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      2. 醫(yī)療整改報告

        時間:2022-12-31 09:20:10 整改報告 我要投稿
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        醫(yī)療整改報告

          在學(xué)習(xí)、工作生活中,報告的適用范圍越來越廣泛,報告中涉及到專業(yè)性術(shù)語要解釋清楚。那么大家知道標(biāo)準(zhǔn)正式的報告格式嗎?以下是小編為大家收集的醫(yī)療整改報告,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

        醫(yī)療整改報告

        醫(yī)療整改報告1

          20xx年10月,河南省衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)工作檢查中,檢查組對我院醫(yī)藥購銷及醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況進(jìn)行了檢查,并以文件形式對檢查結(jié)果進(jìn)行了通報,指出了我院在醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)中存在的問題和不足,提出了整改要求。根據(jù)通報內(nèi)容,我院立即召開了院領(lǐng)導(dǎo)班子會,針對存在問題進(jìn)行了認(rèn)真分析和研究,提出了整改方案。

          一、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)中存在的問題

         。ㄒ唬┐虬M合項目檢查情況

          檢查組提出,我院肝功能檢查存在九項計50元、腎功能檢查四項計38元打包檢查現(xiàn)象。在實(shí)際工作中,為了規(guī)范檢驗科生化單的開單方式,減輕病人負(fù)擔(dān),避免造成不必要糾紛,我院于20xx年3月22日,為各病區(qū)醫(yī)生和門診醫(yī)生印發(fā)了開單方式。肝功和腎功有專用的生化檢查單,肝功和腎功項目明細(xì),可以單選,也可以根據(jù)病人的病情選擇,大部分醫(yī)生在開具檢查時都認(rèn)真執(zhí)行,個別醫(yī)生為省事和習(xí)慣,用了萬能檢查單而直接開成“肝功”或“腎功”,從而造成了打包檢查現(xiàn)象。

         。ǜ剑簒x醫(yī)院生化I檢驗報告單)

          (二)臨床、醫(yī)技醫(yī)療服務(wù)違規(guī)收費(fèi)情況

          1、住院診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、醫(yī)療垃圾費(fèi)計入同時又計出,多收費(fèi)38。7元。

          此問題為個別科室記帳人員對收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)識不清,發(fā)生計入又計出現(xiàn)象,導(dǎo)致多收費(fèi)。我院發(fā)現(xiàn)此問題后,加強(qiáng)了對各臨床科室記帳人員的培訓(xùn),嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),嚴(yán)禁類似問題再次發(fā)生。

          2、陰道擦洗違規(guī)套收陰道灌洗,多收費(fèi)計14元。該問題為記帳人員對服務(wù)項目認(rèn)識不清,導(dǎo)致多收費(fèi)。3、同一切口進(jìn)行兩個不同疾病的手術(shù),次手術(shù)未減半收費(fèi)。我院臨床科室對同一切口進(jìn)行不同疾病的兩種手術(shù),在收費(fèi)時主要手術(shù)按全價收取,次手術(shù)按半價收取。有些手術(shù)項目,如婦科以“單側(cè)”記費(fèi)手術(shù),次手術(shù)兩次“單側(cè)”為兩個“半價”,醫(yī)務(wù)人員記帳時把兩個“半價”記作一個“全價”,故出現(xiàn)次手術(shù)全價收費(fèi)的違規(guī)現(xiàn)象。針對此問題我院已要求記帳人員按規(guī)定記帳,次手術(shù)兩次“單側(cè)”記作兩個“半價”。

         。ㄈ┻`規(guī)收取一次性醫(yī)用低值耗材情況

          文件指出我院違規(guī)收取一次性材料負(fù)極板每個32。55元。按通知后,我院立即停止對該耗材的收費(fèi),并加強(qiáng)對相關(guān)人員的培訓(xùn),杜絕此問題再次出現(xiàn)。

          二、整改情況

          針對文件中指出的我院在檢查中存在的問題,院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,立即召開相關(guān)會議,責(zé)成相關(guān)部門立即整改。整改措施如下。

          對于以上存在問題,醫(yī)院已經(jīng)充分認(rèn)識到了其危害性,今后將著重從以下幾方面加強(qiáng)管理。一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正;二是對醫(yī)院各科室的記帳人員進(jìn)行培訓(xùn),加強(qiáng)物價標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)

          政策的學(xué)習(xí),吃透精神,提高認(rèn)識,加強(qiáng)服務(wù),合理收費(fèi),徹底杜絕亂記帳現(xiàn)象的發(fā)生;三是院物價部門和效能監(jiān)察部門加大監(jiān)督力度,定期或不定期下科室檢查醫(yī)療服務(wù)價格執(zhí)行情況,查對病歷和一日清單,嚴(yán)格執(zhí)行各項管理制度。四是嚴(yán)格一次性醫(yī)用耗材的收費(fèi)規(guī)范,不該收費(fèi)的耗材堅決不收,對于允許收費(fèi)的耗材經(jīng)上級物價部門備案后再收取有關(guān)費(fèi)用。五是立即糾正肝功能、腎功能檢查超出基本項目范圍的打包收費(fèi)行為,要求開單醫(yī)生使用專用生化檢查報告單,并根據(jù)病人病情需要開具檢查單,以杜絕打包收費(fèi)現(xiàn)象。

        醫(yī)療整改報告2

          20xx年度,我院嚴(yán)格執(zhí)行上級有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的指導(dǎo)和支持下,在全院工作人員的共同努力下,醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常,未出現(xiàn)借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況,維護(hù)了基金的安全運(yùn)行。按照聞人社字[20xx]276號文件精神,我們組織醫(yī)院管理人員對20xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查,對照年檢內(nèi)容認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報告如下:

          一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認(rèn)識

          首先,我院成立了由梁院長為組長、主管副院長為副組長、各科室主任為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面加強(qiáng)對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo),明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。其次,組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件。并按照文件的要求,針對本院工作實(shí)際,查找差距,積極整改,把醫(yī)療保險當(dāng)作大事來抓。積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān),不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,打造誠信醫(yī)保品牌,加強(qiáng)自律管理,樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。

          二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險工作管理

          為確保各項制度落實(shí)到位,我院健全各項醫(yī)保管理制度,結(jié)合本院工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,

          同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全,并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時完成各類文書、按時書寫病歷、填寫相關(guān)資料,及時將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。

          三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險工作管理

          結(jié)合本院工作實(shí)際,嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方及住院醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)有不合理用藥情況及時糾正。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價,并提供費(fèi)用明細(xì)清單,每日費(fèi)用清單發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費(fèi)處,讓參保人明明白白消費(fèi)。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)落實(shí)對就診人員進(jìn)行身份驗證,杜絕冒名頂替現(xiàn)象。并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。同時,嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,無推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無掛床現(xiàn)象,無分解住院治療行為,無過度檢查、重復(fù)檢查、過度醫(yī)療行為。嚴(yán)格遵守臨床、護(hù)理診療程序,嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財務(wù)與結(jié)算方面,認(rèn)真執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行盛市物價部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),無亂收費(fèi)行為,沒有將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用列入醫(yī)療保險支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。

          四、強(qiáng)化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

          一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。

          二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。

          三是員工熟記核。

          心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。

          四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。

          五、系統(tǒng)的維護(hù)及管理

          信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,日常維護(hù)系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調(diào)整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。對醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí),并強(qiáng)化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整,與醫(yī)保xx網(wǎng)的服務(wù)定時實(shí)施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時掌握醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的理解程度。

          六、存在的問題與原因分析

          通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距上級要求還有一定的差距,如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認(rèn)識、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和夯實(shí)等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

          (一)相關(guān)監(jiān)督部門對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴(yán)格。

          (二)有些工作人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)不透徹,未掌握醫(yī)保工作的切入點(diǎn),不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

          (三)在病人就診的過程中,有些醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保的流程未完全掌握。

          七、下一步的措施

          今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo)。并提出整改措施:

          (一)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保政策、文件、知識的規(guī)范學(xué)習(xí),提高思想認(rèn)識,杜絕麻痹思想。

          (二)落實(shí)責(zé)任制,明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)。加強(qiáng)對工作人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。

          (三)加強(qiáng)醫(yī)患溝通,規(guī)范經(jīng)辦流程,不斷提高患者滿意度,使廣大參保群眾的基本醫(yī)療需求得到充分保障。

          (四)促進(jìn)和諧醫(yī)保關(guān)系,教育醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定。促進(jìn)人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費(fèi)用意識的轉(zhuǎn)變。正確引導(dǎo)參保人員合理就醫(yī)、購藥,為參保人員提供良好的醫(yī)療服務(wù)。

          (五)進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為,以優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。

        醫(yī)療整改報告3

          忻州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室: 為了進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)行為,切實(shí)減輕參合群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān),有效降低醫(yī)療費(fèi)用,做到 “合理檢查、合理治療、合理用藥”,根據(jù)八月二十八日新農(nóng)合辦公室下發(fā)《督導(dǎo)檢查整改通知書》忻合醫(yī)監(jiān)字

          【20xx】2號文件精神,我院首先成立檢查小組,對本院工作進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查考核,F(xiàn)將檢查結(jié)果及整改情況匯報如下:

          一、存在問題

         。ㄒ唬⿲I(yè)技術(shù)人員中大部分未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員占有較大比例。大部分專業(yè)技術(shù)人員未辦理執(zhí)業(yè)變更手續(xù),醫(yī)護(hù)隊伍不夠穩(wěn)定,按床位與醫(yī)護(hù)比為1:3的要求,專業(yè)技術(shù)力量尚存在一定的差距。

          (二)部分醫(yī)療收費(fèi)項目不規(guī)范,確實(shí)存在一些自立項目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)計費(fèi)、亂收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象。

