醫(yī)生培訓(xùn)的心得體會(通用6篇)
當(dāng)我們有一些感想時(shí),可以將其記錄在心得體會中,這樣有利于我們不斷提升自我。那么要如何寫呢?下面是小編收集整理的醫(yī)生培訓(xùn)的心得體會(通用6篇),歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)生培訓(xùn)的心得體會1
連續(xù)數(shù)月每月兩天的管理干部培訓(xùn)班課程學(xué)習(xí)在意猶未盡中結(jié)束了,多位老師精彩的講課給我留下深刻印象,每位老師從各自獨(dú)到的角度為我開啟了一扇窗,擴(kuò)展了我的視野,開拓了我的思維。
我感嘆作為一名中國人對中華燦爛古老的文化知道了多少?幾千年前我們的祖先已提煉出如此富有哲理又如此科學(xué)的《易經(jīng)》,它沒有那么神秘,它是科學(xué),它就在我們身邊,我們每天的生活起居、工作事業(yè)、健康幸福都受它的左右,張老師的課我感悟頗多,讓我知道怎樣以科學(xué)的態(tài)度來對待《易經(jīng)》,64卦為我們的工作生活解惑、減壓、導(dǎo)航。
我感嘆作為一名常年與人打交道的醫(yī)務(wù)工作者我們具有多少溝通的科學(xué)知識?又掌握了多少與人溝通的技巧?尹梅老師的課就像一泉清流為我?guī)硇撵`的蕩滌。溝通就像一雙神奇的手可以化解世間的一切矛盾,撫平人間的溝溝坎坎。
我感嘆作為醫(yī)院的一名中層了解了多少管理的科學(xué)知識?又能有多少運(yùn)用于日常工作中?要做一名優(yōu)秀的管理者談何容易,原來管理的范圍如此廣泛,管理的藝術(shù)如此高深,它是一個(gè)立體的局面,橫向和縱向之間相互聯(lián)系,需要管理者有清醒的認(rèn)識,有豐富的創(chuàng)造力。更讓我們理解和體諒院領(lǐng)導(dǎo)的難處。
我感嘆如果不經(jīng)過危機(jī)處理與媒體應(yīng)對這堂課的學(xué)習(xí),當(dāng)我面對突發(fā)事件時(shí)我恐怕只會大腦一片空白,我怎能處亂不慌、有備而戰(zhàn)、力挽狂瀾、轉(zhuǎn)危為安。
我感嘆……、我感嘆……、我要感嘆的實(shí)在太多了,總之,學(xué)習(xí)才能使人進(jìn)步,希望這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會多多益善。
醫(yī)生培訓(xùn)的心得體會2
前幾天,我們醫(yī)院對中層管理人員進(jìn)行了專門培訓(xùn),聽了教授的講話,從中受益匪淺,懂得了一些管理中的訣竅和方法,更使我在今后的工作中明白了管理的方向和努力的目標(biāo),為查漏補(bǔ)缺,更上一層樓,我現(xiàn)在把自己的一些體會介紹如下,請同志們、領(lǐng)導(dǎo)們批評指正。
一、明白什么是管理:管理是一門藝術(shù),就是運(yùn)用組織的各種資源,以達(dá)成組織目標(biāo)。管理者最重要的職責(zé)就是讓下屬和團(tuán)隊(duì)明白什么是最重要的,明白每個(gè)人應(yīng)該做什么。團(tuán)隊(duì)建設(shè)和成員間相互的協(xié)作關(guān)系也是非常重要的,團(tuán)隊(duì)必須集中力量于共同的目標(biāo),以創(chuàng)新的方法,相互依賴的共同合作來達(dá)成最高水平的績效。一個(gè)成功的主管,關(guān)鍵在于其行為魅力,有良好的領(lǐng)導(dǎo)行為,才能夠取得團(tuán)隊(duì)的信任,給員工帶來信心和力量,下屬就會心悅誠服地為他努力工作,心甘情愿、義無反顧地向目標(biāo)邁進(jìn);同時(shí)信任也是相互的,你想他人信任你,你必須先信任他人。所以,管理者要尊重下屬的人格和尊嚴(yán),關(guān)心他們的工作、學(xué)習(xí)和家庭生活,培養(yǎng)下屬的積極性和創(chuàng)造力,適當(dāng)授權(quán),讓員工大膽工作(管頭、管腳、不管中間)。