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      2. 醫(yī)學(xué)證明管理制度

        時間:2023-12-16 20:15:05 文圣 醫(yī)學(xué)證明 我要投稿

        醫(yī)學(xué)證明管理制度(精選14篇)

          在學(xué)習(xí)、工作、生活中,我們每個人都可能會接觸到制度,制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式,規(guī)范個體行動的一種社會結(jié)構(gòu)。這些規(guī)則蘊(yùn)含著社會的價值,其運(yùn)行表彰著一個社會的秩序。到底應(yīng)如何擬定制度呢?下面是小編整理的醫(yī)學(xué)證明管理制度,僅供參考,大家一起來看看吧。

        醫(yī)學(xué)證明管理制度(精選14篇)

          醫(yī)學(xué)證明管理制度 1

          醫(yī)學(xué)診斷證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開具的各種診斷醫(yī)療文書生效的最后憑證,維護(hù)著醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益,并直接反映了醫(yī)院的診療水平。為進(jìn)一步加強(qiáng)管理,根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等有關(guān)文件精神,特規(guī)定如下。

          一、醫(yī)學(xué)診斷證明書是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件,是重要的法律依據(jù)。

          二、出具醫(yī)學(xué)診斷證明書的人員應(yīng)為具有主治醫(yī)師及以上職稱,在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,出具診斷證明書的醫(yī)生對所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

          三、醫(yī)學(xué)診斷證明書診斷專用章由門診部、急診科分別保管,急診科負(fù)責(zé)急診、夜間及節(jié)假日期間醫(yī)學(xué)診斷證明書的蓋章。無醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn),不得離院使用。

          四、醫(yī)師必須親自診查患者并有我院的相關(guān)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書。醫(yī)學(xué)診斷書應(yīng)客觀、全面,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,主要處理意見也應(yīng)在病歷中記載備查。否則,不予蓋章。

          五、醫(yī)師開具的診斷證明書、休假證明,當(dāng)日蓋章有效。診斷證明書必須填寫完整(包括姓名、性別、年齡、職別、疾病標(biāo)準(zhǔn)全稱、建議、當(dāng)日時間及醫(yī)生簽字、主任簽字)后方能簽章。原則上,急診開具病休假時間一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周,特殊情況不超過1個月。門診病休證明書僅供病人單位參考。

          六、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫(yī)療建議,不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容,不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見。

          七、醫(yī)師只能出具在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡患者的'死亡證明文件,醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明,以及用于因病退休、因病休學(xué)、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明,由當(dāng)事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動保障等相關(guān)部門的介紹信,經(jīng)醫(yī)務(wù)處審核后,由指定科室醫(yī)師按照相關(guān)規(guī)定開具診斷證明。對學(xué)術(shù)上有爭議的診斷,應(yīng)由醫(yī)院組織專家會診后,慎重開具醫(yī)學(xué)診斷證明書。

          八、醫(yī)學(xué)診斷證明書應(yīng)加蓋醫(yī)院專用印章方為有效,負(fù)責(zé)加蓋公章的部門應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對診斷證明審核、把關(guān)、登記、保存。

          九、醫(yī)學(xué)診斷證明書嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章,以權(quán)謀私,開具虛假診斷證明的醫(yī)師須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

          十、門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫(yī)學(xué)診斷證明書,遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開具醫(yī)學(xué)診斷證明書時應(yīng)向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。

          十一、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):按照山西省物價局發(fā)布的《山西省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格》(20xx)規(guī)定,每份收費(fèi)1元。

          醫(yī)學(xué)證明管理制度 2

          城步苗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學(xué)診斷證明書管理暫行規(guī)定 醫(yī)學(xué)疾病診斷證明是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,司法鑒定、因病休息、保險索賠等

          要以診斷證明書作為依據(jù)之一。為了加強(qiáng)醫(yī)院管理,嚴(yán)格規(guī)范出具醫(yī)學(xué)疾病診斷證明書,根據(jù)我院實(shí)際,特對出具醫(yī)學(xué)疾病診斷證明作如下規(guī)定:

          一、醫(yī)學(xué)診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件,是重要的法律依據(jù)。所有醫(yī)生都應(yīng)本著實(shí)事求是,認(rèn)真嚴(yán)肅科學(xué)地做好此項(xiàng)工作。出具診斷證明書的醫(yī)師應(yīng)對所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。在本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師有權(quán)出具證明,醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)的醫(yī)學(xué)證明,進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師無權(quán)出具任何證明。

          二、醫(yī)師必須親自診查患者后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書,醫(yī)學(xué)診斷書應(yīng)客觀、全面,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,主要處理意見也應(yīng)在病歷中記載備查。不得不見病人出具證明,也不得補(bǔ)開證明。屬于公傷、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆致傷者,其診斷證明必須由經(jīng)管或經(jīng)治醫(yī)師開具,方可蓋章。

