外傷的急救處理正確步驟是什么
外傷是一種常見(jiàn)的傷勢(shì),一般情況下,我們要及時(shí)處理外傷傷口,從而避免傷口感染惡化,因?yàn)橥鈧姆N類有很多,比如表皮擦傷、皮膚撕裂傷、割傷、刺傷以及燙傷等等,不同外傷的處理方法步驟是不同的,下面和小編一起來(lái)看外傷的急救處理正確步驟是什么,希望有所幫助!
外傷急救的步驟
止血
止血是外傷的基本技術(shù)之一,自其中出血分為外出血和內(nèi)出血兩種:
外出血——體表可見(jiàn)到。血管破裂后,血液經(jīng)皮膚損傷處流出體外。
內(nèi)出血——體表見(jiàn)不到。血液由破裂的血管流入組織、臟器或體腔內(nèi)。
外出血的止血方法
指壓止血法:指壓止血法是一種簡(jiǎn)單有效的臨時(shí)性止血方法。它根據(jù)動(dòng)脈的走向,在出血傷口的近心端,通過(guò)用手指壓迫血管,使血管閉合而達(dá)到臨時(shí)止血的目的,然后再選擇其他的止血方法。指壓止血法適用于頭、頸部和四肢的動(dòng)脈出血。
加壓包扎止血法:用消毒紗布或干凈的手帕、毛巾、衣物等敷于傷口上,然后用三角巾或繃帶加壓包扎。壓力以能止住血而又不影響傷肢的血液循環(huán)為合適。若傷處有骨折時(shí),須另加夾板固定。關(guān)節(jié)脫位及傷口內(nèi)有碎骨存在時(shí)不用此法。
加墊屈肢止血法:適用于上肢和小腿出血。在沒(méi)有骨折和關(guān)節(jié)傷時(shí)可采用。
止血帶止血法:當(dāng)遇到四肢大動(dòng)脈出血,使用上述方法止血無(wú)效時(shí)采用。常用的止血帶有橡皮帶、布條止血帶等。不到萬(wàn)不得已時(shí)不要采用止血帶止血。
注意事項(xiàng):
1、上止血帶時(shí),皮膚與止血帶之間不能直接接觸,應(yīng)加墊敷料、布?jí)|或?qū)⒅寡獛显谝卵澩饷妫悦鈸p傷皮膚。
2、上止血帶要松緊適宜,以能止住血為度。扎松了不能止血,扎得過(guò)緊容易損傷皮膚、神經(jīng)、組織,引起肢體壞死。
3、上止血帶時(shí)間過(guò)長(zhǎng),容易引起肢體壞死。因此,止血帶上好后,要記錄上止血帶的時(shí)間,并每隔40-50分鐘放松一次,每次放松1-3分鐘。為防止止血帶放松后大量出血,放松期間應(yīng)在傷口處加壓止血。
4、運(yùn)送傷者時(shí),上止血帶處要有明顯標(biāo)志,不要用衣物等遮蓋傷口,以妨礙觀察,并用標(biāo)簽注明上止血帶的時(shí)間和放松止血帶的時(shí)間。
包扎
如果遇到外傷,我們處理外傷時(shí)通常需要對(duì)傷口進(jìn)行包扎,那么包扎的基本技術(shù)有哪些呢?
