出生醫學證明【精】
在平平淡淡的日常中，大家都嘗試過寫證明吧，證明是具有證明特定事件效力的文件。我們該怎么擬定證明呢？以下是小編收集整理的出生醫學證明，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
出生醫學證明1
XXX衛生院《出生醫學證明》：
本人由于特殊原因，不能親自來領取本人在貴院分娩的嬰兒姓名：xxx的《出生醫學證明》，現委托xxx到你處代理領取《出生醫學證明》。
被委托人姓名：
身份證號碼：
委托人：
委托日期：
出生醫學證明委托書3
委托人：秦某某
性別：女
出生年月：1988年X月XX日
身份證號碼：500XXXXXXXXXXXXXXX
聯系電話：18XXXXXXXXX
受托人：姚某某
性別：男
出生年月：1986年X月XX日身份證號碼：500XXXXXXXXXXXXXXX
聯系電話：18XXXXXXXX與委托人關系：夫妻
委托人因不能親自前往醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為
姚某某的《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。
委托人簽名：
受托人簽名：
____年____月____日
出生醫學證明2
永年縣的《出生醫學證明》工作，由永年縣衛生局委托縣婦幼保健院負責轄區內的事務性管理。在日常工作中，我們堅持貫徹執行《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》等相關法律法規，嚴格按照《河北省〈出生醫學證明〉管理辦法》的相關規定進行這一法律證件的管理與簽發工作。根據省衛生廳《關于開展全省出生醫學證明管理專項督導檢查工作的通知》、市衛生局《出生醫學證明管理專項督導檢查工作方案》和我縣實際，我們制定了切實可行的《專項督導檢查工作方案》，縣衛生局婦幼科和保健院主管領導帶隊，對我縣縣、鄉級醫療機構的《出生醫學證明》工作進行了一次自查。在自查過程中，發現我縣縣、鄉兩級醫療機構在《出生醫學證明》的管理、發放工作中還存有以下幾種問題：
一、按照《〈出生醫學證明〉管理辦法》第十九條的規定：在醫療保健機構外出生的嬰兒(1996年1月1日后出生)，其《出生醫學證明》由縣級以上衛生行政部門指定的《出生醫學證明》管理機構出具。在檢查中，我們發現有個別醫療機構為醫療機構外的嬰兒辦理了《出生醫學證明》。
二、個別醫療機構在辦理《出生醫學證明》時未按要求將新生兒和新生兒父、母親的個人信息存檔，《出生醫學證明》存根聯未按要求粘貼在《出生醫學證明首次簽發表》的右下方。
三、個別醫療機構未按要求使用統一的《出生醫學證明》登記表。
針對以上問題，督導小組十分重視，經過研究，決定采用簽發一批、查驗一批、完全合格后給予換領空白證件的辦法，同時對各醫療機構進行不定期的檢查與督導，切實做到萬無一失，嚴肅認真的做好《出生醫學證明》的管理與簽發工作。
出生醫學證明3
出生醫學證明怎么開
1、《出生醫學證明》辦理時間：每周一到周五全天。
2、備齊父母身份證原件和接生醫院出具的新生兒《出生醫學記錄》進行辦理。
�。�1）憑夫婦雙方身份證明等相關證明在分娩醫院領取《出生醫學記錄》。
�。�2）持夫婦雙方身份證明和《出生醫學記錄》到產婦戶口所在辦理程序地的婦幼保健院（所）領取《出生醫學證明》。
�。�3）辦理程序：
a、持接生醫院出具的《出生醫學記錄》在掛號處交費。
b、辦理《出生醫學證明》。
c、自填單一般有以下內容：父母姓名，身份證號，民族，嬰兒姓名，嬰兒申報戶口地址，母親居住地址，床位號等。如果剛住院時還沒想好寶寶的名字，可以先用小名代替。但在出院以前，一定要給寶寶取好大名，不然有些醫院是不會發放《出生證》的。
出生醫學證明有什么用
1、證明在中華人民共和國境內的出生人口出生時的健康及自然狀況；
2、證明出生人口的血親關系；
