分級(jí)管理制度必備(精選12篇)
隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步,各種制度頻頻出現(xiàn),制度是要求成員共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧,以下是小編收集整理的分級(jí)管理制度必備(精選12篇),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
分級(jí)管理制度 1
一、目的
加強(qiáng)對(duì)承包商的安全管理,減少因承包商問題而造成對(duì)企業(yè)的危害。
二、范圍
為本公司承運(yùn)貨物的運(yùn)輸公司。
三、職責(zé)
1.責(zé)任部門:企業(yè)安全委員會(huì)
2.相關(guān)部門:財(cái)物部、生產(chǎn)技術(shù)部、運(yùn)輸部、辦公室
四、程序
1.承包商的資格預(yù)審、選擇:凡承擔(dān)本公司貨物運(yùn)輸?shù)呢涍\(yùn)公司或個(gè)人必須具有:
1、“道路危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸經(jīng)營許可證”;
2、健全的安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu);
3、明確的安全生產(chǎn)規(guī)章制度;
4、安全操作規(guī)程;
5、以往三年的安全生產(chǎn)業(yè)績表現(xiàn);
6、經(jīng)營范圍和能力說明;
7、負(fù)責(zé)人和安全生產(chǎn)管理人員上崗證書;
8、營運(yùn)司機(jī)、裝卸、押運(yùn)人員上崗證書。
2.合作前準(zhǔn)備:經(jīng)預(yù)審合格的承包商須與本企業(yè)簽訂承運(yùn)合同,并在承運(yùn)前派相關(guān)人員到本企業(yè)參加產(chǎn)品相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),以便了解本企業(yè)產(chǎn)品的性能和運(yùn)輸及裝卸過程中的安全注意事項(xiàng)及應(yīng)急措施等。
3.作業(yè)過程監(jiān)督:企業(yè)安全委員會(huì)及倉庫管理人員對(duì)承包商的作業(yè)過程進(jìn)行監(jiān)督,如發(fā)現(xiàn)承包商工作人員有違反安全生產(chǎn)規(guī)定的行為,應(yīng)及時(shí)向承包商下達(dá)“隱患整改通知書”,并跟蹤檢查,對(duì)安全措施不予落實(shí)的'承包商,應(yīng)取消其承運(yùn)資格。
4.表現(xiàn)評(píng)價(jià)與續(xù)用:為確保承包商的安全管理符合本企業(yè)的要求,本企業(yè)安全委員會(huì)應(yīng)會(huì)同財(cái)物部每半年一次對(duì)承包商進(jìn)行評(píng)價(jià)和考核,對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果為“良”以上的才考慮繼續(xù)合作。
5.承包商名錄:對(duì)合格承包商企業(yè)安全委員會(huì)應(yīng)建立名錄,完善承包商檔案,合格承包商名錄及檔案由企業(yè)安全委員會(huì)負(fù)責(zé)管理。
分級(jí)管理制度 2
(一)定義
指根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細(xì)菌耐藥性和價(jià)格等因素,對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行分級(jí)管理的制度。
(二)基本要求
1、根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細(xì)菌耐藥性和價(jià)格等因素,抗菌藥物分為非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)與特殊使用級(jí)三級(jí)。
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定建立本機(jī)構(gòu)抗菌藥物分級(jí)管理目錄和醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限,并定期調(diào)整。
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立全院特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診專家?guī)欤凑找?guī)定規(guī)范特殊使用級(jí)抗菌藥物使用流程。
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照抗菌藥物分級(jí)管理原則,建立抗菌藥物遴選、采購、處方、調(diào)劑、臨床應(yīng)用和藥物評(píng)價(jià)的管理制度和具體操作流程。
。ㄈ┛咕幬锓旨(jí)管理制度內(nèi)容
