質(zhì)量整改報(bào)告(集合15篇)
在經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天，報(bào)告的使用頻率呈上升趨勢(shì)，不同的報(bào)告內(nèi)容同樣也是不同的。那么報(bào)告應(yīng)該怎么寫才合適呢？下面是小編為大家收集的質(zhì)量整改報(bào)告，歡迎閱讀與收藏。
質(zhì)量整改報(bào)告1
為扎實(shí)貫徹“誠信服務(wù)、放心消費(fèi)”提升服務(wù)水平、提高客戶滿意度，更好的為全縣人民做好通信服務(wù)，xx縣xx分公司針對(duì)當(dāng)前服務(wù)現(xiàn)狀和服務(wù)中存在的諸多問題，下大力，動(dòng)真格，多種舉措并施，狠抓服務(wù)改進(jìn)提高。一方面針對(duì)第一季度服務(wù)檢查情況，對(duì)各部門存在的問題進(jìn)行了通報(bào)，提出了具體整改要求，下發(fā)整改通知書，限期整改。另一方面，對(duì)XX年第三方滿意度測(cè)評(píng)和XX年第一季度客戶投訴情況進(jìn)行周密分析，查找問題原因，并制定了服務(wù)整改措施，分別明確了責(zé)任單位，現(xiàn)將整改情況匯報(bào)如下：
一、開展思想教育，解決認(rèn)識(shí)問題。組織全員學(xué)習(xí)服務(wù)規(guī)范，禮貌用語，統(tǒng)一員工思想，提高認(rèn)識(shí)，端正態(tài)度，增強(qiáng)搞好服務(wù)工作的主動(dòng)性與自覺性。
二、明確崗位職責(zé)，實(shí)現(xiàn)到位管理。學(xué)習(xí)推廣涿鹿縣聯(lián)通分公司基礎(chǔ)管理的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，并進(jìn)一步明確各部門、各崗位職責(zé)范圍、工作標(biāo)準(zhǔn)，做到職責(zé)明確、責(zé)任到位、不留缺口;建立對(duì)部門及其主管的評(píng)價(jià)和問責(zé)制度，用制度保障盡職負(fù)責(zé)，實(shí)現(xiàn)管理到位。
三、加大培訓(xùn)力度，提高員工素質(zhì)。特別是加強(qiáng)對(duì)營業(yè)人員和社區(qū)經(jīng)理的服務(wù)質(zhì)量規(guī)范知識(shí)和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。
四、優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，提升工作效率。組織對(duì)業(yè)務(wù)和維護(hù)流程進(jìn)行全面梳理，按照服務(wù)一線、方便客戶、簡(jiǎn)捷嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖谥�，要求營業(yè)員充分理解掌握各項(xiàng)業(yè)務(wù)知識(shí)，變成自己的語言講解給用戶。
五、組織開展評(píng)比，激發(fā)創(chuàng)新服務(wù)。組織開展貫穿全年的服務(wù)質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)，通過表彰獎(jiǎng)勵(lì)“星級(jí)營業(yè)員”、“服務(wù)標(biāo)兵”，激勵(lì)服務(wù)人員愛崗敬業(yè)，創(chuàng)優(yōu)服務(wù)。
六、加強(qiáng)與代辦業(yè)務(wù)單位的聯(lián)系溝通和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，改善代辦服務(wù)質(zhì)量。
七、 認(rèn)真執(zhí)行首問負(fù)責(zé)制，對(duì)不認(rèn)真執(zhí)行或推委扯皮的責(zé)任人，每次扣發(fā)50元。
八、努力解決“問題電纜”的維修與更新，對(duì)長青路、裕興路的通信線路進(jìn)行了全面改造，80%的住戶實(shí)現(xiàn)光纖到戶，大大提高了通信服務(wù)質(zhì)量。
九、投入資金改造硬件，增加了便民服務(wù)設(shè)施：
1、營業(yè)廳安裝了24小時(shí)服務(wù)的自助繳費(fèi)機(jī)。
2、安裝大型電子顯示屏對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)及資費(fèi)進(jìn)行公示。
3、設(shè)立vip專席，方便大客戶辦理業(yè)務(wù)。
4、設(shè)立專職業(yè)務(wù)引導(dǎo)員，引領(lǐng)幫助用戶辦理各項(xiàng)業(yè)務(wù)。
5、設(shè)立業(yè)務(wù)演示專區(qū)，專人負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)演示各項(xiàng)聯(lián)通業(yè)務(wù)及3g手機(jī)各項(xiàng)功能操作。
質(zhì)量整改報(bào)告2
在20ｘｘ年醫(yī)院將不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施，落實(shí)并發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效的措施；建立中醫(yī)院行為規(guī)范體系，形成含有中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化；積極開展中醫(yī)對(duì)口支援工作，并制定相應(yīng)鼓勵(lì)措施，對(duì)宜城市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展多種形式指導(dǎo)，提升被指導(dǎo)單位的門診、住院部中醫(yī)康復(fù)業(yè)務(wù)工作量；不斷改進(jìn)病歷書寫持續(xù)改進(jìn)整改措施；醫(yī)療技術(shù)管理持續(xù)改進(jìn)整改措施；加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)考核與獎(jiǎng)懲，整改具體措施如下：
一、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施
1、針對(duì)病歷中醫(yī)特色不明顯（住院證缺少中醫(yī)診斷、首程中醫(yī)診斷不明確、飲片使用少、三級(jí)查房和病例討論缺少中醫(yī)內(nèi)容）。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥械科利用運(yùn)行病歷、歸檔病歷督查，強(qiáng)化督導(dǎo)檢查，切實(shí)完善病歷中醫(yī)書寫內(nèi)容。目前所有歸檔病歷中醫(yī)內(nèi)容能達(dá)到無缺項(xiàng)。
2、針對(duì)中醫(yī)特色不明顯，中醫(yī)護(hù)理常規(guī)落實(shí)不夠到位。臨床科室加強(qiáng)了學(xué)習(xí)特色病種中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，并切實(shí)落實(shí)護(hù)理常規(guī)和分級(jí)護(hù)理，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)配合，能根據(jù)病情給每位患者進(jìn)行辯證施護(hù)和中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目，體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理特色。
二、隊(duì)伍建設(shè)
人才是醫(yī)院發(fā)展的根本，只有不斷的引進(jìn)人才，醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量才能得到提高，醫(yī)院的業(yè)務(wù)也相應(yīng)得到提升，同時(shí)更進(jìn)一步提高我院的社會(huì)知名度。20ｘｘ年度我院將繼續(xù)實(shí)行“請(qǐng)進(jìn)來”（請(qǐng)專家講學(xué)、手術(shù)、會(huì)診），“送出去”（外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加院內(nèi)、外各類學(xué)術(shù)活動(dòng)及培訓(xùn)班）的形式，邀請(qǐng)上級(jí)指導(dǎo)協(xié)作醫(yī)院襄陽市中醫(yī)醫(yī)院專家對(duì)我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請(qǐng)專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及中醫(yī)重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)工作。選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，20ｘｘ年內(nèi)計(jì)劃選派6-12人次到三級(jí)醫(yī)院或重點(diǎn)�？漆t(yī)院進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，提高技術(shù)水平，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，將采取短、中、長期相結(jié)合的方式，對(duì)年青醫(yī)護(hù)人員及業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行相專業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí)，以增強(qiáng)我院�？脐�(duì)伍建設(shè)及整體技術(shù)實(shí)力。通過有計(jì)劃的選送中醫(yī)藥人才到三級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展較系統(tǒng)中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)，提升中醫(yī)藥從業(yè)人員素質(zhì)，提高中醫(yī)藥臨床應(yīng)用率，擴(kuò)大中醫(yī)藥醫(yī)療市場(chǎng)占有率。積極引進(jìn)和開展新技術(shù)、新項(xiàng)目我院對(duì)于業(yè)務(wù)進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流、短期培訓(xùn)等，凡屬引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目的，給予優(yōu)先安排。凡進(jìn)修學(xué)習(xí)都要帶回一個(gè)新項(xiàng)目，每年評(píng)比新技術(shù)成果，并列入崗級(jí)考核中。鼓勵(lì)業(yè)務(wù)人員技術(shù)創(chuàng)新我院出臺(tái)獎(jiǎng)勵(lì)措施，鼓勵(lì)新藥、新技術(shù)的研發(fā)開發(fā)和有效利用。制定醫(yī)院名老中醫(yī)傳承工作計(jì)劃，并具體實(shí)施。中級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵(lì)通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺嚴(yán)格補(bǔ)充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。以成立的宜城市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)的優(yōu)勢(shì)，在集團(tuán)內(nèi)及全市開展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣活動(dòng)，并積極開展院內(nèi)專題學(xué)術(shù)講座，組織科主任（護(hù)士長）查房、科室定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)個(gè)人自考、自學(xué)或參加函授教育。通過名老中醫(yī)師承帶教及舉辦各種形式的師資培訓(xùn)活動(dòng)，提高授課教師、臨床帶教教師的教學(xué)水平，規(guī)范臨床教學(xué)，培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才。每年組織“三基三嚴(yán)”理論考核，對(duì)“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作進(jìn)行每季度一次，每年進(jìn)行一次理論考核和實(shí)踐技能的考核�？己私Y(jié)果列入績(jī)效考核。
三、科室建設(shè)及管理
遵照《中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南》《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》要求，對(duì)住院部中西科室分類進(jìn)行了規(guī)范設(shè)置，對(duì)門診部各內(nèi)科診斷室的二級(jí)分科命名進(jìn)行了整理、規(guī)范。皮膚科和骨傷科成功的通過省重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目及襄陽市重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)項(xiàng)目評(píng)審。20ｘｘ年將繼續(xù)申報(bào)中醫(yī)特色的重點(diǎn)�？�。
四、中醫(yī)臨床路徑及診療方案的推廣實(shí)施
遵照《中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南》《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》要求，對(duì)住院部中西科室分類進(jìn)行了規(guī)范設(shè)置，對(duì)門診部各內(nèi)科診斷室的二級(jí)分科命名進(jìn)行了整理、規(guī)范。皮膚科和骨傷科成功的通過省重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)項(xiàng)目及襄陽市重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目評(píng)審。
