精神科護士演講稿范文
xx年4月7日上午九時許,上海遠大心胸醫(yī)院八樓重癥監(jiān)護室傳來了令人激動不已的消息:經(jīng)醫(yī)生診斷,患者鄒女士病情好轉(zhuǎn),可以轉(zhuǎn)回普通病房繼續(xù)治療了。
在場的醫(yī)生護士們無不對她投來關(guān)切的目光,"鄒女士,恭喜你。""回去好好養(yǎng)身體,爭取早日康復(fù)。"此時的鄒女士也許只能用微笑回報數(shù)日來悉心照顧她的醫(yī)護人員。
一個多月前,來自江西樂平市一個山村的村民鄒女士在家人的陪伴下,帶著折磨她長達16年的病痛前來我院就診。經(jīng)專家全面診斷,她患的是一種非常嚴重的風(fēng)濕性心臟病——二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全,由于沒有及時治療已經(jīng)發(fā)展到心功能只有三級,只能進行手術(shù)治療才有機會得以改善和康復(fù)。為了盡快讓鄒女士擺脫疾病的折磨,在專家們?yōu)樗龊萌頇z查后,經(jīng)反復(fù)研究與商討,終于制定了最終手術(shù)方案。
在其入院第四天,專家們在全麻體外循環(huán)下,為其成功實施了二尖瓣置換手術(shù),手術(shù)過程進展非常順利,術(shù)后立即轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室(icu)進行全天24小時監(jiān)護治療,經(jīng)大家的努力,患者的心功能得以明顯好轉(zhuǎn),生命體征穩(wěn)定,于術(shù)后7日由重癥監(jiān)護室(icu)轉(zhuǎn)回普通病房進行后續(xù)治療。然而就在大家認為鄒女士慢慢好轉(zhuǎn),即將順利度過圍手術(shù)期時,一件意想不到的事發(fā)生了:回普通病房后沒多久,因為突發(fā)左側(cè)肢體偏癱,ct示右側(cè)大腦半球大面積出血性梗塞,她的病情再起波瀾,又一次緊急轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室(icu)。當(dāng)重癥監(jiān)護室(icu)的護士們再次見到她時,只見她兩眼茫然,對床邊的醫(yī)生護士們渾然不知……
眾所周知,突發(fā)腦出血是心臟手術(shù)后較嚴重的并發(fā)癥,出血不止易導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,繼而發(fā)生腦疝,嚴重時導(dǎo)致死亡。為了給鄒女士營造一個更好的治療護理環(huán)境,盡可能減少不必要的外界刺激,在重癥監(jiān)護室(icu)床位非常緊張的'情況下,領(lǐng)導(dǎo)還是決定將其放在相對獨立的7床治療。護士長特意挑選資質(zhì)老,經(jīng)驗豐富的護士擔(dān)任特護組成員,全天24小時不間斷輪流看護,嚴密觀察病情轉(zhuǎn)化,一旦發(fā)現(xiàn)情況異常,立即向?qū)<覅R報。
并于第一時間采取緊急搶救措施。經(jīng)脫水,利尿,醒腦等一系列的治療,令大家欣慰的是,鄒女士的腦出血沒有增多趨勢,只要大腦中現(xiàn)存的血塊慢慢被吸收,患者即有完全康復(fù)、徹底好轉(zhuǎn)的可能,即使由出血腦梗塞而引起的肢體偏癱也同樣有完全康復(fù)的可能。在icu,只要有一線希望,我們就要做百分百的努力!
為了防止由于長期癱瘓而造成關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮,專家們制定了一整套肢體功能鍛煉計劃:即每兩個小時進行一次上下肢肢體按摩,關(guān)節(jié)外旋,內(nèi)收,屈曲等關(guān)節(jié)全范圍聯(lián)系;為防止足下垂,細心的護士長用夾板、治療巾、膠帶等工具自制了一雙釘子鞋,綁在患者鄒女士腳上,保持功能定位。每隔1小時觀察足部血運情況及肢體的活動性,為患者康復(fù)奠定了堅實的基礎(chǔ)。
然而長期臥床,對患者最基礎(chǔ)、同時也是最重要的護理是皮膚護理。由于術(shù)后體質(zhì)大量消耗,同時為保證術(shù)后心臟的各項機能慢慢恢復(fù),對患者必須嚴格控制液體的攝入量,從而導(dǎo)致患者機體營養(yǎng)攝入量不足,機體免疫力隨之下降,導(dǎo)致皮膚的天然防御功能降低,伴隨而來的是出汗、排泄、摩擦等物理、化學(xué)刺激因子不斷加害皮膚。
如不及時消除這些對皮膚有害的因素,將進一步導(dǎo)致皮膚潮紅、破損,嚴重時導(dǎo)致皮膚發(fā)炎、潰爛。為杜絕這一不良后果的發(fā)生,經(jīng)驗豐富的特護組每隔2小時為其翻身,同時為患者按摩受壓部位皮膚,排便后及時用溫水清洗、干燥、涂抹護膚油,更換貼身衣褲和床單被套,同時進行床旁空氣消毒。由于術(shù)后身體各項機能無法正常發(fā)揮,患者大便無法自控且不規(guī)則,為患者清理并保持個人衛(wèi)生,對身單力薄的護士姑娘們來說,是一項艱巨的任務(wù),包括體力和體能,都是巨大的消耗,此類清理工作每天需重復(fù)數(shù)次。
另外,為使患者清潔舒適從而提高機體抵抗力,每周一次的洗發(fā)護發(fā)和兩次床上擦浴,對于我們這些白衣使者,那都是必不可少的。即便這樣,我們這些護士姑娘們都無怨無悔,默默的承受著這一切!因為既然我們選擇了這一神圣的職業(yè),我們就永遠不會忘記在南丁格爾下莊嚴的宣誓,即以拯救患者脫離病痛折磨為己任,不怕苦,不怕臟,不怕累,一切以患者康復(fù)為我們的最大追求和終極目標!
在對鄒女士進行治療的整個過程中,呼吸道的護理工作顯得尤為重要。由于心臟患者在心臟手術(shù)后,大大改善了其心肺功能,肺血增多,容易引發(fā)呼吸系統(tǒng)感染,嚴重時甚至危及其生命。醫(yī)護專家們?yōu)槠渲朴喠艘徽鬃o理方案:每3小時更換臥姿、臥位,利用重力將患者痰液從細小支氣管末引流至大支氣管,并指導(dǎo)患者進行有效咳嗽,同時以拍背體療為輔助治療,將痰液咳出。在痰液較多而又咳痰無力的情況下,我們采用負壓吸引幫助患者排出痰液。
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