兒科進修心得體會

關(guān)于兒科進修心得體會范文

　　當在某些事情上我們有很深的體會時，不如來好好地做個總結(jié)，寫一篇心得體會，如此就可以提升我們寫作能力了。怎樣寫好心得體會呢？下面是小編收集整理的關(guān)于兒科進修心得體會范文，希望能夠幫助到大家。

關(guān)于兒科進修心得體會范文1

　　時間過得真快啊，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的進修，在兒科三個月的進修學習中讓我學到了很多。有些工作我以前沒做過，也不了解兒科的工作性質(zhì)，我如同一個實習的學生虛心向老師請教、學習、自己摸索實踐，在老師的耐心指導下，在護士長的教育下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作，如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，藥透等，在很短的時間內(nèi)便比較熟悉了兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。在進修的日子里，從兒科護理實踐中我不斷總結(jié)經(jīng)驗，總結(jié)三個月進修學習情況，有以下心得與大家分享:

　　一、病人的特殊性

　　在兒科護理對象是0-14歲的兒童。更多的是嬰幼兒，患兒對護士有懼怕感，既不容易溝通也不容易配合,這就要求我們不僅具有責任心而且更多的是要有愛心、耐心。另一特點是陪伴太多，當前兒童大都是獨生子女，一旦發(fā)病，父母格外緊張、焦慮，對醫(yī)護人員操作提出較高要求。所以與家長的溝通也是要求兒科護士特別注意的。

　　二、病情觀察的特殊性

　　兒科患兒的病情特點是起病急、變化快,加之患兒年齡小不會敘述病情，所以要求護士在病情觀察時要格外細心，勤巡視，同時要對家長耐心宣教及時溝通,以便及時發(fā)現(xiàn)患兒的病情變化,及時處理。

　　三、護理操作的特殊性

　　兒科患兒用藥劑量小、輸液分步多、加藥頻繁，要求護士配藥時一定要計算準確、配藥精確，操作時動作要輕柔、準確、迅速、態(tài)度和藹。

　　四、靜脈穿刺的特殊性

　　兒科要求過硬的靜脈穿刺技術(shù)，特別是頭皮靜脈。初選靜脈很重要，選擇輸液的靜脈備皮要徹底，進針角度要小，見回血立即固定，不能再進針。

　　五、開展兒科工作的建議

　　1、樹立以人為本的服務(wù)理念：“以病人為中心”并不是一句口號，而是醫(yī)護人員在醫(yī)療活動中尊重病人人性的體現(xiàn)，護理工作要做到耐心、細致、周到，沒有良好的職業(yè)道德，嫻熟的護理技能，真誠的仁愛之心是難以實現(xiàn)的。

　　2、過硬的靜脈穿刺技術(shù)及有效的溝通：兒科靜脈穿刺是一難點，家長要求較高，希望護理人員能一針見血，為患兒作靜脈穿刺時加強護士人性化護理知識的學習，加強護患的溝通方法及技巧的交流，稱呼要親熱，動作要輕柔，言語要溫和、體貼，從種種細微動作中體現(xiàn)對患兒的`關(guān)心及愛護。

　　3、做護理治療時解釋到位,加強宣教:為患兒作各種治療，如加藥時要為患兒及家長講解今天要用多少藥，以及這些藥的用途;做霧化時要講解霧化的目的及作用，讓患兒參與到自己的疾病治療中，積極配合醫(yī)生的治療。要及時與患兒及家長溝通，詢問病情，讓患兒及家長時刻感受到醫(yī)護人員的關(guān)心。加強宣教讓家屬了解常見病的癥狀、護理及注意事項,剛剛做父母的大部分缺乏育兒知識，往往疼愛有加，知識不足，特別在孩子生病后急需尋求幫助，可以利用宣傳爛、黑板報、進行知識宣教。

　　4、改善環(huán)境：根據(jù)兒童的心理特點，在病區(qū)的墻壁畫一些卡通圖片，患兒的病床換上有動物圖案色彩鮮艷的床單被套，房間擱置一臺電視，播放他們喜歡的節(jié)目，讓他們在一個寬松、愉快的環(huán)境接受治療。