          三、主治醫(yī)師(包括主治醫(yī)師)以上資格的醫(yī)師在開具的診斷證明書、休假證明時,日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日,須在二日內(nèi)蓋章,逾期作廢。原則上,急診開具病休假時間一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周,特殊情況不超過1個月。門診病休證明書僅供病人單位參考。不得開具先休后補(bǔ)的'證明書。

          四、各級醫(yī)師在門診病歷及出院記錄中疾病休息的建議權(quán)限為:對門診病人出具休假證明書,應(yīng)從嚴(yán)掌握,住院醫(yī)師可出具一周以內(nèi)證明,主治醫(yī)師可出具二周以內(nèi)證明,二周以上證明由主任級醫(yī)師簽字(對已確診的癌 1癥、骨折及某些傳染病,如肝炎等,住院醫(yī)師可出具一月以內(nèi)證明),產(chǎn)假、計劃生育假按國家規(guī)定開。

          五、醫(yī)師只能出具在本院死亡患者的死亡證明文件,醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案、醫(yī)療鑒定及相關(guān)內(nèi)容的證明,如傷情診斷、交通事故醫(yī)療鑒定、勞動力鑒定、病退休、保險理賠病情診斷、殘疾醫(yī)療鑒定、學(xué)生免予執(zhí)行體育等等。我院只寫詳細(xì)病情和疾病診斷,不提出上述具體建議。辦理不孕癥疾病的診斷證明,由婦產(chǎn)科具備出具不孕癥診斷證明資格的醫(yī)師簽字蓋章,并將病歷資料、身份證、疾病診斷證明單復(fù)印留底備查。

          六、規(guī)范醫(yī)療管理,避免法律糾紛,門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次疾病證明書,遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開具疾病證明書時應(yīng)向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。特殊情況,對于患者要求補(bǔ)辦的證明書,住院病人由主管醫(yī)生須憑本院原始病歷,證明書須有科主任簽名批準(zhǔn),門診病人憑門診病歷、門診處方及發(fā)票處具診斷證明書。

          七、醫(yī)學(xué)診斷證明嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假,凡利用工作之便,開假疾病證明書者,要嚴(yán)肅查處,自行承擔(dān)由此引發(fā)的后果;造成重大后果者,除追究責(zé)任外,醫(yī)院有權(quán)吊銷醫(yī)師處方權(quán),并根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定給予處分。本規(guī)定在下發(fā)日起執(zhí)行。

          醫(yī)學(xué)證明管理制度 3

          1、在院科各級領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)市衛(wèi)生局市公安局關(guān)于《出生醫(yī)學(xué)證明》管理辦法的相關(guān)規(guī)定要求,嚴(yán)格執(zhí)行。

          2、專人負(fù)責(zé)管理,建立和完善出入庫登記手續(xù),妥善運(yùn)送、保管《出生醫(yī)學(xué)證明》。

          3、要依據(jù)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和母嬰保健技術(shù)服務(wù)資格等有效證明發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》,并留取證件管理人員名單備案。

          4、設(shè)專人分別管理《出生醫(yī)學(xué)證明》和出生醫(yī)學(xué)證明專用章,嚴(yán)格證章分離,加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督、制約。

          5、嚴(yán)禁出現(xiàn)在空白《出生醫(yī)學(xué)證明》上蓋章、項(xiàng)目內(nèi)容填寫漏項(xiàng)或證章一人統(tǒng)管的`錯誤行為。

          6、完善出入庫登記,妥善長期保存《出生醫(yī)學(xué)證明》存根,每次領(lǐng)取時交回上次發(fā)放存根。

          7、《出生醫(yī)學(xué)證明》一律實(shí)行微機(jī)管理,內(nèi)容準(zhǔn)確,字跡清晰,嚴(yán)禁涂改。

          8、凡《出生醫(yī)學(xué)證明》丟失,按要求攜帶相關(guān)證件到嬰兒出生時原發(fā)證地補(bǔ)辦《出生醫(yī)學(xué)證明》。

          9、嚴(yán)肅處理《出生醫(yī)學(xué)證明》管理中的違法、違規(guī)行為,任何單位和個人不得利用《出生醫(yī)學(xué)證明》搭車銷售其他物品。

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          1、出生醫(yī)學(xué)證明的負(fù)責(zé)人必須掌握出生醫(yī)學(xué)證明的管理法規(guī),需經(jīng)過培訓(xùn)合格后方能上崗。

          2、出生醫(yī)學(xué)證明的相關(guān)文件,資料,用品需專柜專人管理,出生證明專用章及及出生證明紙由兩人分開管理,不得丟失,不得外借,違者追究當(dāng)事人相關(guān)責(zé)任。

          3、要做好出生證明的病人資料保密工作,不得告知無關(guān)人,更不得以贏利為目的的資料外泄。

          4、出生醫(yī)學(xué)證明實(shí)行兩人監(jiān)督機(jī)制,即由管證明紙者開出生醫(yī)學(xué)證明,經(jīng)管出生證明章者申核,特殊病人需經(jīng)院長申核簽字后方能發(fā)證。不得私開出生證明;更不允許涂改病人的'相關(guān)資料,必需按相關(guān)要求真實(shí)開出證明,如不按流程開出生醫(yī)學(xué)證明引起的一切后果由開證者個人承擔(dān)。

