保險公司管理制度

保險公司管理制度

　　在當(dāng)今社會生活中，制度使用的頻率越來越高，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。一般制度是怎么制定的呢？下面是小編整理的保險公司管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

保險公司管理制度1

　　一、目的

　　為規(guī)范本單位員工工傷保險、安全生產(chǎn)責(zé)任保險管理,明確管理渠道,降低本單位事故風(fēng)險,按《工傷保險條例》制定本制度。

　　二、適用范圍

　　本制度適用于本公司安全生產(chǎn)責(zé)任保險管理和工傷保險管理。

　　三、術(shù)語與定義

　　3.1工傷保險,又稱職業(yè)傷害保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久性喪失勞動力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。

　　3.2安全生產(chǎn)責(zé)任保險是指被保險人在生產(chǎn)經(jīng)營活動中發(fā)生生產(chǎn)安全事故,導(dǎo)致從業(yè)人員和第三方死亡、傷殘的,由保險公司在責(zé)任限額內(nèi)予賠償。

　　四、機構(gòu)與職責(zé)

　　4.1辦公室負責(zé)管理安全生產(chǎn)責(zé)任保險基金和工傷保險基金,幫助工傷職工辦理工傷鑒定手續(xù)和工傷待遇,幫助工傷職工向保險本單位獲取工傷賠付待遇;同時辦理由于事故造成的第三方責(zé)任向保險本單位索取人身傷亡或財產(chǎn)損失賠付事宜。辦公室是工傷職工醫(yī)療的歸口管理部門,負責(zé)與有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)療合作,管理工傷醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)。

　　安全管理部門負責(zé)職工工傷事故的認定,幫助工傷職工辦理工傷認定事宜,協(xié)助工傷認定的調(diào)查取證工作和保險單位進行事故調(diào)查。

　　五、管理內(nèi)容與要求

　　5.1按國家相關(guān)規(guī)定要求,制定《員工工傷保險、安全生產(chǎn)責(zé)任制保險管理制度》,并以文件形式發(fā)布。

　　5.2企業(yè)應(yīng)為每一位在職員工(包括實事用工關(guān)系的人員)足額繳納工傷保險,辦公室應(yīng)保存好有效期內(nèi)的工傷保險繳費證明材料。

　　5.3對醫(yī)療期滿的工傷(或患職業(yè)病)職工,安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組必須及時幫助辦理上報傷殘等級的鑒定工作。

　　5.4當(dāng)事故發(fā)生后,及時對受傷的員工進行工傷認定和傷殘等級鑒定工作,保留認定證書和傷殘鑒定證書,進行相應(yīng)賠償和妥善的后續(xù)處理。

　　5.5經(jīng)市勞動能力鑒定委員會鑒定為病殘等級的,應(yīng)嚴格按照國家和地方有關(guān)規(guī)定幫助傷殘職工辦理相關(guān)待遇。

　　5.6事故后財務(wù)應(yīng)及時到保險單位辦理相關(guān)賠付事宜,保存其相關(guān)記錄。

　　5.7在執(zhí)行制度的過程中產(chǎn)生的相關(guān)檔案盒記錄按照檔案管理制度執(zhí)行。

保險公司管理制度2

　　第一章總則

　　第一條為了規(guī)范工傷事故申報程序，保障工傷員工切身利益，降低公司的工傷風(fēng)險，依據(jù)《工傷保險條例》制定本制度。

　　第二條本制度適用于公司成員企業(yè)、項目部員工。

　　第三條工傷管理必須堅持實事求是、尊重科學(xué)的原則。認真執(zhí)行國家、行業(yè)和上級有關(guān)工傷管理的規(guī)定，保障員工的合法權(quán)益。

　　第二章工傷管理職責(zé)

　　第四條各成員企業(yè)、項目部必須把工傷管理納入安全生產(chǎn)的主要內(nèi)容，并納入安全生產(chǎn)責(zé)任制一并考核，各成員企業(yè)、項目部是安全生產(chǎn)第一責(zé)任者同時也是工傷管理的第一責(zé)任者，各成員企業(yè)、項目部分管安全工作的安全員對工傷管理負具體的責(zé)任。