五、藥事管理
1、針對(duì)加強(qiáng)中藥飲片調(diào)劑分劑量準(zhǔn)確度。藥劑科院定期抽查，對(duì)未達(dá)到控制要求的進(jìn)行責(zé)任人處罰。
2、針對(duì)在庫藥品定期養(yǎng)護(hù)工作不到位。藥庫人員每月養(yǎng)護(hù)在庫藥品并做好記錄。
3、針對(duì)在庫藥品分類擺放混亂。藥庫人員按功效分類擺放在庫藥品，每月查對(duì)效期。
4、針對(duì)滯銷藥品（有效期六個(gè)月）未及時(shí)退回庫房做退藥處理。每月清查滯銷藥品，及時(shí)退回庫房做退藥處理。
5、針對(duì)病區(qū)、門診退藥記錄不完整，未專區(qū)放置。藥房加強(qiáng)了病區(qū)、門診退藥登記，并專區(qū)放置。
6、針對(duì)處方每日未分類裝訂，相關(guān)數(shù)據(jù)上報(bào)不及時(shí)。要求藥房處方每日分類裝訂，相關(guān)數(shù)據(jù)及時(shí)上報(bào)。
7、針對(duì)藥房各項(xiàng)登記不全。安排專人負(fù)責(zé)藥房各項(xiàng)記錄，醫(yī)院定期抽查，納入了績(jī)效考核。保證了藥房各項(xiàng)記錄完整性、連續(xù)性。
六、其他院感組：
1、針對(duì)消毒隔離制度未落實(shí)到位，特別是重點(diǎn)部門（手術(shù)室、口腔科、檢驗(yàn)科、住院部）手衛(wèi)生觀念淡薄，手衛(wèi)生工作欠缺。加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)護(hù)人員院感防控意識(shí)，促進(jìn)手衛(wèi)生制度的實(shí)施，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的督導(dǎo)，養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣。
2、針對(duì)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)缺少警示標(biāo)記。公衛(wèi)科重新選擇遠(yuǎn)離生活、醫(yī)療區(qū)域設(shè)置醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，同時(shí)粘貼警示標(biāo)記，并規(guī)范醫(yī)療廢物的存放、轉(zhuǎn)運(yùn)流程。
3、針對(duì)污水處理設(shè)備未正確運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)院已維修完畢，現(xiàn)正常投入使用。醫(yī)技組：
1、針對(duì)人員配備不合理。引進(jìn)醫(yī)技人員，由高年資醫(yī)技人員帶教，強(qiáng)化醫(yī)技隊(duì)伍。
2、針對(duì)質(zhì)控項(xiàng)目部分參加室間質(zhì)評(píng)�，F(xiàn)全部質(zhì)控項(xiàng)目已100%參加省內(nèi)室間質(zhì)評(píng)。
20ｘｘ年以來，通過等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建工作，強(qiáng)化和規(guī)范了醫(yī)院管理，持續(xù)改進(jìn)和提高了醫(yī)療質(zhì)量，中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)更加明顯，服務(wù)能力、服務(wù)水平有了大幅度提高。雖然我們做了艱苦的努力，但與標(biāo)準(zhǔn)要求相比，我們清醒的認(rèn)識(shí)到仍然存在一些問題和不足。我們有決心、有信心，20ｘｘ年力爭(zhēng)盡早建成綜合服務(wù)能力強(qiáng)，中醫(yī)特色明顯的二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。
質(zhì)量整改報(bào)告3
一、已經(jīng)做到的工作
1嚴(yán)格要求施工單位按基本建設(shè)程序辦事，做到開工有報(bào)告、施工有方案，技術(shù)有交底、圖紙有會(huì)審、器材有檢驗(yàn)、檢查有記錄。
2檢查施工單位各項(xiàng)工程必須嚴(yán)格按施工程序和施工工藝紀(jì)律組織施工。
3對(duì)進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)的施工機(jī)械的工作狀態(tài)、安全運(yùn)行狀況進(jìn)行檢查，確保了工程施工的連續(xù)性。
4對(duì)工程施工質(zhì)量嚴(yán)格控制。
4.1設(shè)備工程：
4.1.1在裝置動(dòng)靜設(shè)備安裝前，嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)及規(guī)范要求對(duì)進(jìn)場(chǎng)的設(shè)備經(jīng)施工單位自檢，并報(bào)業(yè)主及監(jiān)理審驗(yàn)。通過開箱檢驗(yàn)，查明設(shè)備證明文件齊全，設(shè)備自檢文件記錄齊全，查驗(yàn)合格后方進(jìn)場(chǎng)安裝�；A(chǔ)驗(yàn)收合格，且記錄齊全，設(shè)備安裝墊鐵隱蔽工程合格，二次灌漿檢驗(yàn)合格，且記錄齊全。關(guān)鍵動(dòng)設(shè)備安裝全程在專家指導(dǎo)下進(jìn)行，動(dòng)設(shè)備安裝、聯(lián)軸器對(duì)中檢驗(yàn)，并經(jīng)業(yè)主認(rèn)可。
4.1.2設(shè)備安裝標(biāo)高、坐標(biāo)及設(shè)備的垂直度等誤差均在設(shè)計(jì)和規(guī)范允許的偏差值內(nèi)，設(shè)備的伸縮端按圖紙和設(shè)計(jì)及規(guī)范要求進(jìn)行了調(diào)整;設(shè)備與管道的連接法蘭，在自由狀態(tài)下，平行度，同軸度符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求，且施工記錄齊全。
4.1.3設(shè)備試驗(yàn)按業(yè)主批準(zhǔn)的方案進(jìn)行。采用水壓試驗(yàn)，在設(shè)計(jì)壓力1.5倍處進(jìn)行，過程符合規(guī)范要求。不銹鋼設(shè)備試壓，水質(zhì)氯離子含量小于25ppm，符合規(guī)范要求。試壓合格后排凈余水，并用壓縮空氣吹掃，設(shè)備封閉前施工方將內(nèi)部清洗干凈，并按程序報(bào)驗(yàn)，經(jīng)業(yè)主及監(jiān)理審驗(yàn)，合格后封閉。
4.2管道工程：
4.2.1管道和管件施工前，都進(jìn)行了報(bào)驗(yàn)，質(zhì)量證明文件齊全，材質(zhì)合格。
4.2.2在管道施工過程中通過巡視、旁站、資料審查、現(xiàn)場(chǎng)抽查等方式，對(duì)工程施工項(xiàng)目的施工質(zhì)量進(jìn)行了有效的質(zhì)量監(jiān)督控制。管道焊接接頭無損檢測(cè)后焊縫缺陷等級(jí)的評(píng)定符合規(guī)范JB4730的規(guī)定關(guān)于質(zhì)量整改報(bào)告工作報(bào)告。檢測(cè)百分率不低于20%，合格等級(jí)為二級(jí)。固定焊口射線檢測(cè)百分率不低于40%，并且不少于一個(gè)。對(duì)于不合格的焊口進(jìn)行整改重新拍片合格才進(jìn)入下一道工序。根據(jù)業(yè)主要求對(duì)管道進(jìn)行氣壓試驗(yàn)，氣壓試驗(yàn)全部合格，對(duì)管道進(jìn)行了48小時(shí)的吹掃直到符合要求。
4.2.3管道的焊接一次合格率均大于96%，滿足項(xiàng)目質(zhì)量管理目標(biāo)。
4.2.4設(shè)備及管道防腐絕熱采用巖棉絕熱層加0.7mm鍍鋁鋅鐵皮保護(hù)層，隔熱層緊密，同層錯(cuò)縫，伸縮縫留位正確，偏差符合設(shè)計(jì)要求和規(guī)范。保護(hù)層壓頭及搭縫施工正確，沒有局部脫殼現(xiàn)象，無局部凹凸不平和表面不整齊的超標(biāo)現(xiàn)象，設(shè)備防腐絕熱工程施工記錄齊全。
4.3電氣工程：
電氣盤柜、電纜質(zhì)量證明文件齊全，質(zhì)量合格;電氣試驗(yàn)合格、試驗(yàn)記錄齊全，送、受電方案齊備和合格，區(qū)域變電所、裝置變電所皆一次受送電合格。
4.4儀表工程：
質(zhì)量證明文件齊全，儀表盤柜及儀表設(shè)備進(jìn)廠驗(yàn)收質(zhì)量合格;儀表系統(tǒng)聯(lián)校合格。
5對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)組織及作業(yè)人員上崗資格進(jìn)行了控制，杜絕了無證上崗現(xiàn)象。
6要求施工單位建立健全應(yīng)急值班制度及應(yīng)急措施，值班人員能夠保證24小時(shí)通訊暢通，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。
二、存在的問題及整改
1設(shè)備工程：
1.1少數(shù)換熱器在水壓試驗(yàn)時(shí)出現(xiàn)滲漏，主要是法蘭螺栓松動(dòng)造成的，已全部由施工單位現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了處理并經(jīng)重新試壓合格。
1.2對(duì)吸收塔內(nèi)件材質(zhì)進(jìn)行平行檢驗(yàn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)有兩片法蘭材質(zhì)與設(shè)計(jì)不符，要求施工單位進(jìn)行了更換。
1.3風(fēng)機(jī)在精找同心度時(shí)，測(cè)得電機(jī)中心比風(fēng)機(jī)高0.8㎜，已要求業(yè)主通知廠家對(duì)機(jī)座進(jìn)行了加工整改。
1.4真空泵在精找同心度時(shí)，用的是碳鋼墊片，因碳鋼容易生銹，影響設(shè)備安裝質(zhì)量及長周期運(yùn)轉(zhuǎn)，要求改為不銹鋼墊片。施工單位已按要求整改完畢。
1.5個(gè)別機(jī)泵在單機(jī)試車時(shí)出現(xiàn)串軸、漏油等問題，已由業(yè)主通知廠商來現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了處理并重新進(jìn)行單機(jī)試車。
2管道工程
2.1管線LN1102-20-M2B在試壓過程中，當(dāng)壓力升到0.8Mpa(設(shè)計(jì)壓力0.4Mpa)，該管道母材上出現(xiàn)兩處滲漏，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有兩條裂紋，長度分別為8㎜和15㎜，該管道為DN20的20#鋼管。已由業(yè)主聯(lián)系廠家查明問題原因，對(duì)裝置內(nèi)同廠家、同規(guī)格、同材質(zhì)的管道進(jìn)行清查。
2.2脫酸爐之間連接管線安裝單彈簧支架，與設(shè)計(jì)要求的雙彈簧支架不符，已要求施工單位整改。
2.3管線SC1104-20-M2B-H1#焊縫有一段內(nèi)壁錯(cuò)邊量達(dá)到7-8㎜，嚴(yán)重超標(biāo)，要求施工單位進(jìn)行切口整改，并進(jìn)行了無損檢測(cè)
3電氣工程
3.1監(jiān)理發(fā)現(xiàn)裝置內(nèi)10套隔爆型熒光燈存在漏水問題，經(jīng)查其原因是熒光燈側(cè)蓋無防水膠圈和穿線防水膠圈厚度與鎖緊螺栓長度配合不合理，屬產(chǎn)品設(shè)計(jì)問題，要求業(yè)主全部進(jìn)行了更換。
3.2監(jiān)理對(duì)裝置電氣接地進(jìn)行了全面檢查，發(fā)現(xiàn)大部分接地連接點(diǎn)未作除銹和涂導(dǎo)電膏，已要求業(yè)主全部進(jìn)行整改。
4儀表工程
4.1監(jiān)理工程師巡檢發(fā)現(xiàn)進(jìn)入儀表控制室電纜橋架安裝出現(xiàn)外高內(nèi)低不符合規(guī)范要求，要求施工單位整改。
4.2監(jiān)理工程師巡檢發(fā)現(xiàn)部分電纜到貨型號(hào)不合設(shè)計(jì)要求，要求業(yè)主更換。
總結(jié)：設(shè)備安裝工程已由監(jiān)理組織驗(yàn)收，并做質(zhì)量評(píng)估，質(zhì)量控制資料基本齊全，施工符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求，未有違反強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)條件規(guī)定的行為。
質(zhì)量整改報(bào)告4
整 改 方 案
黃石市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局：
20xx年在黃石市金廣廈棚戶區(qū)改造工程項(xiàng)目中，我公司銷售、安裝的防盜安全門因門鉸鏈與門扇配合間隙、鎖具加強(qiáng)板部位達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求等問題被貴局查處，并收到《行政處罰告知書》，我公司領(lǐng)導(dǎo)十分重視，立即召集生產(chǎn)、技術(shù)等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人針對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告中幾項(xiàng)不符合標(biāo)準(zhǔn)要求的部分進(jìn)行討論研究，制定整改方案如下：
一是我公司將立即派遣負(fù)責(zé)人到黃石市金廣廈棚戶區(qū)工程現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)與工程項(xiàng)目部進(jìn)行協(xié)調(diào)處理。
二是派遣技術(shù)人員對(duì)已安裝防盜安全門全面進(jìn)行技術(shù)檢查，對(duì)每一樘門在進(jìn)行調(diào)試，如發(fā)現(xiàn)有不符合性能要求的地方，進(jìn)行整改。
三是對(duì)已安裝的防盜安全門門框與門扇配合間隙、主鎖舌伸出有效長度等不合格情況通過加固門鉸鏈、更換防盜鎖等措施進(jìn)行整改。
