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責(zé)任在肩榜樣在前開(kāi)講啦演講稿
我是從1973年開(kāi)始走上醫(yī)學(xué)道路的,到現(xiàn)在已經(jīng)四十三年了,我一直在臨床一線。我們現(xiàn)在都在說(shuō)不忘初心,我的初心是什么呢?我的初心就是要做一個(gè)好醫(yī)生,怎么樣才是一個(gè)好醫(yī)生呢?我想給大家說(shuō)一說(shuō)我的體會(huì)。首先呢,作為一個(gè)好醫(yī)生,我覺(jué)得他必須是病人第一的。病人第一是一個(gè)什么概念呢?就是要知道病情就是命令,爭(zhēng)分奪秒,這對(duì)我們這個(gè)職業(yè)太重要了。
我有一個(gè)病人,她是一個(gè)江西的農(nóng)民,來(lái)看病的時(shí)候七十五歲,她之所以來(lái)看病是因?yàn)檠獕禾吡耍话侔说蕉。她去了很多地方看過(guò),從江西的縣城到省城,這個(gè)病人我看了以后呢,分析了一下,她可能是一個(gè)不典型的原醛,后來(lái)就給她按照這個(gè)實(shí)驗(yàn)性治療就好了,所以她非常感激。那么一直在我這兒看有五年的時(shí)間,每年春節(jié)她都要回去,都要到我這兒查一查。她就說(shuō)李主任,只要你說(shuō)的我都聽(tīng)。過(guò)了好幾年,她有一次來(lái)看病跟我說(shuō),主任,我孫子考上大學(xué)了,你看看他的通知書(shū)吧。因?yàn)槟阒牢姨貏e忙,病人都在旁邊圍著,我就是低著頭在寫(xiě),我說(shuō)我不看不看,真的沒(méi)時(shí)間。完了她女兒就推了我一下說(shuō),主任你看看吧。她說(shuō)我們走到地鐵站了,我媽非要回去拿的。我這才抬眼看到顧阿姨的表情,一下僵在那兒的一個(gè)表情,手都伸進(jìn)了書(shū)包又停在那兒,我一下有點(diǎn)過(guò)意不去。我說(shuō)我看看,她馬上就笑了,拿出來(lái)一個(gè)復(fù)印件,她當(dāng)時(shí)是非常幸福的。
后來(lái)她八十歲了,有一次她女兒推著她來(lái)的,來(lái)了她女兒發(fā)了一個(gè)短信:肝癌晚期,保密。她來(lái)了就跟我說(shuō),李主任,我血壓最近又不好了,我在那社區(qū)醫(yī)院他們沒(méi)調(diào)好,說(shuō)光給我吃止疼藥,因?yàn)槲易罱亲犹。我說(shuō)他們的藥是對(duì)的,她說(shuō)那好,你說(shuō)對(duì)就對(duì),我就這么吃。然后又過(guò)了幾個(gè)禮拜,她女兒給我打了個(gè)電話,那個(gè)時(shí)候我正好特別忙,她說(shuō)主任,我媽要見(jiàn)你,我說(shuō)她見(jiàn)我干嗎呢?她說(shuō)她有話要跟你說(shuō),我說(shuō)這樣子吧,下午四點(diǎn)以后,結(jié)果那天我就忘了。到了晚上睡覺(jué)的時(shí)候,我一看手機(jī),她女兒有一條短信說(shuō),李主任,你一直沒(méi)來(lái),我媽說(shuō)你肯定有大事,我們就走了。
