實(shí)習(xí)醫(yī)生的自我鑒定
今年暑假，我在漢川市中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行了為期一個(gè)月的見習(xí)生活。漢川市中醫(yī)醫(yī)院是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、保健、康復(fù)為一體，具有鮮明中醫(yī)特色優(yōu)勢的二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。見習(xí)，是一種磨練，是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，更是對(duì)自己醫(yī)學(xué)夢想的期前準(zhǔn)備。在聯(lián)系好見習(xí)醫(yī)院后，我懷著激動(dòng)而緊張的心情走進(jìn)了醫(yī)院。
我見習(xí)的科室是心血管內(nèi)科，治療的疾病主要包括冠心病、高血壓、心絞痛、猝死、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、心力衰竭、先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、房間隔缺損、早搏、心律不齊、心肌梗塞、心肌缺血、心肌病、心肌炎、急性感染性心內(nèi)膜炎等心血管疾病。主要治療手段則是通過藥物聯(lián)合物理療法對(duì)患者進(jìn)行改善循環(huán)、強(qiáng)心利尿、營養(yǎng)機(jī)體等對(duì)癥治療。
每天早上，帶教的主任醫(yī)師李老師會(huì)帶領(lǐng)我們查房。這時(shí)，老師會(huì)仔細(xì)講解患者的具體病癥，主要治療原則，具體治療方法，治療中的注意事項(xiàng)以及患者預(yù)后情況。在遇到特殊病人時(shí)，老師還會(huì)結(jié)合其他的類似病人進(jìn)行分析。接著，老師會(huì)根據(jù)不同病人得具體病情開據(jù)醫(yī)囑。遇到緊急情況，老師還會(huì)講解應(yīng)急處理辦法。我和幾位其他的見習(xí)生就在一旁認(rèn)真聆聽，并且做好筆記。此外，老師還會(huì)為我們講解臨床工作的相關(guān)知識(shí)，其中就包括病歷的書寫，等等。如此，經(jīng)過一個(gè)月的見習(xí)生活，作為一個(gè)即將升入大三的醫(yī)學(xué)生，我感觸頗深。
首先，作為有志成為一名合格醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)學(xué)生，應(yīng)該從現(xiàn)在開始就培養(yǎng)高度的社會(huì)責(zé)任感。
醫(yī)生這個(gè)職業(yè)自古以來就被賦予了救死扶傷的神圣使命。當(dāng)今社會(huì)，我們?nèi)匀粦?yīng)該秉持心中的信念，懷著對(duì)祖國對(duì)人民的的高度責(zé)任感，奉獻(xiàn)一切，時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛，救死扶傷，實(shí)行人道主義。心血管內(nèi)科是風(fēng)險(xiǎn)較大的科室，進(jìn)了心內(nèi)科見習(xí)，我才知道什么是生命的可貴，也體會(huì)到了救死扶傷的真正意義。在見習(xí)過程中，我遇到了幾位急性冠脈綜合癥的患者，他們來的時(shí)候患者癥狀劇烈，胸疼大汗，惡心嘔吐，這個(gè)時(shí)候，處理速度是關(guān)鍵。于是，住院醫(yī)師何醫(yī)生忘我的投入到對(duì)病人的治療的過程中，他幾乎是小跑干活，先是生命體征，查看血壓、心率、血氧、呼吸如何，根據(jù)心電圖等檢查措施判斷患者急性冠脈綜合癥的類別，用最短的時(shí)間問病史，然后即刻下達(dá)醫(yī)囑，向家屬交代病情，下達(dá)病危通知單。然后快速完成首次病程記錄，與主任商議接下來的治療方法。但也有一些患者病情比較嚴(yán)重，例如就有一位七十多歲的老大爺，患有主動(dòng)脈夾層，同時(shí)兼有腎臟的病變，在一段時(shí)間的住院治療后，還是離開了人世，真正驗(yàn)證了生命的脆弱。我雖然沒有參與治療，但看到家屬悲痛的樣子，心里也不是滋味。種種情況讓我體會(huì)到心血管內(nèi)科的患者沒有輕的，時(shí)刻應(yīng)高度警惕，因?yàn)樯S時(shí)可能轉(zhuǎn)瞬消失。這也說明了醫(yī)生工作任務(wù)的緊張和工作責(zé)任的重大。所以，要成為合格的醫(yī)生，責(zé)任心的培養(yǎng)尤為重要。
其次，合格的醫(yī)生還學(xué)要具備更多美好的品質(zhì)。