         。ㄈ┐嬖谟行〔〈笾魏蜑E用檢查的現(xiàn)象,從而加重了參合農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。雖是個別現(xiàn)象,但也給農(nóng)合工作造成了負(fù)面影響。

          二、整改措施

          針對以上不足之處,我院將在以后的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中創(chuàng)新務(wù)實(shí),扎實(shí)工作,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,切實(shí)減輕參合群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān),并作以下整改措施:

          一、提高認(rèn)識,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

          對未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的7名人員進(jìn)行了辭退,對未辦理執(zhí)業(yè)變更手續(xù)的5名執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行了變更注冊。清退了10名注冊護(hù)士。醫(yī)院從保障人民群眾健康和生命安全的大局出發(fā),加強(qiáng)和穩(wěn)定了醫(yī)護(hù)隊伍,進(jìn)一步提高了對依法規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為重要性和緊迫性的認(rèn)識,做到思想上不麻痹,工作不松勁,持之以恒。

          二、嚴(yán)格執(zhí)行“三合理”制度,每月對全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查,保證農(nóng)合病人在住院期間的合理檢查、合理治療、合理用藥。認(rèn)真執(zhí)行物價政策.嚴(yán)格醫(yī)療費(fèi)用管理。

          1)、嚴(yán)格執(zhí)行物價標(biāo)準(zhǔn):對外公布檢查、治療、藥品各個項目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),定期對全院收費(fèi)進(jìn)行檢查,并予以通報。通過檢查取消了病歷標(biāo)簽費(fèi)、特殊材料費(fèi)、CT及其它費(fèi)等;杜絕了超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),將床位費(fèi)、采暖費(fèi)、靜脈輸液兩瓶以上加收、暮絲線、微調(diào)線等超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)全部按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取;目前醫(yī)院各科室都能嚴(yán)格執(zhí)行物價部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),杜絕了私立項目或提高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。

          2)、費(fèi)用管理:每月將各科農(nóng)合患者的費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計,將平均住院日、次均住院費(fèi)用、人均住院費(fèi)用、平均住院日費(fèi)用、次均住院費(fèi)用增長率等控制在合理范圍。

          3)、藥品管理:嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合報銷藥品目錄及抗生素使用有關(guān)規(guī)定,不開大處方、人情方。加強(qiáng)、充實(shí)我院新農(nóng)合管理小組,新增專職人員 2 名,進(jìn)一步完善落實(shí)新農(nóng)合各項工作制度,明確人員職責(zé)。經(jīng)過整改,提高工作人員的工作能力和辦事效率。

          4)、開展新農(nóng)合補(bǔ)償金額公示:對新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償金額情況每月進(jìn)行公示,公開住院患者的補(bǔ)償金額,提高新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)耐该鞫,自覺接受社會和群眾監(jiān)督,加大參合群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償金額的知情權(quán)。

          5)、通過檢查對重復(fù)計費(fèi)現(xiàn)象進(jìn)行了核實(shí),對護(hù)理費(fèi)、診查費(fèi)、靜脈輸液、尿管留滯、生命體征監(jiān)測、注射器、輸液器等嚴(yán)格按患者需要開據(jù)和收取。同時我院將設(shè)立新農(nóng)合服務(wù)窗口,公開服務(wù)承諾和投訴電話。

          三、堅持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。教育醫(yī)護(hù)人員樹立“一切以病人為中心”的服務(wù)理念,并制定相關(guān)約束機(jī)制,不斷地提高醫(yī)護(hù)人員的道德修養(yǎng),進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量和改善服務(wù)態(tài)度。⑴、建立監(jiān)督制度,接受人民群眾的監(jiān)督。深入研究,設(shè)立院內(nèi)外監(jiān)督員,定期召開病人及家屬座談會, 聽取他們的意見和建議;建立接待日制度,把人們?nèi)罕姷囊庖娂羞M(jìn)行梳理,針對存在的問題,制定相應(yīng)的措施,做到定時間、定人員,落實(shí)整改措施。對濫用檢查的人和事嚴(yán)肅處理,公開曝光。⑵、建立自查自糾制度。完善制度,落實(shí)職責(zé),科室負(fù)責(zé)人要對科室查,醫(yī)護(hù)人員結(jié)合自已的崗位查,重點(diǎn)查

          服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)患關(guān)系、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、投訴信件,通過這些措施及時了解醫(yī)德醫(yī)風(fēng)現(xiàn)狀,做到邊查邊改。⑶、建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度。獎優(yōu)懲劣。按照醫(yī)院考評標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)常定期或不定期進(jìn)行考評,主要考評醫(yī)療質(zhì)量、收費(fèi)情況、服務(wù)態(tài)度、堅守崗位、履行職責(zé)等情況,建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案,每年對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)德考評,將考評情況歸檔,把考評成績公平、公正、公開地向群眾公布。

          深入開展“三合理”檢查活動。要把“合理檢查、合理治療、合理用藥”作為一項長期工作,貫穿于新農(nóng)合工作的始終。對過度檢查、重復(fù)檢查及檢查缺失等不合理檢查,抗生素使用不合理、臨床用藥、出院帶藥、藥品管理不符合規(guī)定等不合理用藥,等不合理治療進(jìn)行自查自糾,切實(shí)搞好整改提高。嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲,保證給參合農(nóng)民帶來實(shí)實(shí)在在的好處。

        醫(yī)療整改報告4

          市衛(wèi)生局與環(huán)保局聯(lián)合檢查組到我院檢查督導(dǎo)工作,對醫(yī)療廢物管理及污水處理存在的問題提出了監(jiān)督意見,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視,尤其是污水處理不達(dá)標(biāo)問題,指定醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)檢查、督導(dǎo)、落實(shí)本院醫(yī)療廢物及污水處理的管理工作,要求在五個工作日內(nèi)完成整改,確保醫(yī)療廢物處理及污水排放符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理條例》 , 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)要求。

          具體措施如下:

          一、根據(jù)《中華人民共和國水污染防治法》 ,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理條例》的要求,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,完善醫(yī)院管理的各項規(guī)章制度,制定細(xì)致、實(shí)操性強(qiáng)的應(yīng)急預(yù)案。

          二、加強(qiáng)對病區(qū)護(hù)長、清潔工、污水、污物處理專職人員的培訓(xùn),使他們熟悉醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、轉(zhuǎn)移、安全防護(hù)及緊急處理等知識。

          三、設(shè)專職人員負(fù)責(zé)管理,鑒于此崗位的危險性,除每月增加100元補(bǔ)貼外,每年還進(jìn)行健康體檢一次,對乙肝表面抗原陰性者給予預(yù)防接種。

          四、各科室運(yùn)送醫(yī)療垃圾必須用周轉(zhuǎn)桶,以防滲漏、防遺撒、防刺傷。周轉(zhuǎn)桶每天清潔消毒。

          五、醫(yī)療廢物暫時貯存間加裝防蚊蠅、防蟑螂網(wǎng)窗。

          六、保持污水排放系統(tǒng)順利通暢,污水處理專職管理員每天清除污水中的漂浮物及污泥,清理出的東西按感染性垃圾處理。

          七、根據(jù)每天住院病人數(shù),評估醫(yī)院工作量及污水。

        醫(yī)療整改報告5

        食品藥品監(jiān)督管理局:

          根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的有關(guān)規(guī)定:食品藥品監(jiān)督管理局檢查組,對我院醫(yī)療器械使用管理進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致檢查,并將檢查結(jié)果進(jìn)行了現(xiàn)場反饋,對我院醫(yī)療器械管理、制度建全、人員培訓(xùn)、使用保養(yǎng)、設(shè)備維護(hù)中存在問題進(jìn)行了點(diǎn)評。并要求限期整改。根據(jù)檢查組提出的存在問題,我院及時召開了相關(guān)科室負(fù)責(zé)人會議,逐條落實(shí)整改責(zé)任人和時間表。確保整改落實(shí)到位,F(xiàn)將整改情況報告如下:

          一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建全規(guī)章制度:醫(yī)院成立了以院長為組長,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部為副組長,醫(yī)療器械采購、使用相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)療器械管理領(lǐng)導(dǎo)小組。由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)制定醫(yī)器械采購、使用、管理等規(guī)章制度,并組織實(shí)施。使我院醫(yī)療器械管理規(guī)范、使用安全,保證設(shè)備在良好狀態(tài)下運(yùn)行。

          二、明確醫(yī)療器械采購驗收人員職責(zé):所有醫(yī)療器械采購都必須索要供貨方的資質(zhì)和醫(yī)療器械的合格證明文件,即“三證”。實(shí)行貨到驗收,做好驗收登記,并將供貨方“三證”、產(chǎn)品說明書、保修單、合格征等相關(guān)資料交醫(yī)務(wù)科存檔保管(總公司下?lián)艿尼t(yī)療器械要保存復(fù)印件資料,說明與原件一致,加蓋總公司公章)。

          三、做好醫(yī)療器械管理與維護(hù)保養(yǎng)培訓(xùn)

          二、醫(yī)務(wù)科要每年舉辦不少于兩期醫(yī)療器械管理與維護(hù)保養(yǎng)培訓(xùn)班。對負(fù)責(zé)采購和所有使用醫(yī)療器械的操作人員進(jìn)行培訓(xùn),使工作人員掌握設(shè)備器械性能和保養(yǎng)知識,培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行考試,保證培訓(xùn)效果。將培訓(xùn)課件、參訓(xùn)人員簽到,現(xiàn)場照片和考試試卷存檔備查。