環(huán)形繃帶包扎法
此法是繃帶包扎法中最基本的方法,多用于手腕、肢體、胸、腹等部位的包扎。方法:將繃帶作環(huán)形重疊纏繞,最后用扣針將帶尾固定,或?qū)布舫蓛深^打結(jié)固定。
注意:
(1)纏繞繃帶的方向應(yīng)是從內(nèi)向外,由下至上,從遠(yuǎn)端至近端。開(kāi)始和結(jié)束時(shí)均要重復(fù)纏繞一圈以固定。打結(jié)、扣針固定應(yīng)在傷口的上部,肢體的外側(cè)。
(2)包扎時(shí)應(yīng)注意松緊度。不可過(guò)緊或過(guò)松,以不妨礙血液循環(huán)為宜。
(3)包扎肢體時(shí)不得遮蓋手指或腳趾尖,以便觀察血液循環(huán)情況。
(4)檢查遠(yuǎn)端脈搏跳動(dòng),觸摸手腳有否發(fā)涼等。
三角巾包扎法
三角巾全巾:三角巾全幅打開(kāi),可用于包扎或懸吊上肢;
三角巾寬帶:將三角巾頂角折向底邊,然后再對(duì)折一次?捎糜谙轮钦酃潭ɑ蚣庸躺现珣业醯;
三角巾窄帶:將三角巾寬帶再對(duì)折一次?捎糜谧、踝部的“8”字固定等。
骨折固定
在外傷中常常會(huì)出現(xiàn)骨折的現(xiàn)象,這個(gè)時(shí)候我們需要對(duì)骨折的地方進(jìn)行固定,在固定之前我們要了解下骨折的癥狀:疼痛、腫脹、畸形、骨擦音、功能障礙、大出血。
急救方法
(1)要注意傷口和全身狀況,如傷口出血,應(yīng)先止血,包扎固定。如有休克或呼吸、心跳驟停者應(yīng)立即進(jìn)行搶救。
(2)在處理開(kāi)放性骨折時(shí),局部要作清潔消毒處理,用紗布將傷口包好,嚴(yán)禁把暴露在傷口外的骨折端斷送回傷口內(nèi),以免造成傷口污染和再度刺傷血管和神經(jīng)。
(3)對(duì)于大腿、小腿、脊椎骨折的傷者,一般應(yīng)就地固定,不要隨便移動(dòng)傷者,不要盲目復(fù)位,以免加重?fù)p傷程度。
(4)固定骨折所用的夾板的長(zhǎng)度與寬度要與骨折肢體相稱,其長(zhǎng)度一般應(yīng)超過(guò)骨折上下兩個(gè)關(guān)節(jié)為宜。
(5)固定用的夾板不應(yīng)直接接觸皮膚。在固定時(shí)可用紗布、三角巾墊、毛巾、衣物等軟材料墊在夾板和肢體之間,特別是夾板兩端、關(guān)節(jié)骨頭突起部位和間隙部位,可適當(dāng)加厚墊,以免引起皮膚磨損或局部組織壓迫壞死。
(6)固定、捆綁的松緊度要適宜,過(guò)松達(dá)不到固定的目的,過(guò)緊影響血液循環(huán),導(dǎo)致肢體壞死。固定四肢時(shí),要將指(趾)端露出,以便隨時(shí)觀察肢體血液循環(huán)情況。如發(fā)現(xiàn)指(趾)蒼白、發(fā)冷、麻木、疼痛、腫脹、甲床青紫時(shí),說(shuō)明固定、捆綁過(guò)緊,血液循環(huán)不暢,應(yīng)立即松開(kāi),重新包扎固定。
(7)對(duì)四肢骨折固定時(shí),應(yīng)先捆綁骨折斷處的上端,后捆綁骨折端處的下端。如捆綁次序顛倒,則會(huì)導(dǎo)致再度錯(cuò)位。上肢固定時(shí),肢體要屈著綁(屈肘狀);下肢固定時(shí),肢體要伸直綁。
搬運(yùn)
