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交接班、值班制度(精選22篇)
在快速變化和不斷變革的今天,越來越多人會去使用制度,制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則。擬定制度需要注意哪些問題呢?以下是小編幫大家整理的交接班、值班制度,歡迎閱讀與收藏。
交接班、值班制度 1
為了提高我院的醫(yī)療水平,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,保護患者、醫(yī)生、醫(yī)院的利益,維護正常的醫(yī)療秩序。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)院工作制度》
等法律法規(guī),結(jié)合我院的`實際情況制定本制度。
醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)值班、交接班制度的制定和在全院的管理實施,并定期檢查本制度的落實情況,促進值班、交接班制度的貫徹執(zhí)行,并持續(xù)改進;各臨床及相關(guān)醫(yī)技部門負(fù)責(zé)在本科室內(nèi)貫徹落實本制度,各級臨床醫(yī)師須嚴(yán)格遵守本制度。
一、醫(yī)生值班及交接班制度:
各科室在夜間及節(jié)假日,須設(shè)值班醫(yī)師。
1、值班醫(yī)師應(yīng)提前到崗,接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。
2、交班時交接班醫(yī)師應(yīng)一起交接危重病人及有關(guān)事項。
3、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作、及其他需要交班的情況與處理扼要記錄于《值班、交接班記錄本》。
4、值班醫(yī)師如遇有疑難問題時,應(yīng)請及時請上級醫(yī)師處理。
5、值班醫(yī)師必須堅守崗位,不得擅離職守,不得隨便找人頂替,確有特殊情況時經(jīng)科主任批準(zhǔn)并交待工作后方可調(diào)換。
6、值班醫(yī)師因搶救病人或其他特殊原因未能按時下班,過后酌情予以適當(dāng)補休。
二、輔助科室值班交接班制度
1、藥劑、檢驗、放射等科室的值班人員,應(yīng)提前到崗,堅守崗位,不得擅離職守。
2、做好所用器械和儀器等交班工作并記入值班本。
3、盡職盡責(zé),完成班內(nèi)所有工作,以保證臨床醫(yī)療工作順利進行。
4、遇特殊情況需暫時離開科室時,應(yīng)向辦公室報明去向并保持通訊通暢,以便尋找,避免影響醫(yī)療工作。
交接班、值班制度 2
1、病房護士實行三班輪流值班制,必須嚴(yán)格遵照醫(yī)院規(guī)定的上班時間與護士長安排的班次進行,不得擅自減少或變更時間。
2、值班人員必須堅守崗位,遵守勞動紀(jì)律,做到“四輕”(說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕)!笆弧保ú簧米噪x崗?fù)獬、不違反護士儀表規(guī)范、不帶私人用物入公共場所、不在公共場所吃東西、不接待私人會客和不接打私人電話、不做私事、不打瞌睡或閑聊、不與患者和探陪人員爭吵、不接受患者禮物、不利用工作之便謀私利)。
3、勤加巡視,嚴(yán)密觀察與了解病室動態(tài)及患者的病情與心理狀態(tài),及時解決本班的問題,保證各項治療護理工作準(zhǔn)確及時進行。
4、值班人員必須按時交接班,接班者提前15分鐘到科室閱讀分管病人的護理記錄,了解病人情況,交接物品,交接未清楚之前,交班者不得離開崗位。
5、交班前,護士長應(yīng)當(dāng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重患者記錄,重點巡視危重患者和新患者,并安排護理工作。
6、值班人員必須在交班前完成本班的各項工作,做好各項記錄,處理好用過的物品,并為下一班做好用物準(zhǔn)備。
7、病房應(yīng)當(dāng)建立日夜交班本和物品器械交接本。交接班必須認(rèn)真詳細(xì),對患者必須逐個進行床旁交接,如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器材物品等交代不清時應(yīng)立即查問,接班時發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé),接班后發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
8、晨間交接班時,由夜班護士重點報告危重患者和新患者病情診斷以及與護理有關(guān)的'事項。
9、早晚交班時,日夜班護士應(yīng)詳細(xì)閱讀交班記錄,了解患者動態(tài),然后護士長和交接班護士重點巡視患者做床前交接班。
10、各種護理記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確填寫,要求字跡工整,內(nèi)容及格式按統(tǒng)一規(guī)定,由當(dāng)班護士將病人的生理、心理狀況、治療護理落實情況等記錄于護理記錄單上,特殊情況交班在交班報告上填寫縮引。
11、交接班的內(nèi)容:
(1)患者的動態(tài)(病人總數(shù)、出入院、死亡、轉(zhuǎn)科、手術(shù)和危重病人)。
。2)醫(yī)囑執(zhí)行的情況,重癥護理有關(guān)記錄,各種檢查標(biāo)本采集及各項處置完成情況,尚待繼續(xù)完成的各項工作。
。3)查看昏迷、癱瘓等危重患者的基礎(chǔ)護理完成情況,檢查有無壓瘡及其他損傷,各種導(dǎo)管的固定與引流情況(包括引流物的量與性狀),輸液患者的輸液通暢情況及輸入藥物與輸入速度,手術(shù)后患者傷口敷料情況等。
。4)常用藥物的準(zhǔn)備,貴重、毒、麻、限劇藥品的數(shù)量、保存及使用,搶救物品儀器的備用情況。
。5)環(huán)境的整潔與安全,各項物品的處置情況。
12、交接班的要求:
。1)集體交接班:要求交班者的書面記錄要寫清,口頭交代要講清,交班者對交班內(nèi)容講述清晰,主次分明,重點突出;所有參加交班會的人員要準(zhǔn)時到場,工作衣帽穿戴整齊,并排站立,認(rèn)真聆聽,不得在交班未結(jié)束前離開。
(2)個別交接班:堅持床旁交接,做到交班清楚,接班仔細(xì)。
。3)認(rèn)真執(zhí)行“十不交接”:衣著穿戴不整齊不交接;危重患者搶救時不交接;病人出、入院或死亡、轉(zhuǎn)科未處理好不交接;床邊處置未做好不交接;皮試結(jié)果未觀察未記錄不交接;醫(yī)囑未處理不交接;物品數(shù)目不清楚不交接;清潔衛(wèi)生未處理好不交接;未為下班工作做好用物準(zhǔn)備不交接;各種記錄未完成不交接。
交接班、值班制度 3
。ㄒ唬└髋R床科室應(yīng)安排一、二、三線值班。一線班由住院醫(yī)師及住院總醫(yī)師擔(dān)任,二線班由主治以上醫(yī)師擔(dān)任,三線班由副主任以上醫(yī)師擔(dān)任。
(二)值班醫(yī)師均實行24小時值班制。值班醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)時接班,接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作,值班時應(yīng)堅守崗位,嚴(yán)禁脫崗、串崗,聯(lián)系工作、在院內(nèi)會診必須說明去向。值班時不準(zhǔn)干私活和玩忽職守。(三)值班醫(yī)師應(yīng)完成本職日常工作,臨時負(fù)責(zé)處理全病區(qū)所有病人的診療問題,完成急診病人入院病史或入院錄的書寫及必要的醫(yī)療處置,遇有疑難問題及危重?fù)尵葧r應(yīng)及時請示上級醫(yī)師協(xié)助處理,必要時向院總值班或醫(yī)務(wù)處匯報。
。ㄋ模┲蛋噌t(yī)師應(yīng)經(jīng)常巡視病房,及時了解病人的病情變化,夜間必須在值班室留宿休息。
(五)臨床各科應(yīng)設(shè)醫(yī)師交接班本,值班醫(yī)師對新入院病人要逐一交班,各治療組醫(yī)師應(yīng)有重點地將本組需交班病人情況記錄于交班本上,各治療組的危重手術(shù)病人必須交班,記錄時應(yīng)注明病人床號、姓名、診斷、病情和應(yīng)當(dāng)注意的問題,必要時應(yīng)床旁口頭交、接班,重病人必須床旁交接班。接班后的.值班醫(yī)師在全面了解病人情況的基礎(chǔ)上,對前一班醫(yī)師交待的醫(yī)療任務(wù)逐項完成,并將病情變化和完成的診療操作記錄于病程錄和交班本上。交班本的記錄,治療組和白班用藍(lán)黑墨水,夜班或死亡病人記錄用紅色墨水鋼筆;原則上由實習(xí)醫(yī)生或住院醫(yī)生完成記錄,具有法定執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的值班醫(yī)生修改、簽名。
夜班值班醫(yī)師在次日科室晨會上對交班的觀察病人作重點交班,危重病人應(yīng)床旁交接班。
。┲蛋噌t(yī)師在值班期間如遇有重大搶救或成批病人住院時,應(yīng)及時向院總值班和醫(yī)務(wù)處匯報,必要時應(yīng)向分管業(yè)務(wù)院長匯報,由院總值班和醫(yī)務(wù)處組織搶救和診治,詳見“突發(fā)性災(zāi)害事故應(yīng)急處置制度”。
。ㄆ撸┳≡嚎傖t(yī)師實行24小時值班制。夜間必須在值班室留宿休息。每周休息二個半天、一個晚上。原則上內(nèi)科安排在工作日休息,外科安排在雙休日休息。住院總休息時,由二線班代班上崗。
。ò耍┒值班醫(yī)師原則上亦實行24小時值班制,科室有條件應(yīng)安排住宿或不離開醫(yī)院(家),隨叫隨到,但必須在病房堅持到晚上10:30方可離開病房。
(九)住院醫(yī)師非值班時間,晚上至9:30時方可離開科室或輪轉(zhuǎn)科室。
