醫(yī)學(xué)生假期實踐計劃
導(dǎo)語：我們在假期的時間內(nèi)可以做一些有意義有計劃的實踐活動。以下是小編為大家分享的醫(yī)學(xué)生假期實踐計劃，歡迎借鑒！
一、目的要求
學(xué)生將所學(xué)的基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識和基本技能與臨床實際相結(jié)合的過程，是培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力、創(chuàng)造能力、就業(yè)能力和創(chuàng)業(yè)能力的重要環(huán)節(jié)。實習(xí)過程中，要全面貫徹黨的教育方針，堅持以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，走產(chǎn)學(xué)結(jié)合發(fā)展道路，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)，為構(gòu)建和諧社會作出應(yīng)有的貢獻。要堅持理論聯(lián)系實際和學(xué)以致用的原則，使學(xué)生進一步鞏固基礎(chǔ)理論，豐富專業(yè)知識，熟練掌握臨床常用診療技術(shù)，培養(yǎng)學(xué)生具有社區(qū)預(yù)防、醫(yī)療、救護、康復(fù)和保健等社會衛(wèi)生工作的綜合能力，為今后走向社會、勝任崗位工作打下堅實基礎(chǔ)。
通過實習(xí)，進一步培養(yǎng)學(xué)生的誠信品質(zhì)、敬業(yè)精神、責(zé)任意識、遵紀守法意識，使學(xué)生成為合格的高素質(zhì)技能型專門人才。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
1．學(xué)校成立領(lǐng)導(dǎo)小組(由分管教學(xué)校長、教務(wù)處、學(xué)生工作處、臨床部組成)，負責(zé)全校畢業(yè)生的實習(xí)安排。
2．具體的實習(xí)安排由實習(xí)醫(yī)院科教科（醫(yī)務(wù)科）負責(zé)。學(xué)校定期進行畢業(yè)實習(xí)大綱執(zhí)行情況的檢查，定期召開臨床帶教老師及實習(xí)學(xué)生座談會，互通信息，聽取師生意見，做到發(fā)現(xiàn)問題及時解決，不斷提高實習(xí)質(zhì)量，保證完成教學(xué)任務(wù)。在xx人民醫(yī)院、xx市中醫(yī)院和xx中心醫(yī)院各配備兼職管理人員1名，其他各醫(yī)院實行聘用兼職輔導(dǎo)員的辦法，進行實習(xí)隊的管理。
3．各科室主任根據(jù)實習(xí)大綱要求具體安排本科室的.實習(xí)計劃，指定責(zé)任心強，業(yè)務(wù)水平高的專人帶教。在每科或每個單元(如內(nèi)科門診為一個單元，病房為一個單元)實習(xí)結(jié)束時由實習(xí)醫(yī)生考核評定小組進行考核評分，記入學(xué)生實習(xí)成績考核記錄冊。根據(jù)科室具體情況組織講座和病例討論等活動，指導(dǎo)教師對學(xué)生要嚴格要求，具體指導(dǎo)，使學(xué)生通過醫(yī)療實踐，奠定良好的臨床工作基礎(chǔ)。
4．實習(xí)生必須嚴格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度, 加強組織紀律性。實習(xí)期間一般不得請假，因事或因病(需有醫(yī)生證明)需要請假者，一天以內(nèi)由科主任批準；1～3天由科教處(醫(yī)務(wù)科)批準；3～7天，需本人申請，科主任提出意見，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準；超過1周者必須經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準并通知學(xué)校。
三、政治教育