上述內(nèi)容都是外傷急救的基本技術(shù)之一,其實(shí)搬運(yùn)也屬于急救的重要技術(shù),因?yàn)椴徽_的搬運(yùn)方法有可能對(duì)患者造成二次傷害。
搬運(yùn)方法:常用的搬運(yùn)有徒手搬運(yùn)和擔(dān)架搬運(yùn)兩種。可根據(jù)傷者的傷勢(shì)輕重和運(yùn)送的距離遠(yuǎn)近而選擇合適的搬運(yùn)方法。徒手搬運(yùn)法適用于傷勢(shì)較輕且運(yùn)送距離較近的傷者,擔(dān)架搬運(yùn)適用于傷勢(shì)較重,不宜徒手搬運(yùn),且需轉(zhuǎn)運(yùn)距離較遠(yuǎn)的傷者。
注意事項(xiàng):
(1)移動(dòng)傷者時(shí),首先應(yīng)檢查傷者的頭、頸、胸、腹和四肢是否有損傷,如果有損傷,應(yīng)先作急救處理,再根據(jù)不同的傷勢(shì)選擇不同的.搬運(yùn)方法。
(2)病(傷)情嚴(yán)重、路途遙遠(yuǎn)的傷病者,要做好途中護(hù)理,密切注意傷者的神志、呼吸、脈搏以及病(傷)勢(shì)的變化。
(3)上止血帶的傷者,要記錄上止血帶和放松止血帶的時(shí)間。
(4)搬運(yùn)脊椎骨折的傷者,要保持傷者身體的固定。頸椎骨折的傷者除了身體固定外,還要有專人牽引固定頭部,避免移動(dòng)。
(5)用擔(dān)架搬運(yùn)傷者時(shí),一般頭略高于腳,休克的傷者則腳略高于頭。行進(jìn)時(shí)傷者的腳在前,頭在后,以便觀察傷者情況。
(6)用汽車、大車運(yùn)送時(shí),床位要固定,防止起動(dòng)、剎車時(shí)晃動(dòng)使傷者再度受傷。
處理外傷好得最快的方法
表皮擦傷
人體皮膚分為表皮層、真皮層、皮下組織,其中表皮下的真皮層含有豐富的血管和神經(jīng)。
處理方法:如果是擦傷外層的表皮,不會(huì)出血,但是比較痛,如果創(chuàng)面干凈,可以涂點(diǎn)碘酒防止局部感染即可;如果是擦傷面積比較大,或傷處有泥土和不干凈的東西,可用生理鹽水或雙氧水清洗傷口,在涂抹碘酒;如果傷口有碎玻璃、金屬屑等,沖洗不凈時(shí)要及時(shí)去醫(yī)院處理。
皮膚撕裂傷
皮膚撕裂傷多因?yàn)樗、碰撞?yán)重使表皮、真皮全部撕裂。傷口不整齊、不規(guī)則。
處理方法:這種傷口多數(shù)有出血現(xiàn)象,首先必須按壓止血,然后送醫(yī)院治療。
注意:按壓止血的時(shí)候要用消毒的紗布或干凈的毛巾等,不要用不干凈的物品按壓傷口,防止病菌進(jìn)入傷口出現(xiàn)感染。
割刺傷
割刺傷多數(shù)是因?yàn)樾〉、剪刀、?xì)針等利器誤傷,可以傷到皮膚甚至血管和神經(jīng),一般來(lái)說(shuō)傷口比較深且整齊、干凈。
處理方法:出現(xiàn)割刺傷時(shí)首先要注意止血,如果傷口不深可用創(chuàng)可貼止血,如果傷口較深用干凈的紗布或毛巾止血緊緊的按壓傷口止血。
注意:如果傷口較深,并且是銹跡類利器,需要立即去醫(yī)院注射破傷風(fēng)預(yù)防針。
淤血傷口
淤血多數(shù)是外力導(dǎo)致的皮下組織血管破裂,血液從毛細(xì)血管破裂處滲入皮下的一種癥狀。
處理方法:如果皮膚上面有淤血,應(yīng)該用涼水或冰塊冷敷;如果受傷的部位是胳膊或腿,那就可以將胳膊或腿抬起來(lái),可幫助消腫。在發(fā)生淤血24小時(shí)候以后,就可以用溫水熱敷患處,以促進(jìn)局部的血液循環(huán),加速淤血的消散。
