進修學習心得(15篇)
當我們心中積累了不少感想和見解時,可以記錄在心得體會中,如此可以一直更新迭代自己的想法。應該怎么寫才合適呢?以下是小編整理的進修學習心得,希望能夠幫助到大家。
進修學習心得1
新醫(yī)神經(jīng)外科是全疆神經(jīng)外科的帶頭人,全科主任醫(yī)師、教授5人,副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師6人,同時在科進修醫(yī)師10人左右,護理人員16人,編制床位30張,顱內(nèi)腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術都很成熟,全疆各地患者絡繹不絕,最高同時住院人數(shù)高達70人,每個角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手術在兩臺以上,我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨值班和收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題虛心向老師請教,下班后翻書查資料鞏固知識,經(jīng)常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術,急診手術是提高我們動手能力的好機會。通過學習使自己對神經(jīng)外科疾病有了更多認識,對以前我院的常見病又有了新的認識,對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術的精細化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV等的閱片也有了一定提高。
本人還利用有限的進修時間完成了神經(jīng)顯微培訓課程,畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端-端吻合,頸內(nèi)靜脈、頸總動脈端-側吻合,另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術,對此學習班規(guī)定完成前兩項考核即可發(fā)醫(yī)學院神經(jīng)顯微培訓證書,有能力完成三項者可獲北京天壇醫(yī)院頒發(fā)的yasgil親筆簽名的培訓證書,手術是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6~10針,還要保證解剖和功能的完整。自培訓以來三項過關率不及50%,其實腎移植還是有一定難度的,一次手術下來至少需要4個小時,這4個小時需要全神貫注,有時快結束了一針沒處理好,或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功盡棄,剛開始幾天也做不成功一例腎移植,有時候也想放棄,但是想想覺得這次學習機會不容易,而且得到領導的關心,我不能對不起自己和辜負幫助過我的人,經(jīng)常加班加點訓練,在兩個月內(nèi)完成了三個月的培訓課程,順利的考核過關獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的培訓證書。
本人進修期間還與新醫(yī)繼續(xù)教育辦和護理部聯(lián)系,使我科一名護士順利進修,期間共同學習、協(xié)作,為回來提高科室工作、加強醫(yī)護協(xié)作打下了基礎。還從進修醫(yī)院帶回許多書籍資料,手術錄像及最新的神經(jīng)系統(tǒng)解剖光盤,為我科室醫(yī)護人員學習提供了豐富的資料。
但是由于時間較短,要學的知識太多,以前在我院見到的病種較少,所以感覺收獲還沒有預計的大,感到還有更多需要掌握的還沒掌握,回來后要不斷鞏固收獲的知識,努力學習使自己有更大的提高。通過這次進修學習使自己在神經(jīng)外科疾病的理論知識、診斷治療及手術技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉變是我最大的收獲。
非常感謝醫(yī)院領導讓我到xx市中心醫(yī)院進修,我知道這是領導對我的關懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進修是我來之不易的學習機會,也是對自身的一次挑戰(zhàn)。進修時我?guī)е鞔_的學習目的,時刻牢記領導對我的囑咐,學到了先進的臨床理念和技術。通過四個月的進修學習,使自己開闊了視野,拓展了思路,提高了業(yè)務技能?偨Y這四個月的學習,xx市中心醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序,人員職責明確,學習氣氛濃厚。
通過在呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科的系統(tǒng)學習,進一步了解了呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科、心血管內(nèi)科及相關科室常見病、多發(fā)病的診斷治療,熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導下經(jīng)皮肺穿,基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
他們科室主任每周查房1-2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù),很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。中心醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療,查房時,先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。合理的綜合治療是xx市中心醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。每周1次理論學習、治療新進展;每周1次科內(nèi)學術討論;長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫(yī)生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進醫(yī)療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術,開展力所能及的新業(yè)務、新技術,也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在中心醫(yī)院心內(nèi)科學習期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。
4個月的進修時間是短暫的,進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活很快結束了,但學習是無止境的,還有許許多多的知識要我在今后的工作中去認真學習和研究。在進修的日子里,學習過程里隨時都伴隨著許多新的體驗以及收獲,給我在這里的生活增加了豐富的內(nèi)容。我回首這段時光,審視自身的改變。我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長,學會了很多先進的技術和方法;但是對我來說,最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動同事們,使我院內(nèi)科的工作水平更上新臺階。
20xx年9月,我們一行五人作為安順市計生委派遣的“腹腔鏡護理技術培訓班”學員有幸來到貴州省人民醫(yī)院手術室進修學習。在這段緊張的培訓時間里,我們逐一學習了腹腔鏡的基本理論知識和操作要點,熟悉了腹腔鏡器械的名稱及其維護和保養(yǎng),感到受益匪淺。
為期兩周的學習時間短暫而充實,我們在臨床實踐中學到了很多書本上沒有的知識,從嚴格的無菌操作技術,嚴密的清點制度,準確、嫻熟的手術配合,規(guī)范的儀器設備使用及保養(yǎng),到術前訪視、術后回訪、術中體貼護理、保證病人安全等,處處體現(xiàn)了“以病人為中心”的護理理念;同時,我們參加了手術室定期的業(yè)務培訓,感受到手術室濃厚的學習氛圍;臨床實踐操作中,帶教老師嚴謹、認真、細致、可親的帶教方式讓我們倍感親切和敬佩;再有,手術室潔凈管理技術給予我們很大啟發(fā),對降低手術感染風險的措施有了更多認識和可借鑒的經(jīng)驗;特別值得一提的是:手術室團結、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的護理文化讓我們印象深刻,優(yōu)質(zhì)護理服務的模式使我們開拓了眼界……
通過這次學習,我們真正學習到了手術室護理新理論、新技能,感受到現(xiàn)代手術室管理模式和護理文化,領略了省人民醫(yī)院?谱o士的風采,我們將總結學習的收獲帶回單位與同事分享,并以書面形式向院領導提出我們本單位可以改進的方面,以期在不久的將來建設起更規(guī)范和安全的手術室環(huán)境,并營造起溫馨和諧的手術室護理文化。
最后,我們要感謝省人民醫(yī)院領導提供我們本次學習的機會,感謝手術室護士長對我們生活上的照顧和工作上的支持,感謝帶教老師和授課老師對我們毫無保留的講解,感謝手術室全體護理同仁為我們營造的良好學習氛圍和實踐環(huán)境!盡管我們因時間太短而稍有遺憾,但我們更慶幸參加了此次學習,因為他對我們來說不僅是一次理論武裝,更是一次實踐指導,具有十分重要的意義。
20xx年是重要的一年,聊城市婦幼保健院成功購置開發(fā)區(qū)醫(yī)院,并籌建聊城市中心醫(yī)院,20xx年也是我5年大學臨床結束并順利畢業(yè)的一年,機遇就是這么巧合,通過應聘,很幸運加入市婦幼,成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當中,掌握精湛的技術才能并更好的為患者服務,我院組織安排新入職的臨床及護理人員一百多人赴濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院進修學習,作為新入員工這是一次非常難得的機會。在進修期間我被分到了心內(nèi)、神內(nèi)、消化、呼吸等四個內(nèi)科學習,半年的時間說長也短,但所獲頗豐,心得體會也不少,現(xiàn)就揀幾點我在心內(nèi)和呼吸科學習過程中感觸較深的來談談。
心內(nèi)科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院心內(nèi)科有5個病區(qū)加一個CCU病區(qū),不僅接診正常的老年慢性病人,還要收治從地縣上轉的急危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,心內(nèi)科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,心內(nèi)科不同于病房,醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關系。在心內(nèi),患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得“溝通”在心內(nèi)科是很重要的一個環(huán)節(jié)。同時,要學會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷,有利于醫(yī)護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。例如:急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發(fā)病時間及誘因和心前區(qū)部位和嚴重程度、既往史等,第一時間初步診斷出其病因為其救治,為病人的救治爭取時間。
在心內(nèi)科每個人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當然,想做好一名內(nèi)科醫(yī)生,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎、豐富的臨床經(jīng)驗、快速的反應、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
在呼吸科以其他科比較,呼吸科的疾病發(fā)病的復雜性在臨床醫(yī)學中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素密切相關,如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等;許多疾病的病因與發(fā)病機理還與流行病學有密切的關系,如社區(qū)獲得性肺炎,天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等,均有流行病學問題存在。
在診斷方面,完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應包括三方面:①功能診斷;②病理診斷,包括性質(zhì)與部位;③病因診斷,在病因、病理等難于明確時,則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括:病史、癥狀、體征、化驗資料、X線、CT等一般資料外,還有支氣管鏡、痰培養(yǎng)等特殊檢查。對于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷,如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等,對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者,則需詳細檢查后方可確定診斷。
內(nèi)科疾病相對復雜、不好理解外,遇到了這方面的病人,也應該對這些癥狀和體征引起高度的重視,熟悉和解它們在內(nèi)科疾病中的臨床意義,同時還要鑒別這些癥狀、體征是因為內(nèi)科疾病所引起,還是其它系統(tǒng)疾病引起。內(nèi)科常用的臨床思維方法是:首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問題,從中得到提示,然后進行相關的實驗室檢查,得到相應診斷,然后在進一步檢查,得到病理診斷,明確疾病的部位和性質(zhì)(是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性,有無腫瘤、是良性還是惡性),然后在采取相應的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng),重點捕魚”的思維方式。
希波克拉底說:工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術,其實醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術。這段進修時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺?傊诟兄x我院培養(yǎng)和對我們生活方面細心的服務,進修結束之后我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上臨床崗位,提高臨床診療工作能力,對人類健康事業(yè)盡心盡責!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。
從新生命誕生的那一刻起,每一位父母都希望自己的寶寶健康的成長,可幼小的生命偏偏會受到病魔的威脅。新生兒病房的護士姐妹們,用她們智慧的大腦、勤勞的雙手……把一個個脆弱的生命從死神手中奪了回來。
本人有幸能在省兒童醫(yī)院新生兒病房進修學習,新眼目睹她們的辛勤勞動。這是一個無陪病區(qū),共有八十來張床位,十六至十八位護士,病人多的時候加床到一百多張,病人少時也有五十幾人,剛去時我為如此大量的工作目瞪口呆,可是我確實看到了……
早上七點四十分,病房里、治療室已看到她們忙碌的身影了。年輕護士利用休息時間來幫忙,可以提高各種操作水平,不斷完善自己。曾經(jīng)有一位護士告訴我,因為工作忙不能及時廁所,有好幾位姐妹憋出血尿。中午十二點至一點半,本是午休時間,可絕大多數(shù)護士還在干活。臨近下班了,工作交接完畢后,如果急診室來電說有危重患兒要入院,她們就馬上分頭準備各種用物:心電監(jiān)護吸氧吸痰裝置、各種搶救藥品……直到患兒病情基本穩(wěn)定,她們才陸續(xù)離開病房。即使在夜里空閑時,她們也決不會打盹,而是經(jīng)常穿梭于患兒之間,判斷患兒為何在哭吵,是肚子餓了,還是解小便了?有沒有溢奶、嘔吐?有沒有其它病情變化等。我問她們?yōu)楹尾粶蕰r下班,她們說:“不是不想休息,是工作需要,本職工作總要干好!倍嗝雌胀ǖ囊痪湓捬!
