消毒隔離制度（精選20篇）
在現在社會，接觸到制度的地方越來越多，制度是維護公平、公正的有效手段，是我們做事的底線要求。想學習擬定制度卻不知道該請教誰？以下是小編精心整理的消毒隔離制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
消毒隔離制度 1
一、護理人員上班時衣帽整潔。
二、護理、治療前后均應洗手，必要時用消毒液浸泡。
三、無菌操作時要嚴格遵守無菌操作規程。無菌器械、容器、器械盤、敷料罐、持物鉗要定期滅菌與更換消毒液。注射時做到一人一針一筒。
四、房定期通風換氣、定期空氣消毒、地面濕擦，床、床頭桌椅每日濕擦，抹布應專用，用后消毒。
五、被褥定期更換，臟被褥應放固定處，不隨地亂丟，不在病房清點。
六、各種器械用具，使用后均需消毒，藥杯、餐具必須消毒后使用，便器應每次用后清洗消毒。
七、臟器移植的手術病人和有強烈傳染性的病人，應安置在單獨病室，病室應事先消毒。
八、對出院病人，必須做好終末消毒。床、桌、椅等應用消毒液擦拭，床墊、被褥洗曬消毒。
九、傳染病人按常規隔離，病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理，未經消毒的物品不許帶出病房，也不得給他人使用，病人用過的被服應消毒后再交洗衣房清洗。
十、傳染病房按病情分區隔離，工作人員進出污染區要穿隔離衣，接觸不同病種時更換隔離衣并洗手，離開污染區時，脫去隔離衣。
十一、住院傳染病人應在指定范圍活動，不得互串病房和外出，到其他科診療時要做好消毒隔離工作，出院、轉院及死亡后應進行終末消毒。
十二、對受厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的.病人應嚴格消毒，被接觸過的器械、被服、病室都要嚴格消毒處理，用過的敷料應焚燒。
十三、進入治療室、換藥室應衣帽整潔并戴口罩，私人物品不準帶入室內。
十四、治療室與換藥室應每天通風換氣，地面、桌椅用消毒液擦洗，每用紫外線對空氣消毒或用消毒劑噴霧消毒，每周徹底大掃除1次，每月作細菌培養1次。
十五、定期檢查無菌物品是否過期，用過物品與未用過物品應嚴格隔開，并需有明顯的標記。
十六、治療室抹布、拖把等用具應專用。
十七、換藥車上的用物要定期更換和滅菌；換藥用具應先消毒處理，然后再進行清洗消毒。
消毒隔離制度 2
1.成立消毒隔離質量監控領導小組，定期檢查和制定有效預防感染的措施。
2.專人負責感染監控、評價、資料儲存和信息上報工作。
3.專人負責無菌物品的`包扎、消毒，做到包包監測，確保滅菌合格率100%。
4.嚴格執行《無菌技術操作規范》，防止切口感染及交叉感染的發生。
5.嚴格區分限制區、半限制區、非限制區，手術人員按要求著裝。
6.嚴格控制進出手術室的人員，認真落實參觀規則。
7.無菌物品分類放置、標簽醒目，每天檢查、定期消毒，無發霉、過期現象。
8.嚴格執行《醫療廢物管理條例》，做好污物管理，落實環境保護。
9.認真落實衛生清潔制度，保持手術室清潔、整齊、有序。
10.實施特殊感染手術時，嚴格按特殊感染手術后處理要求執行。
消毒隔離制度 3
手術室消毒隔離制度
1.手術室分污染區、清潔區、無菌區，各區域間標志明確，貼合功能流程。
2.進入手術室要換工作衣，戴帽子、口罩、換鞋，外出時必須更換外出衣及外出鞋。
3.手術器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸氣滅菌的應使用高壓蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌;不耐熱物品如：各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用低溫滅菌法。
4.麻醉用具應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一人一用一消毒;嚴格遵守一次性醫療用品的管理規定。
5.洗手刷應一用一滅菌。
6.醫務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規程。
7.嚴格執行衛生、消毒制度，必須濕式清潔，每周固定衛生日。
8.嚴格控制參觀人員，手術間盡量減少流動人員，減少手術間開關門的次數。
9.隔離病人手術通知單上注明感染情景，嚴格隔離管理，術后器械及物品雙消毒，標本按隔離要求處理，手術間嚴格終末消毒。
10.手術廢棄物品放入黃色垃圾袋內，封閉運送，無害化處理。
供應室消毒隔離制度
1.布局合理，污染區、清潔區、無菌區三區劃分清楚，路線及人流、物流由污到潔，強制經過，不得逆行。
2.根據各房間的功能、大小等特點，選用有效的消毒方法，確定消毒時間，同時要做好消毒效果的監測。
3.無菌區工作人員應嚴格遵守無菌規則，室內門窗及無菌柜要潔凈無塵，每一天上班后用含氯消毒劑擦拭物體表面和地面，然后空氣消毒，定期做空氣培養，記錄監測結果。
4.滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期，專室專柜存放，在有效期內使用。一次性使用無菌醫療用品，拆除外包裝后，方可移入無菌物品存放間。
5.下收下送車輛，潔污分開，每日清洗消毒，分區存放。
6.洗滌間工作完畢后，將洗滌池內外刷洗干凈，清理濾水雜物，用含氯消毒劑消毒池內外，地面及近地墻面。
7.各區域清潔用具應區分，用后消毒處理后備用。
產房消毒隔離制度
1.產房非限制區、半限制區、限制區劃分明確，標志明顯。
2.所有人員進入產房必須穿工作服，戴工作帽、口罩及換鞋。
3.一般產婦根據標準預防的原則實施消毒隔離，保護產婦和工作人員的'安全。
