糖尿病病人護(hù)理見習(xí)心得范文(通用5篇)
當(dāng)我們受到啟發(fā),對(duì)生活有了新的感悟時(shí),心得體會(huì)是很好的記錄方式,這樣有利于培養(yǎng)我們思考的習(xí)慣。到底應(yīng)如何寫心得體會(huì)呢?以下是小編收集整理的糖尿病病人護(hù)理見習(xí)心得范文(通用5篇),僅供參考,大家一起來看看吧。
糖尿病病人護(hù)理見習(xí)心得1
目前,我國成人糖尿病發(fā)病率越來越高,住院的糖尿病患者中,僅有少部分在內(nèi)分泌科病房治療,而大部分的糖尿病患者因?yàn)槠渌膊∪胱♂t(yī)院非糖尿病科室。而非糖尿病專科治療的糖尿病患者由于相關(guān)科室護(hù)士對(duì)糖尿病專業(yè)知識(shí)缺乏導(dǎo)致管理缺陷,從而影響患者的血糖達(dá)標(biāo)率。為了提高對(duì)全院糖尿病患者的管理能力,提高患者血糖達(dá)標(biāo)率,我院護(hù)理部于今年4月份正式開展院內(nèi)糖尿病專科護(hù)士培訓(xùn)。
作為神經(jīng)內(nèi)科的一名護(hù)士,經(jīng)過終末期考核及篩選,20xx年11月份,我有幸參加了醫(yī)院舉辦的“第一期院內(nèi)糖尿病專科護(hù)士”第一批次臨床實(shí)踐,通過這次為期1個(gè)月的理論與臨床相結(jié)合的學(xué)習(xí)方式,使我在糖尿病這一疾病知識(shí)領(lǐng)域開闊了視野,拓寬了知識(shí)面,扎實(shí)了理論知識(shí)及操作技能,受益匪淺。
跟隨醫(yī)生查房:李乾望主任查房給我留下了深刻的印象,他一邊用詼諧幽默的語氣給病人講解病情一邊針對(duì)性的給我們講解糖尿病相關(guān)知識(shí),自己感覺收獲頗多,增長(zhǎng)了知識(shí),加深了我對(duì)這些臨床疾病的了解,更加明確了疾病相關(guān)的藥物指導(dǎo)和護(hù)理要點(diǎn)。
理論結(jié)合實(shí)踐階段:邀請(qǐng)科室研究生學(xué)歷的醫(yī)生和省級(jí)糖尿病?谱o(hù)士為我們分享了豐富的理論知識(shí)和他們寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)。培訓(xùn)內(nèi)容涉及糖尿病的基本知識(shí)、如何進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)、飲食治療篇、運(yùn)動(dòng)治療篇、糖尿病藥物治療、糖尿病的急、慢性并發(fā)癥的防治等等;采用多方面的教學(xué)手段,包括多媒體授課、床旁教學(xué)、護(hù)理教學(xué)查房等。
臨床實(shí)踐操作:制定糖尿病專科護(hù)士實(shí)踐手冊(cè),在內(nèi)分泌病房1個(gè)月,學(xué)習(xí)了胰島素注射規(guī)范、胰島素泵的使用、血糖監(jiān)測(cè)、體格檢查、糖尿病并發(fā)癥的篩查等。
健康教育實(shí)踐:在臨床實(shí)踐中,根據(jù)病種?铺攸c(diǎn)實(shí)施健康教育實(shí)踐培訓(xùn),對(duì)象包括一般人群和糖尿病患者及其家屬,進(jìn)行“一對(duì)一”個(gè)體教育和小組教育,得到了患者和家屬的一致好評(píng)。
個(gè)人感悟總結(jié):深刻認(rèn)識(shí)到目前我國糖尿病發(fā)病嚴(yán)峻趨勢(shì),作為一名院內(nèi)糖尿病?谱o(hù)士,在糖尿病護(hù)理、教育與管理等工作中起著重要的作用。我將學(xué)以致用,為廣大的糖尿病患者提供更加專業(yè)的護(hù)理服務(wù),為糖尿病院內(nèi)血糖管理盡自己的力量。
糖尿病病人護(hù)理見習(xí)心得2