根據(jù)《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》(下稱指導(dǎo)原則)和《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕42號(hào))精神,要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分級(jí)管理原則,建立健全抗菌藥物分級(jí)管理制度,明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。結(jié)合我院實(shí)際,特制定抗菌藥物分級(jí)管理制度。
1、分級(jí)原則
1)“非限制使用”藥物(即首選藥物、一線用藥):療效好,副作用小,價(jià)格低廉的抗菌藥物,臨床各級(jí)醫(yī)師可根據(jù)需要選用。
2)“限制使用”藥物(即次選藥物、二線用藥):療效好但價(jià)格昂貴或毒副作用大的藥物,使用需說明理由,并經(jīng)主治及以上醫(yī)師同意并簽字方可使用。
3)“特殊使用藥物”(即三線用藥):療效好,價(jià)格昂貴,針對(duì)特殊耐藥菌或新上市抗菌藥其療效或安全性等臨床資料尚少,或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥性的藥物,使用應(yīng)有嚴(yán)格的'指征或確鑿依據(jù),需經(jīng)有關(guān)專家會(huì)診或本科主任同意,其處方須由副主任醫(yī)師以上的科副主任或科主任簽名方可使用。
4)本院“抗菌藥物分級(jí)管理目錄”由醫(yī)院藥事管理委員會(huì)根據(jù)指導(dǎo)原則和的規(guī)定制定,該目錄涵蓋本院全部抗菌藥物,新藥引進(jìn)時(shí)應(yīng)同時(shí)明確其分級(jí)管理級(jí)別。
醫(yī)院藥事管理與藥劑科要有計(jì)劃地對(duì)同類或同代抗菌藥物輪流使用,具體由藥劑科組織實(shí)施。
2、使用原則與方法
1)總體原則:嚴(yán)格使用指針、堅(jiān)持合理用藥、分級(jí)使用、嚴(yán)禁濫用。
2)具體使用方法:一線抗菌藥物所有醫(yī)師均可以根據(jù)病情需要選用;二線抗菌藥物應(yīng)根據(jù)病情需要,由主治及以上醫(yī)師簽名方可使用;三線藥物使用必須嚴(yán)格掌握指征,需經(jīng)過相關(guān)專家討論,由副主任醫(yī)師以上科副主任或科主任簽名方可使用。緊急情況下未經(jīng)會(huì)診同意或需越級(jí)使用的,需向科主任匯報(bào),處方量不得超過1日用量,并做好相關(guān)病歷記錄。
3)下列情況可直接使用二級(jí)及以上藥物:重癥感染患者:包括重癥細(xì)菌感染,對(duì)一線藥物過敏或耐藥者,臟器穿孔患者;免疫功能低下患者伴發(fā)感染。
3、檢查、考核辦法:定期對(duì)門、急診處方、住院病歷包括外科手術(shù)患者預(yù)防性使用抗菌藥物情況進(jìn)行隨機(jī)抽查。
1)門診、急診抗菌藥物檢查考核要點(diǎn):患者基本情況書寫,包括年齡、性別、診斷。
抗菌藥物使用情況,包括名稱、規(guī)格、用法、用量、給藥途徑、是否按抗菌藥物分級(jí)管理規(guī)定用藥等。
2)住院病人抗菌藥物檢查考核要點(diǎn):抗菌藥物開始使用、停止使用、更換品種和超越說明書范圍使用時(shí)是否分析說明理由,并在病程記錄上有所記錄;抗菌藥物使用必須符合抗菌藥物分級(jí)管理規(guī)定,當(dāng)越級(jí)使用時(shí),是否按照規(guī)定時(shí)間使用或履行相應(yīng)的手續(xù),并在病程記錄上有所反映;抗菌藥物聯(lián)用或局部應(yīng)用是否有指征,是否有分析,并在病程記錄上有所記錄;使用或更改抗菌藥物前是否做病原學(xué)檢測(cè)及藥敏試驗(yàn),并在病程記錄上有所反映;對(duì)于無法送檢的病例,是否已在病程記錄上說明理由。
分級(jí)管理制度 3
醫(yī)師分級(jí)管理制度是一種組織和管理醫(yī)療專業(yè)人員的體系,旨在確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、效率和安全性。它涉及對(duì)醫(yī)師的專業(yè)技能、知識(shí)水平和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行評(píng)估,并依據(jù)這些標(biāo)準(zhǔn)將醫(yī)師劃分為不同的等級(jí),以適應(yīng)不同的醫(yī)療需求。
內(nèi)容概述:
1、資格認(rèn)證:醫(yī)師的入職前資格審查,包括學(xué)歷、實(shí)習(xí)經(jīng)歷和專業(yè)證書。
2、技能評(píng)估:定期對(duì)醫(yī)師的專業(yè)技能進(jìn)行考核,以確定其勝任的工作范圍。
3、經(jīng)驗(yàn)分級(jí):根據(jù)醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)領(lǐng)域,將其分為初級(jí)、中級(jí)和高級(jí)等不同級(jí)別。
4、崗位職責(zé):明確各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)和權(quán)限,如初級(jí)醫(yī)師主要負(fù)責(zé)初步診斷,而高級(jí)醫(yī)師則負(fù)責(zé)復(fù)雜病例的`處理。
