辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)(通用15篇)
在平時(shí)的學(xué)習(xí)、工作或生活中,大家總少不了要接觸或使用證明吧,證明是證明某個(gè)事實(shí)的一類(lèi)文書(shū)。那么你真正懂得怎么寫(xiě)好證明嗎?以下是小編收集整理的辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū),希望能夠幫助到大家。
辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)1
委托人姓名(新生兒母親):________________________有效身份證件類(lèi)別:____________________________有效身份證件號(hào)碼:________________________聯(lián)系電話(huà):_____________
受委托人姓名(新生兒母親):______________________性別:_________有效身份證件類(lèi)別:____________________________________________有效身份證件號(hào)碼:____________________________________________聯(lián)系電話(huà):_______________________________
委托人于_______年______月______日在_________________(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權(quán)委托_________________(受委托人姓名)辦理_________________(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限從______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。
委托人簽字:______
受委托人簽字:______
______年______月______日______年______月______日
辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)2
委托人姓名:
有效身份證件類(lèi)別:身份證 有效身份證件號(hào)碼: 聯(lián)系電話(huà): 受托人姓名:
有效身份證件類(lèi)別:身份證 有效身份證件號(hào)碼: 聯(lián)系電話(huà):
委托人于 年 月 日在 分娩,特授權(quán)委托 辦理 的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。
委托人簽字:
受托人簽字:
年 月 日
年 月 日
辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)3
委托人:
受委托人:
委托人因不能親自來(lái)醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為_(kāi)______的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人:__________
受委托人:__________
日期:______年______月______日
辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)4
委托人:秦某某
性別:女
出生年月:1988年X月XX日
身份證號(hào)碼:
聯(lián)系電話(huà):
受托人:姚某某
性別:男
出生年月:1986年X月XX日
身份證號(hào)碼:
聯(lián)系電話(huà):
與委托人關(guān)系:夫妻
委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為姚某某的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:受托人簽名:
20xx年__月__日20xx年__月__日
辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)5
委托人:
性別:
出生年月:
有效身份證件類(lèi)別:身份證
有效身份證件號(hào)碼:
聯(lián)系電話(huà):
受托人:
性別:
出生年月:
有效身份證件類(lèi)別:身份證
有效身份證件號(hào)碼:
聯(lián)系電話(huà):
與委托人關(guān)系:
委托人因不能親自來(lái)醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xxx的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:
xxxx年xx月xx日
受托人簽名:
xxxx年xx月xx日
辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)6
委托人:______性別:______出生年月:_____有效身份證件類(lèi)別:________身份證有效身份證件號(hào)碼:___________________聯(lián)系電話(huà):___________________
受托人:______性別:______出生年月:_____有效身份證件類(lèi)別:________身份證有效身份證件號(hào)碼:___________________聯(lián)系電話(huà):___________________
與委托人關(guān)系:___________________
委托人因不能親自來(lái)___________________醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:____________
受托人簽名:____________
____年____月_____日______
辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)7
委托人姓名(新生兒母親):
有效身份證件類(lèi)別:有效身份證件號(hào)碼:聯(lián)系電話(huà):受委托人姓名:
有效身份證件類(lèi)別:有效身份證件號(hào)碼:聯(lián)系電話(huà):
委托人于20xx年xx月xx日,在(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權(quán)委委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限從年月日起至20xx年xx月xx日止。委托人簽字:受委托人簽字:
20xx年xx月xx日20xx年xx月xx日
辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)8
委托人:媽媽的名字
性別:女
出生年月:20__年__月__日
有效身份證件類(lèi)別:身份證
有效身份證件號(hào)碼:媽媽的身份證號(hào)碼
聯(lián)系電話(huà):
受托人:爸爸名字
性別:男
出生年月:20__年__月__日
有效身份證件類(lèi)別:身份證
有效身份證件號(hào)碼:
爸爸的身份證號(hào)碼
聯(lián)系電話(huà):
與委托人關(guān)系:夫妻
委托人因不能親自來(lái)上地醫(yī)院辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的出生醫(yī)學(xué)證明。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的'法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。
委托人簽名:媽媽的名字
受托人簽名:爸爸的名字
20__年__月__日
20__年__月__日
辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)9
委托人:-性別:女 出生年月:20xx年xx月xx日
有效身份證件類(lèi)別:身份證
有效身份證件號(hào)碼:------------
聯(lián)系電話(huà):-----------
受托人:--- 性別:男 出生年月:20xx年xx月xx日
有效身份證件類(lèi)別:身份證
有效身份證件號(hào)碼:-----
聯(lián)系電話(huà):-------
與委托人關(guān)系:----
委托人因不能親自來(lái)婦幼辦理 出生醫(yī)學(xué)證明 領(lǐng)取事宜,特委
托受托人---代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為***的 出生醫(yī)學(xué)證明 。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取 出生醫(yī)學(xué)證明 之日止。
委托人簽名: 受托人簽名:
20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日
辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)10
委托人姓名(新生兒母親):
有效身份證件類(lèi)別:
有效身份證件號(hào)碼:
聯(lián)系電話(huà):
受委托人姓名:
性別:
有效身份證件類(lèi)別:
有效身份證件號(hào)碼:
聯(lián)系電話(huà):
委托人于xxxx年xx月xx日在xxx(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權(quán)委托xxx(受委托人姓名)辦理xxx(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,受委托人均予以承認(rèn)。
委托期限從xxxx年xx月xx日起至xxxx年xx月xx日止。
委托人簽字:
xxxx年xx月xx日
受委托人簽字:
xxxx年xx月xx日
辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)11
委托人:—性別:女 出生年月:年月日
有效身份證件類(lèi)別:身份證
有效身份證件號(hào)碼:————————————
聯(lián)系電話(huà):———————————
受托人:——— 性別:男 出生年月:———月——日
有效身份證件類(lèi)別:身份證
有效身份證件號(hào)碼:—————
聯(lián)系電話(huà):———————
與委托人關(guān)系:————
委托人因不能親自來(lái)婦幼辦理 出生醫(yī)學(xué)證明 領(lǐng)取事宜,特委
托受托人———代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xxx的 出生醫(yī)學(xué)證明 。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取 出生醫(yī)學(xué)證明 之日止。
委托人簽名: 受托人簽名:
年 月 日 年 月 日
辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)12
委托人姓名(新生兒母親):(母親姓名)
有效身份證件類(lèi)別:身份證有效身份證件號(hào)碼:(身份證號(hào))
聯(lián)系電話(huà):(母親電話(huà))
受委托人姓名:(新生兒父親姓名或新生兒其它親屬姓名)性別:男/女
有效身份證件類(lèi)別:身份證有效身份證件號(hào)碼:(身份證號(hào))
聯(lián)系電話(huà):(新生兒父親或新生兒其它親屬電話(huà))
委托人于____年____月____日(新生兒出生日期)在_海林市人民醫(yī)院(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權(quán)委托(新生兒父親姓名或新生兒其它親屬姓名)(受委托人姓名)辦理______________(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限從_____年_____月_____日(新生兒出生日期)起至_____年_____月_____日止。(辦理當(dāng)日)
委托人簽字:(母親姓名)受委托人簽字:(新生兒父親姓名或新
生兒其它親屬姓名)
____年___月___日(新生兒出生日期)___年___月___日(新生兒出生日期)
辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)13
委托人:_____ 性別:___ 出生年月:____________
有效身份證件類(lèi)別: ________________________________
有效身份證件號(hào)碼: ________________________________
聯(lián)系電話(huà):________________________
受托人:_____ 性別:___ 出生年月:________
有效身份證件類(lèi)別:_________________________________
有效身份證件號(hào)碼:_________________________________
聯(lián)系電話(huà):______________
與委托人關(guān)系:________________
委托人因不能親自來(lái)醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為_(kāi)______的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:_______ 受托人簽名:_________
____年____月____日 ____年____月____日
辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)14
______縣婦幼保健院:
申請(qǐng)人:_________,男,_____族,_____年_____月_____日出生,身份證號(hào)碼:_____,家庭住址:_____。
女:______,_____族,_____年_____月_____日出生,身份證號(hào)碼:_____,家庭住址:_____。于_____年_____月_____日_____時(shí)_____分在_____村委會(huì)_____村家中分娩一_____嬰,取名:_____,當(dāng)時(shí)由于屬急產(chǎn),家離衛(wèi)生院較遠(yuǎn),來(lái)不及送醫(yī)院住院分娩,請(qǐng)_____村委會(huì)_____村_____人在家中接生,現(xiàn)要求補(bǔ)辦《出生醫(yī)學(xué)證明》,請(qǐng)雙柏縣婦幼保健院給予補(bǔ)辦為謝。
此致
敬禮
申請(qǐng)人:____________
20__________年__________月__________日
辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)15
委托人:秦某某
性別:女
出生年月:19____年_月__日
身份證號(hào)碼:_______________
聯(lián)系電話(huà):_________
受托人:
姚某某性別:男
出生年月:19___年_月__日
身份證號(hào)碼:_______________
聯(lián)系電話(huà):________
與委托人關(guān)系:夫妻
委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為姚某某的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:
受托人簽名:
__年__月__日
__年__月__日
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