每天,她們要平均接待10幾個新生兒,每班都從頭到腳仔細檢查每個患兒,予以口腔護理,皮膚護理,滴眼藥水……及時發(fā)現(xiàn)病情變化。她們的動作是那么的輕柔嫻熟,那么的不厭其煩。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的患兒,她們也一視同仁,除了做好必要的隔離措施外,都會無微不至的照顧他們。曾經(jīng)有一位淋球菌感染的患兒,入院時雙眼紅腫,被分泌物覆蓋的根本睜不開眼睛,她們每半小時清洗分泌物,滴眼藥水,第二天紅腫的眼睛就明顯消退了,眼分泌物逐漸減少,第三天,就能微微睜開雙眼了……她們沒有嫌棄,沒有岐視,有的是對小生命的同情心,想著如何盡早讓他們恢復健康。
也許你會感到她們的工作太緊張,而她們卻很坦然---因為我們是護士。正是她們一絲不茍的工作,使成千上萬的新生命開始了新的生活,正是她們兢兢業(yè)業(yè)的奉獻精神,使得幼小生命在延續(xù)……
進修學習心得2
為期三個月的進修學習生活已經(jīng)結束。在這短短的三個月內(nèi),我學到了不少知識,感觸良多。
還記得,接到進修通知時,我內(nèi)心萬分激動,十分感激醫(yī)院和科室給了我這次難得的進修機會。去進修之前,我就認真地復習了《臨床骨科護理學》中的有關內(nèi)容,以加強自己的?评碚撍。并為此次進修學習做好計劃與設想。
也許自己的要求與期待過高,進修的前三周,內(nèi)心十分失落,原因是:這三周來每天除了完成比我院骨科重得多的護理工作外,老師們很少給我們進修生講課,較少給我們進行十分正規(guī)的護理查房。當然,這里存在客觀的原因:工作太忙,每天若能按時交接班就是十分了不起的事了。
失落之余,只能主動向護長要求——每周跟教授查房一到兩次,并且下午三點鐘后去參加《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務中的應用》學習班的學習。護長答應之后,我每天不到七點半就換好工衣出來,先做好一兩個術后病人的床上浴再去參加交班和查房。在《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務中的應用》
學習班的學習結束后,工作之余,我常常去參加大學或醫(yī)院舉行的一些學習講座。在附一,有很突出的一方面就是學習的機會很多,只要你不怕苦不怕累,每天都有上課學習的機會。我在這三個月內(nèi),參加了大學、附一舉行的許多學習課程,如《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務中的應用》學習班、“院內(nèi)壓瘡的認識”、“PICC管感染的原因分析與處理”、“外科傷口處理的新進展”及《臨床護理教學新理論與實踐技能》學習班等等,并且有幸參加了“20xx年骨與軟組織腫瘤多學科診治研討會”。這些課程、學習班或研討會,不僅豐富了我的專業(yè)知識,讓我了解了更多、更新、更先進的技術,更重要的是讓我看到了護理事業(yè)的美好未來。
此外,讓我感觸頗深的是,進修的學習方法不同與其它的學習。如果我們用十年以前實習的態(tài)度和方法走進進修的地域,那樣可能收益不多,就像我進修的前三周的經(jīng)歷,總想著“老師會主動教我”,“護長會妥善安排好自己的進修學習”,最后只能失望。進修學習,是一種“自我尋求、自我思考”的學習。在進修過程中,要學會“偷”。自我學習與偷學,對每一個進修生都十分重要。附一的老師,大多數(shù)對知識產(chǎn)權的保護意識都很強。當想把一些有價值的資料拿去復印,借口問“可不可以帶回宿舍看?過兩三天還回來!彼齻兛倳苡卸Y貌地告訴你“對不起,這些東西是我們科自己弄的,你就坐在這里看吧。”這樣,只能想辦法回去“學習”了。作為進修生,在工作中要注意眼觀六路耳聽八方。如果發(fā)現(xiàn)有高年資的護士導師在為下級護士進行一些專科示范或上小課時,要學會抓住這種學習機會。有時了解到護長或?qū)?谱o士要外出會診或參加會議時,先爭取機會跟著去,不讓聽了,再走也不遲……附一各項制度的完善性與執(zhí)行性也給我留下了很深的印像。在附一,無論是醫(yī)生,還是護士都十分重視兩人核對制度。掛瓶、發(fā)藥等等護理操作都是兩人一起去執(zhí)行,哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執(zhí)行;在關節(jié)顯微外科,醫(yī)生在進行手法復位石膏外固定術時,使用利多卡因進行局麻之前,都讓別人幫忙進行核對,對方確認后才能使用。
在附一,知賢任用的做法,讓我感觸很深。如在骨科,有工齡20xx年的老護士仍與工作1~3年的年輕護士一樣上早班(7~14班);有工齡才四五年就已做了總帶教、工齡六七年就做了?谱o士的,在護理工作中,她們對能力的重視,遠遠大于工齡。并且她們的護長能根據(jù)護士的性格特點與能力來安排病區(qū)的護理管理QC工作。
進修生活是辛苦的,進修學習充滿著希望與激情。只有在進修過程中品嘗過艱辛,才能耕耘出甜美的碩果。今天,我自認是滿載而歸,希望能將所學更好地服務于病人,為醫(yī)院和科室的護理發(fā)展做出自己應盡的努力!
護理部:進修學習的一段時光,其實也似一個人職業(yè)生涯的縮影。一個人的職業(yè)生涯中,也需要有積極的心態(tài),主動學習的精神,要“自我尋求,自我思考,自我創(chuàng)造”,才能更快的進步成長,而不是等著“被別人來教導”“被別人妥善安排好自己的學習和成長”。一段進修學習的經(jīng)歷,積極主動讓自己的境遇發(fā)生改變,由此所帶來了滿滿收獲,而一個人的職業(yè)生涯乃至一個人的人生又何嘗不是如此呢?非常感謝醫(yī)院領導讓我到x市中心醫(yī)院進修,我知道這是領導對我的關懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進修是我來之不易的學習機會,也是對自身的一次挑戰(zhàn)。進修時我?guī)е鞔_的學習目的,時刻牢記領導對我的囑咐,學到了先進的臨床理念和技術。通過四個月的進修學習,使自己開闊了視野,拓展了思路,提高了業(yè)務技能?偨Y這四個月的學習,x市中心醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序,人員職責明確,學習氣氛濃厚。
通過在呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科的系統(tǒng)學習,進一步了解了呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科、心血管內(nèi)科及相關科室常見病、多發(fā)病的診斷治療,熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導下經(jīng)皮肺穿,基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
他們科室主任每周查房12次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù),很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。中心醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療,查房時,先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。合理的綜合治療是x市中心醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。每周1次理論學習、治療新進展;每周1次科內(nèi)學術討論;長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫(yī)生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進醫(yī)療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術,開展力所能及的新業(yè)務、新技術,也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在中心醫(yī)院心內(nèi)科學習期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。
4個月的進修時間是短暫的,進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活很快結束了,但學習是無止境的,還有許許多多的知識要我在今后的工作中去認真學習和研究。在進修的日子里,學習過程里隨時都伴隨著許多新的體驗以及收獲,給我在這里的生活增加了豐富的內(nèi)容。我回首這段時光,審視自身的改變。我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長,學會了很多先進的技術和方法;但是對我來說,最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動同事們,使我院內(nèi)科的工作水平更上新臺階。
進修學習心得3
這個星期天,對于我來說過得相對來說比較的充實,為什么說比較的充實呢?因為這個星期天我和志同道合的xx師大、xx大學、xx第一師范、xx民政、xx大學等等部分思想進步的同學一起在xx大學學習討論了2天,對于兩天的學習雖然說比較的短暫,但是精神上的收獲很多很多。
作為國家級重點高校的學生,無論是生活,還是學習素養(yǎng)等等,比我們專科類學校學生思想素質(zhì)過高,過硬,這一點是不容置疑的,在那里我經(jīng)歷的一切感覺是前所未有的。
讀書多、知識儲備多
當我聽到大家在積極深入討論的時候,而我總是無言以對,不是不想說什么,而是自己知識儲備太少了,也就是墨水太少了。在這個活動中令我最欽佩的一個人是xx大學的馬列研究總會的周宇航學長,他對我的影響真是非常的大,因為他的讀書量真的很大很大,一張嘴巴,憑著自己的大腦,一說就是幾個小時。當我回答問題,總是只言片語的幾句話,而他只要我們拋出一個話題,就能發(fā)揮幾個小時對我來說真是太震撼了。
應對測略
不要浮躁,要靜心,不要因為周圍不好的學習習慣而影響自己的習慣。作為xx大學的學生,其實他并不比優(yōu)秀很多,但是他們有一個優(yōu)秀的學習特點,不斷地學習,不斷地反思,不斷地進步。我更要把握好這個3大戰(zhàn)略方針,韜光養(yǎng)晦,求真務實,不管自己身在學校,還是走出校園,時刻保持好求職務實的態(tài)度,活的老,學到老。
學生素質(zhì)好、理想高
