【推薦】驗收申請書
在當今不斷發(fā)展的世界，我們會使用上申請書，正確運用申請書可以達到事半功倍的效果。那么相關(guān)的申請書到底怎么寫呢？以下是小編為大家整理的驗收申請書，希望對大家有所幫助。
驗收申請書1
一、受理范圍：
市安監(jiān)局負責對市級人民政府投資主管部門和市級人民政府授權(quán)的有關(guān)部門審批、核準或備案的建設(shè)項目和跨市（縣）區(qū)行政區(qū)域的建設(shè)項目的職業(yè)病危害預(yù)評價審核或備案、職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計審查、職業(yè)病防護設(shè)施竣工驗收或備案。
負責對上級安監(jiān)部門委托的建設(shè)項目的職業(yè)病危害預(yù)評價審核或備案、職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計審查、職業(yè)病防護設(shè)施竣工驗收或備案。
二、申報資料：
1、申請建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施竣工驗收或備案的公函2份；
2、建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施竣工驗收（備案）申請書2份；
3、建設(shè)項目立項預(yù)審批相關(guān)證明文件（復印件）2份；
4、建設(shè)項目職業(yè)病危害控制效果評價報告1份；
5、建設(shè)項目職業(yè)病危害控制效果評價機構(gòu)資質(zhì)證明（影印件）1份；
6、建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價報告的批復或備案通知書（復印件）1份；
7、建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計的批復（復印件）1份；
8、對職業(yè)病危害控制效果評價報告的評審意見和自驗收總結(jié)1份；
9、委托申報的，應(yīng)提供委托申報證明1份；
10、其他相關(guān)材料。
申報資料請按以上順序排列，裝訂成冊送審。復印件由申請單位存檔，原件送至安監(jiān)部門審批。
三、收費標準：不收費。
四、法律依據(jù)：
《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（中華人民共和國主席令第52號）
第十七條 新建、擴建、改建建設(shè)項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進項目（以下統(tǒng)稱建設(shè)項目）可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，建設(shè)單位在可行性論證階段應(yīng)當向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提交職業(yè)病危害預(yù)評價報告。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當自收到職業(yè)病危害預(yù)評價報告之日起三十日內(nèi)，作出審核決定并書面通知建設(shè)單位。未提交預(yù)評價報告或者預(yù)評價報告未經(jīng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門審核同意的，有關(guān)部門不得批準該建設(shè)項目。
職業(yè)病危害預(yù)評價報告應(yīng)當對建設(shè)項目可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素及其對工作場所和勞動者健康的影響作出評價，確定危害類別和職業(yè)病防護措施。
建設(shè)項目職業(yè)病危害分類管理辦法由國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門制定。
第十八條 建設(shè)項目的職業(yè)病防護設(shè)施所需費用應(yīng)當納入建設(shè)項目工程預(yù)算，并與主體工程同時設(shè)計，同時施工，同時投入生產(chǎn)和使用。
職業(yè)病危害嚴重的建設(shè)項目的防護設(shè)施設(shè)計，應(yīng)當經(jīng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門審查，符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的，方可施工。
建設(shè)項目在竣工驗收前，建設(shè)單位應(yīng)當進行職業(yè)病危害控制效果評價。建設(shè)項目竣工驗收時，其職業(yè)病防護設(shè)施經(jīng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門驗收合格后，方可投入正式生產(chǎn)和使用。
《建設(shè)項目安全設(shè)施“三同時”監(jiān)督管理暫行辦法》（國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局第36號令）
第五條 國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局對全國建設(shè)項目安全設(shè)施“三同時”實施綜合監(jiān)督管理，并在國務(wù)院規(guī)定的職責范圍內(nèi)承擔國務(wù)院及其有關(guān)主管部門審批、核準或者備案的建設(shè)項目安全設(shè)施“三同時”的監(jiān)督管理。
縣級以上地方各級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門對本行政區(qū)域內(nèi)的建設(shè)項目安全設(shè)施“三同時”實施綜合監(jiān)督管理，并在本級人民政府規(guī)定的職責范圍內(nèi)承擔本
級人民政府及其有關(guān)主管部門審批、核準或者備案的建設(shè)項目安全設(shè)施“三同時”的監(jiān)督管理。
跨兩個及兩個以上行政區(qū)域的建設(shè)項目安全設(shè)施“三同時”由其共同的上一級人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門實施監(jiān)督管理。
上一級人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門根據(jù)工作需要，可以將其負責監(jiān)督管理的建設(shè)項目安全設(shè)施“三同時”工作委托下一級人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門實施監(jiān)督管理。
《無錫市建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”審查暫行辦法》
第四條 市安監(jiān)局負責對市級人民政府投資主管部門和市級人民政府授權(quán)的有關(guān)部門審批、核準或備案的建設(shè)項目和跨市（縣）區(qū)行政區(qū)域的建設(shè)項目的職業(yè)病危害預(yù)評價審核或備案、職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計審查、職業(yè)病防護設(shè)施竣工驗收或備案。
負責對上級安監(jiān)部門委托的建設(shè)項目的職業(yè)病危害預(yù)評價審核或備案、職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計審查、職業(yè)病防護設(shè)施竣工驗收或備案。
各市（縣）區(qū)安監(jiān)局負責對本級政府及其授權(quán)部門審批、核準或備案的建設(shè)項目的職業(yè)病危害預(yù)評價審核或備案、職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計審查、職業(yè)病防護設(shè)施竣工驗收或備案。
五、受理條件：職業(yè)病危害一般或嚴重的新建、擴建、改建建設(shè)項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進項目，申請竣工驗收。
六、服務(wù)指南：
（一）服務(wù)承諾：自受理之日起20個工作日內(nèi)辦結(jié)（整改期不計入工作日）
�。ǘ┦芾淼攸c：市民中心12號樓，市行政服務(wù)中心一樓安監(jiān)局窗口，電
話：81825681.