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明,2型糖尿病與人們的不良習(xí)慣有密切關(guān)系,治療糖尿病,最根本的方法不只是靠藥物,也要靠健康教育、護(hù)理干預(yù)來改變病人的不健康行為。通過健康教育,有利于患者實(shí)現(xiàn)更好的血糖控制,糖化血紅蛋白每下降1%,可使心肌梗死下降14%,腦卒中下降12%,微血管并發(fā)癥終點(diǎn)下降37%。
作為一名糖尿病教育護(hù)士,深知健康教育對(duì)于糖尿病患者的重要意義,也一直在探索對(duì)于糖尿病患者有效的教育方式及方法;仡櫩偨Y(jié)多年糖尿病教育工作,有一些經(jīng)驗(yàn)或體會(huì),也存在一些困惑,面臨一些急需解決的瓶頸問題。
一、體味
1.“知識(shí)改變行為”是教育的一大誤區(qū)。
一名優(yōu)秀的糖尿病教育護(hù)士,一定要放棄無效的說教,要知道患者要的是效果,而不僅僅是知識(shí)。因此在教育工作中,不要以為發(fā)給患者一些教育手冊(cè)或是進(jìn)行一些基本的口頭宣教,就是完成了教育,教育需要注重效果評(píng)價(jià),讓患者看到通過教育在血糖控制等各項(xiàng)指標(biāo)中所起到的作用,這樣才能使患者產(chǎn)生更好的依從性。
2.教育不是充當(dāng)警察審問評(píng)判病人,而是充當(dāng)朋友理解支持病人。
與糖尿病一起生存不容易,患者既要做好飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)等自我管理行為,同時(shí)又要掌握血糖儀等儀器的規(guī)范使用,有些還需要注射胰島素。因此作為一名教育護(hù)士,我們需要給予患者更多的理解和支持,給予患者信心和動(dòng)力,幫助其將糖尿病管理的更好。如果一味的指責(zé)患者,會(huì)打擊患者的積極性,而出現(xiàn)適得其反的作用。
3.個(gè)案管理相比大課堂教育可以產(chǎn)生更好的效果。
通過個(gè)案管理定期評(píng)估患者疾病控制和依從性,提供自我管理支持和更緊密的隨訪,有利于患者實(shí)現(xiàn)更好的代謝控制。研究表明,通過護(hù)士開展的個(gè)案管理可使患者糖化血紅蛋白降低 0.76%。
4.教育需要根據(jù)患者的情況,提供適合患者的教育內(nèi)容與方式。
患者文化程度不同,需要根據(jù)患者的接受程度,運(yùn)用患者能夠理解的語言開展教育。教育方式也需多樣化,滿足不同類型的患者需求,例如:糖尿病科普書籍、糖尿病教育網(wǎng)站、教育單張、個(gè)體化教育檔案等。
5.教育一定要制定目標(biāo)。
教育不僅要提高患者自我管理知識(shí),還要關(guān)注患者的行為改變,而改變行為是一項(xiàng)很難的工作,因此要循序漸進(jìn),制定目標(biāo),且進(jìn)行追蹤隨訪和效果評(píng)價(jià)。目標(biāo)要根據(jù)患者實(shí)際情況,不可設(shè)定過高,否則無法達(dá)成,會(huì)使患者產(chǎn)生嚴(yán)重的挫敗感,甚至?xí)耆艞壐淖,因此給予患者一定的時(shí)間,逐漸達(dá)成目標(biāo),會(huì)實(shí)現(xiàn)更好的效果。
二、困惑
近年來,我國糖尿病健康教育取得了一定的進(jìn)步,很多醫(yī)院開設(shè)糖尿病教育全日門診,配備多種教育工具、并發(fā)癥篩查儀器。然而糖尿病教育中仍存在一些讓糖尿病教育護(hù)士困惑的問題。
1.糖尿病教育護(hù)士執(zhí)業(yè)范圍相關(guān)法律法規(guī)不健全。