3、作為新生兒獲得國籍的醫學依據；
4、作為戶籍登記機關進行出生人口登記的醫學依據；
5、作為新生兒依法獲得保健服務的憑證；
6、為其他必須以《出生醫學證明》為有效期限的事項提供依據。
辦理出生醫學證明注意事項
1、填寫《出生醫學證明自填單》一定要認真仔細，因為一經填寫、打印，就不得更改。
2、當收到《出生醫學證明》后要認真核對。如發現有填寫錯誤時，應及時向醫院申請換發�！冻錾C》嚴禁涂改，一旦涂改，視為無效。
3、《出生醫學證明》是嬰兒的有效法律憑證。要妥善保管。
4、在辦理出生醫學證明”之前，先要起好寶寶的'名字。
出生證明丟了怎么辦
《出生醫學證明》因遺失、被盜等喪失原始憑證的情況要求補發的，取得原簽發單位有關出生醫學記錄證明材料后，向所在地縣（區）級以上衛生行政部門申請補發。縣（區）級以上衛生行政部門接到申請后，經核實，情況屬實的給予補發《出生醫學證明》并加蓋出生醫學證明補發專用章。
具體辦法：未報戶口前遺失《出生醫學證明》者，補發《出生醫學證明》正副頁；已辦理戶籍手續后遺失《出生醫學證明》者，只補發《出生醫學證明》正頁。補發《出生醫學證明》須提供由兒童父母或監護人出具的親子關系聲明”；該兒童與其父母（監護人）親子關系的旁證；接生人員出具的接生情況證明，兒童父母或監護人任何一方戶籍所在地居民（村民）委員會或單位出具的證明；父母或監護人的身份證復印件。
補發《出生醫學證明》只適用于1996年1月1日以后出生的嬰兒。1996年1月1日以前出生的公民，一律不予補發《出生醫學證明》。如出國等需要出生醫學證明，以公證部門出具的出生公證書”作為合法有效證件。
出生醫學證明4
按照要求對婦計中心及縣人民醫院出生醫學證明管理工作進行自查，出生醫學證明是《中華人民共和國母嬰保健法》規定的制度，醫學證明是戶口登記機關進行出生登記的重要依據。為了進一步加強出生醫學證明的管理，規范其領取、發放、登記等工作，根據省衛生健康委婦幼主管全國出生醫學證明管理辦法的具體要求，不斷完善各項管理制度，加強相關人員培訓，逐步使《出生醫學證明》管理規范化�，F將20xx年上半年出生醫學證明管理自查工作匯報如下:
一、加強了出生醫學證明的管理
1、衛生健康行政部門和婦計中心、縣人民醫院簽訂了委托書。2、嚴格按照國家規定的印章規格及式樣組織簽發機構刻制了印章，并將印模式樣留存送同級公安機關戶政部門備案。3、規范開展了出生醫學證明申領和發放工作，并嚴格審核了領取人身份材料，出入庫登記準確無誤。4、具備了安全的檔案存儲條件，并嚴格落實了“兩鎖三鐵”(門鎖、柜鎖、鐵門、鐵欄窗、保險柜)的存儲要求，嚴防遺失、毀損(庫房通風良好、防火、防潮、防盜)。5、嚴格按照空白證依號碼順序發放，不跳號，不得在空白證上蓋章。6、簽發機構管理和簽發人員簽署了終身責任承諾書。7、在產科和出生醫學證明辦理處等明顯地方公示了辦理流程，告知了辦理所需資料、出生醫學證明重要性及注意事項。8、規范開展了首次簽發、換發和補發，除國家要求的申領材料外，未設立簽發前置條件。9、強化出生醫學證明信息系統的安全管理，嚴格一人一賬號，保證簽發信息及時上傳，保證信息和系統安全。10、嚴格廢證管理，三聯分別標識作廢，做好了登記、上報、銷毀等工作，無遺失。11、設立了辦理出生醫學證明的專用電腦、打印機及身份證識別器。
二、證件宣傳通過調查孕婦及家屬對辦理
《出生醫學證明》知曉率未達到百分之百。20xx年度申領及發放情況年度申領數首次簽發數補發數換發數因打印錯誤20xx年申領500張，首次簽發327張，因打印錯誤1張，補發1張，換發2張，合計發放出生醫學證明331張。
三、存在的問題
1、在檢查中，我們發現分娩的母親信息沒有核實身份證上的姓名，導致在辦理《出生醫學證明》時姓名不符合而不能辦理。
