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      2. 內(nèi)鏡室環(huán)境清潔與消毒的管理制度

        時(shí)間:2023-05-16 16:39:47 制度 我要投稿

        內(nèi)鏡室環(huán)境清潔與消毒的管理制度

          在學(xué)習(xí)、工作、生活中,制度在生活中的使用越來(lái)越廣泛,制度具有使我們知道,應(yīng)該做什么,不應(yīng)該做什么,懲惡揚(yáng)善、維護(hù)公平的作用。什么樣的制度才是有效的呢?以下是小編幫大家整理的內(nèi)鏡室環(huán)境清潔與消毒的管理制度,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

        內(nèi)鏡室環(huán)境清潔與消毒的管理制度

        內(nèi)鏡室環(huán)境清潔與消毒的管理制度1

          1、內(nèi)鏡診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)布局合理,設(shè)登記室、候診室、獨(dú)立的清洗消毒室、內(nèi)鏡診療室及內(nèi)鏡儲(chǔ)存(室)柜。

          2、從事內(nèi)鏡診療和內(nèi)鏡清潔消毒工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)接收相關(guān)的醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn),正確掌握內(nèi)鏡的清洗和消毒、滅菌技術(shù),嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制度、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。

          3、內(nèi)鏡的清洗消毒應(yīng)當(dāng)與內(nèi)鏡的診療工作分室進(jìn)行,清洗消毒室和內(nèi)鏡診療室必須獨(dú)立設(shè)置,并保證通風(fēng)良好。

          4、不同部位內(nèi)鏡的診療工作應(yīng)當(dāng)分室進(jìn)行;上、下消化鏡不能分室的應(yīng)當(dāng)分時(shí)間段進(jìn)行。

          5、滅菌內(nèi)鏡診療應(yīng)當(dāng)在達(dá)到Ⅱ類手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行,并按手術(shù)區(qū)域的要求管理。

          6、進(jìn)行內(nèi)鏡診療前需對(duì)病人做HBsAg、抗—HCV、抗—HIV篩查,并有記錄。凡檢測(cè)陽(yáng)性者、已知特殊感染患者等,應(yīng)使用專用內(nèi)鏡或安排在每日檢查的最后。

          7、內(nèi)鏡及附件數(shù)量應(yīng)當(dāng)和接診病人數(shù)量相適應(yīng),以保證所用器械在使用前達(dá)到消毒、滅菌合格的`要求,保障病人安全。

          8、不同部位內(nèi)鏡的清洗消毒設(shè)備應(yīng)當(dāng)分開(kāi),不得混用。

          9、內(nèi)鏡凡能拆卸,內(nèi)鏡及附件用后應(yīng)立即清洗消毒或滅菌(具體方法見(jiàn)流程圖)。采用機(jī)器清洗消毒的內(nèi)鏡,機(jī)洗前須先手工清洗。

          10、內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或滅菌時(shí)間應(yīng)當(dāng)使用計(jì)時(shí)器控制。

          11、禁止使用非流動(dòng)水對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行清洗。

          12、進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無(wú)菌腔室的內(nèi)鏡、附件及穿破粘膜的內(nèi)鏡附件等必須滅菌。

          13、進(jìn)入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡須進(jìn)行高水平消毒。

          14、消毒后的內(nèi)鏡儲(chǔ)存前先干燥處理,再懸掛保存于專用清潔柜內(nèi)。儲(chǔ)存柜內(nèi)表面光滑無(wú)縫隙,便于清潔,每周清潔消毒一次。滅菌后的內(nèi)鏡及其附件等必須置于無(wú)菌物品柜內(nèi)存放。

          15、彎盤、敷料缸應(yīng)采用壓力蒸汽滅菌,注水瓶及連接管采用高水平以上無(wú)腐蝕性化學(xué)消毒劑浸泡消毒,消毒后用無(wú)菌水徹底沖洗,干燥備用。注水瓶?jī)?nèi)的用水應(yīng)為無(wú)菌水,每天更換。

          16、每日監(jiān)測(cè)使用消毒劑的有效濃度,記錄并保存,低于有效濃度應(yīng)立即更換。定期做好內(nèi)鏡及附件、器械、消毒劑的生物學(xué)監(jiān)測(cè)。

