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      2. 護士培訓(xùn)心得體會

        時間:2021-04-01 20:57:19 心得體會 我要投稿

        護士培訓(xùn)心得體會(通用6篇)

          當(dāng)我們有一些感想時,有這樣的時機,要好好記錄下來,這么做可以讓我們不斷思考不斷進步。那么心得體會該怎么寫?想必這讓大家都很苦惱吧,下面是小編整理的護士培訓(xùn)心得體會(通用6篇),歡迎閱讀與收藏。

        護士培訓(xùn)心得體會(通用6篇)

          護士培訓(xùn)心得體會1

          護理要從心做起,聽似簡單,其實不簡單,如何才能從心出發(fā)把我們的老年科護理工作做得更好?

          一、滿足生理需要的困難多、要求高

          隨著年齡的增長,老年人身體各系統(tǒng)的功能都在減弱,出現(xiàn)衰老現(xiàn)象,致使一些高齡老人身體衰弱無力,還有些老人因為疾病而致殘,使他們在自我活動照顧中發(fā)生困難。如有的老人長期臥床,有的由于各種原因?qū)е麓笮”闶Ы有的老人因視力、聽力發(fā)生障礙,與外界溝通困難。此類狀況均影響老年人的生活質(zhì)量,對一般人非常容易解決的事情,對老年人來說都是難事。照護者要充分認識和理解老年人所面臨的日常生活料理上的困難,經(jīng)常想一想“我老了也會這樣需要人幫助”,以使自己在照護中遇到困難、深感疲憊時,不煩躁、不退縮。

          二、老年人對安全的需要增加

          由于老年人大腦反應(yīng)遲鈍,控制身體姿勢的能力降低,肢體的協(xié)調(diào)功能下降,使得老年人跌倒、墜床的發(fā)生率增加。跌倒常是老年人致殘臥床而發(fā)生感染、壓瘡等臥床并發(fā)癥,還有的老人在進食過程中,吞咽功能不全易發(fā)生嗆咳、噎食或誤吸、誤食而導(dǎo)致生命危險。照護者了解老年人身體的特點,在飲食照護中注意食物的調(diào)配、進食的姿勢、進食的速度,以防發(fā)生誤吸、噎食等情況。在老人外出時注意照顧,走路不要過快、過急,外出活動的時間不要過長,每次30~60分鐘,每日兩次,以防老人過度疲勞而發(fā)生意外。在雨雪天、霧天、大風(fēng)天或炎熱天氣都不宜外出。室內(nèi)外環(huán)境的設(shè)備,如廁所、浴室、樓梯等設(shè)備都要考慮老人安全的需要,以防意外傷害的發(fā)生。

          三、老年人容易發(fā)生感染

          老年人機體抵抗力低下,感染性疾病的發(fā)生明顯高于年輕人,尤其是呼吸系統(tǒng)與泌尿系統(tǒng)的感染性疾病。照護者要重視感染性疾病的預(yù)防,如注意老人的保暖,生活環(huán)境和老人身體各部位的清潔衛(wèi)生及飲食的衛(wèi)生等。同時照護者在照護老人的前、后,要認真洗凈雙手,并做好個人的防護,鼓勵能自理的老人積極鍛煉身體,以增強抗病的能力,預(yù)防疾病。

          四、老年人患病不容易被發(fā)現(xiàn)

          老年人機體反應(yīng)力低下,患病后常沒有典型的臨床表現(xiàn),使得老年人患病后不容易被及時發(fā)現(xiàn),不能得到及時的治療而延誤病情。因此,照護者要熟悉老人的飲食、睡眠、精神及日常生活習(xí)慣等,隨時觀察老人有無身體不適,即使最普通的異常表現(xiàn),也要引起重視,如食量減少或愛睡覺等,都要及時與醫(yī)生聯(lián)系,以便得到及時的診治。

          五、關(guān)愛是照護是基礎(chǔ)

          關(guān)愛使老人得到溫暖、勇氣,關(guān)愛使老人在困難中得到支持,關(guān)愛使老人在疾病中增強抗病的信心,關(guān)愛使老人健康,感受到快樂、幸福。