4.對感染癥產婦或疑似感染癥的產婦，應隔離待產、分娩，按隔離技術規程護理和助產。所有物品嚴格按消毒滅菌要求單獨處理;用過的一次性用品及胎盤必須放入黃色污物袋內密閉運送，無害化處理，房間應嚴格進行終末消毒處理。
5.產房所用物品，應按規定定期消毒，每月做細菌監測，保留監測結果。
ICU消毒隔離制度
1.工作人員進入ICU應換專用工作服，換鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進入。
2.病人的安置應感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人單獨安置，診療活動應采取相應的隔離措施，控制交叉感染。
3.堅持室內清潔衛生，每日用消毒液拖地兩次，對室內空氣應定期進行消毒監測。
4.嚴格執行無菌技術操作規程，認真洗手或手消毒，必要時帶手套。
5.注意病人各種留置管路的觀察，局部護理與消毒，加強醫院感染監測。
6.加強抗感染藥物應用的管理，防止病人發生菌群失調，加強細菌耐藥性的監測。
7.加強對各種監護儀器設備，衛生材料及病人用物的消毒與管理。
8.嚴格探視制度，限制探視人數;探視者應更衣、換鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸前要洗手。
9.對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴格消毒隔離措施。
新生兒病房消毒隔離制度
1.工作人員入室前應嚴格洗手，消毒、更衣。患有皮膚化膿及其他傳染病的工作人員不得入內。
2.室內堅持安靜、整潔，工作人員做到四輕，病室應定期通風、換氣、消毒，濕式擦拭物體表面及地面，潔具專用，每月做空氣、物體表面、醫護人員手細菌監測并記錄結果。
3.各種醫療用具用后必須消毒，新生兒用具每日消毒，每月食具細菌監測一次。
4.嚴格探視制度，探視者應著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。
5.新生兒出院后，其床單元、保溫箱等，應徹底清潔、消毒。
口腔科消毒隔離制度
1.診療區域內應當保證環境整潔，每日對口腔診療、清洗、消毒區域進行清潔、消毒每日定時通風或者進行空氣凈化;對可能造成污染的診療環境表面及時進行清潔，消毒處理。每周對環境進行一次徹底的清潔、消毒。
2.進入病人的口腔內的所有診療器械，必須到達一人一用一消毒或者滅菌的要求。
3.對每位病人操作前后，必須洗手或手消毒，操作時必須帶口罩、帽子，必要時配戴防護鏡。
4.凡接觸病人傷口和血液的器械(如手機、車針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等)每人用后均應滅菌，常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后均應消毒。
5.凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模形等物品，送技工室操作前必須消毒。
6.用后的敷料等感染性廢物應及時清理、密閉、焚燒。
內窺鏡室消毒隔離制度
1.內窺鏡室診查區、洗滌消毒區、清潔區劃分明確，堅持室內清潔，操作結束后嚴格進行消毒處理。
2.不一樣部位的內鏡的診療工作應當分室進行;不一樣部位內鏡的清洗消毒工作的設備應當分開。
3.工作人員清洗消毒內鏡時，應當穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。
4.內鏡及附件的數量應當與醫院規模和接診病人數相適應，以保證所用器械在使用前能到達相應的消毒、滅菌合格的要求、保障病人安全。
5.進入人體無菌組織或器官的內窺鏡及附件，如腹腔鏡、關節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌;消化道內窺鏡、陰道鏡等必須消毒;活檢鉗應滅菌處理。
6.用后的內窺鏡及附件應立即用流動水清洗，再用多酶洗劑刷洗，清水沖洗清除管道中的殘留組織，瀝干水分后再進行消毒。
7.浸泡內窺鏡的消毒液選擇應貼合要求，浸泡完全，時間貼合要求。
8.每日監測使用中消毒劑的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換。
消毒隔離制度 4
1、認真執行消毒隔離制度,按規定路線進入手術室。進更衣室前先換拖鞋，然后更衣、戴口罩、帽子。
2、嚴格劃分三個區：非限制區（污染區）、半限制區（清潔區）、限制區（無菌區）。
3、手術間物品擺放整齊，清潔無灰塵，無血跡，私人物品及書報一律不準帶入手術間，嚴禁在手術間內做敷料打包。
4、認真執行消毒規范，按規定規格打包，下排氣壓力滅菌最大包體積不得超過30cm×30cm×25cm；預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌的物品包體積不得超過30cm×30cm×50cm.各種敷料包、器械包均放滅菌指示卡，包外貼3M膠帶，進行化學監測（膠帶長度按要求）。敷料包不超過5Kg；金屬包不超過7Kg。
5、滅菌包應儲存在無菌物品柜內，有效期為1周，過期應重新消毒，布類敷料包皮無殘缺破損及縫補，不潮濕。
6、醫務人員使用無菌物品和器械時，應檢查外包裝的完整性及滅菌日期。無菌包打開后雖未使用，視為污染，必須重新滅菌。
7、手術過程中，工作人員嚴格無菌操作，靜脈輸液做到一人一針一管一帶。麻醉物品應當一用一消毒，一次性醫療器械、器具不得重復使用。
8、嚴格執行器械洗消流程，手術器具及物品應先祛污染，酶洗、沖洗、再消毒滅菌，有關節、縫隙、齒槽的器械，應盡量張開或拆開，確保器械的潔凈度，以保證清洗效果和滅菌質量；對腔鏡的清洗消毒、滅菌做好記錄。