          三、建立科室經(jīng)常性維護(hù)保養(yǎng)制度

          四、建立各科室醫(yī)療器械使用、維護(hù)保養(yǎng)制度,明確使用科室負(fù)責(zé)人是醫(yī)療器械使用、維護(hù)和保養(yǎng)的第一責(zé)任人,定期按照說明書要求,對本科室醫(yī)療器械進(jìn)行檢查、檢驗、校準(zhǔn)、保養(yǎng)、維護(hù)并進(jìn)行記錄,器械設(shè)備故障維修、科室溫、濕度經(jīng)常性監(jiān)測,都要做好登記,科室負(fù)責(zé)人和維護(hù)人簽字。

          五、建立醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測管理制度

          六、明確醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作,收集不良事件上報工作。經(jīng)常性組織電工,網(wǎng)管對科室醫(yī)療器械進(jìn)行監(jiān)測,對不良事件及時上報食品藥品監(jiān)督局。

          七、經(jīng)過此次檢查,使我們進(jìn)一步認(rèn)識到醫(yī)療器械管理責(zé)任重大,任重道遠(yuǎn)。我院將會按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等相關(guān)規(guī)定,建立建全規(guī)章制度,加強(qiáng)維護(hù)保養(yǎng)管理,確保我院醫(yī)療器械產(chǎn)品合格,參數(shù)準(zhǔn)確,使用安全。

        xxx

        日期:

        醫(yī)療整改報告6

          為貫徹落實(shí)高郵市衛(wèi)建委、市醫(yī)保局等部門《高郵市開展不合理醫(yī)療檢查專項治理行動實(shí)施方案》,以提高我院醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)素質(zhì),提升醫(yī)院整體服務(wù)水平,加強(qiáng)行業(yè)行風(fēng)建設(shè),根據(jù)市衛(wèi)健委通知的要求,我院積極安排部署,結(jié)合我院實(shí)際,制定切實(shí)可行的整改措施,扎實(shí)開展自查自糾,現(xiàn)將情況匯報如下;

          一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

          為加強(qiáng)不合理醫(yī)療檢查專項治理的工作的順利進(jìn)行,我院成立了以院長為組長,分管整治工作的副院長為副組長,相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督查、檢查、整改等工作。x月X日,召開全院職工動員大會,使全院職工認(rèn)識到開展此項工作的重要性,從而保證此項工作落到實(shí)處。

          二、加強(qiáng)宣傳教育。

          緊緊圍繞工作重點(diǎn),嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律,定期開展督導(dǎo)檢查,醫(yī)院公開向社會服務(wù)承諾書,堅決不過度治療、不過度檢查,在門診大廳電子屏滾動播出等多種方式接受社會監(jiān)督,針對發(fā)現(xiàn)的問題,嚴(yán)格追究相關(guān)科室和直接責(zé)任人的責(zé)任。

          三、自查情況。

          全院xx個科室共計份歸檔病歷,按照“方案”治理要求,設(shè)計檢查項目,統(tǒng)一檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),由院長室牽頭,組織部分科室主任進(jìn)行逐一檢查,檢查結(jié)果顯示:未發(fā)現(xiàn)過度檢查、重復(fù)檢查、高價用藥、濫用抗生素、延長療程和住院時間等違規(guī)情況。針對本院的藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用材料、化驗試劑等采購全面進(jìn)行清理核查,沒有發(fā)現(xiàn)以各種名義收回扣、提成、紅包和其他不當(dāng)利益。醫(yī)務(wù)人員個人沒有接受患者及家屬的紅包、吃請或饋贈等現(xiàn)象發(fā)生。

          存在問題:診斷欠完整、病程記錄簡單、少數(shù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識淡薄,影響了本院整體形象。

          四、整改措施。

          針對自查出來的問題,采取以下措施。

         。1)加強(qiáng)教育引導(dǎo),強(qiáng)化服務(wù)理念。開展法律法規(guī)、紀(jì)律警示、職業(yè)道德教育培訓(xùn),增強(qiáng)職工自覺抵制不正之風(fēng)的意識,筑牢思想道德和法紀(jì)防線。

         。2)加強(qiáng)制度建設(shè),建立長效機(jī)制。出臺相關(guān)制度性文件,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理科學(xué)診斷、合理治療、合理用藥,定期開展處方點(diǎn)評工作。

         。3)加強(qiáng)監(jiān)督檢查,嚴(yán)肅工作紀(jì)律:嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度和績效考核方案規(guī)定進(jìn)行督查、檢查并與年度考核、評先、評優(yōu)相聯(lián)系。

         。4)堅持嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策,規(guī)范收費(fèi)項目、標(biāo)準(zhǔn),杜絕在醫(yī)療服務(wù)中自立項目、分解收費(fèi)項目、重復(fù)計費(fèi)等問題。

        醫(yī)療整改報告7

          為進(jìn)一步規(guī)范我院醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為,提高醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)意識,確保醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,根據(jù)市衛(wèi)健委通知,我院醫(yī)療質(zhì)量管理小組對照《安徽省規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)行為專項整治行動自查清單檢查表》對本院醫(yī)療騙保,診療行為,執(zhí)業(yè)行為以及價格政策和收費(fèi)管理等工作進(jìn)行了詳細(xì)的自查,現(xiàn)將情況匯報如下:

          一、醫(yī)療騙保方面未發(fā)現(xiàn)問題。

          二、診療行為方面:存在抗生素使用不合理,病歷書寫不規(guī)范、醫(yī)囑不能及時更新現(xiàn)象。

          三、執(zhí)業(yè)行為和價格政策、收費(fèi)管理方面未發(fā)現(xiàn)問題。

          針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題做以下整改:

          一、成立專項整治行動自查領(lǐng)導(dǎo)小組,定期對本院及轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行自查:

          組長:

          副組長:

          成員:

          二、加強(qiáng)臨床醫(yī)生以及村醫(yī)在抗生素規(guī)范使用和病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn),定期舉辦培訓(xùn)會,詳細(xì)學(xué)習(xí)抗生素使用原則、管理以及病歷書寫規(guī)范,村醫(yī)加強(qiáng)智醫(yī)助理使用率,提高病歷書寫規(guī)范率。

          三、本院藥房要加強(qiáng)對處方的審核,對抗生素使用不規(guī)范的處方或者大處方,不得進(jìn)行調(diào)劑。

          四、本院護(hù)理部要每日對住院病歷醫(yī)囑進(jìn)行性核對,對更新不及時的醫(yī)囑必須要求醫(yī)生更改醫(yī)囑或者重新下醫(yī)囑后才能進(jìn)行護(hù)理治療行為。

          五、加強(qiáng)對村衛(wèi)生室及診所的督查,要求定期自查并向我院專項整治行動自查領(lǐng)導(dǎo)組提交自查報告。

          六、每月對全鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《宣城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)法規(guī)學(xué)習(xí)內(nèi)容培訓(xùn)》。

          七、加大欺詐騙保相關(guān)內(nèi)容的宣傳,在衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室張貼相關(guān)宣傳海報,發(fā)放宣傳資料。

        醫(yī)療整改報告8

          在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下,在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下,嚴(yán)格按照國家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,認(rèn)真履行《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。經(jīng)以院長為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,xx年的醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常,未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作,維護(hù)了基金的安全運(yùn)行,F(xiàn)我院對xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查,對照評定辦法認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報告如下:

          一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認(rèn)識

          為加強(qiáng)對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。多次組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,,針對本院工作實(shí)際,查找差距,積極整改。著眼未來與時俱進(jìn),共商下步醫(yī)保工作大計,開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險當(dāng)作醫(yī)院大事來抓,積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān),不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī);疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強(qiáng)自律管理、推動我院加強(qiáng)自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。

          二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險工作管理

          為確保各項制度落實(shí)到位,醫(yī)院健全各項醫(yī)保管理制度,結(jié)合本院工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄,及時將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。

          三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險工作管理

          醫(yī)院結(jié)合本院工作實(shí)際,嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價,并提供費(fèi)用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)、落實(shí)對就診人員進(jìn)行身份驗證,杜絕冒名就診等現(xiàn)象,

          四、通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距,如基礎(chǔ)工作還有待進(jìn)一步夯實(shí)等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

          1、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,認(rèn)識不夠充分,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

          2、在病人就診的過程中,有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。

          3、病歷書寫不夠及時全面

          4、未能準(zhǔn)確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫(yī)保數(shù)據(jù)

          五、下一步工作要點(diǎn)

          今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo),根據(jù)以上不足,下一步主要采取措施:

          1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí),從思想上提高認(rèn)識,杜絕麻痹思想。

          2、落實(shí)責(zé)任制,明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé),加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。

          3、今后要更加加強(qiáng)醫(yī)患溝通,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,增強(qiáng)參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。

        醫(yī)療整改報告9

          為更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求,推動公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快補(bǔ)齊內(nèi)部管理短板和項,促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開展“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動的通知》(國衛(wèi)對務(wù)函20xx)262號)要求,我中心開展全面開展“三規(guī)范、三落實(shí)、三推進(jìn)”行動,通過自查、整改、督導(dǎo)等形式,形成“制度完善、管理規(guī)范、配置科學(xué)、組織健全”的經(jīng)濟(jì)管理的新格局。