          17、每日診療工作結(jié)束,須對(duì)吸引瓶、吸引管、清洗槽、沖洗槽進(jìn)行清洗消毒、刷洗干凈后備用。

          18、每日診療工作結(jié)束,對(duì)診療室、清洗消毒室的室內(nèi)空氣、地面、臺(tái)面等進(jìn)行消毒處理。每周進(jìn)行一次徹底的清潔、消毒。

        內(nèi)鏡室環(huán)境清潔與消毒的管理制度2

          一、檢查預(yù)約制度

          1、各種內(nèi)鏡檢查必須由經(jīng)管醫(yī)生按適應(yīng)證及禁忌癥選擇病例,填寫申請(qǐng)單送到內(nèi)鏡科,由內(nèi)鏡科辦公室護(hù)士,根據(jù)當(dāng)時(shí)實(shí)際情況,預(yù)約檢查治療日期,并進(jìn)行預(yù)約登記,辦理交費(fèi)手續(xù)。

          2、辦公室護(hù)士接到申請(qǐng)單后應(yīng)詳細(xì)檢查填寫項(xiàng)目,如填寫不詳,可退回作補(bǔ)充填寫或重新填寫,確保申請(qǐng)單的質(zhì)量符合三級(jí)甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)。

          3、申請(qǐng)醫(yī)生選擇病例不當(dāng),不符合適應(yīng)證或病人有禁忌癥,辦公室護(hù)士應(yīng)講明理由退回申請(qǐng)單,不予預(yù)約。

          4、常規(guī)檢查預(yù)約時(shí)間門診病人一般不超過(guò)一周,住院病人不超過(guò)三天,如有特除情況應(yīng)與內(nèi)鏡科辦公室護(hù)士聯(lián)系。

          5、急診或特殊病例,申請(qǐng)醫(yī)生可直接與內(nèi)鏡科辦公室護(hù)士聯(lián)系處理。

          6、申請(qǐng)單預(yù)約后,未按規(guī)定日期來(lái)檢查者,該申請(qǐng)單按作廢處理,若還需檢查應(yīng)重新申請(qǐng)(無(wú)特殊原因不給予退款)。

          7、門診病人應(yīng)詳細(xì)填寫家庭住址及聯(lián)系電話,以便有特殊情況及時(shí)聯(lián)系。

          二、儀器管理制度

          1、所有儀器設(shè)備均有內(nèi)鏡科統(tǒng)一管理,應(yīng)定點(diǎn)定位放置,不得隨意搬動(dòng)。

          2、各檢查室內(nèi)儀器設(shè)備由當(dāng)月在本室工作護(hù)士負(fù)責(zé),建立儀器清點(diǎn)本;定期進(jìn)行清點(diǎn)登記,在本室工作結(jié)束后應(yīng)詳細(xì)交班。庫(kù)房應(yīng)有專人管理。

          3、一切貴重設(shè)備未經(jīng)科主任批準(zhǔn)不準(zhǔn)攜帶出院外使用。

          4、所有儀器應(yīng)保持清潔無(wú)塵,無(wú)有害氣體侵蝕,無(wú)陽(yáng)光直射。

          5、不常用儀器應(yīng)保持每?jī)芍軝z查一次,電器設(shè)備需每月作通電試驗(yàn),必要時(shí)作檔案記錄。

          6、儀器損壞需填寫記錄卡,送修及修理后應(yīng)作檢驗(yàn)記錄。

          7、各種儀器應(yīng)建立使用情況登記,維修登記,借還登記本及儀器使用注意事項(xiàng)。嚴(yán)格執(zhí)行儀器操作規(guī)程。

          三、候診室工作制度。

          1、候診室為各種內(nèi)鏡檢查治療前病員等侯場(chǎng)所,應(yīng)保持清潔、整齊,安靜。

          2、候診病員應(yīng)服從醫(yī)務(wù)人員的安排,按順序就座,不得大聲喧鬧。

          3、不得吸煙及到處走動(dòng),應(yīng)愛(ài)護(hù)公共財(cái)物,有問(wèn)題可隨時(shí)與工作人員聯(lián)系。

          工作人員應(yīng)注意文明用,語(yǔ)熱情接待候診病員,根據(jù)實(shí)際情況安排檢查治療次序,原則應(yīng)遵循:

         。1)軍人老干部?jī)?yōu)先;

         。2)重癥優(yōu)先;