當(dāng)下屬在工作生活中遇到困難時(shí),要利用各種資源,主動為其排憂解難,增加員工的安全感和信任感;當(dāng)下屬在工作中出現(xiàn)差錯(cuò)時(shí),要敢于承擔(dān)自己應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任。另外,管理者還要不斷加強(qiáng)道德品質(zhì)修養(yǎng),做到言行一致,誠實(shí)守信,嚴(yán)于律己,寬以待人,處理問題要公平公正,這樣才能最大限度的發(fā)揮團(tuán)隊(duì)成員的工作積極性,更好地實(shí)現(xiàn)“雙滿意醫(yī)院”這一目標(biāo)。
二、提高了溝通技巧:作為一名醫(yī)院中層管理者,要面對上級、下級和客戶(病人)等,如何才能在工作中起到橋梁作用?那么,有效溝通就顯得非常重要,溝通是信息傳遞的重要方式,有資料顯示,一個(gè)優(yōu)秀的管理者95%的工作時(shí)間花在溝通上。溝通必須掌握溝通循環(huán):尊重的傾聽—澄清你的了解—提出你的觀點(diǎn)—確認(rèn)對方了解你的觀點(diǎn)。有效溝通首先要尊重對方,態(tài)度誠懇,不卑不亢,待人接物要彬彬有禮,才能夠得到對方的尊重。二是要認(rèn)真傾聽,溝通的另一半是傾聽,而且要全方位的傾聽,傾聽時(shí)要專注,集中精神,有耐心,并要控制好自己的情緒,勿爭對錯(cuò)。三是要觀顏察色,根據(jù)對方的言語、語調(diào)、表情及肢體言語的變化,做出適當(dāng)?shù)幕貞?yīng)。四是應(yīng)用發(fā)問技巧,在工作、生活中經(jīng)常講究提問式發(fā)問,開放式發(fā)問,引導(dǎo)式發(fā)問,關(guān)鍵點(diǎn)發(fā)問等,適當(dāng)使用不同的發(fā)問技巧會有更好的談話效果。五是在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候表達(dá)贊美之情,贊美是溝通的潤滑劑,如果運(yùn)用得當(dāng),溝通起來會更加順暢。六是要有同理心,即是要站在對方的角度去考慮問題。七是達(dá)成共識,為實(shí)現(xiàn)共同的目標(biāo)而做好溝通。
工作中有效溝通可以更好地推動醫(yī)院的和諧發(fā)展,作為承上啟下的中層管理者,為領(lǐng)導(dǎo)與員工尋找一個(gè)合理的平衡點(diǎn)是十分重要的,中層管理人員不做壓力的橋梁,要做壓力的熔爐,詮釋的就是用融洽溝通去實(shí)現(xiàn)壓力釋放。長期與員工保持良好的溝通,可以第一時(shí)間了解他們的想法,及時(shí)有效的溝通可使他們的想法與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略相一致,將矛盾化解在最初階段,員工必將用飽滿的工作熱情對待自己的工作,執(zhí)行力就會更強(qiáng),員工相處融洽,相互合作,齊心協(xié)力為醫(yī)院發(fā)展而努力。
三、強(qiáng)化了業(yè)務(wù)技能:中層管理者承上啟下,不是簡單地做信息上傳下達(dá)的“傳聲筒”,而是要把上下游的信息收集整合起來,放在醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略中全盤考慮,并提出合理化建議,主動與上下級溝通以達(dá)成共識。中層不僅要嚴(yán)格執(zhí)行和組織實(shí)施高層的決策方案,還要發(fā)揮其作為一位領(lǐng)導(dǎo)者的影響力,運(yùn)用pdca(計(jì)劃、執(zhí)行、查核、改善)循環(huán)理論,尋求切實(shí)可行的解決辦法,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的目標(biāo)。
