醫(yī)療機(jī)構(gòu)閉環(huán)的管理制度范本(精選13篇)
在現(xiàn)實社會中,大家逐漸認(rèn)識到制度的重要性,制度是要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則。我敢肯定,大部分人都對擬定制度很是頭疼的,下面是小編幫大家整理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)閉環(huán)的管理制度范本(精選13篇),希望能夠幫助到大家。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)閉環(huán)的管理制度1
1、發(fā)熱患者請到發(fā)熱門診就診,位置在內(nèi)科樓一樓西門。
2、我院住院病區(qū)實施封閉式管理,各病區(qū)一律謝絕探視。
3、患者家屬須憑“陪護(hù)證”進(jìn)出病房。普通病房每位患者僅留一名陪護(hù),相對固定不得隨意調(diào)換,危重患者以及特殊患者根據(jù)醫(yī)囑可適當(dāng)增加陪護(hù)1人。
4、患者家屬須佩戴口罩進(jìn)行陪護(hù),每天自行測量體溫,做好防護(hù)措施,若有發(fā)熱請更換陪護(hù)人員。
5、近期有發(fā)熱病史、2周內(nèi)到過疫區(qū)或接觸過新型冠狀病毒感染的肺炎疑似或確診患者,不允許陪護(hù)患者。
6、患者住院期間不得擅自離院,若自動離院,將辦理出院手續(xù)。
7、出院患者如需復(fù)查請到門診,住院病區(qū)不再接受出院復(fù)查患者。
8、廣大患者及陪護(hù)人員務(wù)必?zé)o條件嚴(yán)格須服從醫(yī)院管理規(guī)定,配合科室管理。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)閉環(huán)的管理制度2
我們致力于為患者提供最好的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境,為了避免不必要的交叉感染、噪音等不利于患者康復(fù)的行為,我院于2017年12月1日起,在住院部實行封閉式管理,請遵守醫(yī)院封閉式管理規(guī)定,以確保您的.親人、朋友早日康復(fù)。
一、門禁管理時間:每天7:30—10:30,病房探視時間6:30~7:3011:00~13:0015:30~21:30,ICU探視時間15:00~15:30。
二、探視時間訪客可憑陪護(hù)卡刷卡進(jìn)出病房。
三、非探視時間憑陪護(hù)卡刷卡進(jìn)出病房,無陪護(hù)卡人員謝絕進(jìn)入病房。
四、各病區(qū)的陪護(hù)卡請到各科室護(hù)理站辦理;新入院患者憑住院證,可由2名家屬陪同進(jìn)入病房,由值班保安手動開門。
五、除院內(nèi)食堂統(tǒng)一送餐外,非探視時間送餐只能送到病房大門,請患者或陪護(hù)人員自行到病區(qū)大門口領(lǐng)取。
六、醫(yī)院員工及其他在院工作人員刷門禁卡進(jìn)出病區(qū)。
七、患者憑腕帶進(jìn)出病房。
八、請自覺遵守門禁管理及探視制度,患者、家屬憑借陪護(hù)卡入病房,如為≤14歲的兒童住院,請家長24小時看護(hù)陪同。
九、您入住病房時,責(zé)任護(hù)士將根據(jù)病情發(fā)放陪護(hù)卡,請您妥善保管,辦理出院手續(xù)時,請將陪護(hù)卡歸還病房護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士,如遺失,則在住院押金中扣除50元押金作為陪護(hù)卡制作工本費。請自覺遵守本規(guī)定,若強(qiáng)行闖入閘機(jī),院方將移交警方處理。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)閉環(huán)的管理制度3
一、醫(yī)院所有病區(qū)實行全封閉式管理,所有病房實施門禁管理,實行24小時出入管控,住院患者非診療需要不得離開所在科室病區(qū),一律不得請假外出。
二、患者及陪護(hù)人員的飲食由醫(yī)院營養(yǎng)餐廳統(tǒng)一訂餐、送餐(費用自理),禁止院外或家屬送餐,請予以配合。
三、疫情期間醫(yī)院謝絕探視。鼓勵以電話、微信、短信、視頻等形式探視慰問,請患者及家屬理解并配合醫(yī)院工作。
