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      2. 急診科實習(xí)心得體會

        時間:2023-04-17 20:25:17 心得體會 我要投稿

        急診科實習(xí)心得體會通用范文

          我們在一些事情上受到啟發(fā)后,就十分有必須要寫一篇心得體會,這樣我們就可以提高對思維的訓(xùn)練。那么心得體會該怎么寫?想必這讓大家都很苦惱吧,下面是小編為大家整理的急診科實習(xí)心得體會通用范文,僅供參考,歡迎大家閱讀。

        急診科實習(xí)心得體會通用范文

        急診科實習(xí)心得體會通用范文1

          兩周的爭診科實習(xí)就要結(jié)束了,抱著初次實習(xí)所燃起的熊熊熱情,兩周來,幾乎是整天呆在急診科里,總是近至午夜才托著仍舊興奮的身軀,在盞盞星光下,呼著夜里澈亮的寒風(fēng),充實的踱至宿舍。

          感到了自己的成長。從最初入科時只敢靜靜的躲在老師背后,到開始用自己理解的通俗易懂的語言將老師認為不至多講但患者卻不曾理解的東西傳達過去,到開始在老師繁忙時初步接診病人,直到現(xiàn)在可以從患者來送至患者滿意離開,中途只需要拿著開好的`處方找老師審閱簽字。

          像小時候的作文中經(jīng)常用到的第一次那樣,實習(xí)的兩周同樣經(jīng)歷了好多初體驗。從第一次為患者寫病例,做接診記錄,到開始門診查體,直到最后的外科清創(chuàng)縫合。都經(jīng)歷了從稚嫩到自信的過程。

          特別是在一次將懷疑有食物中毒的患者,在沒有很明顯的臨床體征,并且血象也不高的情況下,經(jīng)我的仔細查體后大膽診斷為急性闌尾炎,并在幾個小時候后被?漆t(yī)生確診的時候,真的有種說不出的幸福。

          過來的學(xué)長說,現(xiàn)在是最初的激情,激情過后就將對這些失去現(xiàn)有的憧憬和熱情。我覺得自己不會,因為我很難想象對這么一份每時每刻都會有挑戰(zhàn)的工作怎么會沒有熱情。特別是短暫的實習(xí)年,每科的輪轉(zhuǎn)時間更是急促,怎么會忍心喪失那僅有的短短幾天的機會。

          科里病人實際加書本相關(guān)理論,我正在以自認為行之有效的方法來貪婪的吸收著浩如煙海的醫(yī)學(xué)知識,來壯大著自己,也在利用這個麻痹著自己不是很快樂的生活。

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          如果說醫(yī)院是一個生與死較量的戰(zhàn)場,那么急診科就是這個戰(zhàn)場最激烈的前沿,急診科的醫(yī)生和護士就是那些沖鋒陷陣的勇士。他們的步履永遠是匆忙的,不論多么的勞累和疲倦,始終憑借著高尚的醫(yī)德和精湛的醫(yī)術(shù),憑借對本職工作的滿腔熱忱,憑借著對生命的'無限敬畏,他們每天不分晝夜,爭分奪秒地戰(zhàn)斗著。從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事,覺得故事中的醫(yī)生和護士是那么的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。沒想到我有幸能在這里 進行實習(xí),雖然短暫卻甚是珍貴。一個月的光陰在悄無聲息之中流逝了,靜下心來回憶,發(fā)現(xiàn)自己學(xué)到了很多,至少從一開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律,我也體會到了想做好一名急診科的護士談何容易!

          在這極其短暫的一個月時間里,最大的體會就是急診科的工作特點:“急”、“忙”、“雜”。急診病人發(fā)病急,變化快,因此,我們都必須分秒必爭,迅速處理,爭取搶救時間。想想自己實習(xí)過程中出現(xiàn)過無數(shù)次手忙腳亂,就充分體現(xiàn)這一點。急診病人來診時間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料,隨機性大,可控性小,尤其是發(fā)生意外災(zāi)害、事故、急性中毒、暈厥時,就更顯得工作繁忙。因此,平時要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。有一次搶救一個休克的病人,我看到搶救室我周圍的醫(yī)生、護士們在病人進入搶救室的第一時間沖過去大家分工合作為病人立即實施搶救流程常規(guī):吸氧,開放氣道,開放靜脈通路,備血,心電監(jiān)護等,個個分工明細,充分體現(xiàn)了團隊合作!我在這些過程中,也會學(xué)呼吸機的應(yīng)用、CPR以及其他的一些院外急救操作。

