心外科實習(xí)心得體會
當(dāng)我們受到啟發(fā),對學(xué)習(xí)和工作生活有了新的看法時,馬上將其記錄下來,這樣就可以總結(jié)出具體的經(jīng)驗和想法。那么心得體會怎么寫才能感染讀者呢?以下是小編精心整理的心外科實習(xí)心得體會,希望對大家有所幫助。
心外科實習(xí)心得體會1
時間像懸掛在頭頂上方的點(diǎn)滴瓶,一點(diǎn)一滴的消逝干凈。這已是我在心外科實習(xí)的第7周了,從初到臨床的迷茫到融入,生活無緒到調(diào)整,工作辛苦到適應(yīng)……我只想說:只要你相信,時間可以改變一切。
心外科是我實習(xí)的第一個科室,我是個幸運(yùn)兒,帶教老師年輕、溫柔而又親切,她的知識豐富,又善于講解,所以很容易溝通,使得我很快完成由學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)生的角色轉(zhuǎn)變。我真的很佩服我的老師,因為我提出的問題總那么多,但每個問題她都能給我滿意的答案。
首先從護(hù)溝通上說吧,一開始與患者溝通很少,查對被老師稱作是默默無聲,在老師的一再鼓勵指導(dǎo)下,我開始大聲的查對,主動詢問患者的主訴,主動的與患者溝通,天使般的微笑得到了患者的一致好評。
在臨床操作方面,很簡單的排氣加藥,一開始操作很生硬,在一邊老師也打趣的說怎么看怎么別扭,在老師的耐心指導(dǎo)和自己的勤奮苦練下,老師總是給我機(jī)會,鼓勵多動手,現(xiàn)在的我操作自如。老師還善于發(fā)現(xiàn)我的閃光點(diǎn),只要一點(diǎn)點(diǎn),就會加以表揚(yáng),給了我莫大的鼓勵。
最讓我記憶深刻的就是皮試了,一開始成功的做了兩個,覺得皮試很簡單,可是接下來問題就來了,可能太考慮患者的感受了吧,總怕患者疼,結(jié)果越小心越做的不好。我很感謝那些患者,她們不但沒有怪我,還鼓勵我說:沒關(guān)系,我不怕疼的,你大膽做就好了!”在大家的鼓勵下,我重拾了自信,我現(xiàn)在能打出很漂亮的皮丘了。
其次,心外科專業(yè)性強(qiáng),一開始我的壓力很大,我對心臟的了解甚少,帶教老師了解情況后耐心的給予講解,還結(jié)合臨床病例讓我記憶深刻,知道了簡單先心后,驚訝心臟還有單房、單室、大動脈轉(zhuǎn)位,共干等解剖畸形,同時我也走進(jìn)了心臟病家庭,感受到患者及家屬所承受的思想壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),她們不能像正常人一樣生活,影響著學(xué)習(xí)和工作,甚至吃飯睡覺,由此我對心臟病的治療產(chǎn)生了濃厚的興趣。
最后,我最大的收獲是學(xué)習(xí)要有主動性和積極性。這是領(lǐng)導(dǎo)和每個老師都不忘的提醒。有問題及時解決,有收獲及時記錄,正所謂好記性不如爛筆頭,今天的不知也許會轉(zhuǎn)為明天的知之,這就是進(jìn)步!