          (一)開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度、價格、診疔“三規(guī)范”行動

          1.建章立制,規(guī)范完善財經(jīng)規(guī)章制度。以問題為導(dǎo)向,對本單位經(jīng)濟(jì)管理方面現(xiàn)有規(guī)章制度進(jìn)行全面梳理,對照最新制度要求,對不符合實(shí)際的及時廢止,需要修訂的盡快修訂完善,需要新建的抓緊制定新的規(guī)章制度,重點(diǎn)圍繞成本管理、運(yùn)營管理、內(nèi)部控制、績效管理等薄弱環(huán)節(jié),堅持補(bǔ)短板強(qiáng)弱項,健全全成本核算體系、運(yùn)營管理制度指施、內(nèi)部控制全流程體系、預(yù)算績效管理目標(biāo)指標(biāo)導(dǎo)向等,建立起一整套符合實(shí)際、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、切實(shí)管用的財經(jīng)規(guī)章制度體系,從制度層面促進(jìn)依法依規(guī)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動,推進(jìn)形成經(jīng)濟(jì)管理價值創(chuàng)造,提高業(yè)務(wù)活動和經(jīng)濟(jì)活動的質(zhì)量效益。

          2.及時透明,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格管理。依據(jù)政府醫(yī)療服務(wù)價格政策變動,及時調(diào)整醫(yī)院價格管理系統(tǒng)的價格標(biāo)準(zhǔn),在顯著位置對藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價格信息進(jìn)行公示,切實(shí)提高價格透明度,規(guī)范醫(yī)院價格行為。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療服務(wù)項目規(guī)范、價格行為管理等規(guī)章制度,規(guī)范收費(fèi)管理,嚴(yán)禁重復(fù)收費(fèi)、串換項目收費(fèi)、分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、自定項目收費(fèi)等問題,積極推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格內(nèi)部管理長效機(jī)制建設(shè),及時申報新增醫(yī)療服務(wù)項目并嚴(yán)格執(zhí)行;認(rèn)真落實(shí)支付方式改革任務(wù)要求,積極推行電子票據(jù)管理改革工作,減少患者排隊次數(shù)和等待時間,做到“讓信息多跑路,讓群眾少跑腿”,真正讓群眾感受到服務(wù)水平的提升,享受“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”帶來的便利

          3.嚴(yán)格管理,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為。加強(qiáng)藥楲管理,嚴(yán)禁超范圍使用藥品和耗材、設(shè)備使用不規(guī)范、醫(yī)療記錄不規(guī)范,嚴(yán)禁無指征入院、過度診療、為患者提供醫(yī)療以外的強(qiáng)制性服務(wù)等問題。

          (二)開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度執(zhí)行、預(yù)算管理、問題整改“三落實(shí)”行動

          1.嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范,落實(shí)財經(jīng)管理制度要求。嚴(yán)格落實(shí)各項財經(jīng)規(guī)章制度,依法依規(guī)開展經(jīng)濟(jì)管理活動。有針對性地加強(qiáng)財經(jīng)制度宣傳、培訓(xùn)和指導(dǎo),對經(jīng)濟(jì)活動中容易出現(xiàn)問題的采購管理、捐贈管理、資產(chǎn)管理等方面,要著力加強(qiáng)眼蹤評價,重點(diǎn)督導(dǎo),同時,牢固樹立“過緊日子”理念,將日常業(yè)務(wù)管理與嚴(yán)控一般性支出、節(jié)約資源成本同部署、同落實(shí)、同監(jiān)管、同評價,確保全員參與、全流程管控。

          2.認(rèn)真自査,落實(shí)問題整改要求。細(xì)化落實(shí)各類業(yè)務(wù)活動中內(nèi)涵經(jīng)濟(jì)行為的內(nèi)部控制制度和監(jiān)管措施,建立醫(yī)療、價格財務(wù)等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機(jī)制,定期和不定期開展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查,避免出現(xiàn)違法違紀(jì)違規(guī)行為。加強(qiáng)內(nèi)部審計監(jiān)督,發(fā)揮內(nèi)部審計作用,健全長效監(jiān)管機(jī)制,對前期審計、督查,檢查發(fā)現(xiàn)的問題,及時進(jìn)行匯總分析,認(rèn)真整改堵塞漏洞,梳理近三年內(nèi)發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)管理、經(jīng)濟(jì)行為等突出問題以及短板弱項,進(jìn)行分類匯總,形成臺賬,對照內(nèi)容,及時整改,逐一銷號,客觀綜合分析問題產(chǎn)生原因,建章立制,防患未然。

          (三)開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化、組織建設(shè)、業(yè)財融合工作“三推進(jìn)”行動

          1.互聯(lián)互通,積極推進(jìn)信息化建設(shè)。推進(jìn)實(shí)現(xiàn)單位內(nèi)部運(yùn)營管理平臺系統(tǒng)與醫(yī)療教學(xué)科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通,數(shù)據(jù)共享共用。加強(qiáng)數(shù)據(jù)管理和分析應(yīng)用,強(qiáng)化數(shù)據(jù)資源整合,定期開展數(shù)據(jù)綜合分析研究,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)參考和建議,同時積極運(yùn)用信息化技術(shù),探索開展智能監(jiān)管,規(guī)范診療和收費(fèi)等行為,保障單位經(jīng)濟(jì)安全。

          2.優(yōu)化設(shè)置,大力推進(jìn)組織建設(shè)管理。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理一體化建設(shè),完善內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)職能,形成經(jīng)濟(jì)管理工作合力;加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理人才隊伍建設(shè),注重培養(yǎng)使用專業(yè)化、復(fù)合型管理人才,充分發(fā)揮人才作用,提升我醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平

          3.齊抓共管,不斷推進(jìn)業(yè)財融合。強(qiáng)化現(xiàn)代醫(yī)院管理理念,把經(jīng)濟(jì)管理各項要求融入醫(yī)教研防等業(yè)務(wù)流程控制和質(zhì)量控制各環(huán)節(jié),以提升質(zhì)量、提高效益為主線,轉(zhuǎn)變重業(yè)務(wù)輕管理的現(xiàn)狀,提高全員執(zhí)行制度和重視內(nèi)控的意識,促進(jìn)業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)管理深度融合

        醫(yī)療整改報告10

          我院為某市社會保險單純門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),根據(jù)《xx市社會保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議書》(以下簡稱“協(xié)議”)的內(nèi)容,履行醫(yī)保服務(wù),現(xiàn)對本年度的醫(yī)保服務(wù)情況作如下自查。

          一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家、省、市有關(guān)社會醫(yī)療保險的法律、法規(guī)和政策規(guī)定,加強(qiáng)內(nèi)部管理,成立醫(yī)保管理組織,明確醫(yī)保管理分工,按照規(guī)定懸掛醫(yī)保標(biāo)牌,積極配合醫(yī)保日常監(jiān)督檢查,對基本信息等變更后及時到醫(yī)保經(jīng)辦部門備案,并建立醫(yī)保責(zé)任醫(yī)師制度。

          二、根據(jù)協(xié)議要求,在院內(nèi)設(shè)置了醫(yī)保投訴電話和意見本,并張貼就醫(yī)流程圖,按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定執(zhí)行,不存在不合理用藥、不合理治療機(jī)不合理檢查的項目,公開常用藥品和主要醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)。

          三、醫(yī)師在診療時按照協(xié)議要求核對參保人員的身份證、醫(yī)?,醫(yī)保處方填寫完整、規(guī)范并單獨(dú)存放和封裝,處方用藥劑量沒有超過劑量標(biāo)準(zhǔn),不存在降低參保人醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)置門診統(tǒng)籌待遇限額和串換藥品等違規(guī)情況。

          四、醫(yī)保信息的數(shù)據(jù)和資料錄入、采集及傳遞真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時,并制定了醫(yī)保信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案,對醫(yī)保操作人員進(jìn)行培訓(xùn),未出現(xiàn)因操作錯誤影響參保人待遇的情況。

          五、年度內(nèi)沒有出現(xiàn)因違反醫(yī)保政策或xxx門有關(guān)政策受到市醫(yī)保局或市區(qū)級衛(wèi)生行政部門通報、處理的情況。

          目前對履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的情況還有些不足,如本年度內(nèi)未組織醫(yī)保政策培訓(xùn)及考試,由于我院所處位置較偏遠(yuǎn),平時門診量不大,所以年度內(nèi)日均門診醫(yī)保服務(wù)數(shù)量未達(dá)到50人次等,我們會盡快組織醫(yī)師對醫(yī)保政策進(jìn)行培訓(xùn)級考試,以更好的履行醫(yī)保服務(wù)。

        醫(yī)療整改報告11

          一、我院分管院長及院感科工作人員參加了4月11日江蘇省衛(wèi)生廳關(guān)于全省加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作電視電話會后,及時向院長匯報會議內(nèi)容,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視這項工作,對醫(yī)療廢物管理工作作了具體部署。在院長的親自過問下,于4月13日調(diào)整并成立了醫(yī)療廢物管理小組,召開了小組成員及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人會議,明確各部門職責(zé),制定了《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)療廢物安全處置制度》、《醫(yī)療廢物處理登記制度》、《醫(yī)療廢物相關(guān)人員防護(hù)制度》、《醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)制度》、《醫(yī)療廢物管理責(zé)任制度》、《醫(yī)療廢物分類管理制度》、《醫(yī)療廢物發(fā)生意外事故應(yīng)急預(yù)案》,報醫(yī)院感染管理委員會批準(zhǔn)后實(shí)施。并且以院辦公室的名義將相關(guān)通知、制度發(fā)至醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、環(huán)境管理科、總務(wù)科、化驗室、病理科、B超室、影像科、各病區(qū)及重點(diǎn)臨床科室。

          二、4月20日院感科舉辦培訓(xùn)講座,組織全院相關(guān)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物管理法律法規(guī)及相關(guān)制度流程,提高全員管理意識。擇期進(jìn)行考核,促進(jìn)知識的掌握和規(guī)范執(zhí)行。