四、學(xué)會開有效會議:有效會議對團(tuán)隊(duì)極為重要,通過會議可以產(chǎn)生團(tuán)隊(duì)認(rèn)同感,使成員相互依賴的工作以達(dá)成目標(biāo)。一個(gè)有效會議必定有三個(gè)條件:一是有完善的規(guī)劃(會前充分準(zhǔn)備),
二是進(jìn)行方式得法,創(chuàng)造和諧的會議氣氛,開會時(shí)讓大家多說,鼓勵(lì)討論,同時(shí)不要推卸責(zé)任,而是針對目前的狀況,從自己身上找原因,尋找有效解決問題的辦法,開會的時(shí)間要控制好,一般會議時(shí)間不要超過30分鐘,重要會議不超過一小時(shí)。
三是有系統(tǒng)的評估,做出摘要并結(jié)束會議。掌握了這三要素,就可以把會議開得簡單有效。
以上是我的膚淺的認(rèn)識和體會,請同志們指正。
醫(yī)生培訓(xùn)的心得體會3
來到新的環(huán)境,我即將踏上新的工作崗位,對我來說,這是人生中的一次轉(zhuǎn)變,是從學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變,更是從單純的校園生活到社會生活的轉(zhuǎn)變。對于一個(gè)新上崗的員工來說上崗之前有很多情況需要去熟悉,去適應(yīng),所幸醫(yī)院給我們這些新的成員提供一次寶貴的培訓(xùn)機(jī)會。參加這次的培訓(xùn),讓我受益匪淺。
在這次崗前培訓(xùn)中,我對成都三院有了更進(jìn)一步的了解。從醫(yī)院的發(fā)展史到醫(yī)院的現(xiàn)況、醫(yī)院的辦院宗旨、服務(wù)理念、硬件設(shè)施、行為規(guī)范等都有了一個(gè)深入的認(rèn)識。同時(shí)我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)禮儀運(yùn)用、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療安全及防范、院內(nèi)感染等相關(guān)知識,了解到了以后在工作中會遇到的常見問題以及解決的辦法。要融人集體,要先了解這個(gè)集體的文化。
在培訓(xùn)中,燕院長要求我們對待工作要勤奮、對待組織要敬業(yè)、對待上級要誠信、對待自己要自信。他剖析得非常透徹,發(fā)人深醒,不由地想起大學(xué)老師對我說的:作為醫(yī)生,一定要手勤、口勤、眼勤、腦勤,要有細(xì)心、愛心、耐心、責(zé)任心、忠心,這樣才能提高自己的水平,更好得服務(wù)于病人。做任何事要做得最好很難,但我們要力求做得更好。
在今后的從醫(yī)路上,我們要以優(yōu)秀員工,的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,多為三院盡一份力,成為一位當(dāng)之無愧的醫(yī)務(wù)人員。沒有規(guī)矩,不成方圓,規(guī)章制度與規(guī)程,規(guī)范我們的行為,促進(jìn)人員的管理。醫(yī)生工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容與責(zé)任,有利于提高我們的責(zé)任心,做好各自的本職工作,臨床工作中各項(xiàng)基本操作要求的學(xué)習(xí),有利于我們進(jìn)一步提高操作。通過各部門領(lǐng)導(dǎo)對各自部門規(guī)章制度、工作程序的介紹,讓我們了解了工作中各部門的操作程序,為以后的相關(guān)工作提供了執(zhí)行依據(jù),為臨床工作帶來便利。