          5、出生醫(yī)學(xué)證明要按規(guī)定的程序,到規(guī)定的單位領(lǐng)取,不得私改領(lǐng)取通道。

          6、向家屬告知出生醫(yī)學(xué)證明信息除了寶寶名可更改一次外,其它任何信息均不可更改,如有出生醫(yī)學(xué)證明的丟失,按相關(guān)流程到上級婦幼保健醫(yī)院補(bǔ)領(lǐng)。

          7、有無準(zhǔn)生證均可據(jù)實(shí)申請領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明,不得以各種名義拒辦

          8、領(lǐng)證人只能是媽媽本人,如果本人不能領(lǐng)取,需有媽媽本人簽的委托書,并出示被委托人的身份證明后方可代領(lǐng)。

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          1、嚴(yán)格《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)和查詢賬號、密碼的使用權(quán)限管理,未經(jīng)許可,不得泄漏密碼,如發(fā)生泄漏應(yīng)立即更改密碼并向上級報告。

          2、管理和簽發(fā)機(jī)構(gòu)及其工作人員對因管理、簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》而掌握的.公民的個人信息,應(yīng)予以保密,不得擅自向第三方提供個案信息。

          3、《出生醫(yī)學(xué)證明》信息統(tǒng)計資料,對外公布權(quán)限歸屬同級衛(wèi)生行政部門。其他部門、機(jī)構(gòu)和個人需要應(yīng)用統(tǒng)計數(shù)據(jù)對外交流,須經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門的同意。

          4、用于《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)的計算機(jī)應(yīng)專機(jī)專人專用,并設(shè)有開機(jī)密碼加強(qiáng)安全防范。

          5、做好《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)數(shù)據(jù)的備份,以防數(shù)據(jù)失滅。

          醫(yī)學(xué)證明管理制度 6

          醫(yī)學(xué)診斷證明書是證明病人就診過程及診休意見的文字憑據(jù),它是病人考勤、工傷診斷、肇事賠償、司法鑒定以及各類保險報銷的重要憑據(jù)。根據(jù)中華人民共和國《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本單位具體情況,現(xiàn)對醫(yī)學(xué)診斷證明書管理作以下規(guī)定:

          一、凡本院有處方權(quán)的醫(yī)師,有資格為患者開具醫(yī)學(xué)診斷證明書。實(shí)習(xí)醫(yī)師出具證明,必須經(jīng)上級醫(yī)師審閱簽字,方為有效。

          二、醫(yī)師填寫診斷證明要慎重認(rèn)真,不能單憑患者簡單主訴,而不以科學(xué)檢查為依據(jù),或因人情關(guān)系利用職權(quán)濫開醫(yī)學(xué)診斷證明書,更不允許出具虛假醫(yī)學(xué)診斷證明書。

          三、原則上規(guī)定出具醫(yī)學(xué)診斷證明必須由首診醫(yī)師書寫。

          四、醫(yī)師開具的診斷證明書、休(。┘僮C明,日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日,當(dāng)日蓋章有效,非當(dāng)日開具不予蓋章(特殊情況見下一條規(guī)定)。病休的'時間根據(jù)病情而定,急診一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周,特殊情況不超過1個月。

          五、對事后的醫(yī)學(xué)診斷證明書,一般不予補(bǔ)辦。確有特殊情況的,要以事實(shí)為依據(jù),核實(shí)后并經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)才能補(bǔ)辦,補(bǔ)辦落款日期必須書寫為 補(bǔ)辦當(dāng)日日期,同時注明“補(bǔ)辦”二字。

          六、因打架斗毆、兇殺或交通事故,不開病休證明。遇有特殊情況必須有公安部門要求開病休證明的介紹信。

          七、下列情況須接到有關(guān)部門介紹信,經(jīng)主管院長審查,指定專人辦理,方可蓋章生效:

          1、凡涉及司法辦案需要,應(yīng)有公檢法機(jī)關(guān)、交通管理部門等執(zhí)法機(jī)關(guān)的介紹信;

          2、因病退休、傷害、保險索賠、建議療養(yǎng)、變更工作、外地治療等,應(yīng)有有關(guān)部門的介紹信。

          八、診斷證明書一般交本人帶回,特殊情況由醫(yī)院轉(zhuǎn)交患者單位。涉及法律的診斷證明,由患者單位派人取回。

          九、對學(xué)術(shù)上有爭議的診斷,需開診斷證明書的,應(yīng)由醫(yī)院組織專家會診,經(jīng)討論后,慎重開出診斷證明書。

          十、凡涉及司法部門處理的案件中的醫(yī)療診斷問題,以法醫(yī)部門經(jīng)過組織鑒定的最后意見為最終診斷。

          十一、醫(yī)院不作勞動能力及傷殘程度鑒定。工傷、殘疾鑒定應(yīng)介紹至勞動保障部門,職業(yè)病診斷應(yīng)介紹至職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)。