         。3)超過(guò)70歲老人優(yōu)先;,按先來(lái)后到的順序安排。

          4、急診病人,可由經(jīng)管醫(yī)生與內(nèi)鏡科辦公室護(hù)士聯(lián)系,不需候診,可直接進(jìn)入內(nèi)鏡科檢查治療。

          5、定期對(duì)候診室進(jìn)行衛(wèi)生清潔。候診人員應(yīng)發(fā)揚(yáng)文明精神,保持室內(nèi)衛(wèi)生清潔,不得隨地亂扔雜物,為候診人員創(chuàng)造良好的候診環(huán)境。

          四、復(fù)蘇室工作制度

          1、復(fù)蘇室為ERCP檢查治療后復(fù)蘇及年大體弱重癥病人休息過(guò)渡場(chǎng)所,故應(yīng)保持室內(nèi)整齊清潔安靜有序。

          2、進(jìn)入復(fù)蘇室的所有人員應(yīng)聽(tīng)從復(fù)蘇室護(hù)士的安排,統(tǒng)一室內(nèi)陳設(shè),室內(nèi)物品、床位擺放整齊,固定位置,未經(jīng)科主任同意,不得任意搬動(dòng)。

          3、每天按時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生清掃,保持室內(nèi)整潔。

          4、工作人員進(jìn)入室內(nèi),必須穿工作服,著裝整齊,不得在室內(nèi)吸煙。

          5、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有高度的工作責(zé)任感,文明服務(wù)、態(tài)度和藹、熱情接待每位病員,耐心周到為病員服務(wù)和解答病員提出的問(wèn)題。

          6、進(jìn)入室內(nèi)的病員及陪護(hù)應(yīng)服從醫(yī)護(hù)人員的管理,按指定地點(diǎn)休息,服從治療和護(hù)理,愛(ài)護(hù)公共財(cái)物,不得隨意走動(dòng)和進(jìn)入護(hù)理站內(nèi)翻閱各種記錄。

          7、加強(qiáng)營(yíng)具、被服、藥品的管理,建立帳目,專人保管,定期清點(diǎn),在復(fù)蘇室工作結(jié)束后應(yīng)向接班人員詳細(xì)交班。

          五、洗消室工作管理制度

          1、洗消室為內(nèi)鏡科所有用后內(nèi)鏡及附件清洗消毒的場(chǎng)所,故應(yīng)有專人管理。

          2、工作人員入室內(nèi)應(yīng)衣帽整齊,服從洗消室工作人員的管理。

          3、嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)與污染區(qū),清潔物品和污染物品。

          4、清潔消毒后的內(nèi)鏡和附件應(yīng)按規(guī)定地點(diǎn)固定放置,不得和無(wú)清潔消毒物品混放。

          5、進(jìn)入洗消室的物品,帶入人員和洗消人員應(yīng)共同清點(diǎn)登記后,有洗消室工作人員按品種分類到指定地點(diǎn)進(jìn)行清洗消毒處理。如腸鏡絕對(duì)不允許和胃鏡在同一位置清洗、消毒。HAA陽(yáng)性鏡和陰性鏡應(yīng)分槽清洗、消毒。

          6、所有內(nèi)鏡遵循二清洗一消毒一沖洗的原則,即清洗、消毒再?zèng)_洗,然后用注射用水沖洗后才能出室。所有附件應(yīng)遵循二清洗二消毒的`原則,即清洗化學(xué)試劑浸泡消毒再清洗吸干,入包裝袋再進(jìn)行環(huán)氧乙烷氣體消毒后,才能出室應(yīng)用。

          7、洗消室工作人員要有高度的工作責(zé)任感,對(duì)所有物品都要進(jìn)行認(rèn)真的清洗消毒并檢修。所有出室物品都確?捎脿顟B(tài),為保證各種內(nèi)鏡檢查治療的順利進(jìn)行而做好后勤供應(yīng)保障工作。

          8、所有消毒物品定期進(jìn)行檢測(cè),氣體消毒附件應(yīng)做枯草桿菌培養(yǎng),確保附件無(wú)菌,以防交叉感染,對(duì)檢測(cè)結(jié)果應(yīng)進(jìn)行登記。