2、農牧民群眾對開具出生醫學證明重視力度不夠，經常遺失要求進行補辦，首次簽發時產婦及家屬出具身份證明，首先是經管醫師核對，發證時醫務科再次核對，新生兒父親填寫新生兒父母信息。在今后發放過程中，我院仍應加強身份證明核對和告知力度，并要求將領證人出具的新生兒父母身份證復印件留存，并簽字確認信息屬實，永久保存。加強母嬰保健法、省出生醫學證明管理辦法等相應法律法規的學習。使醫務人員認識，出具虛假出生醫學證明的嚴重性。接生人員填寫《出生醫學證明》時復驗新生兒父母身份證，填寫時字跡清楚，三聯信息一致，嚴禁涂改。醫務科蓋章時再次核對。嚴格證章分開管理，存放地點專柜保存并加鎖。每月上報發放情況時再次認真核對庫存數。加強保管，防止損壞。每年年底統計《出生醫學證明》出入庫登記數并報州婦計中心，嚴格控制廢證率。
3、出生醫學證明空白證和簽發印章未分開，無專人管理。
總之，出生醫學證明的管理方面，能嚴格執行上級主管部門的規定，使出生醫學證明的領取、發放、登記逐步得到了規范。今后我們將進一步加強管理，不斷提高工作人員的業務素質，使出生醫學證明的管理更加規范。
出生醫學證明5
委托人：_____ 性別：___ 出生年月：____________
有效身份證件類別： ________________________________
有效身份證件號碼： ________________________________
聯系電話：________________________
受托人：_____ 性別：___ 出生年月：________
有效身份證件類別：_________________________________
有效身份證件號碼：_________________________________
聯系電話：______________
與委托人關系：________________
委托人因不能親自來醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為_______的《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。
委托人簽名：_______ 受托人簽名：_________
____年____月____日 ____年____月____日
出生醫學證明6
母親姓名：xx，性別：x，身份證號：xxxxxxxxxxxx，父親姓名：xx，性別:xx，身份證號：xxxxxxxxxxx。
孩子姓名:xxx性別：XX于XX年XX月XX日出生在XX醫院，并辦理了出生醫學證明。由于xxxxxxxxxxxxx(某種原因)，特申請為孩子換發出生醫學證明。
申請人：xxx
XX年XX月XX日
出生醫學證明7
__縣婦幼保健院：
因不慎將孩子出生證明丟失，現申請補辦出生證明，出生信息：___(女)，20__年4月18日在___婦幼保健院出生，我保證信息真實準確，如有虛假愿負法律責任，望貴院給予補辦為盼。
特此申請。
申請人：___ ___(夫妻)
___年5月12日
出生醫學證明8
雙柏縣婦幼保健院：
申請人：xxx，男，x族，20xx年xx月xx日出生，身份證號碼：xxx，家庭住址：xxx。女：xxx，x族，20xx年xx月xx日出生，身份證號碼：xxx，家庭住址：xxx。xxx于20xx年xx月xx日xx時xx分在x村委會x村家中分娩一x嬰，取名：x，當時由于屬急產，家離衛生院較遠，來不及送醫院住院分娩，請x村委會x村x人在家中接生，現要求補辦《出生醫學證明》，請雙柏縣婦幼保健院給予補辦為謝。
此致
敬禮
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
出生醫學證明9
根據國衛婦幼發關于啟用新版《出生醫學證明》和規范管理的通知文件精神，要求自20xx年1月1日起，啟用新版《出生醫學證明》。為了做好今年的出生醫學證明簽發工作，我院于20xx年1月20日安排專業技術人員參加了州衛生局舉辦的出生醫學證明軟件管理培訓班，會后按要求及時安裝軟件并啟用新版出生醫學證明，并根據會議精神和衛生部婦社司、中國疾控中心婦幼保健中心印發的《出生醫學證明管理工作指導手冊》以及自治區《出生醫學證明》文件匯編的要求規范了出入庫登記、簽發登記、廢證登記、存根交接登記。