          在老師們的帶領(lǐng)我學(xué)會了如何接診病人,如何處理危機的患者,如何配藥,如何分診等等。同時在趙亞鋒老師的帶領(lǐng)下我們在心肺復(fù)蘇和做小講課方面有了很大的提升。

          我有幸看到了洗胃。自動洗胃機,又省事又方便。首先要向病人解釋取得其合作,安置臥位,意識清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側(cè)臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè)。接下來插胃管,證實胃管在胃內(nèi)后用膠布固定。開動吸引器,將胃內(nèi)容物吸出,必要時送檢。夾住引流管,開放輸液管,使洗胃液流入300~500ml后夾住,再開放引流管,開動吸引器,吸出灌注液,如此反復(fù)灌洗,直至吸出液澄清、無味為止。灌注完畢后,迅速拔出胃管,協(xié)助病人漱口,整理用物。

          時間實在是太短暫了,我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu)以及工作職責(zé)就要走了。有點依依不舍之情,以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名急診科的護士,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時經(jīng)得起考驗的保證。我會永遠記住這美好、短暫而珍貴的急診回憶!

        急診科實習(xí)心得體會通用范文3

          半個月的急診見習(xí)結(jié)束了,雖然僅有十幾天的時間,但所獲頗豐,心得體會也不少。我所在的醫(yī)院急診不能真正的稱之為急診,接來的病人直接抬到住院部搶救,所以在這間不到任何重癥病人。老師說這醫(yī)院的急診更像門診,因為在這的病人都是打針、輸液的。我在這的半個月不是很忙,正因為這樣才讓我有了上手的機會,讓我學(xué)會了一些最基本的東西。

          首先,我學(xué)會了寫輸液通知單。只要心細這個是比較好寫的。一定要把醫(yī)囑看清寫對,包括藥的劑量、滴數(shù)、給液方法、等等都要看好,還要簽字,每操作一步都要在上邊打勾,以免到時候不知道是否用了此藥,知道了這些以便接下來的工作更好的進行。

          其次,就是配藥。在急診皮試液是最常用的。藥有好多種,你不可能把每一種藥的配制都記住,況且死記的'東西容易忘,其實配藥是有規(guī)律可循的,只要掌握好規(guī)律,操作起來也就簡單了很多,當(dāng)然特殊的配制時需要記的。破傷風(fēng)的配制很好記,只要抽0。1ml的原裝藥品加上0。9ml的生理鹽水,搖勻,便可以備用了。青霉素是最常見也是最常用的一種藥,現(xiàn)在醫(yī)院多用80萬u原裝藥品配制成200u/ml或500u/ml的試敏液,取80萬u原裝藥品加4ml生理鹽水則為20萬u/ml,第一次從上液中抽0。1ml加0。9ml生理鹽水則為2萬u/ml,第二次從第一次1ml中抽0。1ml加0。9ml生理鹽水則為__u/ml,第三次從第二次1ml中抽0。1ml加0。9ml生理鹽水,則為200u/ml,第三次從第二次1ml中抽0。25ml加0。75ml生理鹽水則為500u/ml。有規(guī)律可循的藥品要看原裝藥品劑量,每0。5g的藥品加2ml的生理鹽水,第一次從上液中抽0。2ml加0。8ml生理鹽水,第二次從第一次1ml中抽0。1ml加0。9ml生理鹽水,第三次從第二次1ml中抽0。1ml加0。9ml生理鹽水,便配制成功了。

          再次,就是打針輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的。先說說打針,打針前要消毒皮膚,現(xiàn)在常用碘伏,需要注意的是皮試時不可用碘伏,以免影響到結(jié)果的判斷,所以皮試可以用酒精,如果病人對酒精過敏就不用消毒了;還要掌握進針的角度,皮內(nèi)注射與皮膚呈5度角進針,皮下注射與皮膚呈30度~40度角進針,肌內(nèi)注射與皮膚呈90度角進針;還有就是進針、拔針?biāo)俣纫,推藥時要搖勻速、要慢,稱之為“兩快一慢伴勻速”,這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液,首先要選擇穿刺靜脈,要選擇粗直、彈性好、相對固定的,要避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣,然后在穿刺點上方約6cm處扎止血帶;進針時與皮膚呈15度——30度,見回血后將針頭再平送進少許;最后還要調(diào)節(jié)滴數(shù),小兒每分鐘20——40滴,成人每分鐘40——60滴。