          9、所有出室附件應(yīng)進(jìn)行登記。

          六、ERCP治療室工作管理制度

          1、本室為ERCP檢查治療場(chǎng)所,閑雜人員不得任意游走出入、家屬不得入內(nèi)。

          2、進(jìn)入ERCP室參觀學(xué)習(xí),進(jìn)修人員需經(jīng)醫(yī)教部批準(zhǔn)、科主任同意后進(jìn)入,應(yīng)服從巡回護(hù)士的管理,不得任意游走出入。

          3、凡進(jìn)入ERC治療室的工作人員必須按規(guī)定著裝,做好防護(hù)措施。

          4、室內(nèi)應(yīng)保持肅靜和整潔,不隨意亂扔雜物,各物品按規(guī)定地點(diǎn)放置,不大聲說(shuō)笑,禁止吸煙。

          5、統(tǒng)一室內(nèi)物品,各種儀器應(yīng)有專人管理,室內(nèi)貴重儀器物品未經(jīng)科主任同意,不得任意搬動(dòng)。建立儀器物品使用登記,并定期進(jìn)行清點(diǎn),及時(shí)補(bǔ)充。

          6、參加ERCP檢查治療的醫(yī)護(hù)人員,應(yīng)保持思想高度集中,發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作常規(guī),共同圓滿完成此項(xiàng)工作。

          7、進(jìn)修人員應(yīng)服從帶教教員安排次序進(jìn)行操作,不得自行其事。帶教教員應(yīng)熱情耐心解答進(jìn)修人員所提出的問(wèn)題。

          8、認(rèn)真做好ERCP檢查治療室內(nèi)衛(wèi)生整頓和空氣消毒,每周應(yīng)徹底清掃一次,每月作細(xì)菌培養(yǎng)一次,并做好登記發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)查找原因,并提出改進(jìn)措施。

          9、完成當(dāng)日工作后,工作人員應(yīng)對(duì)各部位進(jìn)行檢查,如各種機(jī)器應(yīng)處于關(guān)閉狀態(tài),門窗、附件柜應(yīng)上鎖,關(guān)燈等,做好安全防范工作后離開(kāi)。

          七、胃鏡、膽道鏡室工作管理制度

          1、本室為胃鏡、膽道鏡檢查治療室,閑雜人員勿入內(nèi)。凡進(jìn)入的實(shí)習(xí)、進(jìn)修、參觀人員應(yīng)服從本院工作人員的安排,應(yīng)保持安靜,不允許亂扔雜物,禁止吸煙。

          2、工作人員入室應(yīng)衣帽整潔、端正,操作時(shí)應(yīng)戴手套。

          3、室內(nèi)應(yīng)保持整齊、清潔,每日上班下班常規(guī)拖地兩次,臟亂時(shí)應(yīng)隨時(shí)整理,各種物品應(yīng)放置有序,各柜內(nèi)物品每周應(yīng)定期進(jìn)行整理,每日定期紫外線空氣消毒30分鐘,消毒后進(jìn)行時(shí)間登記。

          4、室內(nèi)儀器設(shè)備應(yīng)專人管理,建立儀器物品登記本,及時(shí)對(duì)各種儀器設(shè)備進(jìn)行維修整理補(bǔ)充,保持室內(nèi)物品整齊有序。

          5、工作人員熱情接待每位病員,注意文明用語(yǔ),檢查前應(yīng)做解釋工作,解除患者緊張情緒,確保檢查治療順利進(jìn)行,檢查后應(yīng)詳細(xì)交待術(shù)后注意事項(xiàng)。。

          6、進(jìn)行操作時(shí)須思想集中,嚴(yán)肅認(rèn)真,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,對(duì)疑難問(wèn)題須請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生共同進(jìn)行檢查,以便做出正確診斷及相應(yīng)處理。

          7、用過(guò)的物品器材及時(shí)送洗消室,進(jìn)行清洗消毒處理。

          8、每月底作空氣培養(yǎng)一次,以便監(jiān)測(cè)登記。

          9、每日工作結(jié)束,須對(duì)各部位進(jìn)行安全檢查(如水、電、機(jī)器,各柜上鎖等),確保無(wú)誤后方可離去。

          10、附件柜內(nèi)已消毒附件每三個(gè)月檢查一次有無(wú)超過(guò)消毒期限者,發(fā)現(xiàn)后及時(shí)取出再消毒。

          八、庫(kù)房管理制度

          1、內(nèi)鏡科的庫(kù)房為保存內(nèi)鏡科所有備用物品和儀器的重要場(chǎng)地,故應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理,其他未經(jīng)科主任及庫(kù)房管理人員同意者不得隨便入內(nèi)。