關(guān)于兒科進修心得體會范文2

　　靜脈穿刺技術(shù)是護士最基本的護理操作技術(shù)之一，在臨床工作中，靜脈穿刺更是占據(jù)了舉足輕重的地位，也是病人以及家屬對護理工作最為直觀的感受和評價。我們科室，由于病人的特殊性，燒傷患兒頗多，對燒傷患兒的靜脈穿刺，仍是許多護理工作人員所面臨的一項巨大的挑戰(zhàn)，為了提高我們科室護理工作者對這項技術(shù)有所提高，有所突破，我們科室組織了一批護士院內(nèi)進修的培訓，而我很榮幸是其中的一位，下面是我在兒科進修期間的心得感受：

　　作為一名責任護士，我想有時候面對一個燒傷的患兒，為什么會穿刺不成功?一邊是患兒的哭鬧掙扎，一邊是家屬的怨聲載道，此時此刻自尊心應該很受挫，我們的工作是為他人減輕痛苦，不希望因為自己的技術(shù)不精，增加患兒痛苦，但是由于燒傷患兒的特殊性，燒傷后穿刺部位的受限，體液的丟失，孩子的不配合性，家屬要求一針見血，這些重重的壓力，都是影響我們穿刺技術(shù)的因素!兒科進修期間，在王老師的指導下，我對小兒穿刺有了更進一步的認識。

　　首先，心理素質(zhì)。在兒科面對小兒這一特殊群體，家屬期望值過高，一個個目不轉(zhuǎn)睛的望著你，這樣的場景已經(jīng)是實屬平常，而這無疑會增加你的壓力，作為一名護理工作者，這些外界的因素你是不可改變的，因此就需要我們要有強大的心理素質(zhì)，不要因為家屬的原因而變得膽怯，做好自己該做的準備，我們的工作就如同一場戰(zhàn)斗，如果我們武器都沒有準備好怎么去上“戰(zhàn)場”，怎么會擁有必勝的信心。對于兒科的護士，她們在面對每一個患者，都不是唯唯諾諾，都不會看人行事，不會像我們?nèi)绻�看到這個患兒的家屬多，要求一針見血，就自己膽怯，不敢上前穿刺，委托他人。

　　相同的他們的穿刺技術(shù)也不是每一個護士都能夠保證一針見血，但是敢于上前挑戰(zhàn)，勇敢的邁出那一步，這就成功了一半，就算最后失敗了，至少我們實踐了，不是俗話說嗎，沒有實踐就沒有發(fā)言權(quán)。所以，在我看來，具備良好的心理素質(zhì)是穿刺成功的一項重要保障。

　　其次，環(huán)境很重要�？隙ê芏嘧o士都會覺得兒科的環(huán)境是壓抑的，是緊張的，面對每一項操作技術(shù)都是一場“戰(zhàn)斗”，在患兒靜脈穿刺時，我們需要的是寬敞的，明亮的環(huán)境。而環(huán)境的另一方面，就是學會溝通取得家屬的配合協(xié)助，每一個孩子都是父母的寶貝，在兒科我發(fā)現(xiàn)每一個護士都是巧言令色，都可以稱得上一個“說客”，他們的溝通技巧是值得我學習的，學會換位思考，學會說出家屬想說的，引導他們的配合，而我們的共同目標就是為了患兒的健康，減輕患兒的痛苦，俗話說，溝通的力量完全可以彌補技術(shù)的失誤，溝通的順利，取得家屬的配合也能夠增強操作者的自信心。

　　最后，操作技巧。對于小兒靜脈穿刺，首先，應該合理的選擇穿刺部位，根據(jù)年齡的大小選擇不同的穿刺部位。接著，對于患兒穿刺針頭的選擇也十分的重要，由于小孩血管的'特殊性，我們盡量做到選擇最小號的針頭;還有就是家屬的配合，在為小朋友做靜脈穿刺的時候，由于其對操作的不配合性，增加了我們操作的難度，因此家屬的配合十分的重要，在操作中應該指導家屬協(xié)助我們的工作，盡可能的保持孩子穿刺部位的穩(wěn)固。