我們醫(yī)院一直堅(jiān)持“服務(wù)第一、質(zhì)量第一、信譽(yù)第一”’的辦院宗旨。今天的規(guī)模是幾代醫(yī)人的努力,今天我們能有機(jī)會在這樣的醫(yī)院工作是一個(gè)難得的機(jī)會,需要釋放激情與創(chuàng)新,堅(jiān)持走救死扶傷的道路。今年是醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量管理年,我們作為新職工加入,力爭起添磚加瓦的作用,為醫(yī)院發(fā)展作更大的努力,
通過為次崗前培訓(xùn),我還認(rèn)識到在醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬關(guān)系融洽,將有利于醫(yī)囑、護(hù)囑的執(zhí)行,達(dá)到更好的治療效果。建立良好的工作與人際關(guān)系對我們個(gè)人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量,服務(wù)意識的提高有重要意義。
總的來說,作為一名醫(yī)務(wù)人員做到微笑是最基本的,‘微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望;同時(shí)醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)對病人予以寬容,做到將心比心,設(shè)身處地的為人著想,要好好用所學(xué)去實(shí)踐,真心地關(guān)心他人,這樣才能做一個(gè)受歡迎的人,才能更好的融入社會這個(gè)大家庭。
醫(yī)生培訓(xùn)的心得體會4
作為一名全科規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師,全科醫(yī)學(xué)科是我培訓(xùn)的必要一站,“全科醫(yī)學(xué)科是一個(gè)重要的科室”,在我輪轉(zhuǎn)此科室之前這句話就像句廣告臺詞一樣從我腦子里一閃而過,沒有留下任何印象;在輪轉(zhuǎn)全科醫(yī)學(xué)之前,我已輪轉(zhuǎn)過心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等專業(yè)性強(qiáng)的科室,自認(rèn)為掌握了一些常見病的診斷與治療技能,從內(nèi)心而言,覺得全科就是接診一些常見的、多發(fā)的疾病,簡單的診療應(yīng)該沒問題,但進(jìn)入全科輪轉(zhuǎn)的兩個(gè)月,讓我對全科產(chǎn)生了敬畏之情。
在原主任和李老師及各位老師的帶教下,我受益匪淺、感觸頗深。那天,我們接診了一個(gè)19歲的女孩,主因間斷咳嗽、咳痰,流涕1月,頸部腫痛3天入院,既往體健,否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史,否認(rèn)過敏史;入院查體:T:36.2℃,P:93次/分,R18次/分,BP:105/78mmHg,頜下淋巴結(jié)腫大,咽部稍紅,扁桃體不大,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心界不大,心率93/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,頸軟無壓痛、反跳痛及肌緊張,肝脾未及,余查體未見陽性。輔助檢查血、尿、便常規(guī)均正常,心電圖未見異常,肺部CT無異常,頸部彩超示:頸部多發(fā)淋巴結(jié),右側(cè)較大1.7cmx0.4cm,左側(cè)較大1.5cmx0.7cm。根據(jù)以上,我當(dāng)時(shí)就經(jīng)驗(yàn)性的認(rèn)為這就是淋巴結(jié)炎,給予抗炎、抗病毒、清熱解毒等治療,入院第二天患者頸部腫痛加重且范圍向前胸部擴(kuò)散,并出現(xiàn)了呼吸困難,請帶教老師和主任查房,原主任詳細(xì)詢問患者1月前因受涼出現(xiàn)咳嗽,咳白色粘痰,流涕,在家自行口服蒲地藍(lán)口服液、青霉素克拉維鉀片,癥狀緩解不明顯,3天前頸部出現(xiàn)腫痛就診當(dāng)?shù)亻T診給予頭孢類抗生素靜滴后,出現(xiàn)頸部腫痛加重,隨即原主任考慮患者出現(xiàn)呼吸困難不排除與過敏相關(guān),詢問后立即指示請耳鼻喉科會診,會診印象考慮:1喉頭水腫;2遲發(fā)過敏反應(yīng)相關(guān)。