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      2. 死亡證明寫作

        時(shí)間:2021-06-10 12:28:21 證明 我要投稿

        死亡證明寫作范例

          篇一:死亡證明

        死亡證明寫作范例

          ******醫(yī)院

          死因報(bào)告管理制度

          1.死亡醫(yī)學(xué)證明書的領(lǐng)用、發(fā)放制度

          一、《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》領(lǐng)用、發(fā)放、由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)管理,醫(yī)務(wù)科設(shè)專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。收集工作由服務(wù)臺(tái)負(fù)責(zé)管理。上報(bào)工作由信息科完成。

          二、醫(yī)務(wù)科建立《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》領(lǐng)用、發(fā)放登記記錄。

          三、各臨床科室由科主任指派我院在職人員領(lǐng)用,進(jìn)行《居民死亡醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)用數(shù)量、編號(hào)、時(shí)間、領(lǐng)用人等項(xiàng)目登記。

          四、各臨床科室對(duì)領(lǐng)用的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》進(jìn)行專項(xiàng)管理,不得遺失。

          2.死亡醫(yī)學(xué)證明書的使用登記制度

          一、在我院發(fā)生的死亡(包括來(lái)院已死,院前急救過(guò)程中死亡),應(yīng)出具衛(wèi)生部,公安部制發(fā)的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》。

          二、各臨床科室建立《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》登記記錄。

          三、記錄內(nèi)容包括死者姓名、性別、年齡、死因診斷、死亡時(shí)間、開具的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》編號(hào)等內(nèi)容。

          四、醫(yī)務(wù)科及各臨床科室對(duì)登記記錄進(jìn)行檢查,審核,進(jìn)行考核。

          3.死亡證明審核制度【死亡病例自查與獎(jiǎng)懲制度】

          一、我院死亡證明的開具、上報(bào)、統(tǒng)計(jì)工作是在死因管理領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下的院、科兩級(jí)負(fù)責(zé)制。

          二、各職能責(zé)任部門負(fù)責(zé)全院死亡證明開具、上報(bào)、統(tǒng)計(jì)的檢查、監(jiān)督工作,每月檢查一次并不定期進(jìn)行抽查,發(fā)現(xiàn)問題督促改正;臨床各科科主任本人或指派專人負(fù)責(zé)本科死亡證明開具、填報(bào)、上報(bào)、登記的檢查、監(jiān)督工作;信息管理網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及統(tǒng)計(jì)工作,定期與疾病控制中心(防疫站)聯(lián)系。

          三、對(duì)在死亡醫(yī)學(xué)證明書填報(bào)工作中做出顯著成績(jī)的個(gè)人或集體給予獎(jiǎng)勵(lì)。

          四、凡有下列行為之一,醫(yī)院及市、縣衛(wèi)生局應(yīng)責(zé)令改正,予以通報(bào)批評(píng);情節(jié)嚴(yán)重的,可對(duì)負(fù)有直接責(zé)任的主管人員或其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分:

          1、虛假、瞞報(bào)、偽造、篡改死亡醫(yī)學(xué)證明書的;

          2、出現(xiàn)死亡病例拒不填報(bào)或?qū)掖芜t報(bào)死亡醫(yī)學(xué)證明書的;

          五、對(duì)違反《統(tǒng)計(jì)法》構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

          4.死亡證明書的填寫基本要求

          1、按照全國(guó)統(tǒng)一的死亡證明書的基本格式及填寫要求,逐項(xiàng)認(rèn)真填寫,不能漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)。

          2、應(yīng)用黑色或藍(lán)黑色鋼筆書寫,字跡清楚,不得用圓珠筆、紅筆或鉛筆書寫。

          3、死亡原因填寫應(yīng)用醫(yī)學(xué)專業(yè)疾病名稱,并用中文書寫,不得用英文或英文縮寫。

          4、死亡證明書正面內(nèi)容不得涂改,必須有醫(yī)生簽名及醫(yī)院公章。

          5、死亡證明書如死因不明,必須當(dāng)時(shí)填寫調(diào)查記錄,內(nèi)容包括死者既往疾病名稱、發(fā)病時(shí)間、診斷單位、診斷依據(jù)、以及相關(guān)慢性病史的一系列情況。

          6、發(fā)生對(duì)死亡原因有懷疑(他殺、自殺)的,可以向警務(wù)部門反映,由警務(wù)部門協(xié)助確定死因。凡填報(bào)意外損傷、中毒死亡,死亡證明書上應(yīng)進(jìn)一步報(bào)告意外事故的外部原因。

          5.基礎(chǔ)項(xiàng)目的填寫要求

          1、醫(yī)學(xué)證明書編號(hào):由公安和衛(wèi)生部門統(tǒng)一編號(hào)。

          2、死者戶口所在地:城鎮(zhèn)以街道、農(nóng)村以鄉(xiāng)為單位,F(xiàn)住址:城市要填寫到街道、里弄門牌或樓房單元號(hào)數(shù),農(nóng)村填寫到行政村的村民組或自然寨。