然后再過(guò)了一段時(shí)間,她女兒來(lái)的時(shí)候戴著黑紗,我看門(mén)診,她特意來(lái)的,她說(shuō)李主任,我是想告訴你我媽走了。我說(shuō)啊,我說(shuō)她走了,她走的時(shí)候痛苦嗎?她說(shuō)不痛苦,她知道自己得了這個(gè)病了,她就等于下了決心,平靜地對(duì)待死亡,不吃別的藥,除了止疼藥,她不想給家里增加負(fù)擔(dān)。后來(lái)我說(shuō),那她臨走有什么話嗎?女兒說(shuō)她只說(shuō)了一句話,就是沒(méi)能見(jiàn)到李主任,這句話她說(shuō)了兩遍。我當(dāng)時(shí)心真的是揪起來(lái)了,而且半天沒(méi)說(shuō)出話來(lái),因?yàn)槲乙恢痹谙肽翘,你知道那天是下著雨的一天,如果我們的傳達(dá)室很擠的話,她只能在外面打著傘等著我,坐在輪椅上,八十歲的肝癌晚期的老人,等了兩個(gè)半小時(shí),所以我非常不過(guò)意,而且顧阿姨她想跟我說(shuō)什么呢?我在想,她可能想告訴我,他們都瞞著我,其實(shí)我知道了,但是也可能她什么都不想說(shuō),她只是想臨走以前看看我。
這件事我在腦海里,以后回想顧阿姨,她是那么樂(lè)觀,她的孫子考上大學(xué),她是那么信賴我,希望跟我去分享?墒俏以趺磳(duì)待的,我忽略了這一切,我在自責(zé),我在想我自己,我很對(duì)不起顧阿姨。如果她能夠聽(tīng)到我說(shuō)話,我一定要告訴她,顧阿姨我知道你想說(shuō)什么,我知道,我非常欽佩你的決心,不是每個(gè)人都能做到的,你是一個(gè)大寫(xiě)的人,我非常敬重。我希望她能聽(tīng)到這些話。
實(shí)際上不能總是拿忙來(lái)推卸責(zé)任,有的時(shí)候是可以做到的,可是我們沒(méi)有做到。實(shí)際上牟老牟善初說(shuō)了一句話,他說(shuō)醫(yī)生最高的獎(jiǎng)賞就是病人的信任。牟老呢,他是我們老年醫(yī)學(xué)的奠基人之一,我經(jīng)常跟我的學(xué)生講牟老的故事。那是1992年的一個(gè)冬天,下著大雪,一個(gè)深夜,我在搶救一個(gè)病人,這個(gè)病人病情很復(fù)雜,我們搶救到兩點(diǎn)鐘的時(shí)候,病情還沒(méi)有好轉(zhuǎn)。這個(gè)時(shí)候,因?yàn)槟采瞥跄怖,他是醫(yī)療組的組長(zhǎng),我就給他打了個(gè)電話。然后牟老說(shuō),你趕快去看我桌上那個(gè)書(shū)里面夾了一張酸堿失衡的檢查表,他說(shuō)你先看一看那個(gè)。完了我就趕快去把那個(gè)表拿出來(lái),我剛拿出來(lái)我就想到,牟老可別出來(lái)了,我趕快打電話,結(jié)果接電話的是他的老伴兒,她說(shuō)他已經(jīng)走了,您知道我為什么擔(dān)心嗎?他曾經(jīng)摔倒過(guò)的。因?yàn)閺乃麄兗页鰜?lái)有個(gè)拐彎,有個(gè)小路,他曾經(jīng)摔倒過(guò),他有青光眼,所以我就早早地在電梯等著。因?yàn)槲覀儾》吭谑粚樱铱粗娞菀粚右粚右粚由蟻?lái),到了十一層,電梯一打開(kāi),牟老穿著一個(gè)羽絨服,上面全是雪,厚厚的,我再看他的鞋呢,他穿了一雙單鞋都已經(jīng)濕透了,他都沒(méi)有來(lái)得及穿雙棉鞋。他把衣服脫下來(lái)就說(shuō),快點(diǎn)把病人情況說(shuō)一下,然后就到病人身旁聽(tīng),然后分析,帶著我們一起搶救。兩個(gè)小時(shí)以后,這個(gè)病人慢慢地就轉(zhuǎn)危為安了,一直到天亮,大雪也停了。四點(diǎn)多鐘的時(shí)候,我們送牟老走,其實(shí)電梯已經(jīng)開(kāi)了,牟老又把電梯關(guān)上了。他回過(guò)身來(lái)跟我說(shuō)話,他說(shuō)小鷹,你要記住,在搶救中學(xué)習(xí),搶救是最好的學(xué)習(xí)。