在心外科實習(xí)過程中,規(guī)范的護(hù)理操作,良好的學(xué)習(xí)氛圍,認(rèn)真負(fù)責(zé)的臨床帶教,為我今后的學(xué)習(xí)和工作奠定了良好的基礎(chǔ),再次感謝我的帶教老師和這個年輕充滿活力的的護(hù)理隊伍。
心外科實習(xí)心得體會2
轉(zhuǎn)眼間,一個多月的外科實習(xí)生涯已告一段落,在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé),以馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論為指導(dǎo),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng);,將理論與實際相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施、有記錄。實習(xí)期間,始終以“愛心、細(xì)心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在外科的實習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時參加護(hù)理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進(jìn)行各項基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,及時完成交接班記錄。能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護(hù)理及觀察。在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時解決,能熟練進(jìn)行各項護(hù)理操作,對科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對。通過學(xué)習(xí),本人理論水平和實踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,做一名合格的護(hù)士。
心胸外科是去的第4個科,本來聽說那邊病人挺少的,想去休閑一下的。可是去了后才知道……
心胸外醫(yī)生分了兩組,一組就只有三兩個病人,另外一組就有6,7個。我不幸被分到好多病人那組了……
第一天去就是一份入院。
心胸外的病人主要是外傷(車禍的多),先天性心臟病,肺部腫瘤,縱隔腫瘤,食管Ca,膿胸,結(jié)核。
外傷病人一般都是肋骨骨折,肺挫傷,再伴有其他部位的骨折,如四肢,鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對臥床休息,制動。一般不嚴(yán)重的就保守治療,外固定骨折部位,再就要慢滿恢復(fù)拉,呵呵。
先天性心臟病的患者一般是小孩子,行心臟彩超可以幫助診斷,室間隔缺損多見,手術(shù)一般選擇在學(xué)齡前期做。實習(xí)的時候沒碰到先天性心臟病的患者,比較可惜。
肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的,多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側(cè)位片,CT,肺功能,支氣管纖維鏡,還有痰細(xì)胞學(xué),胸水查細(xì)胞。一般Ca比較多見,手術(shù)后有的要輔助放化療。
手術(shù)一般選側(cè)臥位,后外側(cè)切口,取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉,要不就切除某側(cè)肺。
手術(shù)后要留置引流管,腋中線7肋處一根,鎖骨中線3肋處一根。
縱隔腫瘤,遇到過一個,不過后來沒手術(shù)了,因為手術(shù)風(fēng)險太大了,一般表現(xiàn)出來的就是壓迫某器官后的癥狀,以壓迫氣管多見。
食管Ca,主要表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難,特殊檢查有食管鋇餐造影。手術(shù)切除病變所在,行吻合術(shù)或者重建食道。
膿胸,就是弄個引流管天天引流,換藥。要不就搞手術(shù)……還有用敏感的抗生素抗菌。
結(jié)核嘛,抗癆結(jié)合手術(shù)……
心外科實習(xí)心得體會3
來到心外科實習(xí)已經(jīng)快兩個月了,有些點(diǎn)滴感悟。不論是從工作人員的角度,還是患者的角度,還是同事之間的角度!
要說在工作人員的角度,我更覺得每個人都有她獨(dú)特的一面。有的慢中有快,有的風(fēng)風(fēng)火火,有的忙而不亂,有的穩(wěn)操穩(wěn)券,每一種操作習(xí)慣都流露出每個人的性格,讓整個習(xí)慣性無聊枯燥的上班時間變得和諧而有樂趣!同時也不耽擱任何事情,有條不紊的處理好每一件大大小小的'事!不論你是護(hù)士,還是護(hù)士長,還是清理工阿姨,大家不分職位,相處的和諧,沒有抱怨,這種距離把握的那么的恰到好處!
從患者角度,每一間病房里有3——4支床,同樣是來到這個科室,他們雖然有1米的病床距離,但仍然沒有成為阻擋他們交流的界限,有個病床的人在醫(yī)務(wù)人員找尋時,不在病房,詢問一下別的患者或者家屬,他們告訴醫(yī)務(wù)人員,他去衛(wèi)生間了或者他去做檢查了等。每個人都是那么的親切,那么的平易近人!也許他們認(rèn)為,能在同一個病房里相遇也是一種緣分吧!沒有理由也沒有必要讓自己孤傲起來,來到同一個病房就是一個身份——患者,不論原本是什么樣的職位,相鄰的病床患者的職位有多好,或者他就是一個貧困的農(nóng)民,都不影響!沒有人戴著有色眼鏡去看待他人!這樣真好!