�。ㄈ┥陥筚Y料均以使用A4規(guī)格紙張打印（建議中文用宋體小4號字，英文用12號字）或復印，內(nèi)容準確完整，不得涂改。表格式資料，表格中若無相關(guān)項目，請?zhí)疃虣M線“_”或無，不要空項。 同一項目的填寫應(yīng)當前后一致。
（四）申報資料（包括復印件）請逐頁加蓋申請單位公章。
（五）具體資料要求詳述如下：
1、建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施竣工驗收（備案）申請的公函；
公函以“關(guān)于XX公司XX項目職業(yè)病危害控制效果評價報告審核和職業(yè)病防護設(shè)施竣工驗收申請的函”格式為題；
2、建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施竣工驗收（備案）申請書（格式見附件一）本申請表內(nèi)容請打印，格式完整，內(nèi)容準確，不得涂改；凡文字前或后有□者，請選擇與申請資料內(nèi)容相符的方框中打√。簽字為手簽體。簽章、簽字處的日期不要遺漏。
�。�1）項目名稱：應(yīng)填全稱，并與封面所填項目名稱一致。
�。�2）項目性質(zhì)：請按實際情況在相應(yīng)的類別項目方框里打√。
�。�3）職業(yè)病危害類別：請按實際情況在相應(yīng)的類別項目方框里打√。
�。�4）申請類別：請按實際情況在相應(yīng)的類別項目方框里打√。
�。�5）職業(yè)衛(wèi)生管理制度：請按實際情況在相應(yīng)的類別項目方框里打√。
�。�6）申報材料：請按實際情況在相應(yīng)的類別項目方框里打√。
（7）主管部門意見：主管部門填寫同意或不同意并加蓋公章：如無主管部門，請注明：無主管部門，并加蓋單位公章。
3、建設(shè)項目職業(yè)病危害控制效果評價報告為原件。
4、委托申報的，應(yīng)提供委托申報證明（格式見附件二）
委托申報證明應(yīng)載明委托事項、受委托單位名稱和委托日期，并蓋有委托單位公章。
項目名稱
建設(shè)單位（公章）
申請日期
驗收申請書2
XX省環(huán)境保護廳：
在省、市、區(qū)各級領(lǐng)導的親切關(guān)懷和大力支持下，汕尾能源有限公司負責異地建設(shè)的XX市生活垃圾焚燒發(fā)電項目進展順利。經(jīng)省環(huán)保廳督查中心同意，XX市環(huán)保局于20xx年4月批準試運行。于20xx年5月28日啟動第一臺爐、一臺機試運行。該項目總體上按照環(huán)評批復和環(huán)評報告的要求進行了建設(shè)。歷經(jīng)半年時間調(diào)試和整治已基本具備驗收條件。在次，特向貴廳申請驗收并將主要情況匯報如下。
一、項目背景
該項目經(jīng)河北省發(fā)改委冀計投資【20xx】1074號文批復，在XX市路北區(qū)XX市缸窯熱電廠內(nèi)擴建預(yù)留場地建設(shè)談膳食生活垃圾焚燒項目，項目在前期籌備和施工建設(shè)過程中，共爭取到國債資金4800萬元，包括中央預(yù)算和地方預(yù)算專項資金累計到位資金8500萬元：項目于20xx年12月，完成施工圖設(shè)計，在缸窯熱電廠內(nèi)開工建設(shè)一年半后，因外部經(jīng)濟形勢變化，XX市重新修訂了總體規(guī)劃，原建設(shè)廠址規(guī)劃為濕地保護區(qū)，工程停止建設(shè)：20xx年4月，根據(jù)XX市總圖規(guī)劃要求，項目異地重新啟動�？傄�(guī)模變更為日處理垃圾1500噸，按照20xx年4月20日XX市政府專題會議紀要精神，XX鑫豐熱電集團有限公司負責全面接收XX潔城能源有限公司建設(shè)的垃圾焚燒項目。
二、項目概況
該項目未與XX市XX區(qū)尖子沽垃圾填埋場東北側(cè)，主要處理XX市路南區(qū)、路北區(qū)、開平區(qū)、豐南區(qū)、曹妃甸工業(yè)區(qū)、豐南工業(yè)區(qū)、南堡開發(fā)區(qū)等境內(nèi)的生活垃圾，建設(shè)規(guī)模為日處理生活垃圾1500噸，設(shè)置三條75t/h循環(huán)流化床垃圾焚燒鍋爐生產(chǎn)線，每條線日處理垃圾能力為500噸，配套(1*12+1*25)MW汽輪發(fā)電機組，總投資4.4億元，其中環(huán)保投資超過8000萬元。占總投資的12.5%.
三、環(huán)境設(shè)施完成情況
XX汕尾能源有限公司負責建設(shè)的垃圾焚燒項目，均根據(jù)可研報告和初步設(shè)計批復，嚴格按照環(huán)評報告和環(huán)評批復要求建設(shè)該項目，目前廠內(nèi)環(huán)保設(shè)施已全部完成，現(xiàn)簡述如下。
(一)卸料大廳
垃圾卸料平臺為室內(nèi)布置，在主廠房8.00mm層，卸料平臺設(shè)有專用的垃圾運輸車進出口一處，卸料位10個，平臺寬24m�？蓾M足最大垃圾轉(zhuǎn)運車輛的行駛、掉頭和卸料而不影響其它車輛的作業(yè)，垃圾卸料平臺滿足沖洗防滲要求，平臺進出口上方設(shè)有電動卷簾門和空氣幕墻以防止臭氣的擴散。
(二)垃圾貯池
垃圾貯池總有效容積17955m，可貯存垃圾7000噸以上，可滿足5-7天的垃圾焚燒量：垃圾貯坑混凝土面板和垃圾滲瀝液收集池采用防滲措施來防止?jié)B瀝液滲出并避免地下水的滲入
垃圾貯池上部設(shè)有焚燒爐一次風機和二次風機的吸風口，維持垃圾貯池保持負壓狀態(tài)。在垃圾貯池苫布設(shè)有事故風機，在全廠停爐檢修或突發(fā)事故發(fā)生的情況下，可將垃圾貯池內(nèi)的氣體經(jīng)廠房頂部活性炭吸附裝置處理后排入大氣，避免臭氣外逸。
(三)渣倉
渣倉有效容積1225m，儲存7日的爐渣量。裝有布袋除塵器及15米高的煙筒。
(四)石灰儲倉
石灰儲倉按照3條煙氣凈化線的石灰消耗量，3天存量考慮設(shè)置。儲倉V=130m。裝有布袋除塵器及15米高的煙筒。
(五)活性炭儲倉