像這樣的事情在我們醫(yī)院是很多的。蘇鴻熙蘇老,他是我們國(guó)家胸心外科的創(chuàng)始人,他也有我們大家都知道的一個(gè)故事。有一天夜里,一個(gè)病人急救,打電話說(shuō)蘇老,病情非常危重要急救,蘇老立刻就沖到病房,要知道他連襪子都沒(méi)穿,蹬上鞋就往外跑。經(jīng)過(guò)那么黑的樓道的時(shí)候,一只鞋就掉了,他連鞋都沒(méi)撿,就光著一只腳跑到了醫(yī)院,跑到了手術(shù)室。等上手術(shù)的時(shí)候,大家穿手術(shù)衣,才發(fā)現(xiàn)他其實(shí)只穿了一只鞋,后來(lái)病人救過(guò)來(lái)了,大家說(shuō)你是“赤腳醫(yī)生”。蘇老說(shuō)我是半赤腳,因?yàn)槲夷侵荒_還穿著鞋呢。
蘇老,他是我們胸心血管外科的奠基人。蘇老當(dāng)時(shí)在美國(guó)學(xué)習(xí)以后要回來(lái),他買(mǎi)了兩臺(tái)心肺機(jī)。當(dāng)時(shí)呢,美國(guó)是不想讓他走的,而且他當(dāng)時(shí)已經(jīng)跟一個(gè)美國(guó)姑娘結(jié)婚了,當(dāng)時(shí)怎么回國(guó)呢?他用了這樣的辦法,他們先到加拿大去,然后他們把心肺機(jī)寄到倫敦,讓他的妻子先到倫敦去接收這個(gè)心肺機(jī),然后蘇老到倫敦去會(huì)合。他們到倫敦會(huì)合的時(shí)候,非常興奮,但是他們手里已經(jīng)沒(méi)有錢(qián)了,他們就到了中國(guó)駐英國(guó)的大使館,當(dāng)時(shí)大使館給他們辦了機(jī)票。回到國(guó)內(nèi),蘇老帶著一腔報(bào)國(guó)的熱情回來(lái),就開(kāi)創(chuàng)了我們的心肺外科。1953年美國(guó)做了第一例心房缺損的手術(shù),蘇老在那學(xué)習(xí)以后,他學(xué)成回國(guó)。1957年的7月,他進(jìn)行了第一次的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。1958年6月26號(hào),做了第一個(gè)病人,是心室間隔缺損,六歲的,那是我們國(guó)家的第一例。在世界上是一個(gè)什么狀況呢?當(dāng)時(shí)只有美國(guó)和德國(guó)做過(guò),我們是第三,我們只比美國(guó)晚了五年,現(xiàn)在這種手術(shù)在我們的國(guó)家里,已經(jīng)有六百多家醫(yī)院是可以做的了。
其實(shí)二十五年來(lái),牟老在那個(gè)大雪的夜里對(duì)我說(shuō)的話,我天天都記在心里的。因?yàn)樗陌駱拥?作用,四十多年來(lái),我作為醫(yī)生,從臨床醫(yī)生到主治,我遇到無(wú)數(shù)次的電話,我們都做到了隨叫隨到,其實(shí)不是很容易的事情。其實(shí)當(dāng)醫(yī)生是很累的,也許在座的醫(yī)生會(huì)知道,不是一般的累,有的時(shí)候是精疲力竭的。有一次我記得那個(gè)星期是很忙的,連續(xù)四個(gè)夜里都半夜叫起來(lái),白天也不能休息。兩天、三天到第四天呢,就醒不來(lái)了,電話響了兩次,就是睜不開(kāi)眼,然后使勁睜開(kāi)眼坐在那兒,就不知道這是哪兒了,有這樣的。但是我很快就沖出家門(mén)了,為什么?我覺(jué)得有兩個(gè)動(dòng)力,第一是責(zé)任在肩;第二是榜樣在前。我會(huì)一下子就想起來(lái)這些老師們,他們的榜樣的作用,我們覺(jué)得我們真是沒(méi)有任何理由不向他們學(xué)習(xí)。我覺(jué)得人是這樣,你在艱難的時(shí)候,你一定要比較一下,常常通過(guò)比較,你就會(huì)心情開(kāi)朗了。總有比自己更難的人,總有比自己更難的景況,所以只要有榜樣,有責(zé)任,你就會(huì)一下開(kāi)朗起來(lái)。