。ㄊ└骺剖彝ㄐ叛b置由住院總醫(yī)師或二線值班醫(yī)師攜帶,以便及時聯(lián)絡(luò)。
。ㄊ唬┙唬ń樱┌嘤涗涀裾瞻不帐⌒l(wèi)生廳《病歷書寫規(guī)范(修訂版)》第5章第14節(jié)內(nèi)容執(zhí)行。
。ㄊ┡R床醫(yī)技科室根據(jù)情況遵照本制度執(zhí)行。
交接班、值班制度 4
一、各科室必須設(shè)有值班醫(yī)師。值班醫(yī)師必須本著嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度和對患者高度負(fù)責(zé)的精神堅守崗位,履行職責(zé),嚴(yán)禁擅離職守,以確保醫(yī)療工作連續(xù)有效地進行。
二、值班醫(yī)師必須具備獨立處理醫(yī)療突發(fā)事件的`能力。
三、醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)師排班表》輪流值班。下一班醫(yī)師未到,上一班醫(yī)師不得離開崗位。
四、臨床值班醫(yī)師負(fù)責(zé)非辦公時間及假日全科臨時性醫(yī)療處置。醫(yī)技科室值班醫(yī)師(技師)應(yīng)做好本專業(yè)所負(fù)責(zé)之各項檢查、檢驗工作。
五、值班期間嚴(yán)格執(zhí)行三線醫(yī)師制,一線醫(yī)師必須在病區(qū)留宿。值班醫(yī)師遇有疑難問題時,應(yīng)及時報請上級醫(yī)師處理。
六、三線值班醫(yī)師均必須保證值班時間內(nèi)通訊工具暢通有效,隨叫隨到。
七、交接班內(nèi)容包括:新入院患者、危重患者、當(dāng)日手術(shù)患者、病情發(fā)生變化患者、其他需要提醒值班醫(yī)師注意觀察的患者,并統(tǒng)一記錄在交接班記錄本中。值班醫(yī)師接班后須巡視病房,了解患者情況。
八、病區(qū)每日晨會集體交班一次。
交接班、值班制度 5
一、交接班管理要求:
1、值班人員應(yīng)按規(guī)定的值班方式值班和按規(guī)定的交接班時間進行交接班工作,有事或生病必須提前請假,并由班長安排好替班人員。
2、如接班人員未按時到達,交班人應(yīng)堅守崗位,待接班人員到達,雙方辦理交接手續(xù)后方可離崗。
3、交接班工作必須做到交接兩清,交班人員按規(guī)定須詳細(xì)介紹當(dāng)值進泥出渣、設(shè)備運行狀況,接班人員應(yīng)認(rèn)真聽取。
4、在處理事故時,不得進行交接班。交接班過程中發(fā)生事故時,應(yīng)停止交接,并由交班人員負(fù)責(zé)處理。處理完畢或告一段落,方可進行交接。
5、認(rèn)真檢查值班記錄的.填寫情況。
6、應(yīng)認(rèn)真檢查設(shè)備實際運行方式是否和監(jiān)控系統(tǒng)一致,核實設(shè)備運行方式有無變更及異常情況的處理經(jīng)過。
7、巡視和檢查運行設(shè)備有無缺陷、異常情況。
8、檢查各種記錄、技術(shù)資料、安全用具、消防器材、工具、儀表、備品備件、鑰匙及環(huán)境衛(wèi)生等項內(nèi)容。
9、核實上級領(lǐng)導(dǎo)指示的執(zhí)行情況。
10、接班人員對以上各項內(nèi)容進行檢查確認(rèn)無問題,交接雙方在《值班日志》上簽字后,交接方可結(jié)束。
二、值班管理要求:
l、值班人員對廠區(qū)運行設(shè)備、設(shè)施定時巡查并做記錄。
2、每班次應(yīng)及時對進料間、設(shè)備平臺進行清理,地面不得堆積雜渣。
3、值班期間發(fā)生的各類故障、事故或情況均應(yīng)如實記錄備查。
4、值班期間發(fā)生的各類故障或事故,首先應(yīng)及時采取相應(yīng)的安全處理措施,其次在保護現(xiàn)場的同時,立即向班長和廠區(qū)負(fù)責(zé)人匯報情況。
5、值班人員在工作時間內(nèi)不得脫離崗位。
6、值班人員負(fù)責(zé)廠區(qū)的各種設(shè)施、設(shè)備的運行及維護管理。
7、值班人員嚴(yán)格執(zhí)行電氣設(shè)備運行規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各類安全操作規(guī)程,確保人身、設(shè)備安全。
8、每月對設(shè)備進行一次全面細(xì)致的清掃、檢查,確保設(shè)備正常運行。
交接班、值班制度 6
1)值班人員應(yīng)按規(guī)定時間提前15分鐘到達工作崗位,進行交接班前工作檢查,如接班人未到,當(dāng)班人員應(yīng)堅守崗位。
2)交班:第一交設(shè)備,即設(shè)備運行狀況及發(fā)現(xiàn)的問題,并作清潔與保養(yǎng);第二交使用工具;第三交場地,交班前需進行清洗工作:第四交值班記錄本。
3)接班:必須接交接班簿上的記錄,查看當(dāng)天公告牌是否有特別任務(wù)及安排,核對設(shè)備狀況,必要時進行空車試運轉(zhuǎn)。對由于不清楚,隱患未查出而造成事故,由接班人員負(fù)責(zé);如發(fā)現(xiàn)交班者未按交班要求交班,接班者有權(quán)拒絕接班,并報告班組或部門領(lǐng)導(dǎo)處理。
4)接班人員接班時必須檢查以下工作:
5)查看上一班運行記錄是否真實可靠,聽取上一班值班人員運行情況介紹,交接設(shè)備運行記錄表。
6)查看上一班巡檢記錄表,聽取上一班值班人員巡檢情況介紹,交接系統(tǒng)設(shè)備巡檢記錄表。
7)檢查所轄設(shè)備之運行情況是否良好,是否與運行記錄、巡檢記錄相符,如有不符,應(yīng)記入備注欄,并應(yīng)要求上一班值班人員簽字。
8)檢查儀表及公用工具是否有缺、損,是否清潔,并按原位整齊擺放,如有問題應(yīng)要求上一班值班人員進行整理,如有丟失,應(yīng)記入交接班記錄備注欄,并由上一班人員簽字。
9)查看交接班記錄中是否有上級領(lǐng)班及工程師發(fā)布之特別任務(wù)或安排,并在交接班記錄上簽字。
10)在下列情況時不得交班:
a)接班人員未到崗時,應(yīng)通知上級領(lǐng)班或工程師,須在上級安排之接班人員到崗后方可進行交接班。
b)接班人員有醉酒現(xiàn)象或其他原因造成精神狀態(tài)不良時,應(yīng)通知上級領(lǐng)班或工程師,須在上級安排之接班人員到崗后方可進行交接班。
c)所轄設(shè)備有故障,影響系統(tǒng)正常運行時,交班人員須加班與接班人員共同排除故障后,方可進行交接班,此時,接班人員必須協(xié)助交班人員排除故障。
d)交接班人員對所轄值班范圍之清潔衛(wèi)生未做清理時,接班人員應(yīng)要求交班人員做好清潔工作后,方可進行交接班。
e)當(dāng)發(fā)生事故正在處理時,禁止交接班,接班人員應(yīng)配合當(dāng)班人員工作,待事故處理完畢后方可進行交接班。
11)必須認(rèn)真填寫交接班記錄,雙方認(rèn)可后,共同在記錄上簽字。
12)值班人員必須有高度的責(zé)任心,須堅守崗位,不得擅自離崗、串崗。
13)值班人員隨時對設(shè)備、管線進行巡視檢修,提高設(shè)備完好率。每班必須按規(guī)定時間及范圍巡檢所轄設(shè)備,做到腿勤、眼尖、耳靈、手快、腦活,及時發(fā)現(xiàn)并處理設(shè)備隱患。
14)值班人員每天要認(rèn)真填寫值班記錄、巡視檢查表及相關(guān)表格。
15)當(dāng)工作需要離開崗位時,須向主管人員請示并告知去向,完畢后立即回到休息室,值班人員用餐時,必須輪換進行,在早、午、晚和夜餐時間所有運行機房應(yīng)有人值班。
16)值班電話為工作電話,不得長時間占用電話聊天,不得打私人電話。上班時間內(nèi)不得喝酒、打牌、做與工作無關(guān)的一切活動。
17)須按計劃及工程師之安排做好設(shè)備日常保養(yǎng)和維修。如有較大故障,值班人員無力處理時,應(yīng)立即報告上級領(lǐng)班或工程師。
18)當(dāng)發(fā)生重大意外事故時(如火災(zāi)等),要冷靜處理,即使向主管和保安部匯報。在保證人身安全的`前提下,盡力控制事態(tài)發(fā)展,爭取把事故消滅在萌芽狀態(tài)。
19)值班人員須做好本崗的環(huán)境衛(wèi)生,清潔地面、窗臺、門窗、設(shè)備表面等所有產(chǎn)生積塵之處,隨時保持值班范圍內(nèi)之清潔衛(wèi)生。
20)值班xxx大廈內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。
交接班、值班制度 7
一、各科在非辦公時間和假日,須設(shè)有值班醫(yī)師,值班人數(shù)可根據(jù)科室大小和床位多少而定,科室較小,醫(yī)師和床位較少的,病房和急診可安排統(tǒng)一值班。
二、各級值班醫(yī)師每日準(zhǔn)時到科室,接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時應(yīng)巡視病室,了解急、危重病員和新入院病員的情況,并做好床邊交接班。
三、各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將急、危重病員的病情和處理事項記入交接班本,并做好交接班工作。各級值班醫(yī)師對危重病員應(yīng)做好病程記錄和醫(yī)療措施記錄,并扼要記人值班日志。
四、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情的處理,對急診入院病員及時檢查書寫病歷、病程記錄,危重病人當(dāng)時完成病歷、給予必要的'醫(yī)療處理。
五、值班醫(yī)師遇有疑難問題時,應(yīng)請經(jīng)治醫(yī)師或上級醫(yī)師處理。
六、各級值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開。護理人員邀請時應(yīng)立即前往視診。如有事視病房情況允許離開時,不得超過醫(yī)院范圍,時間不超過半小時,同時必須向值班護士說明去向,隨叫隨到。
七、值班醫(yī)師一般不脫離日常工作,如因搶救病員等特殊情況,可根據(jù)情況給以適當(dāng)補休。