當我在這個集體中討論的時候,我充分的感受到這個集體強大,進步。為什么這樣說呢?因為胸懷天下。當我自己讀書的時候,總想著怎么樣的賺大錢,怎么樣的住豪宅,開名車,對國事也是毫不關心。但我這次長沙名校之游,我是體會到的什么才是真正的大學生。我們在那里討論的時候,看到他們在那里那樣滔滔不絕的發(fā)表演講,看著他們神采飛揚軀體在我的眼前來回晃動的時候,我明白了自己的不足,自己的胸襟真是太淺了。
應對策略
關注民生,關注國事,身在校園,心憂天下。
偉大的毛澤東同志說過這樣一句話:“世界史你們的,也是我們的,但歸根結底是你們的,你們青年人朝氣蓬勃,就像早晨xxx點的太陽。希望寄托在你們的身上。因此說我們要肩負著希望與未來。
進修學習心得4
近年來我院一直從醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的高度上重視人才隊伍的建設工作,采取了多項措施不斷提升醫(yī)療護理隊伍整體水平,加強各項素質(zhì)培養(yǎng)教育,選派臨床骨干到聯(lián)合大學附屬醫(yī)院進修學習。20xx年11月,我有幸被派往聯(lián)合大學附屬醫(yī)院進行了短期學習。但其中最觸動我的還是醫(yī)院嚴格的管理、護士的執(zhí)行力和奉獻精神,現(xiàn)將收獲體會總結如下:
一、嚴謹完善的管理
各科室建立了完善的規(guī)章制度、各級人員職責和工作流程,工作執(zhí)行中有計劃、有部署、有檢查、有記錄,使護理人員有章可循、有據(jù)可依、分工明確、責任到人,忙而不亂。
二、護士排班合理細致,
其中責任護士、外勤護士、夜班設置兩名護士值得學習借鑒責任護士對所負責的患者提供連續(xù)全程的護理服務,不但增強了護士的責任心、提高了服務質(zhì)量,也密切了護患關系。
外勤護士預約并陪同患者作檢查,優(yōu)化了服務流程、提高了服務和管理水平。
夜班安排兩名護士值班,避免了病人家屬取藥的弊端,減輕了護士的工作負擔,減少差錯事故的發(fā)生,保證了服務護理服務質(zhì)量。
三、認真負責的工作態(tài)度和執(zhí)行力
護理人員都能遵守各項規(guī)章制度,履行崗位職責,按照工作流程完成自己的工作。態(tài)度端正,不偷工減料,認真仔細,盡職盡責,自律性非常強。
其中床頭交接班的認真仔細和健康教育的到位給我留下了很深刻的印象。
每天由護士長帶領護士深入病房,對危重、術后病人進行認真床頭交接班,對病人的病情、生命體征、皮膚、傷口敷料、晨晚間護理及藥品的特殊注意事項進行查房,及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決,各班不留死角。
責任護士對自己管轄病人的健康教育從入院到出院貫徹全程,采取適當?shù)姆绞健⒎椒,、因人、因時、因病情不同程度對其?谱o理知識、心理護理、康復護理、疾病預防、衛(wèi)生保健、用藥和營養(yǎng)知識進行有效的健康指導,體現(xiàn)了護理人員的專業(yè)素質(zhì),從而大大提高了患者護士的信任度和依叢性。
四、愛崗敬業(yè)和無私奉獻的精神
其中神經(jīng)外科護士的敬業(yè)精神讓我感觸很深。神經(jīng)外科病人多,護士的工作非常繁重,加班加點是常事兒,但大家都沒有任何怨言。監(jiān)護室小組長熊濤在工作中不慎把腰扭傷,但在科室人員緊張的情況下她依然帶傷堅持工作,讓人十分感動、
五、與患者良好的溝通能力
護理人員對病人隨叫隨到,有問必答,在語言溝通方面注意語氣和方式,沒有呆板僵硬的訓斥,具有良好的溝通技巧,從而減少矛盾糾紛,促進了護患和諧。
六、信息化的管理
其中包含電子處方、電子申請單、電子病歷、電子醫(yī)囑使醫(yī)療文件得到了正規(guī),提高了工作效率,醫(yī)院的條碼技術也大大提高了信息傳遞速度和減少錯誤。
以上是我這一個月來的點滴感受,由于水平有限無法用語言一一概括。我非常感謝醫(yī)院為我們創(chuàng)造的進修機會,讓我開闊了視野,拓展了思路,受益匪淺。也看到自己以往的很多不足,對今后的工作有了更多的思索。我會取長補短,吸取其精華,把學到的經(jīng)驗運用到今后的工作中去,加強護理管理,增強服務理念,優(yōu)化服務流程,提高服務品質(zhì),為我院的護理事業(yè)添磚加瓦,為患者的健康不遺余力.
進修學習心得5
去年暑假,我有幸參加了教育局組織的骨干教師東北師大培訓班,雖然只是短短的8天培訓,但教授們精彩的講座和豐富多彩的研討活動,使我教育教學理論水平得到了顯著提高,教學中的一些困惑也得到了解疑,通過把學到的教育理論與教學實踐的聯(lián)系和思考,對教育的認識有了新的提升。
“走進心靈、啟發(fā)潛能”每一位參加培訓的教師都被這句話所觸動,王曉英教授說:“內(nèi)在是根源,外在是表現(xiàn)。只有心到才能做到眼到手到,否則就會流于形式事倍功半”。每一個孩子都會以各種方式與世界聯(lián)系著,他們都有自己的缺點和優(yōu)點,作為一個教育工作者,要正視他們之間的差異并無限放大孩子的優(yōu)點、善待他們之間的差異。我想,這不但是教育藝術的問題,更重要的是要求我們每一位教師要有豐厚的文化底蘊和博大的胸懷,更要走進學生心靈!大師之大在其人格魅力!愛是一種信任,作為一個教育工作者,擁有愛心的同時更要具備一顆童心,我們應該試著用孩子的眼光看世界,看問題。要堅信在我們的眼中他們是牛頓,他們是愛迪生、愛因斯坦……
這次學習讓我又一次重新認識了“授”的含義。授人以“魚”不如授人以“漁”。這是古人的教學思想,也是我們常說的教學的兩重境界,這種教育思想在我們的教學中也一直傳承至今,它強調(diào)、學習策略的重要性,在揭示教學真諦方面有著積極的意義。此次學習讓我對教學境界有了重新的認識,那就是:教育的第三重境界——悟其漁識。
畫匠與大師的差別在于畫匠只有技能技巧。他從師父那里學會了知識,且具備了模仿能力,但他只會復制前人的東西,只有技能技巧,缺少對事物的認識。而大師在得到“魚”又學會了“漁”的基礎上悟出了“漁識”他能夠自己進行創(chuàng)造性的勞動。
教學的三重境界:授人以魚,授人以漁,悟其漁識,是從教師給學生水到教師領著學生找水,最終讓學生具備尋找水資源的能力,創(chuàng)造出新的找水方法。這三重境界是我們教學過程中的必經(jīng)過程是教學的三個階段!葉圣陶老先生有句膾炙人口的名言:“教是為了不教”“不教而教”需要教師有更科學的教學理念和更高超的教學智慧,教學藝術。古語說得好“無為而治”說的也是這第三重境界吧!
二十年的教學生涯,現(xiàn)在讓我感到雖然自己平時在教學中做了很多事情,但卻只是忙于表面的一些東西,很少對教育教學的理論進行深刻的學習,也很少對教育教學內(nèi)在的一些規(guī)律進行深入的探討,造成只是知其然,少只其所以然的現(xiàn)象。通過東北師大暑期培訓活動,我找到了理論的支撐,確實有一種尋根的感覺。面對當前飛速發(fā)展的時代,面對信息技術高度發(fā)達的今天,面對如今思想活躍,反映靈敏的學生,每一名老師都要不斷充電,補充知識,適應新時代教育教學的要求。
培訓是短暫的,但收獲是充實的。它讓我站在了一個嶄新的平臺上審視了自己的位置,使我對以后的教育工作有了明確的方向。非常感謝學校把給我一次增加學識提高水平的機會,我將把這次培訓的收獲,更好的運用到學校教育教學活動中去,在自己的工作中取得新的進步。
進修學習心得6
時間過得飛快,轉眼間我在沈陽盛京醫(yī)院新生兒科半年的進修學習生活已圓滿結束了。六個月來,我仿佛又回到了學生時代,白天在科里跟老師一起管理患者,晚上回宿舍查資料背知識要點。通過六個月的進修時間,我在各位帶教老師的悉心引導下學習了許多東西,使自己無論是在業(yè)務上水平上,還是在與人溝通的技能上都有了一個質(zhì)的提高。
一、系統(tǒng)學習新知識新技術和管理制度
通過緊張而充實的學習,我熟練掌握了新生兒科許多專業(yè)操作,能夠熟練掌握CPAP機及呼吸機的使用,對新生兒專業(yè)知識有了更進一步的認識,如極低超低出生體重兒的救治,氣胸處理,早產(chǎn)兒發(fā)生壞死性小腸結腸炎的預防及處理,早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征、肺出血的處理及讀片,肺動脈高壓病人的救治,呼吸機病人的管理,新生兒、早產(chǎn)兒發(fā)生感染的觀察及處理等等。工作之余,科室經(jīng)常組織多項業(yè)務學習,不斷提高自身的素養(yǎng)。
二、感受和諧的團隊協(xié)作和專業(yè)態(tài)度
首先是良好的團隊協(xié)作,科室設立五個病區(qū),既相對分開,又很統(tǒng)一。每位同事在完成本職工作的同時又互相協(xié)作,確保病房的管理質(zhì)量。這里的主任和醫(yī)生耐心細致地傳授,不厭其煩地解答,表現(xiàn)出的敬業(yè)精神使我非常感動。對我提出的問題、意見和建議,他們會及時的解答。一有時間會還會給我講課,不厭其煩,直到你聽懂為止。
三、體會溫馨細致的人性化服務
剛來到醫(yī)院的時候給我的第一感覺就是整齊、干凈、溫馨,感觸最深的是他們對于人性化服務不是口頭上的,而是真正做到了對患兒的人性化關懷。對于早產(chǎn)兒來說,環(huán)境要求相對安靜,而且說話聲音和操作時盡量輕,減少聲音的刺激,各項治療集中進行,所有暖箱上都會有一個卡通罩布,主要減少光線和外界的刺激。住暖箱的新生兒都用卡通薄包被做成鳥巢,使每一個患兒都感到舒適,無處不體現(xiàn)了他們的愛心和細心,對每一個患兒就像自己的孩子一樣對待。
四、學習規(guī)范化的培訓與服務
硬件是基礎,軟件是靈魂。"新生兒科有很多種牌子的儀器,各種新生兒呼吸機、高頻振蕩呼吸機、進口及國產(chǎn)嬰兒暖箱、輻射臺、CPAP以及中央監(jiān)護儀、輸液泵、輸液蠕動泵等,每位醫(yī)護人員都熟悉每一臺儀器的操作,這得益于他們規(guī)范化的培訓。每天都要查房和講課,用幻燈片加床邊的形式大家共同學習和提高,.對于新醫(yī)生,還安排專人帶教,每星期安排的培訓更是從科室制度以及每樣最基本的操作流程講起,使大家更快的熟悉和掌握。
進修很累,因為要學的東西多,需要自己動手才能熟練掌握,需要認真思考才能適應角色轉換,需要培養(yǎng)自己慎獨的精神等等。這就是一個過程,堅持下來,自己才會有個完美的跳躍。這個寶貴的學習機會,使我有了諸多的體驗和感受。也許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化,但對生活、對工作我有了更多的思索,希望可以為今后的人生賦予新意?偟膩碚f,在這次難得的進修學習中,我在自己的努力及帶教老師們的無私幫助下受益匪淺。我將在以后的工作中,把自己嫻熟的業(yè)務水平及以人為本的交流技巧服務于更多新生兒,真正做到學以致用!