          十二、醫(yī)生多開具的醫(yī)學(xué)診斷證明書在加蓋“重慶宏仁醫(yī)院業(yè)務(wù)專用章”后生效,“重慶宏仁醫(yī)院業(yè)務(wù)專用章”由院辦公室保管,蓋章人員具有審查醫(yī)學(xué)診斷證明書權(quán)利,對不符合規(guī)定的醫(yī)學(xué)診斷證明書給予扣留并及時上報院領(lǐng)導(dǎo)。

          十三、填寫醫(yī)學(xué)診斷證明書時要求診斷明確,字跡清晰,不能缺項(xiàng)、漏項(xiàng),不得隨意涂改。醫(yī)學(xué)診斷證明書開具日期應(yīng)與門(急)診病歷及出院記錄相符。

          十四、凡不負(fù)責(zé)任違反上述規(guī)定亂開證明或提供偽證或出具虛假醫(yī)學(xué)診斷證明書的醫(yī)務(wù)人員,一經(jīng)查出,一律嚴(yán)懲,責(zé)任自負(fù)。

          醫(yī)學(xué)證明管理制度 7

          一、嚴(yán)格按照《母嬰保健法》及《母嬰保健法實(shí)施辦法》等法律法規(guī)要求,辦理有關(guān)出生醫(yī)學(xué)證明手續(xù)。

          二、醫(yī)院成立出生醫(yī)學(xué)證明管理小組,人員明確,職責(zé)分明。實(shí)行證、章分離管理,做好證明的領(lǐng)用、保管、發(fā)放、報損、補(bǔ)發(fā)申請等臺帳記錄。單位領(lǐng)證憑介紹信、產(chǎn)科病歷到縣婦幼保健院購領(lǐng)。不得偽造、變造、倒買、轉(zhuǎn)讓、出借和使用非法印制《出生醫(yī)學(xué)證明》,報廢證明不得自行銷毀,統(tǒng)一交發(fā)證單位處理。

          三、婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)在孕婦產(chǎn)前檢查時,動員做好新生嬰兒起名事宜,本院出生的新生兒由接產(chǎn)醫(yī)生填寫《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)證登記表。發(fā)證人員應(yīng)詳細(xì)核對新生兒有關(guān)信息及父母身份證件,并將申請書與新生兒父母身份證復(fù)印件存檔,加強(qiáng)微機(jī)的養(yǎng)護(hù),保證及時發(fā)證。印章管理人員應(yīng)對證明核對無誤后蓋章,領(lǐng)證人須在《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)證登記表領(lǐng)證人欄內(nèi)簽字;拒領(lǐng)證者應(yīng)簽字確認(rèn);非本院接產(chǎn)的'新生兒,一律不得發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》。

          四、《出生醫(yī)學(xué)證明》存根聯(lián)應(yīng)粘貼《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)證登記表上。

          五、對往年出生的兒童,應(yīng)提供分娩記錄或手術(shù)記錄。

          六、每年12月20日前將報廢出生證明及報廢登記表一起上交縣婦幼保健院。

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          1、病情證明書用于門(急)診及出院病人的病情、診斷、休假證明,由經(jīng)治醫(yī)師開具并簽字,非經(jīng)治醫(yī)師及無處方權(quán)醫(yī)師無權(quán)出具。

          2、凡需出具疾病證明書的患者,由經(jīng)治醫(yī)師核對其身份,根據(jù)病情開具相關(guān)證明,字跡清楚、內(nèi)容準(zhǔn)確,不得涂改,不得弄虛作假;經(jīng)治醫(yī)師簽字后,在門診導(dǎo)醫(yī)臺處蓋章生效。

          3、臨床醫(yī)師要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是的態(tài)度,認(rèn)真開具診斷證明書和病假證明書,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備客觀、科學(xué)的診斷依據(jù),經(jīng)治醫(yī)師對所做的診斷負(fù)責(zé)。

          4、開具病假天數(shù)為3天(婦產(chǎn)科人工流產(chǎn)及骨科部分病種除外)。期滿仍需繼續(xù)休息者,應(yīng)在門診隨診后由接診醫(yī)師重新出具。

          5、病情證明書上只能寫病情、診斷及與病情診斷相關(guān)的醫(yī)囑、建議。我院診斷證明書不涉及職業(yè)病的診斷和病人傷殘情況、勞動能力(病退)判定。

          6、導(dǎo)醫(yī)臺須對醫(yī)師開具的`疾病診斷書和病假證明書認(rèn)真審核,嚴(yán)格把關(guān),遇有異議,可請示門診部主任或醫(yī)務(wù)科科長決定。

          7、導(dǎo)醫(yī)臺應(yīng)加強(qiáng)對印章的管理,必須在醫(yī)師已填寫完畢并簽名的前提下方可在病情證明書上加蓋“病情介紹專用章”,空白病情證明書一律不得給予蓋章。導(dǎo)醫(yī)臺做好加蓋“病情介紹專用章”相關(guān)登記工作。