八、每日晨,值班醫(yī)師應(yīng)將病員情況向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報告,并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員及尚待處理的工作。
九、藥房、檢驗、放射、b超、心電圖等科室,應(yīng)設(shè)有值班人員,并努力完成在班時間內(nèi)所有工作,保證臨床醫(yī)療工作的順利進行。
交接班、值班制度 8
(一)醫(yī)生值班與交接班
l、各科(病區(qū))在非辦公時間及假日,必須安排一名值班醫(yī)生、一名備班醫(yī)生,可根據(jù)科室的大小和床位的多少,單獨或聯(lián)合值班。其余醫(yī)生按行政時間上、下班。
2、值班醫(yī)師每日在下班前至科室,接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時,應(yīng)巡視病室,了解危重病員情況,并做好床前交接。
3、各科室醫(yī)院在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項記入交班簿,并做好交班工作。值班醫(yī)師對危重病員應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄,并扼要記入交班簿。
4、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理,對搶救或死亡病員要詳細(xì)記錄;對急診入院病員及時檢查填寫病歷,給予必要的醫(yī)療處置。
5、值班醫(yī)師遇有疑難問題時,應(yīng)請備班醫(yī)生或上級醫(yī)師或科(病區(qū))主任會診處理。
6、值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開。如遇特殊情況(如手術(shù)、會診等)需離開本病區(qū)進行診治工作必須向病區(qū)的其它醫(yī)生作交待,并通知主班護士。在其它醫(yī)生下班或休息時,可向值班護士交待說明去向。遇到病情變化或新人院病人,上午由值班醫(yī)生負(fù)責(zé)處理,下午由行政班醫(yī)生負(fù)責(zé)處理。護理人員邀請時應(yīng)立即前往視診。
7、值班醫(yī)師一般不脫離日常工作,如因搶救病員未能休息時,應(yīng)根據(jù)情況給予適當(dāng)補休。
8、每日晨,值班醫(yī)師將病員情況重點向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報告,并向經(jīng)管醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。
9、病區(qū)值班醫(yī)生工作職責(zé)
。1)值班醫(yī)生不脫離本組的日常診治工作。在規(guī)定的時間內(nèi)休息。晚上須在10時以后才能休息。第二天上午交班并查房、開具醫(yī)囑或手術(shù)、換藥結(jié)束后才能下班,如值班當(dāng)日后半夜因搶救病人得不到休息,科(病區(qū))主任可根據(jù)情況予提早下班。
(2)值班醫(yī)生每日在下班前至科室,接受各級醫(yī)生交辦的醫(yī)療工作,交接班時應(yīng)巡視病室,了解危重病員的情況并做好床前交班。
。3)值班醫(yī)生對危重病員應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄,并扼要記入交班本。
。4)值班醫(yī)生負(fù)責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理,對急診入院病員及時檢查,書寫病歷或病程記錄,給予必要的醫(yī)療處理。在護理人員邀請時應(yīng)立即前往視診,不得以任何理由拒絕視診,如正在進行搶救工作無法馬上前往視診。應(yīng)聽取護理人員的病情匯報,根據(jù)情況,決定是否給予臨時處理。
。5)如遇有疑難問題時,必須請備班醫(yī)生會診處理。值班期間,請其它科會診或各?萍睍\,一般由值班醫(yī)生與相應(yīng)被邀科室聯(lián)系。必要時請示備班醫(yī)生。院外會診(市內(nèi))由備班醫(yī)生或科主任決定,請院行政總值班負(fù)責(zé)實施。
。6)值班期間必須嚴(yán)守崗位,不準(zhǔn)脫崗,遇特殊情況需暫離病區(qū),事先必須向備班醫(yī)生匯報,征得同意,并向值班護士報告去向。如需長時間離開崗位,除須備班醫(yī)生同意外,事先必須向科(病區(qū))主任匯報,科(病區(qū))主任根據(jù)情況,如同意另派醫(yī)生到崗并進行交接班后才能離開。
。7)病區(qū)值班醫(yī)生值班期間,一般不承擔(dān)其它科室的搶救工作,如遇特殊情況由院行政總值班或院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)解決。
。8)值班期間不準(zhǔn)串崗,不準(zhǔn)從事與診療工作、專業(yè)學(xué)習(xí)、外語學(xué)習(xí)以外的任何私事,嚴(yán)禁打撲克。
10、行政班醫(yī)生根據(jù)各級醫(yī)師的'職責(zé),除負(fù)責(zé)本組病員的日常診治工作外,在值班醫(yī)生休息期間負(fù)責(zé)該值班醫(yī)生組和無經(jīng)管醫(yī)生的所有病員的臨時處理,危重病人的搶救及新病人的處置。下午在行政上班時間開始后,聽取73班護士的病情匯報,巡視本組及無經(jīng)管醫(yī)師的各組病人,重點巡視高危重病人及新入院病人,做好醫(yī)療措施的記錄工作,并扼要記入交班本中,必須在值班醫(yī)生到崗,完成交班后才能下班。因工作需要離開崗位,必須在護理站黑板上寫清去向或所至科室的電話號碼,同時向值班醫(yī)生、主班護士說明,接到病區(qū)通知須立即返回病區(qū)。
(二)藥房、檢驗、放射等科室應(yīng)根據(jù)情況設(shè)有值班人員,努力完成在班時間內(nèi)所有工作,保證臨床醫(yī)療工作的順利進行,并做好交接班工作。
交接班、值班制度 9
醫(yī)師值班、交接班制度
一各科在非辦公時間及假日,須設(shè)有值班醫(yī)師,可根據(jù)科室的大小或床位的多少,單獨或聯(lián)合值班。
二值班醫(yī)師每日在下班前至科室,提前10分鐘接班,接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時,應(yīng)巡視病室,了解危重病員的情況,并做好床前認(rèn)真交接。若交待不清或漏交由交班者負(fù)責(zé);已交班后發(fā)生問題,由接班者負(fù)責(zé)。
三各科醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項記入交班本,并做好交班工作。值班醫(yī)師對危重病員應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄。
四值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況處理;對急診入院病員及時檢查填寫病歷,給予必要的醫(yī)療處置。
五值班醫(yī)師遇有疑難問題時,應(yīng)請經(jīng)治醫(yī)師或上級醫(yī)師處理。
六值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開。護理人員邀請時應(yīng)立即前往視診。如有事離開時,必須向值班護士說明去向。
七每日晨,值班醫(yī)師將情況重點向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報告,并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員情況及留待處理的工作,并作好交班記錄。
住院藥房制度
一配方人員以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度根據(jù)正式處方或領(lǐng)藥單發(fā)藥。
二配方人員要嚴(yán)格查對制度,有條不紊地配方,減少差錯,杜絕事故。處方一般不得涂改,否則需經(jīng)醫(yī)生在涂改處簽字。藥劑人員不得擅自修改處方。
三毒、麻、限制和貴特稀少藥品,每日應(yīng)根據(jù)處方統(tǒng)計消耗數(shù)進行登記。
四每月盤存檢查有效期藥品的`使用,貯存情況,并于盤存后書面向科室負(fù)責(zé)人報告近期失效藥品種種及數(shù)量,請示處理,避免浪費。
五加強與各臨床科室的聯(lián)系,急需藥品及時與庫房,采購人員聯(lián)系,保證臨床治療,搶救需要。
六保持環(huán)境清潔整齊,每周一大掃除。
醫(yī)囑制度
一醫(yī)囑一般在上班后二小時內(nèi)開出,要求層次分明,內(nèi)容清楚。轉(zhuǎn)抄和整理必須準(zhǔn)確,一般不得涂改。如須更改或撤銷時,應(yīng)用紅筆填寫“取消”字樣并簽名。臨時醫(yī)囑應(yīng)向護士交代清楚。醫(yī)囑要按時執(zhí)行。開寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時間。
二醫(yī)師寫出醫(yī)囑后,要復(fù)查一遍。護士對可疑醫(yī)囑,必須查清后方可執(zhí)行。除搶救或手術(shù)中不得下達口頭醫(yī)囑,下達口頭醫(yī)囑,護士需復(fù)誦一遍,經(jīng)醫(yī)師查對藥物后執(zhí)行,醫(yī)師要及時補記醫(yī)囑。每項醫(yī)囑一般只能包含一個內(nèi)容。嚴(yán)禁不看病人開醫(yī)囑的草率作風(fēng)。
三護士每班要查對醫(yī)囑,夜班查對當(dāng)日醫(yī)囑,每周由護士長組織總查對一次。轉(zhuǎn)抄,整理醫(yī)囑后,需經(jīng)另一人查對,方可執(zhí)行。