5、晉升機(jī)制:設(shè)定晉升標(biāo)準(zhǔn)和流程,鼓勵(lì)醫(yī)師提升自身能力,激發(fā)職業(yè)發(fā)展動(dòng)力。
6、繼續(xù)教育:要求醫(yī)師參與持續(xù)的醫(yī)學(xué)教育,以保持專業(yè)知識(shí)的更新。
7、監(jiān)督與反饋:建立監(jiān)督機(jī)制,對(duì)醫(yī)師的工作表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估,提供反饋以促進(jìn)改進(jìn)。
分級(jí)管理制度 4
根據(jù)人民衛(wèi)生出版社《婦產(chǎn)科學(xué)(第七版)》,結(jié)合本院實(shí)際,我院根據(jù)剖宮產(chǎn)指征將急診剖宮產(chǎn)分級(jí),內(nèi)容如下:
一級(jí)急診剖宮產(chǎn)指征:
臍帶脫垂,胎盤早剝,前置胎盤伴出血,子宮破裂,先兆子宮破裂,橫位(忽略性肩先露),急性胎兒窘迫,頻發(fā)晚減,重度變異減速
二級(jí)急診剖宮產(chǎn)指征:
胎頭高直后位,前不均傾位,胎頭下降停滯,活躍期停滯,潛伏期延長,第二產(chǎn)程停滯,前置胎盤不伴出血,瘢痕子宮,臀位(足先露),橫位,面先露,妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,臍帶纏繞(繞頸兩周及以上),子癇前期重度(短時(shí)間不能經(jīng)陰道分娩者),慢性胎兒窘迫,不能糾正的不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力/過強(qiáng)
三級(jí)急診剖宮產(chǎn)指征:
社會(huì)因素,羊水過少,巨大胎兒,頭盆不稱,引產(chǎn)失敗,過期妊娠存在合并癥及并發(fā)癥者,雙胎妊娠(第一胎為肩先露或臀先露),聯(lián)體雙胎孕周>26周,陰道橫隔,宮頸瘢痕,宮頸肌瘤影響胎先露下者,骨盆出口平面狹窄
分級(jí)管理制度 5
1、抗菌藥物的分級(jí)使用管理是由醫(yī)療感染管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo),質(zhì)管、院感職能部門具體負(fù)責(zé)實(shí)施的。
2、抗菌藥物的使用必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥,減少毒副反應(yīng),減少預(yù)防性抗菌藥物的使用。嚴(yán)格控制缺乏指征抗菌藥物的'使用,堅(jiān)決制止濫用抗菌藥物。積極開展并規(guī)范圍術(shù)期用藥。
3、必須貫徹有樣必采的原則,藥敏結(jié)果未報(bào)告前或病情不允許情況下,可根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)用藥。用抗菌藥前采樣(可多次)送培養(yǎng)和藥敏,待藥敏報(bào)告后再調(diào)整。
4、遵循分線用藥原則,根據(jù)病情應(yīng)用抗菌藥物,提倡應(yīng)用第一線藥物,控制第二線藥物,嚴(yán)格控制第三線藥物的使用。
5、普通感染或預(yù)防性使用抗菌藥物提倡首選一線抗菌藥物;二線抗菌藥物的使用,原則上應(yīng)由主治醫(yī)師以上批準(zhǔn)后方可使用;三線抗菌藥物的使用,應(yīng)根據(jù)藥敏或有關(guān)專家會(huì)診或疑難病討論意見,由經(jīng)管醫(yī)師提出申請(qǐng),科主任審批,報(bào)分管院長或質(zhì)管科審批后方可使用。
6、審批后的三線抗菌藥物的使用期限不超過七天,若確需繼續(xù)使用,應(yīng)重新辦理審批手續(xù)。
7、實(shí)行三線抗菌藥物使用審批登記制,具體由質(zhì)管科負(fù)責(zé)。質(zhì)管科每月對(duì)使用審批情況檢查,檢查結(jié)果納入科室抗菌藥物量化考核。
8、堅(jiān)持量化考核結(jié)果與獎(jiǎng)罰措施掛鉤,對(duì)情況特別嚴(yán)重者予以通報(bào)處理。
分級(jí)管理制度 6
一、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、?谱o(hù)士
1、任職資格
(1)具備完成本崗位職責(zé)的能力。
(2)護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱,或接受省級(jí)衛(wèi)生行政部門組織或委托的專科護(hù)士培訓(xùn),考核合格,并具有省級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的?谱o(hù)士資格證書。
。3)熟悉本學(xué)科基本理論、專科理論和專業(yè)技能,掌握相關(guān)學(xué)科知識(shí),掌握專科危重病人的救治原則與搶救技能,在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用。
(4)有豐富的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn),能解決本專科復(fù)雜疑難護(hù)理問題,有指導(dǎo)護(hù)士有效開展基礎(chǔ)護(hù)理、?谱o(hù)理的能力。
。5)有組織指導(dǎo)臨床、教學(xué)、科研的能力,是本專科學(xué)術(shù)帶頭人。