          2、庫(kù)房?jī)?nèi)保持清潔無(wú)塵。相對(duì)濕度不大于65%,溫度應(yīng)較恒定,無(wú)有害氣體,各種物品防止受潮霉變。

          3、庫(kù)房?jī)?nèi)物品應(yīng)放置有序,以方便拿取,各種物品要妥善保管,注意防火、防盜等。

          4、建立入庫(kù)物品登記和出庫(kù)物品登記,以確保物品數(shù)量的準(zhǔn)確無(wú)誤,每月底應(yīng)進(jìn)行徹底清點(diǎn),并進(jìn)行登記。

          5、一切儀器進(jìn)庫(kù)時(shí)除做好入庫(kù)登記外,還需按規(guī)定給予清潔防霉。

          6、庫(kù)房?jī)?nèi)物品未經(jīng)科主任同意,庫(kù)房管理人員不得借它科及攜出外院使用,所借物品必須有借還登記手續(xù)。

          7、庫(kù)房管理人員必須有高度的工作責(zé)任感,嚴(yán)格認(rèn)真管理好庫(kù)房?jī)?nèi)所有物品,要有安全意識(shí),庫(kù)房?jī)?nèi)鑰匙不得隨便借予他人。

          九、進(jìn)修生管理制度

          到我科所有進(jìn)修人員,為了保證學(xué)習(xí)質(zhì)量,按時(shí)圓滿完成進(jìn)修任務(wù),應(yīng)遵守下列規(guī)定:

          1、進(jìn)修生報(bào)到后應(yīng)服從科主任及帶教老師的安排,遵守本院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,按規(guī)定參加院及科室安排的各項(xiàng)活動(dòng),愛(ài)護(hù)工作設(shè)施,不得在工作區(qū)內(nèi)吸煙。

          2、進(jìn)修生報(bào)到后直接進(jìn)入病房工作,二周內(nèi)不得從事內(nèi)鏡操作工作,第三周開(kāi)始在帶教老師的指導(dǎo)下從事胃鏡及十二指腸鏡操作。

          3、進(jìn)修醫(yī)生應(yīng)服從內(nèi)鏡科安排進(jìn)行各種操作,如胃鏡、腸鏡、ERCP等。

          4、病房工作應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行,如我院醫(yī)療常規(guī)、處方制度及交接班制度等,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理,處理不了的及時(shí)向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)。加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)的考核,嚴(yán)格病程記錄制度。

          5、嚴(yán)格請(qǐng)銷假制度,為了保證工作的連續(xù)性,高質(zhì)量的完成進(jìn)修計(jì)劃,一般情況不允許請(qǐng)事假,特殊情況累積不得超過(guò)3天,特殊情況請(qǐng)假準(zhǔn)假后須補(bǔ)足進(jìn)修日,不得提前出病房及提前結(jié)業(yè),未完成4個(gè)月進(jìn)修的醫(yī)生不發(fā)結(jié)業(yè)證書(shū)。

        6、為了提高回單位的獨(dú)立工作能力,報(bào)到后第二周開(kāi)始清洗消毒和器械養(yǎng)護(hù)工作。

          7、培訓(xùn)手冊(cè)記錄應(yīng)認(rèn)真完整填寫。

          8、為了加強(qiáng)教學(xué)工作,周一下午為讀片時(shí)間,學(xué)習(xí)出ERCP報(bào)告;進(jìn)修時(shí)間內(nèi)不得少于6次講課,上海市有關(guān)的學(xué)術(shù)活動(dòng)應(yīng)盡量免費(fèi)安排。

          9、ERCP操作應(yīng)嚴(yán)格按照帶教老師所安排的順序進(jìn)行,第四個(gè)月的醫(yī)生確保每周完成4例,加強(qiáng)操作指導(dǎo)工作,盡量由操作醫(yī)生自行完成整個(gè)工作,第四個(gè)月的醫(yī)生應(yīng)盡量獨(dú)立完成整個(gè)工作,第四個(gè)月的醫(yī)生有義務(wù)指導(dǎo)新到進(jìn)修醫(yī)生的操作,當(dāng)日操作醫(yī)生負(fù)責(zé)操作及配合工作,其余醫(yī)生負(fù)責(zé)病員管理,進(jìn)修結(jié)束前將進(jìn)行操作考核。