四、提倡無陪護(hù)住院,確需陪護(hù)的,陪護(hù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行核酸篩查制度,并“一人一陪護(hù)”管理,原則上不予更換,非診療需要不離開病區(qū)。
五、嚴(yán)禁任何外賣送餐、餐飲服務(wù)和快遞人員進(jìn)入院區(qū)。
六、請醫(yī)患按照我院指定出入口出入,進(jìn)入醫(yī)院自覺佩戴口罩、配合體溫檢測、查驗健康碼和行程碼及流行病學(xué)史調(diào)查,主動向預(yù)檢分診人員說明中高風(fēng)險地區(qū)旅居史和人員接觸史。
七、門診就診實行“一醫(yī)一患一診室”。提倡輕癥患者個人自行就診。
八、發(fā)熱病人請主動前往發(fā)熱門診接受診治;按照我院指示牌指示前往發(fā)熱門診,不要進(jìn)入門診大廳或其它區(qū)域。
九、在核酸采集、候診、取藥、繳費、辦理出入院手續(xù)時,請注意保持1米以上間距,不要扎堆聚集。
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一、門診實名制就診,一人一診一陪護(hù)制度
我院門診推行預(yù)約掛號、預(yù)約檢查、分時段就診。
1、預(yù)約后提前30分鐘到達(dá)醫(yī)院,您可通過手機(jī)進(jìn)行預(yù)約掛號,我院為您提供一周之內(nèi)全部醫(yī)師號源,候診區(qū)等待患者間隔就坐,并保持1米以上安全距離。
2、為保證患者安全,進(jìn)入醫(yī)院請全程佩戴口罩,一名患者限一位家屬陪同,診室只允許患者進(jìn)入,保證一診一患(兒科患者、老年患者及特殊情況限一人陪同)。
3、我院新冠篩查發(fā)熱門診在新院區(qū)11號樓(西大門進(jìn)入后左轉(zhuǎn)至北頭),兒童普通發(fā)熱門診在急診科北側(cè)板房區(qū)域,請發(fā)熱患者到達(dá)醫(yī)院后由專業(yè)分診人員分診后分區(qū)域就診。
4、高風(fēng)險或中風(fēng)險地區(qū)、封控區(qū)、管控區(qū)以及國外返淄人員,請自覺按照政府要求隔離,非急癥患者待解除隔離后再來就診。
5、就診患者及家屬進(jìn)入醫(yī)院須配合預(yù)檢分診工作人員完成流行病學(xué)史調(diào)查,所有人憑“健康碼”和“行程碼”進(jìn)入醫(yī)院,掃碼后,測量體溫正常,并正確佩戴口罩,方可進(jìn)入醫(yī)院。老年人等不能提供健康碼者可人工登記排查無風(fēng)險后方可進(jìn)入。
二、住院病區(qū)實行封閉式管理制度
1、住院病區(qū)嚴(yán)格執(zhí)行封閉式管理,原則上非必要不陪護(hù),確需陪護(hù)人員實行“一患一陪”制度。陪護(hù)者辦理陪護(hù)證,不得隨意更換。住院患者及陪護(hù)人員在院期間均需做好個人防護(hù),科學(xué)規(guī)范佩戴口罩、勤洗手、勤通風(fēng),配合醫(yī)院進(jìn)行體溫篩查及信息登記。不要隨意亂串病房,不要聚集聊天等。
2、住院患者及陪護(hù)持48小時內(nèi)有效核酸檢測陰性結(jié)果辦理入院手續(xù)。當(dāng)您入住病區(qū)前,需向病區(qū)醫(yī)務(wù)人員出示健康碼及行程碼,測量體溫及告知14天內(nèi)的旅居史。
3、醫(yī)院實行疫情期間禁止探視制度。
三、其他管控制度
1、所有快遞、外賣等送貨人員一律不得進(jìn)入醫(yī)院。
2、根據(jù)上級部門要求,自3月12日起暫停核酸檢測“愿檢盡檢”及預(yù)防接種服務(wù)工作,包括新冠病毒疫苗及兒童常規(guī)疫苗接種。
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1、我院所有病區(qū)實行完全封閉式管理,24小時管控。
2、住院患者非必要不陪護(hù),必要時只允許固定1人陪護(hù)。新住院患者及陪護(hù)人員住院前須進(jìn)行核酸檢測,如特殊情況需更換陪護(hù)人員須持48小時內(nèi)核酸檢測陰性結(jié)果才能更換陪護(hù)人員。
3、住院患者和陪護(hù)請加強(qiáng)個人防護(hù),正確佩戴口罩,做好手衛(wèi)生和開窗通風(fēng),嚴(yán)禁聚集聊天或到其他病室或病區(qū)串訪。住院患者請不要自行離院,若離院將按自動出院處理。
