512護(hù)士節(jié)演講稿
我們醫(yī)院被確定為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”市級重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院，今年又是我院的“服務(wù)創(chuàng)新年”，醫(yī)院以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”為切入點(diǎn)，以服務(wù)創(chuàng)新年活動(dòng)為總抓手，狠抓基礎(chǔ)護(hù)理和服務(wù)創(chuàng)新，各示范病房正如火如荼地開展各項(xiàng)活動(dòng)，作為醫(yī)院重要窗口科室的兒科輸液大廳，我們也積極投入到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中來，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理行為，轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，努力為患兒提供更加安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
一、轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，將“以人為本”的護(hù)理理念落實(shí)到護(hù)理工作中去
在傳統(tǒng)的靜脈輸液治療中，護(hù)士很少將患者當(dāng)作一個(gè)整體的人來看待,只是機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑,護(hù)患之間缺乏有效的溝通交流。隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，輸液護(hù)理模式已由單純技術(shù)型轉(zhuǎn)變?yōu)榻裉斓囊匀藶楸镜淖o(hù)理模式。通過開展“以人為本”的人性化護(hù)理服務(wù)，轉(zhuǎn)變了護(hù)理觀念，增強(qiáng)了護(hù)士對患者主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，提高了服務(wù)品質(zhì)。
1 、營造溫馨輸液環(huán)境 大廳及輸液室墻壁四周張貼宣傳畫及各種溫馨提示牌 ，提供熱水、一次性水杯、紙筆、熱水袋、塑料袋、衛(wèi)生紙等以方便患者取用。輸液室內(nèi)保持環(huán)境衛(wèi)生整潔，每天定時(shí)消毒，保潔員主動(dòng)巡視，隨時(shí)清理地面紙屑、穢物，保持清潔，預(yù)防交叉感染。讓患兒在整潔、幽雅、舒適的環(huán)境中輕松愉快的輸液。
2、愛護(hù)并尊重患兒 輸液操作前與他們進(jìn)行溝通，采用鼓勵(lì)、表揚(yáng)、贊美、傾聽、觸摸等多種支持方式，以取得患兒的信任，建立平等友好的護(hù)患關(guān)系。例如，對0～18個(gè)月患兒一般采用頭皮靜脈輸液，先準(zhǔn)備好一切用物后，再讓患兒躺下穿剌，以減少其恐懼哭鬧時(shí)間；對＞18個(gè)月患兒，根據(jù)情況選擇手、足部位穿刺，在條件允許的情況下，讓患兒自己選擇注射部位，然后說一些鼓勵(lì)性語言：“我知道你最勇敢了，你肯定不會(huì)哭的”，“小男子漢，你最堅(jiān)強(qiáng)了，不怕痛的”，“來，你最乖了，把手給阿姨看一看，阿姨給你打得最輕最輕”等；對于一些能夠合作的患兒在穿刺時(shí)，則讓他們起一個(gè)榜樣的作用，同時(shí)暗示、激勵(lì)患兒：“你是大哥哥（大姐姐）了，小弟弟（小妹妹）都看著你呢，你要做個(gè)榜樣，像個(gè)大哥哥（大姐姐），阿姨也最喜歡你了，給你用最小的針、輕輕地，好不好？”。在穿刺的同時(shí)，和顏悅色地詢問其年齡、上哪所幼兒園、得到過多少五角星等，當(dāng)其注意力分散時(shí)，則快速、輕柔地一針見血完成穿刺。當(dāng)患兒配合完成穿刺時(shí)，說一些“你真棒”，“你真勇敢”，“你真像個(gè)大哥哥（大姐姐）”等贊美表揚(yáng)的話，并適時(shí)地給一些小貼畫、糖果獎(jiǎng)勵(lì)，讓患兒感到被尊重、感到滿足，同時(shí)實(shí)際疼痛感也會(huì)降至最低。
3、樹立愛護(hù)患兒觀念，進(jìn)行換位思考 在頭皮靜脈穿刺時(shí)，常須剃除部分頭發(fā)以便使靜脈充分暴露且易于固定，先征求家長的`意見，盡可能滿足家長的要求。如必須剃除頭發(fā)時(shí)，則盡量縮小范圍，從發(fā)根部倒剃，輸液結(jié)束后，將上面頭發(fā)遮蓋剃除部分。頭皮針穿刺后常需用膠布纏繞頭部一周固定，為避免膠布粘住頭發(fā)，我們將膠布的中段部分膠面折疊，在輸液結(jié)束取膠布時(shí)采用順著頭發(fā)方向于近頭皮處取下，避免了因牽拉頭發(fā)引起的疼痛，深得患兒及家長的贊揚(yáng)。在手足部位穿刺時(shí)，我們自制愛心紙板將穿刺部位鄰近上下關(guān)節(jié)固定，以減少關(guān)節(jié)活動(dòng)引起鼓針腫脹。拔針時(shí)，采用連貫式按壓方法，并囑按壓3～5min，不搓不揉，既避免了因交換按壓不到位或時(shí)間不夠而致針眼處出血、瘀血，引起家長驚慌，又保護(hù)了靜脈以利再次穿刺。這些處處為患兒著想的做法，深受患兒及家長歡迎與好評。