四是對(duì)不能進(jìn)行更換或加固處理的不合格防盜安全門將進(jìn)行拆卸并更換。
整改完畢后，我公司將進(jìn)一步加強(qiáng)檢查，全面配合貴局再次對(duì)該批防盜安全門進(jìn)行檢驗(yàn)，并達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。同時(shí)我公司也將進(jìn)一步加強(qiáng)公司生產(chǎn)、檢驗(yàn)等各個(gè)環(huán)節(jié)的管理力度，嚴(yán)格 按照相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行生產(chǎn)，對(duì)不符合標(biāo)準(zhǔn)要求的產(chǎn)品堅(jiān)決不出廠銷售。
××××公司(蓋章)
×年×月×日
申 請(qǐng) 書
質(zhì)量整改報(bào)告5
為確保主體結(jié)構(gòu)驗(yàn)收順利通過，對(duì)主體砼結(jié)構(gòu)存在的質(zhì)量缺陷進(jìn)行整改，達(dá)到建筑工程砼施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的要求。特制定如下整改措施，，
一、需進(jìn)行整改的范圍
二、整改措施
1、砼表面錯(cuò)臺(tái)：砼表面錯(cuò)臺(tái)處用剁斧剁平，將凸出部分找平、順齊，剁出的砼表面要求方正、整齊，剁跡一致，如剁斧石一般，經(jīng)過剁斧修整后的砼表面不準(zhǔn)再抹灰。對(duì)于已抹灰修補(bǔ)的必須剔除。
2、墻柱根部爛根：將爛根處松散的砼和軟弱顆粒鑿去，洗刷干凈，用比原砼高一強(qiáng)度等級(jí)的細(xì)石砼填補(bǔ)，并搗實(shí)。
3、砼表面缺角掉棱、棱角不直、翹曲不平，飛邊凸肋等較小缺棱掉角，可將該處松散顆粒鑿除，用鋼絲刷刷干凈，清水沖洗并充分濕潤后，用1：1的水泥砂漿抹補(bǔ)齊整并認(rèn)真養(yǎng)護(hù)對(duì)較大的缺棱掉角，可將不實(shí)的混凝土和凸出的顆粒鑿除，用水沖刷干凈濕透，然后支模，用比原砼高一強(qiáng)度等級(jí)的細(xì)砼填灌搗實(shí)，并認(rèn)真養(yǎng)護(hù)。棱角不直，翹曲不平，飛邊凸肋。根據(jù)構(gòu)件幾何尺寸彈出輪廓線用剁斧細(xì)剁除多余部分。
4、砼表面麻面，墻柱、梁砼接茬處出現(xiàn)的水泥漿流墜。砼表面麻面的：應(yīng)在麻面部分澆水充分濕潤后，用原砼配合比（去石子）的半干硬性砂漿，將麻坑、孔洞砸實(shí)抹平壓光，使顏色一致，修補(bǔ)完后用麻布或塑料薄膜進(jìn)行保濕養(yǎng)護(hù)。墻柱、梁砼接茬處出現(xiàn)的水泥漿流墜：用刨刀將流墜物鏟去，堅(jiān)硬物用剁斧剁去，用水濕潤后再用水砂紙輕磨到和原來部位的砼顏色一致。
5、砼表面的蜂窩、夾渣。砼表面的蜂窩處理方法，將蜂窩周圍的松散混凝土和軟弱漿膜鑿除，用水沖洗干凈，支設(shè)模板，灑水沖分濕潤后，用1：1半干硬性細(xì)砂漿砸實(shí)抹平，并加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)。砼縫隙夾渣：縫隙夾渣層不深時(shí)，可將松散砼鑿去，洗刷干凈后，用半干硬1：2水泥砂漿砸實(shí)抹平壓光，并認(rèn)真養(yǎng)護(hù)。縫隙夾層較深大于鋼筋保護(hù)層時(shí)，應(yīng)清除松散部分和內(nèi)部雜物，用水沖洗干凈后支模，強(qiáng)力灌比原砼高一強(qiáng)度等級(jí)的半硬性細(xì)砼。
6、砼表面出現(xiàn)的露筋對(duì)表面露筋刷洗干凈后，用水充分濕潤后，再用半干硬性1：2水泥砂漿砸實(shí)抹壓平整，并認(rèn)真養(yǎng)護(hù)。如露筋較深，應(yīng)將薄弱混凝土和突出的顆粒鑿去，洗刷干凈后用比原來高一強(qiáng)度等級(jí)的細(xì)石砼填塞壓實(shí)，并認(rèn)真養(yǎng)護(hù)。
7、樓板面出現(xiàn)的腳窩。較淺的腳窩：將腳窩處表面鑿毛，用水潤濕，清理干凈，用干硬性的與原砼強(qiáng)度（去石子）等級(jí)相同的砂漿砸實(shí)抹平，并認(rèn)真養(yǎng)護(hù)。較深的腳窩：將腳窩表面鑿毛，邊緣多余部分剔除，清理干凈用水潤濕，用比原砼強(qiáng)度高一級(jí)半干硬性細(xì)石砼砸實(shí)抹平，并認(rèn)真養(yǎng)護(hù)。
8、樓板裂縫處理：
（1）對(duì)所有的拆除模板的樓層進(jìn)行全面檢查，出現(xiàn)裂紋及時(shí)處理；
�。�2）將出現(xiàn)有裂紋的板面、底用鋼絲刷清理干凈；
�。�3）將環(huán)氧樹脂膠從砼表面灌入或用鐵抹子抹入裂縫內(nèi)，將板底裂紋封嚴(yán)，避免裂紋暴露的時(shí)間過長，造成板內(nèi)鋼筋銹蝕；
�。�4）環(huán)氧樹脂膠的配合比如下：環(huán)氧樹脂：鄰苯二甲酸二丁酯：二甲苯：乙二胺=100：10：30～60：8～10
三、注意事項(xiàng)：
1、砼表面蜂窩、麻面、漏筋質(zhì)量缺陷整改前，應(yīng)做好隱蔽紀(jì)錄。
2、需修補(bǔ)的砼必須做好基層處理，掌握干硬性砂漿及細(xì)石砼初終凝時(shí)間，認(rèn)真進(jìn)行有效養(yǎng)護(hù)。
3、砼用水泥砂漿修補(bǔ)后要求顏色與周圍基本一致，模板印通順，表面觀察基本看不出修補(bǔ)為止，且無空鼓、起粉等現(xiàn)象。
質(zhì)量整改報(bào)告6
一、質(zhì)量事故報(bào)告
20xx年9月22日上午10時(shí)對(duì)工程進(jìn)行了檢查，指出工程中混凝土澆筑成型后外觀質(zhì)量存在一些問題，項(xiàng)目部立即組織由項(xiàng)目經(jīng)理為組長的整改小組，開會(huì)討論，找原因，提措施，研究整改方案，并安排專人進(jìn)行整改，針對(duì)整改情況，進(jìn)行舉一反三，對(duì)現(xiàn)有工程質(zhì)量還進(jìn)行一次全面自查。
二、原因分析
1、施工管理人員在對(duì)實(shí)際操作人員施工前進(jìn)行完技術(shù)交底后，施工的過程中跟蹤控制不到位。
2、由于工程進(jìn)度款沒有及時(shí)到位，造成施工進(jìn)度緩慢，木工班組人員更替頻繁，加大了現(xiàn)場(chǎng)施工管理人員的難度。
3、由于木工班組人員更換頻繁，使得每個(gè)木工班組的質(zhì)量責(zé)任心不強(qiáng)，模板加固不到位。
4、混泥土澆筑過程中存在部分部位振搗不到位或者過振等問題，造成部分柱、梁脹模和少量部位蜂窩麻面現(xiàn)象。
三、整改措施和方案
�。ㄒ唬⑹紫葟乃枷肷咸岣呗毠さ馁|(zhì)量意識(shí)，加強(qiáng)質(zhì)量管理，杜絕質(zhì)量事故。
1、提高施工管理人員及作業(yè)人員對(duì)工程質(zhì)量重要性的認(rèn)識(shí)，并組織施工管理人員及各工種施工班組進(jìn)行規(guī)程規(guī)范的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)施工管理。
2、項(xiàng)目部通過召開會(huì)議形式，進(jìn)行規(guī)程規(guī)范的學(xué)習(xí)。并通過下發(fā)施工技術(shù)交底書的形式，使各工種都熟悉自己所從事工作與工程質(zhì)量的關(guān)系并明確自己的責(zé)任。同時(shí)落實(shí)質(zhì)量檢查制度（三檢制），通過督促檢查，使全體人員包括民工均能很好的認(rèn)識(shí)到質(zhì)量的重要性。
3、加強(qiáng)質(zhì)量管理，施工員、質(zhì)檢員，對(duì)工程現(xiàn)場(chǎng)每天定期進(jìn)行施工質(zhì)量檢查與監(jiān)督，對(duì)不按規(guī)程規(guī)范操作的，及時(shí)進(jìn)行教育和糾正。
4、落實(shí)班前教育，嚴(yán)格遵守規(guī)程規(guī)范，提高全員的質(zhì)量意識(shí)，落實(shí)責(zé)任，嚴(yán)肅法規(guī)。
5、對(duì)工程質(zhì)量的重要性進(jìn)行廣泛的宣傳。
�。ǘ�(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量問題整改方案。
1、提高修補(bǔ)施工人員素質(zhì)和技能
要從組織上、思想上切實(shí)做好修補(bǔ)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)混凝土工程質(zhì)量相關(guān)規(guī)范和驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，開展混凝土外觀質(zhì)量缺陷修補(bǔ)安全生產(chǎn)知識(shí)的宣傳、教育，對(duì)施工技術(shù)人員、管理人員和操作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高作業(yè)人員的技術(shù)水平和安全操作技能，掌握混凝土外觀質(zhì)量缺陷修補(bǔ)施工有關(guān)要求和有關(guān)技術(shù)措施，以求全面地理解和落實(shí)混凝土外觀質(zhì)量缺陷修補(bǔ)方案，確保工程質(zhì)量，確保安全、文明施工，防止一切事故發(fā)生。
2、物資及設(shè)備需求
修補(bǔ)施工所用材料必須滿足施工的要求，應(yīng)有一定的物資儲(chǔ)備，根據(jù)結(jié)構(gòu)形式及混凝土外觀質(zhì)量缺陷狀態(tài)，及時(shí)提出所需材料，及時(shí)購買，保證所需材料有可靠有來源，做好物資準(zhǔn)備工作。對(duì)現(xiàn)有施工設(shè)備進(jìn)行檢查，確保機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)正常，嚴(yán)防各種機(jī)具設(shè)備事故的發(fā)生。
3、具體修補(bǔ)方案
（1）、蜂窩麻面修補(bǔ)
產(chǎn)生蜂窩麻面原因可能是混凝土振搗不充分；施工中在模板接縫處或在連接螺栓孔處漏漿。
修補(bǔ)措施是在混凝土面上用粉筆圈劃出不規(guī)則的蜂麻實(shí)際面積，并沿其周邊外延2-3cm列為修飾范圍。使用小型錘斧工具，把修飾范圍內(nèi)的表皮砼剔掉，剔深2-3cm（至少削掉水泥皮），并挖除蜂麻部分的表面浮漿。澆水濕潤后進(jìn)行打磨，最后對(duì)局部或連同大面范圍，采用1：3.5至1：5的黑、白水泥干灰，干擦一遍。
�。�2）、跑模、鼓肚修補(bǔ)
先將鼓肚部分的混凝土面用風(fēng)鎬或鋼釬逐層打鑿修剔再采用蜂窩麻面的修補(bǔ)方式進(jìn)行修補(bǔ)。
質(zhì)量整改報(bào)告7
全縣城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)和住房保障局：
由我公司承建的天全縣人民醫(yī)院門診住院綜合樓建設(shè)項(xiàng)目，現(xiàn)在施工內(nèi)容為：墻面防水工程部和安裝工程。我施工單位于20xx年5月9日，匯同業(yè)主及監(jiān)理單位共同對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行質(zhì)量大檢查。
存在的問題：
1、防水工程
(1)部分基層未清掃干凈。
(2)部分涂膜防水涂刷不均勻一致。
（3）部分涂料涂布分條與胎體增強(qiáng)材料寬度不一致。
2、安裝工程(1)PC管安裝在電氣管道暗敷施工中要有部分管道漏配、錯(cuò)配、堵塞，管口不進(jìn)盒、燈位、開關(guān)位、插座位不準(zhǔn)確等現(xiàn)象。
整改情況：
1、已按規(guī)范要求進(jìn)行施工；
2、PC管安裝已安排質(zhì)量員進(jìn)行監(jiān)督整改。
項(xiàng)目經(jīng)理：xx
質(zhì)量員：xx
施工單位：xx
四川省瀘州市世紀(jì)建筑工程有限公司監(jiān)理
單位意見：xx
監(jiān)理工程師：xx
監(jiān)理單位：四川鐵興建設(shè)管理有限公司建設(shè)
單位意見：xx
建設(shè)單位：天全縣人民醫(yī)院
20xx年5月9日
質(zhì)量整改報(bào)告8
按照20ｘｘ年《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)中醫(yī)醫(yī)院以“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)方案的'通知》（[20ｘｘ]5號(hào)）及《ｘｘ省衛(wèi)計(jì)委關(guān)于做好中醫(yī)醫(yī)院以“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)的通知》（鄂衛(wèi)計(jì)通[20ｘｘ]3號(hào)）的要求，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)醫(yī)院院內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量自查，現(xiàn)將自查發(fā)現(xiàn)的問題匯報(bào)如下：
1、醫(yī)院地理布局設(shè)置不科學(xué)問題，宜城市中醫(yī)醫(yī)院位置處于市內(nèi)老城區(qū)，規(guī)模偏小，占地少，醫(yī)院整體布局欠科學(xué)、功能欠完善、醫(yī)療環(huán)境欠好的問題，如我院手術(shù)室布局不合理，達(dá)不到無菌標(biāo)準(zhǔn)、胃鏡室不合格、發(fā)熱門診及腸道門診設(shè)置不規(guī)范等。現(xiàn)已由中央財(cái)政、省衛(wèi)計(jì)委、宜城市市政府開始投入資金并督導(dǎo)建設(shè)，預(yù)計(jì)兩年內(nèi)建設(shè)施工完畢并投入使用。建成后宜城市中醫(yī)醫(yī)院將成為一所功能齊全的中醫(yī)醫(yī)院。