4、所有住院患者禁止探視。建議采用視頻(如微信視頻等)方式進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)在線交流訪視。
5、各病區(qū)為患者及陪護(hù)佩戴腕帶,腕帶為進(jìn)出病房的唯一憑證,請您不要私自摘下或交于他人使用,否則醫(yī)院有權(quán)收回。
6、疫情期間請配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及日常健康檢測,不得隱瞞病情和接觸史,否則本人將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
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鑒于新型肺炎防控的嚴(yán)峻形勢,針對疫情,我礦立即成立了疫情防范小組,進(jìn)行人員管控,環(huán)境消毒,疫情宣傳,物質(zhì)籌備等方面工作,確保公司所有的疫情防護(hù)措施做到位。為控制新型肺炎不被外界轉(zhuǎn)入我礦,特制定本出入管理制度。
一、礦井實行閉式管理,門衛(wèi)室出入口設(shè)在公司過磅房鐵門處,其他出入口(含小路)一律進(jìn)行封閉,嚴(yán)禁人員隨意出入。
二、門衛(wèi)室值班人員要24小時值班蹲守,不得離崗,在值班時間要佩戴好醫(yī)用口罩。
三、有車輛、人員出入時,要對車輛及人員進(jìn)行登記,并對入礦車輛進(jìn)行消殺工作,登記時問清來由。
四、沒有佩戴口罩或佩戴不符合要求時不得入礦,如有主疫情區(qū)(湖北籍、武漢籍)人員一律勸阻不得入(返)礦。
五、門衛(wèi)室值班人員對入礦人員按《企業(yè)外來人員信息統(tǒng)計表》或《阜田鎮(zhèn)外地返吉返工人員信息登記表》進(jìn)行操作并如實說明并填寫相關(guān)內(nèi)容。
六、返工、入礦員工必須填寫《員工行程登記表》,在信息表上簽字并承諾屬實。
七、進(jìn)入礦區(qū)后在礦區(qū)設(shè)定的宿舍隔離觀察14天;在隔離期間不得離開隔離區(qū)。隔離期滿后可解除隔離工作。
八、離開隔離區(qū)如有隔離人員,24小時進(jìn)行看守,看守人員不得隨意走動。
九、隔離期間應(yīng)滿足隔離人員的生活需求,要有單獨衛(wèi)生間一日三餐由礦食堂按標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一配送,實行分餐制。
十、在隔離期間,要每天按要求進(jìn)行體溫檢測,檢測結(jié)果及時匯總并報礦主要管理人員。
十一、在封閉式管理期間各員工吃住在公司,不得外出
十二、地面值班安全員為健康情況檢査報告第一責(zé)任人。
十三、每天上午7:30—8:30、中午12:40、下午18:00點由地面值班安全員檢查礦井人員岀勤及健康情況
十四、早檢、午檢、晚檢一旦發(fā)現(xiàn)有人發(fā)熱、紅外線體溫檢測≥37.5℃或有流感樣癥狀(流鼻涕、鼻塞、咽痛、咳嗽頭痛、肌痛、乏力、嘔吐、腹瀉)等情況時,要立即報告礦主要負(fù)責(zé)人:吳XX,及時送往隔離室,并與XX縣人民醫(yī)院聯(lián)系,送往醫(yī)院就診電話:120
十五、晨檢、午檢、晚檢時間以外發(fā)現(xiàn)有可疑癥狀者,礦井職工有責(zé)任及時報告至地面值班安全員,接到報告后應(yīng)立即對其被舉報進(jìn)行排查,確定有第十四條所訴癥狀時應(yīng)立即按規(guī)定隔離。
十六、堅持追蹤及電話隨訪制度。如有各相關(guān)人員在院隔離治療期間礦主要負(fù)責(zé)人要做到追蹤了解病情變化及診治凊況,每天與保持聯(lián)系。主要負(fù)責(zé)人要將患病職工情況及時報告村委會。
十七、實行疫情快報制度。地面值班安全員要將晨、午檢情況匯總、篩査,如發(fā)現(xiàn)一例及以上病例具有流行病的流感樣病例,或發(fā)生因流感樣癥狀住院病例,需立疾病預(yù)防控制中心;對謊報、瞞報、漏報要追宄相關(guān)人的責(zé)任。
十八、實行零報告制度,晨檢、午檢報告結(jié)束后,班安全員及時將全礦匯總、篩查情況報主要負(fù)責(zé)人,責(zé)人每天13:30之前向村委會和疾病防控中心報告職信息,發(fā)現(xiàn)異常情況及時按照要求向上級主管部門報告。即使沒有岀現(xiàn)新情況,也要將報表填上“0”上報。