　　第五條公司安全科是工傷管理職能部門，負責(zé)工傷事故的調(diào)查、統(tǒng)計報告和在職員工工傷及檔案的管理。各成員企業(yè)、項目部必須有專人負責(zé)工傷管理事務(wù)。

　　第六條負責(zé)分管工傷管理的人員必須具備工傷管理的專業(yè)知識，并在職責(zé)范圍內(nèi)做好工傷管理工作，必須按規(guī)定向上級領(lǐng)導(dǎo)及時匯報本項目部工傷事故的綜合分析情況，并在今后防范工傷事故的具體措施。

　　第三章工傷范圍

　　第七條公司職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認定為工傷：

　�。ㄒ唬┰诠ぷ鲿r間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

　�。ǘ�）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

　�。ㄈ�）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

　�。ㄋ模┗悸殬I(yè)病的；

　�。ㄎ澹┮蚬ね獬銎陂g，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

　　（六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；

　�。ㄆ撸┓�律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。

　　第八條公司職工有下列情形之一的，視同工傷：

　�。ㄒ唬┰诠ぷ鲿r間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；

　�。ǘ�）在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

　�。ㄈ�）原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到公司后舊傷復(fù)發(fā)的。

　　職工有本條第（一）項、第（二）項情形的，按照有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇；職工有本條第（三）項情形的，按照有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

　　第九條公司職工符合本條例第七條、第八條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：

　�。ㄒ唬┕室夥缸锏�；

　�。ǘ�）醉酒或者吸毒的；

　�。ㄈ�）自殘或者自殺的。

　　第四章工傷報告處理

　　第十條成員企業(yè)、項目部須辦理工傷者必須在發(fā)生工傷事故后立即上報公司安全科。在3日內(nèi)將完整的事故報告及事故分析報公司安全科一份（時間、地點、受傷經(jīng)過、部位必須寫清楚，否則不予辦理）。特別情況應(yīng)在10日內(nèi)完成報告手續(xù)。

　　第十一條需鑒定的工傷問題，必須由成員企業(yè)寫出申請報告及完整的相關(guān)材料，公司安全科審核批準(zhǔn)，否則不準(zhǔn)上報。

　　第十二條凡發(fā)生工傷事故必須由公司安全科審核后方可辦理工傷。

　　第五章工傷管理

　　第十三條員工在作業(yè)場所因工負傷，所在成員企業(yè)、項目部必須在8小時內(nèi)到公司安全科登記。超過規(guī)定時間，按遲報事故處罰事故成員企業(yè)、項目經(jīng)理、安全檢查員各500元。

　　第十四條發(fā)生事故時，要保護好現(xiàn)場，公司安全科及時進行現(xiàn)場勘查，有關(guān)人員進行事故調(diào)查，所有上報調(diào)查的事故不論是否有工傷，都必須于第二天認真進行事故追查，原因清楚、責(zé)任明確。準(zhǔn)確記錄有關(guān)技術(shù)數(shù)據(jù)。各種登記、報告、分析必須存檔。

　　第十五條工傷休息三個月以上人員，經(jīng)鑒定后復(fù)工的，由鑒定委員會報名單提公司安全科備案，如原受傷人員舊病復(fù)發(fā)，傷者本人可提出恢復(fù)工傷申請，經(jīng)鑒定機構(gòu)鑒定確診，認定確是因工傷引起的舊病復(fù)發(fā)，方可辦理工傷待遇。

　　第十六條公司每半年組織一次工傷鑒定，對鑒定確診休息的員工應(yīng)安排治療，對不具休息的工傷應(yīng)及時安排復(fù)工。

　　第十七條工傷復(fù)工員工要求重新住院及轉(zhuǎn)院治療，必須經(jīng)鑒定機構(gòu)鑒定，方可辦工傷相關(guān)手續(xù)。否則一律不予辦理工傷手續(xù)。

