健康檔案管理制度
隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展，越來越多地方需要用到制度，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范。擬起制度來就毫無頭緒？下面是小編收集整理的健康檔案管理制度，歡迎大家分享。
健康檔案管理制度1
一、負(fù)責(zé)健康檔案文本保管，資料微機(jī)輸入，保持微機(jī)內(nèi)的記錄與文本記錄一致，并做到同步更新及動(dòng)態(tài)變更，管理有序。
二、居民健康檔案由醫(yī)院保管，應(yīng)保證居民信息資料的完整性與可利用性。 三、非檔案資料管理人員，不得隨意翻閱已經(jīng)建好的各種檔案資料。未經(jīng)檔案資料管理人員同意，任何人不得調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料。凡非本人管轄區(qū)居民的診療情況應(yīng)及時(shí)反饋給轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生，以便納入該居民本人的健康檔案;凡居民因大病轉(zhuǎn)上級醫(yī)院住院時(shí)應(yīng)隨帶健康檔案，出院后繼承交由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生保管并及時(shí)將本次住院概況記入檔案。
四、責(zé)任醫(yī)生是轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案建檔的第一責(zé)任人。對填寫健康檔案的責(zé)任醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行培訓(xùn)。按統(tǒng)一的規(guī)范來描述記錄，內(nèi)容要真實(shí)可靠;符合邏輯，不得隨意涂改。如有改動(dòng)，責(zé)任醫(yī)生必須簽字，以示負(fù)責(zé)。做到字跡清晰，格式規(guī)范統(tǒng)一。
五、對各科室(站)查閱、使用電子版健康檔案設(shè)置不同層級的使用權(quán)限，保證信息安全。調(diào)閱或更新檔案必須有登記。
六、純熟運(yùn)用各種衛(wèi)生服務(wù)管理軟件，保證信息渠道通暢，每月有資料匯總、統(tǒng)計(jì)、分析，主要數(shù)據(jù)上墻。做好信息的開發(fā)利用工作。
慢性非傳染性疾病管理制度
1、.設(shè)專(兼)職人員管理慢性病工作，建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。 2、.對轄區(qū)高危人群和重點(diǎn)慢性病定期篩查，把握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。
3、.對人群重點(diǎn)慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。
4.、針對不同人群開展健康咨詢及危險(xiǎn)因素干預(yù)活動(dòng)，舉辦慢性病防治知識講座，發(fā)放宣傳資料。
5、.對本轄區(qū)已確診的二種慢性病(高血壓、糖尿病)患者進(jìn)行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實(shí)行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，具體記錄。
6、.建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任，以保證對慢性病患者的連續(xù)性服務(wù)。
慢性病監(jiān)測制度
一、.公共衛(wèi)生辦公室全面負(fù)責(zé)慢性病監(jiān)測管理工作�？浦魅螢楸据爡^(qū)相關(guān)業(yè)務(wù)的管理者和監(jiān)督者，各經(jīng)管醫(yī)生是慢性病的報(bào)告責(zé)任人。 二、.報(bào)告范圍：高血壓、糖尿病。
三、.接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)確診的上述二種需要報(bào)告的病例，定期內(nèi)向公共衛(wèi)生辦公室報(bào)告，公共衛(wèi)生辦公室收到報(bào)告卡，審核合格登記后，及時(shí)向疾控中心報(bào)出卡片。 四、.各種表卡填寫要完整，字跡要清楚，不漏項(xiàng)。
五、.凡未按要求上報(bào)者，按年度考核細(xì)則的規(guī)定與考核掛鉤，若隱瞞不報(bào)的，一經(jīng)查實(shí)加倍處罰，管理制度《居民健康檔案管理制度》。
35歲以上病人首診測血壓工作制度
1、免費(fèi)為35歲以上首診病人測量血壓，以提高高血壓病人的檢出率。 2、全科診室(內(nèi)、外、婦科)、慢性病管理室、中醫(yī)門診等科室，把35歲以上病人首診測血壓做為常規(guī)檢查內(nèi)容，并在門診日志和病歷中記錄血壓值。 3、發(fā)現(xiàn)高血壓病人，門診醫(yī)生應(yīng)填寫慢性病患者報(bào)告卡，交給該公共衛(wèi)生管理科醫(yī)生，并向患者進(jìn)行面對面的健康指導(dǎo)，發(fā)放健康教育處方，指導(dǎo)正規(guī)治療，宣傳高血壓防治知識。4、責(zé)任醫(yī)生掌握的高血壓病人按照高血壓病管理的要求，納入規(guī)范管理。
5、疾控中心慢病科定期對各單位各科室35歲以上病人首診測量血壓的落實(shí)情況，進(jìn)行督導(dǎo)檢查，并列入考核范圍。