四手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑,重開醫(yī)囑,并分別轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項執(zhí)行單上。
五凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑,要交代清楚,并在護士值班記錄上注明。
六醫(yī)師無醫(yī)囑時,護士一般不得給病員做對癥處理。但遇搶救危重病的緊急情況下,醫(yī)囑不在,護師可針對病情臨時給予必要處理,但應(yīng)做好記錄并及時向經(jīng)治醫(yī)師報告。
護士交接班制度
一病房護士實行三班輪流值班。值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護士長的安排,認(rèn)真完成各項護理工作。
二值班人員必須堅守崗位,履行職責(zé),保證各項治療,護理工作準(zhǔn)確,及時地進行。
三每班必須按時交接班,接班者提前15分鐘到科室,閱讀交班報告及醫(yī)囑本,在接班者未接清楚之前,交班者不得離開崗位。
四值班者必須在交班之前完成本班的各項工作,寫好交班報告及各項護理記錄,處理好用過的物品。遇有特殊情況必須做詳細(xì)交待,與接班者共同做好工作方可離去。白班須為夜班做用物準(zhǔn)備,如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等,以利夜班工作。
五交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、物品等交待不清,應(yīng)及時查問。接班時發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé),接班后再發(fā)現(xiàn)問題,則由接班者負(fù)責(zé)。
六白班交班報告應(yīng)由主班護士書寫。要求字跡清楚,內(nèi)容簡明扼要,有連貫性,運用醫(yī)學(xué)術(shù)語。如進修護士或護士填寫交班報告時,帶教護士或護士長要負(fù)責(zé)修改并冠簽全名。
七病房每天醫(yī)護集體交班一次,先由夜班護士作24小時護理交班報告,實習(xí)醫(yī)生作主要病情及各種處理交班,然后由住院值班醫(yī)師補充,最后由主治醫(yī)師(或主任),護士長提出要求,并安排好當(dāng)天的重點工作。
八交班者與接班者共同巡視病房,是否達到清潔、整齊、安靜舒適的要求及各項制度落實情況。
九交班內(nèi)容
1交清住院病人、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)及新入院、危重病人、搶救病人、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理,病情變化及思想情緒波動的病人等情況。
2交清醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥護理記錄,各種檢查,標(biāo)本采集及各種處理完成情況,對尚未完成的工作,也應(yīng)向接班者交待清楚。
3交班時查看昏迷、癱瘓、危重病人有無褥瘡及基礎(chǔ)護理完成情況;各種導(dǎo)管固定和引流情況。 4交清各種常備、貴重、毒、麻、限、劇藥品及搶救物品、器械、儀器等的數(shù)量與效能,交接班者作好登記并簽名。
九龍坡區(qū)第三人民醫(yī)院住院收費價格一覽
項目收費標(biāo)準(zhǔn)備注甲狀腺癌手術(shù)520膽囊切除及膽總管探查術(shù)胃大部切除360全胃切除術(shù)520直腸癌根治術(shù)580膈疝修補術(shù)310乳癌改良根治術(shù)450脾切除術(shù)310人工膝關(guān)節(jié)植換術(shù)580全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)520人工股骨頭置換術(shù)520膝肘關(guān)節(jié)斷術(shù)450長骨干骨折外固定術(shù)310肱骨干骨折閉合復(fù)位110尺撓骨干雙骨折閉合復(fù)位復(fù)雜清創(chuàng)術(shù)260肱骨髁上骨折閉合復(fù)位150住院費8元
觀察費8靜脈注射1元/次材料費另收元/次材料費另收元/次材料費另收元/次材料費另收元/次材料費另收元/次材料費另收元/次材料費另收元/次材料費另收元/次材料費另收元/次材料費另收元/次材料費另收元/次材料費另收元/次材料費另收元/次材料費另收元/次材料費另收元/次(多手指,手
掌骨前臂者加收50%)
元/次材料費另收元/床日?萍邮0.5元/床日。5元/次
360 110靜脈輸液2元/次靜脈抽血1.5元/次肌肉注射1元/次
交接班、值班制度 10
1.值班人員應(yīng)遵照醫(yī)院規(guī)定的上班時數(shù)與護士長安排的班次值班,不得擅自減少或變動值班時間。
2.值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度,按醫(yī)囑和患者病情需要對患者進行治療和護理。必須堅守崗位,遵守勞動紀(jì)律,做到“四輕”(說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門輕),“十不”(不擅自離崗?fù)獬、不違反護士儀表規(guī)范、不帶私人用物入公共場所、不在工作區(qū)吃東西、不接待私人會可賀打私人電話、不做私事、不打瞌睡或閑聊、不與患者及探陪人員爭吵、不接受患者禮物、不利用工作之便謀私利)。
3.勤加巡視,了解病區(qū)動態(tài),密切觀察患者病情與心理狀態(tài),保證各項治療護理工作準(zhǔn)確及時完成。
4.建立科室護理交班志和科室用物交接記錄本。護理交班志內(nèi)容包括:病室工作動態(tài)(包括患者總數(shù)、入院數(shù)、出院數(shù)、手術(shù)人數(shù)、危重患者數(shù)、特殊檢查、特殊治療人數(shù)等),患者病情變化及處理結(jié)果等。凡另有護理記錄的病例,護理交班志上只填寫索引。用物交班記錄本需記錄器械、儀器、特殊藥品、常用物品的數(shù)量與狀態(tài)等。
5.值班人員須在交班前完成本班的各項工作,做好各項記錄,處理好使用過的物品,為下一班做好用物準(zhǔn)備。做到“十不交接”(衣著穿戴不整齊不交接,危重患者搶救時不交接,患者入院、出院或死亡、轉(zhuǎn)科未處理好不交接,皮試結(jié)果未觀察、未記錄不交接,醫(yī)囑未處理不交接,床邊處置未做好不交接,物品數(shù)目不清楚不交接,清潔衛(wèi)生未處理好不交接,未為下一班做好用物準(zhǔn)備不交接,交班志未完成不交接)。
6.交接班必須認(rèn)真負(fù)責(zé),接班者提前15分鐘著裝整齊上班進行交接,對所有患者進行床旁交接。需下一班完成的.治療、護理,必須口頭、文字交代清楚。接班時發(fā)現(xiàn)的問題由交班者負(fù)責(zé),接班后發(fā)現(xiàn)的問題由接班者負(fù)責(zé)。
7.晨間集體交接班時,由夜班護士重點報告危重癥患者、新入院患者和手術(shù)患者病情、診斷及治療護理情況,參會人員認(rèn)真聆聽,晨會時間不超過15分鐘。
交接班、值班制度 11
1、各科在非辦公時間及節(jié)假日,須設(shè)有值班醫(yī)師。
2、值班醫(yī)師每日下班前到科室,接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時,應(yīng)巡視病室,了解危重病員情況,并做好床前交接。
3、各科醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項記入交班簿,并做好交接班工作。值班醫(yī)師對危重病員應(yīng)做好病程記錄和醫(yī)療措施記錄,并扼要記入值班日志。
4、負(fù)責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理;對急診入院病員及時檢查填寫病歷,給予必要的`醫(yī)療處置。
5、值班醫(yī)師遇有疑難問題時,應(yīng)請經(jīng)治醫(yī)師或上級醫(yī)師處理。
6、值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開。護理人員邀請時應(yīng)立即前往視診。如有事離開時,必須向值班護士說明去向。
7、值班醫(yī)師不得脫離工作崗位,如因搶救病員而未得到息時,科主任可根據(jù)情況給予適當(dāng)補休。
8、每日晨,值班醫(yī)師應(yīng)將值班中病房情況在晨會交待,重點病員向主治或主任醫(yī)師報告,并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。
9、急診值班人員(含藥房、檢驗、放射、記賬等)必須堅守崗位,隨時應(yīng)診急診病人,以保證臨床醫(yī)療工作的順利進行。如離開須標(biāo)明去向;值班醫(yī)師應(yīng)搞好交接班,特殊病人重點交班,觀察室病人床邊交接;接班醫(yī)師未到位,交班醫(yī)師不得擅自離崗;遇有疑難病人,要在上級醫(yī)師指導(dǎo)下處理。
10、各科不得安排尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)務(wù)人員單獨上崗。
交接班、值班制度 12
一、值班醫(yī)師準(zhǔn)入資格:具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在我院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師(包括注冊的碩士、博士研究生)或具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格經(jīng)科室業(yè)務(wù)考核合格的進修醫(yī)師。
二、臨床科室實行24小時值班,值班人數(shù)可根據(jù)科室大小、床位多少由科室自行決定,可酌情增設(shè)二線值班。