(6)及時(shí)跟蹤并掌握國內(nèi)外本?菩吕碚、新技術(shù),每年接受相應(yīng)專業(yè)領(lǐng)域的繼續(xù)教育。
2、崗位職責(zé)
(1)有權(quán)行使高級(jí)護(hù)士的職責(zé)。
。2)在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下、主管相應(yīng)專科護(hù)理工作,并履行相應(yīng)的職責(zé)。
。3)主持并組織、指導(dǎo)本院本?祁I(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作,組織制定本專科護(hù)理工作指引,制定并審核所在專科各項(xiàng)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等。
。4)參加醫(yī)療查房,參與危重癥病例、疑難病例討論,分析病人的護(hù)理問題,針對(duì)護(hù)理問題制定護(hù)理計(jì)劃;組織院內(nèi)護(hù)理會(huì)診,實(shí)施循證護(hù)理,解決護(hù)理疑難問題,指導(dǎo)臨床護(hù)士工作,確保本?谱o(hù)理質(zhì)量。
(5)掌握本護(hù)理學(xué)科發(fā)展的前沿動(dòng)態(tài),積極組織本專科的學(xué)術(shù)活動(dòng),根據(jù)本專科發(fā)展的需要,確定本?乒ぷ骱脱芯糠较;有計(jì)劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用?谱o(hù)理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。
(6)培養(yǎng)?谱o(hù)士,協(xié)助制定醫(yī)院?谱o(hù)士人才培養(yǎng)計(jì)劃。主持或協(xié)助完成護(hù)理研究生的臨床帶教工作。
。7)提供?谱o(hù)理服務(wù)、健康教育和咨詢。
3、工作標(biāo)準(zhǔn)
(1)展現(xiàn)積極的工作態(tài)度,符合護(hù)理人員素質(zhì)要求。
。2)解決臨床疑難護(hù)理問題,指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士有效開展基礎(chǔ)護(hù)理、?谱o(hù)理。確保本?谱o(hù)理質(zhì)量。
。3)主持并組織本?祁I(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作,主持或參與科研課題項(xiàng)目的研究。
(4)主持或完成各級(jí)護(hù)士的臨床帶教工作。
。5)對(duì)病人病情全面掌握,護(hù)理措施準(zhǔn)確有效并落實(shí)到位,無護(hù)理不良事件發(fā)生。
。6)健康教育指導(dǎo)到位,患者及家屬掌握并能積極配合,促進(jìn)患者康復(fù),無并發(fā)癥。
(7)與醫(yī)、護(hù)、患及家屬溝通有效,及時(shí)化解矛盾,有效處理糾紛。
(8)組織的護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)落實(shí)到位。
4、績效考核
。1)完成各班次工作任務(wù)。
。2)保證護(hù)理質(zhì)量。
。3)病人滿意護(hù)理工作。
。4)無護(hù)理并發(fā)癥及嚴(yán)重的差錯(cuò)事故。
。5)接受護(hù)士定期考核機(jī)構(gòu)組織的.集中培訓(xùn),且考核成績合格。
。6)具有處理本專科領(lǐng)域疾病護(hù)理問題和解決某些疑難護(hù)理問題的能力。主持護(hù)理查房/護(hù)理會(huì)診/疑難病例討論。
。7)提交本專業(yè)領(lǐng)域發(fā)展動(dòng)向的論文或綜述報(bào)告1篇(CN級(jí))/2~3年。
。8 ) 提供每年參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)獲得的學(xué)分證明,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育符合要求。
二、高年資護(hù)士、護(hù)理師。
1、任職資格
。1)具備完成本崗位職責(zé)的能力。
。2)護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱,大專以上學(xué)歷的注冊(cè)護(hù)士。
。3)熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理、?谱o(hù)理及常用急救技術(shù),能獨(dú)立準(zhǔn)確評(píng)估、判斷和處理本專業(yè)護(hù)理問題;能根據(jù)病人情況制訂護(hù)理計(jì)劃并組織實(shí)施。
2、崗位職責(zé)
。1)有權(quán)行使責(zé)任組長的職責(zé)。
。2)參加護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下?谱o(hù)理工作,并履行相應(yīng)的職責(zé)。
。3)在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下及上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)分管病人的各項(xiàng)護(hù)理工作,保證分管病人護(hù)理質(zhì)量。