設(shè)置三個活性炭儲倉，每線一臺，按照5天的活性炭消耗量考慮，體積為5m。排氣口與石灰倉的布袋除塵器連接。
(六)飛灰儲倉
飛灰考慮三條線兩天的儲量，設(shè)置800m儲倉兩個。裝有布袋除塵器及29米高的煙筒。
(七)垃圾滲瀝液處理系統(tǒng)
垃圾滲瀝液采用“動態(tài)厭氧+膜生物反應(yīng)器(MRB)+一級鈉濾(NF)+一級低壓反滲透(RO)”工藝處理。
現(xiàn)已建成300噸/天滲瀝液滲瀝液處理車間，其處理效果達到(GB18918-20xx)一級A標準，處理后的水70%作為綠化、噴灑路面及水塔補充水用，剩余30%的濃縮液回噴至鍋爐焚燒。生活污水經(jīng)化糞池、生活廢水池進入滲瀝液處理車間處理。
(八)垃圾焚燒系統(tǒng)
工藝采用循環(huán)流化床垃圾焚燒鍋爐，爐膛按“三高”原則燃燒，即高溫、高擾動度、高停留時間。爐膛燃燒不低于
850℃煙氣停留時間大于3.5秒鐘以抑制和降低煙氣中的二噁英、CO的含量，床下排渣中的大渣外排，其余回送爐內(nèi)利用。
(九)咽氣凈化系統(tǒng)
焚燒爐煙氣處理采用“燃燒控制+半干式洗滌+活性炭吸附+布袋除塵”的廢氣處理工藝，利用堿性的半干反應(yīng)劑生石灰乳作吸附劑，吸收煙氣中酸性組份;同時利用粉體活性炭的多孔性及對重金屬等有毒組份降到標準范圍以內(nèi)，由布袋除塵器捕集，除塵率99.5%，同時采用摻燒石灰石脫硫率大于85%。煙筒的在線監(jiān)測已與市環(huán)保局聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)實時監(jiān)測。
(十)給排水系統(tǒng)
中水按設(shè)計使用XX市豐南區(qū)城南污水處理廠中水，中水管道、污水管道按環(huán)評要求同路鋪設(shè)至城南污水處理廠。
(十一)固廢物處理
險固廢是飛灰、一般固廢是爐渣、生活垃圾。
⑴危險固廢：
飛灰：焚燒爐出口煙氣除塵收集塵灰以氣力法送至灰倉后由XXX市撫寧徐山口危險廢物處理站用封閉罐車運走。
�、埔话愎虖U：
爐渣：垃圾和燃煤在焚燒爐內(nèi)燃燒后爐床排出的固體廢物爐渣經(jīng)冷渣機冷卻后由輸渣鏈斗運至渣庫，外售給常州市市寶江爐料加工有限公司。
生活垃圾：收集后送焚燒爐焚燒處理。
(十二)噪音控制
我公司在設(shè)計和施工中對噪聲污染源通過采用隔音、加裝的消音器、基礎(chǔ)減震、管道柔性連接等措施，降低噪聲對環(huán)境造成的污染。
(十三)廠區(qū)綠化情況
目前，我公司綠化實際投資20萬元，綠化面積完成約50㎡，項目投產(chǎn)后我公司會進一步通過綠化改善廠區(qū)生態(tài)環(huán)境。
特向XX省環(huán)保廳申請項目環(huán)境保護驗收。
請批示
汕尾市能源集團公司
20xx年5月16日
驗收申請書3
鄉(xiāng)村學校少年宮項目驗收申請書
縣文明辦、教科局：
通過對省、市、縣文件的學習，很欣喜地了解到我市將開展“鄉(xiāng)村少年宮”建設(shè)的試點工作。我校列為首批縣級“鄉(xiāng)村學校少年宮”，爭取創(chuàng)建省級“鄉(xiāng)村學校少年宮”。結(jié)合創(chuàng)建情況，現(xiàn)提出書面申請，請文明辦驗收審批。創(chuàng)建“鄉(xiāng)村學校少年宮”以解決我校學區(qū)內(nèi)近400多名少年兒童在課外之余，能有一個能打造孩子們興趣愛好，拓展孩子們能力素質(zhì)，陶冶道德情操的課外樂園，滿足學區(qū)內(nèi)未成年人的基本文化需求，全面推動農(nóng)村未成年人思想道德建設(shè)工作。達到讓每一位孩子能在少年宮中實現(xiàn)快樂學習，健康成長，全面發(fā)展的目的。
中土小學是一所農(nóng)村寄宿九年一貫制學校，首批標準化建設(shè)項目達標學�！，F(xiàn)有教職工45名，學歷達標率為100%，取得大專以上學歷教師共有36人，取得本科學歷的教師有22人。擁有校級骨干教師12人，縣級骨干教師8人，市級骨干教師5人，省級骨干教師1人。有教學班12個，在校學生341人，幼兒100余人。
近年來，學校以“重基礎(chǔ)，強素質(zhì)，創(chuàng)特色，爭一流”為目標，積極推行素質(zhì)教育和創(chuàng)新教育，全面啟動新課改。實施了現(xiàn)代遠程教育項目。先后順利通過了“兩基”達標和
普及實驗教學各級驗收。學校被評為省級“綠色示范學�！�、縣級“體育達標學�！�、縣級“最佳文明單位”、市級“文明單位”學校教育教學質(zhì)量 連續(xù)十年榮獲縣目標考核一、二 獎。
學�，F(xiàn)有2棟教學樓，1棟學生住宿樓，2棟教師住宿。各類教育教學設(shè)備齊全，學生室外體育活動場地面積1000m2，有標準籃球場2個，環(huán)形跑道200米，擁有標準教室12間，標準實驗室3間（理、化、生），青少年活動室9間（其中：形體室1間，多媒體教室2間，計算機教室1間，音樂室1間，美術(shù)室1間，圖書室1間，閱覽室1間，體育器材保管室1間），室外乒乓球臺8個，擁有供辦公教學使用電腦52臺，全部連接互聯(lián)網(wǎng)，圖書室藏書達到萬余冊。安裝了優(yōu)課數(shù)字教室班班通，其中一、七年級還安裝了電子白板。安裝了校園監(jiān)控系統(tǒng)。
學校認真落實鄉(xiāng)村學校少年宮創(chuàng)建工作，成立了以校長為組長的鄉(xiāng)村學校少年宮創(chuàng)建領(lǐng)導小組，組建了鄉(xiāng)村學校少年宮輔導教師隊伍，聘請了校外輔導員一名，制定了鄉(xiāng)村學校少年宮的創(chuàng)建實施方案與活動規(guī)劃，完善了各項管理制度。學校充分發(fā)揮現(xiàn)有的教育物質(zhì)資源和人力資源的作用，開展兩類（藝術(shù)、體育）九項（舞蹈、書法、繪畫、剪紙、科技制、經(jīng)典誦讀；籃球、乒乓球、羽毛球）活動。
通過學校全體師生的努力，硬件設(shè)施設(shè)備已基本達標，