          照護是人與人之間表達關(guān)愛的一種形式,老年人需要關(guān)愛、親情,需要照護者的理解、支持和幫助,但老年人由于各種原因與社會的溝通減少,或因獨居、喪偶、子女的外出工作或因疾病的困擾,常使老年人缺少關(guān)愛,甚至處于孤獨無助之中。照護者要充分了解老年人的機體情況和心理、社會狀態(tài)的基礎(chǔ)上關(guān)心、照顧他們,使他們感受到社會的溫暖,感受到被理解和被尊重。但是,在照護中也可能會遇到老人的心情不好、誤解、不合作等情況,此時照護者真誠的理解、關(guān)心,努力設(shè)法滿足老人的需要,有利于克服相互的隔閡。所以當(dāng)老人情緒不穩(wěn)定時,照護者要盡量順從他,不要違背老人的意愿,這樣可有助于抑制其情緒的惡化。同時也要區(qū)別老人的需求、欲望和心理疾病的情況,妥善處理,因勢利導(dǎo),才能完成好照護工作。

          六、護理要依老人的情況而定

          每位老人的身體、心理、社會環(huán)境都是不同的,需要照顧的程度也是不同的,對于長者能自己照顧自己是一種健康的標(biāo)志,自理可使老人改善生命質(zhì)量,生活的充實而有信心,同時,對多種疾病和機體多種功能退化的預(yù)防也是非常重要的。但也有相當(dāng)多的老人因機體的老化,疾病的困擾,自我照顧的能力下降,有的甚至完全不能自理。為了老人的健康和使老人在不能照顧自己的時候能得到周到、有效的照顧,照護者要評估老人的身體情況及自理能力的程度,在老人能自理時為老人創(chuàng)造方便、舒適的條件,使老人生活的充實而有意義;在老人能部分自理時,照護者就不要完全代替老人的活動,要補充老人不能自理的那部分照護工作,如為老人洗衣服、買菜等;對于完全不能自理的老人,應(yīng)提供全方位的服務(wù),如對長期臥床、意識障礙的老人定時翻身、喂食、洗漱等,使老人在臥床期間能生活得舒適,不發(fā)生并發(fā)癥。

          護士培訓(xùn)心得體會2

          那年,當(dāng)我還是一個扎著馬尾辮的小姑娘時,我選擇了神圣的護理事業(yè),如今,我已是一個十歲扎著馬尾辮小姑娘的媽媽,在這十多年的時光里,有的同學(xué)已經(jīng)從商,也有的改行做了別的行業(yè),但我們在我曾經(jīng)夢想都能跨進的縣人民醫(yī)院里面做一名普普通通的護士,在這十多年的護理行業(yè)中,我向其她的小姐妹一樣輪過各種班次,但持續(xù)一個班次時間最長的就是主班(電腦班)。

          主班護士是我們護理工作中一個重要的樞紐,它不僅僅是要處理好各種醫(yī)囑,而且是對內(nèi)接待,對外聯(lián)系的紐帶,無時不在展示著白衣天使乃至整個醫(yī)院的形象。

          每天早上我都會早早的來到科室,換好衣服,整理好思緒,坐在電腦前開始一天的工作。杜絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑難,醫(yī)護人員都深知執(zhí)行口頭醫(yī)囑帶來的嚴重后果,臨床上領(lǐng)導(dǎo)也常強調(diào)除搶救病人外不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,但你看“哎呦、哎呦!”這位先生疼的直打滾,這種情況下執(zhí)行則違反原則,不執(zhí)行又怕招來患者及家屬的不理解,甚至?xí)戳R一頓我們,所以左右為難的我只有多督促醫(yī)生及時補開醫(yī)囑。

          催交費用是我們基層醫(yī)院最頭痛的事,收治的病人大多數(shù)來自農(nóng)村,他們文化層次較低,經(jīng)濟拮據(jù),如非病情嚴重,一般不會花錢住院,這不我剛踏進15床李阿姨病床前:“阿姨,您今天掛瓶的費用不足了,請您家屬前去繳下費用,不然話會不能及時給您用藥了!薄澳銈冞@醫(yī)院刀子也磨得太鋒利了吧!昨晚進來才交的一千,怎么就沒了呢?”因此我們必須要耐心解釋昨晚的費用,藥費多少、CT、拍片多少、化驗各項費用多少,聽明白了家屬這才把錢繳上。