　　總結(jié)：在兒科兩周的學習中，學習了兒科護士的穿刺技術(shù)，也努力的在提高自己，完善自己，深深的認識到了我們科室目前對燒傷患兒穿刺的有待改進的種種方面，這種院內(nèi)進修了青紫，立即通知醫(yī)生，給予刺激足底，吸氧等緊急措施，急查血氣分析，遵醫(yī)囑給予氣管內(nèi)滴入肺表面活性物質(zhì)固爾蘇。滴藥前要清理干凈氣道內(nèi)的分泌物，滴入速度要慢，并與吸氣同步，滴入時轉(zhuǎn)動患兒體位，從仰臥位轉(zhuǎn)至右側(cè)位再到左側(cè)位，使藥物較均勻的進入肺葉，在滴入后用復蘇器加壓給氧，以助藥物擴散，同時要準確記錄24小時出入量，維持營養(yǎng)、體液及電解質(zhì)的平衡。該患兒最初2~3天內(nèi)禁止經(jīng)口鼻喂養(yǎng)，應靜脈補充營養(yǎng)需求，經(jīng)過一系列緊張有序的工作，該患兒面色紅潤了，我們大家懸著的心放下來了。事后我仔細記錄了當天的操作過程，并有關(guān)問題向老師們請教，使我切身體會并見證了上機患兒的護理知識，我自己結(jié)合書本做總結(jié)。

　　首先對上機患兒持續(xù)監(jiān)護心率，經(jīng)皮血氧飽和度，如有心率、血氧飽和度不正常，呼吸暫停，都要做記錄，由于危重新生兒常處于生命垂危的狀態(tài)。需要進行包括臨床觀察各種監(jiān)護儀對生命信息和病情變化的連續(xù)監(jiān)測，要求護士24小時守護在暖箱旁邊。及時觀察與護理。將收集到的大量數(shù)據(jù)按時間順序記錄于新生兒護理記錄中，用以了解病情的動態(tài)變化。發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。

　　讓我體會最深的是這次對新生兒的搶救。我感覺我們?yōu)榱送炀热跣〉纳�命在與時間賽跑。經(jīng)過我們不懈的努力我們成功了。在往后的工作中我們遇到很多次這種情況。我不再緊張了，我發(fā)現(xiàn)我成長了。我雖然每天很辛苦，但我很高興。

　　在以后的中作中，我陸續(xù)學會了，早產(chǎn)兒的動脈采血及留置動脈留置針的技術(shù)。首先我選血管，新生兒最主要就是用橈動脈與肱動脈及脛骨后動脈，很少選用股動脈。因為股動脈雖然粗，但部位不好固定及創(chuàng)傷大，然后用手摸搏動，確定血管的位置，根據(jù)患兒的胖瘦確定進針角度，動作要穩(wěn)、準、快。

　　留置針也是一樣，回血后平行與皮膚進針同時抽出針芯。工作要領(lǐng)是這些。在工作中需自己實踐與琢磨。另外還有最重要的是消毒隔離制度，進入新生兒病房前，工作人員應更換衣服鞋帽，接觸新生兒前后要洗手，嚴格執(zhí)行無菌原則，避免交叉感染。每天對病室消毒一次。對于新生兒保持皮膚干凈并做好臍部護理，口腔護理，臀部護理。每日對患兒用過的暖箱擦拭消毒一次，患兒出箱后給予終末消毒。對于有肝炎、腹瀉、發(fā)熱的患兒放在隔離室，實施保護性隔離。

　　同時在這三個月的時間里，我深切的感受到了這里的醫(yī)護人員除了具備良好的知識與技術(shù)，在科里還要有人性化的管理，良好的團隊協(xié)作，先進的設(shè)備和技術(shù)水平，優(yōu)秀的服務(wù)，這也是我學習內(nèi)容的一部分。總之通過在二院的學習，使我在技術(shù)和思想上有了明顯的提高。作為新生兒護士不僅技術(shù)高超更要有先進的護理理念，來提高人員素質(zhì)。不僅要有責任心也要有愛心、良心，做好每項工作，嚴格遵守無菌操作及消毒隔離制度，避免交叉感染，提高護理質(zhì)量，做好每個孩子的保護天使。

　　我想，如果每個人都能把工作當作生活一樣的享受，那么工作的動力和熱情、真誠都有了，現(xiàn)實環(huán)境更需要我們拿出無比的熱情干，最后我要再次感謝醫(yī)院的領(lǐng)導給了我這個寶貴的學習機會，使我有了諸多的體驗和感受。也許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化，但對生活，對工作，我有了更多思索，希望它可以滲透到我的思想，為我的人生賦予新意。我將不斷的吸取新的思想和技術(shù)，永遠向前。

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