          三、4月14日—4月24日為自查自糾階段。院感科在全院檢查中,發(fā)現(xiàn)我院在醫(yī)療廢物管理中也存在一系列問題,如:醫(yī)療廢物暫存地沒有醫(yī)療廢物及禁煙禁飲食警示標(biāo)識,門窗沒有完全封閉,無法達(dá)到防鼠的要求,沖洗的水管漏水,垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)人員缺乏防護(hù)配置,交接登記存在多登、漏登現(xiàn)象,有的沒有做到雙簽名等。檢查結(jié)束后,及時將檢查情況向分管院長及院長匯報。25日下午,醫(yī)院再次召開醫(yī)療廢物管理工作會議,會上再次強(qiáng)調(diào)了這項工作的重要性,并對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,現(xiàn)場部署解決辦法和方案,限28日前整改到位,擇期再次檢查。

          四、4月26日下午,院感科應(yīng)邀參加了護(hù)理部全體護(hù)士長會議,會上聆聽了各位護(hù)士長在醫(yī)療廢物實(shí)際管理工作中的疑問,并給予一一解答;會后又參加了環(huán)境管理科全員保潔員工作會議,對醫(yī)療廢物分類、收集、包扎、轉(zhuǎn)運(yùn)、登記、個人防護(hù)及應(yīng)急預(yù)案又作了具體要求,嚴(yán)禁出現(xiàn)違法違規(guī)行為,違者必糾。

          五、4月28日下午,衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)來我院檢查醫(yī)療廢物管理工作,查看了醫(yī)療廢物暫存地,制度、資料齊全,設(shè)施規(guī)范,轉(zhuǎn)運(yùn)人員工作、防護(hù)到位,對我院的管理工作表示肯定。

          六、總結(jié):通過醫(yī)療廢物管理工作的開展,得到了院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力支持, 各相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)及人員積極響應(yīng)號召,把具體工作落到實(shí)處,達(dá)到了人人參與管理、事事責(zé)任到人的良好局面。當(dāng)然這項工作仍需要長期不懈的跟進(jìn)管理,只有嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度,做到嚴(yán)格督查管理,不放過每一個細(xì)微的環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn),才能持續(xù)有效的保證和促進(jìn)醫(yī)療廢物管理質(zhì)量的提高。

        醫(yī)療整改報告12

          為認(rèn)真落實(shí)環(huán)境保護(hù)部國家環(huán)保模范城市復(fù)核組對市提出的整改意見,確保我市相關(guān)工作順利通過環(huán)保部的后督察,根據(jù)《市國家環(huán)境保護(hù)模范城市復(fù)核工作整改方案》及環(huán)保部創(chuàng)建國家環(huán)境保護(hù)模范城市現(xiàn)場復(fù)核專家提出的具體意見,結(jié)合我市實(shí)際制訂本方案。

          一、總體目標(biāo)要求

          近期目標(biāo)要求:以國家環(huán)保模范城市考核指標(biāo)體系為標(biāo)準(zhǔn),以市國家環(huán)境保護(hù)模范城市復(fù)核工作整改方案和現(xiàn)場復(fù)核專家意見為整改重點(diǎn),完成具體問題的整改,確保通過后督察。長期目標(biāo)要求:以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),以復(fù)核和后督察為契機(jī),對低水平達(dá)標(biāo)環(huán)節(jié)進(jìn)行全面鞏固提高,進(jìn)一步強(qiáng)化環(huán)境管理,深化環(huán)境綜合整治,保障環(huán)境安全,完善環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施,健全完善、持續(xù)改進(jìn)環(huán)保工作機(jī)制。

          二、重點(diǎn)整改內(nèi)容及責(zé)任分工

         。ㄒ唬┣袑(shí)抓好環(huán)境安全保障工作

          1.強(qiáng)化飲用水環(huán)境安全保障

          (1)深入實(shí)施《門樓水庫飲用水源地保護(hù)規(guī)劃及實(shí)施意見》中確定的7大類26項重點(diǎn)工程,確保年度各類工程項目按期完成,出境斷面水質(zhì)符合功能區(qū)標(biāo)準(zhǔn)要求。完成時限:年底及長期。(責(zé)任單位:住建局、水務(wù)局、林業(yè)局、農(nóng)業(yè)局、環(huán)保局、畜牧局、國土局、開發(fā)區(qū)管委、桃村鎮(zhèn)政府)

         。2)編制龍門口水庫飲用水源地環(huán)境保護(hù)規(guī)劃,制定年度實(shí)施計劃和具體考核辦法并組織實(shí)施。完成時限:年底。完善應(yīng)急預(yù)案,定期組織開展飲用水源地應(yīng)急演練。完成時限:底及長期。完善飲用水源地界標(biāo)。完成時限:底。進(jìn)一步加強(qiáng)水質(zhì)監(jiān)測工作,確保飲用水安全。完成時限:長期。(責(zé)任單位:環(huán)保局)

         。3)在龍門口水庫飲用水源地和門樓水庫飲用水源地段白洋河流域和清陽河流域二級保護(hù)區(qū)范圍內(nèi)設(shè)置交通警示牌和宣傳牌,在龍門口飲用水源地一級保護(hù)區(qū)內(nèi)按規(guī)范要求設(shè)置圍網(wǎng)。完成時限:底(責(zé)任單位:水務(wù)局)

          2.強(qiáng)化環(huán)境安全整治

          (1)加強(qiáng)對危險廢物產(chǎn)生、貯存、轉(zhuǎn)移和處置的全過程監(jiān)管。以污染源普查和環(huán)境統(tǒng)計確定的企業(yè)范圍,進(jìn)一步完善危險廢物申報登記工作。嚴(yán)格按照《危險廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)》建設(shè)危險廢物暫存設(shè)施,完善危險廢物標(biāo)志牌設(shè)置。嚴(yán)格執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度,杜絕危險廢物隨意處置現(xiàn)象發(fā)生。完成時限:底。(責(zé)任單位:環(huán)保局)

         。2)督促醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位做好醫(yī)療廢物暫存工作,杜絕醫(yī)療廢物和生活垃圾混存問題。完成時限:底及長期。(責(zé)任單位:衛(wèi)生局)

         。3)對存在問題的以下單位實(shí)施限期整改。一是通達(dá)選礦藥劑有限公司嚴(yán)格按照環(huán)保部創(chuàng)建國家環(huán)境保護(hù)模范城市現(xiàn)場復(fù)核專家意見底前完成整改任務(wù)。(責(zé)任單位:環(huán)保局);二是盤馬金礦、莊子金礦、流口金礦、山城金礦按照環(huán)保部創(chuàng)建國家環(huán)境保護(hù)模范城市現(xiàn)場復(fù)核專家意見底前完成整改任務(wù)。(責(zé)任單位:市金興礦業(yè)公司)。逾期未完成整改任務(wù),一律停產(chǎn)整治。

          3、開展重點(diǎn)行業(yè)專項整治

          按照環(huán)境保護(hù)部《關(guān)于深入開展重點(diǎn)行業(yè)環(huán)保核查進(jìn)一步強(qiáng)化工業(yè)污染防治工作的.通知》要求,組織對全市所有電鍍、制革、化工、有色金屬采選冶煉和鉛蓄電池企業(yè)進(jìn)行環(huán)保核查。對存在污染防治設(shè)施不完備,重金屬超標(biāo)排放等嚴(yán)重環(huán)境違法行為的企業(yè),責(zé)令停產(chǎn)整治,整改到位前不得恢復(fù)生產(chǎn)。完成時限:底。結(jié)合正在開展的環(huán)境安全百日大檢查活動,督促有關(guān)企業(yè)開展環(huán)境風(fēng)險評估工作,配套完善環(huán)境安全防控和應(yīng)急處置設(shè)施。完成時限:底。督促重點(diǎn)企業(yè)按照《企業(yè)突發(fā)環(huán)境污染事故應(yīng)急預(yù)案編制指南》要求,對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂和完善,切實(shí)提高應(yīng)急預(yù)案的可操作性。完成時限:底及長期。(責(zé)任單位:環(huán)保局)

          (二)切實(shí)加強(qiáng)工業(yè)污染防控力度

          1、強(qiáng)化建設(shè)項目環(huán)境管理

         。1)嚴(yán)格執(zhí)行環(huán)評審批。對后建成且未辦理環(huán)評手續(xù)的、降低環(huán)評等級的、未批先建的,屬于編制環(huán)境影響報告表的項目,限期一個月編制完成環(huán)境影響報告表,報有審批權(quán)的環(huán)保部門補(bǔ)辦審批手續(xù);屬于編制環(huán)境影響報告書的項目,限期二個月編制完成環(huán)境影響報告書,報有審批權(quán)的環(huán)保部門補(bǔ)辦審批手續(xù)。其中,未批先建的責(zé)令停止建設(shè);不符合國家產(chǎn)業(yè)政策的,一律淘汰取締;不符合環(huán)保要求的,依法提出處理意見。完成時限:底完成責(zé)令停止建設(shè)和淘汰取締工作。(責(zé)任單位:環(huán)保局)

         。2)對前建成投產(chǎn)、未辦理環(huán)評手續(xù)的項目,限期一個月編制完成環(huán)境影響后評價報告,報環(huán)保部門審查,出具審查意見。不符合國家產(chǎn)業(yè)政策的,一律淘汰取締。完成時限:年7月底完成淘汰取締工作;不符合環(huán)保要求的,依法提出處理意見。(責(zé)任單位:環(huán)保局)

         。3)對批建不符的,限期一個月編制完成變更報告或環(huán)境影響后評價報告,報原審批機(jī)關(guān)補(bǔ)辦審批手續(xù)。(責(zé)任單位:環(huán)保局)