三、各級值班人員必須24小時在崗,不得擅離職守,不得隨意找人替班,特殊情況須經(jīng)科主任批準(zhǔn)并安排好工作后方可調(diào)換。值班人員必須在值班室住宿,護理人員呼叫時應(yīng)立即前往診視病員,各級值班人員參與院內(nèi)會診或手術(shù)時,必須向科室留守值班人員或值班護士說明去向并保持通訊暢通,否則,因離崗造成的一切后果自負(fù)。
四、科室不得對各級值班醫(yī)師安排與其職責(zé)無關(guān)的工作,如遇特殊情況需抽調(diào)值班醫(yī)師做其他工作,須安排合適的醫(yī)師頂替其工作。
五、值班醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真履行崗位職責(zé),負(fù)責(zé)各項臨時醫(yī)療工作和病人的臨時處理,對急診入院病員及時檢查,書寫病歷并給予必要的醫(yī)療處理。如病人需搶救時,搶救結(jié)束后,值班醫(yī)生應(yīng)按“搶救記錄”格式,在病程記錄中認(rèn)真書寫搶救記錄。二線值班醫(yī)師應(yīng)作好指導(dǎo)并親自參加危重病人搶救處置。
六、值班醫(yī)師在值班期間遇有疑難問題應(yīng)及時請示上級醫(yī)師,認(rèn)真執(zhí)行上級醫(yī)師的指示,必要時應(yīng)逐級請示,并將執(zhí)行情況如實記錄在病歷中。
七、值班醫(yī)師每日在管床醫(yī)師下班前,接受各級醫(yī)師交辦的`工作,交班時交接班醫(yī)師應(yīng)巡視病室,了解危重病員情況,做好床前一對一交班。
八、管床醫(yī)師在下班前應(yīng)將需值班醫(yī)師處理的有關(guān)事宜按科室交接班本要求記入科室交班本,值班醫(yī)師接班時應(yīng)認(rèn)真查看交班本并簽字。
九、值班醫(yī)師應(yīng)重點巡視新病人、危重病人、手術(shù)病人及手術(shù)后三天之內(nèi)的病人,處理病人后,應(yīng)將處理情況記入該病人的`病程記錄中,并在次日清晨交班時進行交班。特殊情況必須向上級醫(yī)師報告,同時向管床醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。
十、接班醫(yī)師應(yīng)提前15分鐘到崗,因特殊原因不能準(zhǔn)時接班者,應(yīng)及時與交班醫(yī)師聯(lián)系,交班醫(yī)師必須堅守崗位,不得在接班醫(yī)師未接班前離崗。
十一、科室每日晨8:00集體交接班,病房工作人員必須準(zhǔn)時參加,由值班人員報告病區(qū)病員流動情況和新入院、危重、手術(shù)前后及特殊檢查的病員病情變化及尚待處理的工作,危重病員應(yīng)進行床旁交班。
交接班、值班制度 13
第一條 為及時發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)作業(yè)場所的不安全因素,有效地制止違章違紀(jì)現(xiàn)象,避免或減少各類事故的發(fā)生,保障生產(chǎn)安全,特建立安全值班制度。
第二條 基本生產(chǎn)車間、輔助生產(chǎn)性部門、分公司、公司等單位均應(yīng)實行安全輪流值班制度。
第三條 安全值班應(yīng)由單位安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組成員輪流值日。
第四條 值班時,值班人應(yīng)佩戴“安全值班員”標(biāo)志,并認(rèn)真履行其職責(zé)與權(quán)限。
第五條 安全值班員的職責(zé)與權(quán)限
。ㄒ唬┲蛋鄦T在本單位生產(chǎn)作業(yè)區(qū)域內(nèi)巡回檢查,處理生產(chǎn)現(xiàn)場存在的不安全、不衛(wèi)生、不文明因素,并將情況及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報。工作中要堅持原則,大膽管理,做到“四勤”。即:“手勤”、“腿勤”、“眼勤”、“嘴勤’。
(二)負(fù)責(zé)對員工進行安全文明生產(chǎn)宣傳,教育員工嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程和各項安全規(guī)章制度。
。ㄈ﹨f(xié)助車間、班組搞好有關(guān)安全活動及“日查”、“周查”、“月查”工作。對發(fā)現(xiàn)的事故隱患及時填寫“事故隱患報告書”,并協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)督促班組及有關(guān)人員落實整改措施,對單位解決不了的問題及時報公司。
。ㄋ模┴(fù)責(zé)監(jiān)督檢查各項安全規(guī)章制度的執(zhí)行情況,有權(quán)制止各類違章違紀(jì)行為,對不聽勸阻或?qū)医滩桓恼撸垂居嘘P(guān)獎懲規(guī)定處罰。
。ㄎ澹⿲σ蜻`章而造成事故的.責(zé)任者,有權(quán)提出處理意見。
。┰诎踩a(chǎn)受到嚴(yán)重威脅時,有權(quán)先令其停產(chǎn),然后立即報告主管總經(jīng)理,安全管理部門及單位負(fù)責(zé)人。
。ㄆ撸┌踩蛋鄦T應(yīng)每天填寫值班記錄,周末做好交接班工作。
第六條 凡執(zhí)行“兩班制”和“三班制”的生產(chǎn)班組和個人,都必須執(zhí)行交接班制度:
。ㄒ唬⿴О嘭(fù)責(zé)人交接
1、接班負(fù)責(zé)人在開工前應(yīng)與交班負(fù)責(zé)人共同檢查本班次所用各種機床或熱力設(shè)備運轉(zhuǎn)情況、電器設(shè)備有無故障和不安全之處。
2、同時檢查各工序所有技術(shù)資料、圖紙、“五品四數(shù)”、加工材料、工具是否齊全,現(xiàn)場是否整潔衛(wèi)生。
3、負(fù)責(zé)督促員工搞好交接班和日查工作。
4、交班負(fù)責(zé)人要在交接班簿上認(rèn)真填寫當(dāng)班情況,接班負(fù)責(zé)人如認(rèn)為有必要時,亦應(yīng)在交接班簿上記載清楚,然后雙方簽名。如交班中發(fā)現(xiàn)重要問題,應(yīng)立即報告車間或值班人員處理。
(二)班組長交接
1、接班班組長在開工前應(yīng)與交班班組長詳細(xì)檢查本班組所用各工序設(shè)備、電器運轉(zhuǎn)情況,但檢查前應(yīng)注意是否有人在維修或操作。
2、負(fù)責(zé)查對本班組機床上的安全防護裝置和各道工序的產(chǎn)品數(shù),刀卡量具是否齊全符合標(biāo)準(zhǔn)。
。ㄈ┎僮魅藛T交接
1、接班人檢查本崗位機床運轉(zhuǎn)是否正常,有無故障和不安全之處,所需用的工具,量具是否良好,防護信號。保險裝置、電器是否靈敏可靠,易燃易爆物品是否進行了清理。
2、交班人應(yīng)將當(dāng)班設(shè)備運轉(zhuǎn),刀卡量具、電器設(shè)備、產(chǎn)品數(shù)量,操作中發(fā)生的事故或故障、文明衛(wèi)生等情況,在交接班本上填寫清楚,向接班人做詳細(xì)交待,然后雙方簽名,如兩班操作人員不能當(dāng)面交接時,則由交班人填寫交班記錄,接班人仔細(xì)查閱記錄。
3、對交接中所有的故障和問題,沒有排除解決和得到帶班負(fù)責(zé)人指令前,不得任意開工。
4、交班人因未交待清楚而使下班發(fā)生事故,應(yīng)由上班交班、負(fù)責(zé)。接班人如疏忽大意,不詳細(xì)檢查而發(fā)生事故,則應(yīng)由本人負(fù)責(zé)。
第七條 安全管理部門負(fù)責(zé)對各單位的安全值班工作和交接班制度執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查,并負(fù)責(zé)向主管副總經(jīng)理匯報。
交接班、值班制度 14
一、值班人員必須堅守崗位,履行職責(zé),保證各項治療、護理工作準(zhǔn)確及時地進行。
二、每班必須按時交接班,接班者提前5-10分鐘到病房,清點物品、閱讀病室交班報告、護理記錄、交班記事本。在接班者未接清楚之前,交班者不得離開崗位。
三、值班者必須在交班前完成本班的各項工作,寫好病室交班報告及各項護理記錄,處理好用過的物品。遇到特殊情況應(yīng)詳細(xì)交待,與接班者共同做好交接班工作后方可離去。白班應(yīng)夜班做好物品準(zhǔn)備,如搶救藥品及搶救用物、呼吸機、氧氣、吸引器、注射器、消毒敷料、被服等,以便于夜班工作。
四、交班中發(fā)現(xiàn)患者病情、治療及護理器械物品等不符時,應(yīng)立即查問。接班時發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)。接班后因交接不清,發(fā)生差錯事故或物品遺失應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
五、交接班內(nèi)容及要求:
。1)交清住院患者總數(shù),出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、生產(chǎn)、病危、病重、死亡人數(shù)以及新入院、手術(shù)前、手術(shù)日、分娩、危重、搶救、特殊檢查等,患者的`診斷、病情、治療、護理、寫出書面病室交班報告、護理記錄、留送各種標(biāo)本完成情況。
。2)床頭交班查看危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、癱瘓患者的病情,如:生命體征、輸液、皮膚、各種引流管、特殊治療情況及各?谱o理執(zhí)行情況。
。3)交、接班者共同巡視、檢查病房清潔、整齊、安靜、安全的情況。
。4)接班者應(yīng)清點毒麻藥、急救藥品和其他醫(yī)療器械,若數(shù)量不符應(yīng)及時與交班者核對。
交接班、值班制度 15
一、目的
為了確保醫(yī)療工作連續(xù)有效地進行,保證醫(yī)療安全,特制定醫(yī)療值班與交接班制度。
二、定義
醫(yī)院日常值班、夜班和節(jié)假日期間的醫(yī)療值班與交接班的`流程標(biāo)準(zhǔn)。
三、職責(zé)