進修學習心得7
8月,我有幸來到了香港瑪麗醫(yī)院學習新生兒深切護理,由于這次學習機會非常難得,是經(jīng)院方爭取了半年之多才獲取的學習機會,所以在來之前,我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術,才不枉此一行,可是來到香港以后我才發(fā)現(xiàn)除了學習之外,最重要的是體驗到香港與內(nèi)地之間的文化差異,在短短的一個月時間里,我深切地感受到瑪麗醫(yī)院先進的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多值得我們學習的地方。
一、人性化的管理
首先是良好的團隊協(xié)作,多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設有病房經(jīng)理、護士長、專科護士及臨床護士,大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作,確保病房的護理質(zhì)量,另外還配有機長,負責儀器常規(guī)管理、調(diào)試、保養(yǎng)、維修及備件的購買;健康服務助理,負責護理用品的更換和補充、保管等;病房助理,負責終末處置和外出勤雜等工作;醫(yī)療秘書,負責接待、內(nèi)外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計、整理和保管;衛(wèi)生員,負責病房衛(wèi)生(要求達到一塵不染的效果)。通過人事的周密設置,各人按職責行事,使病人感到入院后即有一種安全感,一切盡在醫(yī)護人員的呵護之中。其次瑪麗醫(yī)院對每名新報到的員工均要進行《職業(yè)安全健康》和《感染控制》課程的培訓。病房的過道都張貼著如何搬取重物及緩解疲勞的各種保健操,指導員工在工作中如何保護自己,從而防止發(fā)生意外。接觸血液、體液時,均應帶手套,小心處理針嘴及利器,勤洗手,避免交叉感染。在學習的期間我們了解到瑪麗醫(yī)院對員工也進行人員素質(zhì)培養(yǎng),年初,由護士自己制定目標,而護士長會根據(jù)護士自己定下的目標,提供相應的學習機會,并且醫(yī)管局每月都會組織各種類型的學習班,以提高員工的素質(zhì),對于護理人員的臨床稽核,蔡經(jīng)理說了一句最經(jīng)典的話是,當護士出了差錯時,不是人的問題,而是制度的問題,他們會根據(jù)這件事,修改完善制度,而不是去懲罰護士,只有這樣,出了差錯才會及時上報,而不是隱瞞,才能有利于提高護理質(zhì)量,減少差錯事故的發(fā)生。醫(yī)院的工作緊張而繁重,院方為了減輕員工的工作壓力,開展了一系列講座,如心理輔導,如何減壓等,此外,還組織員工進行體育鍛煉,并為員工提供上網(wǎng),健身,甚至包括卡拉OK在內(nèi)的會所。
二、先進的設備及技術水平和優(yōu)質(zhì)的服務
科學有效的器械設置,是瑪麗醫(yī)院的一個較為明顯的特色。以病床為中心,床頭1m高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監(jiān)護設備、中央吸引、中心供氧設備均可隨意移動,醫(yī)療器具、復蘇急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置,使用起來得心應手。每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護設備,并連接于護士站的中心監(jiān)護系統(tǒng),可隨時監(jiān)測心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無創(chuàng)血壓、動脈壓、氧飽和度,改變?nèi)魏我徊寮勺儞Q監(jiān)測項目。其他則根據(jù)病人的情況增設,如神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)護儀器、PCA止痛藥物注射器、B超、胃腸道營養(yǎng)輸注器和動靜脈置管系統(tǒng)等。各科可能涉及的病種所需要的設備齊備,并隨時保持完好狀態(tài)。除此外,新生兒深切病房還有資深的醫(yī)生及護士,他們掌握著先進的醫(yī)療水平,如固爾蘇的應用,動脈血壓監(jiān)測,臍動靜脈插管,PICC,等等。他們曾經(jīng)成功地救活過體重僅為430克的小嬰兒,他們?yōu)椴粷M32周的早產(chǎn)兒作ROP,為每位嬰兒做聽力篩查以盡早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰,及早治療。他們醫(yī)院很注意人性化的服務,如使用CPAP時,會剪一個護墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發(fā)生,臉上需貼膠布時都會貼上保護膜,每個暖箱都會有一個罩布,各項治療集中進行以減少光線和各種外來刺激,有利于患兒的生長發(fā)育。對有特殊問題的嬰兒,有專業(yè)的物理治療師和職業(yè)是來為他們服務,對于出院后繼續(xù)康復治療的嬰兒為他們轉介到別的醫(yī)院去做治療。全院開展以家庭為中心的護理模式。普通病房內(nèi)寬敞的游戲區(qū)域帶給孩子們一個沒有陌生感的環(huán)境;每天游戲大使的到來給孩子們帶來了歡樂;全職的紅十字會老師免去了學齡兒童對學業(yè)的擔心;家長在護理人員的指導下積極參與到患兒的照顧中。在NICU中,護理人員鼓勵父母
親來探望寶寶,并做些力所能及的事情,減輕了爸爸媽媽見不到寶寶的焦慮,更促進了新生兒與父母的親近感,體現(xiàn)出濃郁的家庭氛圍。在早產(chǎn)兒出院前,會為家長開辦早產(chǎn)兒出院前奏學習班,由專門的護士為家長做解釋指導工作,讓家長為早產(chǎn)兒洗澡、更衣、換尿布,直至家長可以勝任為止,才會放心的將早產(chǎn)兒交給父母。出院后的小兒兩歲之內(nèi)都要進行門診隨訪,定期由專科醫(yī)生為他體檢。通過標準得體的服務方式,向患兒家長表示關心與同情,體現(xiàn)醫(yī)院的服務水準。把服務規(guī)范自然地融為服務意識中,應用于醫(yī)護實踐中。病房為出院病人設置了熱線咨詢電話,24h負責提供各類咨詢服務,使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系、隨時獲得醫(yī)療服務的專業(yè)指導;每個科室都備有各專業(yè)病種醫(yī)護知識的小冊子,供人們自由取用。
三、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L
為了預防差錯事故的發(fā)生,醫(yī)院規(guī)定作治療時醫(yī)生下達的醫(yī)囑的藥量須經(jīng)藥房核對,再由兩名護士核對劑量后,方可用于病人身上;作特殊的治療,如輸血,固爾蘇的應用,經(jīng)醫(yī)護雙方核對后,由醫(yī)生執(zhí)行;在治療中能口服絕對不會使用靜脈治療,抗生素大部分使 -
用青霉素而且及早停藥。對于新分配的學生和進修護士由?谱o士帶教,先了解病房的環(huán)境和各類物品的存放地點,學習各個設備的使用和注意事項,臨床工作中所應用的各項護理技術,經(jīng)考核合格后才指定帶教老師帶教。病房的各類使用物品均使用五常法(常組織、常清潔、常整頓、常規(guī)范、常自律),定點定標簽,隨手可及;每位患兒床前均備急救箱、體溫表及聽診器等固定使用,出院后終末消毒;醫(yī)院提倡母乳喂養(yǎng),但是他們對母乳的要求比較嚴格,會做細菌培養(yǎng),要求母乳必須是冷凍后方能食用(除去直接哺喂),患兒在吃母乳的過程中,如發(fā)現(xiàn)有任何不適,立即停止,需等母親完全掌握了母乳的收集要領,母乳檢驗合格后方可再次食用;在進行各項護理操作過程中均有相應的流程表,這些流程均有考核標準;每年由科室的專科護士及護理部的人員進行討論這些操作是否需要改進;醫(yī)生護士操作前后嚴格洗手,每位病人床前配備手消毒液,在操作中,如有操作失敗,必須更換醫(yī)療物品,從不反復應用。因為他們知道如果自己不遵守規(guī)章制度,就會增加感染的機率,從而危及病員的生命及自己的健康,醫(yī)院設有獨立的感染控制部門,持續(xù)監(jiān)測各科室的感染情況,同時統(tǒng)計每位醫(yī)生的手術感染率,以便針對性的個別指出。院內(nèi)感染控制做得非常好,病房內(nèi)設有獨立的負壓隔離病房,確定為傳染性疾病則予以隔離,感染與非感染病人嚴格實行分病區(qū)收治。正因為如此瑪麗醫(yī)院的在感染控制放面做得非常好,即使在非典期間,他們醫(yī)院也無一例院內(nèi)感染發(fā)生。
四、香港人的熱情與真誠
初來香港時由于不認識路,經(jīng)常找人問路,當?shù)厝穗m然普通話不那么好,但是會熱情地為你講,甚至畫地圖,更有甚者親自給我們帶路。而剛來瑪麗醫(yī)院之時,由于已經(jīng)深夜了,我們只問保安護士宿舍樓怎么走,他們竟然問你們是否來自新疆,并親自把我們帶到了宿舍樓,到了宿舍樓門前,發(fā)現(xiàn)門上竟然貼著為我倆指路的字條,當時真的心里十分感動,心想他們的工作安排的可真細致呀。第二天,管理員阿姨帶領我們購買電話卡,八達通卡,為我們作日常生活的指引。護理部經(jīng)理還在百忙之中抽空請我們吃飯,問我們在學習生活中有什么困難。
一個月的時間轉眼即過,在此,十分感謝院領導給我提供了這樣一次寶貴的學習機會,讓我接觸并學習了香港瑪麗醫(yī)院先進的醫(yī)療技術及護理理念,感受到香港的文明與先進。當前正值獨山子大發(fā)展時期,醫(yī)院為了保障大發(fā)展的需求,不斷地派出醫(yī)護人員前往內(nèi)地、疆內(nèi)學習先進的管理模式和醫(yī)療技術。我相信通過全體醫(yī)護人員的共同努力,一定能使我們獨山子
醫(yī)院成為金三角地區(qū)的獨具特色的品牌醫(yī)院,更好的服務于獨山子民眾!
