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護理部自查自糾整改報告
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護理部自查自糾整改報告1
我院根據(jù)xxx衛(wèi)醫(yī)秘【xxxx】xxx號、衛(wèi)醫(yī)秘【xxx】xxx號文件，認真組織全院職工學(xué)習(xí)文件精神，根據(jù)要求對醫(yī)院各方面的工作進行了自查和專項整治活動。通過整改活動開展以來，現(xiàn)將我院護理部自查時存在的問題及整改措施匯報如下：
一、存在的問題
（一）、醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題：
1、簡化操作流程，不能嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。
2、交接班不仔細，不能嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交接不清。
3、巡回不及時，疏于對病人病情及液體滴速的觀察。
4、無菌技術(shù)觀念不強，消毒隔離不夠徹底，操作仍需進一步提高，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。
�。ǘ⒎⻊�(wù)質(zhì)量方面存在不足：
1、政治理論學(xué)習(xí)不夠深入。
2、服務(wù)宗旨不夠牢固。
3、業(yè)務(wù)失去追尋目標(biāo)，提升滯緩。
二、原因分析
1、對加強學(xué)習(xí)的重要性認識不夠；學(xué)習(xí)不扎實，主動性、自覺性學(xué)習(xí)不夠，從而使自己的觀念更新滯后。
2沒、有把理論學(xué)習(xí)放在重要位置，學(xué)習(xí)存在片面性，這是政治理論不成熟的具體表現(xiàn)。
3、理論與實踐“兩張皮”，沒有完全結(jié)合起來。
三、整改措施
（一）、切實加強護理安全教育，樹立以病人為中心服務(wù)理念，大力倡導(dǎo)變被動服務(wù)為主動服務(wù)的思想。
具體措施：
1、護理人員必須堅持例會制度，參加醫(yī)療安全教育學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。
2、結(jié)合我院開展的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”樹()立以病人為中心的服務(wù)的理念，提供主動服務(wù)，加強護理人員的責(zé)任心，提倡護理人員用“愛心、細心、耐心和責(zé)任心”服務(wù)于患者，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人評選活動。
3、通過加強臨床護理工作，夯實基礎(chǔ)護理服務(wù)，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，做到“三好一滿意”弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫(yī)患關(guān)系和諧。
（二）、建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)�？偨Y(jié)經(jīng)驗，逐步探索和晚上適合我院的醫(yī)院護理管理制度，建立護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制，不斷提高護理工作水平。
具體措施：
1、要進一步落實《護士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理知道原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實加強護理管理，規(guī)范護理服務(wù)，夯實基礎(chǔ)護理。
2、建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。
1）、醫(yī)院、病房有完善的創(chuàng)建計劃、目標(biāo)任務(wù)和實施措施，護理人員經(jīng)注冊上崗，規(guī)范執(zhí)業(yè)。
2）、建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。
3）、建立護士崗位責(zé)任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護士執(zhí)業(yè)行為。
4）、建立護士績效考核制度，根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。
3、明確臨床護士應(yīng)當(dāng)負責(zé)的基礎(chǔ)護理項目及工作規(guī)范，必須履行基礎(chǔ)護理職責(zé)，規(guī)范護理行為，改善護理服務(wù)。
4、明確臨床護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級護理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會參與評價機制。
�。ㄈ�、加強法律法規(guī)和各項規(guī)章制度和工作規(guī)范的學(xué)習(xí)。
具體措施：
1、開展《護士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的'通知》、《綜合醫(yī)院分級護理知道原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，讓護理人員掌握各項規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。