在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，積極參加醫(yī)院組織的各項政治活動。教育學(xué)生認真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”和“科學(xué)發(fā)展觀”理論，并結(jié)合學(xué)生的思想實際，對學(xué)生進行時事政治教育，遠大革命理想和共產(chǎn)主義道德品質(zhì)教育，救死扶傷實行革命人道主義的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和遵紀守法教育。教育學(xué)生擁護中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，堅定社會主義信念，貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀；熱愛祖國，樹立民族自尊、自信、自強精神，加強社會主義精神文明建設(shè)，遵紀守法；加強素質(zhì)教育，強化職業(yè)道德，牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，把學(xué)生培養(yǎng)成為有理想、有道德、有紀律、有文化的社會主義新人。
四、時間
自201X年7月5日（星期一）起至201X年7月3日止，共52周。各科實習(xí)時間與分組因醫(yī)院分科情況不同而不同，所擬定的輪轉(zhuǎn)表，可根據(jù)本院具體情況參照執(zhí)行，要求內(nèi)科、外科實習(xí)各不少于18周。
五、實習(xí)大綱
臨床實習(xí)的重要任務(wù)是通過醫(yī)療實踐，鞏固所學(xué)的基礎(chǔ)理論，基本知識，訓(xùn)練基本技能。在醫(yī)護人員指導(dǎo)下，要學(xué)會和掌握常見病、多發(fā)病的診斷和治療。每個實習(xí)生都要完成各科門診和病房兩部分實習(xí)。參加各科常規(guī)工作，如：書寫病歷、報告病情、急癥搶救以及值夜班或特護等。要求每周１～２次教學(xué)查房。各醫(yī)院根據(jù)實際情況，組織學(xué)生進行病案討論和專題講座。
（一）內(nèi)科(包括傳染病)實習(xí)要求：
1．熟練掌握病史詢問和系統(tǒng)查體方法，認真書寫住院病歷、門診病歷，正確填寫各種記錄和表格，每個實習(xí)生必須完成10份住院病歷。
2．根據(jù)病史、體格檢查及有關(guān)的輔助檢查資料對內(nèi)科常見病進行分析、診斷和治療。如：流感、急慢性氣管炎、肺炎、肺膿腫、支氣管擴張、肺結(jié)核、胸膜炎、支氣管哮喘、呼吸衰竭、消化性潰瘍、腸寄生蟲病、肝炎、肝膿腫、肝硬化、風(fēng)濕性心臟病、高血壓病、冠心病、肺心病、心力衰竭、心律失常、腎炎、腎盂腎炎、尿毒癥、白血病、貧血、甲亢、糖尿病、急性中毒、神經(jīng)官能癥、腦血管意外、神經(jīng)炎等。
3．能較熟練地掌握內(nèi)科常用診療操作技術(shù)：吸氧、測血壓、插胃管及鼻飼、皮內(nèi)試驗、皮下、肌肉、靜脈注射、輸血、輸液、導(dǎo)尿、灌腸、人工呼吸等。在上級醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)會胸、腹腔穿刺、腰椎穿刺及骨髓穿刺、十二指腸引流、胸外心臟按壓等。
4．掌握血、尿、糞、肝功能、腦脊液、胸腹水等檢驗正常值、異常改變及臨床意義，能結(jié)合臨床對其結(jié)果進行分析判斷。掌握一般x光片和心電圖的判讀。
5．基本學(xué)會內(nèi)科急癥的癥狀鑒別及處理原則。如：發(fā)熱、昏迷、休克、心力衰竭、咯血、嘔血、貧血、紫紺、呼吸困難等。
6．掌握內(nèi)科常用藥物的藥理作用、劑量、用法、不良反應(yīng)、配伍禁忌，并能正確地開處方及醫(yī)囑。
7．實習(xí)期間，請上級醫(yī)師結(jié)合病人進行下列專題講座(內(nèi)容偏重于鑒別診斷)。
(1) 昏迷的診斷與處理。
(2) 發(fā)熱的診斷與處理。