。4)運(yùn)用護(hù)理程序開展工作。帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士對(duì)分管病人進(jìn)行評(píng)估,制定分管病人護(hù)理計(jì)劃,組織實(shí)施,并評(píng)估實(shí)施效果;組織急危重病人搶救。
。5)及時(shí)記錄、檢查、修審下級(jí)護(hù)士的護(hù)理記錄;協(xié)助護(hù)士長做好科室持續(xù)質(zhì)量控制,修改完善護(hù)理工作流程。
。6)組織或主持護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)理教學(xué)查房、重危病人護(hù)理會(huì)診和護(hù)理個(gè)案討論。
。7)承擔(dān)實(shí)習(xí)或進(jìn)修護(hù)士臨床教學(xué)任務(wù)。
。8)完成本職稱范圍繼續(xù)教育,完成院內(nèi)在職培訓(xùn)。
。9)完成規(guī)定的夜班輪值數(shù)。
3、工作標(biāo)準(zhǔn)
。1)展現(xiàn)積極的工作態(tài)度,符合護(hù)理人員形象要求。
。2)在護(hù)理工作團(tuán)隊(duì)中,能夠具有積極向上的心態(tài),團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神。
。3)對(duì)病人的評(píng)估全面準(zhǔn)確,護(hù)理措施準(zhǔn)確、有效并落實(shí)到位,無護(hù)理不良事件發(fā)生。
。4)對(duì)病人病情全面掌握,觀察到位,判斷準(zhǔn)確,報(bào)告及時(shí)。
。5)健康教育指導(dǎo)到位,患者及家屬掌握并能積極配合,促進(jìn)患者康復(fù),無并發(fā)癥。
。6)與醫(yī)、護(hù)、患及家屬溝通有效,及時(shí)化解矛盾,有效處理糾紛。
。7)病歷書寫客觀、真實(shí)、及時(shí),符合規(guī)范要求。
分級(jí)管理制度 7
一、特級(jí)護(hù)理(專護(hù))
1、指定護(hù)理計(jì)劃并嚴(yán)格按照計(jì)劃執(zhí)行,嚴(yán)格觀察病人的生命體征和變化,做好重癥記錄,準(zhǔn)確記錄出入量。
2、應(yīng)安置在搶救室或監(jiān)護(hù)病房,設(shè)專人24小時(shí)護(hù)理,準(zhǔn)備好搶救藥品和器械,隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。
3、認(rèn)真細(xì)致做好基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防各種并發(fā)癥。
二、一級(jí)護(hù)理
1、持續(xù)室內(nèi)清潔,整潔,空氣新鮮,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥。
2、嚴(yán)格觀察病情,每—分鐘巡視一次,定時(shí)測(cè)量生命體征并觀察用藥后的反應(yīng)。
3、制訂護(hù)理計(jì)劃,做好護(hù)理記錄。
4、病人嚴(yán)格臥床休息。
三、二級(jí)護(hù)理
1、按各科疾病護(hù)理常規(guī),保證病人臥床休息,根據(jù)病情做適當(dāng)?shù)?床上或室內(nèi)活動(dòng)。
2、做好病人的病情觀察和基礎(chǔ)護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥,每1—2小時(shí)巡視病房一次。
3、按醫(yī)囑協(xié)助病人離床活動(dòng),生活上給予必要的照顧。
四、三級(jí)護(hù)理
1、讀出病人遵守院規(guī),保證休息。
2、掌握病人的病情和思想狀況。
3、每日測(cè)量體溫,脈搏,呼吸兩次。
4、每日巡視病人兩次,直到病人生活飲食等并進(jìn)行衛(wèi)生宣教。
分級(jí)管理制度 8
隱患分級(jí)管理制度是一種企業(yè)安全管理的重要機(jī)制,旨在通過系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化的方法識(shí)別、評(píng)估和管理潛在的安全風(fēng)險(xiǎn),確保企業(yè)運(yùn)營的穩(wěn)定性和員工的生命安全。
內(nèi)容概述:
1、隱患識(shí)別:通過對(duì)工作場(chǎng)所、設(shè)備設(shè)施、作業(yè)流程等進(jìn)行全面檢查,找出可能存在的安全隱患。
2、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:對(duì)識(shí)別出的隱患進(jìn)行定性或定量的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,確定其可能導(dǎo)致的`后果嚴(yán)重程度和發(fā)生概率。
3、分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果,將隱患分為不同的等級(jí),如低、中、高或一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)等。