各項活動正有序開展，軟件資料正在完善更新，校園文化生活更加豐富，學生德體藝素質(zhì)逐步增強，生活生存技能進一步提高。根據(jù)鄉(xiāng)村學校少年宮的創(chuàng)建條件和上級主管部門的具體要求，我�；具_到鄉(xiāng)村學校少年宮的標準，現(xiàn)特向主管部門提出驗收申請。
蒼溪縣中土鄉(xiāng)小學校
20xx年5月15日
驗收申請書4
XXXX市公安消防支隊：
我公司建設(shè)的（開發(fā)的）XXXX工程XXX-XXX號樓經(jīng)支隊X公消審（20xx）XXX號《建筑工程消防設(shè)計審核意見書》審核批準，現(xiàn)以施工完畢。該工程建筑面積XXXX平方米，XX層，為住宅/辦公/酒店，設(shè)計單位是：XXXXXXXX，施工單位是：XXXXXXXXX，共設(shè)有火災(zāi)自動報警系統(tǒng)（多少個探頭，多少個報警按鈕等）、自動噴水滅火系統(tǒng)（噴頭多少個）、室內(nèi)消火栓系統(tǒng)（室內(nèi)消火栓箱多少套）、XX個室外消火栓等�，F(xiàn)以施工完畢，并經(jīng)XXXXX消防檢測事務(wù)所檢測合格，特申請貴支隊給予驗收為盼。
申請人：XX
XXXX年XX月XX日
驗收申請書5
一、工程完成情況：
xx縣家園1、2樓工程由xx縣房建公司十一項目部于XX年11月15開工建設(shè)，XX年3月底全面竣工，歷時16個月，按照設(shè)計批準的方案已完成了主要工程，即：土建裝飾裝修工程；給排水工程；電器設(shè)備安裝工程。
二、驗收條件檢查結(jié)果：
依據(jù)國家的有關(guān)規(guī)定，該工程按設(shè)計要求已完成了主要工程施工任務(wù)。工程投資使用合理，竣工資料已準備齊全，工程施工質(zhì)量已通過了質(zhì)監(jiān)站的質(zhì)量檢驗，并出具了《工程質(zhì)量檢驗評定報告》，工程質(zhì)量合格，已具備正式驗收條件。
三、建議驗收時間、地點和參加單位：
根據(jù)工程完成情況和省、市主管部門的相關(guān)要求，xx縣家園1、2樓工程竣工驗收工作建議擬定于xx年xx月xx日進行，驗收地點在，參加單位有項目法人、設(shè)計、監(jiān)理、施工、質(zhì)量監(jiān)督等有關(guān)單位。
綜上所述，xx縣家園1、2樓工程已具備竣工驗收條件，懇請上級主管部門安排正式驗收。
驗收申請書6
xx縣一中避讓隨遷建設(shè)工程指揮部：
我公司承建的巴東一中新校區(qū)科藝樓工程已按施工合同書和工程圖紙設(shè)計要求完成施工任務(wù)。于xx年7月27日由參建各方和質(zhì)量監(jiān)督部門通過了工程預(yù)驗收，工程資料齊全，現(xiàn)已具備竣工驗收條件。公司計劃xx年8月3日上午進行竣工驗收，特報請貴單位審批。
xx工程項目部
xx年xx月xx日
驗收申請書7
說明事項
建設(shè)工程竣工后三個月內(nèi)，建設(shè)單位或個人應(yīng)當向市規(guī)劃主管部門申請規(guī)劃驗收。
建設(shè)單位或個人應(yīng)當及時委托市規(guī)劃主管部門認可的勘測單位進行竣工驗收測量，竣工驗收測量一般應(yīng)當在工程完全竣工后進行，但隱蔽性管線工程應(yīng)當在覆土之前進行。
市規(guī)劃主管部門受理申請后，依據(jù)驗收標準驗收合格的，應(yīng)當核發(fā)建設(shè)工程規(guī)劃驗收合格證。不符合驗收條件的，責令改正或依法處理后再行驗收。
未經(jīng)驗收或驗收不合格的建設(shè)工程不得投入使用，有關(guān)部門不予辦理接水、接電、供氣及房地產(chǎn)權(quán)證。
辦理《珠海市建設(shè)工程規(guī)劃驗收合格證》需根據(jù)申報項目情況提供以下相關(guān)材料（備選，除特別注明外各一份）：
�。�1）《珠海市建設(shè)工程（建筑類）規(guī)劃驗收申請表》； （2）授權(quán)委托書原件；
�。�3）申請人身份證明（申請人是自然人的`，應(yīng)當提交本人有效身份證明；申請人是法人或其他組織的，應(yīng)當提交：①《企業(yè)法人經(jīng)營執(zhí)照》或《中華人民共和國組織機構(gòu)代碼證》或其他有效證明文件，②法人法定代表人或其他組織主要負責人身份證明。以上證件可為復印件，需核對原件）；
�。�4）《建設(shè)工程規(guī)劃許可證》（復印件，需核對原件）；
�。�5）批準的建筑施工圖（平面圖、立面圖、剖面圖），包括經(jīng)核準變更的圖件（原件，驗收完畢退還）；
（6）批準的規(guī)劃總平面圖（原件，驗收完畢退還）；
�。�7）《珠海市建設(shè)工程規(guī)劃定位放線測量記錄冊》、《珠海市建設(shè)工程驗線記錄冊》、《珠海市建設(shè)工程竣工規(guī)劃驗收測量記錄冊》（含實測1：500現(xiàn)狀地形圖和豎向?qū)崪y成果）原件；
�。�8）經(jīng)市測繪大隊確認同現(xiàn)狀一致的建筑竣工圖一套（與批準的施工圖對照，有變化的圖紙備案，其余圖紙驗收完畢時退還）；
�。�9）其它需要提交的材料。
驗收申請書8
巴東縣一中避讓隨遷建設(shè)工程指揮部：
我公司承建的巴東一中新校區(qū)科藝樓工程已按施工合同書和工程圖紙設(shè)計要求完成施工任務(wù)。于20xx年7月27日由參建各方和質(zhì)量監(jiān)督部門通過了工程預(yù)驗收，工程資料齊全，現(xiàn)已具備竣工驗收條件。公司計劃20xx年8月3日上午進行竣工驗收，特報請貴單位審批。
恩施州翔宇建設(shè)工程有限公司
巴東一中新校區(qū)科藝樓工程項目部
20xx年8月1日
驗收申請書9
建設(shè)項目竣工環(huán)境保護
驗收申請表
項 目 名 稱 年 產(chǎn)3000 萬只 超 級 電 容 器 20
萬 臺 電 補 償 柜 整 機 項目
建設(shè)單位
河南華中星科技電子有限公司
（蓋章)