XX縣婦幼保健院管理工作領導小組成員明確職責，責任到人。進一步完善了《出生醫學證明》的出入庫登記、存放環境、印章管理、簽發與審核等制度。
按照《出生醫學證明》的簽發流程，簽發人嚴格審驗新生兒父母有效身份證件，對于流動人口按照輪衛發［20xx］283號文件查驗《居住證》和《流動人口婚育證明 》，證件齊全的方可辦理。所有項目要填寫齊全，字跡清楚，內容準確，副頁和存根相關內容的填寫與正頁一致。辦理完的《出生醫學證明》經審核登記后裝訂成冊，整理歸檔。每月及時向上級衛生行政部門上報流動人口查驗“兩證”信息，嚴格遵守保密制度，未發現私自泄露他人信息的情況發生。
從20xx年10月1日至20xx年9月30日，在我縣助產機構出生的新生兒活產數是2118人，簽發《出生醫學證明》1834份，年簽發率86.6%。同時查驗、登記并上報流動人口婚育證明70余人；從20xx年1月1日至20xx年10月27日共辦理《出生醫學證明》1333份。
廢證的管理:按照《〈出生醫學證明〉管理制度》的要求，對作廢的《出生醫學證明》及時登記，并定點、集中存放。年廢證率要求控制在（1%），今年1月1日至10月30日，簽發過程中，共有廢證27個，廢率為1.45%，已經超標，廢證主要原因是打印錯誤。
在以后的工作中，我們要克服困難，及時調試設備，最大限度降低廢證率，同時加強宣傳力度，將辦證的流程和所需材料公示，提高工作效率，為廣大人民群眾排憂解難，讓群眾滿意，讓領導放心。
出生醫學證明10
委托人：
性別：
出生年月：
有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：
聯系電話：
受托人：
性別：
出生年月：
有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：
聯系電話：
與委托人關系：
委托人因不能親自來醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為xxx的《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。
委托人簽名：
xxxx年xx月xx日
受托人簽名：
xxxx年xx月xx日
出生醫學證明11
第一條 依據《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》、《吉林省母嬰保健條例》、《吉林省<出生醫學證明>管理辦法》,制定本細則，出生醫學證明 管理。
第二條 《出生醫學證明》是依據《中華人民共和國母嬰保健法》的規定，由依法取得執業許可和《出生醫學證明》簽發權的助產機構出具的證明新生兒出生時間、出生地點、出生時的健康狀況與父母的血親關系，申報國籍、戶籍和取得公民身份證號碼的法定醫學證明。
第三條 凡在我市出生的新生兒，應當依據本細則獲得衛生部統一制發的《出生醫學證明》。
第四條 《出生醫學證明》必須加蓋“出生醫學證明專用章”方可生效。
第五條 各級衛生行政部門應當設立《出生醫學證明》管理辦公室，負責《出生醫學證明》在本轄區內的發放、指導、檢查和監督管理。
第六條 各縣(市)、區《出生醫學證明》管理機構應當設立專門管理人員，并在市《出生醫學證明》管理辦公室登記備案。
第七條 長春市衛生局負責統一制作“出生醫學證明專用章”，報公安部門備案。同時向社會公布簽發機構名單。
第八條 取得《母嬰保健技術服務執業許可證》的助產機構，必須通過盛市衛生行政部門考核、驗收，獲榷出生醫學證明》簽發權，方可簽發《出生醫學證明》。
第九條 助產機構負責對本機構出生的新生兒簽發《出生醫學證明》。
第十條 助產機構應當加強管理，明確責任，并且制定專門的簽發管理制度。