4、管控措施:針對(duì)不同等級(jí)的隱患制定相應(yīng)的管控策略,包括立即整改、定期監(jiān)控、提升安全意識(shí)等。
5、責(zé)任落實(shí):明確各部門和人員在隱患管理中的職責(zé),確保每個(gè)環(huán)節(jié)有人負(fù)責(zé)。
6、監(jiān)督與審計(jì):定期對(duì)隱患管理效果進(jìn)行監(jiān)督和審計(jì),確保制度的有效執(zhí)行。
分級(jí)管理制度 9
手術(shù)分級(jí)授權(quán)管理制度是一種確保醫(yī)療安全、提高手術(shù)質(zhì)量的重要管理手段,旨在明確醫(yī)生的手術(shù)權(quán)限,規(guī)范手術(shù)流程,減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
內(nèi)容概述:
1、手術(shù)級(jí)別設(shè)定:根據(jù)手術(shù)的復(fù)雜程度、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),將手術(shù)分為不同的級(jí)別。
2、醫(yī)生授權(quán):根據(jù)醫(yī)生的專業(yè)水平、臨床經(jīng)驗(yàn)和培訓(xùn)情況,授予其相應(yīng)級(jí)別的`手術(shù)權(quán)限。
3、審核機(jī)制:設(shè)立手術(shù)審核委員會(huì),負(fù)責(zé)醫(yī)生的手術(shù)授權(quán)申請(qǐng)審批和定期評(píng)估。
4、培訓(xùn)與考核:定期進(jìn)行手術(shù)技能的培訓(xùn)和考核,確保醫(yī)生的手術(shù)能力與授權(quán)級(jí)別相匹配。
5、監(jiān)控與反饋:建立手術(shù)效果的監(jiān)控系統(tǒng),收集并分析數(shù)據(jù),及時(shí)調(diào)整授權(quán)策略。
6、異常處理:制定應(yīng)對(duì)醫(yī)生超權(quán)限手術(shù)或手術(shù)失誤的處理流程。
分級(jí)管理制度 10
1、為了確保醫(yī)療安全,根據(jù)醫(yī)師職稱承擔(dān)的責(zé)任,實(shí)行各級(jí)醫(yī)師分級(jí)手術(shù)制度。
2、各手術(shù)科室應(yīng)執(zhí)行各級(jí)醫(yī)師手術(shù)范圍的規(guī)定,科室主任根據(jù)規(guī)定審批參加手術(shù)的術(shù)者和助手名單。
3、手術(shù)時(shí)按照已確定的手術(shù)人員分工進(jìn)行,不得越級(jí)手術(shù)。手術(shù)中根據(jù)病情需要擴(kuò)大手術(shù)范圍,可改變預(yù)定術(shù)式,需請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師,按照醫(yī)師分級(jí)手術(shù)范圍規(guī)定進(jìn)行手術(shù)。
4、如施行越級(jí)手術(shù)時(shí),需經(jīng)科主任批準(zhǔn)并必須有上級(jí)醫(yī)師在場(chǎng)指導(dǎo)。
5、不執(zhí)行分級(jí)手術(shù)制度者要追究責(zé)任。實(shí)行病人選擇醫(yī)生制度時(shí),只能選擇醫(yī)療組(手術(shù)小組),不得違反分級(jí)手術(shù)制度。
6、除正在進(jìn)行的.手術(shù)外,上級(jí)醫(yī)師不得未經(jīng)查看病人病情、會(huì)診,進(jìn)行必要的術(shù)前討論,以及辦理必要的手術(shù)手續(xù),而直接參加手術(shù)。
7、凡新開展的重大手術(shù)、危險(xiǎn)性較大的五級(jí)手術(shù)、破壞性手術(shù)、特殊手術(shù)和病情危重而又必須進(jìn)行的手術(shù),除術(shù)前要認(rèn)真進(jìn)行全科討論外,應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的副主任醫(yī)師以上人員擔(dān)任術(shù)者并報(bào)醫(yī)務(wù)科和主管院長批準(zhǔn)。家屬和病人所屬單位負(fù)責(zé)人不在場(chǎng)的搶救手術(shù),也應(yīng)履行上述報(bào)批手續(xù)。
分級(jí)管理制度 11
為了激發(fā)護(hù)士工作主動(dòng)性與創(chuàng)造性,體現(xiàn)各級(jí)護(hù)理人員職業(yè)價(jià)值,對(duì)臨床一線護(hù)士按崗位責(zé)任、職稱、工齡、專業(yè)能力、教學(xué)科研水平實(shí)施護(hù)士分層使用及管理,使護(hù)理隊(duì)伍得到可持續(xù)發(fā)展。為體現(xiàn)公開、公平、公正、優(yōu)選的原則,特制定護(hù)士崗位管理制度:
1、根據(jù)職稱和工作年限共分5層:N1助理護(hù)士(新進(jìn)、見習(xí)護(hù)士,工作時(shí)間<1年、N2輔助護(hù)士(工作時(shí)間1~3年)、N3初級(jí)護(hù)士(工作時(shí)間3~6年)、N4中級(jí)護(hù)士(工作時(shí)間6~10年)、N5高級(jí)護(hù)士(工作時(shí)間≧10年)、護(hù)理專家(取得國內(nèi)外認(rèn)證專科護(hù)士資格證書或副高職稱以上護(hù)士)。
