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診所院感管理制度（通用10篇）
在現在的社會生活中，制度使用的頻率越來越高，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動的準則和依據。擬定制度需要注意哪些問題呢？以下是小編精心整理的診所院感管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
診所院感管理制度 1
一、嚴格執行《消毒隔離管理總則》的'有關規定。二、一律使用一次性注射用品，用后統一回收。
三、非一次性醫療器械（用品）應采用一人一用一滅菌。
四、彎盤、體溫計等用后立即消毒處理。
五、加強各類急救設備，衛生材料等清潔與消毒管理。
六、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規定，采取相應的消毒隔離和處理措施。
七、治療室、處置室、廁所等應分別設置專用拖把，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。
八、治療室、處置室均應有紫外線燈管，每天至少照射一次。
九、各科室桌、椅、床、地面、窗臺用清水擦拭每日一次，有污染時用500mg/l含氯制劑擦拭。
診所院感管理制度 2
一、堅持救死扶傷，實行人道主義精神，樹立全心全意為傷病員服務的宗旨。
二、對待病員要有“愛心、耐心、細心、責任心”，認真負責地為病員診治，解答病員提出的'問題，保護病員的隱私權。
三、遇到重、危、疑難病人，要及時轉診。病情危急不宜轉診采取緊急搶救措施，同時盡快通知“120”或請上級醫院派員現場急救。
四、執業醫師必須持證上崗，按登記許可的執業地點、范圍依法從事診療活動。
五、診療場所經常保護清潔衛生，藥房保持整潔，藥品存放排列有序。標簽清晰，不得進購和使用過期、失效或偽劣藥品。
六、各種醫療收費標準和藥品價格公布上墻，收費要向病人出具收費憑據。
七、建立門診登記制度，門診登記薄上規定項目按要求填寫完整，處方、門診登記薄等醫療文書保存五年以上。
八、接診較重患者要求書寫門診病歷，主訴、現病史、既往史、查體、輔助檢查、初步診斷依據充分，治療原則正切。門診病歷保存不得少于15年。
九、發現傳染病要按《傳染病防治法》要求及時報告病情，并按規定進行處理。
十、未經批準不得開展性病診治業務。
診所院感管理制度 3
一、認真貫徹《傳染病防治法》，診所主要負責人為法定傳染病責任。
二、預防控制傳染病，發生傳染病流行時，應協助上級部門做好疫情調查和處理工作。
三、甲類及按甲類管理的傳染病，必須及時或2小時內報告；乙類、丙類應在確診后24小時內上報。不得遲報、漏報、謊報，如發現嚴肅處理。
四、不得收治傳染病人。發現時應按規定做好登記轉診及上報。
五、接受上級業務部門的指導，定期參加培訓。
六、完成傳染病防治其他工作任務。
診所院感管理制度 4
一、制定診所感染控制規劃及管理制度，并組織實施。
二、定期對診所使用中的消毒液、手、物品表面、對不達標的要及時反饋并提出整改措施。
三、監督檢查有關感染管理規章制度執行情況。
四、對使用中紫外線燈管照射強度每半年進行一次監測，凡不合格者及時更換。
五、監督進入診所的一次性衛生用品，消毒藥械每季度查驗“生產企業衛生許可證復印件”、“產品備案憑證或者衛生許可批件復印件”對進口一次性醫療用品必須有“醫療器械產品注冊證”及無菌日期、失效期等中文標識。
六、每季度檢查供應室一次，包括一次性衛生用品監測情況，毀形記錄。
七、定期檢查污本處理及污物的'焚燒情況。
診所院感管理制度 5
一、目的
為加強診所的感染管理，確保患者和醫務人員的安全，根據國家衛生健康委員會及相關法律法規，結合本診所的實際情況，特制定本感染管理制度。
二、適用范圍
本制度適用于診所所有員工、醫務人員及來訪的患者、家屬等相關人員。所有與感染控制相關的活動、流程和行為均應遵循本制度。
三、組織架構