          10、每二周有帶教老師聽(tīng)取進(jìn)修生意見(jiàn)或建議一次。

        內(nèi)鏡室環(huán)境清潔與消毒的管理制度3

          一、內(nèi)鏡檢查與消毒要求

          1、內(nèi)鏡室劃分為清潔區(qū)、檢查區(qū)、清洗消毒區(qū),鏡柜、貯存柜每周清潔消毒一次,無(wú)菌物品與一般物品分開(kāi)放置。

          2、工作人員在操作、消毒內(nèi)鏡時(shí)應(yīng)穿工作衣、戴手套(一人一副),對(duì)要求滅菌的內(nèi)鏡應(yīng)按手術(shù)室要求進(jìn)行穿戴與消毒。

          3、檢查床單、枕套應(yīng)每天更換,如有污染應(yīng)立即更換。

          4、給患者檢查時(shí)應(yīng)做到一人一口圈、一治療單、一彎盤;行活檢時(shí)做到一人一鉗,內(nèi)鏡注水瓶應(yīng)每天清洗消毒一次,注水瓶?jī)?nèi)的滅菌用水應(yīng)每天更換。

          5、內(nèi)鏡檢查過(guò)程中如向活檢孔道內(nèi)注水,必須使用消毒注射器,注射器每天更換,所注入水為無(wú)菌用水。

          6、清洗消毒過(guò)程中所用的棉紗墊也應(yīng)每日消毒,以防其隱藏病原微生物。

          7、檢查結(jié)束后及時(shí)傾倒吸引瓶?jī)?nèi)污水,吸引瓶?jī)?nèi)倒入20xxmg/L含氯消毒溶液30分鐘刷洗干凈后瓶?jī)?nèi)倒入20xxmg/L含氯消毒溶液蓋上吸引瓶蓋備用。吸引管用以上消毒液浸泡30分鐘后清洗備用,管子老化應(yīng)及時(shí)更換。

          二、內(nèi)鏡及附件的清洗消毒

          1、消毒液應(yīng)按說(shuō)明書(shū)規(guī)定進(jìn)向活化和稀釋,保證有效濃度和有效使用時(shí)間。每天使用前應(yīng)檢測(cè)消毒液的濃度,濃度合格方可使用,檢查例次多時(shí),應(yīng)在檢查中間進(jìn)行一次消毒劑濃度檢測(cè),必要時(shí)及時(shí)更換。應(yīng)有消毒液的檢測(cè)的記錄,記錄應(yīng)保存兩年以上。

          2、每天檢查前應(yīng)先將內(nèi)鏡在消毒液(2%戊二醛)中浸泡消毒30分鐘。為保證內(nèi)窺鏡管道的消毒效果,應(yīng)拔去注水注氣按鈕,換上清洗專用按鈕,以保證管及孔道內(nèi)充滿消毒液。浸泡消毒結(jié)束后取出內(nèi)鏡,在流動(dòng)性沖洗槽內(nèi)用水洗凈鏡身及管道內(nèi)的消毒液后用消毒干紗布和75%酒精紗布擦拭鏡身并吹干后備用。

          3、內(nèi)鏡清洗消毒方法:

         、俨羶襞c水洗:內(nèi)鏡檢查結(jié)束后用紗布擦去附著的粘液,放入清洗槽內(nèi)進(jìn)行充分清洗。

          方法為:去除活檢孔閥門,在流水下清洗鏡身并反復(fù)抽吸活檢孔道,再用清潔刷刷洗活檢孔道2—3次。為保證活檢孔道能充分刷洗,洗刷中必須兩頭見(jiàn)刷頭,流水洗刷時(shí)間不得少于3分鐘。

         、谑褂妹笣嵰合礈,預(yù)防有機(jī)物和蛋白凝固,避免注水注氣孔堵塞和內(nèi)鏡表面發(fā)黃結(jié)痂。

          方法為:將送水送氣按鈕換成清洗專用按鈕,再按①的方法對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行洗滌。酶潔液中見(jiàn)肉眼凝固物質(zhì)即予更換,否則可每天更換一次。