2、建立健全各項規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，不斷規(guī)范護理工作流程，制定病人安全管理預(yù)案。
3、加強質(zhì)量監(jiān)控措施管理，加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度，科室建立質(zhì)控小組，定期檢查制度落實情況和各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，把質(zhì)量問題消滅在萌芽狀態(tài)，消除和減少隱患的發(fā)生。
4、反復(fù)強化護士的法律意識，利用晨會和平時業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進行法律知識與防范醫(yī)療糾紛案例的講課，用具體案例告知護士，任何一個細小環(huán)節(jié)的疏忽，都有可能造成無法挽回的損失。定期召開安全分析會，讓護理人員結(jié)合崗位工作，尋找容易出現(xiàn)錯誤的環(huán)節(jié)，尤其對出現(xiàn)的問題，分析原因并制定改進措施。更新管理理念，鼓勵護理人員上報安全隱患，并設(shè)立防患自查報告獎勵制度，如隱瞞不報，則按相應(yīng)制度懲罰。
（四）、加強護理“三基”“三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)考核。
具體措施：
1、強化理論考試和技術(shù)操作考核。
2、鼓勵護理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。
3、制定優(yōu)惠政策，鼓勵護理人員參加成人高等教育以提高護理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識。
4、采用請進來走出去的辦法，加強護理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí)，每兩個月請上級專家來我院知道講課，護理人員輪流到上級醫(yī)院短期培訓(xùn)。
�。ㄎ澹⒓訌娮o士條例的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度，堅決杜絕用藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn)象發(fā)生。
具體措施：加大督促檢查力度，一旦發(fā)現(xiàn)護士用藥與醫(yī)囑不符，嚴(yán)肅處理。
�。�、加強無菌操作規(guī)程的培訓(xùn)、無菌物品的管理、做好各種無菌物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌檢測督促檢查工作；做好傳染病人的消毒隔離工作，督促做好衛(wèi)生院的病房終未處理工作。
具體措施：分力分工，加強護理人員的責(zé)任心。
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具體措施：
1、一周一次核心制度的學(xué)習(xí)；
2、一周一次至少護理人員集體交接班；
3、加大行政查房的檢查督促力度。
xxx中心院
20xx年xx月xx日
護理部自查自糾整改報告2
近日，XX醫(yī)院召開“學(xué)后池、整作風(fēng)”動員大會，主要任務(wù)是傳達學(xué)習(xí)省委、市委開展機關(guān)作風(fēng)整頓動員會議精神，對單位作風(fēng)整頓進行動員和部署。
一是要充分認識新常態(tài)下加強干部作風(fēng)建設(shè)的重要性，切實增強抓好作風(fēng)整頓的責(zé)任感、緊迫感。省委、市委先后召開了機關(guān)作風(fēng)整頓動員會，強調(diào)要以作風(fēng)建設(shè)破題開路，調(diào)整工作狀態(tài)，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，狠抓工作落實。全體醫(yī)院干部職工一定要充分認識這次作風(fēng)整頓的重要性和緊迫性，切實把思想統(tǒng)一到省、市委和黨組的.部署要求上來，以深刻的認識、積極的態(tài)度、有力的措施，抓緊抓實、抓出成效。
二是要對標(biāo)后池、突出重點，努力把醫(yī)院系統(tǒng)干部隊伍思想作風(fēng)建設(shè)提高到一個新水平。樹立良好的機關(guān)作風(fēng)，是醫(yī)院干部隊伍思想政治建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)的一條主線，更是完成今年工作目標(biāo)任務(wù)的重要保證。活動中要緊密聯(lián)系全體干部職工思想、工作實際，積極對標(biāo)后池村的新“愚公”精神，調(diào)整精神狀態(tài)、嚴(yán)抓工作紀(jì)律、提升辦事效率、強化服務(wù)意識、狠抓工作落實，把“夙興夜寐，激情工作，馬上就辦、辦就辦好”作為工作常態(tài)，全力推進醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和各項工作有新業(yè)績。
三是要堅持抓領(lǐng)導(dǎo)、促機關(guān)、帶基層，上下聯(lián)動，切實把機關(guān)作風(fēng)整頓活動引向深入。必須堅持領(lǐng)導(dǎo)帶頭，當(dāng)好表率。必須堅持機關(guān)示范，作出榜樣。必須堅持上下聯(lián)動、全員參與。在開展機關(guān)作風(fēng)整頓中，除了領(lǐng)導(dǎo)干部、機關(guān)處室必須率先垂范外，還要充分調(diào)動廣大干部職工的主動性、積極性，形成上下聯(lián)動的良好格局。切實做到思想上重視、態(tài)度上堅決、行動上自覺、工作上同步。
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