兒科病房的過道、病房均色彩鮮艷,還備有游戲室、玩具卡。
胎糞吸入綜合征的患兒使用高頻呼吸機和胸腔閉式引流等治療。
所有的物品按照五常法擺放整齊,標簽明顯。
(二)張護士在香港瑪麗醫(yī)院進修學習感想。
近日,我榮幸地被派往香港瑪麗醫(yī)院進修學習,在為期一個月的短暫接觸中,通過深入病房和與他們的工作人員面對面的交流,親身體驗和感受了一個與世界接軌的具有先進的管理經(jīng)驗和優(yōu)良的服務體系的醫(yī)院運作模式,全方位認識了一個中西方文化匯粹的具有自己的特色的美麗的香港。
瑪麗醫(yī)院概況
香港公共醫(yī)療的絕大部分經(jīng)費來源于政府的資助,瑪麗醫(yī)院是香港醫(yī)管局下屬的一家公立醫(yī)院,成立于1937年,也是香港大學的教學醫(yī)院,是一所急性全科醫(yī)院、包括:急癥科(24小時)、內(nèi)科、外科、兒童及青少年科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、口腔頜面外科及牙科、眼科、臨床腫瘤科、精神科、微生物學科、病理及臨床生化學科、放射科、麻醉科、腦外科等。專職醫(yī)療包括:物理治療部、職業(yè)治療部、醫(yī)療社會服務部、義肢及矯形部/足病診療部、臨床心理學組、語言治療組、營養(yǎng)部、藥劑部。瑪麗醫(yī)院亦是多項先進科技的第三層轉介中心,如放射治療、器官移植、初生嬰兒深切治療、整形外科及腦外科等,旣愥t(yī)院推行一系列以病人為中心的社區(qū)及支援服務:如癌癥中心的病人關顧支援、舒緩護理咨詢及癌癥輔導服務、糖尿病中心護理及支援服務、社康護理及社區(qū)義工服伍、病人資源中心及病人合作社服務。院全共設床位1500多張,職工人數(shù)4185人,其中護士有1625,醫(yī)生383,專職醫(yī)療人員475,其他1702。平均住院天數(shù)5.5天。
瑪麗醫(yī)院有一個核心的價值觀:專才診治、體恤照顧、優(yōu)質(zhì)服務。
進修學習心得8
引:明尼蘇達大學醫(yī)學院心血管科是美國醫(yī)院心血管科排名前十的醫(yī)院之一。令我驚訝的是,他們的心臟外科是和內(nèi)科放在一起的,互相之間的協(xié)作比較緊密。比如,心臟移植病人的手術由外科醫(yī)生做,而后期的隨訪,治療就以內(nèi)科醫(yī)生為主。當然,作為一名內(nèi)科醫(yī)生,我的進修是在心內(nèi)科進行的。
20xx年7月,我作為重慶醫(yī)科大學附一院與明尼蘇達大學醫(yī)學院交換進修項目的第一個中方學者,來到明尼蘇達大學醫(yī)學院心血管科進行了為期半年的臨床進修學習。
明尼蘇達大學醫(yī)學院心血管科是美國醫(yī)院心血管科排名前十的醫(yī)院之一。令我驚訝的是,他們的心臟外科是和內(nèi)科放在一起的,互相之間的協(xié)作比較緊密。比如,心臟移植病人的手術由外科醫(yī)生做,而后期的隨訪,治療就以內(nèi)科醫(yī)生為主。當然,作為一名內(nèi)科醫(yī)生,我的進修是在心內(nèi)科進行的。
每天的臨床工作和國內(nèi)有很多相似的地方,比如早上的查房;收病人時問病史、查體、寫病歷等等一系列過程;出現(xiàn)一些本科室不能解決的臨床問題時請其他科室會診協(xié)助治療……也有很多不一樣的地方,半年的學習令我感觸很深的是以下的幾點:
1、作為教學醫(yī)院,每天的講座很多。只要你肯學,就有很多的學習機會。在心內(nèi)科,每天中午的十一點是心電圖講座,十二點由本院醫(yī)生做臨床方面的講座,內(nèi)容涉及臨床基礎知識,最新進展,病歷討論等。講座的時間都是一個小時,期間由科室提供免費的午餐,如披薩、漢堡等,大家邊吃邊聽,真正體現(xiàn)了分秒必爭的精神。每周三下午是fellow(?婆嘤栣t(yī)師,有點像國內(nèi)的主治醫(yī)師)的講座,既有專科培訓醫(yī)生們自己選定題目的講座,也有高年資attending(主治醫(yī)生,更象國內(nèi)的主任醫(yī)生)的講座及點評,時不時還有外院的專家授課。周五的早上七點半則是心臟電生理室的講座,市內(nèi)各個醫(yī)院的心臟電生理醫(yī)生們都要參加。醫(yī)學院則固定在每周四和周五的中午舉行全院的講座,周四以基礎研究為主,周五則是臨床內(nèi)容,主題是morbidityandmortality,即每周一個病歷討論,涉及臨床各主要科室。
2、圍繞在醫(yī)生周圍的良好的合作團隊。這個團隊使得美國的醫(yī)生可以專注于臨床醫(yī)療工作,不用被瑣事分散精力。比如,美國醫(yī)院里特有的“醫(yī)生助手”,由專門的醫(yī)生助理或擔任,可以在醫(yī)生診治病人之前,先與病人交談,問病史,查體,開具部分檢查,極大地節(jié)約了醫(yī)生的時間和精力。的工作也十分到位,比如病人需要做胃鏡,醫(yī)生只需開具醫(yī)囑,自然有護士處理好相關的事務,醫(yī)生只需在約定的時間去做檢查即可。不像在國內(nèi),醫(yī)生要事無巨細,從檢查前的準備一直關心到檢查后的處理,很是消耗精力。另外,還有藥師指導和監(jiān)督臨床的用藥,技術員負責儀器的使用和維護。當病人沒有保險,或是其他原因付不起醫(yī)療費時,會有社會工作者幫助解決經(jīng)費問題。而病房里進行心臟移植的病人在手術前,還有進行過相同手術的志愿者與之交談,現(xiàn)身說法,鼓勵患者,打消患者的顧慮。曾經(jīng)參加過幾次病人臨終前的搶救,小小的病房里居然有二十幾個醫(yī)務人員參與病人的搶救,包括了醫(yī)生、護士、技師、藥師等。還有一次,一個患躁狂癥的心衰病人在查房時情緒失控,3分鐘之內(nèi),三名醫(yī)院保安就出現(xiàn)在病房的門口;5分鐘之內(nèi),精神科的醫(yī)生就前來會診。讓人感到,在美國當醫(yī)生真是沒有后顧之憂。
3、病人對醫(yī)生的信任及良好的醫(yī)患關系。一方面,醫(yī)生每天會花很多的時間與病人交談,用盡量淺顯易懂的語言向病人解釋病情;另一方面,大部分美國病人對醫(yī)生十分信任和友好,也非常地尊重醫(yī)生。不像在中國,巨大的工作量(每天診治病人的數(shù)量可能是美國醫(yī)生的數(shù)倍甚至數(shù)十倍)和病人支付醫(yī)療費用上的壓力使得病人把醫(yī)生放在對立面,醫(yī)患矛盾很尖銳。
4、住院時間遠遠短于中國。病人渡過急性期或者危險期后,就會被轉到康復中心繼續(xù)治療,這樣既節(jié)約了醫(yī)療費用,又減輕了醫(yī)院的壓力,也減少了醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。
5、良好的轉診制度。病人一般先到家庭醫(yī)生或者社區(qū)醫(yī)院治療,那里的醫(yī)生覺得病人的病情嚴重,需要進一步治療時,才將病人轉至上一級的醫(yī)院,避免了醫(yī)療資源的浪費。而且,美國的醫(yī)師培訓制度,使得各個醫(yī)院的醫(yī)生水平比較接近,不容易出現(xiàn)中國這樣,小醫(yī)院的醫(yī)生和大醫(yī)院醫(yī)生臨床水平的較大差別,也使得病人能夠充分信任家庭醫(yī)生及社區(qū)醫(yī)生。
當然,美國的醫(yī)院也有不盡如人意的地方,比如,因為病人的數(shù)量少,很多基本操作沒有機會做或是做得很少;醫(yī)生在培訓中能夠見到的病人、病種不多,能夠積累的臨床經(jīng)驗就少于中國。還有醫(yī)療器材和資源的巨大浪費,一次性物品的使用量極其驚人。在醫(yī)療中,也存在著過度醫(yī)療,比如每天重復做若干的血液檢查,胸片的常規(guī)復查等?股貫E用的問題也一樣存在,我曾經(jīng)遇見一個病人同時使用包括亞胺培南和萬古霉素在內(nèi)的四種抗生素。國內(nèi)很少見,我們醫(yī)院尚未出現(xiàn)的萬古霉素耐藥的腸球菌,在心內(nèi)科的監(jiān)護室里有時候會同時出現(xiàn)幾個既往或是現(xiàn)癥感染病人。
另外,我想就我個人的經(jīng)歷說一下在美國醫(yī)院進修要注意的兩個問題。一個就是語言。美國醫(yī)生說話語速極快,VOA的SpecialEnglish是每分鐘90個詞,StandardEnglish是每分鐘140個詞,可是這些醫(yī)生們每分鐘起碼要講250到300個詞,比我在這里聽的美國當?shù)仉娕_的播音速度還要快得多。尤其是匯報病史和做講座的時候?赡芩麄兲,又非常認真、敬業(yè),想在有限的時間里傳達最多的信息,所以說話特別地快。除了快之外,就是縮寫特別多。
進修學習心得9
首先感謝醫(yī)院領導及科室給予我進修學習的機會,在短短三個月的進修學習期間,我深切地感受到省婦幼NICU管理模式,周到的職業(yè)安全防護等諸多值得我們學習的地方。
一、先進的設備及技術水平和優(yōu)質(zhì)的服務
科學有效的器械設置是省婦幼一個較為明顯的特色,他們擁有10臺多功能呼吸機,10臺CPAP及40臺多功能保溫箱,危重患兒的床頭上都有固定監(jiān)護設備,中央吸引器,中心供氧設備及壁掛式中心監(jiān)護設備,并連接于護士站的中心監(jiān)護系統(tǒng)。他們特別注意早產(chǎn)兒的護理,每天用消毒液擦拭保溫箱,對于體重不足1500克的早產(chǎn)兒很注意皮膚的護理,比如不使用膠布貼皮膚,合理使用靜脈,必要時予PICC,所有床上用品經(jīng)消毒、滅菌,取舒適的體位有利于患兒的生長。每個危重患兒取鼻吸氣位及頭肩高位,保持呼吸道通暢。
二、搶救危重患兒及時有效
1、中心監(jiān)護系統(tǒng)起到?jīng)Q定性作用,監(jiān)護設備報警聲響。
2、護理人員做到細心,愛心,責任心。
3、醫(yī)生氣管插管速度快。
4、搶救設備齊全,固定。
三、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L
1、醫(yī)院提倡母乳喂養(yǎng),接收母乳必須要有醫(yī)院憑證,才可給患兒食用。
2、每位醫(yī)務人員接觸患兒前后都應嚴格洗手,感染患兒與非感染患兒分病房收治。