          7、為本院職工開具的診斷證明書和病假證明書,必須由醫(yī)師所在科室主任簽字后蓋章。本院職工持病假證明書請病假的,必須攜帶門診病歷(或出院病情證明)、檢查報告單及疾病診斷書。

          8、凡復(fù)印件、復(fù)寫件均不予蓋章。

          9、不按上述規(guī)定開具疾病證明書或開具虛假病證者,每次發(fā)現(xiàn)將給予本人200元罰款;情節(jié)嚴(yán)重,導(dǎo)致糾紛者,上報醫(yī)務(wù)科及辦公室,給予嚴(yán)懲!

          10、為規(guī)范醫(yī)療管理,避免法律糾紛,門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次病情證明書,遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開具病情證明書時應(yīng)向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。

          11、本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行,既往與本制度不一致的,一律以本制度為準(zhǔn)。

          醫(yī)學(xué)證明管理制度 9

          第一條 依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法》、《吉林省母嬰保健條例》、《吉林省<出生醫(yī)學(xué)證明>管理辦法》,制定本細(xì)則,出生醫(yī)學(xué)證明 管理。

          第二條 《出生醫(yī)學(xué)證明》是依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》的規(guī)定,由依法取得執(zhí)業(yè)許可和《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)權(quán)的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)出具的證明新生兒出生時間、出生地點(diǎn)、出生時的健康狀況與父母的血親關(guān)系,申報國籍、戶籍和取得公民身份證號碼的法定醫(yī)學(xué)證明。

          第三條 凡在我市出生的新生兒,應(yīng)當(dāng)依據(jù)本細(xì)則獲得衛(wèi)生部統(tǒng)一制發(fā)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

          第四條 《出生醫(yī)學(xué)證明》必須加蓋“出生醫(yī)學(xué)證明專用章”方可生效。

          第五條 各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立《出生醫(yī)學(xué)證明》管理辦公室,負(fù)責(zé)《出生醫(yī)學(xué)證明》在本轄區(qū)內(nèi)的發(fā)放、指導(dǎo)、檢查和監(jiān)督管理。

          第六條 各縣(市)、區(qū)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門管理人員,并在市《出生醫(yī)學(xué)證明》管理辦公室登記備案。

          第七條 長春市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)統(tǒng)一制作“出生醫(yī)學(xué)證明專用章”,報公安部門備案。同時向社會公布簽發(fā)機(jī)構(gòu)名單。

          第八條 取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的助產(chǎn)機(jī)構(gòu),必須通過盛市衛(wèi)生行政部門考核、驗(yàn)收,獲榷出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)權(quán),方可簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》。

          第九條 助產(chǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對本機(jī)構(gòu)出生的新生兒簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》。

          第十條 助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)管理,明確責(zé)任,并且制定專門的簽發(fā)管理制度。

         。ㄒ唬┙(jīng)過市級衛(wèi)生行政部門的專門培訓(xùn),并在市《出生醫(yī)學(xué)證明》管理辦公室備案的人員,方可承擔(dān)本機(jī)構(gòu)《出生醫(yī)學(xué)證明》的簽發(fā)。

         。ǘ⿷(yīng)當(dāng)由2人分別負(fù)責(zé)《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)、登記和“出生醫(yī)學(xué)證明專用章”的使用,并實(shí)行證、章分開,相互監(jiān)督,嚴(yán)格管理。

         。ㄈ┬律鷥焊改富虮O(jiān)護(hù)人在領(lǐng)榷出生醫(yī)學(xué)證明》時,應(yīng)當(dāng)在“出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)登記”上簽名。

         。ㄋ模┖灠l(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備微機(jī)、打印設(shè)施,使用全省統(tǒng)一的《出生醫(yī)學(xué)證明》軟件。

          第十一條 助產(chǎn)機(jī)構(gòu)接收孕產(chǎn)婦住院時,應(yīng)當(dāng)向孕產(chǎn)婦或家屬發(fā)放《<出生醫(yī)學(xué)證明>簽發(fā)告知書》。

          第十二條 《出生醫(yī)學(xué)證明》的填寫,依據(jù)《分娩登記本》、父母身份證及戶口簿,家庭住址以戶口簿為準(zhǔn)(流動人口以落戶地址為準(zhǔn))!斗置涞怯洷尽纷鳛楹瞬、補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》的依據(jù)之一,應(yīng)當(dāng)妥善管理,永久保存。

          第十三條 凡戶口在外地的產(chǎn)婦在長春市助產(chǎn)機(jī)構(gòu)分娩,助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)《分娩登記本》和新生兒父母或監(jiān)護(hù)人的身份證或戶口簿簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》,并做好“出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)登記”,出生醫(yī)學(xué)證明《出生醫(yī)學(xué)證明 管理》。