2、醫(yī)院綜合服務(wù)能力弱的問題，市政府、衛(wèi)計(jì)局及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院綜合服務(wù)功能建設(shè)，加大經(jīng)濟(jì)投入，提升醫(yī)院整體硬件水平，加強(qiáng)信息化服務(wù)建設(shè)項(xiàng)目，以滿足臨床診療需要。采取流程改造等方式縮短各種等候和各項(xiàng)檢查預(yù)約、報(bào)告時(shí)間。創(chuàng)造條件，開展了電話及微信預(yù)約、掛號(hào)和診間預(yù)約服務(wù)，方便廣大患者就醫(yī)。如：醫(yī)院于20ｘｘ年開始中醫(yī)數(shù)字化平臺(tái)建設(shè)（含HIS系統(tǒng)的改造，PACS及LIS系統(tǒng)）已建立。20ｘｘ年春開始建立ｘｘ省首家移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院-患者移動(dòng)服務(wù)平臺(tái)項(xiàng)目，此項(xiàng)目的建立將通過手機(jī)微信APP端，微信公眾號(hào)關(guān)注“宜城市中醫(yī)醫(yī)院”，實(shí)現(xiàn)患者智能導(dǎo)診、預(yù)約掛號(hào)、診間支付、查看檢驗(yàn)檢查報(bào)告、查閱個(gè)人病歷、查詢費(fèi)用賬單、交納住院押金、查詢住院每日清單與出院小結(jié)、反饋對(duì)醫(yī)院暨醫(yī)生的滿意度、獲取健康資訊”等醫(yī)療服務(wù)。
3、結(jié)合國家向中醫(yī)藥事情發(fā)展的政策和我院實(shí)際情況，反復(fù)討論制定可行性、操作性及針對(duì)性強(qiáng)的發(fā)展計(jì)劃、措施，并將各項(xiàng)計(jì)劃任務(wù)細(xì)化到各科室。醫(yī)院實(shí)施建設(shè)名院、名科、名醫(yī)，實(shí)施“科教興院工程”的發(fā)展戰(zhàn)略，明確了醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)。在醫(yī)院管理體系中建立了引導(dǎo)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效的考核和獎(jiǎng)懲激勵(lì)制度，各科室綜合考核目標(biāo)中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效作為重要指標(biāo)。積極開展中醫(yī)對(duì)口支援工作，并制定鼓勵(lì)措施。
4、加快重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)。醫(yī)院學(xué)科建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組、學(xué)科建設(shè)辦公室負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)規(guī)劃中的階段目標(biāo)、分項(xiàng)目標(biāo)的具體計(jì)劃、項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度、完成項(xiàng)目的措施、經(jīng)費(fèi)使用的具體情況等每年組織進(jìn)行一次自查。并根據(jù)需要,隨時(shí)抽查各級(jí)重點(diǎn)學(xué)科點(diǎn)的建設(shè)工作情況。截至20ｘｘ年12月我院現(xiàn)有ｘｘ省重點(diǎn)�？破つw科，在建ｘｘ省重點(diǎn)專科建設(shè)科室腦病科，襄陽市重點(diǎn)專科建設(shè)重點(diǎn)�？乒莻�，在建兩個(gè)：針灸科、肛腸科，上述五個(gè)科室嚴(yán)格按照《重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)管理辦法》建設(shè)，發(fā)揮重點(diǎn)�？苾�(yōu)勢(shì)，醫(yī)院年終考核著重檢查�？平ㄔO(shè)執(zhí)行情況及各項(xiàng)指標(biāo)完成情況。
5、中醫(yī)藥特色建設(shè)不顯著，安排青年醫(yī)師進(jìn)行名老中醫(yī)師承教育，并制定醫(yī)院名老中醫(yī)傳承工作計(jì)劃，并具體實(shí)施。全院各臨床科室每年對(duì)中醫(yī)診療方案進(jìn)行優(yōu)化并科室內(nèi)討論，嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)診療常規(guī)在臨床上的應(yīng)用，提高中藥湯劑、中藥自制藥品使用率。制定醫(yī)院名老中醫(yī)傳承工作計(jì)劃，并具體實(shí)施，基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目的順利實(shí)施。中醫(yī)藥項(xiàng)目是參與醫(yī)改作為緩解群眾“看病難”、“看病貴”的重要舉措，市衛(wèi)計(jì)局出臺(tái)了多項(xiàng)有力措施，提高了中醫(yī)藥服務(wù)水平，在國家和各級(jí)主管部門扶持中醫(yī)藥政策落實(shí)到位情況下，通過配置診療設(shè)備和改善就醫(yī)環(huán)境，中醫(yī)藥服務(wù)能力得到明顯提升，中醫(yī)藥在緩解群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)中充分發(fā)揮了低成本優(yōu)勢(shì)，讓群眾得到實(shí)惠。
6、不斷加強(qiáng)醫(yī)、藥、護(hù)、技人才隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)和引進(jìn)，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)院整體診療水平，壯大中醫(yī)藥隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)院出臺(tái)《宜城市中醫(yī)醫(yī)院20ｘｘ年職工繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作計(jì)劃與實(shí)施方案》并成立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理小組，由分管科教的副院長牽頭，人事科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、科教科負(fù)責(zé)人作為小組成員，負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查、管理全院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃及遠(yuǎn)景發(fā)展計(jì)劃，制定全院專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育計(jì)劃及實(shí)施方案�？平炭曝�(fù)責(zé)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育計(jì)劃的組織和實(shí)施，并建立全院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員繼教檔案。
7、進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療核心制度，嚴(yán)格落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、疑難病例和死亡病例討論制度、手術(shù)安全核查制度等，規(guī)范上級(jí)醫(yī)師的查房?jī)?nèi)容，發(fā)揮上級(jí)醫(yī)師查房的指導(dǎo)作用；努力提高臨床醫(yī)生中醫(yī)辨證論治水平，加強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療知識(shí)的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，每月組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)1次以上。定期組織科內(nèi)、院內(nèi)的疑難病例討論、死亡病例討論，并及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高疑難急危重癥救治能力。重抓醫(yī)療質(zhì)量管理，完善質(zhì)量控制體系，切實(shí)加強(qiáng)病歷質(zhì)控工作。每年開展2-3次的中醫(yī)病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn)、每月開展1次中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)，制定獎(jiǎng)懲措施，定期組織考試，要求合格率達(dá)100%。嚴(yán)格落實(shí)病歷書寫制度，提高全體醫(yī)務(wù)人員的中醫(yī)病歷書寫水平和中醫(yī)診療水平；規(guī)范使用抗菌素，掌握用藥指癥，嚴(yán)格落實(shí)抗菌素的分級(jí)管理制度，加強(qiáng)對(duì)診療方案及臨床路徑的知識(shí)的培訓(xùn)及在病歷中的落實(shí)，并將各項(xiàng)工作與每月的績(jī)效工資相掛鉤。
8、重視醫(yī)院感染管理工作，醫(yī)院在20ｘｘ年安排專門人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理，并調(diào)整醫(yī)院感染監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組，專人負(fù)責(zé)醫(yī)院院感管理工作，讓醫(yī)院感染管理水平及業(yè)務(wù)能力逐步得到提高。醫(yī)院將加大對(duì)醫(yī)院感染高風(fēng)險(xiǎn)科室消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室、產(chǎn)房設(shè)備設(shè)施投入，按照現(xiàn)有的空間對(duì)原有的房屋設(shè)施進(jìn)行徹底改造升級(jí)，在一年的時(shí)間內(nèi)，逐步達(dá)到衛(wèi)生部醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)管理要求；對(duì)感染高危險(xiǎn)因素進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定防護(hù)措施，保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)院感染的隱患。在醫(yī)院感染控制工作方面：加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作，指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌素，開展耐藥菌監(jiān)測(cè)，有效預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，對(duì)醫(yī)療廢物暫存處在近一個(gè)月內(nèi)再次進(jìn)行改造，重新制訂規(guī)范醫(yī)療廢物暫存處與臨床科室交接記錄本。傳染病由專人管理，由專人負(fù)責(zé)上報(bào)傳染病。
9、完善醫(yī)院護(hù)理工作。一是合理配備護(hù)理人力資源，使病區(qū)床護(hù)比達(dá)1:0.4的要求。重新修改制定符合本院的中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、分級(jí)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)，每月月底組織所有的護(hù)士長對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并將檢查結(jié)果與季度獎(jiǎng)金掛鉤。五是護(hù)理部落實(shí)中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)護(hù)理人員的中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)，要在在入院護(hù)理評(píng)估單與護(hù)理記錄中，體現(xiàn)辯證施護(hù)，在日常護(hù)理工作中，積極開展與推廣中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用，醫(yī)院對(duì)開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用單獨(dú)體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)分配方案中，以調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性。
10、藥事管理不斷完善。為控制藥品費(fèi)用，減輕群眾藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)，堅(jiān)持執(zhí)行網(wǎng)上陽光采購及藥品零差價(jià)政策，認(rèn)真落實(shí)國家基本藥物制度，20ｘｘ年基本藥物收入占比為43.6%。為促進(jìn)臨床合力用藥，藥劑科對(duì)不合理用藥現(xiàn)象或部分異常增量品種，采取停用或限量采購等措施，防止藥品的濫用，抑制過快增長的藥費(fèi)開支。開展處方點(diǎn)評(píng)和臨床用藥的監(jiān)測(cè)工作，加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用整治工作，指導(dǎo)臨床合理用藥。中藥飲片調(diào)劑室、中成藥調(diào)劑室、中藥煎藥室均配備有效的通風(fēng)、除塵、防積水以及消防等設(shè)施。中藥飲片調(diào)劑室面積100平方米；中成藥調(diào)劑室面積120平方米，能滿足醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求。建立有中藥飲片采購制度，采購程序符合相關(guān)規(guī)定，供應(yīng)商資質(zhì)齊全并對(duì)其定期評(píng)估。建立中藥飲片處方調(diào)劑制度和操作規(guī)范，嚴(yán)格處方的審核和調(diào)劑復(fù)核，調(diào)劑復(fù)核率100%，每劑重量誤差在±5%以內(nèi)。