通過這次學習使我深深體會到細心,愛心,責任心的重要性,不段的學習不僅可以豐富多彩的臨床知識,在疾病觀察上幫助很大,而且讓我們及時了解一些新技術,新方法,使我們的水平不斷提高,應該多鼓勵參加,現(xiàn)在護士隊伍年親話,更應多參加有關的學習班,使整個隊伍在素質(zhì)和理論技術上都得到提高,從而提高生存質(zhì)量,提高人口素質(zhì),其社會意義遠。
四、建設性意見
1、擴大NICU病房。
2、引進先進設備。
3、增加護士外出學習機會。
4、加強業(yè)務學習。
進修學習心得10
護士分為登記護士、注冊護士、?谱o士以及護理主任,最高級別的就是護理總經(jīng)理,下設幾個部門工作經(jīng)理及病房經(jīng)理,護士的繼續(xù)教育很受重視,護管局每年會設立很多的相關課程讓護士們根據(jù)自己的專業(yè)選學,從而累計學分。要求連續(xù)三年積累夠45分才能有繼續(xù)升職或加薪的機會。這些學習全都是占用自己的業(yè)余時間來完成的,并在病房護理經(jīng)理的監(jiān)督和幫助下進行,如果有護士沒有完成,上級?谱o士和經(jīng)理會想盡辦法創(chuàng)造更多的機會幫助她完成。
香港醫(yī)管局總共出臺了兩版的護理標準和一版病人護理實踐指引。根據(jù)這些標準醫(yī)院又制定了很多的病房工作手冊,針對危機管理、災難應對計劃、病房運作、護理操作、感染控制等多方面有規(guī)范的文字資料,并附有護理品質(zhì)的稽核表格。對各部門的護理品質(zhì)進行評核比較。醫(yī)院有專門的臨床稽核部門,對所有的醫(yī)護人員進行全面的評估審核,對每一個臨床醫(yī)護程序進行檢查和監(jiān)控,從而保證專業(yè)的問責性及行為,是臨床守則的一部分。進行臨床稽核的目的不是為了要懲處醫(yī)護人員,因為他們相信。85的醫(yī)療失誤都是因為制度引起的,他們不記名不懲罰。這樣才能保證不隱瞞事實,從而利于稽核人員很快得知事實真相,準確找出制度中不完善的地方加以改善。
感染控制
這是我體會最深刻的,旣愥t(yī)院的感染控制做的相當好,每個部門都有專門的感染控制的醫(yī)生和護士持續(xù)檢測科室的感染控制情況。病房有負壓隔離裝置,確認為感染病員的嚴格進行隔離,病人入院有嚴格的分區(qū),絕不容許醫(yī)院的交叉感染的發(fā)生。給我印象最深刻的就是醫(yī)護人員的洗手。每天醫(yī)生來查房,每個病人床頭都有專用的醫(yī)療用具,決不交叉使用。醫(yī)生每看完一個病人去接觸另外一個病人時,他一定會先去洗手,他們在每個病房都設有配有洗手掖和消毒液的洗手池,洗手完畢都是用專用的抹手紙進行擦拭,在醫(yī)院的自動扶梯和大廳這樣的洗手裝置也很多,且有專門的人員對里面的東西進行及時的添加。在門診我們也看到,醫(yī)生在看完一個病人后也是先去洗手然后再請另外一個病人進來。我們在學習期間有機會去參加了一個國際性的講課,講課的內(nèi)容就是洗手,可見就這樣一個看似簡單的問題他們是多么重視!他在講洗手的重要性是是這樣說的,因為大量的洗手無形中會增加很多的醫(yī)療成本這樣容易使這一措施在實施中遇到困難,但據(jù)他們調(diào)查,如果因為手的問題增加了一個感染的病例反而會增加1500美金的醫(yī)療成本。因此洗手是最廉價的也是最有效的進行感染控制的一個方法。在進行感染控制方面,他們把工作做到最細最具體,因而使得這一工作效果顯著。
員工素質(zhì)考核
瑪麗醫(yī)院每年和我們一樣,每個職員都要寫一份《職員發(fā)展檢討》,對員工的核心才能進行評估。在醫(yī)護關顧、臨床護理、知識及技能的應用、質(zhì)素及風險管理、個人特質(zhì)、專業(yè)特性、團隊工作、培育人才、服務發(fā)展、法律及專業(yè)道德標準等十個方面進行評估,根據(jù)職員的工作成績及整體表現(xiàn),為職員今后的發(fā)展提供依據(jù)。所以他們對一個員工的素質(zhì)考核是全方位的。在我們學習期間,我們也會和下面的護士進行交流,我發(fā)覺他們的護士很多盡管是普通的護士,但看問題都很有高度,工作上表現(xiàn)出來高度的責任心和主人翁責任感。
人性化的關愛貫穿于病人和員工之間
他們對病人的關心絕不是口頭上的,是實實在在落實在他們的工作中的。他們不會講什么大話空話,但工作的最終目的卻保證了護理工作的精準和到位。舉例說,他們的兒童病房環(huán)境布置的非常好看,屋頂上、墻面上都是可愛的卡通圖案,很溫馨。病房一角設有游戲和圖書閱覽的場所,另外病房每周都有一個游戲大使來到孩子們中間和他們一起做游戲和派送禮物,紅十字會也會安排老師來為孩子們補課以彌補不能進入課堂學習的缺憾。這些都使孩子們的病房生活不再枯燥恐怖,反而會很有意思。我們在PICU參觀時,遇到一個骨髓移植手術后發(fā)生了嚴重的排斥反應的一個三歲的小孩,生命已經(jīng)走到了盡頭,靠呼吸機維持著生命,帶我們的?谱o士就告訴我們說今天醫(yī)生會把他的父母召集來給他拔管,結束他毫無意義的生命,我們當時覺得很奇怪。因為在我們這里,肯定不是醫(yī)生主動提出這個問題并且會簽署相關的同意書,但他們告訴我們說他們不會。他們只會告訴他的父母這是醫(yī)生的決定,不讓他們的父母去做這樣一個痛苦的選擇。這個責任讓醫(yī)生來承擔,不至于讓他們的父母在以后的歲月中想起孩子的生命由于是自己選擇的結果而內(nèi)心充滿了痛苦。在每個生命快走到盡頭的孩子要離去時,在科室容許的情況下,他們會給孩子和他的家人一個單獨的房間讓他的父母靜靜地陪他度過最后的時光,如果需要牧師他們就會和病人資源中心聯(lián)系為他做禱告。還有我們在參觀他們的產(chǎn)房時發(fā)現(xiàn)有幾個很漂亮的籃子,他們告訴我們說這是為那些流產(chǎn)或者早產(chǎn)的不幸夭折的寶寶準備的。這是我們絕對想不到的。所以這種對病人或者家屬的體恤關愛是真切的體現(xiàn)在了他們的工作中的。
還有對于員工們的關心,他們對每一個新上崗的員工都會進行《職業(yè)安全與健康》和《感染控制》的課程培訓,力倡在工作中學會自我保護,張貼有關緩解肌肉緊張的工作操圖解,提供全部的防護設施,讓員工在工作過程中沒有后顧之憂。在病房我們常?吹缴厦娴淖o理經(jīng)理們下來巡查,但護士們都沒有什么懼怕的感覺。他們都和護士有說有笑,彼此關系很融洽。醫(yī)院里上下級之間協(xié)調(diào)工作彼此都很客氣,不是一切聽上面領導的指令辦事,下屬員工有權拒絕上面領導部署的某些工作。了解員工的工作性質(zhì),他們也會常常辦很多關于心理減壓的課程讓自己的員工去上,為職員進行一系列的心理服務。為在情緒、認知或行為等方面遇到困難的'員工提供臨床心理輔導服務,協(xié)助員工發(fā)揮內(nèi)心的潛能,促進個人發(fā)展,或者應各科室員工、專業(yè)團體的需要,設計提供有關的心理培訓,從而改善服務質(zhì)量。盡量減少員工在工作中的壓力,把工作做的更好。
服務系統(tǒng)的完整性和無限延伸性
在香港醫(yī)院,和我們最大的不同就是門診的流程,在門診看病的所有病人都是經(jīng)過預約的,門診的登記部門會根據(jù)病人的自訴合理安排他們就診的時間,比如哮喘的問題就會安排在有精于哮喘診治的醫(yī)生上門診的時間來看,這樣專業(yè)的劃分也很明確,保證了專才專治。另外門診病人也有很詳細的病例資料在門診進行保存,包括所有的醫(yī)生記錄和化驗結果,即使中間換了醫(yī)生,但可以調(diào)出病人所有的資料,即使陌生的醫(yī)生接手了這個病號,也會對病人的情況有個詳細的了解。同時門診也發(fā)揮了很大的職能作用,在門診可以做手術病人的術前談話,麻醉的會診、甚至術前的一系列準備,病人一入院就在當日做手術,術后三天就可以出院,到拆線的時間病人再到醫(yī)院來,護士除了進行日常的工作之外,很大的一部分是在教病人學會自我護理,在他們醫(yī)院有一些帶著中心靜脈置管的病人會報出院,在出院前護士都會教會他們的父母做傷口的護理、給藥等工作,而他們都很樂意去學。早產(chǎn)兒出院前有個叫出院前奏的節(jié)目,就是召集最近準備出院的孩子家長學習護理知識,比如洗澡、喂養(yǎng)、換尿布呀等日常工作,護士會在現(xiàn)場示范,直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護理的工作延伸到了家庭中,我記得護理書上有這樣一句話:護士工作的真正目的就是教會病人學會自我護理,他們就是這樣做的。所以我感覺他們的工作變得比我們更有意義也更有價值。在香港有很多的社會支援團體組織,他們會通過與醫(yī)院之間的聯(lián)系接手這些病人出院以后的一些關于照顧、支援的社會問題,給病員解除了一些后顧之憂,醫(yī)院也承擔了提供完善服務這樣一項工作,因此服務變的非常完整。
深厚的文化底蘊和內(nèi)涵營造出一個高層次高素質(zhì)的人文環(huán)境
初到香港,就感受到香港人的熱情和真誠,當時由于飛機晚點,到了香港已經(jīng)比原定的時間晚了好幾個小時,我們在地鐵站出來時找不到去瑪麗醫(yī)院的車,我們就詢問一個中年婦女,她親自帶我們到了小吧車站把我們送上車,然后才離開。到了瑪麗醫(yī)院已經(jīng)快十點了,保安事先已經(jīng)得到了通知一聽我們是新疆來的,就讓一位女保安帶我們?nèi)チ俗o士宿舍,在宿舍的門上貼了一張紙,上面是給我們的留言,就是說因為有事沒有去接我們?nèi)缓蟾嬖V我們?nèi)ツ睦锬梅块g的鑰匙,這樣我們就很順利地安頓下來了,當時感覺心里暖暖的,在后來和香港人的接觸中,這樣的感受越來越明顯,最驚險的一次是我們有一次坐31號小吧從銅鑼灣回來到醫(yī)院下車后才發(fā)現(xiàn)把我的包丟在了車上。當時我快急瘋了。因為包里不單是有我的手機照相機和錢,最重要的是我們的身份證就在包里,當時我們同行的另外一個上海女孩和何新華立即就乘另外一輛31路車去找,在車上他們給司機師傅說明了情況,那個師傅很好,立即用電話聯(lián)系詢問幫我們找到了我們乘坐的那輛車,沒有多長時間,那邊就打電話過來說已經(jīng)找到了。這位師傅立即在車上掛了個停止載客的牌子,專程送我們?nèi)テ鹗颊救ツ脰|西。當時心情很激動,所以不由的贊嘆香港人的素質(zhì)和修養(yǎng)之高。還有就是他們的排隊文化,坐車大家都很自覺的排隊上車非常有秩序,在超市、在醫(yī)院食堂、在任何的公共場所大家都是這樣做的。