         。4)對未經(jīng)試生產(chǎn)批復(fù),即投入試生產(chǎn)的,立即補(bǔ)辦試生產(chǎn)批復(fù),不符合要求的,不予批復(fù)同意其試生產(chǎn)申請。對超期試生產(chǎn)、未取得延期試生產(chǎn)批復(fù)的,限期一個月內(nèi)補(bǔ)辦環(huán)保設(shè)施竣工驗收手續(xù)。對配套的環(huán)境保護(hù)設(shè)施未建成、未經(jīng)驗收或驗收不合格,主體工程投入生產(chǎn)或者使用的,責(zé)令停止生產(chǎn)或者使用,并處罰款。(責(zé)任單位:環(huán)保局)

          2、深入開展強(qiáng)制清潔生產(chǎn)審核

         。1)對照環(huán)境保護(hù)部《關(guān)于深入推進(jìn)重點(diǎn)企業(yè)清潔生產(chǎn)的通知》要求,對全市企業(yè)進(jìn)行新一輪梳理排查,制定今后三年清潔生產(chǎn)推進(jìn)計劃,提高清潔生產(chǎn)覆蓋面。完成時限:年年底。(責(zé)任單位:環(huán)保局,經(jīng)信局)

          (2)對于本次復(fù)核中存在問題的清潔生產(chǎn)企業(yè),要嚴(yán)格落實(shí)審核要求和具體措施,開展持續(xù)清潔生產(chǎn)審核。完成時限:底及長期。(責(zé)任單位:環(huán)保局,經(jīng)信局)

         。ㄈ┣袑(shí)加大城市環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和運(yùn)行管理力度

          1、加快開發(fā)區(qū)污水處理廠、桃村鎮(zhèn)污水處理廠主體工程及管網(wǎng)配套工程建設(shè)進(jìn)度,確保年內(nèi)投入運(yùn)行。完成時限:底。市區(qū)污水處理廠配套中控系統(tǒng),完善市區(qū)城市污水管網(wǎng),強(qiáng)化雨污分流改造,進(jìn)一步提高污水處理廠運(yùn)營管理水平,確保出水水質(zhì)穩(wěn)定達(dá)標(biāo)。完成時限:年底。(責(zé)任單位:住建局、開發(fā)區(qū)管委、桃村鎮(zhèn)政府)

          2、無害化垃圾處理場滲濾液收集池要采取防臭措施,抓緊時間申請驗收。完成時限:底。(責(zé)任單位:住建局)

         。ㄋ模┣袑(shí)提高環(huán)境監(jiān)管能力和水平

          1、深入開展機(jī)動車環(huán)保標(biāo)志管理

         。1)嚴(yán)格執(zhí)行《省機(jī)動車排氣污染防治條例》,落實(shí)機(jī)動車環(huán)檢前置于機(jī)動車安檢要求,確保年底前機(jī)動車定期檢驗率達(dá)到國家環(huán)保模范城市復(fù)核要求。完成時限:年7月底。(責(zé)任單位:環(huán)保局,公安局)

          (2)適時開展機(jī)動車環(huán)保檢驗標(biāo)志路檢工作,禁止未取得環(huán)保檢驗標(biāo)志的機(jī)動車上路行駛。完成時限:年年底。(責(zé)任單位:公安局)

          (3)開展為期一個月的公交運(yùn)營車輛排氣專項整治活動,著力解決公交車冒黑煙現(xiàn)象。完成時限:底。(責(zé)任單位:交通運(yùn)輸局,環(huán)保局,公安局)

          (4)建立健全機(jī)動車環(huán)保檢驗與安全技術(shù)檢驗數(shù)據(jù)共享機(jī)制,實(shí)行機(jī)動車污染投訴舉報制度,開展聯(lián)合執(zhí)法檢查,切實(shí)提高機(jī)動車排放達(dá)標(biāo)水平。完成時限:年7月底及長期。(責(zé)任單位:環(huán)保局,公安局)

          2、強(qiáng)化大氣污染聯(lián)防聯(lián)控

         。1)抓緊組織實(shí)施《市年度顆粒物污染防治工作計劃》,以實(shí)現(xiàn)《省固定源大氣顆粒物綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》中第二時段標(biāo)準(zhǔn)為目標(biāo),重點(diǎn)做好燃煤電廠、水泥生產(chǎn)企業(yè)和工業(yè)窯爐的顆粒物污染防治設(shè)施的升級改造工作。完成時限:年年底。(責(zé)任單位:環(huán)保局)

         。2)深入開展城市揚(yáng)塵污染綜合整治工作。編制實(shí)施《揚(yáng)塵污染防治工作方案》,強(qiáng)化城市揚(yáng)塵污染聯(lián)防聯(lián)控,每季度開展一次城市揚(yáng)塵污染源聯(lián)合執(zhí)法檢查活動,切實(shí)減少揚(yáng)塵污染。完成時限:長期。(責(zé)任單位:環(huán)保局,住建局)

          三、整改保障措施

         。ㄒ唬┨岣哒J(rèn)識,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。國家環(huán)保模范城市是市上下倍加珍惜的一塊“金牌”,落實(shí)復(fù)核組提出的整改意見,時間緊、任務(wù)重,各有關(guān)部門要以高度的政治責(zé)任感和使命感,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織,把7月份作為集中整改月,將每一項整改內(nèi)容都列為一把手工程,加大投入,落實(shí)措施,全力沖刺,確保完成各項具體整改任務(wù),確保順利通過國家華東督查中心后督察。

         。ǘ┘(xì)化方案,落實(shí)責(zé)任。各有關(guān)部門要對照整改工作內(nèi)容,進(jìn)一步細(xì)化工作方案和改進(jìn)措施,明確各項具體工作的時間節(jié)點(diǎn)要求,將任務(wù)落實(shí)到具體部門和具體責(zé)任人員,倒排工期,攻堅克難,確保責(zé)任到位,整改到位。

          (三)加強(qiáng)督查調(diào)度,嚴(yán)肅責(zé)任追究。建立整改情況周報制度,各有關(guān)部門于每周五向市政府督查科報送整改工作進(jìn)展情況。將整改內(nèi)容納入市政府督查科督查重點(diǎn),定期調(diào)度、核實(shí)、通報整改工作進(jìn)展情況,提高整改工作質(zhì)量和效率。環(huán)保、監(jiān)察部門要組成聯(lián)合督查組,每周開展一次現(xiàn)場督查。對整改工作不力的,通報批評;對延誤整改工作,造成惡劣影響的,嚴(yán)肅追究有關(guān)人員的責(zé)任。

         。ㄋ模┙∪晟普臋n案,準(zhǔn)確反映整改實(shí)效。各有關(guān)部門在整改過程中,切實(shí)注重建立健全整改檔案,保證資料的嚴(yán)肅性、完整性、合規(guī)性。環(huán)保局要組織調(diào)度匯總各項整改工作檔案,及時向市環(huán)保局匯報整改落實(shí)情況。

        醫(yī)療整改報告13

          根據(jù)市委效能風(fēng)暴工作領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于開展不作為慢作為問題專項整治的通知》市效能組發(fā)〔20xx〕2號,我局根據(jù)自身工作實(shí)際,結(jié)合當(dāng)前正在深入開展的黨的群眾路線教育實(shí)踐活動,對照要求開展專項整治工作,認(rèn)真查擺自身問題,現(xiàn)將自查工作開展情況匯報如下:

          一、提高思想認(rèn)識,強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。

          我局組織全體人員,召開專題會議,傳達(dá)文件精神,統(tǒng)一思想認(rèn)識,局黨組制定了具體實(shí)施方案,把“貫徹不到位、行政不作為、行政慢作為”作為治理重點(diǎn),突出解決辦事效率低下問題,推進(jìn)機(jī)關(guān)作風(fēng)明顯轉(zhuǎn)變,行政效能明顯提升,作為當(dāng)前一項重要工作來抓。成立專門領(lǐng)導(dǎo)小組,具體承擔(dān)專項治理日常工作。黨支部、各科室原原本本學(xué)習(xí)“八項規(guī)定”、省委“雙十條”、市委“八項要求”,市委效能風(fēng)暴工作領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于開展不作為慢作為問題專項整治的通知》文件精神,深刻領(lǐng)會八項規(guī)定的內(nèi)涵和改進(jìn)作風(fēng)密切聯(lián)系群眾的重要意義,從小處著手,從小事做起,從現(xiàn)在做起,從身邊事做起,推動“不作為、慢作為”問題專項整治活動向深入開展。

          二、工作措施有力,自查整改到位。

          堅持把思想教育、檢查整改、責(zé)任追究、完善機(jī)制貫穿始終,分動員部署、自查自糾、集中整治三個步驟進(jìn)行。堅持主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)直接抓、具體負(fù)責(zé),層層抓落實(shí)。領(lǐng)導(dǎo)同志帶頭自我查擺,以科室為單位集體討論,結(jié)合各自職責(zé),采取自查和互查相結(jié)合的方式查擺問題,形成全局上下推進(jìn)整治工作的強(qiáng)大合力,并針對查擺結(jié)果研究制定相應(yīng)整改措施,堅持邊查邊改,強(qiáng)化整改措施和整改效果,確保整改到位。