十九、如有重要事要外出,須寫外出事由說明書,領(lǐng)同意后方交門衛(wèi)室,門衛(wèi)室負(fù)責(zé)人收到說明書后進(jìn)行登載明外出事由、外出時間、外出地點。
二十、外出人員在疫情沒有消除前原則上不得入礦,需要入礦的,要按照入礦《阜田鎮(zhèn)外地返吉返工人員信息登并按要求進(jìn)行14天隔離觀察。
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一、院區(qū)入口及門診管理:
1、嚴(yán)格各出入口管理,所有進(jìn)入院區(qū)人員,必須佩戴口罩,進(jìn)行體溫測量,主動出示安康碼。如果有接觸新冠患者或從疫區(qū)、境外回鄉(xiāng)人員,必須主動報告所在病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員,不得隱瞞,并由預(yù)檢分診工作人員進(jìn)行篩選登記,發(fā)熱人員由醫(yī)院專門工作人員按規(guī)定路線引導(dǎo)至發(fā)熱門診。
2、細(xì)化門診就診流程,嚴(yán)格執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”制度,避免人員聚集,并如實填寫門診患者篩查流調(diào)表。
二、病區(qū)陪護(hù)管理:
嚴(yán)格控制陪護(hù)人員數(shù)量,原則上“一患一陪護(hù)”,陪護(hù)人員實行實名制,且相對固定,陪護(hù)人員每天檢測2次體溫,禁止患者和陪護(hù)人員在院區(qū)內(nèi)無序流動。
三、探視管理:
1、疫情期間,凡沒有陪護(hù)證的人員,禁止進(jìn)入病區(qū)探視。為減少感染風(fēng)險,給患者一個安靜的住院環(huán)境,請患者家屬、朋友盡量不要到醫(yī)院探視,可以通過電話、微信、視頻等方式進(jìn)行慰問。
2、因特殊情況需要探視的,憑臨時探視證進(jìn)出病區(qū),臨時探視證可按規(guī)定向責(zé)任護(hù)士申領(lǐng),醫(yī)院實行24小時門禁管理,請大家給予配合。
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1.全面推行分時預(yù)約掛號、預(yù)約檢查、分時段就診。
2.患者應(yīng)完成測體溫(患者/陪人)、查驗健康碼、行程碼,無異常方可進(jìn)入門診區(qū)域。
3.患者應(yīng)全程規(guī)范佩戴口罩,覆蓋口鼻。
4.應(yīng)對患者詳細(xì)進(jìn)行流行病學(xué)史調(diào)查(包括中高風(fēng)險區(qū)旅居史、所有口岸旅居史等)。所有患者須填寫《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診操作表》,有流行病學(xué)史的,應(yīng)立即由專人引導(dǎo)至發(fā)熱門診進(jìn)行診治。
5.候診區(qū)管理:嚴(yán)格控制候診區(qū)人員數(shù)量,候診區(qū)人員間隔就坐,非必要陪人不得進(jìn)入診區(qū)及檢查區(qū)。指導(dǎo)患者分時段就診。
6.診室管理:實行“一醫(yī)一患一診室”,導(dǎo)診人員加強(qiáng)巡診,接診醫(yī)生需再次查驗健康碼,詢問有無新冠相關(guān)癥狀及詳細(xì)流行病學(xué)史,并記錄于門診病歷中。
7.自助或人工窗口繳費、檢查、檢驗、取藥等,需保持 1 米以上安全距離。
8.每日巡查,及時疏導(dǎo),避免聚集。
9.疫情期間,門診特殊檢查(如胃鏡、喉鏡、支氣管鏡等)、治療(五官科、口腔科部分治療等),需提供 48 小時內(nèi)(自采樣時間計算)核酸陰性報告。
10.健康碼黃碼或綠碼伴發(fā)熱的門診患者在醫(yī)院入口由專人引導(dǎo)至發(fā)熱門診。發(fā)熱門診醫(yī)生根據(jù)核酸、CT 等檢測結(jié)果和病情評估情況,進(jìn)行處置。
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1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)口前移,全面落實三級防控措施?茖W(xué)設(shè)置預(yù)檢分診點。把好醫(yī)院入口、門急診及病區(qū)三道防線。所有人員須規(guī)范佩戴口罩方可進(jìn)入醫(yī)院。