健康教育工作管理制度
1.制定健康教育工作計(jì)劃，定期召開例會(huì)，開展健康教育和健康促進(jìn)工作。 2.建立健康教育宣傳板報(bào)、櫥窗，定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識，倡導(dǎo)健康的生活方式。
3.開通轄區(qū)健康服務(wù)咨詢熱線(專線)，提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。 4.針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識講座，解答居民最關(guān)心的健康問題。
5.發(fā)放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識。
6.完整保存健康教育計(jì)劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。
資料管理制度
一、各種文件、計(jì)劃、宣傳資料等是工作的重要組成部分，必須嚴(yán)格管理好，由專人負(fù)責(zé)管理，專室存放。
二、資料主要包括四大部分：即計(jì)算機(jī)資料、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)資料、多媒體、音像資料和文字資料等，應(yīng)分類存放分類管理。
三、文字資料中的教材、參考書、工具書等應(yīng)按圖書分類統(tǒng)一編目注冊登記，期刊雜志、報(bào)紙、合訂本、宣傳折頁、海報(bào)等均須統(tǒng)一登記編目。
四、音像資料中的錄音帶、錄象帶、軟盤、光盤等必須分類登記編目，分類存放，并定期檢查其質(zhì)量變化情況。
五、計(jì)算機(jī)資料、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)資料等應(yīng)按操作系統(tǒng)、應(yīng)用軟件、工具軟件等分類管理，注重用時(shí)升級、更新等，并配備相應(yīng)的殺毒軟件。
六、資料必須始終為衛(wèi)生工作服務(wù)，其他人員均可借閱有關(guān)資料，但必須履行以下手續(xù)：
1、每借閱一次登記一次，每次限借5盤或5本或5盒，如遇多集多本連續(xù)資料也只能依次歸還后再續(xù)借。
2、每次借閱期限不得超過一星期，如因工作需要繼續(xù)借閱者必須辦理續(xù)借手續(xù)。
3、孤本資料或數(shù)量較少的資料均不外借，可臨時(shí)使用。
4、借出資料歸還時(shí)，資料人員必須認(rèn)真檢查，如發(fā)現(xiàn)有損壞者必須照價(jià)賠償，如資料丟失，應(yīng)借閱人重新購買完全相同的資料進(jìn)行賠償，或處以原資料價(jià)值的3― 5倍罰款。
七、所有人員不得以任何借口為別人借閱本單位的資料。
八、聲像資料其版權(quán)所有，借閱人不得翻版，如有未經(jīng)許可私自翻錄的，責(zé)任自負(fù)。
九、外的部門或人，如因工作需要借閱資料的，必須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并辦理正常的借閱手續(xù)。十、宣傳資料收發(fā)做到每張(份)出入庫有登記有簽字。
服務(wù)接待制度
一)、端正接待工作態(tài)度，重視文明接待工作。本著：熱情、耐心、負(fù)責(zé)的精神，禁止
二)、對接待外來咨詢的人員，都必須首先認(rèn)真了解病情，做到：無論何時(shí)來訪，隨時(shí)給予接待;來訪無論干部、群眾，態(tài)度好壞一個(gè)樣;堅(jiān)持誰接待誰負(fù)責(zé)落實(shí);(三)、堅(jiān)持自辦、轉(zhuǎn)辦、聯(lián)辦、指導(dǎo)辦相結(jié)合的準(zhǔn)則。對咨詢者出的問題和要求，能立刻解答的就當(dāng)即答復(fù);對不了解的問題，既要堅(jiān)持醫(yī)學(xué)理論準(zhǔn)則，又要說明原因，做好解釋工作;
四)、絕不答應(yīng)對群眾來訪互相推諉或置之不理。要嚴(yán)格落實(shí)接待工作
五)、嚴(yán)厲接待工作紀(jì)律。對接待工作不負(fù)責(zé)任、無端拖延時(shí)間、影響較壞的人員要追究責(zé)任;
六)、對接待工作中反映出的重大問題，要及時(shí)向局領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
老年人保健工作制度
1.、設(shè)專(兼)職人員負(fù)責(zé)老年人保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。
2.、對轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況，進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔案。 3.、對以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))居家養(yǎng)老形式為主的老年人進(jìn)行服務(wù)需求評估，提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。
4.、對患有慢性病的老人進(jìn)行管理進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。 5.、對于高危行為老人，進(jìn)行健康指導(dǎo)、進(jìn)行行為危險(xiǎn)因素干預(yù)。