趕緊變更治療方案,選用腎上腺皮質(zhì)激素、擴(kuò)容、抗組織胺藥等治療,隨后原主任就此病例耐心地、詳細(xì)地講解了相關(guān)過敏性休克的診療,包括藥物過敏的概念,臨床表現(xiàn),以及過敏性休克的急救等,告誡我們應(yīng)該用全科的診治思維,結(jié)合患者的年齡、性別、病史、進(jìn)行綜合分析,切忌局限于一個(gè)系統(tǒng)。
隨后原主任分析到,首先這位患者主因間斷咳嗽、咳痰,流涕1月,頸部腫痛3天入院的,結(jié)合查體和肺部CT我們可以排除肺炎,但出現(xiàn)呼吸困難,不僅考慮到與呼吸系統(tǒng)相關(guān);其次也要考慮到能引起呼吸困難癥狀出現(xiàn)的其他相關(guān)疾病,例如:心血管系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、過敏相關(guān)等,要請相關(guān)科室進(jìn)行會診,綜合性的考慮,密切觀察患者的生命體征。聽了主任和老師的講解,趕緊查看過敏性相關(guān)書籍:過敏所致呼吸道阻塞癥狀由喉頭水腫、氣管痙攣、肺水腫等引起,表現(xiàn)為胸悶、心悸、喉口阻塞感、呼吸困難,有瀕危感,頭昏眼花,臉及四肢麻木等;循環(huán)障礙癥狀由微血管廣泛擴(kuò)張所致,表現(xiàn)為煩躁不安、面色蒼白、畏寒、冷汗、口唇紫緒、心律加快、脈搏微弱、血壓下降等。治療上根據(jù)病情對癥選用血管活性藥物、腎上腺皮質(zhì)激素、擴(kuò)容、抗組織胺藥、鈣劑等。
經(jīng)過以上治療,約6個(gè)小時(shí)后患者癥狀明顯緩解,繼續(xù)治療3天后治愈出院?粗颊呷鲈海睦镉姓f不出的`成就感,也有了對全科醫(yī)學(xué)及全科老師的欽佩之情。
全科醫(yī)學(xué)科是名副其實(shí)的重要的科室,經(jīng)常接診一些看似常見、簡單的疾病,卻需要我們多系統(tǒng)全面的考慮,全科醫(yī)學(xué)科拓展了思維方式,提高了診療技能,為我們更好的分診和專科學(xué)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ),同時(shí)讓我深深感觸臨床工作無小事,可能會因?yàn)橐粋(gè)很小的不慎造成巨大風(fēng)險(xiǎn),通過此病例總結(jié)出幾點(diǎn)和大家分享:
1.在臨床工作中避免經(jīng)驗(yàn)性的診療;
2.詢問病史一點(diǎn)要認(rèn)真、仔細(xì)、謹(jǐn)慎;
3.應(yīng)注重多學(xué)科診療及時(shí)請會診。
在今后的工作中,我將牢記醫(yī)生的職責(zé),認(rèn)真謹(jǐn)慎,踏踏實(shí)實(shí)的加強(qiáng)知識與實(shí)踐結(jié)合的學(xué)習(xí),使自己盡快成為一位優(yōu)秀的住院醫(yī)師。
醫(yī)生培訓(xùn)的心得體會5
經(jīng)過一周的崗前培訓(xùn),我對醫(yī)院有了全面的認(rèn)識。醫(yī)院的各部門的老師分別從醫(yī)院發(fā)展史、現(xiàn)狀;醫(yī)院的規(guī)章制度和法律法規(guī);醫(yī)療工作者應(yīng)具備的素質(zhì)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面對我們進(jìn)行了培訓(xùn)。我感到非常幸運(yùn),能夠加入到彰武縣人民醫(yī)院這個(gè)大家庭中,同時(shí)也體會到責(zé)任重大,明確了今后的工作方向。