診所設立感染管理委員會，負責統籌感染管理工作。委員會成員包括診所院長、感染控制專員、各科室負責人及護理部代表。
四、管理制度
感染風險評估：定期對診所的'感染風險進行評估，包括診所環境、醫療器械、醫務人員操作等，評估結果應形成書面報告，并提出相應改進措施。
手衛生管理：所有醫務人員在接觸患者、醫療器械及環境前后，務必進行手衛生。提供充足的洗手設施和消毒液，確保手衛生措施的實施。
個人防護裝備：根據不同醫療操作的風險級別，配備相應的個人防護裝備，包括口罩、手套、隔離衣等。定期檢查個人防護裝備的使用情況，確保其有效性。
環境清潔與消毒：定期對診所環境進行清潔和消毒，重點區域包括病房、候診室、衛生間等。使用符合國家標準的消毒劑，并按照說明書要求進行消毒。
醫療器械管理：所有醫療器械在使用前必須經過嚴格的消毒或滅菌處理。定期對醫療器械進行維護和檢查，確保其正常使用。
患者管理：對所有入院患者進行感染風險評估，發現感染病例后及時采取隔離措施。加強對患者及其家屬的感染防控知識宣傳，提升其參與感。
五、培訓與教育
定期開展培訓和宣傳，提高全體員工的感染防控意識和技能。
新員工入職時必須參加感染控制培訓，并通過考核。
六、應急響應
感染管理委員會應在24小時內對感染事件進行評估，并采取相應措施。
組織專門小組對感染事件進行調查，查明感染源、傳播途徑及影響范圍。
針對調查結果，制定并實施相應的整改措施，防止再次發生。
七、監督與評估
感染管理委員會成員定期對診所的感染管理措施實施情況進行檢查，確保各項制度的落實。
設立專門的監督電話，接受員工和患者的投訴與建議。
每半年對感染管理制度的實施效果進行評估，形成評估報告，提出改進方案。
八、附則
本制度自發布之日起實施，由感染管理委員會負責解釋。
診所院感管理制度 6
一、目的
加強診所感染管理，確保患者和醫務人員安全。
二、組織架構
成立感染管理小組，由診所負責人領導，各科室負責人參與。
三、主要措施
嚴格執行手衛生規范，確保醫務人員在與患者接觸前后進行手消毒。
定期對診所環境進行清潔和消毒，防止病原微生物傳播。
對醫療廢物進行分類、收集、運輸和處置，避免對環境和人體造成危害。
定期開展感染管理培訓，提高醫務人員感染防控意識和技能。
四、監督檢查
感染管理小組定期對感染管理工作進行檢查，發現問題及時整改。
診所院感管理制度 7
為加強診所的感染管理，確保患者和醫務人員的安全，根據國家衛生健康委員會及相關法律法規，結合本診所的實際情況，特制定本感染管理制度。
一、制度目的
降低感染風險：通過科學的管理和有效的防控措施，降低患者和醫務人員的'感染風險。
保障醫療安全：確保醫療操作過程中的感染控制，保障患者的治療效果和醫務人員的健康。
二、管理職責
診所設立感染管理委員會，負責統籌感染管理工作。委員會成員包括診所院長、感染控制專員、各科室負責人及護理部代表。
感染管理委員會應定期對診所的感染風險進行評估，包括診所環境、醫療器械、醫務人員操作等，評估結果應形成書面報告，并提出相應改進措施。
三、感染防控措施
醫護人員進入室內，應衣帽整潔，嚴格執行無菌技術操作規程。
診所內應使用一次性注射用品，用后統一回收處理。非一次性醫療器械應采用一人一用一滅菌的方式進行處理。
定期對診所環境進行清潔和消毒，重點區域包括病房、候診室、衛生間等。使用符合國家標準的消毒劑，并按照說明書要求進行消毒。
抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時不得使用。啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。
加強對患者及其家屬的感染防控知識宣傳，提升其參與感。
四、培訓與監督
定期開展培訓和宣傳，提高全體員工的感染防控意識和技能。培訓內容包括感染控制知識、操作規程及應急處理措施等。
感染管理委員會應定期對診所的感染管理措施實施情況進行檢查，確保各項制度的落實。設立專門的監督電話，接受員工和患者的投訴與建議。
五、附則
本制度自發布之日起實施，由感染管理委員會負責解釋和修訂。