          最后,我有幸看到了洗胃,F(xiàn)在科技發(fā)達了,洗胃都用自動洗胃機,又省事又方便。首先要像病人解釋取得其合作,安置臥位,意識清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側(cè)臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè)。接下來插胃管,證實胃管在胃內(nèi)后用膠布固定。開動吸引器,將胃內(nèi)容物吸出,必要時送檢。夾住引流管,開放輸液管,使洗胃液流入300——500ml后夾住,再開放引流管,開動吸引器,吸出灌注液,如此反復(fù)灌洗,直至吸出液澄清、無味為止。灌注完畢后,迅速拔出胃管,協(xié)助病人漱口,整理用物。

        急診科實習(xí)心得體會通用范文4

          離開學(xué)校再次重返醫(yī)院穿上潔白的護士服和在學(xué)校上實訓(xùn)課的感覺是不同的,在醫(yī)院讓我感覺到了理論與臨床的結(jié)合,帶著這份轉(zhuǎn)變開始了我的實習(xí)生活。帶著一份希冀和一份茫然,身份由一名學(xué)生變成一名實習(xí)護生,生活環(huán)境由學(xué)校轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院,接觸對象由老師同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生護士患者。

          一、思想認識

          剛進入病房有一種迷茫的感覺,對于護理工作處于一個比較陌生的狀況。我實習(xí)的第一站是急診科病區(qū)實際工作中我們感到患者的救治中,比普通病房具有更大的優(yōu)越性。同時由于其集中了多種先進的儀器設(shè)備,患者的病情又復(fù)雜多變,因而對護理人員的要求及對設(shè)備的管理是非常重要的。南丁格爾說:護理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護士,與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學(xué)會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。

          對于來急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動地詢問,熱情的為其引導(dǎo)。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護理工作。最后,通過觀察和溝通學(xué)會判斷,對病人的病情和需求有一個準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。

          二、學(xué)習(xí)內(nèi)容的把握

          與其他病區(qū)不同其主要要配備最直接有效的搶救器械。每個工作人員要正確使用定期檢查,用后要及時清洗整理備用。護理這個行業(yè)每天都要接觸各行各業(yè)的人,老師教育我要學(xué)會和他們交流溝通,要學(xué)習(xí)交流技巧注意說話方式。做任何一項護理操作之前必須向患者及家屬解釋并核對,做好溝通取得他們的配合才能更好的實施護理操作,各種設(shè)置安

          排在病人的一側(cè)使其全方位的監(jiān)護病。

          病區(qū)的大型儀器要認真管理,造冊登記,嚴格交接班,對一般用物未經(jīng)主任、護士長許可不得外借,以免影響搶救使用。病區(qū)要嚴格管理急救柜藥品,要班班交接,做到定量定位,取用準(zhǔn)確,補充及時,定時檢查藥品的有效期及搶救車內(nèi)物品配置。

          病房的護士不但要有過硬的技術(shù)操作本領(lǐng),還要具備良好的醫(yī)德,吃苦耐勞精神,工作經(jīng)驗豐富,操作麻利,動作規(guī)范,良好的操作技能,很強的無菌觀念,老師給我們介紹病房的結(jié)構(gòu)和功能及醫(yī)院規(guī)章制度了解職業(yè)暴露及防護了解基礎(chǔ)護理服務(wù)項目內(nèi)容熟悉各班護士的工作范圍及職責(zé),掌握六步洗手法,體溫單的繪制,晨晚間的護理。在急診工作要有耐心,細心,愛心;要有法律知識,要懂得心理知識,當(dāng)然最重要是要有扎實的理論知識,熟練的操作流程,掌握多種醫(yī)療技能,要有豐富的臨床經(jīng)驗;要有敏銳的洞察力,反應(yīng)要機伶,動作要麻利;要學(xué)會掌握常見的急診知識,掌握急診的發(fā)展方向,我們要有自已果斷的處理,救人于分秒之間。我們要敢于面對,要拿出我們的'專業(yè)特長,急診搶救,藥物的存放位置,醫(yī)療廢物垃圾的處理,利器盒的使用,輸液卡的書寫,床尾卡及腕帶的書寫,患者高熱時怎樣溫水擦浴及擦浴部位和禁忌部位。吸痰的注意事項及吸痰瓶的清洗,血糖的測定,特殊口腔護理、會陰擦洗、翻身拍背、鼻飼的注意事項、生命體征測量和記錄、床頭交接班。