          主班護士工作壓力大,工作繁瑣,接觸面廣,工作中稍有解釋不到位或語言欠妥,都會引起病人及家屬的指責(zé),執(zhí)行醫(yī)囑不及時就會引起病人及醫(yī)生的不理解。因此,常常會受委屈,也會給工作帶來很大的壓力。

          我相信雖然主班護士工作面臨種種困難,但只要我具備嫻熟的專業(yè)能力,熟悉科室的工作程序及操作流程,在給病人及其家屬解釋費用清單或催款時,保持良好的語態(tài),注意語速和語調(diào),充分運用各種溝通技巧,一定能構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,將責(zé)任心與愛心協(xié)調(diào)一致,嚴格遵守各項規(guī)章制度,對患者及醫(yī)院高度負責(zé),同時將愛心與同情心完美的協(xié)調(diào)起來,學(xué)會與病人換位思考,對病人的痛苦感同身受。

          總之,主班護士既要確保醫(yī)囑能及時準確的傳達給各班護士執(zhí)行,又要處理好各種紛繁復(fù)雜的社會關(guān)系,但我已不是那個扎著馬尾辮的小姑娘了,在面對工作中的重重困難時,我一定會運用自己所掌握的專業(yè)能力,盡能力的展現(xiàn)出主班護士的工作魅力,為醫(yī)院的護理工作畫龍點睛。

          護士培訓(xùn)心得體會3

          大二下學(xué)期,我們算是開始正式學(xué)習(xí)口腔專業(yè)知識了,雖然只學(xué)習(xí)了口腔解剖生理和口腔組織病理這兩門最基礎(chǔ)的科目,但我還是迫不及待地想將理論知識轉(zhuǎn)化為臨床實踐了。于是,一放寒假,我就來到來了附院的口腔內(nèi)科,跟著劉老師見習(xí)。

          一開始,我只能看,老師一邊操作,一邊給我講一些相關(guān)知識。有時還會問我基礎(chǔ)知識,可能是緊張或是剛考完試一放松就記不清了,有時回答不上來,老師也不怪我,耐心給我講解,可我自己心里羞愧難當(dāng),覺得那些最基礎(chǔ),最重要的知識怎么能只會寫在考試卷上,而不會運用,不能牢記在心,做到脫口而出呢?所以見習(xí)一結(jié)束,我立馬回到宿舍,翻出課本,把知識點再記了一遍。

          因為劉老師的專業(yè)方向是正畸,所以見習(xí)這幾天,有很多矯正牙齒的患者來復(fù)診,老師就根據(jù)患者牙齒矯治的情況,重新?lián)Q上一根鋼絲,調(diào)整牙齒位置?蠢蠋煵痄摻z,扎鋼絲的動作迅速而輕巧,似乎很簡單,所以當(dāng)老師提出讓我來試一試的時候,我興致勃勃地答應(yīng)了?蓜傄簧鲜郑捅浑y住了,鋼絲圈小了吧,套不上,大了吧,套上又掉下來。由于不能熟練運用鉗子,有時鋼絲尖銳的尾部不小心就扎到了患者的嘴唇上。幸好我的“第一只小白鼠”是一位桂電的同學(xué),他知道我是第一次練手,也很理解,很配合,盡管我總是扎到他,讓他張著嘴巴而我手忙腳亂的忙活半天也沒成功地扎上幾根鋼絲,但他還是一直鼓勵我,讓我別著急,慢點兒,讓我非常感動。

          等老師寫完病歷,又處理完一個病人回來,我一口鋼絲還是沒扎完。不僅沒有完成任務(wù),還因為在拆一個扎失敗了的鋼絲過程中太心急,用力過猛,直接把老師剛粘上的托槽給扯了下來。老師有些無奈,可能還有一些不悅,但他沒有說,接過我手中的器械完成了工作。我站在一邊,臉上火辣辣的,感覺自己一是不夠冷靜,出一點小意外就容易手忙腳亂;二是動手能力實在太差,一緊張連鉗子怎么拿,口鏡怎么用都忘得一干二凈了。