(一)經過市級衛生行政部門的專門培訓，并在市《出生醫學證明》管理辦公室備案的人員，方可承擔本機構《出生醫學證明》的簽發。
(二)應當由2人分別負責《出生醫學證明》簽發、登記和“出生醫學證明專用章”的使用，并實行證、章分開，相互監督，嚴格管理。
(三)新生兒父母或監護人在領榷出生醫學證明》時，應當在“出生醫學證明簽發登記”上簽名。
(四)簽發《出生醫學證明》的助產機構應當配備微機、打印設施，使用全省統一的《出生醫學證明》軟件。
第十一條 助產機構接收孕產婦住院時，應當向孕產婦或家屬發放《<出生醫學證明>簽發告知書》。
第十二條 《出生醫學證明》的填寫，依據《分娩登記本》、父母身份證及戶口簿，家庭住址以戶口簿為準(流動人口以落戶地址為準)。《分娩登記本》作為核查、補發《出生醫學證明》的依據之一，應當妥善管理，永久保存。
第十三條 凡戶口在外地的產婦在長春市助產機構分娩，助產機構應當依據《分娩登記本》和新生兒父母或監護人的身份證或戶口簿簽發《出生醫學證明》，并做好“出生醫學證明簽發登記”，出生醫學證明《出生醫學證明 管理》。
第十四條 未在助產機構出生的新生兒《出生醫學證明》，由長春市《出生醫學證明》管理辦公室負責簽發。簽發時應當核實有關情況，新生兒父母或監護人應當出具下列證明材料：
(一) 由新生兒父母或監護人出具的“親子關系聲明”。
(二) 具備下列材料之二者可作為親子關系的旁證：
1、由新生兒父母或監護人任何一方戶籍所在地派出所社區民警出具的蓋有公章和簽字的證明材料和當地居民(村民)委員會或機構出具的蓋有公章和簽字的證明材料。
2、具有鑒定資格的相關機構出具的親子鑒定證明。
3、助產機構出具分娩證明，并有接生人員簽字和助產機構公章。
初審合格后打傭出生醫學證明》，待接生人員簽字后，復審蓋章生效。
證明材料由市《出生醫學證明》管理辦公室永久保存。
第十五條 單親新生兒《出生醫學證明》的簽發，由母親或者父親任何一方出具書面說明，并經當地公證機關公證，助產機構應當給予簽發，《出生醫學證明》的正、副頁允許只填寫一方信息，并將公證資料長期保存。
第十六條 有下列情形之一的，《出生醫學證明》無效：
(一)無接生人員簽名的;
(二)無新生兒母親簽名或未蓋名章的;
(三)新生兒母親和接生人簽字未用鋼筆或碳素筆填寫的;
(四)被涂改、字跡不清、項目填寫不全(單親新生兒的《出生醫學證明》除外)或某些項目填寫不真實的;
(五)私自剪切《出生醫學證明》副頁的;
(六)未蓋助產機構“出生醫學證明專用章”的;
(七)助產機構“出生醫學證明專用章”未在當地公安部門備案的;
(八)非法印制的《出生醫學證明》。
第十七條 換發《出生醫學證明》。
(一)因助產機構的責任導致《出生醫學證明》無效的，應由原助產機構及時予以換發，并做好“出生醫學證明換發登記”。
(二)因當事人的責任導致《出生醫學證明》無效的，應到縣(市、區)衛生行政部門委托的機構換發，并做好“出生醫學證明換發登記”。
無效的《出生醫學證明》由換發機構收回保存。
第十八條 因《出生醫學證明》遺失等原因要求補發《出生醫學證明》的，應當向長春市《出生醫學證明》管理辦公室提出書面申請，并提交以下材料：
(一)《出生醫學證明》原簽發助產機構提供的新生兒出生時的基本情況、病歷號、原編號的證明，并且加蓋原助產機構的《出生醫學證明》專用章和公章;
(二)父母雙方或監護人戶口簿及身份證;
(三)持在《長春日報》登載的《出生醫學證明》遺失聲明及交款憑證。經核實情況屬實可予補發。無接生者簽字，應由原助產機構醫務科負責出具證明并蓋公章，由長春市《出生醫學證明》管理辦公室保存。補發的《出生醫學證明》均在其副頁上注明“補發”字樣。
未辦理戶籍手續前遺失《出生醫學證明》的，補發《出生醫學證明》正、副頁;辦理戶籍手續后遺失《出生醫學證明》的，只補發《出生醫學證明》正頁。
補發《出生醫學證明》的只適用于1996年1月1日以后出生者。
出生醫學證明12