2.壓實發(fā)熱門診“前哨”責(zé)任,做到發(fā)熱門診六不出門(預(yù)檢、診療、檢查檢驗、取藥、CT、留觀),確保閉環(huán)管理。嚴(yán)格要求發(fā)熱病人核酸應(yīng)檢盡檢,落實“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的“四早”措施。
3.全面推行預(yù)約掛號、預(yù)約檢查、分時段就診;颊叩却g隔保持 1 米以上安全距離。應(yīng)積極推廣互聯(lián)網(wǎng)診療。
4.嚴(yán)格規(guī)范入院管理。入院患者須經(jīng)過嚴(yán)格篩查,原則上排除新冠后收治。對于急危重癥患者在不能排除新冠病毒感染時,在做好個人防護(hù)情況下,進(jìn)行搶救治療。
5.強(qiáng)化落實病區(qū)管理。按要求設(shè)置過渡病房。嚴(yán)格執(zhí)行門禁管理,實施“非必要不陪護(hù)”制度,嚴(yán)格陪人篩查。實施護(hù)工“定人定崗”,嚴(yán)禁探視,鼓勵視頻探視。
6.加強(qiáng)患者院內(nèi)診療管理。對于可疑患者盡可能設(shè)備專用,合理規(guī)劃路線,嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及額外防護(hù)。
7.落實環(huán)境物表清潔消毒制度。加強(qiáng)物業(yè)保潔人員清潔消毒培訓(xùn)及考核,對環(huán)境清潔消毒工作有監(jiān)管與監(jiān)測。
8.科學(xué)做好個人防護(hù)。既杜絕防護(hù)不足,又避免過度防護(hù)。強(qiáng)化全員培訓(xùn),確保人人過關(guān)。
9.做好全員健康監(jiān)測。按要求落實核酸檢測、體溫監(jiān)測、行程追蹤等。加強(qiáng)重點崗位人員管理。
10.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。切實發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用。
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為繼續(xù)做好新冠疫情防控工作,最大限度保障您的身體健康和安全,根據(jù)我縣疫情防控相關(guān)要求,結(jié)合目前防控形勢和醫(yī)院實際,我院實施全天封閉式管理。
一、門診管理
1、所有發(fā)熱患者(體溫≥37.3°C)、來自重點高風(fēng)險區(qū)域、健康碼顯示黃碼或紅碼的患者、有干咳/乏力/咽痛/嗅(味)覺減退/腹瀉等癥狀的患者請直接到發(fā)熱門診就診。
2、所有人員進(jìn)入醫(yī)院時,自覺出示健康碼、行程碼、新冠疫苗接種信息并配合工作人員測量體溫及流行病學(xué)篩查,并提供48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明,入院即采核酸。
3、進(jìn)入醫(yī)院所有患者及家屬必須正確佩戴口罩,就診時嚴(yán)格遵守“一室一醫(yī)一患”,自覺保持就診間距。陪同人員非醫(yī)生要求無需進(jìn)入診室,就診結(jié)束后無需住院者,請盡快離院。
4、發(fā)熱門診就診患者請做好個人防護(hù),服從醫(yī)院管理,不如實提供信息或拒不配合者將負(fù)相關(guān)法律責(zé)任。
5、慢病開藥患者一律到樂亭縣醫(yī)院門診樓一樓慢病門診開藥。
二、住院管理
1、所有就診患者需住院治療的,先收到樂亭縣醫(yī)院北院區(qū)分類管理。待兩次核酸結(jié)果陰性后可轉(zhuǎn)入?撇^(qū)治療。
2、新入院患者及陪護(hù)人員均須持有院前48小時內(nèi)有效核酸陰性化驗結(jié)果,同時配合醫(yī)務(wù)人員做好流行病學(xué)調(diào)查登記。
3、各病區(qū)嚴(yán)格執(zhí)行封閉管理,按照“一患一陪一人一腕帶”進(jìn)行管理,固定陪護(hù)家屬,原則上不允許中途更換,確需更換的要經(jīng)主管醫(yī)生同意,持身份證及48h、24h內(nèi)兩次核酸檢測陰性報告方可更換陪護(hù)家屬,同時對更換的.陪護(hù)家屬做好流行病學(xué)調(diào)查。