(3) 咯血、嘔血、便血的的診斷與處理。
(4) 肝、脾腫大的診斷與處理。
(5) 水腫的診斷與處理。
(6) 黃疸的診斷與處理。
(7) 中毒性休克。
(8) 上級醫(yī)師認為應(yīng)增加的專題。
（二）外科實習(xí)要求：
在上級醫(yī)師指導(dǎo)下通過臨床實踐，對外科常見病、多發(fā)病能夠做出正確的診斷與處理。對危重及急癥病人能做出初步診斷與搶救處理。掌握一般外科的基本技術(shù)操作。
小手術(shù)。
1．門診：
(1) 掌握詢問病史、查體，學(xué)會書寫病歷、開處方，掌握外科門診常用藥物的用法、劑量。
(2) 對外科常見病、多發(fā)病提出初步診斷與處理意見，經(jīng)上級醫(yī)師復(fù)查后處理。
(3) 較熟練掌握常用診療技術(shù)。如：換藥、穿刺、膿腫切開、清創(chuàng)術(shù)及體表小腫瘤切除術(shù)等。
2．病房：
通過病房實習(xí)，掌握和基本掌握以下內(nèi)容：
(1) 外科病史的詢問、查體方法，病歷、病程記錄的書寫，必須完成10份住院病歷和3份手術(shù)紀錄。
(2) 做好手術(shù)前病人的準備工作。包括各項化驗、血型等。掌握臨床常用化驗檢查的正常值和異常改變及其臨床意義。掌握一般x光片的判讀。
(3) 密切觀察危重病人和手術(shù)后病人的病情變化，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，并能做到早期處理。
(4) 外科感染的診斷和處理。包括敗血癥、破傷風(fēng)、氣性壞疽等。
(5) 常見急腹癥的診斷和處理方法。掌握手術(shù)指征和禁忌征。
(6) 常見各種創(chuàng)傷的處理。包括燒傷、四肢、脊柱、肋骨骨折、腦損傷和擠壓綜合征的急救處理。
(7) 水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)的判斷和防治方法；學(xué)會輸血、輸液的操作技術(shù)和注意事項。
(8) 休克及急性腎功能衰竭的早期診斷及防治。
(9) 熟練掌握常用診療技術(shù)。如：換藥、各種注射、穿刺、胃腸減壓、導(dǎo)尿、靜脈切開等。
3．熟悉手術(shù)室工作制度與規(guī)則，嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)要求，了解各種器械、敷料的消毒和保管方法，掌握各種無菌技術(shù)操作。如：洗手、戴手套、穿手術(shù)衣、手術(shù)區(qū)皮膚
消毒和局部麻醉方法。學(xué)會麻醉選擇、麻醉方法、麻醉期間管理，掌握麻醉前用藥及蘇醒期病情觀察。能較熟練地掌握手術(shù)基本技術(shù)，如切開、止血、結(jié)扎、縫合等。
4．在上級醫(yī)師指導(dǎo)下能做下列手術(shù)：闌尾切除術(shù)、腹股溝斜疝修補術(shù)、男性絕育術(shù)、恥骨上膀胱造口或取石術(shù)、胸腔閉式和開放式引流術(shù)、睪丸鞘膜積液、內(nèi)痔、肛瘺、下肢靜脈曲張等手術(shù)，剖腹探查的開腹和關(guān)腹操作。
5．外科實習(xí)期間，請上級醫(yī)師結(jié)合臨床組織專題講座、病例討論、讀書報告等。下列專題供參考：
�、偌备拱Y的診斷與處理。②休克(失血性與損傷性)。③ 水電解質(zhì)紊亂的判斷與糾正。④ 顱腦損傷的診斷與處理。⑤ 胸外傷的傷情判斷與急救。⑥ 尿潴留的原因與處理。⑦ 腰背痛的診斷。⑧上級醫(yī)師認為應(yīng)增加的專題。
（三）婦產(chǎn)科實習(xí)要求：
1．門診：
(1) 掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診斷、治療方法，并寫出門診病歷。
(2) 掌握早孕診斷，產(chǎn)前檢查，區(qū)別異常妊娠。
(3) 掌握婦產(chǎn)科常用藥物的劑量、適應(yīng)癥及注意事項。
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