委托人姓名(新生兒母親)：
有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：
聯系電話：
受委托人姓名： 性別：
有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：
聯系電話：
委托人于 年 月 日在 (新生兒出生地點)分娩，特授權委托 (受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫學證明》。
凡由受委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，受委托人均予以承認。
委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。
委托人簽字： 受委托人簽字：
年 月 日 年 月 日
出生醫學證明13
《出生醫學證明》，是由醫院出具的、能夠證明嬰兒出生時間、性別、出生地、生父母等，并具有一定證明力的書面材料，長期有效，并可做為嬰兒登記戶口的依據。嬰兒出生證明主要是針對醫院新生兒的詳細情況進行記錄。
申請人，姓名，性別，民族，出生年月，身證號，地址。
然后再寫關系人，父母，等(同上)
特此證明
落款
年月日（蓋章）
帶身份證，戶口本，相片，到公證處公證，即可。
填表及辦理出生證明須知
1、填表要求：新生兒姓名一欄可空項其余項目均需如實填寫不得空項。父、母親姓名需與身份證明、住院病歷上的姓名一致，否則不能辦理出生證明。職業、單位可簡寫或寫無。父、母雙方戶口地址需與戶口本上(第一頁)地址一致。嬰兒戶口隨父、隨母請畫圈。
2;在您的孩子出生后20天之內務必辦理出生證明，請提前起好并確定嬰兒的名字。
3、需帶證件如下：嬰兒父、母雙方的身份證原件(復印件及過期身份證均無效)、父母雙方的戶口本原件(集體戶口和外地戶口可帶復印件)、生育服務證或結婚證(未婚者需嬰兒父母寫未婚申明)，另需帶上出院通知單。
4、根據國家相關法規規定證件不齊不能辦理出生證明。
5、辦理出生證明需嬰兒父母親自辦理。如嬰兒父母不能親自辦理，委托他人代辦需寫一份委托書，并帶齊雙方證件。(嬰兒父母只來一位辦理即可)。出生證明打印好后嬰兒姓名不能更改。
出生醫學證明14
為加強我院的出生醫學證明管理，嚴格辦理程序，我院組織人員對本院《出生醫學證明》管理、發放情況進行了自查，現將自查情況總結如下：
一、證件管理
1、安排有專人負責證件出入庫及《出生醫學證明》簽發工作。
2、證件管理人員參加過培訓或學習掌握《出生醫學證明》管理相關知識通過問卷調查熟悉相關管理情況。
3、簽發登記記錄規范符合要求。
4、有《出生醫學證明》相關出入庫制度及簽發、補發、換發、廢證管理和文件歸檔。
5、《出生醫學證明》印章與簽發分開管理。
二、證件簽發
1、證件由專人填寫清楚完整。
2、按《出生醫學證明》補發程序給予辦理留存有證件存根。
3、證件換發情況按程序辦理。
4、辦理時出生證明嚴格審核并留存相關證明材料或存根。
三、證件宣傳
通過調查孕婦及家屬對辦理《出生醫學證明》知曉率為100%。
四、《出生醫學證明》存根填寫質量抽查表中存根內容、印章及其它內容填寫完整
出生醫學證明15
委托人： 性別： 女 出生年月： 身份證號碼：聯系電話：
受托人： 性別： 男 出生年月： 身份證號碼：聯系電話：與委托人關系：夫妻
委托人因不能親自前往醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為xxx的《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。
委托人簽名： 受托人簽名：
20xx年x月x日 20xx年x月x日
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