11、基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目每年組織實(shí)施，20ｘｘ年我院嚴(yán)格按照項(xiàng)目?jī)?nèi)容要求，向衛(wèi)計(jì)局提出項(xiàng)目申請(qǐng)，改善我院中醫(yī)診療環(huán)境；提高中醫(yī)藥適宜技術(shù)水平；配備用于連接基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣視頻網(wǎng)絡(luò)的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)、投影儀等設(shè)備，開通中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣視頻網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。為確保我院中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣試點(diǎn)建設(shè)工作順利實(shí)施，我院成立了“中醫(yī)�？茖２〖爸嗅t(yī)藥適宜技術(shù)推廣試點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”和工作辦公室。院長吳文凱同志任組長，副院長徐善全任副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員。醫(yī)務(wù)科及基層指導(dǎo)科負(fù)責(zé)統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣試點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)有關(guān)事宜，督導(dǎo)落實(shí)方案實(shí)施，及時(shí)研究解決工作中存在的問題及時(shí)向院長匯報(bào)并整改落實(shí)，為創(chuàng)建工作提供有效的組織保證和政策支持。同時(shí)制定年度工作計(jì)劃，做好年度工作總結(jié)，組織督導(dǎo)檢查。挖掘整理具有地方特色的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。打造中醫(yī)特色�？茖２�，完善診斷治療、康復(fù)等系列流程，便于總結(jié)提高和推廣應(yīng)用。全面搜集整理已經(jīng)開發(fā)的中醫(yī)藥特色適宜技術(shù)，并向全市推廣遴選治療32中常見疾病的87項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)，根據(jù)國家和省中醫(yī)藥管理局有關(guān)中醫(yī)藥挖掘整理的政策要求，實(shí)行一定的獎(jiǎng)勵(lì)措施，通過多種形式面向社會(huì)廣泛征集、評(píng)價(jià)和認(rèn)定中醫(yī)藥適宜技術(shù)，搜集民間單方、驗(yàn)方。鼓勵(lì)名老中醫(yī)獻(xiàn)方、獻(xiàn)技和整理總結(jié)臨床簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的經(jīng)驗(yàn)方法，我院依據(jù)老中醫(yī)獻(xiàn)方自制中藥10種。舉辦中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用培訓(xùn)班及中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用活動(dòng)。采取輪訓(xùn)的方式，每年舉辦2—4期中醫(yī)藥適宜推廣應(yīng)用培訓(xùn)班，分期分批培訓(xùn)中醫(yī)藥人員，充分利用各社區(qū)人民群眾相信和利用中醫(yī)藥防病治病的習(xí)慣，開發(fā)民間豐富的中草藥資源，以中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用帶動(dòng)和促進(jìn)我院中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化。
質(zhì)量整改報(bào)告9
關(guān)于xx衣服不合格的整改措施
尊敬的北京市消費(fèi)者協(xié)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)：
首先xxx集團(tuán)公司感謝北京市消費(fèi)者協(xié)會(huì)本著以對(duì)消費(fèi)者負(fù)責(zé)的工作理念開展商品比較試驗(yàn)，促進(jìn)對(duì)我們商品質(zhì)量的提高，使我們更好地為消費(fèi)者提供高品質(zhì)的羽絨制品。
本公司于20xx年12月16日收到貴協(xié)會(huì)的通知后，得知xxx的q-1881款纖維含量指標(biāo)不符合國家標(biāo)準(zhǔn)，xxx公司給予了高度重視，立即通知各門店對(duì)不合格商品進(jìn)行了下架，返回廠家，召開中層質(zhì)量管理人員會(huì)議，分析原因，查找不足，并按照協(xié)會(huì)的通知精神制定了整改措施：
一、每批次商品在進(jìn)入市場(chǎng)后先進(jìn)行商品質(zhì)量檢測(cè)，對(duì)不合格商品決不投放市場(chǎng)。
二、加大服裝面料自檢的管理力度，調(diào)整并提升更高水平的業(yè)務(wù)管理人員進(jìn)行商品質(zhì)量把關(guān)。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，聘請(qǐng)專業(yè)人員講解、學(xué)習(xí)有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步提高我公司管理人員的業(yè)務(wù)水平。
通過北京市消費(fèi)者協(xié)會(huì)對(duì)本公司的監(jiān)督，使我們對(duì)羽絨制品的標(biāo)準(zhǔn)知識(shí)有了新的認(rèn)識(shí)。本公司誠懇接受此次教訓(xùn)，確保以后以維護(hù)消費(fèi)者利益為宗旨，企業(yè)產(chǎn)品嚴(yán)格執(zhí)行國家標(biāo)準(zhǔn)，并且進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)商品質(zhì)量和服務(wù)的監(jiān)督，保護(hù)消費(fèi)者的合法權(quán)益，為促進(jìn)國民經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)服務(wù)。
最后我們衷心的感謝北京市消費(fèi)者協(xié)會(huì)敦促我們加強(qiáng)企業(yè)自律，促
進(jìn)商品質(zhì)量提高，為消費(fèi)者提供放心安全的高品質(zhì)服裝，希望您們今后給予我們更多地指導(dǎo)與幫助。
質(zhì)量整改報(bào)告10
各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局，麗水經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)衛(wèi)生局，市直醫(yī)療單位：
為提升各縣（市、區(qū)）孕產(chǎn)婦搶救中心危重孕產(chǎn)婦應(yīng)急搶救能力，改進(jìn)產(chǎn)科質(zhì)量存在的問題，促進(jìn)全市產(chǎn)科質(zhì)量和危重孕產(chǎn)婦應(yīng)急搶救能力的提高，根據(jù)《XX年麗水市婦幼衛(wèi)生工作要點(diǎn)》的要求，市衛(wèi)生局于xx年x月x—x日抽調(diào)市直醫(yī)療衛(wèi)生單位產(chǎn)科和婦幼保健12位專家，開展全市產(chǎn)科質(zhì)量檢查“回頭看”暨預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項(xiàng)目工作檢查。現(xiàn)將檢查情況通報(bào)如下：
一、督查內(nèi)容和方法
依據(jù)《麗水市產(chǎn)科質(zhì)量“回頭看”與預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作督查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》，通過聽匯報(bào)、查資料、看應(yīng)急演練現(xiàn)場(chǎng)、與相關(guān)人員訪談等形式，對(duì)9個(gè)縣（市、區(qū)）的綜合醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量“回頭看”、危重孕產(chǎn)婦搶救模擬病例現(xiàn)場(chǎng)演練、預(yù)防艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播工作等有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行全面督查。
二、取得成效
�。ㄒ唬┪Ｖ卦挟a(chǎn)婦搶救應(yīng)急演練整體水平有明顯提高。各醫(yī)院比較重視應(yīng)急管理，針對(duì)應(yīng)急搶救演練方案進(jìn)行認(rèn)真演練。在考核中參與應(yīng)急演練的搶救人員，應(yīng)急反應(yīng)、分工協(xié)助、對(duì)病情分析判斷、搶救流程、搶救病歷的書寫、醫(yī)護(hù)人員溝通及與病人家屬溝通等方面質(zhì)量比去年檢查情況有明顯提高。
�。ǘ┊a(chǎn)科質(zhì)量有較大改善。大部分醫(yī)院產(chǎn)科布局比較合理，設(shè)備配置達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)科診療常規(guī)執(zhí)行到位，病歷書寫比較規(guī)范，部分醫(yī)院產(chǎn)科診療環(huán)境大大改善。醫(yī)院高度重視高危孕產(chǎn)婦的管理和危重孕產(chǎn)婦的搶救，暢通綠色通道，保障母嬰安全。
�。ㄈ┡R床與保健高危聯(lián)管更加緊密。醫(yī)院認(rèn)真貫徹落實(shí)麗水市高危孕產(chǎn)婦管理辦法、麗水市高危孕婦臨床與保健信息交換制度、麗水市危重孕產(chǎn)婦應(yīng)急預(yù)案等，按要求報(bào)告重度高危孕婦和危重孕產(chǎn)婦，與保健密切配合，共同管理好孕產(chǎn)婦。
�。ㄋ模╊A(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作基本落實(shí)。各縣（市、區(qū)）開展了艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的培訓(xùn)，乙肝表面抗原陽性母親所生的新生兒在產(chǎn)房中完成免費(fèi)乙肝免疫球蛋白注射。遂昌等8個(gè)縣已全面落實(shí)免費(fèi)乙肝母嬰阻斷干預(yù)措施，艾滋病、梅毒陽性個(gè)案的報(bào)告基本落實(shí)。
三、存在不足
�。ㄒ唬┊a(chǎn)科人員配備相對(duì)不足，產(chǎn)科人員知識(shí)更新緩慢。被查單位產(chǎn)科人員外出學(xué)習(xí)進(jìn)修機(jī)會(huì)較少，被督查的9家單位產(chǎn)科人員近兩年進(jìn)修只有20人，其中產(chǎn)科醫(yī)師13人，助產(chǎn)士7人，年進(jìn)修人次只占產(chǎn)科總?cè)藬?shù)4。12%，還有3家單位兩年無產(chǎn)科人員外出進(jìn)修，選送到市級(jí)以上短期培訓(xùn)也較少。鎮(zhèn)痛分娩、導(dǎo)樂分娩等降低剖宮產(chǎn)率的新技術(shù)在縣級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)推進(jìn)緩慢。
�。ǘ┊a(chǎn)科制度建設(shè)還需完善，產(chǎn)科診療常規(guī)落實(shí)需要加強(qiáng)。部分被查單位產(chǎn)科管理制度和診療常規(guī)不健全，產(chǎn)科質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施不完善、落實(shí)不到位。部分產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)有待進(jìn)一步提高，規(guī)范使用催產(chǎn)素和產(chǎn)程圖還需加強(qiáng)。
�。ㄈ┙档推蕦m產(chǎn)率缺乏有效措施。大部分醫(yī)院沒有建立行之有效的降低剖宮產(chǎn)的具體措施，督查的9家單位中有4家與去年同期相比剖宮產(chǎn)率不降反升，隨機(jī)抽查90份剖宮產(chǎn)病歷發(fā)現(xiàn)社會(huì)因素剖宮產(chǎn)占比達(dá)22。22%，其中一家醫(yī)院抽查的10份剖宮產(chǎn)病歷有6份剖宮產(chǎn)是社會(huì)因素所致。
（四）部分產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目知識(shí)知曉率低，還有部分單位未開展hiv急診快速檢測(cè)項(xiàng)目，慶元縣還未落實(shí)新生兒乙肝母嬰阻斷免費(fèi)干預(yù)措施。
四、下步要求
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)產(chǎn)科隊(duì)伍建設(shè)。合理配備產(chǎn)科醫(yī)師和助產(chǎn)士，建立合理的人才遞隊(duì)，重視產(chǎn)科人才培養(yǎng)和知識(shí)更新，增加產(chǎn)科人員進(jìn)修培訓(xùn)機(jī)會(huì)。強(qiáng)化產(chǎn)兒科人員的新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)的培訓(xùn)，規(guī)范催產(chǎn)素使用和圍術(shù)期用藥，提高產(chǎn)科人員業(yè)務(wù)水平和產(chǎn)科質(zhì)量。
�。ǘ┘哟螽a(chǎn)科投入，改善產(chǎn)科條件。對(duì)部分不符合產(chǎn)科診療條件和布局要求的單位要合理調(diào)整產(chǎn)科科室布局，更新和添置必要的產(chǎn)科設(shè)施，改善產(chǎn)科硬件條件。
�。ㄈ┲贫ǹ刂破蕦m產(chǎn)有效措施。加大孕期指導(dǎo)宣傳自然分娩，積極推廣拉瑪澤減痛分娩、導(dǎo)樂分娩、鎮(zhèn)痛分娩等產(chǎn)科項(xiàng)目，建立健全剖宮產(chǎn)術(shù)審批、剖宮產(chǎn)率考核和剖宮產(chǎn)獎(jiǎng)罰等有關(guān)制度，嚴(yán)格控制社會(huì)因素剖宮產(chǎn)指征，切實(shí)降低剖宮產(chǎn)率。