建 設(shè) 地 點 鶴壁市淇濱區(qū)延河路179號 項目負責人 李河海 聯(lián) 系 電 話 0392-3635002 郵 政 編 碼 458030
國家環(huán)境保護總局制
說 明
1．本表根據(jù)《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收管理辦法》編制。 2．本表為建設(shè)單位申請建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收的必備材料之一，需在正式申請驗收前按要求由建設(shè)單位填寫。
3．表格中填不下或仍需另加說明的內(nèi)容可以另加附頁補充說明。
4．封面建設(shè)單位需加蓋公章。
5．本表屬國家級審批須一式6份,屬省級審批須一式5份，屬地市審批須一式4份。
6．本表主送負責建設(shè)項目竣工環(huán)保驗收的環(huán)境保護行政主管部門，在正式審批后分送有關(guān)部門存檔。
驗收申請書10
嘉興市環(huán)保局：
嘉興胤祥房地產(chǎn)開發(fā)有限公司辦公樓隆禧大廈項目位于嘉興市二環(huán)西路與洪興西路交叉口。本項目規(guī)劃為高層辦公用房，項目規(guī)劃總用地面積約為7408.6平方米，總建筑面積約22952平方米。由地下一層，地上二十一層。項目總投資約7000萬元人民幣。本項目共設(shè)185個汽車泊車位，其中地下91個，地上94個。
我公司于xxx年9月開始施工建設(shè)，于xxx年10月完成項目建設(shè)。在建設(shè)施工過程中，我公司嚴格按照貴局審批意見和環(huán)評報告書中提出的要求，認真落實環(huán)保設(shè)施的建設(shè)。在施工過程期間，我們完成了項目區(qū)域內(nèi)的雨污分流工程建設(shè),建有雨水管和污水管兩個管道系統(tǒng)，使整個項目區(qū)域內(nèi)達到雨污分流。雨水經(jīng)收后排入市政雨水管網(wǎng)；為防止管道堵塞而引起雨水倒灌,高層屋面雨水及陽臺雨水和空調(diào)凝結(jié)水自成體系， 經(jīng)落水管分別排放。本項目共建有化糞池3個，廁所污水經(jīng)化糞池預(yù)處理與其它生活污水合流后納入中環(huán)西路市政污水管網(wǎng)。汽車庫尾氣經(jīng)集氣裝置收集后排出。業(yè)主廚房燃料廢氣和油煙廢氣設(shè)有專用煙道豎井于樓頂高空排放.。本項目建成后,對業(yè)主的生活垃圾和商業(yè)垃圾采用袋裝分類收集,做到存放封閉化、垃圾袋裝化,環(huán)衛(wèi)部
門統(tǒng)一及時清運。本項目的水泵房等強噪聲源設(shè)備均設(shè)置于地下層內(nèi)，并且遠離住宅，水泵的進出口安裝橡膠軟接管和彈性吊架，房間內(nèi)設(shè)有吸聲材料，隔聲門加橡皮條處理等隔聲隔震措施。
綜上所述，我公司商辦樓（隆禧大廈）項目已達到竣工環(huán)保驗收條件，特申請竣工環(huán)保驗收。
嘉興市胤祥房地產(chǎn)開發(fā)有限公司
xxx年11月10日
驗收申請書11
×××環(huán)保局：
按照經(jīng)你局批準的×××建設(shè)項目環(huán)境影響（報告書、報告表）或環(huán)境影響登記表（文號），我單位在×××××（地點）建設(shè)的××項目（項目名稱）主體工程已竣工，主要內(nèi)容包括：……，（說明與環(huán)評文件及其批復是否一致），項目配套的污染治理設(shè)施已建成，各項污染治理和生態(tài)保護措施已落實。（并經(jīng)你局同意進行了試生產(chǎn)運行） 根據(jù)《建設(shè)項目環(huán)境保護管理條例》和《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收管理辦法》的規(guī)定，我單位委托×××××（監(jiān)測調(diào)查單位名稱）編制了建設(shè)竣工環(huán)境保護驗收監(jiān)測{調(diào)查}報告{表}）或填報了建設(shè)竣工環(huán)境保護驗收申請登記卡�，F(xiàn)呈報貴局，請予批準建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收。
驗收申請書12
撫順市公路管理處直屬公路管理段：
我單位負責建設(shè)的的青年路東段（二糧庫-東洲橋）道路拓寬改造工程（一標段道路及排水工程）合同段內(nèi)所有工程于20xx年10月30日全部完成，并且按照建設(shè)部《城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗收規(guī)范》、建設(shè)部《給排水管道工程施工及驗收規(guī)范》及行業(yè)規(guī)定的要求對工程質(zhì)量自檢合格，竣工文件已編制完成，具備竣工驗收的條件，現(xiàn)提出申請進行竣工驗收。
一、竣工驗收申請范圍
本工程申請的驗收范圍為2521.326米，里程樁號為K0+000-K+521.326，其中包括：路基土方40948m3；路床碾壓47940.2㎡級配砂礫62979.2㎡；水泥穩(wěn)定砂礫59149.5㎡；水泥穩(wěn)定碎石60055.8㎡；石質(zhì)邊石安砌4816m；瀝青路面銑刨厚度2cm以內(nèi)7200㎡；透層瀝青58056㎡；粘層油瀝青107758.4㎡；橡膠瀝青碎石封層58410㎡；橡膠瀝青稀漿封層10303㎡；中粒式瀝青砼56548.4㎡；細粒式瀝青砼63413㎡；預(yù)應(yīng)力砼管公稱直徑D300mm518m；預(yù)應(yīng)力砼管公稱直徑00mm658m；預(yù)應(yīng)力砼管公稱直徑D600mm1138m；預(yù)應(yīng)力砼管公稱直徑D700mm320m；預(yù)應(yīng)力砼管公稱直徑D800m㎡34m；預(yù)應(yīng)力砼管公稱直徑D900mm1522m.砌筑圓形雨水檢查井88座；污水檢查井60座；回填土14360m3；回填砂礫3215.6m3；挖溝槽土方15480m3.