          第十四條 未在助產(chǎn)機(jī)構(gòu)出生的新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》,由長春市《出生醫(yī)學(xué)證明》管理辦公室負(fù)責(zé)簽發(fā)。簽發(fā)時應(yīng)當(dāng)核實(shí)有關(guān)情況,新生兒父母或監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)出具下列證明材料:

         。ㄒ唬 由新生兒父母或監(jiān)護(hù)人出具的“親子關(guān)系聲明”。

         。ǘ 具備下列材料之二者可作為親子關(guān)系的旁證:

          1、由新生兒父母或監(jiān)護(hù)人任何一方戶籍所在地派出所社區(qū)民警出具的蓋有公章和簽字的證明材料和當(dāng)?shù)鼐用瘢ù迕瘢┪瘑T會或機(jī)構(gòu)出具的蓋有公章和簽字的證明材料。

          2、具有鑒定資格的相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的親子鑒定證明。

          3、助產(chǎn)機(jī)構(gòu)出具分娩證明,并有接生人員簽字和助產(chǎn)機(jī)構(gòu)公章。

          初審合格后打傭出生醫(yī)學(xué)證明》,待接生人員簽字后,復(fù)審蓋章生效。

          證明材料由市《出生醫(yī)學(xué)證明》管理辦公室永久保存。

          第十五條 單親新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》的簽發(fā),由母親或者父親任何一方出具書面說明,并經(jīng)當(dāng)?shù)毓C機(jī)關(guān)公證,助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)給予簽發(fā),《出生醫(yī)學(xué)證明》的正、副頁允許只填寫一方信息,并將公證資料長期保存。

          第十六條 有下列情形之一的,《出生醫(yī)學(xué)證明》無效:

          (一)無接生人員簽名的`;

         。ǘo新生兒母親簽名或未蓋名章的;

         。ㄈ┬律鷥耗赣H和接生人簽字未用鋼筆或碳素筆填寫的;

          (四)被涂改、字跡不清、項(xiàng)目填寫不全(單親新生兒的《出生醫(yī)學(xué)證明》除外)或某些項(xiàng)目填寫不真實(shí)的;

          (五)私自剪切《出生醫(yī)學(xué)證明》副頁的;

         。┪瓷w助產(chǎn)機(jī)構(gòu)“出生醫(yī)學(xué)證明專用章”的;

         。ㄆ撸┲a(chǎn)機(jī)構(gòu)“出生醫(yī)學(xué)證明專用章”未在當(dāng)?shù)毓膊块T備案的;

         。ò耍┓欠ㄓ≈频摹冻錾t(yī)學(xué)證明》。

          第十七條 換發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》。

         。ㄒ唬┮蛑a(chǎn)機(jī)構(gòu)的責(zé)任導(dǎo)致《出生醫(yī)學(xué)證明》無效的,應(yīng)由原助產(chǎn)機(jī)構(gòu)及時予以換發(fā),并做好“出生醫(yī)學(xué)證明換發(fā)登記”。

         。ǘ┮虍(dāng)事人的責(zé)任導(dǎo)致《出生醫(yī)學(xué)證明》無效的,應(yīng)到縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)換發(fā),并做好“出生醫(yī)學(xué)證明換發(fā)登記”。

          無效的《出生醫(yī)學(xué)證明》由換發(fā)機(jī)構(gòu)收回保存。

          第十八條 因《出生醫(yī)學(xué)證明》遺失等原因要求補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》的,應(yīng)當(dāng)向長春市《出生醫(yī)學(xué)證明》管理辦公室提出書面申請,并提交以下材料:

          (一)《出生醫(yī)學(xué)證明》原簽發(fā)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)提供的新生兒出生時的基本情況、病歷號、原編號的證明,并且加蓋原助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的《出生醫(yī)學(xué)證明》專用章和公章;

         。ǘ└改鸽p方或監(jiān)護(hù)人戶口簿及身份證;

          (三)持在《長春日報》登載的《出生醫(yī)學(xué)證明》遺失聲明及交款憑證。經(jīng)核實(shí)情況屬實(shí)可予補(bǔ)發(fā)。無接生者簽字,應(yīng)由原助產(chǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)出具證明并蓋公章,由長春市《出生醫(yī)學(xué)證明》管理辦公室保存。補(bǔ)發(fā)的《出生醫(yī)學(xué)證明》均在其副頁上注明“補(bǔ)發(fā)”字樣。

          未辦理戶籍手續(xù)前遺失《出生醫(yī)學(xué)證明》的,補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》正、副頁;辦理戶籍手續(xù)后遺失《出生醫(yī)學(xué)證明》的,只補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》正頁。

          補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》的只適用于1996年1月1日以后出生者。

          醫(yī)學(xué)證明管理制度 10

          為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)診斷證明及病假證明書的管理,維護(hù)醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益,針對我院目前診斷證明書開具中存在的一些問題,依據(jù)據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定,對醫(yī)學(xué)診斷證明書管理規(guī)定進(jìn)行了調(diào)整,并充實(shí)了新的內(nèi)容,請各科室照此執(zhí)行。