6.、開展多種形式的健康教育，對老年人進(jìn)行疾病的預(yù)防、自我保健、常見傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。
服務(wù)隨訪制度
1、.要定期走訪村委會(huì)老年人，至少每3個(gè)入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的老年人，及時(shí)掌握老年人變化情況，見面率達(dá)90%以上。
2、.對新出院老年患者的第一次隨訪，根據(jù)疾病的分期，對患者及家屬進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)，完整填寫相關(guān)隨訪記錄。
3、.對疾病期、波動(dòng)期、人在戶不在、戶在人不在的老年病人進(jìn)行隨訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄。
4、.指導(dǎo)老年患者按時(shí)服藥，觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)，動(dòng)員老年人參加村(社區(qū))組織的健康活動(dòng)。
5、.隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難，符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的老年患者，與有關(guān)部門協(xié)商，使患者享受免費(fèi)藥物治療。
重性精神疾病管理制度
1、.成立本轄區(qū)重性精神疾病衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立精神衛(wèi)生三級管理網(wǎng)絡(luò)(街道、居委會(huì)、監(jiān)護(hù)人)，制定工作計(jì)劃，定期召開例會(huì)。
2、.開展重性精神疾病流行病學(xué)調(diào)查，準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)準(zhǔn)確將相關(guān)報(bào)表上報(bào)至市重性精神疾病領(lǐng)導(dǎo)小組工作辦公室。 3、.開展重點(diǎn)人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。
4、.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機(jī)構(gòu)確診。
5、.建立隨訪制度。定期走訪居委會(huì)，按疾病分期隨訪精神病人，及時(shí)掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)。
6、.指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促病人按時(shí)服藥.觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動(dòng)員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動(dòng)。
7、.病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時(shí)，應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同。 8、.做好重性精神病人的管理，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。
9、.對
服務(wù)隨訪制度
1、.要定期走訪村委會(huì)病人，至少每3個(gè)入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的精神病人，按要求填寫
2、.對新出院患者的.第一次隨訪，確定疾病的分期，對患者及家屬進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)，完整填寫隨訪記錄。
3、.對疾病期、波動(dòng)期、人在戶不在、戶在人不在的精神病人進(jìn)行隨訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄。
4、.指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促患者按時(shí)服藥，觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動(dòng)員患者參加村組織的康復(fù)活動(dòng)。
5、.隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難，符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，與有關(guān)部門協(xié)商，使患者享受免費(fèi)藥物治療。
6、.入戶隨訪前應(yīng)了解患者家庭的基本情況，提前與所在地的村(居)委會(huì)干部聯(lián)系，并通知患者家屬，尤其對病情不穩(wěn)定患者的隨訪要做好安全防護(hù)工作。
健康檔案管理制度2
一、每學(xué)年初，對新生進(jìn)行心理健康普查后，要及時(shí)建立健全心理健康檔案。
二、心理檔案應(yīng)包括學(xué)生的基本情況、心理健康測量結(jié)果、個(gè)人性格分析等;日常的咨詢情況，要及時(shí)補(bǔ)充到檔案中。
