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主管護(hù)師《護(hù)理健康教育》資格考試：健康教育評(píng)價(jià)
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一、定義
健康教育評(píng)價(jià)是一個(gè)系統(tǒng)地收集、分析、表達(dá)資料的過(guò)程，它將貫穿于健康教育過(guò)程的始終。健康教育評(píng)價(jià)旨在確定健康教育計(jì)劃和干預(yù)的價(jià)值，為健康教育計(jì)劃的進(jìn)一步實(shí)施和以后項(xiàng)目的決策提供依據(jù)。健康教育評(píng)價(jià)不僅能使我們了解健康教育項(xiàng)目的效果，還能全面監(jiān)測(cè)、控制、保障計(jì)劃的實(shí)施和實(shí)施質(zhì)量，從而成為取得預(yù)期效果的關(guān)鍵措施。
二、評(píng)價(jià)的目的
健康教育評(píng)價(jià)的主要目的包括：
1、確定健康教育計(jì)劃的先進(jìn)性和合理性;
2、確定健康教育計(jì)劃的執(zhí)行情況;
3、確定健康教育預(yù)期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)及持續(xù)性;
4、總結(jié)健康教育的成功與不足之處，提出進(jìn)一步的研究假設(shè)。
三、評(píng)價(jià)的種類(lèi)與內(nèi)容
(一)形成評(píng)價(jià)
形成評(píng)價(jià)是對(duì)項(xiàng)目計(jì)劃進(jìn)行的評(píng)價(jià)活動(dòng)，是一個(gè)完善項(xiàng)目計(jì)劃，避免工作失誤的過(guò)程，包括評(píng)價(jià)計(jì)劃設(shè)計(jì)階段進(jìn)行目標(biāo)人群選擇、策略確定、方法設(shè)計(jì)等，其目的在于使計(jì)劃符合實(shí)際的情況。
1、形成評(píng)價(jià)的具體內(nèi)容
(1)目標(biāo)人群的各種基本特征;
(2)目標(biāo)人群對(duì)各種干預(yù)措施的看法;
(3)教育材料發(fā)放系統(tǒng)，包括生產(chǎn)、儲(chǔ)存、批發(fā)、零售及發(fā)放渠道;
(4)是否在最初的計(jì)劃執(zhí)行階段根據(jù)出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題對(duì)計(jì)劃進(jìn)行適度調(diào)整。
2、形成評(píng)價(jià)的方法
主要方法有文獻(xiàn)、檔案、資料的回顧、專(zhuān)家咨詢(xún)、專(zhuān)題小組討論等。
(二)過(guò)程評(píng)價(jià)
過(guò)程評(píng)價(jià)起始于健康教育計(jì)劃實(shí)施開(kāi)始之時(shí)，貫穿于計(jì)劃執(zhí)行的全過(guò)程。
1、過(guò)程評(píng)價(jià)的內(nèi)容
(1)針對(duì)個(gè)體的評(píng)價(jià)內(nèi)容哪些個(gè)體參與了健康教育項(xiàng)目?在項(xiàng)目中運(yùn)用了哪些干預(yù)策略和活動(dòng)?這些活動(dòng)是否按計(jì)劃進(jìn)行?計(jì)劃是否做過(guò)調(diào)整?為什么調(diào)整?如何調(diào)整?目標(biāo)人群對(duì)干預(yù)活動(dòng)的反應(yīng)如何?是否滿(mǎn)意?用何種方法了解目標(biāo)人群的反應(yīng)?目標(biāo)人群對(duì)各項(xiàng)干預(yù)活動(dòng)的參與情況如何?項(xiàng)目資源的消耗情況是否與預(yù)計(jì)一致?不一致的'原因?
(2)針對(duì)組織的評(píng)價(jià)內(nèi)容項(xiàng)目涉及到哪些組織?各組織間如何溝通?是否需要對(duì)參與的組織進(jìn)行調(diào)整?如何調(diào)整?是否建立完整的信息反饋機(jī)制?項(xiàng)目檔案、資料的完整性、準(zhǔn)確性如何?
(3)針對(duì)政策和環(huán)境的評(píng)價(jià)內(nèi)容項(xiàng)目涉及哪一層政府?具體涉及到的部門(mén)?在項(xiàng)目執(zhí)行過(guò)程中政策環(huán)境方面是否有變化?這些變化對(duì)項(xiàng)目有何影響?
2、過(guò)程評(píng)價(jià)的方法 主要方法有查閱檔案資料、目標(biāo)人群調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)察三種。
(三)效應(yīng)評(píng)價(jià)
健康教育是通過(guò)改變目標(biāo)人群的健康相關(guān)行為來(lái)實(shí)現(xiàn)其目的。效應(yīng)評(píng)價(jià)正是對(duì)目標(biāo)人群因健康教育項(xiàng)目所導(dǎo)致的相關(guān)行為及其影響因素的變化進(jìn)行評(píng)價(jià)。與健康結(jié)局相比，健康相關(guān)行為的影響因素及行為本身較早發(fā)生改變，故效應(yīng)評(píng)價(jià)又稱(chēng)近中期效果評(píng)價(jià)。效應(yīng)評(píng)價(jià)的內(nèi)容主要包括四個(gè)方面：
1、傾向因素——目標(biāo)人群的衛(wèi)生保健知識(shí)、健康價(jià)值觀(guān)、對(duì)某一健康相關(guān)行為或疾病的態(tài)度、對(duì)自身易感性、疾病潛在威脅的認(rèn)識(shí)等。
2、促成因素——衛(wèi)生服務(wù)或?qū)嵭薪】敌袨榈馁Y源的可及性。
3、強(qiáng)化因素——與目標(biāo)人群關(guān)系密切者對(duì)健康相關(guān)行為或疾病的看法、目標(biāo)人群采納健康相關(guān)行為時(shí)獲得的社會(huì)支持及采納該行為前后自身的感受。
4、健康相關(guān)行為——干預(yù)前后目標(biāo)人群健康相關(guān)行為是否發(fā)生改變、改變程度及各種變化在人群中的分布。
(四)結(jié)局評(píng)價(jià)
健康教育的最終目的是提高目標(biāo)人群的生活質(zhì)量。結(jié)局評(píng)價(jià)正是著眼于健康教育項(xiàng)目實(shí)施后所導(dǎo)致目標(biāo)人群健康狀況及生活質(zhì)量的變化。
(五)總結(jié)評(píng)價(jià)
總結(jié)評(píng)價(jià)是指形成評(píng)價(jià)、過(guò)程評(píng)價(jià)、效應(yīng)評(píng)價(jià)和結(jié)局評(píng)價(jià)的綜合以及對(duì)各方面資料做出總結(jié)性的概括，能全面醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)反映健康教育項(xiàng)目的成功之處與不足，為今后的計(jì)劃制定和項(xiàng)目決策提供依據(jù)。
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