我剛才說(shuō)到了爭(zhēng)分奪秒有多么重要,我們的這些老專(zhuān)家們,他們就是把病人的生命看得比自己的一切都重要,病人一發(fā)生問(wèn)題立刻就沖出去。那么我們一代一代把這種作風(fēng)已經(jīng)都傳下來(lái),也是有二十年時(shí)間了。有一天都六點(diǎn)多鐘了,因?yàn)槲夜懿》,交接班是不太安全的時(shí)候,所以我每次晚下班。那天是六點(diǎn)半,正在要脫白大褂的時(shí)候,就聽(tīng)到走廊一聲喊聲,聲嘶力竭地喊,我立刻把這個(gè)白大褂穿上就沖出來(lái)了。一個(gè)病人猝死在廁所里,我沖進(jìn)去的時(shí)候,心跳、呼吸都沒(méi)有了,就立刻做人工呼吸,心臟按壓,一邊大聲呼叫。很快人就都到了,連上了心電圖一看,是個(gè)室顫,當(dāng)時(shí)就搶救過(guò)來(lái)了,那么病人就復(fù)蘇成功了,我們把他抬到床上。后來(lái)繼續(xù)在搶救,病人醒了,因?yàn)闀r(shí)間短,他的第一句話說(shuō),我怎么了?他的老伴在旁邊早就泣不成聲了,而我們大家都笑起來(lái)了,要知道這個(gè)病人當(dāng)時(shí)七十五歲,他后來(lái)又幸福地活了五年。這是我覺(jué)得非常成功的一個(gè)病例。生死,生死就在一瞬間,一個(gè)好醫(yī)生必須有這樣的一個(gè)意識(shí),這是我們不同于其它職業(yè)的。
一個(gè)好醫(yī)生,還有一點(diǎn)是非常非常重要的,就是對(duì)病人的愛(ài)心,對(duì)病人的大愛(ài),這是我從這些老師們身上真正體會(huì)到的,而且始終是覺(jué)得有差距的事情。
葉惠方是婦產(chǎn)科的老教授,她是林巧稚的學(xué)生。有一個(gè)病人呢,是先天性的肛門(mén)閉鎖,就是說(shuō)一生下來(lái)沒(méi)有肛門(mén)。這個(gè)病人呢,他們是從蘇北來(lái)的,家里非常窮。葉老師就把他們一家三口讓到她的家里住,管吃、管住、管醫(yī)療、做手術(shù)。假肛第一期做完了以后,大便很多,很臭的,她一點(diǎn)都不在乎。一個(gè)多月以后,病人好了出院了,但是一年以后做第二期手術(shù),又住在她的家里,經(jīng)過(guò)了治療以后,一個(gè)多月又出院了。在臨出院的時(shí)候,一家三口泣不成聲,長(zhǎng)跪不起,他們感謝葉老師。而且葉老還寫(xiě)了一個(gè)遺囑,我們說(shuō)這叫生前遺囑吧,她是這么寫(xiě)的,她說(shuō),我老了,隨時(shí)可能就不行了,如果我不行了,希望組織上不要無(wú)端地去搶救我,不要花費(fèi)那么多的錢(qián),她說(shuō)我的遺體,如果還有研究的價(jià)值的話,就先捐給301醫(yī)院,如果301醫(yī)院不需要的話,就看北京哪家醫(yī)院需要,就交給他們好了。
這些前輩們,他們把自己的一生交給祖國(guó),為了祖國(guó)的科學(xué)發(fā)展,鞠躬盡瘁,流盡最后一滴血,一滴汗,他們永遠(yuǎn)是我們的榜樣。我一直覺(jué)得我很幸運(yùn),我能夠在這樣的一所醫(yī)院里工作了這么多年,我聽(tīng)到了這么多,看到了這么多,親自接觸了這么多的老教授,老專(zhuān)家,對(duì)我們是非常大的鞭策。到現(xiàn)在四十三年過(guò)去了,我們是不是已經(jīng)是一個(gè)好醫(yī)生了呢?答案是非常明確的,跟這些大師們相比,跟這些老師們相比,我們真的還差很多,可是我們一定會(huì)像他們那樣做下去的,一定會(huì)做最好的醫(yī)生,謝謝大家!