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醫院感染自檢自查報告
時光飛逝,如梭之日,辛苦的工作已經告一段落了,回想這段時間以來的工作詳情,有收獲也有不足,這時候,最關鍵的自查報告怎么能落下!好的自查報告都具備一些什么特點呢?以下是小編幫大家整理的醫院感染自檢自查報告,僅供參考,歡迎大家閱讀。
按照上級指示精神,深入貫徹落實《醫院感染管理辦法》認真查找醫療機構在院內感染管理, 報告和處置方面存在的問題, 進一步加強醫院管理有效預防和控制傳染疾病原體, 耐藥菌,條件致病菌及其他病原微生物的醫院感染和醫源性感染, 增強醫院防治能力, 保障人民群眾的健康和生命安全。
院領導高度重視, 院長親自組織, 抓好落實,從建立組織,完善制度,職責,到一線督察,有重點,有部位,有措施,全面規范科學的發展了院內感染管理,自查自糾工作。
一、加強組織領導,保證院內感染管理工作的順利開展。
我院成立了院內感染管理小組。
在以一把院長為首的院感組負責全院的控制工作, 并對下級科室進行指導,認真抓好日常工作, 定期,不定期對各科的院內感染控制工作進行督促,檢查,對全院的相關數據進行收集,統計,并向醫院領導小組匯報。各臨床科室有專人負責本科室的監控工作, 按時向院感組匯報有關情況。
由于工作層層落實, 保證了我院院內感染管理工作的順利開展。
二、認真開展自查自糾
通過幾天的自查我們還存在諸多問題:
1) 職工院內感染知識與控制意識淺薄;
2) 部分科室消毒硬件配備不全;
3) 院內感染控制制度不全面;
4) 院內感染控制細節做得不夠;
5) 院內感染登記不全。
針對我院存在的問題院內感染管理小組逐一進行分析, 想辦法,找措施,解決存在的實際問題:
(1) 建立組織明確職責,責任到人;
(2) 健全完善制度約束人;
(3) 制定院內感染培訓計劃,提高職工思想意思;
(4) 開展室內室外衛生大清掃;
(5) 做好院內感染相關活動的登記工作等。
三、進一步完善管理制度并貫徹落實。
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。
制定一整套科學實用的管理制度, 健全完善了院內感染管理, 各科室消毒,隔離,院內感染報告,危重急死亡病例討論,特殊病例轉診,污水污物處理管制度, 來規范醫院有關人員的行為。
加強制度的建設和學習,并認真貫徹執行, 降低醫院感染的發病率極為重要, 使各項工作落實到實處。
四、加強了消毒室的消毒管理工作。
醫院領導非常重視消毒室的建設,為改善消毒條件,在醫院資金緊張的情況下,購置一臺高壓蒸汽滅菌器, 后勤科經常檢查室內墻面,天花板,保持光滑,無裂縫,不落塵,消毒室的安排合理,堅持做到“三區”,“三分開”。
三區:污染區,清潔區,無菌區;
三分開:污物回收物與發放凈物分開, 初洗與精洗分開, 未滅菌與已滅菌物品分開;
五、繼續抓好臨床各科室消毒隔離,感染監控工作。
1、根據《傳染和防治法》《消毒管理法》《院內感染的規定》等,每半月檢查一次,對發現問題及時處理。
2、對臨床科室護理人員的手表面,物表面,空氣,消毒劑,光外線的強度,高壓滅菌包等的監測。
3、院領導小組每天到科室了解有關院內感染病例, 有關漏報,錯報等,各科對發現院內感染病例及時登記并上報院辦,進行相應處理。
4、醫院應認真搞好環境衛生,室內衛生,個人衛生和飲食衛生。
六、管好一次性用品,保證病員的醫療安全及防止社會污染。
在今年的一次性用品購進中, 院領導更加強了這方面的管理工作,嚴格查證,檢查質量,院領導與庫房保管對購進一次性用品進行檢查,登記,把好一次性用品消毒藥械購進關口, 嚴防不合格產品進入我院。在本年度中,我院購進的一次性用品無一樣不合格產品。
加強了一次滅菌醫療用品儲存管理, 按要求離地離墻存放。
由于管理嚴格無一例病人使用不合格的一次性無菌醫療用品。
我院的一次性空針,輸液器,尿袋等的毀形消毒率 100%。
七、加強院感知識培訓,提高安全隱患職工控制院內感染意識。
我們相信,只要我們不斷總結經驗, 虛心學習,我們將把院內感染控制工作做得更好。
包屯鎮衛生院
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