作為一名醫(yī)生,首先要有良好的品德,嚴(yán)格遵守“九不準(zhǔn)”要求,必須懂法和守法。懂法守法不但能保護(hù)病人的權(quán)利,而且也是維護(hù)自身利益不受損害的必要條件。當(dāng)前,面對醫(yī)患關(guān)系緊張的狀況,作為一名醫(yī)生必須全面學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),以法律為準(zhǔn)繩,才能更好地做好臨床工作。有責(zé)任心,只有這樣,才能對患者負(fù)責(zé),對自己負(fù)責(zé)。
作為一名有醫(yī)生,必須培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作作風(fēng),按照操作規(guī)范進(jìn)行,確保準(zhǔn)確安全,同時(shí)在確定診斷時(shí)盡可能考慮全面,避免漏診、誤診,這就要求我們必須有足夠的知識儲備和臨床經(jīng)驗(yàn),平時(shí)要多積累。樹立終生學(xué)習(xí)的理念,時(shí)刻充實(shí)自己、完善自己。工作認(rèn)真負(fù)責(zé),不存僥幸的心理,不可疏忽大意,因?yàn)槭韬龃笠鈺斐苫颊咝撵`和軀體的傷害,慘痛的教訓(xùn)會讓我們一生都銘記。所以要時(shí)刻提醒自己謹(jǐn)慎做事。
愛心是醫(yī)療工作者必有的特質(zhì)。仁心仁術(shù),醫(yī)院是救死扶傷為人民服務(wù),保障人民健康的部門,我們要發(fā)揚(yáng)大愛無疆、心系患者的精神。與患者有良好的溝通,讓患者理解我們,耐心解釋,一個(gè)友善的動作,一句溫心的話語都能讓患者感受到我們對他的關(guān)愛,醫(yī)患關(guān)系更和諧,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
我會盡快融入彰武縣人民醫(yī)院這個(gè)大家庭中,適應(yīng)新環(huán)境,認(rèn)真向科室老師們學(xué)習(xí),加強(qiáng)對婦科疾病知識的學(xué)習(xí),更好的與病人相處,為病人解決問題。
通過這次培訓(xùn),我認(rèn)識到自身的不足,主要對?浦R掌握不夠,同時(shí)缺少溝通的耐性,今后,我會以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,友善待人的處事風(fēng)格面對工作,為患者解除病痛。進(jìn)一步學(xué)習(xí)專業(yè)知識和法律知識,專業(yè)知識與臨床實(shí)踐結(jié)合,加強(qiáng)服務(wù)意識是我本年度主要學(xué)習(xí)任務(wù),充實(shí)自己,早日成為一名優(yōu)秀醫(yī)生,為縣醫(yī)院的發(fā)展添磚加瓦。
醫(yī)生培訓(xùn)的心得體會6
印象最為深刻的是德國心內(nèi)科?漆t(yī)生技術(shù)全面!是真正的?婆嘤(xùn)!心血管專科涉及很多?茩z查,如:心電圖檢查、心臟彩超、運(yùn)動平板、動態(tài)血壓、食道超聲檢查、心血管造影、右心導(dǎo)管檢查、心臟CT等,在德國醫(yī)院這些檢查均由心血管醫(yī)生本人親自操作并書寫報(bào)告。而不是像國內(nèi)分散由各個(gè)技術(shù)人員分別檢查,專科醫(yī)生最后再做綜合評價(jià)。這樣可以確保每個(gè)?茩z查得到主管醫(yī)生親自操作并系統(tǒng)分析,有利于實(shí)時(shí)掌握患者全面情況,大大提高相關(guān)疾病的檢出率,也使得?漆t(yī)生得到全面的技術(shù)訓(xùn)練。