         、鬯矗和瑯硬料寸R身和抽吸活檢孔道,清除殘留酶潔液。

         、芙菹荆呵逑春髮(nèi)窺鏡浸泡于消毒槽內(nèi),浸泡消毒10分鐘,操作順序同檢查前準(zhǔn)備。

         、萸鍧嵥矗河们鍧嵥畯氐浊逑寸R身和反復(fù)抽吸活檢孔道,清除殘留消毒液。如進(jìn)行ERCP、EST術(shù)、治療性內(nèi)鏡術(shù)(息肉摘除術(shù)、注射硬化劑等),要求活檢孔道內(nèi)抽吸滅菌水,每次量不少于300ml。

          4、內(nèi)窺鏡檢查結(jié)束后的終末消毒方法:清洗消毒過(guò)程同上,但消毒液內(nèi)浸泡時(shí)間不少于30分鐘。

          5、內(nèi)鏡附件的清洗消毒:

         、僦貜(fù)使用活檢鉗:每天檢查結(jié)束后集中滅菌消毒處理。方法:活檢鉗清洗后浸泡于稀釋的`適酶溶液中,用小牙刷刷洗鉗瓣內(nèi)面和關(guān)節(jié)處,再將活檢鉗放入超聲振蕩器中,加清水振蕩10分鐘,清洗后掛起涼干或擦干,鉗瓣處滴硅油以如潤(rùn)滑關(guān)節(jié),處理完畢,將活檢鉗集中供應(yīng)室進(jìn)行高溫高壓滅菌備用。

         、谝淮涡缘幕顧z鉗使用完成后嚴(yán)禁重復(fù)使用并銷毀。

          6、其他附件:如切開(kāi)刀、碎石器、網(wǎng)籃、造影導(dǎo)管、異物鉗等重復(fù)使用的治療附件應(yīng)用過(guò)程中接觸破損粘膜的機(jī)會(huì)大,均應(yīng)徹底清洗后進(jìn)行滅菌處理。一次性的治療附件使用完成后嚴(yán)禁重復(fù)使用并銷毀。

          7、清洗刷:每次使用前必須在流動(dòng)水中用手指揉搓刷頭,以去除沾附的粘液等,使用后立即浸泡在消毒液中。全天檢查結(jié)束后,置2%戊二醛內(nèi)浸泡消毒30分鐘后取出,懸掛涼干,減少細(xì)菌滋生。

        內(nèi)鏡室環(huán)境清潔與消毒的管理制度4

          一、制定和完善內(nèi)鏡室管理的各項(xiàng)規(guī)章制度,并認(rèn)真落實(shí)。

          二、從事內(nèi)鏡診療和內(nèi)鏡清洗消毒工作的醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)當(dāng)具備內(nèi)鏡清洗消毒方面的知識(shí),接受相關(guān)的醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn),嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制度。

          三、內(nèi)鏡的清洗消毒應(yīng)當(dāng)與內(nèi)鏡的診療工作分開(kāi)進(jìn)行,分設(shè)單獨(dú)的清洗消毒室和內(nèi)鏡診療室,清洗消毒室應(yīng)當(dāng)保證通風(fēng)良好。內(nèi)鏡診療室應(yīng)當(dāng)設(shè)有診療床、吸引器、治療車等基本設(shè)施。

          四、不同部位內(nèi)鏡的診療工作應(yīng)當(dāng)分室進(jìn)行;不同部位內(nèi)鏡的清洗消毒工作的設(shè)備應(yīng)當(dāng)分開(kāi)。

          五、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時(shí),應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護(hù)用品,包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。

          六、根據(jù)工作需要,按照以下要求配備相應(yīng)內(nèi)鏡及清洗消毒設(shè)備: 1。內(nèi)鏡及附件:其數(shù)量應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數(shù)相適應(yīng),以保證所用器械在使用前能達(dá)到相應(yīng)的消毒、滅菌合格的要求,保障病人安全。

          2。基本清洗消毒設(shè)備:包括專用流動(dòng)水清洗消毒槽(四槽或五槽)、負(fù)壓吸引器、超聲清洗器、高壓水槍、干燥設(shè)備、計(jì)時(shí)器、通風(fēng)設(shè)施,與所采用的消毒、滅菌方法相適應(yīng)的必備的消毒、滅菌器械,50毫升注射器、各種刷子、紗布、棉棒等消耗品。

          3。清洗消毒劑:多酶洗液、適用于內(nèi)鏡的消毒劑、75%乙醇。

          七、內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌必須遵照以下原則: 1。凡進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無(wú)菌腔室的內(nèi)鏡及附件,如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等,必須滅菌。