4、對住院患者及陪護(hù)人員嚴(yán)格落實封閉管理,餐食由醫(yī)院統(tǒng)一配送,不允許外送、采購,非醫(yī)療原因不允許外出病區(qū)。
5、重癥監(jiān)護(hù)室固定一名陪護(hù)在家屬等待區(qū)等候,避免聚集。
6、手術(shù)期間只限1名陪護(hù)在手術(shù)室門外等候區(qū)等候,并保持人員1米距離。
7、陪護(hù)人員必須符合無發(fā)熱、干咳、乏力、味覺減退和腹瀉等癥狀,且無中高風(fēng)險地區(qū)旅居史及接觸史等條件,否則不得進(jìn)入病區(qū)陪護(hù)。
8、住院患者及陪護(hù)人員需每天配合測量體溫;颊呒芭阕o(hù)人員在院期間,如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、味覺減退和腹瀉等癥狀時,必須主動上報醫(yī)護(hù)人員,服從醫(yī)院的統(tǒng)一管理,按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置。
9、疫情期間,謝絕探視,建議采用視頻(如微信視頻)等方式進(jìn)行在線交流訪視。
疫情防控事關(guān)您和家人的生命健康,請大家遵守上述規(guī)定,由此帶來的.不便請大家諒解,感謝您的理解、支持和配合!
醫(yī)療機(jī)構(gòu)閉環(huán)的管理制度11
1、合理規(guī)劃和管理醫(yī)院出入口
醫(yī)院應(yīng)統(tǒng)籌規(guī)劃人員出入口,可根據(jù)實際情況在醫(yī)院入口處設(shè)置 1 個或數(shù)個預(yù)檢分診點;加強(qiáng)車輛管理,確保所有進(jìn)入醫(yī)院的人員經(jīng)過體溫測量及健康碼查驗。應(yīng)采取有效措施防止出現(xiàn)人員聚集;開放式醫(yī)院建議在疫情期間設(shè)置圍檔和清晰醒目的警示標(biāo)識。
2、合理設(shè)置工作人員出入口的查驗功能
工作人員須出示健康碼、測量體溫后進(jìn)入院區(qū)。工作人員凡出現(xiàn)發(fā)熱等新冠肺炎相關(guān)癥狀或健康碼異常,按照第四條進(jìn)行。
3、全面加強(qiáng)患者(陪護(hù)人員)出入口的防控管理
根據(jù)醫(yī)院情況設(shè)置患者出入口及預(yù)檢分診點,可設(shè)住院患者及家屬出入口和或門急診患者出入口;住院及急診出入口應(yīng)24 小時開放,門診患者出入口可根據(jù)門診時間設(shè)定。對進(jìn)入患者測量體溫、檢查健康碼,必要時進(jìn)行流行病學(xué)史調(diào)查。入口處工作人員按照要求做好個人防護(hù)。
4、患者及家屬入口預(yù)檢分診流程
。1)有發(fā)熱等新冠肺炎相關(guān)癥狀患者,由預(yù)檢分診工作人員引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診,進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查、血常規(guī)檢查、新冠病毒核酸檢測、胸部 CT 檢查(方艙)等。
。2)無發(fā)熱等新冠肺炎相關(guān)癥狀患者,健康碼為綠色,門診患者經(jīng)門診二級分診處分診,無流行病學(xué)史的患者可正常就診,有流行病學(xué)史的患者,按黃碼人員管理流程進(jìn)行。急診患者經(jīng)急診預(yù)檢分診后進(jìn)入就診。如患者病情危重,可在做好個人防護(hù)的前提下,由急診預(yù)檢分診處工作人員安排患者進(jìn)入隔離搶救病房救治,同時做好新冠病毒感染排查工作。
。3)無發(fā)熱等新冠肺炎相關(guān)癥狀的患者,健康碼為黃色,由預(yù)檢分診工作人員引導(dǎo)至發(fā)熱門診,進(jìn)行詳細(xì)流行病史學(xué)調(diào)查及核酸檢測,必要時行血常規(guī)及胸部 CT 檢查(方艙)等;颊邿o相關(guān)流行病學(xué)史,且核酸檢測陰性,由發(fā)熱門診醫(yī)生診治。
如需住院或手術(shù)治療的非急癥患者,應(yīng)轉(zhuǎn)運至黃碼定點醫(yī)療機(jī)構(gòu);病情穩(wěn)定、不需要進(jìn)一步治療的患者,告知其應(yīng)進(jìn)行居家醫(yī)學(xué)觀察,并主動向所在社區(qū)報告。