4、加強(qiáng)護(hù)患溝通，營造和諧的護(hù)患關(guān)系 家長因孩子生病而焦慮萬分，渴望藥到病除，輸液時(shí)苛求一針見血。因此我們懷著同情理解的心情向他們解釋：“任何病癥均有發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的過程”，告訴家長“會(huì)想盡辦法讓寶寶盡快康復(fù)”或用“別急，會(huì)好起來的”，“我會(huì)盡最大努力給你打針的”，“我也很想給你一針打上”等語言來安慰家長，弱化家長的焦慮不安，不用“我不知道”，“我也說不準(zhǔn)”，“我不敢保證能打得進(jìn)去”等消極語言來解釋交流。同時(shí)對家長進(jìn)行某些預(yù)見性交流，如發(fā)熱患兒在病情演變過程中，體溫有可能升高或出現(xiàn)其它癥狀，請家長留意并及時(shí)告知，并建議家中常備體溫表，體溫過高時(shí)作出適當(dāng)處理，指導(dǎo)物理降溫方法；對于某些大環(huán)內(nèi)酯類藥物可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，輸入含鉀藥物可能出現(xiàn)輸液部位疼痛等均預(yù)先告知。調(diào)節(jié)好滴速后交代家長不要隨意調(diào)節(jié)以免引起不良反應(yīng)。即使有上述情況出現(xiàn)，由于有言在先，家長也會(huì)理解與配合。采用一些贊美孩子的話，贊美他們的孩子“真可愛”，“真聰明”，“真漂亮”，“皮膚真好”，“頭發(fā)很美”等，針對孩子某些突出方面給予贊美，再詢問一些孩子的年齡、愛好、飲食等，家長一般均很高興地讓孩子配合治療，護(hù)患關(guān)系也隨之更加融洽。當(dāng)完成輸液穿刺后，指導(dǎo)患兒及家長防止因手抓頭碰等等保護(hù)不當(dāng)而造成二次穿刺的痛苦，告知做好孩子的撫慰最重要，在不影響輸液的情況下，可稍滿足一些孩子的要求，如吃東西，改變抱姿、給予哄拍、玩具等。
5、合理排班 在護(hù)士不變的情況下,根據(jù)季節(jié),分析單位時(shí)間內(nèi)小兒輸液人次,以及一天中工作量最大及最小的時(shí)段,隨時(shí)調(diào)整上班時(shí)間,合理調(diào)配護(hù)理人員。在高峰時(shí)段安排充足人員,選擇穿刺技術(shù)好的護(hù)士上靜脈穿刺班,其他時(shí)段由年輕護(hù)士上靜脈穿刺班,由技術(shù)好的、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士做指導(dǎo)；認(rèn)真、細(xì)心、體力較好的護(hù)士安排在大廳巡視�？傊�,排班時(shí)要總體考慮,全面兼顧,根據(jù)工作量的大小,護(hù)士各自的特長合理排班,恰當(dāng)安排休息,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性,減輕護(hù)士的工作壓力,以飽滿的精神,為患兒提供全程的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，以保證每位患兒能及時(shí)得到治療，杜絕護(hù)患糾紛發(fā)生。
二、規(guī)范操作，安全輸液
1、接藥護(hù)士認(rèn)真做好查對工作：
�、賹�(shí)行首接負(fù)責(zé)制：當(dāng)護(hù)士接到病人的注射單和藥物時(shí)，首先根據(jù)注射單核對全部藥物，其次核對是否需要做過敏試驗(yàn)，再查對藥物之間有無配伍禁忌，同時(shí)查看患兒當(dāng)時(shí)的一般情況及疾病診斷，判斷是否需要急診輸液，對特殊用藥做好交代，并嚴(yán)密觀察病情變化。
�、谂湟�、輸液、接瓶簽名負(fù)責(zé)制：護(hù)士必須嚴(yán)格遵守三查八對制度，配液后必須嚴(yán)格檢查、核對并在瓶上簽名，穿刺前、換瓶時(shí)、拔針時(shí)均簽名簽時(shí)間以明確責(zé)任，確保液體輸入無誤，當(dāng)發(fā)生不適時(shí)，能了解輸入的是何種藥物，何時(shí)輸?shù)模员慵皶r(shí)處理。
2、嚴(yán)把配液時(shí)間關(guān)：嚴(yán)格掌握藥物配置后的有效時(shí)間�？股乇仨毈F(xiàn)用現(xiàn)配，其他藥物最多預(yù)配1瓶，避免了液體長時(shí)間放置而致藥效下降，或引起的不良反應(yīng)。
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