三、心理檔案要分類(正常/異常)保存。對普查中出現(xiàn)的心理狀況異常學(xué)生，經(jīng)指導(dǎo)和咨詢恢復(fù)正常后，及時(shí)將其檔案歸入正常學(xué)生檔案中。
四、心理檔案要統(tǒng)一保管在指定的檔案柜中，由專職人員負(fù)責(zé)保管。值班人員如需調(diào)閱，需登記并寫明原因，用后及時(shí)歸還，不得私自帶出中心。
五、檔案只能作為輔導(dǎo)人員開展輔導(dǎo)服務(wù)的依據(jù)，要實(shí)行專人管理，不得對外公開，確保其保密性。
六、特殊情況若確需對外提供或帶出時(shí)，必須經(jīng)負(fù)責(zé)人同意，并隱去全部可辯認(rèn)的來訪者的信息。如有損壞或丟失，借出人要負(fù)全部責(zé)任。
健康檔案管理制度3
一、建立健全學(xué)生健康檔案管理制度，建立學(xué)生個(gè)人健康卡，對學(xué)生定朝進(jìn)行健康檢查，對所獲數(shù)據(jù)歸類整理，隨時(shí)向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)或者提供學(xué)生身體素質(zhì)方面的情況或資料。
二、開展衛(wèi)生常識教育，搞好衛(wèi)生宣傳，向師生介紹衛(wèi)生保健、除害滅病等方面知識，教育學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
三、定期開展常見病、多發(fā)病、傳染病的調(diào)查與預(yù)防工作。做好學(xué)生生長發(fā)育、營養(yǎng)等方面的調(diào)查與統(tǒng)計(jì)工作。
四、抓好師生的衛(wèi)生保健工作，對師生小傷小病，能及時(shí)處理和治療。協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)做好教職工的計(jì)劃生育工作。
五、建立教職工健康檔案，掌握教職工的身體健康情況，指導(dǎo)教職工防病治病。及時(shí)為新調(diào)進(jìn)教職工辦理醫(yī)療卡。
六、負(fù)責(zé)督促學(xué)生清掃教室和清潔區(qū)，檢查環(huán)境衛(wèi)生情況，開展衛(wèi)生評比工作。加強(qiáng)對學(xué)生飲食衛(wèi)生和運(yùn)動(dòng)衛(wèi)生的監(jiān)控，經(jīng)常巡視學(xué)生眼保健操情況。
七、管理好學(xué)生。要及時(shí)上報(bào)，并做好造冊登記工作，療理師生傷病應(yīng)認(rèn)真寫好病歷，對支出藥品要認(rèn)真作好記載。
健康檔案管理制度4
1、加強(qiáng)檔案的治理和收集、整理工作，有效地保護(hù)和利用檔案，居民健康檔案管理制度。健康檔案要采用統(tǒng)一表格，在內(nèi)容上要具備完整性、邏輯性、正確性、嚴(yán)厲性和規(guī)范化。
2、建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放，指定專人保管，轉(zhuǎn)診、借用必須登記，用后及時(shí)收回放于原處，逐步實(shí)現(xiàn)檔案微機(jī)化管理。
3、為保證居民的隱私權(quán)，未經(jīng)準(zhǔn)許不得隨意查閱和外借。在病人轉(zhuǎn)診時(shí)，只寫轉(zhuǎn)診單，提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時(shí)，才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會(huì)診醫(yī)生。
4、健康檔案要求定期整理，動(dòng)態(tài)管理，不得有死檔、空檔出現(xiàn)，要科學(xué)地運(yùn)用健康檔案，每月進(jìn)行一次更新、增補(bǔ)內(nèi)容及檔案分析，對轄區(qū)衛(wèi)生狀況進(jìn)行全面評估，并總結(jié)報(bào)告保存。
5、居民健康檔案存放處要做到
6、達(dá)到保管期限的居民健康檔案，銷毀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法，禁止擅自銷毀。
健康檔案管理制度5
一、加強(qiáng)信息化建設(shè)。及時(shí)準(zhǔn)確收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析管理相關(guān)信息，鼓勵(lì)利用計(jì)算機(jī)管理健康檔案。
二、公共衛(wèi)生科信息員每個(gè)月定期向上級主管部門報(bào)告新增建檔花名冊、報(bào)表及其他相關(guān)資料。按要求上報(bào)的各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和信息，不得拒報(bào)、遲報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造或篡改。
三、建立健全居民健康檔案信息登記、統(tǒng)計(jì)制度，做好統(tǒng)計(jì)匯編，遵守各種信息資料的保密制度。計(jì)算機(jī)化健康檔案，要在技術(shù)上加強(qiáng)用戶權(quán)限和密碼管理設(shè)計(jì)，使所有操作和使用者在獲得認(rèn)可后，才能登陸。
四、根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析工作效率、工作質(zhì)量，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問題、改進(jìn)工作。