。4)無發(fā)熱等新冠肺炎相關(guān)癥狀患者,健康碼為紅色,應(yīng)立即啟動應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制,并上報當(dāng)?shù)匾咔榉揽刂笓]機(jī)構(gòu)。由預(yù)檢分診工作人員將患者引導(dǎo)至發(fā)熱門診隔離病房進(jìn)行隔離,進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查、血常規(guī)檢查、核酸檢測、胸部 CT 檢查(方艙)等,相關(guān)工作人員根據(jù)要求做好個人防護(hù)。如專家組會診判斷為新冠肺炎確診或疑似病例,則由專用運送車輛轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院治療;暫時排除新冠肺炎病毒感染的患者,如病情需要進(jìn)一步治療,盡量安排在發(fā)熱門診隔離病房進(jìn)行治療;如需住院或手術(shù)治療,應(yīng)嚴(yán)格按照指定路線轉(zhuǎn)運,并安置在過渡病房治療,杜絕與其他人員產(chǎn)生人流、物流及空氣流的交叉;病情穩(wěn)定、不需要進(jìn)一步治療的患者,通知轄區(qū)疾控中心,轉(zhuǎn)運至定點隔離機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離。
。5)無發(fā)熱等新冠肺炎相關(guān)癥狀的患者,如無健康碼,由預(yù)檢分診工作人員詳細(xì)詢問病史等信息并讓患者填寫《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診操作表》。如確定患者來自中高風(fēng)險區(qū)患者,處理方法參照黃碼人員。
5、醫(yī)院入口工作人員應(yīng)經(jīng)培訓(xùn)后開展工作
醫(yī)院入口處工作人員由醫(yī)院統(tǒng)籌安排,預(yù)檢分診工作人員必須體溫正常、健康碼綠碼、無流行病學(xué)史,并按照要求做好個人防護(hù)。
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1、發(fā)熱門診處理流程
(1)發(fā)熱門診由醫(yī)生、護(hù)士、掛號收費人員組成團(tuán)隊提供一站式服務(wù)。
。2)根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版)》,對進(jìn)入發(fā)熱門診的患者進(jìn)行初步篩查,書寫病歷并簽署疫情期間防疫告知書。
。3)發(fā)熱門診接診標(biāo)準(zhǔn):門急診患者有發(fā)熱,或出現(xiàn)干咳、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、腹瀉、肌痛等癥狀,有流行病學(xué)史,健康碼異;颊撸虼嬖诹餍胁W(xué)危險因素的無健康碼患者。
。4)發(fā)熱門診接診流程如下:
1)患者從發(fā)熱門診患者通道進(jìn)入,經(jīng)過分診進(jìn)入診室。
2)患者應(yīng)進(jìn)入診室接受病史詢問及流行病學(xué)史調(diào)查。
3)如患者有發(fā)熱等癥狀,不論是否有流行病學(xué)史,必查血常規(guī),胸部 CT 和核酸檢測三項,排除新冠肺炎可能的患者按照門診流程就診。可疑輕癥患者在發(fā)熱門診留觀等待檢測結(jié)果,重癥患者在發(fā)熱門診內(nèi)的搶救室診治或聯(lián)系發(fā)熱門診負(fù)責(zé)人轉(zhuǎn)隔離(或相對獨立房間)搶救室救治。
4)高度可疑的患者應(yīng)報告發(fā)熱門診負(fù)責(zé)人,請醫(yī)院內(nèi)專家組會診后決定診療方案及去向。
。5)發(fā)熱門診留觀處理流程
1)患者單間隔離留觀標(biāo)準(zhǔn)
、儆辛餍胁W(xué)史中的任何 1條且符合臨床表現(xiàn)中任意 2條。
、跓o明確流行病學(xué)史,符合臨床表現(xiàn) 3 條。
③無明確流行病學(xué)史,符合臨床表現(xiàn) 2 條,同時新冠抗體IgM 陽性。
④健康碼為黃碼,有流行病學(xué)史或臨床表現(xiàn)。
2)留觀期間診治流程