再說同事之間,“我上前組”,“我上后組”,“我上重病室”,(我這會兒不忙)32床液體完了,去封針,好我去!大家都去臨床了,我一個人不忙,我去做!既解燃眉之急,有不會讓患者等太久!相應(yīng)的一些其他問題(長時間沒有封針,有回血,血液在留置針內(nèi)存留時間稍長,血液凝固)出現(xiàn)的幾率就小了好多!還有,我上七三班,你上八四班,她上九五班!都是連班,需要訂飯不?我給大家訂飯!不一會兒按點(diǎn)送來了,大家都在自己休息時間吃了飯!雖然是一些小事,但體現(xiàn)了整個科室內(nèi)其樂融融的場景,我們是一個大家庭的成員,互敬互愛是我們之間的準(zhǔn)則!
每個人都有一顆友善的心,只要放下曾經(jīng)的種。種或者放下心中芥蒂,沒有什么可以成為有距離的理由!不要認(rèn)為自己是新來的,或者實習(xí)生,就認(rèn)為自己和別人有了隔閡,要明白她們也是一步步走過的,她們是很好的領(lǐng)導(dǎo)人,自己是很好的修行者!
心外科實習(xí)心得體會4
帶著一份期待和一份茫然,來到了胸心外科,開始了我的本科實習(xí)任務(wù)。好在有帶教老師悉心指導(dǎo)與耐心教導(dǎo),我很快減輕自身心理壓力,并逐步進(jìn)入了工作狀態(tài)。遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,全心全意為患者服務(wù),正確處理好護(hù)患關(guān)系。
在學(xué)習(xí)中,基本掌握了各種儀器的使用方法,危重病人的護(hù)理常規(guī),各種常見病的基本護(hù)理技巧,及藥物的正確滴速和作用。
基本可以獨(dú)立完成各項操作技術(shù)。護(hù)士實習(xí)是一段非常有意義的生活,我們既要學(xué)會做事也要學(xué)會做人。實習(xí)中我們要不斷地充實自己的理論知識和護(hù)理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機(jī)會。良好護(hù)患關(guān)系是最重要的,能給我們的護(hù)理工作帶來方便,護(hù)士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更富有創(chuàng)造性工作,護(hù)士不僅要幫助患者恢復(fù)健康,還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人。
實習(xí)中我深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂。
溝通是一門藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的工作,而且也影響我們的生活。
我倍感珍惜這段時間,因而十分感謝我的代繳老師,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機(jī)會,為我在日后工作打下良好基礎(chǔ)。在日后的工作中,本人會將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),做一名真正的優(yōu)秀“白衣天使”。習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),做一名真正的優(yōu)秀“白衣天使”。
心外科實習(xí)心得體會5
大外科實習(xí)快結(jié)束了,每天總有忙不完的事。除了要上班之外,周二、周四、周五下午不是聽實習(xí)講座、教學(xué)查房就是技能培訓(xùn)。感覺,以前在麗江實習(xí)時像放羊,現(xiàn)在卻嚴(yán)歷了許多。雖然,教學(xué)科的老師對咱們學(xué)校的同學(xué)挺負(fù)責(zé),也挺好的。但,在科室里實習(xí)同學(xué)則更多傾向于免費(fèi)勞動力:每天總有寫不完的病程、勾不完的大病例、開不完的化驗單、換不完的藥、剪不完的線。老師講的也少之甚少,見習(xí)同學(xué)的地位就比實習(xí)生高了許多。不僅不用干活,老師還可以傳授許多知識!而這不僅是我們實習(xí)組存在的問題。只是,其它實習(xí)組稍好點(diǎn)罷了。就像老師說的:“不要以為實習(xí)只是來打雜的,我們也是這樣過來的!