（四）嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》，規(guī)范產(chǎn)科診療和護(hù)理記錄，正確使用產(chǎn)程圖，提高產(chǎn)科病歷質(zhì)量。
�。ㄎ澹┩晟祁A(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目工作流程，落實(shí)艾滋病、梅毒和乙肝母嬰阻斷干預(yù)和醫(yī)護(hù)人員自我防護(hù)措施，減少梅毒感染孕產(chǎn)婦個(gè)案的漏報(bào)。
xx市衛(wèi)生局
xx年xx月xx日
質(zhì)量整改報(bào)告11
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患，保證患者就醫(yī)安全，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)市衛(wèi)生局5月15日對(duì)我院進(jìn)行的醫(yī)療質(zhì)量安全督查反饋情況，我院組織醫(yī)務(wù)人員再次對(duì)照反饋情況進(jìn)行了嚴(yán)格的自查梳理工作，現(xiàn)將有關(guān)自查及整改情況匯報(bào)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視認(rèn)真組織安排
我院在局督辦情況反饋后，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，迅速召開院班子會(huì)議及全院職工會(huì)議，對(duì)督辦反饋情況安排制定了自查梳理步驟，會(huì)上成立了由院長任組長，業(yè)務(wù)院長為副組長，各相關(guān)業(yè)務(wù)科室主要負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組。院長李春華同志要求全院職工要統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)、轉(zhuǎn)變觀念。各科室負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織、具體落實(shí)、嚴(yán)格自查、積極整改。要求全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)，依法行醫(yī)，持證上崗。加強(qiáng)醫(yī)患溝通。正規(guī)采購藥品，做好藥品安全儲(chǔ)存。醫(yī)療儀器合理、安全使用。加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫基本規(guī)范，對(duì)病案質(zhì)量實(shí)施全程監(jiān)控和管理，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，合理使用國家基本藥物，嚴(yán)格禁止過度醫(yī)療行為，保證新農(nóng)合基金的合理和安全使用。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)療法規(guī)，加強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)。確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新。同時(shí)大力提高中醫(yī)藥適宜技術(shù)的應(yīng)用。會(huì)議強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是衛(wèi)生院賴以生存和發(fā)展的生命線，是衛(wèi)生院構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。我們要以此為契機(jī)，強(qiáng)化質(zhì)量安全意識(shí)，堅(jiān)持安全第一，質(zhì)量第一，服務(wù)第一。各崗位要規(guī)范醫(yī)療行為，切實(shí)履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，細(xì)化管理過程，真正提高我院醫(yī)療質(zhì)量水平，保證醫(yī)療安全。
二、自查情況
自查領(lǐng)導(dǎo)小組5月18日起利用一周時(shí)間對(duì)各科室國家基本藥物應(yīng)用、xx藥品管理、門診處方和登記及住院病人病歷書寫與管理、醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)工作、落實(shí)醫(yī)院感染管理措施、加強(qiáng)藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用管理、建立健全醫(yī)療安全事件報(bào)告機(jī)制和應(yīng)急處理機(jī)制、建立健全醫(yī)療安全責(zé)任追究機(jī)制以及中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用等，進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致檢查并征求醫(yī)務(wù)人員對(duì)查出問題的整改意見。
檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別科室成員不能熟記核心管理制度，在實(shí)際工作中執(zhí)行醫(yī)療管理制度不力。各種醫(yī)療操作查對(duì)制度執(zhí)行不嚴(yán)，病歷書寫不完全規(guī)范，新農(nóng)合報(bào)銷流程審核不嚴(yán)格，某些技術(shù)操作也不夠規(guī)范，交接班制度執(zhí)行不嚴(yán)格，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差，法律意識(shí)淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高等。
檢查領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)檢查的具體情況和職工反饋情況于5月22日晚職工周會(huì)上，對(duì)存在問題逐條進(jìn)行剖析。找出存在問題的根源，進(jìn)行了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，要求各科室成員對(duì)患者要有責(zé)任心及仁愛之心，熟記各項(xiàng)規(guī)章制度及各科室操作規(guī)程并嚴(yán)格執(zhí)行，落實(shí)崗位責(zé)任制。要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量。堅(jiān)持一切以患者為中心的基本原則，堅(jiān)覺執(zhí)行各級(jí)政府的惠民政策，認(rèn)真履行職責(zé)，合理檢查、合理收費(fèi)、合理使用國家基本藥物，杜絕大處方、人情方，杜絕提成藥、杜絕過度檢查等醫(yī)療行為的發(fā)生，更好的為患者服務(wù)。建立健全規(guī)范醫(yī)療行為及醫(yī)療質(zhì)量長效監(jiān)管機(jī)制，建立自上而下的科室間相互協(xié)調(diào)及互相監(jiān)督機(jī)制，建立醫(yī)生與藥房、醫(yī)生與護(hù)理、各科室與新農(nóng)合管理辦公室等相互協(xié)調(diào)與制約機(jī)制，層層把關(guān)、責(zé)任到人。通過集中學(xué)習(xí)與制度落實(shí)，全體從業(yè)人員進(jìn)一步統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了危機(jī)感和責(zé)任感，人人從自身出發(fā)，找不足學(xué)先進(jìn)，醫(yī)療及服務(wù)質(zhì)量基本達(dá)標(biāo)，取得了滿意的效果。對(duì)督辦和自查中出現(xiàn)問題的個(gè)別人員進(jìn)行批評(píng)教育，同時(shí)進(jìn)行了必要的處罰，并追究相關(guān)科室的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
三、整改措施
�。ㄒ唬┧幤泛歪t(yī)療器械設(shè)備管理整改
1、加強(qiáng)和完善衛(wèi)材、器材購進(jìn)驗(yàn)收紀(jì)錄。
2、加強(qiáng)和完善“三證一報(bào)告”歸檔管理。
3、明確設(shè)備科有關(guān)工作制度，理順關(guān)系明確責(zé)任。
4、嚴(yán)格執(zhí)行抗生素分級(jí)管理制度，完善處方點(diǎn)評(píng)制度。
�。ǘ┽t(yī)療質(zhì)量管理整改部分
1、加強(qiáng)職工的醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心和醫(yī)療安全防范意識(shí)。
2、完善質(zhì)量管理體系，成立以院長任主任的三級(jí)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，實(shí)行科室負(fù)責(zé)人周查、分管院長月查、院質(zhì)量管理小組季查的管理方法，采取現(xiàn)場(chǎng)查和事后查、定時(shí)查和隨時(shí)抽查、獎(jiǎng)與罰相結(jié)合的具體措施，以控制醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
3、加強(qiáng)核心制度培訓(xùn)和落實(shí)，建立健全各項(xiàng)登記本并作相關(guān)記錄。將核心制度納入我院“醫(yī)療質(zhì)量安全與管理綜合目標(biāo)責(zé)任書”，院科兩級(jí)簽訂，并檢查落實(shí)。
4、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度的落實(shí)，未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)不得擅自開展相關(guān)手術(shù)及新醫(yī)療技術(shù)。
5、規(guī)范抗菌藥物的使用，再次細(xì)化抗生素分級(jí)，開展詳細(xì)處方點(diǎn)評(píng)，并落實(shí)獎(jiǎng)懲制度，同時(shí)安排1次全院“合理使用抗菌藥物”培訓(xùn)。
7、嚴(yán)格落實(shí)臨床用血規(guī)范。
8、進(jìn)一步加強(qiáng)疑難危重病人的管理，進(jìn)一步完善危急重病人管理制度，徹底落實(shí)臨床輔檢危急值制度；加強(qiáng)急診急救的管理，落實(shí)120急救出診管理制度；加強(qiáng)住院危急重病人的監(jiān)管，重點(diǎn)落實(shí)疑難重癥病例和死亡病例討論制度以及上級(jí)醫(yī)生查房和會(huì)診制度。
9、完善知情同意書內(nèi)容。
10、落實(shí)合理檢查，提高大型檢查陽性率，加強(qiáng)臨床輔檢危急值的管理，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)生臨床輔檢結(jié)果的應(yīng)用培訓(xùn)，特別是陽性結(jié)果的臨床應(yīng)用。
11、嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理核心制度，細(xì)化各項(xiàng)護(hù)理工作，加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)。
12、進(jìn)一步加強(qiáng)人員培訓(xùn)，特別是臨床醫(yī)護(hù)人員的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，同時(shí)抓好執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)，加強(qiáng)無證執(zhí)業(yè)人員的管理。
�。ㄈ┽t(yī)德醫(yī)風(fēng)整改措施：
1、加強(qiáng)“三好一滿意”的宣傳，開展多種形式的活動(dòng)，發(fā)放群眾對(duì)醫(yī)院的滿意度調(diào)查表。
2、進(jìn)行職工對(duì)醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)工作滿意度調(diào)查。獎(jiǎng)勵(lì)職工對(duì)醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)班子工作滿意度調(diào)查制度，并落實(shí)每半年調(diào)查一次，將調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果向院黨委和領(lǐng)導(dǎo)班子匯報(bào)。
四、今后工作方向
我院要通過規(guī)范醫(yī)療行為、狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，使醫(yī)院整體面貌得到改善，全院工作秩序規(guī)范，全體職工的工作熱情和服務(wù)態(tài)度明顯提高，職工法制觀念增強(qiáng)，醫(yī)療安全意識(shí)增加，依法規(guī)范執(zhí)業(yè)，醫(yī)療核心制度執(zhí)行嚴(yán)格，病歷書寫質(zhì)量提高，基本技能操作規(guī)范，新農(nóng)合報(bào)銷窗口執(zhí)行程序合理，審查嚴(yán)格。我們一定以此次督查和自查整改為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律法規(guī)，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新。依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)，將規(guī)范醫(yī)療行為同狠抓醫(yī)療質(zhì)量有機(jī)的結(jié)起來，作為一項(xiàng)長期的工作任務(wù)。領(lǐng)導(dǎo)小組定期和不定期進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，徹底消除醫(yī)療安全隱患，杜絕任何違法違規(guī)行為的發(fā)生。更好地為當(dāng)?shù)鼐用裉峁﹥?yōu)質(zhì)、安全、高效、廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)，當(dāng)好當(dāng)?shù)鼐用竦慕】凳刈o(hù)神。