、俦夭轫椖浚2 次新冠核酸檢測(間隔至少 24 小時),依據(jù)病情特點可增加相關(guān)檢查項目,如流感病毒核酸檢測,降鈣素原、肝腎功能電解質(zhì)、心肌損傷標(biāo)記物等。
②如患者為輕癥,則依據(jù)臨床癥狀及實驗室檢查結(jié)果予以對癥處理(詳見《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版)》)。
、廴缁颊邽橹匕Y,在發(fā)熱門診內(nèi)搶救室單間提供短期支持治療,可聯(lián)系專科協(xié)助診治;由發(fā)熱門診負(fù)責(zé)人決定,必要時轉(zhuǎn)急診獨立搶救室救治。
、芑颊呷绮l(fā)其他系統(tǒng)疾病,可請相關(guān)科室會診,必要時請會診醫(yī)師到場協(xié)助診治。
、莅l(fā)熱門診留觀滿員時,應(yīng)依據(jù)病情及核酸結(jié)果進(jìn)行分流。
、蘖粲^患者不得擅自離開發(fā)熱門診。
3)解除留觀標(biāo)準(zhǔn)
、俳】荡a為綠碼,解除標(biāo)準(zhǔn):核酸篩查至少 2 次,間隔至少 24 小時,結(jié)果皆為陰性;如胸部 CT 高度疑似,需行經(jīng)院新冠肺炎專家組會診后。
、诮】荡a為黃碼,解除標(biāo)準(zhǔn):治療期間轉(zhuǎn)綠碼者,可轉(zhuǎn)急診或?qū)?浦委,按照各醫(yī)院流程上報。
4)轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)
、俸怂釞z測陽性患者,2 小時內(nèi)上報并轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院治療。
、诟綦x點轉(zhuǎn)診患者,在病情穩(wěn)定后,聯(lián)系疾控中心,送往集中隔離點。
2、環(huán)境消毒
(1)發(fā)熱門診定期進(jìn)行空氣、物表消毒。
。2)對于疑似及確診患者轉(zhuǎn)出后,所處的空間進(jìn)行終末消毒。
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1、認(rèn)真按實記載門診日志,門診日志為發(fā)現(xiàn)、檢索傳染病的基礎(chǔ)資料。15歲以下傳染病病人或疑似傳染病病人必須記載家長姓名、學(xué)校年級及班級。
2、檢驗科、放射科發(fā)現(xiàn)傳染病的陽性結(jié)果時,要詢問并登記病人的詳細(xì)住址和電話號碼,同時電話報告防?坪团R床首診醫(yī)師。
3、臨床首診醫(yī)生在接到檢驗科或放射科的報告后,應(yīng)及時填寫傳染病報告卡,報告防?啤
4、傳染病疫情報告實行首診負(fù)責(zé)制,任何責(zé)任疫情報告人在首次診斷傳染病病人或疑似傳染病病人后,應(yīng)立即填寫新的傳染病報告卡,卡上標(biāo)記的星號必填,同時報告防保科。對于疑似傳染病病人,應(yīng)在短期內(nèi)填寫傳染病訂正卡,并上報防?。
5、防保科根據(jù)傳染病報告要求,立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報或卡報市疾控中心,并認(rèn)真填寫傳染病總登記簿和肺結(jié)核轉(zhuǎn)診登記簿,保存?zhèn)魅静蟾婵?年。
6、對于15歲以下急性弛緩性麻痹(AFP)疾病病人應(yīng)立即電話報告防?,同時填寫傳染病報告卡,要求詢問患兒家長姓名、住址、電話號碼。
7、報告時限:甲類和乙類甲管的傳染病在2小時內(nèi),乙類傳染病在6小時內(nèi),丙類傳染病在12小時內(nèi)。
8、突發(fā)公共衛(wèi)生事件于2小時內(nèi)向醫(yī)院辦公室、衛(wèi)生局報告。
9、住院部發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人,應(yīng)及時填寫傳染病報告卡,并電話報告防?,同時轉(zhuǎn)塵潔分院治療(肺外結(jié)核和結(jié)核性胸膜炎除外)。
10、日常診治過程中發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)苗頭,應(yīng)立即電話報告防?,防?坪藢嵑蠹皶r向市疾病中心報告。
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