9、手術間每日定時進行紫外線空氣消毒，消毒時間為45分鐘，每日2次，每周紫外線燈管用95%的酒精棉球擦拭一次，每月對紫外線燈管監測一次；每月做空培一次，潔凈手術室空氣培養按級別分為百級13點、千級9點、萬級7點、十萬級5點式，暴露時間為30分鐘。
10、每日對使用中的消毒液濃度進行監測，并能熟練掌握配制方法。
11、手術室手術間嚴格衛生、消毒制度。每日手術前和手術后進行濕式擦拭清潔消毒，墻體表面擦拭高度為2—2.5m，未經清潔消毒的手術間不得連續使用。每周1次徹底衛生清掃，使用的掃帚、拖把嚴格按區分開。
12、手術室設立隔離手術間，專用于急診、傳染病和感染病人手術；傳染病人或隔離病人的手術通知單上，應注明“急診”、“某種感染”或“某種化驗結果異�！鼻闆r；嚴格隔離管理，術后器械及物品按洗消流程執行，再進行高壓滅菌。
13、疑似或確診朊毒體感染的.病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應進行雙層密閉封裝，袋外粘貼標識，集中回收處置。可重復使用的污染器械、器具和物品，應先浸泡于lmol/L氫氧化鈉溶液內作用60min，再按照清洗消毒流程進行處理，壓力蒸汽滅菌應選用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃,60min。
14、氣性壞疽污染的處理流程應符合《消毒技術規范》的規定和要求。應先采用含氯或含溴消毒劑1OOOmg/L～2OOOmg/L浸泡30min～45min后，有明顯污染物時應采用含氯消毒劑5OOOmg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再按照清洗消毒流程進行處理。
15、接送病人的平車每周消毒或專人專用套；室內車、室外車分別使用；隔離病人應專車專用，用后嚴格消毒。
16、術后污敷料定點放置，按規定處理。手術廢棄物置于黃色塑料袋，封閉運送指定地點。醫務人員脫下的手術衣、手套、口罩等物品應當放入指定位置后，方可離開手術室。
17、根據手術病人和手術部位的污染及感染情況合理安排手術間；對連臺手術應做好連臺之間的消毒工作，保證消毒時間和消毒效果。
18、嚴格執行滅菌效果監測標準，消毒鍋滅菌包內外進行化學指示物監測，每周做生物監測，有記錄。
19、患有上呼吸道感染或其他傳染病的工作人員，應當限制進入手術室工作。
20、潔凈手術間的凈化空調系統應當在手術前30分鐘開啟，手術結束后30分鐘關閉，回風口格柵應當使用豎向柵條，每天擦拭清潔一次，對新風入口過濾網，1周左右清掃一次，檢查網眼是否堵塞。
消毒隔離制度 5
1、醫務人員工作時間應衣帽整潔。操作時務必戴工作帽和口罩，嚴格遵守無菌操作規程。
2、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛生用品和一次性使用醫療用品。一次性使用醫療用品用后應當及時進行無害化處理。
3、進入人體組織或無菌器官的醫療用品務必到達滅菌要求。凡接觸皮膚、粘膜的.器械和用品務必到達消毒要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一消毒。
4、無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換。用過的物品與未用過的物品嚴格分開，并有明顯標志。
5、傳染病人應進行預檢分診，按常規隔離。疑似傳染病人應在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理。
6、病房應定時通風換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。傳染病人出院、轉院、轉科、死亡后應對病人的單元進行終末消毒。
7、傳染病人要按病種分區隔離，工作人員進入污染區要穿隔離衣，接觸不同病種時應更換隔離衣、洗手，離開污染區時脫去隔離衣。
8、供應室務必將無菌與清潔、污染物品分開存放。嚴格按照消毒方法進行消毒，并定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。
消毒隔離制度 6
一、環境衛生
1、要建立健全室內外環境清掃制度。每天一小掃，每周一大掃。分片包干，定人、定點、定期檢查。要消滅蚊、蠅、鼠、蟑螂等害蟲。
2、幼兒玩教具要保持清潔，定期消毒、清洗。
3、經常開門窗，保持室內空氣流通、新鮮，室內要有防蚊、防蠅、防暑、防寒設施。
4、廁所要清潔通風，定時打掃并消毒。兒童用的便盆，每次用后要立即傾倒，刷洗干凈，每日用消毒液浸泡。三歲以上幼兒要提倡用蹲式廁所。
5、幼兒桌椅高度應符合要求。
6、對患傳染病的.幼兒所在班和與傳染病患者接觸過的不混班，不串班。檢疫期滿后無癥狀者方可解除隔離。
7、幼兒及工作人員患傳染病應隔離治療，所在班要徹底消毒，患者待隔離期滿痊愈后，經醫生證明方可來園。
8、幼兒離園一個月以上或外出（離本市）返回時，應向家長詢問有無傳染病接觸史。
9、工作人員家中及幼兒家中發現傳染病人時應及時報告園領導，采取必要措施。
二、個人衛生
1、幼兒每人二巾二杯，日常生活用品專人專用，做好消毒工作。
2、幼兒飯前便后洗手，早晚用流動水洗手和臉，經常保持清潔。
3、飯后要漱口，教育幼兒養成早晚刷牙的習慣。
4、定期洗頭和洗澡，保持服裝整潔，衣服被褥床單要勤洗勤曬。
5、保護幼兒視力，室內要注意采光�？措娨曇淮螘r間不宜過長，看時不要離的太近。電視機安放高度要適中。
6、工作人員要保持儀表整潔，勤洗頭洗澡，勤剪指甲，飯前便后和開飯前用肥皂洗手。