例如,余教授除了負(fù)責(zé)要每周的查房外,還要親自負(fù)責(zé)患者入院后的所有檢查及治療:包括術(shù)前談話、做食道超聲(TEE)或普通心臟彩超、介入手術(shù)、手術(shù)報(bào)告;同時(shí)還親自參與動態(tài)心電圖、平板運(yùn)動試驗(yàn)、動態(tài)心電圖及動態(tài)血壓血等檢查結(jié)果的分析,并撰寫報(bào)告。每一個(gè)?漆t(yī)生幾乎可以獨(dú)立完成所有涉及心血管科的專業(yè)檢查和治療,德國醫(yī)生幾近全能而專業(yè)的臨床技能讓人佩服!當(dāng)然,在介入診療方面,每個(gè)醫(yī)生也有自己的強(qiáng)項(xiàng),有的側(cè)重冠脈,有的側(cè)重電生理。大家分工明確,合作有序。同時(shí)由于信息系統(tǒng)的完善,他們隨時(shí)調(diào)閱患者的所有就診資料,很多書寫資料系格式化,這為他們高效的工作提供了巨大的便利。在德國很少看到國內(nèi)常見的厚厚的病歷本,每次查房記錄大約手寫的3-4行字,住院病程病歷記錄簡單,但是出院記錄詳細(xì),包括入院情況、治療情況、出院后注意事項(xiàng),同時(shí)出院記錄會傳給患者的私人醫(yī)生或社區(qū)醫(yī)生一份,以備查閱。德國每個(gè)科室匹配有秘書,部分文字工作由秘書完成,所有?漆t(yī)生工作絕大部分時(shí)間都是在處理病人相關(guān)的臨床工作,各盡其職,各盡其責(zé),真正在以病人為中心,這與國內(nèi)醫(yī)生埋頭苦寫病程記錄,少有時(shí)間管理病人有明顯差別。
嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度
對德國人的專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)體會深刻!例如為了保證手術(shù)的安全與高效精確,所有做左心耳封堵術(shù)都必須嚴(yán)格按照指南規(guī)程做氣管插管麻醉、術(shù)前術(shù)中術(shù)后食道超聲檢查!從不因?yàn)槭炀毩嘶蚴∈露÷匀魏我坏莱绦?而僅僅為了確保房間隔穿刺的成功率、減少失誤,就有五道程序:DSA不同體位透視、食道超聲檢查、聲學(xué)造影檢查、左右心房的壓力監(jiān)測、血?dú)獗O(jiān)測等,每一個(gè)患者每一步驟雷打不動,一絲不茍的完成,做到萬無一失。而國內(nèi)很多醫(yī)院可能只是第一程序,憑經(jīng)驗(yàn)行事。而這種規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮鲗τ诔鯇W(xué)者就顯得尤為重要。記得有一胸悶不適患者,入院后先行冠脈造影無問題,再行左室造影也未見異常,再行主動脈瓣雙側(cè)測壓及右心導(dǎo)管檢查,血?dú)鈾z查,還是沒有發(fā)現(xiàn)病變。最后患者行肺動脈造影,最終患者得到確診。這個(gè)病人要在國內(nèi),恐怕能做到第二第三步就不錯(cuò)了。對于冠脈狹窄病人是否植入支架的問題,他們常規(guī)應(yīng)用壓力導(dǎo)絲進(jìn)行iFR或FFR測定,達(dá)到相關(guān)的客觀標(biāo)準(zhǔn)才會植入支架!就是這樣,德國醫(yī)生對每個(gè)疾病、每個(gè)操作都嚴(yán)格按操作流程、臨床規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜プ觯苊饴┰\失誤及過度醫(yī)療,使得患者的療效得到保證、真正體現(xiàn)了病人至上、安全至上的理念!余教授常說,“做介入手術(shù)就像足球運(yùn)動員踢球,雖然都在踢球,卻有國家隊(duì)和業(yè)余隊(duì)之分,做杰出國家隊(duì)隊(duì)員是每個(gè)球員的夢想,做嚴(yán)謹(jǐn)創(chuàng)新的大師級醫(yī)生應(yīng)該是我們的永恒追求!庇嘟淌谒诘膱F(tuán)隊(duì)的這種追求嚴(yán)謹(jǐn)極致的精神,給我留下極深印象!