在國外有些國家,糖尿病教育護(hù)士有處方權(quán),可以調(diào)整胰島素用量。而國內(nèi)缺乏糖尿病教育護(hù)士的執(zhí)業(yè)范圍相關(guān)法律法規(guī),限制了糖尿病護(hù)理門診服務(wù)范圍和服務(wù)效率。例如,當(dāng)教育護(hù)士進(jìn)行電話回訪時(shí)遇到患者胰島素劑量需要調(diào)整時(shí),為了規(guī)避法律風(fēng)險(xiǎn),往往會(huì)讓患者來醫(yī)院找醫(yī)生調(diào)整。而患者需要調(diào)整胰島素劑量的時(shí)機(jī)很多,如果每一次患者都來醫(yī)院,難以做到,同時(shí),也會(huì)影響患者對(duì)教育護(hù)士的信任度。
2.許多醫(yī)院的教育免費(fèi)。在發(fā)達(dá)國家,糖尿病教育收費(fèi)是納入醫(yī)保的,但在中國,許多醫(yī)院糖尿病教育是免費(fèi)的。許多醫(yī)院并不愿意投入更多的人力、資源給“免費(fèi)的”糖尿病教育,這在某種程度上阻滯了糖尿病教育事業(yè)的發(fā)展。
3.糖尿病教育護(hù)士的繼續(xù)教育和再認(rèn)證體系不健全。
糖尿病知識(shí)不斷更新,然而很多教育護(hù)士取得資格證后,沒有進(jìn)一步進(jìn)修學(xué)習(xí),主要由于缺乏專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)糖尿病教育護(hù)士的繼續(xù)教育和再認(rèn)證進(jìn)行監(jiān)管,對(duì)教育質(zhì)量造成一定影響。
4.許多醫(yī)院未設(shè)定教育護(hù)士專崗。
許多教育護(hù)士除了出診教育門診外,仍然要承擔(dān)病房護(hù)理工作,導(dǎo)致教育工作受到一定影響。同時(shí),在績(jī)效分配上,教育護(hù)士與和普通護(hù)士也未體現(xiàn)出不同,在一定程度上,也使教育護(hù)士的工作積極性受到一定影響。
雖然糖尿病教育工作中面臨著一些瓶頸問題,但這并不影響我們的信念。通過有效的教育會(huì)為患者帶來積極改變,這一點(diǎn)激勵(lì)著每一名糖尿病教育護(hù)士,守衛(wèi)健康是護(hù)士的職責(zé),不斷的堅(jiān)持就是前進(jìn)。
糖尿病病人護(hù)理見習(xí)心得3
隨著人們生活水平的提高,不良生活習(xí)慣和不良飲食結(jié)構(gòu)的形成,使得糖尿病患者日益增多,糖尿病腎病已經(jīng)上升為慢性腎衰竭患者原發(fā)病的第2位,糖尿病腎病血液透析患者由于高糖致使血管發(fā)生病變,血糖控制不佳,體重控制困難,胃腸功能紊亂,在血液透析治療中也是問題頻發(fā),成為血液凈化護(hù)理上極為關(guān)注的問題。
糖尿病腎病血液透析患者存在的問題
1. 在患者的透析生活中,血糖控制不佳是造成患者飲水量增多,體重控制困難的'主要原因。 糖尿病腎病患者在透析治療中對(duì)除水耐受性差,經(jīng)常是體重增長(zhǎng)多而實(shí)際能夠耐受的除水量不抵水分的攝入量,使部分水分在體內(nèi)潴留。每次治療體液持續(xù)不斷的蓄積,使患者進(jìn)人危險(xiǎn)的惡性循環(huán)。
2. 治療中的大量除水,會(huì)使血容量在短時(shí)間內(nèi)迅速降低。血容量的減少又會(huì)致使末梢血管收縮,使末端肢體氧供不足造成缺血性損害和末梢神經(jīng)的損害,加重了糖尿病患者原本因動(dòng)脈硬化和阻塞造成指、趾端缺氧性潰瘍和壞死的危險(xiǎn)。
3. 過高的血糖損害患者的血管,使血管發(fā)生硬化彈性減弱,動(dòng)靜脈內(nèi)瘺功能不良。在治療中內(nèi)瘺血流量的不足影響透析效果,使透析不充分。
4. 在治療中患者過高的血糖會(huì)被透析所清除,導(dǎo)致患者發(fā)生低血糖。
糖尿病腎病血液透析患者的護(hù)理干預(yù)
1. 控制血糖,加強(qiáng)管理