          三、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合法

          臨床離不開基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的指導(dǎo),因此,在臨床見習(xí)時別忘了及時地將臨床和基礎(chǔ)結(jié)合起來學(xué)習(xí),這種結(jié)合學(xué)習(xí),不僅能夠鞏固以前學(xué)到的知識,而且有利于對疾病的認識和了解。臨床和基礎(chǔ)相結(jié)合學(xué)習(xí)的內(nèi)容,主要在以下方面:

         、儆没A(chǔ)的理論解釋疾病的發(fā)病機理上,加深對疾病的本質(zhì)的認識;

          ②用基礎(chǔ)理論分析解釋臨床癥狀、體征;

          ③用基礎(chǔ)理論解釋輔助檢查的結(jié)果。

          同時當(dāng)病人轉(zhuǎn)入急診科病區(qū)首先連接的是心電監(jiān)護儀及時觀察生命體征,這就需要我們掌握機器的使用連接,血壓的測定,呼吸測定,溫度的監(jiān)測,脈搏血氧飽和度的監(jiān)測。必要時使用呼吸機。立即迅速建立靜脈通路,快速補液抗休克治療,這就要求我們的護士不但要有一針針見血的穿刺本領(lǐng)而且能承擔(dān)起組織搶救分工及配合。

          對于骨折和氣管插管脫管的患者要注意優(yōu)先解決危及生命的緊急問題,在整個過程中應(yīng)遵循生命第一,功能第二,解剖完整性第三的原則。熟記疾病的搶救程序,認真學(xué)習(xí),不斷更新知識,使所有的工作人員都能做到正確及時有效的救治,以免因各項護理治療操作不當(dāng)加重病情。護士要學(xué)習(xí)掌握的東西很多,只要我們留心認真發(fā)現(xiàn),共同提高,因為處處留心皆學(xué)問。除各項基礎(chǔ)護理操作精益求精外,對各項護理常規(guī)、治療原則也要熟練掌握以達到“一切為病人,為病人的一切服務(wù)”的宗旨。

          四、寫好實習(xí)筆記

          通過寫筆記的方式,記錄自己實習(xí)的經(jīng)歷。寫實習(xí)筆記的內(nèi)容廣泛,它可以記我每天的學(xué)習(xí)收獲以及不足,也可記對某一病人的認識,對某一癥狀體征的理解,在臨床中遇到的難以解決的問題,還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情。記筆記至少有以下好處:第一,使得我每天有時間思考自己的收獲或不足,有利于自己不斷地改進;其次,是積累臨床經(jīng)驗的一個很好的途徑;第三,有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習(xí)慣,有利于提高事物觀察和分析能力,這種能力對于臨床醫(yī)生來說,將是十分重要的;第四,通過筆記,可以看出自己成長的過程;

          在急診科老師的帶領(lǐng)下我覺得,自己在工作上能做到上班不遲到不在退,熟練掌握護理技術(shù)操作規(guī)程,做好基礎(chǔ)護理,而且要理解每一步驟的理論基礎(chǔ)和原理,掌握和評估患者的各種基本需要所需的基本知識和技能并切實將基礎(chǔ)護理融合到臨床護理中,樹立熱愛生命,關(guān)愛生命,為病人服務(wù)的信念。嚴格無菌操作和三查七對制度,輸血時的三查八對制度發(fā)現(xiàn)問題報告老師并及時解決。實習(xí)是理論聯(lián)系實踐的過程同時要提醒我們培養(yǎng)思考評判性思維和能力總結(jié),是個適應(yīng)的過程,讓我們邊學(xué)習(xí)邊觀察,在實踐中總結(jié)經(jīng)驗,在實踐中體驗職業(yè)情感,培養(yǎng)執(zhí)業(yè)行為規(guī)范。在實習(xí)過程中很多不足之處需要改進,這是學(xué)習(xí)的過程,不過在急診實習(xí)的這段時間,使我對護士工作有了進一步的認識,我將牢記急診嚴謹求實,認真謹慎的工作作風(fēng),踏踏實實地做好每一項工作。為促進病人的健康和維持人們最佳的健康打下堅實的知識技術(shù)和能力基礎(chǔ)。

          感謝這段時間來老師對我的教導(dǎo),我會改正不足發(fā)揮其優(yōu)勢,不枉費老師的苦心。

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