二、自檢評定結(jié)果
我單位按照建設(shè)部《城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗收規(guī)范》、建設(shè)部《給排水管道工程施工及驗收規(guī)范》及行業(yè)規(guī)定的要求對工程質(zhì)量進行自檢評定，共劃分為1個單位工程，8個分部工程，11個分項工程。在對每個分項工程、分部工程進行檢查評定后，進行單位工程評定，匯總得出合同段自檢評定得分為98.0分，本合同段質(zhì)量等級為精品工程。
單位：xxx
20xx年xx月xx日
驗收申請書13
項目公司在設(shè)計單位完成防雷接地裝置初步設(shè)計（總規(guī)劃平面圖；防雷接地裝置初步設(shè)計說明書；初步設(shè)計圖紙及相關(guān)資料）后應(yīng)先報請集團公司或分公司進行內(nèi)部審核（如有必要時）。
2.3.2 項目公司在防雷接地裝置內(nèi)部審核完成后（如有必要），應(yīng)按國家氣象局《防雷裝置設(shè)計審核和竣工驗收規(guī)定》的要求向當?shù)貧庀笾鞴懿块T提出申請，并填寫《防雷裝置設(shè)計審核申報表》（初步設(shè)計）。
2.3.3 初步設(shè)計送審資料包括：
�。�1）《防雷裝置設(shè)計審核申請書》（初步設(shè)計）；
�。�2）總規(guī)劃平面圖；
�。�3）防雷工程設(shè)計單位和人員資質(zhì)證、資格證書；
�。�4）初步設(shè)計說明書（包括：氣象資料、設(shè)計依據(jù)、計算公式、直擊雷防護措施、雷擊電磁脈沖防護措施、防雷產(chǎn)品選型等）及初步設(shè)計圖紙（包括：接地平面圖、接閃器布置平面圖，spd設(shè)計示意圖、建筑圖、結(jié)構(gòu)圖等）；
�。�5）建筑、結(jié)構(gòu)、消防、空調(diào)、給排水、強電、弱電等初步設(shè)計資料；
�。�6）雷電災(zāi)害風險評估報告。
2.4 當?shù)貧庀笾鞴懿块T對防雷裝置初步設(shè)計送審資料審核后，出具《防雷裝置初步設(shè)計核準書》。
2.5 施工圖設(shè)計
2.5.1 設(shè)計單位根據(jù)核準書的要求和國家相關(guān)標準規(guī)范的要求,及時完成施工圖設(shè)計。
2.5.2 項目單位在設(shè)計單位完成防雷接地裝置施工圖設(shè)計后，委托當?shù)貧庀笾鞴軝C構(gòu)認可的防雷專業(yè)技術(shù)機構(gòu)出具有關(guān)技術(shù)評價意見。
2.5.3 項目單位在獲得當?shù)貧庀笾鞴軝C構(gòu)認可的防雷專業(yè)技術(shù)機構(gòu)出具的施工圖技術(shù)評價后向當?shù)貧庀笾鞴懿块T提出施工圖審核申請，并填寫《防雷裝置設(shè)計審核申報表》（施工圖設(shè)計）。
2.5.4 施工圖設(shè)計送審資料包括：
(1)《防雷裝置設(shè)計審核申請書》（施工圖設(shè)計）；
(2)防雷工程設(shè)計單位和人員的資質(zhì)證、資格證書；
(3)防雷裝置施工圖設(shè)計說明書、施工圖設(shè)計圖紙兩套及其電子文檔；
(4)經(jīng)規(guī)劃部門批準的總平面圖各兩套（原件或復印件，復印件需加蓋項目公司公章）；
(5)建筑施工圖及其電子文檔；
(6)結(jié)構(gòu)施工圖；
(7)其他與防雷建設(shè)有關(guān)的施工圖（水、電、消防、煤氣、金屬構(gòu)架大樣、spd安裝等）；
(8)工業(yè)建筑物應(yīng)有生產(chǎn)工藝流程圖、物料存儲方式、危險品場所分布等資料；
(9)儲罐材質(zhì)、壁厚、儲存物形態(tài)、儲存工作壓力數(shù)據(jù)等資料；
(10)防雷產(chǎn)品相關(guān)資料；
(11)《防雷裝置初步設(shè)計核準書》；
(12)經(jīng)當?shù)貧庀笾鞴軝C構(gòu)認可的防雷專業(yè)技術(shù)機構(gòu)出具的有關(guān)技術(shù)評價意見。
2.6 項目公司在得到當?shù)貧庀笾鞴懿块T出具的《防雷裝置設(shè)計核準書》后，交施工單位按要求進行防雷接地裝置的施工。
2.7 施工單位應(yīng)在“接地極制作安裝；戶外接地母線安裝；設(shè)備接地線安裝和設(shè)備防靜電接地線安裝；避雷針、線、帶接地裝置安裝”結(jié)束后，分階段報請監(jiān)理公司驗評驗收。
2.8 防雷接地裝置全部施工結(jié)束后，應(yīng)按《電氣設(shè)備交接試驗標準》（gb50150-91）、《接地裝置工頻特性參數(shù)的測量導則》（dl475-92）等規(guī)程規(guī)范進行測量和試驗。
3 驗收前應(yīng)具備的條件
3.1 防雷接地裝置施工結(jié)束、測量和試驗全部合格。
3.2 項目公司在本工程防雷裝置的竣工驗收前，應(yīng)聯(lián)系設(shè)計單位、施工單位、監(jiān)理單位對相關(guān)文件資料和現(xiàn)場裝置設(shè)施進行預(yù)檢查，并對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整改，確保正式驗收前所有問題整改結(jié)束。
3.3 《防雷裝置設(shè)計核準書》。
3.4 防雷工程施工單位和人員的資質(zhì)證和資格證書。
3.5 防雷裝置竣工圖。
3.6 防雷產(chǎn)品安裝記錄。
3.7 防雷產(chǎn)品出廠合格證書。
3.8 防雷產(chǎn)品測試報告。
3.9 防雷裝置檢測報告。
4 驗收程序
4.1 項目公司在預(yù)檢查發(fā)現(xiàn)的問題整改結(jié)束后，向當?shù)貧庀笾鞴懿块T提出本工程防雷裝置的竣工驗收申請，并填寫《防雷裝置竣工驗收申請書》。
4.2 當?shù)貧庀笾鞴懿块T組織相關(guān)單位對本工程防雷接地裝置現(xiàn)場設(shè)施和文件資料進行檢查和審核，出具驗收意見。
驗收申請書14
南昌縣委、縣政府：
為積極響應(yīng)農(nóng)業(yè)部“948”項目規(guī)劃及江西省環(huán)鄱陽湖生態(tài)經(jīng)濟區(qū)建設(shè)的規(guī)劃，促進實施“生態(tài)立省、綠色發(fā)展”的農(nóng)業(yè)大戰(zhàn)略，推動江西省生態(tài)農(nóng)業(yè)、有機農(nóng)業(yè)及低碳農(nóng)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，實現(xiàn)綠色生態(tài)江西的戰(zhàn)略目標。南昌XX農(nóng)業(yè)有限公司經(jīng)詳細考察和研究決定，擬投資1500萬元人民幣建設(shè)南昌縣XX高科技生態(tài)農(nóng)業(yè)觀光園項目。