對(duì)糖尿病腎病患者的管理,在適應(yīng)透析治療方面較其他腎病患者更為困難。 通常在控制過高血糖的同時(shí),還要注意避免患者低血糖的發(fā)生。把控制血糖,保護(hù)血管,穩(wěn)定病情,定為我們的對(duì)糖尿病腎病患者進(jìn)行管理的護(hù)理目標(biāo)。加強(qiáng)對(duì)患者的飲食管理,灌輸預(yù)防合并癥的醫(yī)學(xué)常識(shí),取得患者和家屬的大力配合,要求患者堅(jiān)持遵醫(yī)囑用藥,合理控制血糖,提高其對(duì)治療依從性。
2. 合理控制血壓
在透析治療中伴隨除水量的增加,血壓會(huì)逐漸下降,極易發(fā)生透析治療中的低血壓和治療后直立性低血壓。因此對(duì)糖尿病腎病患者在透析治療前使用降壓藥應(yīng)當(dāng)慎重。防止因降壓藥物使用過早在治療中發(fā)生低血壓,影響透析治療的進(jìn)行。并且要根據(jù)患者的具體情況,遵醫(yī)囑進(jìn)行處理。
3. 增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
護(hù)理管理中要指導(dǎo)糖尿病腎病患者注意增加營(yíng)養(yǎng),提高生活質(zhì)量,改善不良生活習(xí)慣。在營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行合理膳食,增加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),改善全身狀況提高機(jī)體抗病能力,保持生活的穩(wěn)定。
4. 防止發(fā)生糖尿病足
注意觀察患者末梢循環(huán)狀況,指導(dǎo)患者改善末梢循環(huán)的方法,如每晚用溫?zé)崴菽_舒筋活血。指導(dǎo)患者控制飲水量和維持干體重的方法、意義,治療中防止過度除水。防止糖尿病足的發(fā)生和惡化發(fā)展,避免傷殘。
糖尿病腎病血液透析患者的護(hù)理管理是非常重要和復(fù)雜的工作,涉及心理護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及、健康教育、家庭護(hù)理、水平衡管理。 因此對(duì)透析患者的護(hù)理管理工作應(yīng)當(dāng)?shù)玫酵袠I(yè)共識(shí)及提升,其工作任務(wù)、目的、范疇、方法、程序是今后非常值得研究的問題。
糖尿病病人護(hù)理見習(xí)心得4
20xx年8月,在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及護(hù)士長(zhǎng)的大力支持下,我有幸參加了本院舉辦的為期二個(gè)月的糖尿病院內(nèi)專科護(hù)士培訓(xùn)班,獲得了難得的實(shí)踐學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。經(jīng)過學(xué)習(xí),使我在糖尿病方面拓寬了知識(shí)面,提高了理論和技能水平,轉(zhuǎn)眼間緊張而又充實(shí)的二個(gè)月已結(jié)束,如果把以前的學(xué)習(xí)比作“量”的變化,那么這次的培訓(xùn)班對(duì)我就是“質(zhì)”的飛躍。在工作中我還需掌握的東西太多了,以后該如何運(yùn)用這些學(xué)習(xí)到的知識(shí),因地制宜的發(fā)揮自身和同伴們的潛能,以達(dá)到最優(yōu)化的效果,這是我培訓(xùn)后該努力的方向。