進修學習心得11
大學xx醫(yī)院是一所擁有百年歷史、開放床位達4300多、年門診量達255萬、年出院患者12.3萬、年手術量6.3萬臺次的集醫(yī)療、科研、教學于一體的大型綜合醫(yī)院,是目前世界單點規(guī)模最大的醫(yī)院,擁有9個國家級重點學科,而骨科也在其列。xx醫(yī)院骨科分為三個病區(qū),下設"關節(jié)外科、脊柱外科、上肢創(chuàng)傷、下肢創(chuàng)傷、骨腫瘤、以及運動醫(yī)學"六個亞專業(yè)醫(yī)療單元,年手術量達6500臺次。從20xx年至今,xx骨科做到了"零投訴零糾紛",在xx醫(yī)院骨科進修的三個月中,醫(yī)療、教學和科研都了我們很深刻的感受。
一、醫(yī)療方面
1、xx骨科平均每日接收急診患者達30—40人次左右,其中收住院近20人,其中創(chuàng)傷占絕大多數(shù),有大約10例行急診手術,其余限期手術。早晨7:45準時交班,由總住院醫(yī)師匯報急診會診及收治情況(包括患者臨床資料和影像學資料),由各主管醫(yī)師匯報出院患者情況(必須在患者出院前兩天匯報并交由總住院醫(yī)師行病歷檢查,匯報包括患者一般情況、手術情況、術前術后影像學資料),由各主管醫(yī)師匯報病史行術前病例討論,各主任和專業(yè)組長提出治療方案;早晨8:10左右,住院醫(yī)師已經(jīng)進入手術室行相關術前準備,例如下肢轉子間骨折,安放牽引床,消毒鋪巾。同時主任和各專業(yè)組長開始查房;每天教授早查房一次,下午下班之前由專業(yè)組長或者主治醫(yī)師進行晚查房,解決相應問題和解答患者及家屬疑問。對于急診入院患者立即給予牽引,根據(jù)具體情況實施皮牽引或骨牽引。
2、充分做好醫(yī)患溝通,完善相關知情談話。xx病歷里所包含的知情談話達10余種之多,其中以下是我院所欠缺的:特殊醫(yī)療材料使用知情同意書、醫(yī)患溝通表、抗菌藥物使用記錄表、術前小結及手術計劃核準書、特殊藥物知情同意書、醫(yī)學生及試用期醫(yī)學畢業(yè)生參與臨床實踐活動抗菌藥物使用記錄表。最重要的是醫(yī)師與患者溝通的耐心,上到科室主任下到住院醫(yī)師研究生醫(yī)師,對患者提出的每一點疑問,都詳細解釋,術前談話時詳細到具體手術過程的講解。
3、規(guī)范合理用藥,術后當天使用一次抗生素,無任何輔助用藥,術后第二天起僅使用維持水電解質(zhì)平衡的基本藥物。
4、每個醫(yī)療小組排定每周固定2—3天為自己的手術日,其余時間不安排該醫(yī)師的手術,如遇特殊情況,可在手術臺次未安排滿時行連臺手術;這樣給醫(yī)師一定時間去解決患者術前術后的相關問題。
5、加快床位周轉,對患者可以減少住院花費,對醫(yī)院可以增加效益,一般創(chuàng)傷患者術后第三天在確保切口無任何問題的情況下即可出院,在院外拆線;在院外設立二病區(qū),對于需長期住院患者,轉到二病區(qū)進一步治療,如需再次手術治療時,再次轉回。由專人負責床位預約事宜,方便患者就醫(yī),避免因床位引起的糾紛。
6、各亞專業(yè)組分工明確,加強協(xié)作。本專業(yè)組不得收治其他亞專業(yè)組患者,例如:遇多發(fā)骨折患者,下肢組收治行下肢骨折手術,必須請上肢組醫(yī)師施行上肢骨折手術。如醫(yī)療組長外出,本組患者由其他醫(yī)療組長全權負責。
二、科研方面
xx醫(yī)院近年來在Nature、Science、NewEnglandJournal發(fā)表自主知識產(chǎn)權論文4篇,獲國家973、863、國家自然科學基金項目1000余項,經(jīng)費總額達6.5億;今年前三季度共發(fā)表SCI360余篇,有9種學術期刊掛靠xx醫(yī)院;骨科與國外知名教授常有往來,經(jīng)常有國外專家來醫(yī)院講學,我們恰逢澳大利亞著名關節(jié)外科專家RamiSorial教授交流來訪。xx骨科要求副教授以上三篇論文中必須包括一篇SCI,主治醫(yī)師每年發(fā)表核刊論文三篇以上。
三、教學方面
xx醫(yī)院骨科每年培養(yǎng)博士生10余名,碩士生20余名,培訓進修生50余名。在骨科各個病區(qū)輪轉,每個病區(qū)3個月。實習生每周安排一次小講座,由副教授以上親授。綜上所述,xx之所以在醫(yī)療質(zhì)量、安全工作方面全國領先,主要在以下三個方面突出:
1、告知義務,即患者知情同意權,無論病情變化、特殊檢查、術前談話、特殊材料、還是實習醫(yī)生臨床教學、出院事宜均需提前告知患者。為此,xx醫(yī)院專門制定了一系列患者知情同意書,醫(yī)患雙方共同簽字后附在病案中。
2、注意義務,是指對患者病情的觀察,監(jiān)護,做到隨時發(fā)現(xiàn)問題,及時診治,避免延誤病情,這也是正確診治的保障。我們所在的骨科除了常規(guī)的主任查房外,各專業(yè)組每天均有早晚兩次大查房,科室除總住院醫(yī)和值班醫(yī)生24小時在崗之外,每個組還安排一名醫(yī)師隨時處理組內(nèi)患者問題。
3、救治義務,是工作重心,也是醫(yī)療質(zhì)量的體現(xiàn),從而實現(xiàn)最終的治療目的。
通過這三月的學習,讓我們年輕醫(yī)生看到了自己與國內(nèi)先進同行之間存在的差距和不足,在今后的實際工作中,我們應從自身的點點滴滴做起,為新醫(yī)大一附院骨科中心的發(fā)展貢獻出自己的一份力量。
進修學習心得12
在旗組織部門的安排和關心下,我有幸參加了此次后備干部培訓班,雖然只有3天的時間,但對我而言,確是意義非常的3天,在學習過程中,我始終認真聽講,一絲不茍,通過學習,有效地提高了自己的認識水平、理論水平,拓寬了視野和增強了創(chuàng)新的意識,進一步增強了自己解決問題,戰(zhàn)勝困難,搞好工作的信心和決心,F(xiàn)就本次培訓學習,我簡單談談自己的幾點心得體會:
一、提高了理論知識,拓寬了自己的知識層面
在此次學習過程中,通過各位旗黨校老師的授課,加深了我的知識量,使我的知識層面進一步得到了擴展,接觸了許多以前未曾接觸到的知識領域,但我知道,光滿足于現(xiàn)狀是不行的,康部長在動員會上激勵我們,要不斷地學習,只有通過不斷的學習積累,才能掌握更多的技能,才能更好的為群眾服務,雖然這次的培訓學習到了許多的新知識,但學無止境,只有繼續(xù)不斷地學習汲取,才能跟得上時代的潮流。
二、理論聯(lián)系實際,不斷鞏固知新
此次的學習,各位授課老師更多傳達給我們的是一些待人處事的方式方法,如何將這些方法經(jīng)驗運用到我們實際的工作中去,以期來更好的為群眾服務,這就要求我不斷地總結、不斷地深入理解,在今后的工作中不斷地去實踐、去探討,因為只有通過這種方式,才能真正的將所聽、所看、所學的知識消化,真正的變成我自己的東西。
三、開拓進取,學以致用,立足本職工作,更好為群眾服務
1、加強修養(yǎng)、提高素質(zhì);通過此次學習,不管從理論、道德、知識上,我都認識到要加強自身修養(yǎng),樹立時時學習、終身學習的觀念,優(yōu)化自己的知識結構,增強自己的原則性、堅定性、紀律性,不斷提高自身業(yè)務水平和工作能力,在自己的工作崗位上,時刻樹立服務于民的思想,才能更好的做好工作。
2、加強工作責任心,提高團隊協(xié)作的能力;工作首先是一種態(tài)度問題,需要熱情和行動,需要勤奮和努力,更需要一種責任,加強對工作的責任心就是做好工作的前提。我從事的是檔案工作,工作中經(jīng)常需要與其他部門、同志相互配合,這就需要加強協(xié)作,首先就要求我要不斷地加強自己的責任感,對自己負責,對工作負責,對他人負責,進而形成一個氛圍,從而提高團隊的協(xié)作能力,更好的為人民群眾服務。
3、勤于思考,提高自身業(yè)務水平;業(yè)務水平的提高,需要不斷地在實踐中去積累知識和經(jīng)驗。然而,在積累經(jīng)驗和知識的同時,會思考顯得尤為重要,只有懂得思考,善于思考,才能把經(jīng)驗和知識變成智慧,才能真正變成我自己的財富。同一個問題,不同的方式、不同的人處理問題的方法不同,在思考自己處理問題的同時,思考他人處理問題的方法,或許會得到更多的啟發(fā)和靈感,經(jīng)常的換個角度看問題,常常能夠換位思考,這樣,自身處理問題的能力和業(yè)務水平就能快速的得到提高。
4、善于溝通,才能更好的完成工作,更好的為人民服務;溝通是一座橋梁,它能拉近彼此之間的距離,有效的進行溝通,能使我們工作開展的更加得心應手。就拿我從事的檔案工作的開展來說,在做好自身本職工作的同時,與人溝通是其中十分重要的一個環(huán)節(jié),如果不能做到有效的溝通,那么我們的工作開展將變得十分艱難。多與群眾、同志進行溝通,通過有效的溝通,及時了解掌握信息,適時地調(diào)整工作方案,真正做到“為他人所想,急他人所急”。平時多走走,多看看,多聽聽,多問問,只有這樣,我們的工作才能更好的得到開展,才能更好地提供更優(yōu)質(zhì)的服務。
以上是我參加此次后備干部培訓班的一些感悟,雖然此次的培訓時間比較短,但帶給我的確很多很多,也非常感謝組織部提供這樣一個機會,讓我進一步充實了自己,提高了自己。在今后的工作中,我會一如既往的繼續(xù)努力,拿出我全部的熱情,全身心的投入到各項工作中去,以不負組織部門對我的培養(yǎng)和厚愛。
進修學習心得13
短短一個月的進修時光,讓我感受頗多,下面我想從以下幾個方面做一個分享。
一、病房環(huán)境管理
雖然浙二解放路院區(qū)的中心監(jiān)護室已有23年的歷史,病區(qū)也設在老樓,從病房格局來看沒有我們醫(yī)院的寬敞明亮,但他們緊湊的空間給人以整潔有序的感覺,所謂麻雀雖小,五臟俱全。他們也是實施6S管理,但他們的分區(qū)和定位更明確更規(guī)范,值得我們借鑒學習。