抓傷
抓傷多發(fā)生于小孩之間,一般來(lái)說(shuō)問(wèn)題不大,適當(dāng)?shù)饩葡炯纯伞?/p>
注意:清洗傷口用流動(dòng)的水,如果被抓傷后小孩出現(xiàn)感染、發(fā)燒就要及時(shí)送醫(yī)治療。
砸傷或擠壓傷
砸傷或擠壓傷比普通的碰撞更加嚴(yán)重,如果出現(xiàn)砸傷或擠壓傷,首先要冷敷或止血,如果疼痛劇烈,甚至出現(xiàn)腫脹應(yīng)該考慮有骨折的可能,應(yīng)該立即送醫(yī)院治療。
動(dòng)物咬傷
如果是被普通的動(dòng)物咬傷,可先用肥皂水、清水洗滌,再涂抹碘酒予以消毒,然后送至醫(yī)院注射狂犬疫苗;如果是被毒蟲(chóng)、毒蛇咬傷,注意用紗布固定傷口上端,減少血液流動(dòng),并立即送醫(yī)治療。
燒燙傷
如果是燒燙傷,一定要注以下幾步原則:
1、以流動(dòng)的清水沖洗傷口15-30分鐘,快速降低皮膚表面的熱度,甚至可以考慮用冷敷。
2、小心脫去異物,必要時(shí)用剪刀剪開(kāi)衣服或暫時(shí)保留粘連部位,盡量避免將皮膚弄破。
3、在冷水中浸泡15分鐘左右,不僅可以減輕疼痛,還可以穩(wěn)定情緒。
4、用清潔干凈的毛巾或紗布蓋住受傷的部位,不要涂抹任何米酒、醬油、牙膏、漿糊、草藥等,避免醫(yī)生對(duì)傷口的判斷,并且立即就醫(yī)治療。
外傷的錯(cuò)誤處理方法
這些錯(cuò)誤的方法習(xí)慣性被我們認(rèn)為是生活常識(shí),從來(lái)沒(méi)有質(zhì)疑過(guò)它的對(duì)與錯(cuò)。這就是有些人很小的皮外傷遲遲不能痊愈的根本原因,外傷處置最常見(jiàn)的五個(gè)錯(cuò)誤方法是:
包得緊緊的,密不透風(fēng)
傷口的愈合,必須有“氧”,氧為形成膠蛋白所必需。
正確方法:最好暴露,至少要留有一定的空隙才對(duì)。
保持傷口干燥
當(dāng)皮膚表層細(xì)胞游移增生時(shí),若遇到結(jié)痂,則皮層細(xì)胞難以移動(dòng),傷口愈合時(shí)間變長(zhǎng)。
正確方法:傷口上適當(dāng)?shù)臐穸葧?huì)加速愈合。
必用抗生素
除非感染已發(fā)生,不然不用抗生素,即使是局部的抗生素藥膏,也會(huì)影響傷口愈合。
正確方法:重要的是用生理食鹽水──沖、沖、沖。
多涂藥水
以往傷口處理常是雙氧水、碘酒、紅藥水、紫藥水涂得“姹紫嫣紅”的,但現(xiàn)在認(rèn)為這些消毒藥水,會(huì)破壞到肉芽組織,減少白血球活性。
正確方法:消毒是必要的,但要迅速,馬上用生理鹽水把這些消毒藥劑沖拭為好。
云南白藥
云南白藥具有止血的作用。于是有的人就習(xí)慣將云南白藥直接涂撒在流血的傷口上,以達(dá)到止血的目的,其實(shí)這種做法是不對(duì)的。云南白藥雖然具有良好的活血、消腫、止血、止痛作用,主治跌打損傷、瘀血腫痛、外傷出血、吐血等,但是多作為口服之用。如果將藥粉直接散在流血的傷口上,容易引起傷口感染發(fā)炎,反倒不能發(fā)揮其應(yīng)有的功效。
正確方法:傷口出血不宜直接涂撒云南白藥,可采用止血帶或紗布?jí)浩戎寡?/p>
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