五、逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。
六、嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)算機(jī)操作規(guī)范，定期對計(jì)算機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)及數(shù)據(jù)備份。
健康檔案管理制度6
一、設(shè)立健康檔案資料柜，以戶為單位，為家庭和居民建立健康檔案。
二、健康檔案要集中保管，按行政村名和編號順序存放，保持整潔、美觀和規(guī)范有序，逐漸實(shí)行計(jì)算機(jī)化管理。
三、責(zé)任醫(yī)生要對健康檔案進(jìn)行按照60歲以老人、困難群體、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人進(jìn)行分類專冊登記，檔案盒要目錄和分類信息登記。
四、定期開展隨訪工作，每年免費(fèi)隨訪4次，結(jié)合參加合作醫(yī)療農(nóng)村居民和育齡已婚婦女兩年一次的健康體檢，以及兒童預(yù)防接種和體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業(yè)體檢和健康隨訪服務(wù)等資料內(nèi)容，及時(shí)記錄在健康檔案中，對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題，進(jìn)行有針對性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。
五、各科醫(yī)師應(yīng)及時(shí)登記已經(jīng)獲取的各種信息，并進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，及時(shí)反饋，以便及時(shí)納入該居民本人的健康檔案;凡居民因大病轉(zhuǎn)上級醫(yī)院住院時(shí)允許隨帶健康檔案，出院后繼續(xù)交本院保管并及時(shí)將本次住院概況記入檔案。
六、非本院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，不得隨意翻閱已經(jīng)建檔的各種資料。未經(jīng)院長同意，任何人不得調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料。
健康檔案管理制度7
一、居民建檔率要符合衛(wèi)生局的要求。設(shè)立健康檔案資料室，以戶為單位，一人一檔的準(zhǔn)則為家庭和居民建立健康檔案。
二、健康檔案要集中檔案室保管，按行政村名和編號順序存放，檔案專柜存放，保持整齊、美觀和規(guī)范有序，逐漸實(shí)行計(jì)算機(jī)化管理。
三、居民健康檔案應(yīng)由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫，責(zé)任醫(yī)生要對健康檔案進(jìn)行按照65歲以老人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人及重性精神病人等進(jìn)行分類專冊登記，檔案盒要設(shè)目錄和分類信息登記。
四、定期開展隨訪工作，按疾病分期隨訪病人，結(jié)合參加合作醫(yī)療農(nóng)村居民和育齡已婚婦女每年一次的健康體檢，以及兒童防備接種和體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業(yè)體檢和健康隨訪服務(wù)等資料內(nèi)容，及時(shí)記錄在健康檔案中，對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題，進(jìn)行有針對性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。
五、資料管理人員及責(zé)任醫(yī)師，應(yīng)及時(shí)登記已經(jīng)獲取的各種信息，并進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，及時(shí)反饋。
健康檔案管理制度8
1.健康檔案包括家庭健康檔案、個(gè)人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份，個(gè)人健康檔案每人一份，以家庭為單位成冊。實(shí)施電子健康檔案后，應(yīng)將健康檔案信息及時(shí)錄入電子檔案。
2.健康檔案由責(zé)任醫(yī)生填寫，應(yīng)內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、齊全，字跡清晰、不得隨意涂改。健康檔案的內(nèi)容包括基本人口信息，主要慢病患病現(xiàn)況、治療、康復(fù)情況，慢病相關(guān)生活行為因素、家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況等。對患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人，應(yīng)在健康檔案袋(盒)上用紅、綠、橙、藍(lán)、黑色標(biāo)識區(qū)分。