1.醫(yī)務(wù)部主任、副主任負(fù)責(zé)制定和修訂醫(yī)療值班與交接班制度。
2.醫(yī)療科室醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)療值班與交接班制度。
3.醫(yī)療科室主任和護士長負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查本科室醫(yī)療值班與交接班制度的執(zhí)行。
4.醫(yī)務(wù)部主任、副主任負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查全院醫(yī)療值班與交接班制度的執(zhí)行。
5.院長負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)部主任、副主任醫(yī)療值班與交接班制度的執(zhí)行。
四、程序
1.醫(yī)療排班
。1)科主任、護士長分別負(fù)責(zé)本科室醫(yī)生和護士排班、排班表審核簽字和上報醫(yī)務(wù)部。未經(jīng)科主任或護士長許可不準(zhǔn)個人私自換班,科主任或護士長請假需上報院長批準(zhǔn)。
(2)獨立值班醫(yī)護人員必須具備執(zhí)業(yè)資格和科主任或護士長考核確認(rèn)具有獨立勝任本職崗位工作能力。
。3)夜間排班實行一線班和二線班負(fù)責(zé)制。一線班值班醫(yī)師和值班護士由住院醫(yī)師和護士或以上資格人員擔(dān)任;二線班值班醫(yī)師由主治醫(yī)師和?谱o士以上資格人員擔(dān)任。
。4)節(jié)假日排班,要求各科必須由副高職和專科護士以上資格人員帶班。
2.醫(yī)療值班
。1)一線班值班人員實行坐班制。二線班值班人員實行備班制,但要保持通訊暢通,隨叫隨到。
(2)值班人員在值班期間要定期查房,特別注意危重患者和手術(shù)后的患者,將患者病情變化及處理情況隨時記錄在醫(yī)療文書上。
(3)一線班值班人員遇到疑難患者需要請示二線班時,應(yīng)立即電話請示二線班值班人員,必要時,二線班值班人員親自到醫(yī)院解決醫(yī)療問題。
。4)因手術(shù),急會診等工作需要離開病區(qū),應(yīng)向其他值班醫(yī)師和值班護士或總值班交代去向,以便及時聯(lián)系。
。5)夜間休息必須在值班室留宿,不得擅自離開。值班護士除處置外,必須在護士站值班。
。6)接班人員未及時到崗,值班人員不準(zhǔn)離開崗位,應(yīng)將情況報告科主任或護士長或總值班,等待接班人員到位交班后方可離開科室。
3.醫(yī)療交接班
。1)交班對象
臨床科室交接對象為新入院患者、手術(shù)患者和病情發(fā)生變化的患者,均應(yīng)進行書面交班,危重患者必須進行床頭交班,以及重要醫(yī)療設(shè)備運行情況。醫(yī)技科室交班對象為疑難病例和醫(yī)療設(shè)備運行情況。
。2)交班時間
交班時間每天兩次,分別為早交班和晚交班。早交班是由夜班值班人員與白班值班人員進行交接,晚上交接班是由白班值班人員與夜班值班人員進行交接。
每班接班者須提前10分鐘進入科室,閱讀醫(yī)生或護士交接班記錄和物品交接班記錄、重要病歷、護理記錄單和清點物品。
。3)交班內(nèi)容
重患人數(shù)、當(dāng)日手術(shù)人數(shù)和新入患者數(shù);對新入院患者、手術(shù)患者、危重患者和病情發(fā)生變化的患者的病情、治療、護理完成情況;特殊用藥、管路、皮膚、安全情況;重要設(shè)備、設(shè)施和物品使用情況;交班內(nèi)容做到客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整和重點突出。
。4)交班要求
早交班要求
對新入院患者、手術(shù)患者、危重患者和病情發(fā)生變化的患者均應(yīng)進行書面交班;值班醫(yī)生應(yīng)填寫醫(yī)生交接班記錄和病歷,護士應(yīng)填寫護士交班記錄和護理記錄單;實行集體交班由科主任主持,全體人員站立交班,聽取夜班值班人員交班報告;對危重患者嚴(yán)格執(zhí)行床旁交接班。
晚交班要求
對新入院患者、手術(shù)患者、危重患者和病情發(fā)生變化的患者均應(yīng)進行書面交班;值主班醫(yī)生應(yīng)填寫醫(yī)生交接班記錄,護士應(yīng)填寫護士交接班記錄、護理記錄單和物品交接班記錄。白班護士要為夜班做好用物準(zhǔn)備,如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等,以便于夜班工作。
交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清,應(yīng)立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé);接班后如因交班不清,發(fā)生差錯事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
。5)交接班記錄
早交班由夜班值班人員向主班醫(yī)生交班,主班醫(yī)生簽字;晚交班主班醫(yī)生向夜間值班人員交班,并簽字;床頭交班后由值班醫(yī)師簽字交接;各科交接班記錄本要妥善保留1年后,上交醫(yī)務(wù)部統(tǒng)一處理。
五、考核
1.考核方法
(1)查閱科室上交排班表,實地考察一線班人員值班情況。電話抽查二線班值班情況。
。2)查閱科室醫(yī)生、護士交班報告本、護理記錄單和物品交接班記錄,特別是危重患者床頭交接班記錄。
。3)參加科室早交班或晚交班,以及危重患者床頭交班。
2.考核周期
。1)臨床科室主任、護士長每月對本科室考核一次,并填報一級質(zhì)控月報表,并進行反饋,上報醫(yī)務(wù)部。
(2)醫(yī)務(wù)部主任、副主任每月對全院考核一次,并填報二級質(zhì)控月報表,并進行反饋,上報院長。
(3)院長每月對醫(yī)務(wù)部主任、副主任考核一次,并填報三級質(zhì)控月報表,并進行反饋。
六、罰則
1.對于曠崗、脫崗、遲到早退、不堅守崗位,亂串科室者,按照醫(yī)院考勤制度處理。
2.對于二線值班人員,遇到急診、會診等情況,不能及時到崗者,每次罰款50元。
3.對于沒有及時完成交接班記錄者,每次罰款20元。
4.對于醫(yī)療文書和護理記錄單的質(zhì)量缺陷者,按醫(yī)院病歷或護理文書管理規(guī)定進行處理。
5.對于未完成值班和交接班制度一級、二級質(zhì)控者,每次罰款20--100元。
6.對于未執(zhí)行值班和交接班制度,導(dǎo)致醫(yī)療不良事件者,按《惠精品文章好醫(yī)院醫(yī)療不良事件接待、處理和賠償制度》處理。
7.對于弄虛作假者,每次罰款100元,三次以上者,做開除處理。
七、附則
1.本制度為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的核心制度.
2.本制度自20xx年1月15日下發(fā)之日生效。
3.本制度最終解釋權(quán)歸醫(yī)院醫(yī)務(wù)部擁有。
4.附件
。1)臨床科室一級、二級質(zhì)控方案。
。2)臨床科室一級、二級質(zhì)控報表。
。3)醫(yī)生交班報告。
。4)醫(yī)生交班報告。
。5)危重患者交班報告。
交接班、值班制度 16
一、醫(yī)師值班與交接班:
1、各臨床科室在雙休日、節(jié)假日或夜間及午休時間,須設(shè)有值班醫(yī)師,可根據(jù)科室的大小和床位的多少,單獨或聯(lián)合值班。
2、各科室設(shè)一線值班、二線值班、三線備班。一線值班醫(yī)師負(fù)責(zé)具體工作,遇疑難患者處理困難時,應(yīng)隨時向二線值班醫(yī)師匯報。二線值班醫(yī)師應(yīng)及時指導(dǎo)一線值班醫(yī)師處理患者,如二線值班醫(yī)師處理困難,應(yīng)向科主任匯報。
3、一線值班醫(yī)師應(yīng)提前十五分鐘到科室,接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時,應(yīng)巡視病房,危重及特別需要觀察的患者,應(yīng)做到床前交接班。交接班完畢后,值班醫(yī)師要親自查看危、重患者及當(dāng)天新入院、手術(shù)的患者。
4、各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重患者的病情和處理事項記入交班本,并做好交班工作。值班醫(yī)師對重危患者應(yīng)作好病程記錄,并扼要記入值班交班報告。
5、一線值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作,對急診入院患者及時接診,按時書寫病歷,并給予必要的醫(yī)療處置。
6、值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離崗。護理人員邀請時應(yīng)立即親自診察患者后再作處理,不得在床上下達口頭醫(yī)囑。
7、每日晨會,值班醫(yī)師應(yīng)向全科工作人員匯報值班期間患者的病情變化、處置及其他情況。
二、護士值班制度
1、值班人員必須堅守崗位,履行職責(zé),保證診療,護理工作連續(xù)進行及科室安全,并認(rèn)真填寫值班記錄。
2、值班護士確需離開崗位時,必須向護士長報告,護士長安排好班次后方可離去。
3、值班護士要熟悉和掌握整個病區(qū)患者的病情變化,嚴(yán)密觀察危重患者并根據(jù)病情的動態(tài)變化記錄與護理單上。按時完成各項治療、護理工作,負(fù)責(zé)接診新患者入院。
4、做好病區(qū)管理,遇有重大問題要及時向護士長、科主任、總值班報告。
三、護士交接班制度
為保證臨床醫(yī)療護理工作的`連續(xù)性,護理人員必須嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度
1、當(dāng)班人員必須堅守崗位,履行職責(zé),保證各項治療護理措施準(zhǔn)確,及時落實。