消毒隔離制度 7
�。ㄒ唬┉h境衛生
1、要建立健全室內外環境清掃制度。每天一小掃，每周一啊掃。分片包干，定人、定點、定期打掃和檢查。要徹底消滅蚊、蠅、鼠、蟑螂等害蟲。
2、幼兒玩教具要保持清潔，定期消毒、清洗。
3、經常開門窗，保持室內空氣流通、新鮮。室內要有防蚊、防蠅、防暑、防寒等設施。
4、廁所要清潔通風，定期打掃并消毒。兒童用的'便盆，每次用后要立傾倒，刷洗干凈，每日用消毒液浸泡。三歲以上幼兒要提倡用蹲式廁所。
5、幼兒桌椅高度應符合幼兒年齡和身高等要求。
6、對患傳染病的幼兒所在班和與傳染病患者接觸過的幼兒不混班，不串班。檢疫期滿后無癥狀者方可來園。
7、幼兒及工作人員患傳染病應及時隔離治療，所在班要徹底消毒，待患者隔離期滿并痊愈后，經醫生證明方可來園。
8、幼兒離園一個月以上或外出（離本市）返回時，應向家長詢問有無傳染病接觸史。
9、工作人員家中及幼兒家中發現傳染病人時應及時報告園領導，并及時采取必要措施。
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1、幼兒每人二巾二杯，日常生活用品專人專用，做好消毒工作。
2、幼兒飯前便后洗手，早晚用流動水洗手洗臉，保持個人清潔。
3、幼兒飯后要漱口，教育幼兒養成早晚刷牙的習慣。
4、教育幼兒在家要定期洗頭和洗澡，保持服裝整潔。午睡室的被褥、床單要定期洗曬。
5、保護幼兒視力，室內要注意采光�？措娨曇淮螘r間不宜過長，看時不要離開電視機太近。電視機安放高度要適中。
6、工作人員要保持儀表整潔，勤洗頭洗澡，勤剪指甲。飯前便后和開飯前用肥皂洗手。
消毒隔離制度 8
一、必須分清非無菌區、相對無菌區、無菌區。
二、手術間分清無菌間、有菌間。如手術間有限，應先做無菌手術。再做污染手術。
三、對感染和特異染等手術，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消處理措施。不得與其他敷料混合，并有標記。手術后手術間地面和空氣嚴密消。
四、手術室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術配合均應貼合無菌操作要求。
五、巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品。應貼合無菌操作要求。
六、各種無菌包及無菌容器中的'消液，由專人負責定期消或更換，盡量減少用浸泡消的器械，絲線、刀片、剪等應高壓蒸汽消。
七、工作人員熟悉各種消液的濃度及使用方法，可根據其效能定期檢測。
八、經常啟蓋的無菌盒，每周重復消滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應重新滅菌。
九、每月對各項滅菌項目進行細菌監測，每月對工作人員作細菌培養，并做好記錄。
十、用紫外線殺菌燈消時，應有時數登記和紫外線強度監測并登記。
十一、手術室應有定期清潔衛生制度，每日、每周、每月定人、定點、定時，做好清潔、消工作。定期做空氣培養，手術室空氣中細菌總數不得超過200個／m3。
消毒隔離制度 9
檢驗科消隔離制度
1、工作人員上班時間必須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣，膠鞋，帶口罩，手套。
2、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。
3、嚴格執行無菌技術操作規程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消。
4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品應及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。
5、各種器具應及時消、清洗；各種廢棄標本應分類處理。
6、報告單應消后發放。
7、檢驗人員結束操作后應及時洗手，毛巾專用，每一天消。
8、堅持室內清潔衛生。每一天對空氣，各種物體表面及地面進行常規消。在進行各種檢驗時，應避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，并視污染情景向上級報告。
洗衣房消隔離制度
1、洗滌區、壓熨、折疊區、清潔衣物存放區布局合理，潔污分開，通風良好。物流由污到潔，順行經過，不得逆流。
2、指定地點收集污物，避免在病房清點，專車、專線運輸。運送車輛潔污分開，每日清洗消。
3、認真執行衣物清洗的規章制度，分類清洗。被血液、體液污染的衣物應單獨消、清洗。消采用含氯消劑，消時間不少于30分鐘；消一般物品有效氯含量500mgL，消污染物品有效氯含量500mgL，煮沸消為20—30分鐘。洗滌劑的.洗滌時間為1小時。傳染病污染的衣物，封閉運輸，先消后清洗。
4、清潔被服專區存放。
5、工作環境堅持衛生，每日清潔消，每周大掃除。
6、工作人員作好個人防護，每日洗澡更衣，接觸污物后洗手。
血液凈化室消隔離制度
1、對血液透析機定期消，嚴格監測；一次性透析器不得重復使用。
2、工作人員定期體檢，操作時必須注意消隔離。加強個人防護。
3、進入血液凈化室應更衣、換鞋、戴帽子、口罩，嚴格洗手。
4、應對病人常規進行血液凈化前肝功能、肝炎病原學等化驗檢查。
5、傳染病患者血液凈化在隔離凈化間內進行，固定床位專機透析，采取相應的隔離、消措施。急癥病人應專機透析。
6、加強透析液制備輸入過程的質量監測。
7、對透析中出現發熱反應的病人，及時進行血培養，查找感染源，采取控制措施。