          1、醫(yī)學(xué)診斷證明書是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件,是重要的法律依據(jù)。

          2、出具醫(yī)學(xué)診斷證明書、病假證明書的人員應(yīng)為主管醫(yī)師或主診醫(yī)師,醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

          3、醫(yī)師出具的`醫(yī)學(xué)診斷證明書應(yīng)客觀、全面,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,主要處理意見也應(yīng)在病歷中記載備查。

          4、醫(yī)師開具的診斷證明書、病假假證明書,日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日,當(dāng)日蓋章有效。原則上,急診開具病休假時間一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周。門診病假證明書僅供病人單位參考。

          5、診斷證明書、病假證明書只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫(yī)療建議,不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容,不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見。

          6、醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明,以及用于因病退休、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明,由當(dāng)事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動保障等相關(guān)部門的介紹信,經(jīng)醫(yī)院管理部門審核后,由相應(yīng)科室醫(yī)師按照相關(guān)規(guī)定開具診斷證明。

          7、醫(yī)學(xué)診斷證明書、病假證明書應(yīng)加蓋醫(yī)院相關(guān)部門公章方為有效,負(fù)責(zé)加蓋公章的部門應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對診斷證明審核、把關(guān)、保存。對過期、先休后補(bǔ)或有其他疑問的疾病診斷證明一律不予蓋章。

          8、至本通知下發(fā)之日起,我院以前所有紙質(zhì)手寫診斷證明書、病假證明書一律作廢,所出具證明書必須為醫(yī)生工作站內(nèi)統(tǒng)一制式的打印件,打印后醫(yī)師簽名并蓋章后生效。

          9、醫(yī)師在工作站內(nèi)開具診斷證明書、病假證明書時存根聯(lián)必須書寫完整,確保出具的診斷證明書與存根聯(lián)內(nèi)容的一致性。

          10、住院管理中心及門診部要對開具診斷證明書、病假證明書進(jìn)行審核,對于不合格的診斷證明一律不的蓋章。

          11、醫(yī)學(xué)診斷證明書、病假證明書嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假,負(fù)責(zé)開具的醫(yī)師須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

          12、門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫(yī)學(xué)診斷證明書,遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開具醫(yī)學(xué)診斷證明書時應(yīng)向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。

          13、科室要加強(qiáng)診斷證明的存根聯(lián)管理,住院患者診斷證明書存根聯(lián)保存到住院病歷內(nèi)歸檔,門診患者存根聯(lián)由各科室負(fù)責(zé)保存,保存實(shí)效為3年。

          13、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有開具證明不規(guī)范(包括存根)、跨科或跨執(zhí)業(yè)范圍開具證明、濫開病假、涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章及管理混亂等情況,對相關(guān)科室或責(zé)任人作扣款100至1000元的處罰;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,直接責(zé)任人承擔(dān)相應(yīng)的刑事責(zé)任。

          醫(yī)學(xué)證明管理制度 11

          一、出具門診診斷證書,必須是本院本專業(yè)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的門診經(jīng)治醫(yī)生,按照診療規(guī)范親自、認(rèn)真地診治病人,書寫門診病歷,并附上相應(yīng)檢查結(jié)果報告單,證明書上診斷意見應(yīng)與門診病歷診斷相一致。

          二、書寫診斷證明書字跡要清晰,診斷意見一欄應(yīng)寫疾病名稱,不能寫癥狀,如:“頭暈”、“出血”等,治療經(jīng)過及處理意見一欄應(yīng)簡明扼要。

          三、醫(yī)師開具的診斷證明日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日,當(dāng)日蓋章有效。原則上,急診開具病休假時間一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周,特殊情況不超過1個月。

          四、各科醫(yī)生只能開本科本專業(yè)疾病的診斷證明書,不能跨專業(yè)(并發(fā)癥、繼發(fā)癥、復(fù)合傷例外),特殊專業(yè)只能由指定人員開證明,如計劃生育。嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假,開具診斷證明的醫(yī)師須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

          五、外轉(zhuǎn)病人必須由兩位主任醫(yī)師或指定專業(yè)負(fù)責(zé)人簽字(醫(yī)保病人經(jīng)醫(yī)保辦公室簽字蓋章)后方序外轉(zhuǎn)。

          六、住院醫(yī)生不在門診工作期間,不能開具門診診斷證明書。

          七、本院離、退休未返聘的醫(yī)師,不能開具門診診斷證明書。

          八、本院職工患病需開具診斷證明書的`,須經(jīng)所患疾病的專業(yè)負(fù)責(zé)人(科主任)簽字。

          九、診斷證明書應(yīng)加蓋醫(yī)院專用印章方為有效,門診辦應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對診斷證明審核、把關(guān)、登記。