2、每班必須按時交接班,接班者提前15分鐘到科室,清點物品了解病區(qū)的情況,并進行床邊交接班,危重患者要嚴(yán)格交接治療、生命體征、護理落實情況。在接班者未來或未接清楚之前,交班者不得離開崗位。
3、值班者必須在交班前完成本班的各項工作,寫好交班報告及各項護理記錄,處理好用過的物品,保持清潔、備齊物品,遇到特殊情況,必須做詳細(xì)交待,并與接班者共同做好工作,方可離去。
4、值班護士應(yīng)認(rèn)真寫交班報告,要求字跡整齊、清晰、內(nèi)容簡明扼要,重點突出。
5、交接過程中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、藥品、器械物品交待不清,應(yīng)主動查問,接班前如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé),接班后如因交接不清楚發(fā)生差錯事故或物品欠缺,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
四、藥房、檢驗、放射、功能科等科室,應(yīng)根據(jù)情況設(shè)值班人員,并努力完成值班時間內(nèi)所有工作,保證臨床醫(yī)療工作的順利進行。
1、值班人員必須堅守崗位履行職責(zé),保證診療工作不間斷地進行。
2、每日下班前,值班醫(yī)師接受各級醫(yī)師交班的醫(yī)療工作,交接班時應(yīng)巡視病室,了解危重病員情況,做好床前交接班。
3、各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項記入交班簿并交班。值班醫(yī)生對危重病員,所采取的檢查、治療措施,應(yīng)做好病程記錄并扼要記入交班本。
4、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和病員病情變化時的臨時處理,對急診入院患者及時進行檢查、填寫病歷并給予必要的醫(yī)療處置。
5、值班醫(yī)生遇有疑難問題應(yīng)逐級請示上級醫(yī)師處理。
6、值班醫(yī)師不得擅自離崗,護理人員要求診視病人時,必須立即前往。
7、值班醫(yī)生在晨會上報告病員情況,危重病員須在床旁交班。
交接班、值班制度 17
一、臨床科室應(yīng)建立健全值班、交接班登記本。
二、各科室必須設(shè)有值班醫(yī)師。值班醫(yī)師必須本著嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度和對患者高度負(fù)責(zé)的精神堅守崗位,履行職責(zé),嚴(yán)禁擅離職守,以確保醫(yī)療工作連續(xù)有效地進行。
三、值班醫(yī)師必須具備獨立處理醫(yī)療突發(fā)事件的能力。未取得執(zhí)業(yè)資格的本院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師不得獨立承擔(dān)值班任務(wù)。
四、醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照科室醫(yī)師排班表輪流值班。節(jié)假日應(yīng)提前將醫(yī)師排班表上報院辦及醫(yī)務(wù)科。如確有特殊情況需要調(diào)班換班者,須經(jīng)科主任同意后在醫(yī)師排班表上注明。下一班醫(yī)師未到,上一班醫(yī)師不得離開崗位。
五、臨床值班醫(yī)師負(fù)責(zé)值班期間全科臨時性醫(yī)療處置、急危重癥患者的觀察和治療、急會診、新入院患者的診療及首次病程記錄書寫等,同時應(yīng)協(xié)助值班護士做好病區(qū)管理工作。醫(yī)技科室值班醫(yī)師(技師)應(yīng)做好本專業(yè)所負(fù)責(zé)之各項檢查、檢驗工作(如x光、ct、b超、各種化驗檢查等),以保證配合臨床診療需要。
六、值班期間嚴(yán)格執(zhí)行二線醫(yī)師制,一線、二線醫(yī)師必須在病區(qū)留宿;二線醫(yī)師接到通知后必須在10分鐘內(nèi)到崗。值班醫(yī)師遇有疑難問題時,應(yīng)及時報請上級醫(yī)師處理。一線醫(yī)師值班期間如因公必須短時間離開病區(qū)時,必須向二線醫(yī)師和值班護士說明去向并保持聯(lián)絡(luò),完成醫(yī)療任務(wù)后及時返回。
七、各級值班醫(yī)師必須保障值班時間內(nèi)通訊工具暢通有效,隨叫隨到。如延誤搶救診療,將予以嚴(yán)肅處理。
八、病區(qū)每日晨會集體交班一次。在醫(yī)護辦公室,由科主任(含副主任)主持,全科醫(yī)務(wù)人員(包括本病房各級醫(yī)師、護士、進修生、研究生和實習(xí)生)參加交接班。
九、交接班要求:
1.每日上午8時準(zhǔn)時交接班,非特殊情況不得中途離開。
2.著工作服、佩戴工牌。
3.站立位置?浦魅危ǜ敝魅危⒆o士長(副護士長)、主任醫(yī)師并列于主賓席位置,副主任醫(yī)師、交班醫(yī)師和護士及其他參加人員對面并排。
4.禁止邊穿戴衣帽,邊吃東西進入會場,禁止東張西望、交頭接耳,倚墻靠桌。
5.交班時應(yīng)關(guān)掉手機響鈴,拒絕接待來訪。
6.交班人應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備,全面概括、重點突出,運用醫(yī)學(xué)術(shù)語,清楚地向與會人員報告病區(qū)病人及工作情況。
7.交班時間不宜過長,一般不超過15分鐘,與會者可在交班報告后,針對重點問題及疑點提問。
十、交接班程序及內(nèi)容應(yīng)包括:
。ㄒ唬┳o士交班。按護士交接班相關(guān)要求進行。
。ǘ┮痪值班醫(yī)師交班:
1、新收(包括轉(zhuǎn)入)病人數(shù)量及各病人概要(簡要病史、體征、輔助檢查結(jié)果、入院診斷、住院目的等五個要素);
2、新收重危病人的主要病史、體征、輔助檢查結(jié)果、入院診斷、診療經(jīng)過(包括搶救經(jīng)過)、病情轉(zhuǎn)歸、注意事項、死亡病人的死亡原因及死亡診斷等九個要素;
3、原有危重病人的病情變化、處理經(jīng)過、轉(zhuǎn)歸、注意事項等四個要素;
4、原有普通病人的特殊情況;
5、圍手術(shù)期病人(含術(shù)后病人、當(dāng)天擬手術(shù)病人)的情況。
。ㄈ┒值班醫(yī)師(包括住院總)交班:
對上述一線值班醫(yī)師的交班內(nèi)容補充(包括更正)、簡要分析危重病人的`病情。
。ㄋ模┛浦魅危ê敝魅危┲鞒郑枰灾v評,布置工作:
1、根據(jù)交班情況,安排當(dāng)日工作重點。
2、傳達醫(yī)院相關(guān)會議精神,結(jié)合本病房實際情況,布置工作任務(wù)等。
3、學(xué)習(xí)及重溫醫(yī)療規(guī)范及規(guī)章制度。
十一、一線值班醫(yī)師在交接班記錄本上簡要記錄上述交班內(nèi)容,二線值班醫(yī)師或住院總醫(yī)師修改、審核和簽字。科主任或質(zhì)控員應(yīng)定期檢查交接班記錄本。交接班記錄本應(yīng)由科室長期妥善保存。
十二、危重病人的接班醫(yī)師應(yīng)與值班醫(yī)師床邊交接(簡要詢問病史、重點驗證體征等)。
十三、值班醫(yī)生遇有住院病人的病情發(fā)生較大變化、疑難病人或不能勝任的手術(shù),應(yīng)及時依次向二線醫(yī)師、主任請示、匯報;遇有醫(yī)療糾紛、重大交通事故等特殊情況應(yīng)及時向科主任、總值班匯報,以求得幫助。
十四、病人住院達1周時發(fā)生一線醫(yī)師更替時,需在病程中做好交接班記錄。
十五、值班醫(yī)師在護理人員邀請時應(yīng)立即前往診視,不得未檢視病人而下口頭醫(yī)囑。值班人員不得在值班期間進行與職業(yè)身份不符的活動和娛樂。
十六、臨床值班醫(yī)師原則上次日晨會交接班后照常參加本組查房、手術(shù)等日常工作,結(jié)束后方可休息。節(jié)假日值班者在節(jié)假后安排補休。醫(yī)技科室值班休息可根據(jù)本科室具體情況給予安排。
交接班、值班制度 18
1、值班人員必須堅守工作崗位,履行職責(zé),保證診療、護理工作不間斷的安全進行。
2、值班人員要掌握病人的病情,按時完成各項治療、護理工作;要嚴(yán)密觀察危重病人;負(fù)責(zé)接受新入院病人;檢查指導(dǎo)護理員的工作。
3、值班人員要做好病區(qū)管理工作、遇有重大問題,要及時向護士長及上級請示報告。
4、嚴(yán)格遵守工作時間,不得私自換班、替班、遲到、早退。值班護士確需離開崗位時,必須向護士長報告,并由護士長指定人員代替后方可離開。
5、每班必須按時交接班,接班者提前15分鐘進入科室,閱讀交班報告及醫(yī)囑本,在接班者未明確交班內(nèi)容之前,交班者不得離開崗位。
6、每天早晨集體交接班一次,由各護理單元的護士長主持,全體在班人員參加,值班人員報告病人流動情況和新入院、危重、手術(shù)前后、特殊檢查等病人的病情變化,護士長講評工作、布置當(dāng)天的工作。交接班一般不超過15分鐘。
7、交班者對特殊檢查、病情及規(guī)定交接的搶救、毒、麻、限劇藥品、器械必須當(dāng)面交接清楚,并為下一班作好充分的準(zhǔn)備,接班者若有疑問,需及時詢問、清查。交班后,因交接不清,當(dāng)查不查而引發(fā)的`問題由接班者負(fù)責(zé)。因工作責(zé)任心不強,該交不交而發(fā)生的問題由交班者負(fù)責(zé)。
8、嚴(yán)格執(zhí)行交班檢查制度,做到四看、五查、一巡視。
、偎目矗
一看:醫(yī)囑是否已錄入,是否執(zhí)行無誤,有無留待執(zhí)行的醫(yī)囑;
二看:病區(qū)報告全天病人流動情況,新入、危重、手術(shù)及有特殊變化病人的重點病情,各班次所給予的醫(yī)療處理及護理措施等是否記錄正確,有無遺漏;
三看:體溫監(jiān)測本是否按要求測體溫,有無高熱或突然發(fā)熱病人;
四看:各項護理記錄是否準(zhǔn)確,出入量記錄是否準(zhǔn)確,有無遺漏或錯誤。
②五查:
一查:新入院病人的初步處理是否妥當(dāng),病情有特殊變化者是否已及時處理;