          3、死者姓名:指現(xiàn)時(shí)用的姓名;如為嬰兒,可同時(shí)填寫嬰兒母親的姓名;尚未起名者可記錄其母姓名,按“某某之子”或“某某之女”記錄,以備調(diào)查;

          4、性別:填男或女。

          5、民族:按漢、回、壯、維吾爾、藏、白族等填寫。

          6、主要職業(yè)及工種:按就職時(shí)間最長(zhǎng)的職業(yè)填寫,并盡可能同時(shí)填寫

          職業(yè)和具體的工作。不符要求的填寫如:工人、干部、操作工或退休。

          7、身份證編號(hào):填寫15位或18位身份證號(hào)碼,注意與出生日期保持一致。

          8、婚姻狀況:按法定的婚姻狀況分為未婚、已婚(含再婚、復(fù)婚、分居)、喪偶、離婚、不詳5種情況劃記。

          9、文化程度:按死者的最高學(xué)歷的填寫。文盲指不識(shí)字,半文盲指稍識(shí)字,中學(xué)含中專,大學(xué)含大專。

          10、生前工作單位:指就業(yè)所在或死前最后所在的、工作時(shí)間較長(zhǎng)的單位。

          11、出生日期及死亡日期:按公歷年、月、日填寫。

          12、實(shí)足年齡:按周歲計(jì)算。 當(dāng)年未過(guò)生日者:死亡年份-出生年份-1;已過(guò)生日者:死亡年份一出生年份。未滿l周歲的嬰兒,填寫實(shí)足月齡;28天內(nèi)的新生兒,填寫存活天數(shù);未滿1天的新生兒,填存活小時(shí)。

          13、死亡地點(diǎn):按死亡證明書上的5種情況填寫;來(lái)院已死的'死亡地點(diǎn)應(yīng)為家中、赴醫(yī)院途中。

          14、可以聯(lián)系的家屬姓名:指最了解死者生前疾病或其它情況的直系親屬或親友。

          15、住址或電話或工作單位:指聯(lián)系人的常住地址、聯(lián)系電話和所在工作單位。

          6.特殊項(xiàng)目的填寫要求

          1、死亡原因:填寫導(dǎo)致死亡的疾病、損傷或并發(fā)癥。

          第I部分:是《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的主要內(nèi)容,需要填寫導(dǎo)致死亡的疾病以及更早的原因,是必須要填寫的部分。

         、侔凑諏(dǎo)致死亡的順序填寫,(a)由(b)引起,(b)由(c)引起,(c)由(d)引起;

         、)每行只能填寫一個(gè)疾;、

         、 (a)行至少要填寫一個(gè)疾;

         、馨l(fā)病距死亡的時(shí)間間隔應(yīng)盡量填寫,(a)到(d)的時(shí)間長(zhǎng)度一定是從短到長(zhǎng)。

         、萏顚懙男袛(shù)是不限定的,根據(jù)情況可增加填寫(e)、(f)等行。 ⑥不要只填寫臨死方式/情形,例如“呼吸衰竭”、“循環(huán)衰竭”、“全身衰”等。

          第II部分:是對(duì)第Ⅰ部分內(nèi)容的補(bǔ)充,用于填寫促進(jìn)死亡,但與導(dǎo)致死亡的疾病或情況無(wú)關(guān)的其他有意義的情況,應(yīng)根據(jù)具體情況填寫。

         、偬顚懰写龠M(jìn)死亡、但與第I部分死亡原因順序無(wú)關(guān)的疾; ②按照嚴(yán)重程度依次填寫,無(wú)數(shù)目限制

          2、發(fā)病到死亡的大概時(shí)間間隔:指第Ⅰ部分報(bào)告的疾病從發(fā)病到死亡之間的間隔時(shí)間(時(shí)間單位為:分、小時(shí)、天、周、月或年),如詢問不清,可以不填。

          3、死者生前疾病的最高診斷醫(yī)院:指第Ⅰ部分報(bào)告的主要疾病最高級(jí)確診的單位。

          4、最高診斷依據(jù):按實(shí)際確診的各項(xiàng)依據(jù)劃記;如實(shí)行診斷分級(jí),取最高級(jí)別的診斷依據(jù),B超、X光、心電圖等特殊檢查均放到“臨床+理化”一欄;

          5、住院號(hào):未住院就診者不填;

          6、醫(yī)師簽名:由填寫死亡證明書并承擔(dān)法律責(zé)任的醫(yī)師簽名;

          7、單位蓋章:由填寫醫(yī)生所在單位加蓋公章;