8、每月必須對入、出透析器的透析液進行監測，當疑有透析液污染或有嚴重感染病例時，應增加采樣點，如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，并及時進行監測。
消毒隔離制度 10
室溫宜保持在20℃～22℃為宜，濕度應保持在50～60為好，要有監測溫濕度的裝置。ICU房間應定期消毒處理，室內空氣培養要求細菌總數在200個每立方米（200個/m3）以下�？刂瞥鋈肴藛T的數量，減少其流通量。開門窗換氣，一般每日2～3次，每次20～30min。
紫外線照射、84消毒液，可配成1：500的溶液進行噴霧。
嚴格洗手制度任何正常人皮膚上都有細菌存在，其中有少數致病菌，如金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌等，在正常人皮膚上不致引起感染，若一旦轉移到人體易感部位，如傷口、肺部或泌尿生殖器等部位，尤其是在重癥患者極易引起感染。為減少人與人之間的傳播，防止交叉感染的發生在接觸兩個患者和兩鄰床之間，為病人作查體前，各種技術操作及無菌操作前，處理尿壺、便盆后，進入或離開ICU時，均應認真進行手的清洗，必須要在清洗后用75的酒精溶液進行擦拭消毒。
ICU內墻壁、天花板，應保持無塵和清洗，每日應清潔處理，可用含氯消毒液500mg/L徹底擦洗一次。門窗、床柜、病床及各種裝備儀器表面每日需用500mg/L84消毒液擦拭。各種各式的抹布分開使用，分類放置，每人每桌一塊，定期消毒。地面可用500mg/L的84消毒液清潔處理，每日應不少于4次。
嚴格隔離制度轉送進入ICU與進手術室一樣，應當使用清潔車或活動床。嚴格掌握患者進入ICU的分房標準，為了預防交叉感染和防止其散布，進入ICU的`患者一定要分房治療，如患者本人無感染但需要腎透析者，宜住單房間。有潛在感染病例如氣管切開、進行機械通氣治療的患者須住單房間。有傳染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明顯感染者如開放性化膿或引流的膿胸病人等均需住隔離房間。隔離房間應在位于通氣道的末端或ICU之外。
ICU內的機械通氣應定時按說明更換通氣機的細菌濾過器，以及每24h換一次通氣的管道和連接器，為預防院內感染的主要措施。霧化吸入器在使用前后應適當消毒處理。ICU內使用霧化吸入器管道一般都是用1000mg/L的84消毒液浸泡消毒或清洗后熏蒸消毒。ICU內使用的外科器械必須徹底滅菌。
進入ICU要求更換衣鞋，戴帽子和口罩，外出時必須加隔離衣，更換外出鞋。所用衣、帽、口罩應每天換洗，以保持清潔。
消毒隔離制度 11
(1)醫務人員進入發熱門診應戴工作帽、穿工作衣和隔離褲、換鞋，操作護士進行治療、護理工作時應穿隔離衣。醫務人員的手接觸病人的排泄物或查體、治療、護理后，一定要進行手的消毒與清洗。
(2)每日進行消毒巾濕掃床鋪，一床一巾，用消毒液擦抹床頭柜，一柜一巾；地面用消毒拖地及紫外線照射，每日二次。
(3)檢驗采血一人一針一帶一巾，嚴格防止交叉感染。
(4)嚴格使用一次性醫療用品的管理，使用后的.一次性醫療用品必須毀形消毒后集中處置。
(5)醫療廢物嚴格按照《醫療廢物管理條例》進行處置。凡被污染的物品或醫療用品必須按照先浸泡消毒、再清洗、再消毒或滅菌的原則進行處理。
(6)病人的便器使用一次性的。如不是一次性的用含氯消毒液浸泡消毒。
(7)病人的排泄物和分泌物及洗滌污水流入下水道后，需經污水處理達到消毒要求后才能排放。
(8)打掃廁所的清潔用具與其它場所的清潔用具嚴格分開。
(9)使用后的物品嚴格按照先消毒、后清洗、再消毒或滅菌的原則進行處理。使用后的一次性醫療用品必須毀形消毒再放人醫療廢物塑料袋中送往醫院指定的地方集中處理。
消毒隔離制度 12
1、嚴格劃分潔凈區、清潔區、非潔凈區或限制區、半限制區、非限制區。手術室拖鞋與私人鞋、外出鞋分別存放。進入手術室的工作人員不得佩戴飾物，涂亮甲或戴假指甲，必須按規定穿戴手術室專用衣、褲、鞋帽，貼身內衣不得外露。進入半限制區需戴好口罩。手術室衣、褲不得穿出室外，外出時應更換外出衣和鞋。手術患者入手術室前應更換清潔的衣、褲、戴好圓帽。
2、堅持一間一臺制，清潔切口與非清潔切口手術分開進行。在手術間不足的情景下，應先做清潔切口手術，再做非清潔切口手術；先做急癥手術再做擇期手術。
3、手術過程中必須嚴格執行無菌技術操作原則和操作規程，認真檢查各種無菌物品，實施標準預防。
4、嚴格執行手衛生規范，配置外科手消設施，每月定期進行手衛生質量檢測。
5、嚴格控制手術室人員密度和流量。有嚴格的參觀制度，見習、參觀人員必須護士長同意，3人以上需報請醫務科批準。一般參觀人數控制在2人臺以下，參觀者必須在指定范圍內走動，非當班人員不得擅自進入手術室。
6、傳染病活動期人員不得在手術室工作，咽拭子培養陽性及皮膚化膿感染者不得進入手術間。
7、感染手術應在感染手術間進行，術后及時進行清潔消。遇有特殊菌種如：破傷風、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術時，應盡量縮小污染范圍，術后進行嚴格消處理。
8、嚴格執行醫院感染管理規定及清潔衛生制度。一切清潔工作均應濕式打掃。各手術間物體表面及地面明顯污染時清水擦拭；血液體液污染時，還應用消液擦拭，術后及時進行手術間清潔消。手術室的工作區域每日清潔、消一次，每周徹底清掃、消一次，并每月做細菌培養一次，包括空氣、物體表面和滅菌后的物品等。清凈手術間按規定要求更換過濾網裝置。實施連臺手術時，手術完畢及時進行清潔、消后才能再次使用。被血液、體液污染的區域要及時清潔、消；潔凈手術室須到達要求的潔凈度后方可連臺手術。
9、手術用物按清洗—消—滅菌的程序處理；特殊感染患者手術用過的'物品則按消—清潔—滅菌程序處理。