3.健康檔案實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，健康體檢、門診就診、參合住院病人出院隨訪、健康隨訪、慢性病隨訪等資料內(nèi)容及時(shí)記錄并歸入健康檔案。婦女病檢查、宮頸癌檢查、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、兒童系統(tǒng)管理、預(yù)防接種、精神病康復(fù)管理、肺結(jié)核治療管理等專案(冊)管理內(nèi)容，仍按專線管理要求，做好資料存檔，暫不歸入健康檔案，但有關(guān)信息特別是異常情況及治療情況應(yīng)簡要記入。
4.社區(qū)責(zé)任醫(yī)生應(yīng)及時(shí)登記已經(jīng)獲取的各種信息，并進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，及時(shí)反饋。臨床保健醫(yī)生、責(zé)任醫(yī)生應(yīng)將非本人責(zé)任轄區(qū)居民的診療情況及時(shí)反饋給轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生，以便納入該居民本人的健康檔案。
5.中心站、村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)立健康檔案資料室(柜)，健康檔案按行政村(居委會(huì))名和編號順序，專柜分冊存放，保持整潔、美觀和規(guī)范有序，無污損，無丟失。檔案盒要有索引目錄和分類信息登記。
6.健康檔案主要由轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生保管、閱覽或利用，不得轉(zhuǎn)借、涂改和丟失，并確保個(gè)人隱私不向外泄露，嚴(yán)格保密。
7.凡居民因大病轉(zhuǎn)上級醫(yī)院住院時(shí)，可以把病人原始檔案里的資料借給轉(zhuǎn)診醫(yī)生，但須辦理借閱登記手續(xù);出院后及時(shí)歸還，并及時(shí)將本次住院概況記入檔案。
8.非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資料管理人員，不得隨意翻閱已經(jīng)建檔的各種資料。除轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生外的本中心(站)人員調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料，須經(jīng)檔案管理人員同意;非本中心(站)工作人員，調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料，須經(jīng)中心分管領(lǐng)導(dǎo)同意。
9.設(shè)立健康檔案管理人員，建立健康檔案質(zhì)量控制小組，開展健康檔案質(zhì)量檢查和評價(jià)，不斷提高健康檔案質(zhì)量。
健康檔案管理制度9
一、居民健康檔案(及電子健康檔案)是記錄居民健康信息的系統(tǒng)資料，是對居民進(jìn)行衛(wèi)生服務(wù)和健康管理的重要依據(jù)，應(yīng)設(shè)健康檔案室和檔案柜專門存放。有專(兼)職人員管理、維護(hù)，檔案放置有序，取用方便。
二、居民健康檔案實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，居民接受醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的信息，以及其他信息變動(dòng)情況，都應(yīng)在健康檔案(含電子檔案)中及時(shí)記錄。
三、使用健康檔案要細(xì)心、愛護(hù)，用后及時(shí)放歸原處，防止丟失。輔助檢查報(bào)告單據(jù)和轉(zhuǎn)、會(huì)診的相關(guān)記錄應(yīng)粘貼留存歸檔，保持健康檔案完整無損。
四、居民健康檔案不可外借，也不準(zhǔn)其他人員查閱。管理和使用健康檔案的人員，應(yīng)保護(hù)居民個(gè)人隱私，不得隨意泄露檔案中的信息。
五、居民電子健康檔案的數(shù)據(jù)存放在區(qū)級健康檔案數(shù)據(jù)中心，查閱居民電子檔案應(yīng)設(shè)置分級權(quán)限和密碼，保證信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全。
六、應(yīng)定期分析、利用居民健康檔案記錄的信息，評估居民健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康問題，針對危險(xiǎn)因素和健康問題，制定、實(shí)施并調(diào)整干預(yù)計(jì)劃或治療措施，管理、維護(hù)居民健康。
七、健康檔案室及檔案柜應(yīng)具備適當(dāng)?shù)姆缐m、防曬、防潮、防火、防蛀、防鼠等防護(hù)設(shè)施。健康檔案室或檔案柜中，不存放其他無關(guān)物品。
八、建檔居民住址變更的，遷出與遷入地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間，應(yīng)做好居民健康檔案(或電子檔案)的轉(zhuǎn)出與接收，保證居民健康管理的連續(xù)性。
九、建檔居民發(fā)生死亡的，應(yīng)在其檔案(或電子檔案)做好相關(guān)記錄，整理裝訂后，按死亡年度分卷另行存放(電子檔案也要妥當(dāng)保存)。
【健康檔案管理制度】相關(guān)文章：
居民健康檔案管理制度08-02
居民健康檔案總結(jié)01-18
健康檔案工作計(jì)劃12-03
健康檔案工作自查總結(jié)01-18
檔案管理制度05-07
檔案工作管理制度04-27
檔案管理制度10-13
居民健康檔案工作計(jì)劃03-13
居民健康檔案的工作計(jì)劃11-14