根據(jù)浙江省質(zhì)控要求,他們的科室設有分貝儀,溫濕度感控儀,并附有監(jiān)控范圍,實時地監(jiān)測科室的噪音及溫濕度情況。在家屬談話間內(nèi),張貼了各種相關的宣教海報、病人的權利與義務等設施,供家屬了解學習。各類宣教用彩頁打印,室內(nèi)布置地簡潔溫馨,不失人文色彩。
二、科室規(guī)范化管理
(一)管道管理
在重癥監(jiān)護室,管道護理是極為重要的一個護理環(huán)節(jié)。浙二中心監(jiān)護室將科內(nèi)常規(guī)多見的管道標識名稱用電腦打印,時間、備注及簽名則設為空白,供護士手寫完成。用電腦打印,這樣標識更清晰,也對管道的低、中、高危分類有了明確提示,一定程度上降低了標識錯誤的發(fā)生率。除此之外,每班的重點評估內(nèi)容之一也是管道,留置時間、留置深度、敷料情況,固定情況都是他們的觀察重點。
。ǘ〾函徆芾
每天護士長和責任組長對病人的關注重點之一便是壓瘡,對于危重病人來說必然是最基礎也是最重要的一個護理要點。在這里,我知道了在壓瘡更新指南后已將其定義為壓力性損傷,我還學習了失禁性皮炎的防護和避免器械性壓瘡的防護措施,盡管措施很簡單,可是他們想到了我們卻沒有做到,這是我們的不足,從此看出,浙二護理人對待事情的認真態(tài)度,用心精神。
。ㄈ╂(zhèn)靜鎮(zhèn)痛管理
鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛近年來在重癥醫(yī)學科的應用已起到舉足輕重的作用。這對于患者的安全及恐懼等方面起到一定的幫助作用,所以作為護理人員對其效果的評估及評價尤為重要。我們要嚴格執(zhí)行指南要求,并結合臨床實際,醫(yī)護合作,才能真正有效地達到良好的效果。在這里,浙二護士對患者的人文照護體現(xiàn)的還是挺好的,日間的鎮(zhèn)靜分數(shù)相對高點,夜間盡量讓患者處于深睡狀態(tài),并且在光線控制上也做到日夜分明,讓患者在監(jiān)護室也能分辨白晝黑夜,到了日間一定是會為患者喚醒的,6小時之內(nèi)沒有完全清醒的病人仍以鎮(zhèn)靜狀態(tài)評估。
。ㄋ模┳o理記錄書寫
遵循客觀、真實、準確、及時、完整、合法的原則,簡單扼要,并體現(xiàn)?谱o理的特點進行記錄,在此原則上還講究靈活性,他們的書寫模式不會讓人覺得機械。對某一項評估的記錄都會有相應的措施及評價,寫你所做,并很好的應用SBAR交班模式進行記錄。
。ㄎ澹┙?谱o理文件夾
根據(jù)科室特點建立相關的?谱o理文件夾,資料詳盡,供大家學習參考。這是我們需要完善的部分。
(六)崗位管理
科室崗位職責分工細致,建立崗位職責文件夾,隨時供科室成員翻閱。
。ㄆ撸⿲嵙暽鷰Ы坦芾
科研教學是浙二醫(yī)院的學科特色,所以他們在教學這塊做的比較完善嚴苛。有新一批實習生進科室,護士長都會安排科室總帶教先對實習生進行為期一天的培訓。從相關制度、實習計劃、必考操作及理論等方面進行一個總體培訓。每一位實習生都會拿到一份科室溫馨提示及科室實習計劃與任務的資料,方便實習生學習,最后才分配到實習帶教老師進臨床實習。科內(nèi)對實習生都有相應的教學講課安排,每周有小講課進行集中學習。專人負責,分擔了護士長的工作壓力。
三、科室團隊文化建設
浙二中心監(jiān)護室的醫(yī)護隊伍陣容龐大,每一次晨間交班護士站都會被圍的水泄不通。他們的團隊凝聚力非常好,集體榮譽感很強,比如接收一個重病人時,都會有調(diào)度地去配合收治,分工合理,這樣收一個病人就很快能夠完成了,當然這一點在我們科室也是這樣的。
業(yè)余時間,科主任和護士長也會組織成員業(yè)余活動,放松緊張情緒,陶冶情操,勞逸結合,他們有自己自創(chuàng)的品牌“奔跑中的ICU”,并設有自己的LOGO,他們的生活和工作剪影在他們的休息場所中隨處可見,這也是一種文化的熏陶,這樣的氛圍可以增進團隊成員的感情,愛護這個集體,促進科室的建設發(fā)展。
以上種種,是我的一點進修體會。就如同我借稻盛和夫的話來說“工作是一種修行”。的確在這里,我能深刻感受到這樣一種精神,他們尊重自己手中的工作,愛護患者,浙二護理人的素養(yǎng)值得我們學習敬仰。你對待工作的態(tài)度,會實實在在地影響你的人格和氣質(zhì)。如果我們能夠?qū)⒁患∈伦龅綐O致,平凡的你將變得不平凡。
進修學習心得14
20xx年11月16日至18日, 我有幸參加由中山市教師進修學院、文昌市教師進修學校友好院校簽字儀式和舉辦的文昌市教師繼續(xù)教育培訓管理者(第四期)培訓班學習。感謝文昌市教育局和文昌市教師進修學校領導對我們一線教師的關心與厚愛。在短短的幾天學習中,中山教師進修學院一共給我們開設了五門課程:
一是《管理好你的課堂——課堂管理的基本原理與技巧》。
二是《做一名專業(yè)的聽課者與評課者》。
三是《中山市教師繼續(xù)教育的實踐與思考》。
四是《網(wǎng)站建設、網(wǎng)絡培訓及學分管理經(jīng)驗介紹》。
五是《如何開展校本教研》、最后還以《今天我們怎樣做培訓管理——有效培訓管理論壇》進行討論。這5門課程從不同的視角幫助我們更好的提高業(yè)務水平,很有針對性。
其中有當今教育熱點問題的分析,有聽課評課的指導,有課堂管理的指導,學習交流的形式靈活多樣、講究實效。通過這次交流我本人開闊了眼界,更新了觀念。那么作為培訓管理者又該如何做呢?教師的成長,我覺得市一個緩慢漸進的過程,對于教師來說,最能促進自己專業(yè)發(fā)展和成長的是從自身實際問題出發(fā),發(fā)揮自己之所長,研究最貼近自己的工作問題才是最有效的。所以開展校本培訓,提高教師自身素質(zhì),使教師培訓做到與時俱進,我覺得要做到以下幾點:
1、強化理論學習。
理論是先導,學習是保證。
2、強化新課程培訓。
3、強化教育教學技能培訓,尋找學習的切入點及結合點。
4、開展氛圍濃厚的教研活動,“以研促教”。
5、開展課堂展示活動“以課促教”。
6、強化教學反思“以思促教”。
教育教學能否順利穩(wěn)步發(fā)展,理論指導是重要保障。但教育改革不夠深入,理論雖然學了不少,只學了教育理論的形,沒有執(zhí)行理論的魂。在“以考促教,以考促學”的影響下、在以多少學生考上重點中學來衡量學校、老師的好壞下,老師生怕學生的成績上不去,就又回到我講你聽的形式,其他科目老師爭上語文、數(shù)學、英語,這種應試教育的教學模式,應該怎樣去改變、怎樣才能把學過的校本培訓理論知識得到實施應用,值得期待!
進修學習心得15
首先,感謝護理部和護士長能給我這么一次寶貴的機會,讓我有幸能參加其次20xx年第二期福建省急診重癥監(jiān)護培訓進修班,為期3個月(20xx年11月1日---20xx年1月30日),通過此次進修學習,我對省立醫(yī)院的醫(yī)院文化,發(fā)展歷史,管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解,同時也學習了很多我們這邊學習不到的知識,收獲很大,其次,通過此次培訓學習,讓我們對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護理人員有了深一步的認識,必須要做到以下幾點:
1.要安心工作,端正思想,遵守院紀院規(guī),踏踏實實工作,愛崗愛業(yè),不恥下問,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置,在別人眼里,護士只是一個打針發(fā)藥的,是的,護理工作是一個非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作.常言道:三分治療,七分護理;
2.在平凡的崗位上,我們要堅持為病人服務的信念的同時,也要嚴格的在學習上要求自己,不斷更新知識,提高技術水平,臨床與實踐相結合,在工作中不斷充實和完善自我;
3.要不斷加強思想政治修養(yǎng),要不斷向黨組織靠攏,提高整體思想素質(zhì);
4.在當前醫(yī)患關系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術規(guī)范,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識,提高服務質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫(yī)療糾紛;
5.要有團隊協(xié)作精神,團結就是力量!
在這次的培訓學習中,讓我感觸最為深刻的是護理的形象問題.因為:護士良好的形象不僅使醫(yī)院給公眾留下深刻印象,同時也是醫(yī)院整體形象的關鍵之一。
微笑服務不僅是禮貌,它本身就是一種勞動的方式,是護士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式,微笑是無價的,勝過千言萬語,它不花費錢財,但可以帶給病人萬縷春風,可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感,被親切感代替,可以使臥床重病人消除恐懼焦慮,被信任感代替,產(chǎn)生尊重和理解的良好心境,縮短護患間的距離,所以,護士真誠的微笑,表現(xiàn)出對患者的尊重、理解和同情。
隨著人們生活水平的提高,對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高,護理服務已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作,而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務,護士各種服務除行業(yè)技術外,言行舉止也是充分體現(xiàn)對病人的關心、照顧,因此,面對未來的醫(yī)療競爭和社會需求,護士禮儀能表達護理人員的形象,贏得社會效益和經(jīng)濟效益。
【進修學習心得】相關文章:
進修學習心得07-04
醫(yī)院進修學習心得07-05
醫(yī)生進修學習心得05-05
培訓進修班學習心得07-05
進修學習心得15篇11-19
醫(yī)生進修學習心得報告范文06-14
醫(yī)院進修學習心得5篇07-05
進修學習心得體會06-28
進修學習心得體會11-19
護士進修學習心得體會02-13