10、所有滅菌物品必須每日檢查一次，按日期先后排序依次使用，確保滅菌物品在有效期內使用。
11、每月進行手術切口感染病例檢查、統計與分析，查找手術切口感染的原因，制訂整改措施，逐項落實。各項質量控制過程的記錄完整、真實、連續、準確，便于追溯，資料保存3年，均
消毒隔離制度 13
一、各科室應嚴格執行《消毒技術規范》和《醫院隔離技術規范》，結合本科室工作特點，制定本科室消毒隔離制度并落實相關消毒隔離措施。
二、醫務人員進行各種診療護理操作時，應嚴格執行無菌技術操作規程，并按規定洗手或手消毒、戴口罩和工作帽等。
三、醫務人員務必遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫療物品務必滅菌；接觸皮膚黏膜的器具和用品務必消毒。
四、各科室重復使用的醫療器械、物品應嚴格按照《醫院消毒供應中心：清洗消毒及滅菌技術操作規范》進行清洗、消毒和滅菌，并按要求進行相關的監測并記錄。
五、各科室應配備必要的手衛生設施，醫務人員和相關人員務必嚴格執行《醫務人員手衛生規范》，根據不同狀況嚴格洗手或手消毒，醫院感染重點部門應按要求進行手衛生效果監測。
六、任何物品在消毒、滅菌前均應充分清洗干凈。消毒、滅菌方法首選物理方法，如耐濕、熱的物品首選壓力蒸氣滅菌；選取化學方法消毒滅菌時，應進行化學消毒劑濃度監測，消毒滅菌后的`物品使用前用無菌水徹底沖洗干凈。
七、科室應持續環境清潔，空氣清新。必要時進行消毒處理。
1、各科室應定時通風，必要時根據不同狀況選取其他的空氣凈化措施。
2、地面無明顯污染時濕式清掃，當受到病原體污染時，應進行消毒處理；拖洗工具使用后及時清洗、消毒、晾干備用。
3、墻面一般不需常規消毒，受到病原體污染時，采用適宜濃度的消毒劑噴霧或擦拭處理。
4、病房各類用品表面應持續清潔，一床一桌一椅一抹布，使用后及時清洗，必要時消毒處理。
5、病人出院、轉科或死亡務必對床單元進行終末消毒處理。
八、洗衣房回收污染被服不應在各科室走廊內請點，以免造成周圍環境的污染。
九、各科室布局、流程應合理，潔、污區域劃分明確，防止人流、物流交叉。醫務人員及相關人員應嚴格執行《醫院隔離技術規范》，掌握各種防護用品的使用指證和方法。根據不同疾病的傳播途徑，在標準預防的基礎上實施相應的隔離防護措施，并穿戴適宜的防護用品處理患者環境中污染的物品與醫療器械。
十、各科室應根據專業特點，在病區末端設一間或多間隔離病室；對已確診的傳染病患者，應收治于感染性疾病科；疑似傳染病患者應單間隔離觀察；多重耐藥菌感染患者或定植患者應采取相應的隔離措施。
十一、醫務人員不得穿工作服進、出醫院餐廳、會議室等公共場所。
十二、醫療廢物處置應貼合我院醫療廢物管理有關規定。
消毒隔離制度 14
1、 醫務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。
2、 根據物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品可選用化學滅菌法。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的選用化學方法。
3、 醫護人員上班時要衣帽整潔，不得穿工作服進食堂，上廁所和離院外出。接觸病人前后及進行無菌技術操作前后應洗手，必要時進行手部消毒。嚴格遵守無菌技術操作規程。
4、 無菌物品必須一人一用一滅菌。注射做到一人一針一管，換藥做到一人一份，體溫計一用一消毒。
5、 各種醫療用品定期消毒，消毒液更換。已用過和未用過的物品分開放置，有明確標記。定期檢查無菌物品是否過期，過期重新滅菌，不得使用過期物品。
6、 抽出的'藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時不得使用。啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。
7、 使用中消毒劑應密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。置于無菌儲槽中的滅菌物品，一經打開，使用時間最長不得超過24小時。
8、 治療車上物品應排放有序，上層為清潔區，下層為污染區，進入病室的治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。
消毒隔離制度 15
在執行手術室消隔離制度的基礎上，做好以下工作：
1、如果導管為一次性使用無菌醫療用品，不得重復使用。
2、國家品監督管理部門審批的產品，說明書未界定一次性使用的導管，應按去污染、清洗、滅菌的程序進行處理
3、傳染病人用過的導管不得重復使用。
門、急診消隔離制度
門、急診治療室、換室、觀察室、ICU、手術室應執行相關部分的'消隔離制度外，做好以下幾方面：
1、建立預檢分診制度，發現傳染病人或疑似傳染病人，應到指定隔離診室疹治，并及時消。
2、建立健全日常清潔、消制度，病人嘔吐物、排泄物要及時消處理。
3、醫務人員的手要隨時流水清洗和消。
4、急癥搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日定時消，被血液、體液污染時應及時消處理。
5、急診搶救器材應在消、滅菌的有效期內使用，一用一消或滅菌。
輸血科消隔離制度
1、布局合理，區域劃分明確，應有清潔區、半污染區和污染區。血液儲存、發放處、成份室、采血室和輸血治療室設在清潔區，血液檢驗和處置室應設在污染區，辦公室設在半污染區。
2、管理要求：
1）進入輸血科的血液及試劑必須有國家衛生行政部門和國家品監督管理部門頒發的許可證。