心血管內(nèi)科的病人大多數(shù)是老年人，而且所患的疾病也多為慢性疾病，這就需要醫(yī)務(wù)人員有足夠的愛心和耐心。文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人是醫(yī)務(wù)工作者必須做到的。在跟隨李主任查房時(shí)，我觀察到，李主任在詢問老年患者的病情時(shí)，總是用通俗簡單的言辭，確�；颊呗牭妹靼�;如果遇到呼吸困難，說話不暢的患者，李主任還會(huì)慢慢的耐心的聽，以便獲得更多信息。也正因?yàn)檫@樣，醫(yī)生和患者保持了良好的溝通，也更利于病人病情的好轉(zhuǎn)和康復(fù)。同時(shí)，醫(yī)務(wù)工作的繁重也是眾所周知的，這就需要醫(yī)務(wù)工作者有任勞任怨、吃苦耐勞的精神。帶教的住院醫(yī)師何醫(yī)生剛進(jìn)入醫(yī)院工作兩年，書寫病歷和完成主任決定的醫(yī)囑是他的主要工作。遇到一下子來了很多病人的情況，他需要立即書寫多個(gè)首次病程記錄。但工作量的繁重不能成為偷懶的借口，何醫(yī)生還是迅速的詢問病情，進(jìn)行體格檢查，得到確切診斷依據(jù)后下達(dá)診斷，然后經(jīng)主任同意后下達(dá)醫(yī)囑。有時(shí)來不及書寫病歷，何醫(yī)生都會(huì)犧牲中午休息的時(shí)間去完成任務(wù)，保證今日事今日畢，以便第二天的工作順利進(jìn)行。除此之外，醫(yī)生應(yīng)該尊重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁，不接受患者紅包、宴請(qǐng)，不向患者或家屬借錢、借物，不泄露病人隱私與秘密。在醫(yī)生面前，每位患者都如同一張白紙，身體上的各種情況都顯露無疑，對(duì)此，醫(yī)生有義務(wù)為病人的'各種情況保密，不能因?yàn)橐粫r(shí)糊涂說錯(cuò)話，造成醫(yī)生和患者的關(guān)系緊張，最終導(dǎo)致病人的病情不見好轉(zhuǎn)甚至惡化。還有，醫(yī)生是一種職業(yè)，如何處理好同事之間的關(guān)系也是要仔細(xì)考慮的問題。同一個(gè)科室有多名醫(yī)生，每個(gè)人有不同的長處，應(yīng)該相互學(xué)習(xí)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，以病人的康復(fù)為共同目標(biāo)而努力。
第三，醫(yī)術(shù)的高明是行醫(yī)的必要條件。
患者懷著不安的心來到醫(yī)院求診，就是希望醫(yī)生為他們解除病痛，恢復(fù)健康。這就需要醫(yī)生們嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。在臨床上經(jīng)常會(huì)遇到一些疑難雜癥，醫(yī)生們需要集思廣益，利用自己的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)解決病人的病痛。在我見習(xí)期間曾經(jīng)遇到過一位病人持續(xù)的高熱不退，各種檢查做過后都無法找出明確病因，經(jīng)過幾天常規(guī)性的治療，病人的病情沒有明顯好轉(zhuǎn)，高熱只有些許下降，為了不耽誤治療時(shí)機(jī)，只好將這位病人轉(zhuǎn)到武漢同濟(jì)醫(yī)院進(jìn)一步治療。我想這樣的情況時(shí)有會(huì)發(fā)生，所以，不斷的精進(jìn)自己的醫(yī)術(shù)，不滿足于自己已得的知識(shí)，才能應(yīng)對(duì)臨床上的各種問題。帶教的何醫(yī)師在手頭上的事完成之后，還會(huì)拿著厚厚的書看，不斷地學(xué)習(xí)。作為即將升入大三的我來說，現(xiàn)在就應(yīng)該認(rèn)真的掌握好基礎(chǔ)知識(shí)，多思考，多請(qǐng)教，舉一反三。同時(shí)，積極的將理論與實(shí)踐聯(lián)系起來也是非常重要的。往往書本上寫的病案都是非常典型的，在臨床上很少會(huì)遇到。例如，李主任所管的一床病人，是由于家庭突然發(fā)生變故，情志受損，導(dǎo)致血壓突然升高，心慌氣短，胸悶異常。這個(gè)時(shí)候，就不能僅僅是依靠藥物治療，而且還需要病人家屬交流，獲得治療信息，與患者積極溝通，治療患者身心的創(chuàng)傷。善于用專業(yè)的眼光和縝密的思考來得到正確的診斷是我們努力的目標(biāo)。所以，扎實(shí)的掌握基礎(chǔ)知識(shí)，并注重實(shí)踐，盡可能的提高我們的醫(yī)技，才能無愧于病人。
回顧這次為期一個(gè)月的心血管內(nèi)科的見習(xí)生活，通過親身的進(jìn)入臨床與病人打交道，接觸真正的醫(yī)務(wù)工作，我的眼界得到了開闊，理論知識(shí)得到了進(jìn)一步鞏固，基本醫(yī)學(xué)技能得到了鍛煉，獲益匪淺。這次見習(xí)也更加堅(jiān)定的我去成為一名光榮的醫(yī)務(wù)工作者的決心，明年暑假我會(huì)繼續(xù)聯(lián)系醫(yī)院進(jìn)行見習(xí)生活，我相信到那時(shí)，由于所學(xué)知識(shí)的更加豐富和經(jīng)驗(yàn)的積累，我會(huì)獲得更多，朝成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者的道路上奮進(jìn)!
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