二查:手術(shù)病人準(zhǔn)備是否完善,各種須帶去手術(shù)室的物品是否齊全;
三査:危、重、癱病人是否按時翻身,床鋪是否平整、無碎屑、病人有無褥瘡;
四查:大小便失禁病人是否妥當(dāng),皮膚、衣被是否清潔干燥;
五查:大手術(shù)后病人創(chuàng)口有無滲血,敷料是否完整、是否排氣排尿、引流管是否通暢。各項處置是否妥善、及時、齊全。
③一巡視:
對危重、大手術(shù)及病情有特殊變化的病人,交接班人員應(yīng)共同巡視,進行床旁交接。除病情巡視外,接班者還需了解病區(qū)病人是否全部在床,不在床位病人的去向,注意病區(qū)環(huán)境安全。
9、進修護士或?qū)嵙?xí)護士書寫交班報告時,帶教護士或護士長負(fù)責(zé)修改并簽名。
交接班、值班制度 19
1、病區(qū)值班需有一、二線和三線值班人員。一線值班人員為取得醫(yī)師資格的住院醫(yī)師,二線值班人員為主治醫(yī)師、低年資副主任醫(yī)師,三線值班人員為科主任、主任醫(yī)師或高年資副主任醫(yī)師。進修醫(yī)師值班時應(yīng)在本院醫(yī)師指導(dǎo)下進行醫(yī)療工作。
2、病區(qū)均實行24小時值班制。值班醫(yī)師應(yīng)按時接班,聽取交班醫(yī)師關(guān)于值班情況的介紹,接受交班醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。
3 、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)病區(qū)各項臨時性醫(yī)療工作和患者臨時情況的處理,并作好急、危、重患者病情觀察及醫(yī)療措施的記錄。一線值班人員在診療活動中遇到困難或疑問時應(yīng)及時請示二線值班醫(yī)師,二線值班醫(yī)師應(yīng)及時指導(dǎo)處理。二線值班醫(yī)師不能解決的.困難,應(yīng)請三線值班醫(yī)師指導(dǎo)處理。遇有需經(jīng)治醫(yī)師協(xié)同處理的特殊問題時,經(jīng)治醫(yī)師必須積極配合。遇有需要行政領(lǐng)導(dǎo)解決的問題時,應(yīng)及時報告醫(yī)院總值班或醫(yī)療服務(wù)部。
4、一線值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開工作崗位,遇到需要處理的情況時應(yīng)立即前往診治。如有急診搶救、會診等(限院內(nèi))需要離開病區(qū)時,必須向值班護士說明去向及聯(lián)系方法。二線、三線值班醫(yī)師可住家中,但須保持通訊通暢,接到請求電話時應(yīng)立即前往。
5、值班醫(yī)師不能“一崗雙責(zé)”,如既值班又坐門診、做手術(shù)等,急診手術(shù)除外。但在病區(qū)有急診處理事項時,應(yīng)由備班醫(yī)師進行及時處理。值班醫(yī)師在進行手術(shù)及其它急診處理事項時,科室內(nèi)必須通知二線醫(yī)師頂替值班
6、對于急、危、重病患者,必須做好床前交接班。值班醫(yī)師應(yīng)將急、危、重患者的病情和所有應(yīng)處理事項,向接班醫(yī)師交待清楚,雙方進行責(zé)任交接班簽字,并注明日期和時間。
7、每日晨會交班,值班醫(yī)師應(yīng)將重點患者情況向病區(qū)醫(yī)護人員報告,并向主管醫(yī)師告知危重患者情況及尚待處理的問題;其余時間交班,值班醫(yī)師向接班醫(yī)師報告以上問題,雙方進行責(zé)任交接班簽字,并注明日期和時間。
8、交(接)班記錄應(yīng)簡明介紹患者病情演變、重要檢查結(jié)果、目前主要病情及診療中的注意事項,同時要寫明上級醫(yī)師或自己未完成的診療計劃。
9、新入院病人、危重病人、手術(shù)病人、科內(nèi)有特殊表現(xiàn)及處理的病人必須交接班并登記在交接班記錄本上。
10、交(接)班記錄必須有交班醫(yī)師和接班醫(yī)師同時簽名。
交接班、值班制度 20
交接班制度是保證臨床醫(yī)療護理工作晝夜連續(xù)進行的一項重要措施,護理人員必須嚴(yán)肅認(rèn)真地貫徹執(zhí)行。
1、值班人員必須堅守崗位,履行職責(zé),保證各項護理工作準(zhǔn)確、及時地進行。
2、每班必須按時交接班,接班者提前10min到科室。
3、值班者必須在交班前完成本班的各項工作,寫好交班報告及各項護理記錄,處理好用過的物品。遇有特殊情況必須做詳細(xì)交待,與接班者交接清楚后方可離去。
4、交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品等交待不清,應(yīng)立即查問。接班時發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé),接班后再發(fā)現(xiàn)問題,則應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
5、交班報告應(yīng)由責(zé)護班護士書寫,要求字跡清楚、工整,內(nèi)容簡明扼要、有連貫性,運用醫(yī)學(xué)術(shù)語。如進修護士或護生書寫交班報告時,帶教護士或護士長要負(fù)責(zé)修改并簽全名。
6、交接班時,接班護士應(yīng)詳細(xì)閱讀交班報告或相關(guān)的'`護理記錄,了解病人動態(tài),然后與交班者共同進行床頭交接班,日間應(yīng)由護士長陪同進行。每班工作結(jié)束前,必須為下一班做好必需用品的準(zhǔn)備工作。
交接班、值班制度 21
1、交接班工作必須嚴(yán)肅認(rèn)真地進行,交班人員創(chuàng)造有利工作條件,接班人員要認(rèn)真接班,共同搞好值班工作。
2、當(dāng)班人員在值班前和值班時間內(nèi)嚴(yán)禁飲酒,并應(yīng)提前到達工作場所,做好接班的準(zhǔn)備工作,若接班人員因故未到,交班人員應(yīng)堅守工作崗位,并上級領(lǐng)導(dǎo),做出安排。
3、在交接班過程中發(fā)生事故或異常情況時,原則上應(yīng)由交班人員負(fù)責(zé)處理,但接班人員應(yīng)積極主動協(xié)助處理,當(dāng)事故處理告一段落時,再繼續(xù)進行交接班。
4、交接班前,值班長應(yīng)組織值班員進行本班的工作小結(jié),并將交接班事項填寫在值班記錄本內(nèi)。交班時應(yīng)交清下列內(nèi)容。
。1)設(shè)備運行方式,設(shè)備變更和異常情況及處理經(jīng)過。
。2)設(shè)備的檢修,擴建和改進等工作的`進展情況及結(jié)果。
(3)巡視發(fā)現(xiàn)的缺陷和處理情況,以及當(dāng)值自行完成的維護工作。
。4)工具、儀表、備品備件、材料和鑰匙等的使用和變動情況。
(5)當(dāng)值已完成和未完成的工作及其它有關(guān)措施。
(6)上級指示、各種記錄和有關(guān)技術(shù)的`歸檔情況。
。7)設(shè)備清潔、環(huán)境衛(wèi)生。
5、接班人員應(yīng)認(rèn)真聽取交班人員介紹,并會同交班人員到現(xiàn)場檢查以下工作。
。1)對有缺陷的設(shè)備,要檢查其缺陷是否有進一步擴展的趨勢。
。2)了解設(shè)備的檢修工作情況,檢查檢修設(shè)備上的臨時安全措施是否完整。
(3)審查各種記錄、圖表、技術(shù)資料及清點工具、儀表、備件備品。
。4)檢查設(shè)備、環(huán)境衛(wèi)生工作。
。5)交接班工作必須做到交、接分清。雙方一致認(rèn)為交、接班清楚無誤后,在交、接班記錄本上簽名,交、接班工作即告完成。
6、班后,值班長應(yīng)組織值班人員開碰頭會。根據(jù)運行情況及其它實際情況,提出本班運行中注意事項。
交接班、值班制度 22
一、各科在非辦公時間和假日,須設(shè)有值班醫(yī)師,值班人數(shù)可根據(jù)科室大小和床位多少而定,科室較小,醫(yī)師和床位較少的,病房和急診可安排統(tǒng)一值班。
二、各級值班醫(yī)師每日準(zhǔn)時到科室,接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時應(yīng)巡視病室,了解急、危重病員和新入院病員的`情況,并做好床邊交接班。
三、各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將急、危重病員的`病情和處理事項記入交接班本,并做好交接班工作。各級值班醫(yī)師對危重病員應(yīng)做好病程記錄和醫(yī)療措施記錄,并扼要記人值班日志。
四、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情的處理,對急診入院病員及時檢查書寫病歷、病程記錄,危重病人當(dāng)時完成病歷、給予必要的醫(yī)療處理。
五、值班醫(yī)師遇有疑難問題時,應(yīng)請經(jīng)治醫(yī)師或上級醫(yī)師處理。
六、各級值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開。護理人員邀請時應(yīng)立即前往視診。如有事視病房情況允許離開時,不得超過醫(yī)院范圍,時間不超過半小時,同時必須向值班護士說明去向,隨叫隨到。
七、值班醫(yī)師一般不脫離日常工作,如因搶救病員等特殊情況,可根據(jù)情況給以適當(dāng)補休。
八、每日晨,值班醫(yī)師應(yīng)將病員情況向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報告,并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員及尚待處理的工作。
九、藥房、檢驗、放射、b超、心電圖等科室,應(yīng)設(shè)有值班人員,并努力完成在班時間內(nèi)所有工作,保證臨床醫(yī)療工作的順利進行。
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