剛到實習(xí)點(diǎn),老師就三令五申地交代我飯卡每個人只有一張,不能掛失,也不能補(bǔ)辦。我也很聽話地和同學(xué)交代了,可現(xiàn)實總是很挺逗人,才半個月就有三張丟了,我也是其中一員,里面的現(xiàn)金全都打水漂了。和老師溝通了幾次,他們也沒辦法和餐飲部協(xié)商。一位同學(xué)告訴我,一樓的普通卡二樓也可以刷。起初,我也不大信,試了之后才發(fā)現(xiàn)的卻是真的,這也成了公開的秘密。只是每次都要特別小心翼翼,不幸的是有次正好被逮著正招,被罵的狗血淋頭,“我們只認(rèn)飯卡,不認(rèn)人”的確夠毒的。不過,沒關(guān)系,下午我們?nèi)岳^續(xù)。這樣,幾個月下來心里的確有些虛。不過,還好前幾天老師終于補(bǔ)給我們七張一卡—通,以后也可以掛失了。還有,值得一提的是實習(xí)一個月后,宿舍樓也安起太陽能,挺人性化。
延安醫(yī)院的強(qiáng)項是心血管,又叫云南省心血管病醫(yī)院。有幸去心胸外科輪轉(zhuǎn)了一周,最興奮的是,第一次看見一顆顆鮮i活的心臟在眼前跳動。在做手術(shù)的過程中運(yùn)用體外循環(huán)機(jī)暫時把血液先引流到設(shè)備里,然后在短暫的時間里開始修補(bǔ)各瓣膜。站在一旁的我,看著老師在用手術(shù)刀進(jìn)行一步步精細(xì)的操作,毫不夸張地說在血管上跳舞,我的心也跟著蹦蹦地跳個不停。因為崗前培訓(xùn)的原因,我也才呆了三四天。期間,聽一些器質(zhì)性雜音。還見了一位二十一三體綜合癥的患兒,10多歲,看起來卻只有五六歲的樣子,好像是以肺動脈高壓收住。家里是農(nóng)村的,母親看起來很樸實,家庭經(jīng)濟(jì)收入也不容樂觀。和孩子母親聊了幾句,她說碰到這樣的是事也沒辦法。挺感動的是因為要勾大病例,我就去病房轉(zhuǎn)了幾次。有次,她母親沒在,小孩一人坐在床上。我邊讓她張嘴巴,邊做張嘴的動作。她也不哭不鬧,挺配合,起初還擔(dān)心她不能理解。晚上去查房,老師怎么弄了她一下,就開始嗚嗚地哭個不停。
泌尿科又叫尿(sui)科,主要是腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)感染等疾病。印象深點(diǎn)的是有兩個病例,一個是不明原因長期反復(fù)發(fā)熱,既晚有結(jié)核史,CT提示雙腎形態(tài)改變(具體的也記不清了)。經(jīng)過全科醫(yī)師討論后決定手術(shù)切除患側(cè)腎臟,手術(shù)中見其形態(tài)的確發(fā)生明顯改變,剖開后只見許多淡黃色膿液流出。術(shù)后,患者高熱明顯減退,病檢也提示為結(jié)核。另一例是雙側(cè)輸尿管結(jié)石,我們值班當(dāng)天患者突然發(fā)生少尿癥狀,予化驗?zāi)蛩氐、肌酐后提示急性腎衰。老師急癥行膀胱鏡碎石手術(shù),術(shù)后患者病情明顯好轉(zhuǎn)。
急癥科每天都在重復(fù)著相同的故事,只是故事的主角換了。其中以外傷、腎絞痛居多。許多患者不是被撞傷、跌傷、劃傷就是被打傷。因此,我們遇到的場面就更加驚險,血淋漓的。清創(chuàng)縫合、換藥的病人也就絡(luò)繹不絕。在這些人中,民工、農(nóng)民受傷的頻率比其它行業(yè)高。有些幸運(yùn)的只是簡單的皮膚劃傷,有些則肌腱、骨頭斷裂,甚至要截斷患肢。隨便縫幾針一兩百就沒了,再加上檢查費(fèi)、輸液費(fèi)等幾百又沒了,有些還得自己掏腰包,挺不容易的。以前沒看過什么叫大嘔血,一次終于體驗到了。病人是一位建筑工人,從幾米高的樓層墜落,送到醫(yī)院。老師讓我陪他去做檢查,一路上不停地吐血,我給他的紙也一張張被染紅。CT、X線室里噴了一地都是,病人吐一口我還得幫他用紙接一口。檢查完,才發(fā)現(xiàn)自己的白大褂也弄臟了。另一位病人則是早上做工時手就受傷了,因為趕工晚上才來看,陪同他的是兩孩子。幫他包扎時,還讓我把敷料貼緊些說等哈還要回去上班。期間,遇到了幾個主動脈夾層的患者,也提高了我對該疾病的認(rèn)識。因為常跑搶救室的緣故,我也碰上了幾個心肺復(fù)蘇的患者。遺憾的是,他們最后還是離開了我們。