質(zhì)量整改報(bào)告12
xx小學(xué)的業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)以及教師代表在xx校長的帶領(lǐng)下，結(jié)合局會(huì)議精神及學(xué)校的教學(xué)實(shí)際，認(rèn)真地剖析了學(xué)校教學(xué)質(zhì)量提高速度緩慢的原因，查找了課堂教學(xué)的不足和管理中的缺陷，并對(duì)下一步如何加強(qiáng)教學(xué)管理，優(yōu)化教師隊(duì)伍，提高教學(xué)質(zhì)量，擬訂了整改措施，并且已經(jīng)執(zhí)行。具體內(nèi)容如下：
一、 查擺了教學(xué)中存在的問題：
1、業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)自我畫像，認(rèn)識(shí)到自身閱歷淺薄，教學(xué)指導(dǎo)不到位，導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量低，提高速度緩慢。在課程改革的今天，作為一名業(yè)務(wù)校長，不但應(yīng)有正確的教育思想，求實(shí)奉獻(xiàn)的精神，更應(yīng)該具有廣博的學(xué)識(shí)、全新的教育理念和大膽的改革意識(shí)，以及宏觀調(diào)控和微觀指導(dǎo)相結(jié)合的管理藝術(shù)，而這一點(diǎn)正是我們所欠缺的。
2、教師隊(duì)伍整體素質(zhì)不高，青年教師隊(duì)伍中，正規(guī)師范院校畢業(yè)生越來越少，他們知識(shí)底蘊(yùn)不足，反映在備課上抓不住重點(diǎn)，課堂上生成的東西不能應(yīng)對(duì)，知識(shí)外延有限，難以拓展，更有甚者偶見知識(shí)性錯(cuò)誤。
3、教研氛圍不濃，原因之一是對(duì)研究缺少足夠的認(rèn)識(shí)；之二是年組平行班少（如一至三年每個(gè)年組只有兩個(gè)班級(jí)，其中一個(gè)實(shí)驗(yàn)班，一個(gè)普通班）教材不一致，不利于研討。
4、激勵(lì)機(jī)制不夠完善，對(duì)取得優(yōu)異成績(jī)和有突出貢獻(xiàn)的教師缺少物資獎(jiǎng)勵(lì)和精神方面的鼓勵(lì)，影響了教師工作的積極性。
5、相當(dāng)一部分學(xué)生家庭生活貧困，父母文化素質(zhì)低，觀念落后，直接影響到下一代，他們的孩子有的自卑、慵懶，有的暴躁、刁蠻，他們沒有遠(yuǎn)大的理想，不熱愛學(xué)習(xí)，絕大多數(shù)家長受經(jīng)濟(jì)條件制約，很少給學(xué)生買課外讀物，更談不上網(wǎng)上學(xué)習(xí)，使學(xué)生的閱讀視野受到限制，即使教師加倍努力，教學(xué)成績(jī)也很難有大幅度提高。
二、整改措施
�。ㄒ唬┤∠麑�(shí)驗(yàn)班。將原來三個(gè)韻語班和四個(gè)數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)班均改成普通班，從今年秋季開始，全校一律使用義務(wù)教育課程標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)教材。這樣，既便于考核與管理，也便于教師之間教學(xué)研究。
（二）辦好家長學(xué)校，通過家長會(huì)、講座等形式，提高家長認(rèn)識(shí)水平和思想素質(zhì)，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，使家長和學(xué)校共同承擔(dān)起教育的責(zé)任。以后每學(xué)期召開一次大型家長會(huì)，班主任每學(xué)期對(duì)班級(jí)學(xué)生進(jìn)行至少一次家訪或電話訪，促進(jìn)家校結(jié)合，齊抓共管，逐步提高。
（三）建立激勵(lì)機(jī)制。學(xué)校已研究擬訂出教育教學(xué)成果獎(jiǎng)勵(lì)辦法，有專人負(fù)責(zé)，對(duì)教學(xué)成果、教科研成果進(jìn)行考核，以后每年學(xué)校將拿出5000元錢，作為獎(jiǎng)勵(lì)資金，對(duì)成果突出的集體（年組或課題組）和個(gè)人，要表彰獎(jiǎng)勵(lì)，以調(diào)動(dòng)廣大教師的工作積極性。
�。ㄋ模┘哟蠼虒W(xué)管理的力度，提高管理者的水平。
1、從即日起執(zhí)行業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)學(xué)習(xí)制度，以自學(xué)為主，有專門的學(xué)習(xí)筆記，學(xué)習(xí)先進(jìn)的教育思想、教育理論、文化知識(shí)和課程標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)習(xí)管理藝術(shù)，總結(jié)管理經(jīng)驗(yàn)。盡快地提高領(lǐng)導(dǎo)者的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。領(lǐng)導(dǎo)者要以身作則，在其位，謀其政，行其事。要經(jīng)常深入教學(xué)第一線聽評(píng)導(dǎo)課，把更多精力用在教學(xué)上。
2、常規(guī)教學(xué)做到“四有”，即：有專人負(fù)責(zé)，有檢查記錄，有調(diào)控措施，有考核總結(jié)。主管領(lǐng)導(dǎo)要善于發(fā)現(xiàn)問題，并及時(shí)地解決問題，保證學(xué)校按教學(xué)計(jì)劃開課，按課表上課，按進(jìn)度完成教學(xué)任務(wù)。規(guī)范教學(xué)行為，教師不坐著講課，不上無準(zhǔn)備課，上課不開手機(jī)，不體罰和變相體罰學(xué)生，不讓學(xué)生代批作業(yè)。一旦發(fā)生上述問題，學(xué)校將嚴(yán)肅處理，使學(xué)校教學(xué)工作始終沿著正確的方向發(fā)展。
3、處理好領(lǐng)導(dǎo)者之間的關(guān)系，工作既有分工，又有合作，樹立“一盤棋”思想。各部門之間協(xié)調(diào)工作，以利于全校工作的有序開展。
4、向課堂四十分鐘要效率。
教育質(zhì)量的提高，關(guān)鍵是課堂教學(xué)質(zhì)量的提高。任課教師要在備課上下功夫，要挖掘教材；
5、宿舍樓部分一層柱存在嚴(yán)重蜂窩麻面的部位已鑿至密實(shí)部位，采用c40膨脹混凝土澆筑密實(shí)；
6、土建水電存在與設(shè)計(jì)圖紙不符部分已由設(shè)計(jì)院出具正式設(shè)計(jì)變更；
7、宿舍樓已按照?qǐng)D紙?jiān)O(shè)計(jì)要求每個(gè)房間安裝pz30箱；
8、宿舍樓衛(wèi)生間局部等電位已全部安裝到位；
9、安全指示燈預(yù)留不符合設(shè)計(jì)要求部分已按照?qǐng)D紙整改到位；
10、水電工程中所涉及到的材料需復(fù)檢的已在監(jiān)理見證下全部進(jìn)行復(fù)檢合格。
整改完成證明文件及資料（影像資料）由建設(shè)、監(jiān)理、施工單位存檔備查。建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字） ：總監(jiān)理工程師（簽字）：
施工單位項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：
建設(shè)單位（蓋章）監(jiān)理單位（蓋章）施工單位（蓋章）年月日年月日年月日監(jiān)督機(jī)構(gòu)簽收人：
說明：
1、應(yīng)針對(duì)整改意見對(duì)應(yīng)逐條描述整改結(jié)果；
2、此報(bào)告一式4份，監(jiān)督機(jī)構(gòu)、建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各1份。
質(zhì)量整改報(bào)告13
根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓工作整改要求，我科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了全面的檢查�，F(xiàn)就自查結(jié)果及下一步整改措施匯報(bào)如下：
一、存在問題：
�。ㄒ唬┠承┽t(yī)療核心管理制度還有落實(shí)不夠的地方。 個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度、交接班、會(huì)診等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還有應(yīng)付的情況�；颊卟∏樵u(píng)估制度不健全，對(duì)手術(shù)病人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。
�。ǘ┛咕幬锏膽�(yīng)用仍存在不合理的想象。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過高，時(shí)間過長。
�。ㄈ┳≡翰v書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房?jī)?nèi)容分析少，有的象記流水帳，過于形式化。
2、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費(fèi)項(xiàng)目未簽知情同意書。
3、病歷均為打印，復(fù)制粘貼后未及時(shí)查對(duì)，姓名、住院號(hào)不相符等情況依然存在，字跡潦草，有涂改現(xiàn)象。
（四）個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，工作中時(shí)有“生冷硬”
現(xiàn)象，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差，法律意識(shí)淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不足，造成醫(yī)患溝通不夠到位。
�。ㄎ澹⿲I(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高，不能很好的滿足病人的需求，急救技能尚需要進(jìn)一步演練。
（六）科室管理不夠，問題發(fā)現(xiàn)后不能經(jīng)常性督促整改和落實(shí)，造成問題長期存在。
二、下一步整改措施：
（一）進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識(shí)缺乏，質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)，這樣就不能自覺地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。
（二）進(jìn)一步加大科室管理及監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。
1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量三級(jí)醫(yī)師查房和病歷書寫檢查工作，注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問題除了當(dāng)面講解以外，一周一通報(bào)，對(duì)屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。
2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，同時(shí)對(duì)專業(yè)知識(shí)按照年初學(xué)習(xí)
計(jì)劃逐步學(xué)習(xí)到位，在科內(nèi)廣泛開展崗位練兵活動(dòng)，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重培訓(xùn)的實(shí)效。
3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。
開展病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)，進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，保證病歷的規(guī)范書寫，及時(shí)將住院病歷歸檔管理。
4、 根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我科具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況，禁止濫用抗生素情況出現(xiàn)。
�。ㄈ┻M(jìn)一步加強(qiáng)科內(nèi)職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》以及群教活動(dòng)的要求，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立根在群眾，服務(wù)在一線，立志做一個(gè)醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。
�。ㄋ模├^續(xù)加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧訓(xùn)練，針對(duì)病人入院時(shí)，醫(yī)學(xué)干預(yù)時(shí)，病人呼叫時(shí)，手術(shù)時(shí)，特殊檢查時(shí)，病情變化時(shí)等情況進(jìn)行醫(yī)患溝通技巧的訓(xùn)練，以增進(jìn)醫(yī)患理解，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時(shí)保證落實(shí)知情同意書的簽署。
質(zhì)量整改報(bào)告14
針對(duì)8月份各主機(jī)廠家提出的產(chǎn)品質(zhì)量缺陷及銷售部門月報(bào)反映的質(zhì)量缺陷，歸納得出我司生產(chǎn)供貨的產(chǎn)品多存在以下質(zhì)量缺陷：產(chǎn)品顏色色差、色母花、毛刺或修邊不齊、變形、頂白、熔接痕、縮痕、油污、雜質(zhì)、未覆膜、噴涂不均或漏噴、絲印漏網(wǎng)。