　　第十八條工傷經(jīng)鑒定復(fù)工人員一律回原崗位。因嚴重“三違”造成的工傷復(fù)工前應(yīng)經(jīng)安全培訓(xùn)班進行崗前培訓(xùn)后，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)評定后復(fù)崗。

　　第十七條如有特殊情況必須補辦工傷的，必須是6個月以內(nèi)發(fā)生的工傷，超過6個月，一律不予補辦。補辦工傷必須履行調(diào)查證等手續(xù)，有調(diào)度登記、事故追查分析記錄、調(diào)查報告、醫(yī)院病志必須經(jīng)過科學(xué)儀器診斷的部位，然后提交安全科，經(jīng)工會討論同意后方可辦理。

　　第十八條精神異常者、有腦外傷引起精神障礙者需住院，必須有市級以上的醫(yī)院顱腦損傷完整病志復(fù)印件、負傷的原始材料、社會調(diào)查材料、直系親屬有無精神病史證明材料，需住院治療者必須有人力資源部出據(jù)的腦外傷工傷證明，需經(jīng)公司指定到省級一醫(yī)院鑒定后，方可住院治療，鑒定與工傷無關(guān)的精神病患者，一切費用自費。

　　第六章工傷調(diào)查

　　第二十條發(fā)生事故公司安全科、分管安全副經(jīng)理必須參加事故調(diào)查。發(fā)生重傷事故由公司公司安全科牽頭，組織生產(chǎn)、技術(shù)、設(shè)備、工會人員參加的事故調(diào)查組。發(fā)生輕、微傷事故由公司安全科牽頭，有關(guān)部門參加，組織事故成員企業(yè)、項目部的有關(guān)人員進行事故調(diào)查。調(diào)查事故必須本著“事故原因查不清不放過，事故責(zé)任者查不清不放過，群眾受不到教育不放過，防范同類事故的措施不落實不放過”的原則進行調(diào)查。

　　第二十一條調(diào)查工傷事故必須查明事故發(fā)生的原因、過程和經(jīng)濟損失；必須確定事故責(zé)任者；必須提出事故處理意見和防范措施的建議；寫出事故調(diào)查報告。事故報告必須真實準(zhǔn)確，必須寫明事故經(jīng)過、原因、教訓(xùn)、處理意見、今后措施，由安全副經(jīng)理簽署意見并加蓋公章，作出處理決定，任何成員企業(yè)、項目部或個人不得妨礙干涉事故調(diào)查組的工作。

　　第二十二條發(fā)生工傷事故的成員企業(yè)、項目部必須按事故調(diào)查組、公司安全科的處理意見采取有效的防范措施積極組織處理整改。凡不采取有效措施整改導(dǎo)致事故重復(fù)發(fā)生的，從重追究成員企業(yè)、項目部領(lǐng)導(dǎo)人員的行政責(zé)任。

　　第二十三條凡對工傷事故隱瞞不報、謊報、故意遲延不報、故意破壞事故現(xiàn)場、指使他人提供假證、拒絕接受調(diào)查以及拒絕提供有關(guān)情況和資料的，對有關(guān)成員企業(yè)負責(zé)人、項目部負責(zé)人和直接責(zé)任人給予從重處理。

　　第二十四條對項目部用不正常的手段私自了結(jié)工傷的，公司概不負責(zé)，發(fā)生上訪的給予發(fā)生事故的部門、項目部負責(zé)人給予從重處理。

　　第七章附則

　　第二十五條依法保護員工舉報和控告工傷違紀行為，并對其舉報和控告及時進行調(diào)查處理。

　　第二十六條本制度從自公布之日起執(zhí)行。

保險公司管理制度3

　　第一章總則

　　第一條為了規(guī)范工傷事故申報程序,保障工傷員工切身利益,降低公司的工傷風(fēng)險,依據(jù)《工傷保險條例》制定本制度。

　　第二條本制度適用于公司成員企業(yè)、項目部員工。

　　第三條工傷管理必須堅持實事求是、尊重科學(xué)的原則。認真執(zhí)行國家、行業(yè)和上級有關(guān)工傷管理的規(guī)定,保障員工的合法權(quán)益。