          2。凡穿破粘膜的內(nèi)鏡附件,如活檢鉗、高頻電刀等,必須滅菌。

          3。凡進(jìn)入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡,如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等,應(yīng)當(dāng)按照《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行高水平消毒。

          八、內(nèi)鏡及附件用后應(yīng)當(dāng)立即清洗、消毒或者滅菌。

          九、內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌時(shí)間應(yīng)當(dāng)使用計(jì)時(shí)器控制。

          十、內(nèi)鏡室應(yīng)當(dāng)做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作,登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括,就診病人姓名、使用內(nèi)鏡的編號(hào)、清洗時(shí)間、消毒時(shí)間以及操作人員姓名等事項(xiàng)。

          十一、軟、硬式內(nèi)鏡的.清洗與消毒具體詳見(jiàn)衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》,按《規(guī)范》的要求進(jìn)行清洗消毒或滅菌。

          十二、做好內(nèi)鏡消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)

          1。消毒劑濃度必須每日定時(shí)監(jiān)測(cè)并做好記錄,保證消毒效果。

          2。消毒后的內(nèi)鏡應(yīng)當(dāng)每季度進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)并做好監(jiān)測(cè)記錄。消毒后的內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為:細(xì)菌總數(shù)〈20cfu/件,不能檢出致病菌。

          3。滅菌后的內(nèi)鏡應(yīng)當(dāng)每月進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)并做好監(jiān)測(cè)記錄。滅菌后的內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為:無(wú)菌檢測(cè)合格。

        內(nèi)鏡室環(huán)境清潔與消毒的管理制度5

          1、內(nèi)鏡診療和清洗消毒人員應(yīng)具備內(nèi)鏡清洗消毒知識(shí),接受相關(guān)的醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)。

          2、清洗消毒室與診療室應(yīng)分開(kāi)設(shè)置,通風(fēng)良好。

         。1)清洗消毒室應(yīng)配備相應(yīng)的清洗消毒設(shè)備。

          a、基本清洗消毒設(shè)備:專用流動(dòng)水清洗消毒槽、負(fù)壓吸引器、超聲清洗器、高壓水槍、擦鏡臺(tái)、干燥設(shè)備、計(jì)時(shí)器,相應(yīng)的消毒、滅菌器械,50ml注射器、各種刷子、紗布、棉棒等消耗品。

          b、清洗消毒劑:多酶洗液、適用于內(nèi)鏡的消毒劑、75%乙醇。

          c、不同部位內(nèi)鏡的清洗消毒設(shè)備與儲(chǔ)鏡柜應(yīng)分開(kāi)。

         。2)診療室應(yīng)設(shè)置合理,配備基本設(shè)施。

          a、應(yīng)設(shè)有診療床、吸引器、治療車等基本設(shè)施。

          b、不同部位內(nèi)鏡的診療工作應(yīng)分室進(jìn)行,不能分室進(jìn)行的,應(yīng)分時(shí)間段進(jìn)行。

          c、滅菌內(nèi)鏡的診療應(yīng)在達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行,并按照手術(shù)區(qū)域的'要求進(jìn)行管理。

          d、診療室的凈使用面積≥20㎡。

          3、內(nèi)鏡及附件的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)院規(guī)模和接診患者數(shù)相適應(yīng),清洗、消毒或滅菌應(yīng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒滅菌原則。

          4、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時(shí),應(yīng)穿戴必要的防護(hù)用品,包括工作服、抗?jié)裾峙刍驀、口罩(護(hù)目鏡或防護(hù)面罩)、帽子、手套等。

          5、內(nèi)鏡室應(yīng)當(dāng)做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作,登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診患者姓名、使用內(nèi)鏡的編號(hào)、清洗時(shí)間(包括水洗、酶洗、清洗時(shí)間)、消毒時(shí)間(包括消毒和沖洗時(shí)間)以及操作人員姓名等。

          6、浸泡消毒或滅菌內(nèi)鏡的消毒劑應(yīng)每日檢測(cè)濃度并記錄。

          7、消毒后的內(nèi)鏡應(yīng)每季度進(jìn)行生物學(xué)檢測(cè)并記錄;活檢鉗及滅菌后的內(nèi)鏡應(yīng)每月進(jìn)行生物學(xué)檢測(cè)并記錄。

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