南昌XX農(nóng)業(yè)有限公司注冊成立于中國香港，主要致力于現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的產(chǎn)業(yè)投資和兼并收購業(yè)務(wù)，擁有多項國際領(lǐng)先水平的農(nóng)產(chǎn)品種植技術(shù)，并具備豐富的全球農(nóng)產(chǎn)品流通渠道資源。
南昌XX農(nóng)業(yè)有限公司將堅持立足南昌、面向全省、服務(wù)全國的宗旨，按照科技化、生態(tài)化、有機化、低碳化、精品化、產(chǎn)業(yè)化、市場化及國際化的運作理念，高標準的建設(shè)南昌縣XX高科技生態(tài)農(nóng)業(yè)觀光園。
具體項目情況如下：
1. 項目概況
擬建項目名稱：南昌縣XX高科技生態(tài)農(nóng)業(yè)觀光園項目
項目開發(fā)單位：南昌XX農(nóng)業(yè)有限公司
項目擬建地點：江西省南昌市南昌縣
項目擬征地面積：500畝
項目計劃總投資：1500萬元人民幣
2. 建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模
生態(tài)農(nóng)業(yè)觀光園將以生態(tài)農(nóng)業(yè)開發(fā)為基礎(chǔ)，以創(chuàng)造優(yōu)美的自然環(huán)境、生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)的綠色、有機農(nóng)產(chǎn)品為宗旨，走農(nóng)業(yè)觀光、農(nóng)村休閑度假之路。
在生態(tài)觀光園的基礎(chǔ)上，充分利用生態(tài)園自然景觀，建設(shè)形成“可覽、可游、可居”的環(huán)境景觀和集“自然—生產(chǎn)—休閑—康樂”于一體的景觀綜合體，發(fā)展體驗農(nóng)業(yè)與觀光農(nóng)業(yè)相結(jié)合的特色現(xiàn)代農(nóng)業(yè)。
項目共包括5個功能區(qū)，分別為無公害蔬果園區(qū)、有機茶園區(qū)、畜禽養(yǎng)殖區(qū)、產(chǎn)品加工區(qū)、休閑娛樂區(qū)(餐飲、茶坊、酒莊、垂釣)。
3. 項目運作模式
3.1.建立綠色產(chǎn)品生產(chǎn)基地，打造有機蔬果完整產(chǎn)業(yè)鏈
公司將從國外引進先進的蔬果良種繁育和種植技術(shù)，選擇優(yōu)良蔬果品種進行示范種植，并將采取“公司+農(nóng)戶”的運作模式大規(guī)模擴張，預(yù)計帶動農(nóng)戶5000家，發(fā)展建設(shè)高標準的有機蔬果種植基地2萬畝。
在生態(tài)農(nóng)業(yè)觀光園，以立體種植和立體養(yǎng)殖開發(fā)模式進行山地資源綜合高效開發(fā)，為社會提供無公害綠色果蔬和有機畜禽食用肉。
3.2. 農(nóng)旅結(jié)合、以農(nóng)促旅、以旅強農(nóng)
公司將充分發(fā)揮我省的生態(tài)優(yōu)勢，堅持走現(xiàn)代生態(tài)農(nóng)業(yè)之路，將生態(tài)農(nóng)業(yè)觀光園開發(fā)與農(nóng)業(yè)休閑觀光旅游主題充分結(jié)合。建設(shè)有機茶坊、生態(tài)葡萄酒莊、綠色餐飲、休閑垂釣、蔬果采摘、天然氧吧等多項觀光旅游設(shè)施，以吸引廣大游客。感受大自然、品味原生態(tài)，構(gòu)建人與自然相和諧的莊園式生態(tài)農(nóng)業(yè)園。
3.3. 發(fā)展循環(huán)生態(tài)農(nóng)業(yè)模式，實現(xiàn)規(guī)�；�、集約化開發(fā)
根據(jù)項目的自然、經(jīng)濟條件，選擇莊園式生態(tài)運營理念，重點發(fā)展循環(huán)生態(tài)農(nóng)業(yè)模式。引進立體農(nóng)業(yè)種植技術(shù)發(fā)展“經(jīng)濟林果——蔬菜——家禽”生態(tài)模式;引進推廣花卉、水果高效種植技術(shù)，發(fā)展“經(jīng)濟林果——花卉——養(yǎng)殖業(yè)”;引進、推廣立體生態(tài)養(yǎng)殖技術(shù)，發(fā)展“養(yǎng)殖業(yè)——經(jīng)濟林果”生態(tài)模式。
4. 項目建設(shè)條件
公司經(jīng)過詳細考察和研討分析，決定將項目建設(shè)選址于南昌市南昌縣武陽鎮(zhèn)大儀村，該場址具有良好自然和交通條件，距京福高速蓮塘出口僅3公里，并具有豐富的農(nóng)產(chǎn)品資源和堅實的農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)。
5. 經(jīng)濟效益
本項目建成并進入正常運營期后，預(yù)計可實現(xiàn)年營業(yè)收入達5000萬元人民幣，年創(chuàng)稅達300萬元，具備良好的經(jīng)濟效益和盈利能力。
6. 社會效益
本項目建成后，每年可向社會提供大量的無公害綠色蔬菜、瓜果、畜禽及水產(chǎn)品，大大豐富了農(nóng)產(chǎn)品的供應(yīng)市場，創(chuàng)造大量農(nóng)村剩余勞力就業(yè)機會，增加縣、鄉(xiāng)財政收入，有力促進農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整。
本項目將為社會提供新的就業(yè)機會，初步預(yù)測可直接增加就業(yè)300人，間接增加就業(yè)近5000人，提高了當?shù)剞r(nóng)戶的經(jīng)濟收入，同時項目的實施也將帶動當?shù)匚锪鳂I(yè)、畜牧業(yè)、服務(wù)業(yè)等相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，使當?shù)貒窠?jīng)濟總體水平有較大程度的提升。
7. 生態(tài)效益
本項目采用生態(tài)農(nóng)業(yè)模式建設(shè)，不但不會產(chǎn)生環(huán)境污染源，而且還可以減少水土流失，培肥土壤，提高土地的利用價值，保護自然生態(tài)環(huán)境，形成以蔬菜、養(yǎng)殖、沼氣、水果的生態(tài)模式。不僅可產(chǎn)生大量優(yōu)質(zhì)有機肥生物肥公用菜田施用，提高土壤有機質(zhì)含量，而且可產(chǎn)生沼氣，為示范園提供燃料源，有利于環(huán)境保護。