　　第二章工傷管理職責(zé)

　　第四條各成員企業(yè)、項目部必須把工傷管理納入安全生產(chǎn)的主要內(nèi)容,并納入安全生產(chǎn)責(zé)任制一并考核,各成員企業(yè)、項目部是安全生產(chǎn)第一責(zé)任者同時也是工傷管理的第一責(zé)任者,各成員企業(yè)、項目部分管安全工作的安全員對工傷管理負具體的責(zé)任。

　　第五條公司安全科是工傷管理職能部門,負責(zé)工傷事故的調(diào)查、統(tǒng)計報告和在職員工工傷及檔案的管理。各成員企業(yè)、項目部必須有專人負責(zé)工傷管理事務(wù)。

　　第六條負責(zé)分管工傷管理的人員必須具備工傷管理的專業(yè)知識,并在職責(zé)范圍內(nèi)做好工傷管理工作,必須按規(guī)定向上級領(lǐng)導(dǎo)及時匯報本項目部工傷事故的綜合分析情況,并在今后防范工傷事故的'具體措施。

　　第三章工傷范圍

　　第七條公司職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認定為工傷:

　　(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

　　(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

　　(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

　　(四)患職業(yè)病的;

　　(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

　　(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

　　(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。

　　第八條公司職工有下列情形之一的,視同工傷:

　　(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

　　(二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

　　(三)原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到公司后舊傷復(fù)發(fā)的。

　　職工有本條第(一)項、第(二)項情形的,按照有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有本條第(三)項情形的,按照有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

　　第九條公司職工符合本條例第七條、第八條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:

　　(一)故意犯罪的;

　　(二)醉酒或者吸毒的;

　　(三)自殘或者自殺的。

　　第四章工傷報告處理

　　第十條成員企業(yè)、項目部須辦理工傷者必須在發(fā)生工傷事故后立即上報公司安全科。在3日內(nèi)將完整的事故報告及事故分析報公司安全科一份(時間、地點、受傷經(jīng)過、部位必須寫清楚,否則不予辦理)。特別情況應(yīng)在10日內(nèi)完成報告手續(xù)。

　　第十一條需鑒定的工傷問題,必須由成員企業(yè)寫出申請報告及完整的相關(guān)材料,公司安全科審核批準(zhǔn),否則不準(zhǔn)上報。

　　第十二條凡發(fā)生工傷事故必須由公司安全科審核后方可辦理工傷。

　　第五章工傷管理

　　第十三條員工在作業(yè)場所因工負傷,所在成員企業(yè)、項目部必須在8小時內(nèi)到公司安全科登記。超過規(guī)定時間,按遲報事故處罰事故成員企業(yè)、項目經(jīng)理、安全檢查員各500元。

　　第十四條發(fā)生事故時,要保護好現(xiàn)場,公司安全科及時進行現(xiàn)場勘查,有關(guān)人員進行事故調(diào)查,所有上報調(diào)查的事故不論是否有工傷,都必須于第二天認真進行事故追查,原因清楚、責(zé)任明確。準(zhǔn)確記錄有關(guān)技術(shù)數(shù)據(jù)。各種登記、報告、分析必須存檔。

　　第十五條工傷休息三個月以上人員,經(jīng)鑒定后復(fù)工的,由鑒定委員會報名單提公司安全科備案,如原受傷人員舊病復(fù)發(fā),傷者本人可提出恢復(fù)工傷申請,經(jīng)鑒定機構(gòu)鑒定確診,認定確是因工傷引起的舊病復(fù)發(fā),方可辦理工傷待遇。