          三、加強(qiáng)監(jiān)督力度,形成長效機(jī)制。

          領(lǐng)導(dǎo)小組督促全體人員按照要求、緊緊圍繞市委市政府中心工作和招商引資工作重點(diǎn),加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)管,嚴(yán)肅紀(jì)律,設(shè)立監(jiān)督箱、公開監(jiān)督電話,形成了與社會監(jiān)督、群眾監(jiān)督互動的工作機(jī)制,加大督查督辦力度,嚴(yán)肅查處不作為、慢作為行為,確保專項整治活動順利進(jìn)行,取得明顯效果。對新、續(xù)建項目實(shí)行“一一二三”動態(tài)跟蹤服務(wù)管理制度,即:每月一統(tǒng)計、一分析;根據(jù)項目建設(shè)進(jìn)展要素每兩個月赴縣區(qū)和項目實(shí)施地進(jìn)行一次實(shí)地調(diào)研,并查閱相關(guān)資料,了解情況;每季度組織專門力量對招商引資工作情況和重大招商項目進(jìn)行重點(diǎn)督察,深入企業(yè)進(jìn)行實(shí)地走訪、座談交流,認(rèn)真聽取企業(yè)在投資建設(shè)過程中遇到的困難、存在的問題和對招商引資、營造環(huán)境方面的意見及建議,發(fā)現(xiàn)問題及時協(xié)調(diào)解決,并形成高質(zhì)量的書面分析報告,及時向市委、市政府提出意見和建議,不斷創(chuàng)新招商引資工作機(jī)制,提高招商引資工作成效。

          四、狠抓制度建設(shè),增強(qiáng)責(zé)任意識。

          按照市紀(jì)委監(jiān)察局黨風(fēng)政風(fēng)監(jiān)督室、市效能辦的要求,我局嚴(yán)格實(shí)行干部請銷假制度、上下班簽到、中途查崗制度,堅持經(jīng)常性地進(jìn)行作風(fēng)紀(jì)律教育,積極開展批評與自我批評,杜絕部分黨員、干部紀(jì)律松懈現(xiàn)象。堅決克服形式主義、官僚主義,帶頭踐行“以人為本、執(zhí)政為民”和科學(xué)發(fā)展觀,牢固樹立大局意識、公仆意識、責(zé)任意識、發(fā)展意識和服務(wù)意識,加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè),堅持以人為本執(zhí)政為民、密切聯(lián)系群眾,內(nèi)強(qiáng)能力素質(zhì)、外樹良好形象、爭創(chuàng)一流業(yè)績,建設(shè)政治堅定、求真務(wù)實(shí)、開拓創(chuàng)新、勤政廉政、富有活力、業(yè)務(wù)精通、作風(fēng)優(yōu)良的領(lǐng)導(dǎo)班子和遵紀(jì)守法、紀(jì)律嚴(yán)明、務(wù)實(shí)高效的招商隊伍。

          五、改進(jìn)工作作風(fēng),提高服務(wù)意識。

          以“治庸提能力、治懶增效率、治散聚合力”為工作目標(biāo),進(jìn)一步加強(qiáng)機(jī)關(guān)效能建設(shè),強(qiáng)化黨員干部能力意識、危機(jī)意識、責(zé)任意識和服務(wù)意識,形成勇于擔(dān)當(dāng)、敢抓敢管、真抓真管的良好氛圍。強(qiáng)化服務(wù)意識,助力招商引資企業(yè)發(fā)展,堅決杜絕慢作為、不作為問題的發(fā)生。切實(shí)做到為企業(yè)服務(wù),把企業(yè)的事當(dāng)成自家的事來辦,充分發(fā)揮部門職能,幫助企業(yè)出主意、想辦法,為企業(yè)辦實(shí)事、辦好事,辦成事,努力為企業(yè)和服務(wù)對象提供快捷、優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。切實(shí)做好對日常來訪投資商的接待服務(wù),認(rèn)真落實(shí)首問責(zé)任制、限時承諾服務(wù)制,從政策咨詢、證照辦理、土地使用等方面作了大量工作,減少了辦事環(huán)節(jié),給每一位投資商一個滿意的答復(fù)。同時對外來投資企業(yè)建檔管理,規(guī)范完善外來投資企業(yè)檔案400多戶,納入經(jīng);⻊(wù),隨時深入到企業(yè)了解運(yùn)營中存在的困難和問題,為企業(yè)提供人才、技術(shù)、信息服務(wù)。

          六、存在的問題和下一步打算

          我局通過認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、省、市委各項規(guī)定、要求,深入開展“不作為、慢作為”問題專項整治活動,進(jìn)一步樹立了全局干部勤政意識、服務(wù)意識,自覺遵守“政治堅定,忠于國家、勤政為民,依法行政,務(wù)實(shí)創(chuàng)新,清正廉潔,團(tuán)結(jié)協(xié)作,品行端正”的行為規(guī)范,改進(jìn)了工作作風(fēng)、密切了群眾聯(lián)系,也有力推動了招商引資工作的協(xié)調(diào)發(fā)展,取得了一定的成效,但與上級要求,仍存在一些問題和不足:一是干部職工隊伍思想作風(fēng)教育需加強(qiáng);二是服務(wù)全市經(jīng)濟(jì)建設(shè)、社會發(fā)展能力建設(shè)需強(qiáng)化;三是監(jiān)督檢查工作仍需加強(qiáng)。下一步我們將進(jìn)一步加強(qiáng)以下幾個方面的工作:

          一是進(jìn)一步深入學(xué)習(xí)。認(rèn)真貫徹落實(shí)市委效能風(fēng)暴工作領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于開展不作為慢作為問題專項整治的通知》市效能組發(fā)〔20xx〕2號文件精神,深入開展“不作為、慢作為”問題專項整治活動規(guī)定,在思想和行動上與黨中央保持高度一致。各黨支部、科室原原本本學(xué)習(xí)中央、省、市委一系列文件,深刻領(lǐng)會八項規(guī)定的內(nèi)涵和改進(jìn)作風(fēng)密切聯(lián)系群眾的重要意義,從小處著手,從小事做起,從現(xiàn)在做起,從身邊事做起,推動“不作為、慢作為”問題專項整治活動向縱深發(fā)展。

          二是進(jìn)一步強(qiáng)化管理。嚴(yán)格貫徹八項規(guī)定,領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭嚴(yán)格執(zhí)行。要堅持以人為本,帶頭改進(jìn)工作作風(fēng),帶頭執(zhí)行單位考勤制度,帶頭深入群眾調(diào)查研究,帶頭密切聯(lián)系群眾,帶頭解決群眾實(shí)際問題。嚴(yán)格工作紀(jì)律,嚴(yán)格考勤制度,對違反規(guī)定的進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

          三是進(jìn)一步加強(qiáng)廉政建設(shè)。健全完善防范措施,修訂完善制度,加大監(jiān)督力度,形成長效機(jī)制。通過認(rèn)真深入開展“不作為、慢作為”問題專項整治活動,結(jié)合工作實(shí)際逐步建立一套廉政、高效、科學(xué)的管理體系,形成一整套的長效管理制度和機(jī)制,有效地促進(jìn)各項工作的制度化、規(guī)范化、程序化,確保各項工作取得新成效。

        醫(yī)療整改報告14

          為落實(shí)我縣《廣平縣醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī);痫L(fēng)險全面檢查專項行動實(shí)施方案》的有關(guān)要求,我院立即組織相關(guān)人員嚴(yán)格按照我縣醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,對醫(yī);鹗褂们闆r工作進(jìn)行了自查自糾,認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報告如下:

          一、提高思想認(rèn)識,嚴(yán)肅規(guī)范管理

          為加強(qiáng)對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了以院分管院長為組長,相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。組織全院醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,針對本院工作實(shí)際,查找差距,積極整改。加強(qiáng)自律管理、自我管理。

          嚴(yán)格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《廣平縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求執(zhí)行,合理、合法、規(guī)范地進(jìn)行醫(yī)療服務(wù),堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī);疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,保證醫(yī);鸬陌踩\(yùn)行。

          二、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保管理制度,優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)管理

          為確保各項制度落實(shí)到位,建立健全了各項醫(yī)保管理制度,結(jié)合科室工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。按規(guī)范管理存檔相關(guān)醫(yī)保管理資料。醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真及時完成各類文書、及時將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。

          開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),設(shè)置就醫(yī)流程圖,方便參保人員就醫(yī)。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價,并提供費(fèi)用明細(xì)清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生;對就診人員進(jìn)行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理和診療項目管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。

          三、建立長效控費(fèi)機(jī)制,完成各項控費(fèi)指標(biāo)

          我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護(hù)一線醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)科室,實(shí)行綜合性控制措施進(jìn)行合理控制醫(yī)療費(fèi)用。嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守各項診療常規(guī),做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,禁止過度檢查。嚴(yán)格掌握參保人的入院標(biāo)準(zhǔn)、出院標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實(shí)施治療的病人收入住院。

          充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng),實(shí)時監(jiān)測全院醫(yī)保病人費(fèi)用、自費(fèi)比例及超定額費(fèi)用等指標(biāo),實(shí)時查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費(fèi)用情況,查閱在院醫(yī)保病人的費(fèi)用明細(xì),發(fā)現(xiàn)問題及時與科主任和主管醫(yī)生溝通,并給予正確的指導(dǎo)。

          加強(qiáng)控制不合理用藥情況,控制藥費(fèi)增長。藥事管理小組通過藥品處方的統(tǒng)計信息隨時了解醫(yī)生開藥情況,有針對性地采取措施,加強(qiáng)對“大處方”的查處,建立處方點(diǎn)評制度和藥品使用排名公示制度,并加強(qiáng)醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。

          我院明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)患者病情實(shí)際需要實(shí)施檢查,凡是費(fèi)用較低的檢查能夠明確診斷的,不得再進(jìn)行同一性質(zhì)的其它檢查項目;不是病情需要,同一檢查項目不得重復(fù)實(shí)施。

          加強(qiáng)了對醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練和考核,調(diào)整、充實(shí)了質(zhì)控小組和醫(yī)療質(zhì)量專家組的力量,要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī),堅持因病施治、合理治療,加大了對各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度,有效地規(guī)范了醫(yī)療行為。