          8、填報(bào)日期:指出具證明書的日期;-般應(yīng)是死者死亡當(dāng)日或隨后幾日內(nèi),如間隔過(guò)長(zhǎng)應(yīng)予以說(shuō)明。

          7.調(diào)查記錄的填寫要求

          如來(lái)院已死,由診治該死亡者的醫(yī)生填寫調(diào)查記錄。

          1、死者生前病史及癥狀體征:病歷摘要和家屬提供情況;內(nèi)容應(yīng)包括:

          (1)本次發(fā)病的癥狀體征;包括起病急緩、病程長(zhǎng)短、病情輕重、原發(fā)病的并發(fā)和繼發(fā)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、疾病的演變和治療經(jīng)過(guò)、有否后遺癥即晚期效應(yīng)等。

          (2)發(fā)病時(shí)間;

          (3)診斷單位;

          (4)診斷依據(jù);

          (5)既往史及相關(guān)情況:包括死者生前以往患過(guò)的疾病以及可能影響健康的各種因素,如生長(zhǎng)發(fā)育史、家族史、遺傳史、職業(yè)史、接觸史等。以及死者生前的起居飲食、生活習(xí)俗、煙酒嗜好等。

          2、被調(diào)查者姓名:指接受死因調(diào)查的對(duì)象在此簽名;

          3、與死者的關(guān)系:指受調(diào)查者與死者的關(guān)系,如直系旁系親屬或鄰里同事等關(guān)系;

          4、聯(lián)系地址或工作單位:指被調(diào)查者的具體地址和所在工作單位電話號(hào)碼:

          5、電話號(hào)碼:指被調(diào)查者的聯(lián)系電話號(hào)碼;

          6、死因推斷:應(yīng)為明確的疾病診斷名稱,不應(yīng)填寫為癥狀、體征或來(lái)院已死等情況。

          7、調(diào)查者簽名:由填寫調(diào)查記錄并承擔(dān)法律責(zé)任的醫(yī)師簽名。

          8、調(diào)查日期:對(duì)死亡病例的凋查時(shí)間。

          8.死亡醫(yī)學(xué)證明書的編碼

          1、根本死亡原因ICD編碼:指ICD—10,采用4位數(shù)編碼;

          2、統(tǒng)計(jì)分類號(hào):指居民病傷死亡原因年報(bào)表總表的分類號(hào)(如衛(wèi)統(tǒng)8表)

          9.死因登記信息收集

          1.報(bào)告對(duì)象

          發(fā)生在院內(nèi)的所有死亡個(gè)案均為死因登記報(bào)告的對(duì)象,包括在院內(nèi)死亡的戶籍和非戶籍中國(guó)居民,以及港、澳、臺(tái)同胞和外籍公民。

          2.報(bào)告單位和報(bào)告人

         。1)報(bào)告單位:各臨床科室為死因信息報(bào)告的責(zé)任單位。

         。2)報(bào)告人:

          1)各臨床醫(yī)務(wù)人員均為死亡信息的報(bào)告人。

          2)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)療衛(wèi)生人員方可填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。

          3.死亡個(gè)案的填報(bào)

          凡在院內(nèi)發(fā)生的死亡個(gè)案(包括到達(dá)醫(yī)院時(shí)已死亡,院前急救過(guò)程中死亡、院內(nèi)診療過(guò)程中死亡),均應(yīng)由診治醫(yī)生作出診斷并逐項(xiàng)認(rèn)真填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。不明原因肺炎或死因不明者必須將死者生前的癥狀、體征、主要的輔助檢查結(jié)果及診治經(jīng)過(guò)記錄在《死亡醫(yī)學(xué)證明書》上的調(diào)查記錄欄內(nèi)。

          10.資料保存與管理

          1.醫(yī)院疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保存死因登記信息原始資料,填報(bào)的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按檔案管理要求長(zhǎng)期保存。

          篇二:死亡證明

          證 明

          茲有本社區(qū)居民 ,女,出生于年月日,戶籍地址:號(hào),該員于年月日因心肌梗塞病故;身份證號(hào)碼:。

          特此證明

          社區(qū)居委會(huì)

          20××-11-1

          篇三:死亡證明模板

          死 亡 證 明(存根)

          茲有原本轄區(qū)居民 ,性別,住址,身份證號(hào)碼 ,于年 月 日死亡注銷戶口。

          特此證明

          承辦人:

          派出所(蓋章)

          年月

          ------------------( 年) 公 所戶字 號(hào)------------------

          死 亡 證 明

          茲有原本轄區(qū)居民 ,性別,住址,身份證號(hào)碼,于年 月 日死亡注銷戶口。

          特此證明

          年月

          篇四:死亡證明格式

          死亡證明

          本社區(qū),***村,姓名**,身份證********,與*年*月*日*時(shí),什么原因,在什么地方死亡。

          特此證明

          南湖社區(qū)

          20××年 10 月9日

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