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執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試考點(diǎn)：護(hù)理程序的步驟
護(hù)理程序（nursing process）是指導(dǎo)護(hù)理人員以滿足護(hù)理對(duì)象的身心需要，恢復(fù)或增進(jìn)護(hù)理對(duì)象的健康為目標(biāo)，科學(xué)地確認(rèn)護(hù)理對(duì)象的健康問(wèn)題，運(yùn)用系統(tǒng)方法實(shí)施計(jì)劃性、連續(xù)性、全面整體護(hù)理的一種理論與實(shí)踐模式。以下是小編為大家整理的執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試考點(diǎn)：護(hù)理程序的步驟，僅供參考。
護(hù)理程序分為五個(gè)步驟，即護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)。
(一)護(hù)理評(píng)估
評(píng)估是護(hù)理程序的開始，是護(hù)士通過(guò)與病人交談、觀察、護(hù)理體檢等方法，有目的、有計(jì)劃、系統(tǒng)地收集護(hù)理對(duì)象的資料，為護(hù)理活動(dòng)提供可靠依據(jù)的過(guò)程。評(píng)估的準(zhǔn)確與否直接影響護(hù)理診斷的確定、護(hù)理計(jì)劃的制訂和實(shí)施，影響護(hù)理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。在護(hù)理程序?qū)嵤┑倪^(guò)程中，還應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行隨時(shí)評(píng)估，以便及時(shí)確定病情進(jìn)展情況，發(fā)現(xiàn)病人住院期間出現(xiàn)的新問(wèn)題，及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。因此，評(píng)估貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程之中。
(二)護(hù)理診斷
1、護(hù)理診斷的概念護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期目標(biāo)(預(yù)期結(jié)果)選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，而預(yù)期目標(biāo)(預(yù)期結(jié)果)是由護(hù)士負(fù)責(zé)制訂的。
2、護(hù)理診斷的組成護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)以及相關(guān)因素四部分組成。
3、護(hù)理診斷的陳述方式護(hù)理診斷的陳述包括三個(gè)要素：?jiǎn)栴}(P)，即護(hù)理診斷的名稱;相關(guān)因素(E)，多用“與……有關(guān)”來(lái)陳述;癥狀和體征(S)。又稱為PES公式。
4、書寫護(hù)理診斷時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題
5、醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題合作性問(wèn)題是由護(hù)士與醫(yī)生共同合作才能解決的問(wèn)題，多指因臟器的病理生理改變所致的潛在并發(fā)癥。
6、護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別與聯(lián)系
(三)護(hù)理計(jì)劃
護(hù)理計(jì)劃是針對(duì)護(hù)理診斷制訂的具體護(hù)理措施，是進(jìn)行護(hù)理行動(dòng)的指南。制訂計(jì)劃的目的是為了使病人得到個(gè)性化的護(hù)理，保持護(hù)理工作的連續(xù)性，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員的交流，并利于評(píng)價(jià)。一般分四個(gè)步驟進(jìn)行。
(四)實(shí)施
實(shí)施是為達(dá)到護(hù)理目標(biāo)而將計(jì)劃中的各項(xiàng)措施付諸行動(dòng)的過(guò)程。實(shí)施通常發(fā)生在護(hù)理計(jì)劃之后，但對(duì)急診病人或危重病人則應(yīng)先采取緊急救護(hù)措施，再書寫完整的計(jì)劃。
(五)評(píng)價(jià)
評(píng)價(jià)是將病人的健康狀況與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行有計(jì)劃、系統(tǒng)地比較并作出判斷的過(guò)程。通過(guò)評(píng)價(jià)，可以了解病人是否達(dá)到了預(yù)期的護(hù)理目標(biāo)。評(píng)價(jià)雖然是護(hù)理活動(dòng)的最后一步，但評(píng)價(jià)實(shí)際上是貫穿于護(hù)理活動(dòng)的全過(guò)程之中。
附：護(hù)理程序知識(shí)重點(diǎn)
1、護(hù)理程序的概念：指護(hù)士在為護(hù)理對(duì)象提供護(hù)理照顧時(shí)所應(yīng)用的工作程序，是一種系統(tǒng)的解決問(wèn)題的方法。它是一個(gè)持續(xù)的、循環(huán)的、動(dòng)態(tài)的過(guò)程。
2、護(hù)理程序的步驟：評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，相互依賴、相互影響、是一個(gè)循環(huán)往復(fù)的過(guò)程。
1)、評(píng)估是護(hù)理程序的開始，評(píng)估貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程之中。
2)、如何區(qū)分主觀資料和客觀資料
�、僦饔^資料即病人的主訴，包括病人所感覺的、所經(jīng)歷的以及看到的，聽到的、想到的內(nèi)容的描述，如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等
②客觀資料是護(hù)士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查等所獲得的病人健康資料。如：黃疸、發(fā)紺、呼吸困難、心臟雜音等
③健康資料的直接來(lái)源是：病人本人
④收集資料的方法：交談法、觀察法、身體評(píng)估以及查閱等
如：患者男性，50 歲，因夜間陣發(fā)性呼吸困難入院，入院后評(píng)估護(hù)士評(píng)估
時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呈“二尖瓣面容”，收集此資料的方法屬于：視覺觀察法
�、葑o(hù)理診斷的陳述公式即 PES 公式：P-護(hù)理診斷的名稱;E-相關(guān)因素;S-癥狀和體征。
⑥護(hù)理問(wèn)題的主要排序原則：優(yōu)先解決直接危機(jī)生命，需立即解決的問(wèn)題。
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