          四、存在的問題

          1、由于我院外科今年第一季度開展手術(shù)治療的患者較同期多,故耗材費(fèi)用和大型儀器檢查占比略有所增長,其中耗材費(fèi)用萬元同比去年增長;百元耗材比同比去年增長;大型儀器檢查占比同比去年增長。

          2、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,醫(yī)療保險政策認(rèn)識不足,對疾病診療不規(guī)范。

          五、整改措施

          1、組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí)。

          2、堅持合理檢查,合理診治、合理應(yīng)用醫(yī)療器材,對患者的輔助檢查、診療,要堅持“保證基本醫(yī)療”的原則,不得隨意擴(kuò)大檢查項目,對患者應(yīng)用有關(guān)醫(yī)療器材應(yīng)本著質(zhì)量可靠、實(shí)惠原則,堅決杜絕不合理應(yīng)用。

          通過對我院醫(yī)保工作的自查整改,使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理,今后我院將更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo),提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障。

        醫(yī)療整改報告15

          在20xx年醫(yī)院將不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施,落實(shí)并發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的措施;建立中醫(yī)院行為規(guī)范體系,形成含有中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化;積極開展中醫(yī)對口支援工作,并制定相應(yīng)鼓勵措施,對宜城市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展多種形式指導(dǎo),提升被指導(dǎo)單位的門診、住院部中醫(yī)康復(fù)業(yè)務(wù)工作量;不斷改進(jìn)病歷書寫持續(xù)改進(jìn)整改措施;醫(yī)療技術(shù)管理持續(xù)改進(jìn)整改措施;加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)考核與獎懲,整改具體措施如下:

          一、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施

          1、針對病歷中醫(yī)特色不明顯(住院證缺少中醫(yī)診斷、首程中醫(yī)診斷不明確、飲片使用少、三級查房和病例討論缺少中醫(yī)內(nèi)容)。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥械科利用運(yùn)行病歷、歸檔病歷督查,強(qiáng)化督導(dǎo)檢查,切實(shí)完善病歷中醫(yī)書寫內(nèi)容。目前所有歸檔病歷中醫(yī)內(nèi)容能達(dá)到無缺項。

          2、針對中醫(yī)特色不明顯,中醫(yī)護(hù)理常規(guī)落實(shí)不夠到位。臨床科室加強(qiáng)了學(xué)習(xí)特色病種中醫(yī)護(hù)理常規(guī),并切實(shí)落實(shí)護(hù)理常規(guī)和分級護(hù)理,加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)配合,能根據(jù)病情給每位患者進(jìn)行辯證施護(hù)和中醫(yī)護(hù)理項目,體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理特色。

          二、隊伍建設(shè)

          人才是醫(yī)院發(fā)展的根本,只有不斷的引進(jìn)人才,醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量才能得到提高,醫(yī)院的業(yè)務(wù)也相應(yīng)得到提升,同時更進(jìn)一步提高我院的社會知名度。20xx年度我院將繼續(xù)實(shí)行“請進(jìn)來”(請專家講學(xué)、手術(shù)、會診),“送出去”(外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加院內(nèi)、外各類學(xué)術(shù)活動及培訓(xùn)班)的形式,邀請上級指導(dǎo)協(xié)作醫(yī)院襄陽市中醫(yī)醫(yī)院專家對我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo),以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平,并支持各科邀請專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及中醫(yī)重點(diǎn)?平ㄔO(shè)工作。選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí),20xx年內(nèi)計劃選派6-12人次到三級醫(yī)院或重點(diǎn)?漆t(yī)院進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí),吸收先進(jìn)經(jīng)驗,提高技術(shù)水平,外出進(jìn)修學(xué)習(xí),將采取短、中、長期相結(jié)合的方式,對年青醫(yī)護(hù)人員及業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行相專業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí),以增強(qiáng)我院?脐犖榻ㄔO(shè)及整體技術(shù)實(shí)力。通過有計劃的選送中醫(yī)藥人才到三級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展較系統(tǒng)中醫(yī)藥知識培訓(xùn),提升中醫(yī)藥從業(yè)人員素質(zhì),提高中醫(yī)藥臨床應(yīng)用率,擴(kuò)大中醫(yī)藥醫(yī)療市場占有率。積極引進(jìn)和開展新技術(shù)、新項目我院對于業(yè)務(wù)進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流、短期培訓(xùn)等,凡屬引進(jìn)新技術(shù)、新項目的,給予優(yōu)先安排。凡進(jìn)修學(xué)習(xí)都要帶回一個新項目,每年評比新技術(shù)成果,并列入崗級考核中。鼓勵業(yè)務(wù)人員技術(shù)創(chuàng)新我院出臺獎勵措施,鼓勵新藥、新技術(shù)的研發(fā)開發(fā)和有效利用。制定醫(yī)院名老中醫(yī)傳承工作計劃,并具體實(shí)施。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè),鼓勵通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺嚴(yán)格補(bǔ)充,增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法,掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。以成立的宜城市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)的優(yōu)勢,在集團(tuán)內(nèi)及全市開展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣活動,并積極開展院內(nèi)專題學(xué)術(shù)講座,組織科主任(護(hù)士長)查房、科室定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),鼓勵個人自考、自學(xué)或參加函授教育。通過名老中醫(yī)師承帶教及舉辦各種形式的師資培訓(xùn)活動,提高授課教師、臨床帶教教師的教學(xué)水平,規(guī)范臨床教學(xué),培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才。每年組織“三基三嚴(yán)”理論考核,對“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作進(jìn)行每季度一次,每年進(jìn)行一次理論考核和實(shí)踐技能的考核。考核結(jié)果列入績效考核。

          三、科室建設(shè)及管理

          遵照《中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南》《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》要求,對住院部中西科室分類進(jìn)行了規(guī)范設(shè)置,對門診部各內(nèi)科診斷室的二級分科命名進(jìn)行了整理、規(guī)范。皮膚科和骨傷科成功的通過省重點(diǎn)?平ㄔO(shè)項目及襄陽市重點(diǎn)?平ㄔO(shè)項目評審。20xx年將繼續(xù)申報中醫(yī)特色的重點(diǎn)?。

          四、中醫(yī)臨床路徑及診療方案的推廣實(shí)施

          遵照《中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南》《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》要求,對住院部中西科室分類進(jìn)行了規(guī)范設(shè)置,對門診部各內(nèi)科診斷室的二級分科命名進(jìn)行了整理、規(guī)范。皮膚科和骨傷科成功的通過省重點(diǎn)?平ㄔO(shè)項目及襄陽市重點(diǎn)專科建設(shè)項目評審。

          五、藥事管理

          1、針對加強(qiáng)中藥飲片調(diào)劑分劑量準(zhǔn)確度。藥劑科院定期抽查,對未達(dá)到控制要求的進(jìn)行責(zé)任人處罰。

          2、針對在庫藥品定期養(yǎng)護(hù)工作不到位。藥庫人員每月養(yǎng)護(hù)在庫藥品并做好記錄。

          3、針對在庫藥品分類擺放混亂。藥庫人員按功效分類擺放在庫藥品,每月查對效期。

          4、針對滯銷藥品(有效期六個月)未及時退回庫房做退藥處理。每月清查滯銷藥品,及時退回庫房做退藥處理。

          5、針對病區(qū)、門診退藥記錄不完整,未專區(qū)放置。藥房加強(qiáng)了病區(qū)、門診退藥登記,并專區(qū)放置。

          6、針對處方每日未分類裝訂,相關(guān)數(shù)據(jù)上報不及時。要求藥房處方每日分類裝訂,相關(guān)數(shù)據(jù)及時上報。

          7、針對藥房各項登記不全。安排專人負(fù)責(zé)藥房各項記錄,醫(yī)院定期抽查,納入了績效考核。保證了藥房各項記錄完整性、連續(xù)性。

          六、其他院感組:

          1、針對消毒隔離制度未落實(shí)到位,特別是重點(diǎn)部門(手術(shù)室、口腔科、檢驗科、住院部)手衛(wèi)生觀念淡薄,手衛(wèi)生工作欠缺。加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高醫(yī)護(hù)人員院感防控意識,促進(jìn)手衛(wèi)生制度的實(shí)施,同時加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的督導(dǎo),養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣。

          2、針對醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)缺少警示標(biāo)記。公衛(wèi)科重新選擇遠(yuǎn)離生活、醫(yī)療區(qū)域設(shè)置醫(yī)療廢物暫存點(diǎn),同時粘貼警示標(biāo)記,并規(guī)范醫(yī)療廢物的存放、轉(zhuǎn)運(yùn)流程。

          3、針對污水處理設(shè)備未正確運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)院已維修完畢,現(xiàn)正常投入使用。醫(yī)技組:

          1、針對人員配備不合理。引進(jìn)醫(yī)技人員,由高年資醫(yī)技人員帶教,強(qiáng)化醫(yī)技隊伍。

          2、針對質(zhì)控項目部分參加室間質(zhì)評,F(xiàn)全部質(zhì)控項目已100%參加省內(nèi)室間質(zhì)評。

          20xx年以來,通過等級醫(yī)院創(chuàng)建工作,強(qiáng)化和規(guī)范了醫(yī)院管理,持續(xù)改進(jìn)和提高了醫(yī)療質(zhì)量,中醫(yī)特色優(yōu)勢更加明顯,服務(wù)能力、服務(wù)水平有了大幅度提高。雖然我們做了艱苦的努力,但與標(biāo)準(zhǔn)要求相比,我們清醒的認(rèn)識到仍然存在一些問題和不足。我們有決心、有信心,20xx年力爭盡早建成綜合服務(wù)能力強(qiáng),中醫(yī)特色明顯的二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。

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