診所全體員工應嚴格遵守本制度，共同維護診所的感染防控工作。
診所院感管理制度 8
為規范診所的感染防控工作，根據國家相關法律法規及行業標準，特制定本制度。
一、基本要求
診所應建立健全感染管理體系，明確相關部門與人員的職責。
感染管理委員會應定期對診所的感染管理工作進行評估和指導。
二、消毒與隔離
診所內應使用符合國家標準的消毒劑，并按照說明書要求進行消毒。
醫療器械在使用前必須經過嚴格的消毒或滅菌處理。
傳染病患者及其用物應按傳染病管理的有關規定，采取相應的消毒隔離和處理措施。
三、醫療廢物管理
診所應嚴格按照《醫療廢物管理條例》的要求，對醫療廢物進行分類、收集、轉運、交接和登記。
醫療廢物應存放在專用容器內，不得與生活垃圾混放。
四、培訓與宣傳
診所應定期開展感染防控知識培訓和宣傳，提高全體員工的`感染防控意識和技能。
新上崗人員、進修生、實習生等應進行崗前培訓，考核合格后方可上崗。
五、監督與考核
感染管理委員會應定期對診所的感染防控工作進行檢查和考核，確保各項制度的落實。
對于違反感染防控規定的行為，應及時進行糾正和處理。
診所院感管理制度 9
一、基本要求
診所應建立健全感染管理制度，明確各級人員職責，確保感染管理工作落實到位。
二、手衛生管理
醫務人員在接觸患者前后、進行無菌操作前后等情況下，必須按照規范進行手衛生。
三、環境管理
診所應保持環境整潔、衛生，定期進行清潔和消毒，特別是高頻接觸的.表面如診療臺、門把手等。
四、醫療廢物管理
診所應嚴格按照國家有關規定對醫療廢物進行分類、收集、運輸和處置。
五、培訓與宣傳
診所應定期開展感染管理培訓，提高醫務人員感染防控意識和技能，并通過懸掛宣傳標語等方式，加強患者和家屬的感染防控知識宣傳。
六、監督檢查與持續改進
診所應定期對感染管理工作進行檢查，發現問題及時整改，并持續改進感染管理制度，以適應新的形勢和挑戰。
診所院感管理制度 10
一、引言
診所作為基層醫療服務機構，承擔著為廣大患者提供便捷、高效、優質的醫療服務的重要任務。然而，在診所運營過程中，感染管理問題日益凸顯。本規范旨在為診所感染管理提供一套科學、規范、可行的管理方法，以降低感染風險，保障患者和醫務人員的'健康。
二、組織架構
成立感染管理領導小組：由診所主要負責人擔任組長，其他相關部門負責人擔任成員，負責制定感染管理規章制度，統籌協調感染管理工作。
設立感染管理專兼職人員：負責感染管理日常工作，包括感染病例監測、統計分析、培訓、宣傳教育等。
三、管理制度
手衛生管理：醫務人員在接觸患者前后、進行無菌操作前后、接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物后等情況下，必須按照規范進行手衛生。
無菌操作管理：醫務人員在進行注射、穿刺、換藥等無菌操作時，必須遵循無菌操作原則，確保操作安全。
醫療廢物管理：診所應按照國家有關規定，對醫療廢物進行分類、收集、運輸、處置，防止醫療廢物對環境和人體健康造成危害。
感染病例監測：診所應建立健全感染病例監測制度，對感染病例進行登記、報告、分析，及時采取控制措施。
環境衛生管理：保持診所環境整潔、衛生，定期進行消毒，防止病原微生物傳播。
抗菌藥物管理：嚴格按照抗菌藥物使用原則，合理使用抗菌藥物，減少抗菌藥物耐藥性的產生。
四、培訓與宣傳教育
定期開展感染管理培訓：對醫務人員進行感染管理相關知識和技能培訓，提高感染管理水平。
加強感染管理宣傳教育：通過懸掛宣傳標語、發放宣傳資料等方式，提高患者和醫務人員對感染管理的認識。
五、監督檢查
診所應定期對感染管理工作進行檢查，發現問題及時整改，確保各項感染管理制度得到有效執行。
六、附則
本規范從組織架構、管理制度、培訓與宣傳教育、監督檢查等方面，對診所感染管理提出了具體要求。各級各類診所應認真貫徹執行本規范，加強感染管理工作，提高醫療服務質量，保障患者和醫務人員的健康。
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