2）必須嚴格按衛生部頒發的《醫療機構臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術規范》規定的程序進行管理和操作。
3）儲血冰箱應每周進行清潔和消，防止污染。每月對冰箱的內壁進行生物學監測，不得檢出致病性微生物和霉菌。
5）工作人員上崗前應注射乙肝疫苗，定期檢查乙肝病抗體水平。接觸血液必須戴手套，脫手套后洗手。一旦發生體表污染或銳器刺傷，應及時處理。
6）廢棄的一次性使用醫療用品、廢血和血液污染物必須分類收集后集中處理。
消毒隔離制度 16
一、消毒制度
毛巾1次/日1∶250的84消毒液浸泡10分鐘
水杯1次/日消毒柜消毒45分鐘
餐巾1次/餐洗干凈后消毒柜消毒45分鐘
桌椅1次/日1∶250的84消毒液擦洗
門把、水龍頭1次／日1∶250的84消毒液擦洗
廁所1次/日1∶250的84消毒液沖刷10分鐘
空氣1次/周紫外線照射30分鐘，冬季每半日通風10--15分鐘
玩具1次/周1∶250的.84消毒液浸泡10分鐘
床單、枕巾、被套2次／月1∶250的84消毒液浸泡20分鐘，清洗，然后用洗衣粉洗滌，用清水洗凈。
被褥1次/月陽光暴曬4-6小時圖書1次/月陽光暴曬
二、隔離制度
1、兒童及工作人員患傳染病要立即隔離治療，所在班要徹底消毒，患者待隔離期滿痊愈后，經醫生證明方可回班。
2、對發生傳染病的幼兒，以及與傳染病患者接觸過的幼兒均要進行檢疫、隔離、觀察，檢疫期間不收新幼兒，幼兒不混班，老師不串班，檢疫期滿無新病人出現即解除隔離。
3、工作人員及幼兒家中有傳染病時，要及時報告醫務室，以采取相應預防措施。
消毒隔離制度 17
一、監護室內應有安靜、舒適及隔離的環境，布局流程合理，明確分為治療區和監護區、醫護生活辦公區、污物處理區，以保證病員的安全，防止交叉感染。
二、設足夠的流動水洗手設備或杰雪消毒液等消毒設施。安設循環風紫外線空氣消毒機或采取機械通風，保持環境清潔，空氣清新。
三、監護室內謝絕家屬探望，有特殊情況隨時與工作人員聯系。進入監護室的工作人員必須更換拖鞋、衣、帽；外出時更衣。非工作人員不準隨意進入監護室。
四、每日用消毒液擦拭門窗、桌、椅、床、柜以及拖地兩次；每日定時進行空氣消毒，時間至少在1小時以上；每周室內徹底清掃一次，各種裝備、儀器的表面，定時用清水擦拭，經常保持清潔。
五、每月對環境、物表以及消毒液進行微生物監測一次，對不合格的'指標或接近標準的指標，必須做分析并再次監測，直至合格。
六、每日檢查各類治療包的有效期、器皿及用物，每周滅菌一次。各類穿刺導管放置期限不超過三天（冬天不超過五天）。
七、使用呼吸機時間較長的病人應標明啟用時間，定時更換管道，最長使用時間不得超過7天；呼吸機管道每次使用后，及時用水沖洗干凈并迅速晾干，放入消毒液中浸泡消毒后，將其導管清洗干凈，涼干后注明消毒時間，按時間順序擺放于治療盤內，用無菌治療巾覆蓋并存放于治療柜內備用，最長有效期不得超過7天。
八、嚴格執行無菌操作規程，認真洗手；接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時應戴手套，操作結束時立即脫掉手套并洗手。
九、特殊感染或高危感染病人，尤其要作好針對性的消毒隔離措施以及職業防護措施。
十、患者轉出icu、ccu監護室后，必須進行床單元的終末消毒，其它物品按病室消毒隔離措施執行。
消毒隔離制度 18
一、布局合理，區域間標識明確，定時開窗通風換氣，保持空氣清新。通風不好時應進行空氣消毒。
二、各區域應保持環境整潔，物品擺放整齊，無肉眼可見灰塵和污漬。病房地面應每日進行濕式清掃，保持清潔，遇污染時立即進行消毒。每周徹底清掃1次。
三、各病區末端至少設一間隔離病房。感染患者與非感染患者分開放置，同種感染性疾病、同種病原體感染患者可以安置于一室，病床間距應大于0.8m。病情較重的患者和特殊感染患者應單人間安置。病室床位數單排不應超過3床，雙排不應超過6床。
四、工作人員進入病區要按要求進行著裝，認真做好個人防護。醫護人員在每次接觸患者前后均應洗手或手消毒。
五、病人用過的醫療器械、用品等應先清洗，然后根據要求進行消毒或滅菌（被朊毒體、急性壞疽及突發性原因不明的傳染病病原體污染的器械、器具和物品除外）。
六、患者使用吸氧裝置每24h更換一次，濕化液應為滅菌水。墻壁閥門處、監護儀、輸液泵、微量泵等儀器應每日清潔，每周用75％乙醇擦拭消毒。
七、血壓計袖帶應保持清潔，被血液、體液污染時應在清潔的基礎上使用含有效氯500mg/l的消毒劑浸泡30min后再清洗干凈，晾干備用。聽診器保持清潔，可用75%乙醇擦拭消毒。腋下體溫表每次用后應在清潔的基礎上選用75%乙醇浸泡30min，干燥保存備用。止血帶一人一用一消毒。
八、患者的衣服、床單、被單、枕套每周更換1—2次，枕芯、被褥床墊定期消毒，被血液、體液污染時，應及時更換。禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。
九、病床應濕式清掃，一床一巾，床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。
十、患者之間食品、物品不得混用，不得互串病房。
十一、患者排泄物及嘔吐物、引流液、體液可直接倒入廁所。
十二、隔離病房的廢棄物一律視為感染性廢物，置于黃色專用塑料袋內，雙層包裝，標記清楚，及時密閉，醫院統一回收。
十三、患者出院、轉科或死亡后，床單元必須進行終末消毒處理。患者的衣服、床單、被單、枕套等及時換下清洗；床墊、被褥可用床單位消毒機進行消毒；床、床頭桌、儀器、設備等表面，可用含有效氯500mg/l的.消毒劑擦拭消毒（貴重儀器、設備表面可用75%乙醇擦拭消毒）。
十四、抹布、拖布的消毒