          醫(yī)學(xué)證明管理制度 12

          1、儀器設(shè)備實(shí)行專人負(fù)責(zé),制訂操作規(guī)程,儀器與儀器資料不分離,妥為保存,以便查詢。

          2、工作人員必須具有高度責(zé)任心,上機(jī)前應(yīng)經(jīng)操作培訓(xùn),熟練掌握儀器性能嚴(yán)格遵守儀器的操作規(guī)程,正確地進(jìn)行操作。

          3、每天工作前應(yīng)檢查儀器是否完好、功能是否正常。操作中若發(fā)現(xiàn)異;蚬收,應(yīng)及時報告設(shè)備科檢修,不能擅自亂動、亂修。使用后須檢查儀器并關(guān)、復(fù)原位。清理操作臺,寫好使用、維修記錄。

          4、按照儀器使用說明和操作規(guī)程做好日常維護(hù)工作,努力延長儀器的使用壽命。

          5、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員要在帶教老師的指導(dǎo)下使用儀器,不得任意操作。指導(dǎo)老師必須嚴(yán)格帶教、監(jiān)督,避免意外情況發(fā)生。

          6、做好儀器的安全、清潔工作,嚴(yán)禁在儀器室內(nèi)吸煙、進(jìn)食或接待客人。外來參觀人員須經(jīng)科領(lǐng)導(dǎo)同意后才可接待。

          7、選購儀器應(yīng)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及專業(yè)人員多方考察后,按正常渠道進(jìn)貨,組織驗(yàn)收,培訓(xùn)人員,建立儀器檔案,登記入帳。

          8、帶有微機(jī)配置的.儀器,不得運(yùn)行與本機(jī)工作無關(guān)的軟件,不得在電腦上玩游戲。

          醫(yī)學(xué)證明管理制度 13

          一、設(shè)備科協(xié)助用使用科室制定好設(shè)備操作規(guī)程,指導(dǎo)使用科室做好醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)工作,醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)責(zé)任到人,并指導(dǎo)操作人員履行日常保養(yǎng)和維護(hù)。

          二、對使用科室提出的設(shè)備維修申請,維修人員應(yīng)及時的予以響應(yīng)和處理,維修完畢后,維修人員應(yīng)詳細(xì)填寫維修記錄,并通知使用科室恢復(fù)使用。

          三、對急救設(shè)備應(yīng)積極搶修,維修人員不得以任何理由拖延扯皮,保證臨床第一線需要,對無法解決的或疑難的問題應(yīng)及時上報上級領(lǐng)導(dǎo)。

          四、屬于強(qiáng)制檢定的計量器具應(yīng)由計量管理員負(fù)責(zé)管理和協(xié)商,負(fù)責(zé)計量器具周期檢定的`監(jiān)督管理和組織實(shí)施,需要送檢的設(shè)備由計量員負(fù)責(zé)按周期送計量所檢定,任何單位和個人不得以任何理由延誤檢定周期。

          五、使用檢驗(yàn)、測量或試驗(yàn)設(shè)備前,必須檢查其是否有合格或準(zhǔn)用標(biāo)志,是否在有效期內(nèi)。使用人員必須按檢驗(yàn)、測量或試驗(yàn)設(shè)備的操作規(guī)程或使用說明書進(jìn)行操作。

          六、在壓力容器投入使用前,按《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》的規(guī)定到特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門逐臺辦理使用登記,取得《壓力容器使用登記證》后方可使用。

          七、壓力容器及其安全附件應(yīng)實(shí)行定期檢測制度,在有效期前1個月向當(dāng)?shù)靥胤N設(shè)備檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)申請全面檢驗(yàn),并通知主管工程師配合。

          八、醫(yī)療設(shè)備計量準(zhǔn)確、安全防護(hù)、性能指標(biāo)合格后方可使用。

          醫(yī)學(xué)證明管理制度 14

          1、把醫(yī)療工作質(zhì)量放在工作首位,普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識,使之成為每個工作人員的自覺行動。全面加強(qiáng)技術(shù)質(zhì)量管理。

          2、配有兼職人員負(fù)責(zé)質(zhì)管工作。負(fù)責(zé)制定計劃、并檢查、總結(jié),做出效果評價及反饋信息。

          3、開展室內(nèi)質(zhì)量控制,并有操作記錄,發(fā)現(xiàn)失控要及時糾正,未糾正前停發(fā)檢驗(yàn)報告,糾正后再重檢、報告。

          4、加強(qiáng)儀器、試劑的'管理,建立大型儀器檔案。新引進(jìn)或維修后儀器經(jīng)校正合格后,方可用于檢測標(biāo)本。

          5、及時掌握業(yè)務(wù)動態(tài),統(tǒng)一調(diào)度人員、設(shè)備,建立正常的工作秩序保證醫(yī)療工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

          6、建立崗位責(zé)任制,明確各類人員職責(zé),嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。

          7、做好新技術(shù)的開發(fā)和業(yè)務(wù)技術(shù)的保密工作。

          8、積極參加室間質(zhì)量評價活動,努力提高質(zhì)評水平。

          9、制訂技術(shù)發(fā)展計劃與工作計劃,并組織實(shí)施、檢查。

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