2、護(hù)理崗位分為:責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士(主班、夜班、輪班護(hù)士)。
3、科室應(yīng)以日常工作崗位責(zé)任及專業(yè)能力為主要考核依據(jù),對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層綜合能力測(cè)評(píng)考核,并遵循公平、公正、公開、客觀、科學(xué)的原則。
4、護(hù)士按照工作年限進(jìn)行分級(jí)使用,制定各級(jí)護(hù)士工作要求及目標(biāo),科室根據(jù)各級(jí)護(hù)士的實(shí)際工作能力、科室測(cè)評(píng)考核結(jié)果,合理安排護(hù)士的工作崗位。
5、結(jié)合各級(jí)護(hù)士質(zhì)量要求及護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),責(zé)任組長崗位由護(hù)師以上人員承擔(dān),責(zé)任護(hù)士崗位由工作≥3年以上人員承擔(dān)。護(hù)士工作崗位的`安排充分考慮護(hù)士能力、科室特點(diǎn)、護(hù)士意愿等方面,可采取推選、競(jìng)聘等方式。
6、科室根據(jù)護(hù)士崗位職責(zé)定期對(duì)各級(jí)護(hù)士進(jìn)行各崗位綜合能力測(cè)評(píng)、考核,根據(jù)考核結(jié)果合理分配、調(diào)整護(hù)士崗位。
7、護(hù)士的績效分配要考慮護(hù)士專業(yè)能力、技術(shù)難度、崗位能力、病人滿意度、教學(xué)科研能力等,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬。
8、各級(jí)護(hù)士考核結(jié)果要體現(xiàn)在績效分配、獎(jiǎng)懲、評(píng)優(yōu)等方面。
分級(jí)管理制度 12
一、麻醉病人的分類
(一)參照美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(asa)分級(jí):
、〖(jí):正常健康,無全身疾病的病人。
、⒓(jí):輕度系統(tǒng)性疾病
、<(jí):嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病,日;顒(dòng)受限但不喪失工作能力
、ぜ(jí):嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病,已喪失工作能力,且經(jīng)常面臨生命威脅
、ゼ(jí):不論手術(shù)與否,生命難以維持24小時(shí)的頻死病人
。ǘ┨厥馐中g(shù)麻醉及操作技術(shù):
心臟、大血管手術(shù)麻醉;顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)麻醉;巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉;腦干手術(shù)麻醉;腎上腺手術(shù)麻醉;多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉;休克病人麻醉;高位頸髓手術(shù)麻醉;器官移植手術(shù)麻醉;高齡病人麻醉;新生兒手術(shù)麻醉;控制性降壓;低溫麻醉;有創(chuàng)血管穿刺;心肺復(fù)蘇等。
。ㄈ┬麻_展項(xiàng)目、科研項(xiàng)目。
。ㄋ模﹨⒖际中g(shù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。
二、麻醉醫(yī)師級(jí)別
依據(jù)其衛(wèi)生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的.年限等,規(guī)范麻醉醫(yī)師的級(jí)別。所有麻醉醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。
。ㄒ唬┳≡横t(yī)師:
1、低年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi),或獲得碩士學(xué)位,曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者;
2、高年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師崗位3年以上,或獲得碩士學(xué)位,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以上者。
(二)主治醫(yī)師:
1、低年資主治醫(yī)師:從事主治醫(yī)師崗位3年以內(nèi),或獲得臨床博士學(xué)位,從事主治醫(yī)師崗位2年以內(nèi)者;
2、高年資主治醫(yī)師:從事主治醫(yī)師崗位3年以上,或獲得臨床博士學(xué)位,從事主治醫(yī)師崗位2年以上者。
(三)副主任醫(yī)師:
1、低年資副主任醫(yī)師:從事副主任醫(yī)師崗位3年以內(nèi);
2、高年資副主任醫(yī)師:從事副主任醫(yī)師崗位3年以上。