�。ㄒ唬┎链材ú迹ㄐ∶恚�。抹布使用后先在含有效氯250mg/l消毒劑中浸泡消毒30min，然后清洗干凈，晾干備用。
�。ǘ┯糜谥委熓�、換藥室、辦公室等抹布分別使用，不得混用。用后應先在含有效氯250mg/l消毒劑中浸泡消毒30min，再用清水洗凈，晾干備用。使用時可用含有效氯500mg/l消毒劑擦拭消毒。
�。ㄈ┩喜�。應有明顯標記，嚴格分區使用。
1、一般病室、辦公室、治療室、換藥室走廊每次使用后清水沖洗，懸掛晾干備用。
2、病室、治療室、換藥室等地面有血液、分泌物、排泄物時，應先用含有效氯1000mg/l消毒劑適量倒在污染地面作用30min后，再用拖布拖干凈。使用后的拖布用含有效氯500mg/l消毒劑浸泡30min后，清洗干凈，晾干備用。
3、隔離病房，使用后應先消毒，用含有效氯1000mg/l~xxmg/l消毒劑浸泡30min，再用水清洗干凈，然后用含有效氯500mg/l消毒劑浸泡30min，懸掛晾干備用。
消毒隔離制度 19
1、醫護人員必須定期接受消毒滅菌技術培訓，嚴格執行消毒滅菌標準，嚴格遵守無菌操作規程。
2、手術區域布局、流程合理，分區明確，標識清楚；每日清潔、消毒，保持環境清潔。
3、醫護人員進入室內嚴格執行無菌技術操作規程。對每位病人操作前要洗手或手消毒。
4、無菌物品如窺器、棉簽、棉球、紗布等物品，應在有效期內使用，啟封使用不得超過24小時。
5、使用合格的'一次性無菌醫療用品，使用后及時進行無害化處理，不行隨意丟棄。
6、無菌物品標識規范、清楚，存放在無菌物品存放柜或無菌物品容器內。未經滅菌物品不可與無菌物品混放。重復使用的消毒液盛裝容器每周滅菌2次，同時更換消毒劑。
7、使用無菌手術包時應查對名稱、滅菌日期及指示劑、指示劑未達標或消毒過期等不符合無菌標準的嚴禁使用。
8、每周定期或不定期對室內的空氣、環境物體表面實施一次的消毒滅菌工作。并詳細記錄完整消毒記錄和質量檢查記錄。
9、醫務人員在診治傳染病病人時，做好個人防護。被污染器械、器具和物品做到無害化處理。
消毒隔離制度 20
一、醫院應對醫務人員進行消毒隔離與預防知識培訓，為其提供必要的防護用品，醫務人員應正確使用防護用品。
二、醫務人員上班應衣帽整潔、操作時戴口罩；進入手術室、產房應換專用鞋；不得穿工作衣隨意出醫院；在日常工作中要做到標準預防，嚴格執行《醫務人員手衛生規范》。
三、感染病人與非感染病人應分室安置，同類感染病人可安置一室，特殊感染病人應單間隔離。日常工作中應在標準預防的基礎上，根據疾病的傳播途徑，采取相應的隔離與預防措施。
四、醫務人員在工作中應嚴格執行衛生部《醫務人員手衛生規范》。
五、治療室應分清潔區、污染區，標識清楚，醫務人員進入時應戴口罩、帽子；操作時嚴格執行無菌技術操作規程；治療時應鋪無菌盤，抽出的藥液不得超過2h，各種溶酶不得超過24h，并注明開啟時間。碘酒、酒精應密閉保存。容器每周滅菌2次（也可使用一次性小包裝消毒液，使用時間為7天）。門診、換藥室、手術室、分娩室的干缸不超過四小時。其余處置室不超八小時。
六、醫務人員應遵守消毒滅菌原則：進入人體組織、無菌器官、腔隙，或接觸人體破損的皮膚、粘膜、組織的醫療用品必須達到滅菌；接觸皮膚、黏膜的器具和物品必須達到消毒水平。
七、根據物品性能選用消毒滅菌方法。耐高溫、耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌；不耐熱、不耐濕的物品可選用低溫滅菌；用過的`醫療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中特殊感染病人用過的醫療器材和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。
八、使用化學消毒劑時必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配置時注意有效濃度，并按要求進行監測做好記錄。配制好的84消毒液不超過24小時。戊二醛不超過一周。更換滅菌劑時，必須對用于浸泡物品的容器進行滅菌處理。
九、病人使用的霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存。濕化瓶里應加滅菌水，每日更換。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭等可拆卸部分應每周更換2次。
十、體溫表、止血帶應一人一用一消毒。血壓計袖帶應保持清潔，如有血液、體液污染應及時清洗，并用含有效氯500mg/L消毒劑浸泡消毒。
十一、普通病區的物品表面、地面無污染時，需采用濕式清潔。當受到污染時先去除可見污染物，再清潔和消毒。擦拭布巾、拖布按要求清洗、消毒，干燥備用。特殊科室如手術室、產房、口腔科、檢驗科等部門的地面與物體表面應保持清潔、干燥，每天進行消毒，用含有效氯500-1000mg/L消毒劑濕拖或濕擦，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒。各室抹布要分別使用，不得混用。
十二、病人出院、轉科或死亡后，床單元必須進行清潔、消毒處理。各科室需監督檢查保潔員的清潔消毒工作，有特殊要求時應向保潔員交待清楚。換下的被服放入污物袋內，不得在病房或走廊清點被服。
十三、病房、治療室、廁所應有專用拖把，標記明確，分開使用，懸掛晾干，并定期消毒。
十四、手部皮膚的清潔與消毒執行《醫務人員手衛生規范》。十五、按照衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》合理處理醫療廢物。
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