　　第十六條公司每半年組織一次工傷鑒定,對鑒定確診休息的員工應(yīng)安排治療,對不具休息的工傷應(yīng)及時安排復(fù)工。

　　第十七條工傷復(fù)工員工要求重新住院及轉(zhuǎn)院治療,必須經(jīng)鑒定機構(gòu)鑒定,方可辦工傷相關(guān)手續(xù)。否則一律不予辦理工傷手續(xù)。

　　第十八條工傷經(jīng)鑒定復(fù)工人員一律回原崗位。因嚴重“三違”造成的工傷復(fù)工前應(yīng)經(jīng)安全培訓(xùn)班進行崗前培訓(xùn)后,經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)評定后復(fù)崗。

　　第十七條如有特殊情況必須補辦工傷的,必須是6個月以內(nèi)發(fā)生的工傷,超過6個月,一律不予補辦。補辦工傷必須履行調(diào)查證等手續(xù),有調(diào)度登記、事故追查分析記錄、調(diào)查報告、醫(yī)院病志必須經(jīng)過科學(xué)儀器診斷的部位,然后提交安全科,經(jīng)工會討論同意后方可辦理。

　　第十八條精神異常者、有腦外傷引起精神障礙者需住院,必須有市級以上的醫(yī)院顱腦損傷完整病志復(fù)印件、負傷的原始材料、社會調(diào)查材料、直系親屬有無精神病史證明材料,需住院治療者必須有人力資源部出據(jù)的腦外傷工傷證明,需經(jīng)公司指定到省級一醫(yī)院鑒定后,方可住院治療,鑒定與工傷無關(guān)的精神病患者,一切費用自費。

　　第六章工傷調(diào)查

　　第二十條發(fā)生事故公司安全科、分管安全副經(jīng)理必須參加事故調(diào)查。發(fā)生重傷事故由公司公司安全科牽頭,組織生產(chǎn)、技術(shù)、設(shè)備、工會人員參加的事故調(diào)查組。發(fā)生輕、微傷事故由公司安全科牽頭,有關(guān)部門參加,組織事故成員企業(yè)、項目部的有關(guān)人員進行事故調(diào)查。調(diào)查事故必須本著“事故原因查不清不放過,事故責(zé)任者查不清不放過,群眾受不到教育不放過,防范同類事故的措施不落實不放過”的原則進行調(diào)查。

　　第二十一條調(diào)查工傷事故必須查明事故發(fā)生的原因、過程和經(jīng)濟損失;必須確定事故責(zé)任者;必須提出事故處理意見和防范措施的建議;寫出事故調(diào)查報告。事故報告必須真實準(zhǔn)確,必須寫明事故經(jīng)過、原因、教訓(xùn)、處理意見、今后措施,由安全副經(jīng)理簽署意見并加蓋公章,作出處理決定,任何成員企業(yè)、項目部或個人不得妨礙干涉事故調(diào)查組的工作。

　　第二十二條發(fā)生工傷事故的成員企業(yè)、項目部必須按事故調(diào)查組、公司安全科的處理意見采取有效的防范措施積極組織處理整改。凡不采取有效措施整改導(dǎo)致事故重復(fù)發(fā)生的,從重追究成員企業(yè)、項目部領(lǐng)導(dǎo)人員的行政責(zé)任。

　　第二十三條凡對工傷事故隱瞞不報、謊報、故意遲延不報、故意破壞事故現(xiàn)場、指使他人提供假證、拒絕接受調(diào)查以及拒絕提供有關(guān)情況和資料的,對有關(guān)成員企業(yè)負責(zé)人、項目部負責(zé)人和直接責(zé)任人給予從重處理。

　　第二十四條對項目部用不正常的手段私自了結(jié)工傷的,公司概不負責(zé),發(fā)生xx的給予發(fā)生事故的部門、項目部負責(zé)人給予從重處理。

　　第七章附則

　　第二十五條依法保護員工舉報和控告工傷違紀行為,并對其舉報和控告及時進行調(diào)查處理。

　　第二十六條本制度從自公布之日起執(zhí)行。

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