在這段時(shí)間的理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐中,我從中收獲很大,現(xiàn)將個(gè)人心得體會(huì)總結(jié)如下:一是系統(tǒng)的學(xué)習(xí)理論知識(shí)及新進(jìn)展:許多糖尿病領(lǐng)域的專家教授為我們授課,老師們以生動(dòng)、有趣的授課方式為我們傳授糖尿病理論知識(shí),內(nèi)容涉及:糖尿病概述、糖尿病自我管理、中國糖尿病藥物注射指南、糖尿病教育與管理、妊娠糖尿病、糖尿病的飲食、運(yùn)動(dòng)、正確胰島素皮下注射及糖尿病個(gè)體化教育實(shí)踐、論文撰寫等等,真可謂是名家薈萃、精彩紛呈,他們給我們帶來了糖尿病領(lǐng)域的新知識(shí)、新理念,讓我們領(lǐng)略一場(chǎng)場(chǎng)知識(shí)的盛宴。二是臨床實(shí)踐技能培訓(xùn):劉良紅老師對(duì)我們進(jìn)行了胰島素泵、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素注射技術(shù)等的規(guī)范化培訓(xùn),使我在技能方面得到了很大的提高,尤其是個(gè)體化教育實(shí)踐,通過對(duì)患者采取全面評(píng)估,對(duì)其飲食、藥物、運(yùn)動(dòng)及胰島素注射等等實(shí)施一對(duì)一的教育,進(jìn)行個(gè)體化指導(dǎo),直到患者掌握并且配合實(shí)施,從老師們身上學(xué)到了許多和患者有效溝通的技巧,使我受益匪淺。還有陳敏華老師ppt制作方面的精彩講解,使我了解了ppt制作還有更多的方法和技巧,也掌握了一些原本不熟悉的制作方法,讓我工作之余還有很多收獲!時(shí)光飛逝,二個(gè)月的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)眼結(jié)束,我們認(rèn)真完成了糖尿病個(gè)案教育計(jì)劃、ppt制作及授課、論文撰寫、理論考試以及操作考核。
這次培訓(xùn),雖然時(shí)間不長(zhǎng),對(duì)于我來說卻是一次難忘的充電機(jī)會(huì),雖然忙碌,但很充實(shí),今后我們要做的工作任重道遠(yuǎn)。我將立足本職工作,發(fā)揮糖尿病?谱o(hù)士的作用,規(guī)范我們科室的糖尿病教育,使糖尿病患者享受安全、同質(zhì)的糖尿病護(hù)理,為我院的糖尿病護(hù)理工作盡一份綿薄之力。
糖尿病病人護(hù)理見習(xí)心得5
我是山東省立醫(yī)院(集團(tuán))魯東醫(yī)院的一名護(hù)士,目前在山東省立醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),在進(jìn)入內(nèi)分泌專業(yè)學(xué)習(xí)之前,既往的臨床經(jīng)驗(yàn)讓我知道,目前以糖尿病為代表的內(nèi)分泌疾病在我國的發(fā)病率正在逐步升高,據(jù)《中國成人糖尿病流行與控制現(xiàn)狀》顯示,我國糖尿病前期的發(fā)病率高達(dá)50%,在我國成年人當(dāng)中,有四億人都處在糖尿病前期,如果糖尿病等內(nèi)分泌疾病診斷治療不及時(shí),會(huì)出現(xiàn)糖尿病足壞疽、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、冠心病等并發(fā)癥,嚴(yán)重者會(huì)相對(duì)應(yīng)地出現(xiàn)截肢、失明、尿毒癥、心肌梗塞等后果,給患者帶來巨大的病痛及心理、經(jīng)濟(jì)上的壓力,上述現(xiàn)狀堅(jiān)定了我認(rèn)真學(xué)習(xí)內(nèi)分泌常見疾病及并發(fā)癥護(hù)理的決心。