神經(jīng)科,學(xué)會了一些簡單的體格檢查,和老師一起做了個腰穿,看了一臺開顱手術(shù),終于親眼看到了硬膜是啥樣的了。因為春節(jié)放假耽誤了幾天,回來后就在趕病程,有種想吐的感覺。從李建輝老師那,我不僅挺會到醫(yī)患溝通的重要性,還學(xué)會了做事要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度。有趣的是,還遇到了那個吐血病人。因為損傷了一側(cè)顱神經(jīng),對側(cè)的視力也明顯降低只有光感。每次查房,她老婆挺著急的。這段時間,最爽的莫過于春節(jié)大年三十全家團(tuán)團(tuán)圓圓地吃年夜飯,還有好朋友的陪伴。帶著老師,免費(fèi)逛了家鄉(xiāng)幾個景點(diǎn)。也開始慢慢喜歡上版納的自然景觀了,和大理、麗江相比,的確別具一格!感受到家和萬事興的幸福,呵,看到他們?nèi)龓е髯缘募覍偻π腋#‰m然,經(jīng)常被姐夫打擊為“電燈泡'。
在骨科,遇到了一位特別能干的年輕老師,上級醫(yī)生也特別喜歡他。他總是和我說醫(yī)師資格證的重要性,要我好好看書什么的,也體會到了個人能力的重要性?戳藥着_換股骨頭的手術(shù),老師給打了幾次結(jié)。以前,沒發(fā)現(xiàn)原來打結(jié)還有兩個訣竅:1一般右邊的線要比左邊短點(diǎn),這樣更有利于操做。2左邊的線在打結(jié)時要注意拉緊,這樣結(jié)才打得緊。電話就在我們組辦工作旁,每天
最怕的就是接電話,一早差不多要接十多個,現(xiàn)在想想頭都大。雖然,全科室實習(xí)組就我們組才我一個同學(xué),其它不是兩個就是三個,還好每天早上12:30前都能按時下班。聽說,普外實習(xí)生每組至少三四個,就很期待。
來到普外,才發(fā)現(xiàn)以前的實習(xí)生活的確很輕松。特別是第二周,全組只有我一個同學(xué)時,病程一摞一摞的,每天不得不到科室加班,中午覺也不得睡。值24下來,一天才得睡三四個小時,還得忙到第二天下午四五點(diǎn)才下班,回到宿舍盡然會有種不熟悉的感覺。最別無奈的是,經(jīng)常還默名奇妙的被護(hù)士噴,偶的心情!忙倒是無所謂,就是學(xué)的東西不是很多,總是做一些文書方面的工作。呵,因為換藥敷料用多了,被老師說了一回。后來,自己去研究了一哈的確如此,就長記性了。前幾天,回學(xué)校參加招聘會,走馬觀花的看了一圈。許多單位都不太中意,以前打算留昆明附近的想法也不太現(xiàn)實?戳斯亦l(xiāng)的,似乎比其它地區(qū)的競爭稍小點(diǎn)。工作之余,也和這三家醫(yī)院打聽一下,四級都要求。想想現(xiàn)在還沒過壓力挺大。看著門庭若市的招聘現(xiàn)場,開始思考明年的今天我又能以什么條件讓應(yīng)聘單位聘用我?以前,只是聽說牙疼不是病,疼起來要人命。昨天回學(xué)校,去拔兩顆盡頭牙終于體驗了一把。想想一個人若無其事地走進(jìn)去,麻醉過后疼痛難忍狼狽地走出來,有些失落,挺可憐!還好,回到家還有熱騰騰的粥可以喝。
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