流暢的工作流程科室合作緊密
結(jié)合我們醫(yī)院心血管介入手術(shù)開展情況及發(fā)展方向,我主要在心血管介入室學(xué)習(xí)。走入心血管介入室,所有物件歸位合理、配件放置有序,操作手術(shù)做起來得心應(yīng)手!房間布局合理,還配有談話室、咖啡間,整個(gè)介入室讓人爽心悅目!而尤其讓我驚奇的是介入室的流暢的工作流程,每個(gè)病人來到介入室便進(jìn)入了一系列規(guī)范有序的流程服務(wù),而最能體現(xiàn)流程通暢與否的恐怕要算是急診PCI手術(shù)了!對于急診心;颊邅碚f,打通血管是需要爭分奪秒了!而這家醫(yī)院對急診PCI手術(shù)的快速反應(yīng)和操作速度也令人驚奇!大多數(shù)患者有社區(qū)醫(yī)生電話通知?漆t(yī)生,導(dǎo)管室馬上按程序啟動,導(dǎo)管室護(hù)士醫(yī)生技術(shù)嫻熟,患者入院不到60分鐘即可植入支架、開通血管。我見到一例患者從入院到血管開通,前后不到20分鐘!在國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院恐怕在急診科掛號輸上液體也要20分鐘吧?這種快速反應(yīng)沒有快捷綠色通道的暢通流程和高超的介入技術(shù)水平是達(dá)不到的!
有時(shí),心血管介入涉及多個(gè)科室,例如植入心臟除顫器、主動脈夾層支架置入等,涉及外科,麻醉科、影像科,則心血管醫(yī)生與外科醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生一道協(xié)同手術(shù)。外科醫(yī)生嚴(yán)格的無菌醫(yī)師,精細(xì)的血管縫合技術(shù)保證了手術(shù)的安全和完美。麻醉醫(yī)生全面生命安全支持技術(shù),保證了手術(shù)的高效、安全。有時(shí)一天一個(gè)導(dǎo)管室有10余臺手術(shù),護(hù)士醫(yī)生分工明確,反應(yīng)迅速,兩臺手術(shù)之間接臺銜接緊湊,效率極高。
術(shù)業(yè)有專攻頂尖技術(shù)立足世界
在德國,很少有像國內(nèi)樣大而全的多至幾千張病床綜合醫(yī)院,大多是小而精的醫(yī)院即?漆t(yī)院。別小看這些小醫(yī)院,很多都是赫赫有名的頂尖技術(shù)所在地。而在Lichtenfels醫(yī)院,余教授引領(lǐng)的左心耳封堵術(shù)就是這樣一項(xiàng)全球領(lǐng)先技術(shù)!對于房顫患者,防止血栓形成和脫落到腦部,是預(yù)防腦卒中的重要內(nèi)容。左心耳為腦部主要來源之一,為防止血栓,傳統(tǒng)的抗凝治療存在局限性。對于部分不能長期有效抗凝的非瓣膜性房顫患者,左心耳封堵術(shù)是一種公認(rèn)的有效方法,目前已進(jìn)入德國醫(yī)保目錄。在Lichtenfels醫(yī)院,眾多房顫患者左心耳封堵術(shù)就在這里完成,同時(shí)每天還要來自世界各地的患者慕名前來求治。至20xx年初以來,在余教授的傳授下,國內(nèi)多家醫(yī)院相繼開展該技術(shù)。由于我國為腦卒中大國,房顫病人眾多,這一技術(shù)將有光明前景。
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