進(jìn)入科室后金護(hù)士長(zhǎng)講解入科知識(shí),由帶教韓老師帶領(lǐng)我熟悉病房,了解日常的工作和專科的護(hù)理常規(guī),使我很快的融入了科室。帶教老師經(jīng)常拿出自己精心準(zhǔn)備的PPT來為我們講課,對(duì)我們進(jìn)行糖尿病?浦R(shí)系統(tǒng)性的理論學(xué)習(xí),在進(jìn)修期間,我掌握了糖尿病的各項(xiàng)基礎(chǔ)知識(shí),糖尿病的發(fā)病機(jī)理、糖尿病并發(fā)癥的護(hù)理及糖尿病患者血糖自我監(jiān)測(cè)、飲食、運(yùn)動(dòng)、正確胰島素皮下注射、低血糖的護(hù)理等等,認(rèn)識(shí)到了飲食宣教的重要性及并發(fā)癥預(yù)防的必要性,通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)讓我了解了糖尿病的現(xiàn)狀,以及它的危害性,使我真正的認(rèn)識(shí)到糖尿病患者治療的“五駕馬車”的重要性。而“五駕馬車”之首就是健康教育,糖尿病?谱o(hù)士作為糖尿病防治教育工作的主力軍,在糖尿病防治工作中的作用極其重要,她們?cè)诮】到逃、血糖監(jiān)測(cè)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)鍛煉和糖尿病患者自我管理中占據(jù)主導(dǎo)作用,使糖尿病患者獲得了全面的高質(zhì)量護(hù)理,真正提高了患者的生活質(zhì)量。
熟悉科室環(huán)境后,在帶教老師的指導(dǎo)下我開始將理論和實(shí)際運(yùn)用聯(lián)系起來,用學(xué)到的知識(shí)去管理病人。在臨床實(shí)踐期間也遇到了糖尿病的各種急慢性并發(fā)癥病人,如DKA、低血糖、糖尿病腎并糖尿病足、糖尿病眼病等,通過對(duì)這些病人的護(hù)理,進(jìn)一步掌握了其治療及護(hù)理。自己還利用業(yè)余時(shí)間到糖尿病專科門診學(xué)習(xí),通過在門診的學(xué)習(xí),掌握了糖尿病護(hù)理門診的工作流程,系統(tǒng)了解了糖尿病護(hù)士的工作模式,并掌握了多項(xiàng)糖尿病?菩录夹g(shù)新設(shè)備,足病篩查,相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查等,現(xiàn)在我能熟練應(yīng)運(yùn)糖尿病治療的“五駕馬車”對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一和小組教育。能夠獨(dú)立為病人制定個(gè)體化的飲食、運(yùn)動(dòng)處方及相應(yīng)的專科指導(dǎo)。
在內(nèi)分泌科進(jìn)修期間體會(huì)最深刻的就是優(yōu)質(zhì)耐心的護(hù)理服務(wù)和病區(qū)干凈舒適的環(huán)境。雖然病區(qū)患者比較多,但是在大家的共同努力下,病房依然保持著安靜,整潔,舒適的環(huán)境;每間病房門口都裝有按壓式洗手液,避免交叉感染的同時(shí)也為醫(yī)護(hù)人員節(jié)約了時(shí)間。病區(qū)走廊的兩邊墻上都貼有健康教育資料,方便病人查閱;科室每個(gè)月都會(huì)開展大型多媒體糖尿病相關(guān)的知識(shí)講座,對(duì)住院期間和出院的糖尿病患者進(jìn)行健康教育,使患者對(duì)疾病知識(shí)的知曉率很高。科室深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),滿足病人的身心需要。對(duì)每一個(gè)出院的病人進(jìn)行電話回訪,為出院后的患者提供恢復(fù)期指導(dǎo)及健康指導(dǎo),真正使病人感覺安心、舒適。
最后非常感謝山東省立醫(yī)院內(nèi)分泌科各位老師給予我這次學(xué)習(xí)和提高的機(jī)會(huì),我會(huì)把學(xué)習(xí)到的知識(shí)和技能加以鞏固并運(yùn)用到我在山東省立醫(yī)院(集團(tuán))魯東醫(yī)院的實(shí)際工作中去,當(dāng)好一個(gè)糖尿病患者的衛(wèi)士。
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