8. 項目整體評價
生態(tài)農(nóng)業(yè)觀光旅游是旅游業(yè)發(fā)展的一個新方向，一方面拓寬了旅游業(yè)的廣度，為旅游活動增添了新景觀，有助于生態(tài)保護和環(huán)境優(yōu)化;另一方面改變了傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)生態(tài)結(jié)構(gòu)，優(yōu)化了農(nóng)業(yè)經(jīng)濟的組合，開拓了農(nóng)業(yè)和土地被利用的新領(lǐng)域，強化農(nóng)業(yè)自我積累、自我發(fā)展的運營機制，增加農(nóng)產(chǎn)品的商品量和農(nóng)業(yè)附加值，加速傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向現(xiàn)代新型農(nóng)業(yè)的轉(zhuǎn)變，是振興農(nóng)村經(jīng)濟、優(yōu)化農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)的有效措施。圍繞建設(shè)旅游大產(chǎn)業(yè)、面向旅游大市場，進一步通過生態(tài)農(nóng)業(yè)園的建設(shè)，引導和推動南昌縣農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)的有機調(diào)整。
南昌XX農(nóng)業(yè)有限公司立志生態(tài)農(nóng)業(yè)觀光園的開發(fā)，是為促進實施“生態(tài)立省、綠色發(fā)展”的農(nóng)業(yè)戰(zhàn)略樹立應(yīng)有的目標;是為實現(xiàn)“加快江西在中部地區(qū)崛起，全面建設(shè)小康社會”的宏偉目標挑負應(yīng)盡的職責;也是為“社會主義新農(nóng)村建設(shè)、解決好‘三農(nóng)’問題”的社會事業(yè)承擔應(yīng)負的責任。
本項目選擇綠色有機蔬果為主打產(chǎn)品,農(nóng)業(yè)觀光旅游為戰(zhàn)略定位，既符合國家產(chǎn)業(yè)政策,有利于南昌縣農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，也有利于本企業(yè)規(guī)模的騰飛。
本項目的實施，對發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、提升農(nóng)業(yè)發(fā)展水平、加速農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整均具有重大意義。
綜上所述，本項目切實可行，望領(lǐng)導給予支持、批準建立。
南昌XX農(nóng)業(yè)有限公司
20xx年x月x日
驗收申請書15
縣衛(wèi)生局：
為了徹底改善土土坪村群眾的醫(yī)療衛(wèi)生工作現(xiàn)狀，真正做到村有衛(wèi)生室，使全村群眾疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)工作得到全面的改善，近年來，在縣衛(wèi)生局的大力支持下，我鎮(zhèn)的醫(yī)療衛(wèi)生工作得到長足發(fā)展，先后建成了土坪鎮(zhèn)12個行政村中的近十間村衛(wèi)生室。目前只剩下我們土坪鎮(zhèn)土坪村沒有衛(wèi)生室了。限于以下原因，特向縣衛(wèi)生局申請修建土坪村衛(wèi)生室。
修建土坪村衛(wèi)生室的必要性：
一、特殊的地理位置由于土坪鎮(zhèn)在正安縣正南，轄區(qū)面積217多平方公里，轄12個行政村、118個村民組，現(xiàn)有人口4。68萬人、1。17萬戶，是一個地域較大、人口眾多、經(jīng)濟發(fā)展緩慢、貧困人口比例較大及社會、經(jīng)濟、文化較為落后的邊遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)。到正安縣城42公里，到遵義市96公里，這就限制了土坪鎮(zhèn)人民到外就醫(yī)的不便，只能在當?shù)氐逆?zhèn)醫(yī)院或村醫(yī)院就醫(yī)了。由于鎮(zhèn)醫(yī)院只有一間，這就完全不能滿足人們就近就醫(yī)的保障了。
二、服務(wù)對象多由于土坪村轄區(qū)正是土坪鎮(zhèn)街道向周邊輻射的范圍，單土坪村就是人口5900多人，外加街道居委會有2700多人，一共有近9000人。在這些人群中，60歲以上的有760多人；7歲以下需要預(yù)防服務(wù)的有800多人（每周每個小孩的預(yù)防服務(wù)就是兩次，這工作一直是土坪村衛(wèi)生室在承擔）；高血壓病人有450多人；糖尿病人有110多人；精神病人有15人。這樣多的各類人群需要服務(wù)，對于一個鎮(zhèn)醫(yī)院是完全不能承擔的，所以三分之一的工作是土坪村衛(wèi)生室在承擔。對于一個連衛(wèi)生室都沒有的村醫(yī)院，開展工作，完成服務(wù)人們滿意的服務(wù)時，這困難是可想而知的。
三、土坪村衛(wèi)生室租房困難土坪村衛(wèi)生室現(xiàn)在是在土坪街道靠下壩的一端的街上租了一間70平方米的民房，在對土坪村以及周邊村民們服務(wù)。每年的租金高達10000元人民幣不說，更重要的是沒有固定的房子，時刻面臨老百姓不租房就得搬遷的可能。
四、以及給就醫(yī)人們帶來的不便作為一個醫(yī)院，不停搬動位置，這將會給老百姓帶來就醫(yī)的不方便是可想而知的。加之租的房子面積小，沒有設(shè)置床位的地方，以及必要的醫(yī)療器材等，從而對輸液、簡單手術(shù)等等的服務(wù)就不能開展，這也讓本村的老百姓不滿意。
五、土坪村衛(wèi)生室人員的積極工作態(tài)度土坪村現(xiàn)有常年上班醫(yī)生（或護士）3人，他們皆為�？茖W校畢業(yè)的正規(guī)醫(yī)學的專業(yè)醫(yī)生。他們不因自己一個月只600多元工資而懈怠工作，也不因村醫(yī)生們共同關(guān)注的養(yǎng)老保險問題而怠慢就醫(yī)病人，更不因自己學歷不高或業(yè)務(wù)不精而拒絕病人就醫(yī)。所以，修建土坪村衛(wèi)生有利于他們更好地服務(wù)于老百姓，也更好地解決老百姓就醫(yī)難的問題。
請正安縣衛(wèi)生局予以批準立項。
正安縣土坪鎮(zhèn)土坪村衛(wèi)生室
20xx年11月14日
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