。ㄋ模┲魅吾t(yī)師:獲得主任醫(yī)師任職資格,且醫(yī)院聘任其崗位。
三、各級(jí)醫(yī)師麻醉權(quán)限
。ㄒ唬┑湍曩Y住院醫(yī)師:在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下可展開asa1—2級(jí)病人的麻醉。
(二)高年資住院醫(yī)師:在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下可展開asa2—3級(jí)病人的麻醉,二、三級(jí)手術(shù)麻醉。
(三)低年資主治醫(yī)師:可獨(dú)立展開asa1—3級(jí)病人的麻醉,二、三級(jí)手術(shù)麻醉。
。ㄋ模└吣曩Y主治醫(yī)師:可獨(dú)立展開asa1—4級(jí)手術(shù)病人的麻醉,三、四級(jí)手術(shù)麻醉。
。ㄎ澹┑湍曩Y副主任醫(yī)師:可獨(dú)立展開asa1—5級(jí)病人手術(shù)麻醉,四級(jí)手術(shù)麻醉。
。└吣曩Y副主任醫(yī)師:指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師操作疑難的麻醉及處置下級(jí)醫(yī)師麻醉操作意外,展開新項(xiàng)目,極高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)麻醉等。
(七)主任醫(yī)師:指導(dǎo)各級(jí)麻醉醫(yī)師操作疑難病人的麻醉及處置下級(jí)醫(yī)師操作意外,展開新技術(shù)、新項(xiàng)目的指導(dǎo),參與極高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)麻醉等。
四、特殊麻醉審批權(quán)限
。ㄒ唬└唢L(fēng)險(xiǎn)麻醉:高度風(fēng)險(xiǎn)麻醉是指麻醉科主任認(rèn)定的存在高度風(fēng)險(xiǎn)的任何級(jí)別手術(shù),須經(jīng)科內(nèi)討論,科主任簽字同意后報(bào)醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科決議后行審批或提交業(yè)務(wù)副院長審批,獲準(zhǔn)后由指定的高年資副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)施。
(二)急診手術(shù)麻醉:預(yù)期手術(shù)的麻醉級(jí)別在值班醫(yī)師麻醉權(quán)限級(jí)別內(nèi)時(shí),可施行麻醉。若高風(fēng)險(xiǎn)或預(yù)期麻醉超過自己麻醉權(quán)限級(jí)別時(shí),應(yīng)緊急報(bào)告二線值班,必要時(shí)向科主任上報(bào)。
。ㄈ┬录夹g(shù)、新項(xiàng)目:
、僖话愕男录夹g(shù)、新項(xiàng)目經(jīng)科內(nèi)討論。同時(shí)按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用資格能力評(píng)價(jià)和授權(quán)制度》的相關(guān)程序進(jìn)行審批備案;
、诟唢L(fēng)險(xiǎn)的新技術(shù)、新項(xiàng)目須經(jīng)科內(nèi)討論后上報(bào)醫(yī)院審批。
五、麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)程序
。ㄒ唬┞樽磲t(yī)師可獨(dú)立承擔(dān)麻醉時(shí),或麻醉醫(yī)師根據(jù)前述有關(guān)條款需晉級(jí)承擔(dān)上一級(jí)麻醉權(quán)限時(shí),應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的資歷、實(shí)際技術(shù)水平和操作能力等情況,書寫述職報(bào)告,填寫“西雙版納州人們醫(yī)院麻醉醫(yī)師資格準(zhǔn)入申請(qǐng)表”交科室質(zhì)量安全管理小組;
(二)科室組織科內(nèi)質(zhì)量安全管理小組對(duì)其技術(shù)水平和操作能力評(píng)價(jià)后,提交醫(yī)務(wù)科;
。ㄈ┽t(yī)務(wù)科組織相關(guān)專家,對(duì)其進(jìn)行理論及技能考核、評(píng)估;
(四)通過考核后,提交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)審核通過麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán),并公示結(jié)果;
(五)醫(yī)務(wù)科下發(fā)授權(quán)通知。
六、監(jiān)督管理
。ㄒ唬┽t(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦履行管理、監(jiān)督、檢查職責(zé);
(二)按照本制度與程序?qū)β樽磲t(yī)師資格分級(jí)授權(quán)進(jìn)行準(zhǔn)入和動(dòng)態(tài)管理;
。ㄈ┎欢ㄆ跈z查執(zhí)行情況,其檢查結(jié)果將納入醫(yī)療質(zhì)量考核項(xiàng)目中。
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