為了確保對(duì)注塑及噴涂產(chǎn)品質(zhì)量有影響的各工序按規(guī)范作業(yè)，以保證這些檢驗(yàn)處于受控狀態(tài)。保證產(chǎn)品的制造過程滿足客戶的需求,現(xiàn)我部規(guī)范職責(zé)并提出以下整改措施：
1、職責(zé)
技質(zhì)部品質(zhì)主管負(fù)責(zé)注塑原輔料、在制品和成品的檢驗(yàn)和監(jiān)督，及時(shí)向生產(chǎn)部門反饋質(zhì)量情況，巡檢應(yīng)負(fù)責(zé)按產(chǎn)品作業(yè)指導(dǎo)書或相應(yīng)的工藝文件進(jìn)行注塑過程的產(chǎn)品質(zhì)量控制。
并對(duì)當(dāng)班的注塑、擠出、噴涂件等產(chǎn)品入庫前全面檢查，檢驗(yàn)中如有疑問及爭(zhēng)執(zhí)，須由品質(zhì)主管或部門領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)處理，并報(bào)公司相關(guān)分管負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)。
2、過程的實(shí)施；
注塑、擠出、噴涂在產(chǎn)品生產(chǎn)操作過程中，操作工做好自檢，技質(zhì)部做好開機(jī)前的產(chǎn)品生產(chǎn)的產(chǎn)品首檢封樣，首件并填寫《首檢記錄單》，巡檢員同時(shí)做好生產(chǎn)中的產(chǎn)品巡視抽檢工作，并填寫《巡檢記錄表》，巡檢時(shí)如發(fā)現(xiàn)操作工對(duì)自檢不合格的產(chǎn)品，并報(bào)當(dāng)班班長，應(yīng)及時(shí)要求當(dāng)班操作工進(jìn)行返工，并對(duì)返工產(chǎn)品
進(jìn)行記錄和標(biāo)示，并對(duì)返工產(chǎn)品進(jìn)行復(fù)查，直至達(dá)到產(chǎn)品質(zhì)量要求。巡檢員巡檢產(chǎn)品檢驗(yàn)控制按《注塑件及噴涂件檢驗(yàn)指導(dǎo)書》要求進(jìn)行判定執(zhí)行。
3、過程中環(huán)境的控制
注塑件、噴涂件的成品、半成品、合格品和不合格品等，應(yīng)按規(guī)定的區(qū)域整齊放置，并按規(guī)定進(jìn)行標(biāo)識(shí)，檢驗(yàn)員并有權(quán)對(duì)過程進(jìn)行控制和協(xié)調(diào)。
4、入庫前質(zhì)量控制
產(chǎn)品入庫前復(fù)檢員應(yīng)對(duì)入庫的產(chǎn)品進(jìn)行確認(rèn)是否合格，合格的產(chǎn)品應(yīng)在產(chǎn)品合格證上加蓋檢驗(yàn)章。并做（抽檢入庫記錄）注塑、噴涂（產(chǎn)品入庫員）應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品合格證上加蓋有檢驗(yàn)章標(biāo)識(shí)的產(chǎn)品方可入庫，無檢驗(yàn)章標(biāo)識(shí)的產(chǎn)品不的入庫。經(jīng)入庫前確認(rèn)不合格的產(chǎn)品，應(yīng)及時(shí)通知當(dāng)事人進(jìn)行返工處理，無返工能力的或其它原因造成的不能及時(shí)返工的，復(fù)檢員應(yīng)作好不合格品標(biāo)識(shí)，并填寫（返工記錄單），并報(bào)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行協(xié)調(diào)處理。倉庫應(yīng)作好產(chǎn)品區(qū)域劃分，并按相關(guān)的《倉庫管理規(guī)定》要求進(jìn)行管理，對(duì)入庫的產(chǎn)品數(shù)量進(jìn)行核實(shí)驗(yàn)收，產(chǎn)品合格證上無檢驗(yàn)章標(biāo)識(shí)的產(chǎn)品應(yīng)拒收，作到無證無章產(chǎn)品不接收。
5、過程的改進(jìn)
品質(zhì)管理人員發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)糾正，進(jìn)行分析、找出改進(jìn)的方法，注塑、噴涂等生產(chǎn)部門在生產(chǎn)條件發(fā)生變化時(shí)（如材料、設(shè)施、人員的變化等），品質(zhì)部檢驗(yàn)人員應(yīng)對(duì)上述過程進(jìn)行再確認(rèn)，并重新做出確認(rèn)，采取措施，確保對(duì)影響過程能力的變化及
時(shí)做出反應(yīng)。過程的測(cè)量和監(jiān)控是監(jiān)督和控制質(zhì)量的重要手段和方法，操作人員的自檢和巡檢員的檢驗(yàn)的目的是監(jiān)督和控制生產(chǎn)過程中的質(zhì)量和過程效果，需填寫相應(yīng)的檢驗(yàn)記錄。
6、注塑件、噴涂件產(chǎn)品質(zhì)量要求：
清潔度要求：產(chǎn)品表面光亮光潔，無臟跡、油污。表面分型面連接圓滑，表面黑店，無磕碰劃、桔皮紋，外觀可視面無雜質(zhì)。修邊整齊，無鋸齒狀，修邊寬度，注料口修邊整齊，白印不特別明顯，裝配可視面各處不允許有毛刺。顏色應(yīng)與色板及封樣件顏色相同，沒有封樣件的符合圖紙所標(biāo)色標(biāo)顏色，成套零件中，目測(cè)無明顯色差；整體色澤均勻，線形部分粗細(xì)均勻；無明顯影響外觀的皺紋、氣泡、無毛邊。直接外露表面與噴漆顏色不一致的雜質(zhì)，每點(diǎn)的直徑應(yīng)小于等于。單個(gè)塑料噴涂件正面可視面上直徑小于等于的雜質(zhì)不得超過5點(diǎn)。自然光下（非太陽光直射），塑料噴涂件表面無露白，拉手及邊角處無明顯露白。表面不得出現(xiàn)劃傷，碰毛現(xiàn)象。表面及邊部不能出現(xiàn)堆漆、桔皮、淋掛現(xiàn)象。斷面不允許出現(xiàn)針孔狀空洞，雜質(zhì)等。顏色：表面色澤均勻，應(yīng)與標(biāo)準(zhǔn)色板或封樣件保持一致
a面：在正常的產(chǎn)品操作中可見的表面。如：產(chǎn)品的上蓋、前端及接口處
b面：在正常的產(chǎn)品操作中不�？梢姷谋砻�。如：產(chǎn)品的側(cè)面、底面
c面：指產(chǎn)品結(jié)構(gòu)的非外露面。如：產(chǎn)品的內(nèi)表面及內(nèi)表面的結(jié)構(gòu)件，結(jié)構(gòu)尺寸、材料性能質(zhì)量要求，關(guān)鍵配合尺寸需符合圖紙
和封樣件尺寸要求。噴涂材料性能；主要例行檢測(cè)的性能為：涂層附著力、涂層耐酒精性、涂層硬度、緊貼強(qiáng)度。必須使用奧凱公司指定廠家產(chǎn)品，若更換廠家必須經(jīng)奧凱公司相關(guān)部門確認(rèn)后方可更換。噴涂用噴涂材料要求使用無毒漆，必須有環(huán)保局提供的相關(guān)證明文件材料。以下其它性能為型試試驗(yàn)項(xiàng)目：涂層厚度，涂層光澤度、涂層柔韌性、涂層抗沖擊強(qiáng)度、涂層耐化學(xué)試劑性、涂層耐水性、涂層耐濕熱性、涂層耐汽油性、涂層耐候性、耐熱水試驗(yàn)、涂層冷熱循環(huán)沖
涂層硬度：要求涂膜硬度達(dá)1h以上。檢測(cè)按gb/t 6739《漆膜硬度鉛筆測(cè)定法》，劃五道不超過兩道為合格，每一次鉛筆端部都需研磨平；每一個(gè)噴涂零件檢測(cè)時(shí)位置應(yīng)盡量均布劃五道，如移動(dòng)空調(diào)前面板：前面、左右兩側(cè)、頂部?jī)啥烁鲃澮坏罊z驗(yàn)；分體機(jī)面框：前面、左右兩側(cè)、后面兩端；涂層硬度檢驗(yàn)工具統(tǒng)一使用日本進(jìn)口三菱牌鉛筆，測(cè)試儀器統(tǒng)一使用qhq-a型涂膜鉛筆劃痕硬度儀（俗稱：小推車）。涂層附著力：按gb/t9286規(guī)定試驗(yàn)，室溫放置16小時(shí)后，劃格法要求涂膜附著力不大于0級(jí)。用劃格器間隔為1mm，劃格過程中刀刃始終垂直于樣品表面，用力始終均勻，以劃破涂膜見底材為準(zhǔn)。緊貼強(qiáng)度：室溫放置16h后，對(duì)涂層面粘貼專用3m不轉(zhuǎn)移膠帶放置2h后，直角方向以1~2mm/s的速度進(jìn)行剝離，無脫落現(xiàn)象。漆膜耐酒精性：分別用沾有酒精的棉布貼在漆膜表面，用1000g砝碼10分鐘和漆膜用沾有純酒精的棉布在漆膜表面摩擦50次（荷重150ｇ），漆膜表面無變色、剝離、露底等現(xiàn)
象，產(chǎn)品重量要求符合銷售部和技質(zhì)部規(guī)定的重量，1000g以是不重量偏差允許5%，500g至1000g之間產(chǎn)品重量允許偏差1%，500g以下產(chǎn)品偏差允許3%（針以注塑產(chǎn)品）
7、標(biāo)志、包裝、運(yùn)輸和貯存標(biāo)志質(zhì)量要求
制件包裝應(yīng)貼有合格標(biāo)示卡，并標(biāo)示出制件的名稱、型號(hào)、生產(chǎn)日期和生產(chǎn)廠家名稱及生產(chǎn)批號(hào)。
包裝：應(yīng)按照要求對(duì)制件進(jìn)行包裝（包括內(nèi)包裝），制件包裝應(yīng)采取可靠的防擠壓及刮擦等措施。不允許多型號(hào)產(chǎn)品同箱，應(yīng)有良好的防相互磕碰等措施。（主要為塑料袋、氣泡袋、包裝箱、pe保護(hù)膜等）裝卸、運(yùn)輸：應(yīng)避免在裝卸運(yùn)輸?shù)倪^程中，直接受雨、雪、暴曬和各種污染的影響。裝卸時(shí)應(yīng)避免用力過大，應(yīng)輕拿輕放，在運(yùn)輸中制件的碼放不允許超過5層，不得使用有損產(chǎn)品質(zhì)量的工具。
檢驗(yàn)步驟：
1、首件樣品封樣確認(rèn)；
2、巡檢；
3、復(fù)檢
4、出入庫抽檢報(bào)
質(zhì)量整改報(bào)告15
1、針對(duì)“施工單位沒有對(duì)現(xiàn)場(chǎng)施工和材料進(jìn)場(chǎng)進(jìn)行報(bào)驗(yàn)”這一項(xiàng)，我部進(jìn)行以下整改：對(duì)施工承包商的資質(zhì)、管理人員資質(zhì)、特殊工種資質(zhì)、施工組織設(shè)計(jì)、焊接工藝評(píng)定、規(guī)程等工程資料送監(jiān)理處報(bào)審，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理檢查驗(yàn)收合格，予以施工；對(duì)進(jìn)場(chǎng)材料進(jìn)行報(bào)驗(yàn)，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理見證取樣、送樣進(jìn)行復(fù)試，檢測(cè)合格，予以施工。
2、針對(duì)“現(xiàn)場(chǎng)已經(jīng)焊接64道焊縫，目前沒有焊接工藝評(píng)定和焊接作業(yè)指導(dǎo)書”這一項(xiàng)，我部進(jìn)行以下整改：
由本部技術(shù)負(fù)責(zé)人對(duì)油建二公司技術(shù)質(zhì)量中心編制編號(hào)為HP—016—20xx的焊接評(píng)定資料進(jìn)行技術(shù)分析，具有和本工程相同的質(zhì)量控制程序，因此依據(jù)此焊接工藝評(píng)定編制焊接工藝規(guī)程，并據(jù)此施工�，F(xiàn)場(chǎng)焊接的64道焊縫依據(jù)了其它工程的焊接工藝評(píng)定制定的焊接工藝規(guī)程進(jìn)行的施工，經(jīng)監(jiān)理、基建科和監(jiān)督站三方的確認(rèn)焊接64道焊縫依據(jù)的焊接工藝規(guī)程與根據(jù)編號(hào)HP—016—20xx的焊接評(píng)定資料編制的焊接工藝規(guī)程一致，經(jīng)檢測(cè)工藝符合標(biāo)準(zhǔn)。要求施焊人員將焊接工藝規(guī)程粘貼在焊機(jī)表面，焊工嚴(yán)格按照焊接工藝規(guī)程中的標(biāo)準(zhǔn)和要求進(jìn)行施焊。
3、針對(duì)“施焊條件不合格，沒有清理管口”這一項(xiàng)，我部進(jìn)行以下整改：將焊接工藝規(guī)程粘貼在焊機(jī)表面，焊工嚴(yán)格按照焊接工藝規(guī)程中的標(biāo)準(zhǔn)和要求進(jìn)行施焊，采用SMAW焊接方法，采用E4315型號(hào)焊條，分3層焊接，焊接前使用砂輪進(jìn)行管口清理，焊接每道口之前進(jìn)行層間清理，采用砂輪打磨清根，確保焊接質(zhì)量。
4、針對(duì)“現(xiàn)場(chǎng)沒有焊接施工記錄，沒有施工過程質(zhì)量控制”，我部進(jìn)行以下整改：對(duì)當(dāng)日完成的焊口經(jīng)自檢合格并做好管道焊接工作記錄后，報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理部提出檢測(cè)申請(qǐng)，監(jiān)理部確認(rèn)合格后進(jìn)行后續(xù)施工。將焊接工藝規(guī)程粘貼在焊機(jī)表面，焊工嚴(yán)格按照焊接工藝規(guī)程進(jìn)行施焊，分部分項(xiàng)工程完工后及時(shí)向監(jiān)理部報(bào)驗(yàn)，我部還制定了質(zhì)量保證措施，確保工程質(zhì)量達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。
5、針對(duì)“管材環(huán)氧粉末防腐層不均勻，設(shè)計(jì)400um，在西側(cè)實(shí)測(cè)10根管材防腐層，有6根管材防腐層厚度在229um—368um，不符合SY／T0315—20xx標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定”這一項(xiàng)，我部進(jìn)行以下整改：在基建科、監(jiān)理部和質(zhì)監(jiān)站的監(jiān)督下，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的所有甲供管材進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在防腐層厚度不合格的管材共計(jì)16根，全部予以更換。再次進(jìn)場(chǎng)的材料進(jìn)行報(bào)驗(yàn)，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理見證取樣、送樣進(jìn)行復(fù)試，檢測(cè)報(bào)告合格，予以施工。
建設(shè)單位代表： PMC代表：
EPC代表： 設(shè)計(jì)單位代表：
施工（檢測(cè)）單位代表： 監(jiān)理單位代表：
公 章 公 章
年 月 日 年 月 日
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