          從那以后,老師似乎是為了鍛煉我的動手能力,時不時地讓我去給患者拆鋼絲,扎鋼絲。慢慢地,我能比較快的完成任務(wù)了。盡管有時候手法還是不太標(biāo)準,用力也不夠均勻,導(dǎo)致扭鋼絲的時候鋼絲的螺紋大小不一,偶爾還是會扎到患者,但我學(xué)會了冷靜地處理,不再像從前那樣只會慌張地道歉而忘記了下一步該做什么。這時候我才發(fā)現(xiàn),只有經(jīng)過不斷地練習(xí),大膽地去嘗試,多接觸不同患病者,才能培養(yǎng)動手能力,而并非原本我想想的“只要學(xué)好基本操作技巧,知道了步驟,到了實習(xí)的時候就自然會做了”那樣簡單。

          見習(xí)期間,正好是桂林市小學(xué)生免費做窩溝封閉的時間。我們班有很多同學(xué)都報了名去幫忙。原本以為我們最多就是幫老師記錄檢查情況,再旁邊傳遞一下器械而已,但出乎我們意料之外的是老師在給我們示范了幾次后,就放手讓我們操作了。剛開始,我在家長懷疑的目光中膽怯了,讓同組的男生先做,我先記錄。同組的男生是個勇于動手的人,爽快地答應(yīng)了。我在記錄的同時,也在觀察他的操作,大概是所謂的“旁觀者清”吧,每次他操作失誤或是漏了哪個步驟的時候,我可以立刻指出來。我心想:“看他操作似乎不太難,而且步驟我也記住了,下一個我也要試試!”

          終于輪到我了,來了一個看起來很乖的小朋友。我戴好手套,定了定心,開始一步步操作起來:檢查口腔及咬合情況、清潔需要做窩溝封閉的牙齒、隔濕、吹干、酸蝕、30秒后沖洗吹干,出現(xiàn)白堊色,說明酸蝕成功了,接下來注入一點點樹脂材料,在窩溝中鋪開,光固化20秒后檢查一下,樹脂凝固變硬,成功了!我的第一次很順利地完成了!做完之后,我叮囑家長要注意孩子的口腔衛(wèi)生,要認真刷牙?粗议L滿意的表情,我開心極了。看來只要大膽去做,真的就能學(xué)會很多,體會很多。

          可并不是每次都能那么順利地完成的。有一回就碰上一個特別敏感的小朋友,每次我拿口鏡接觸到他的咽部,甚至只是舌頭的時候,他就犯惡心,非得坐起來干嘔,吐口水。隔濕用的棉花也塞不住,被他的舌頭頂出來。好不容易給他做了一顆牙,他就一直問我:“好了嗎?還有多久呀?”我一邊給他做,一邊安慰他:“快好了,再堅持一下好嗎?你是勇敢的小男子漢!”可是無論我動作如何小心,他依然非常敏感,干嘔的頻率越來越高。他的媽媽在一邊很著急,我也著急,同組的男生又在一邊指揮我,讓我心煩意亂,最后只好請老師來救場?衫蠋熞仓荒苊銖娫僮隽艘活w牙,剩下的兩顆牙小朋友說什么都不肯再配合了,只好作罷。所幸他的窩溝并不太深,老師叮囑他的家長要注意口腔衛(wèi)生,就可以減小齲齒的發(fā)病率。

          見習(xí)結(jié)束后,老師找我們開了一個小小的總結(jié)會,先是給我們總結(jié)了一下窩溝封閉的注意事項,操作失敗的原因及后果。之后讓我們談?wù)勔娏?xí)的感想。我覺得我最大的收獲是明白了要成為一名醫(yī)生不光要有扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識,更重要的是要有足夠多的親自動手操作實踐的機會,只有操作得多了,練習(xí)量足了,遇到的情況豐富了,才能做到臨危不懼,冷靜沉著地處理,才能在患者脆弱的時候作為一個強者,讓患者對你充滿信任,才能作為生命的保護者,去挽救患者的生命。這才是一名醫(yī)生該有的品質(zhì)。

          短短半個月的見習(xí)結(jié)束了,但在我心中,我似乎明白了很多,不止對基礎(chǔ)知識的運用理解得更深刻了,更明白的我今后該努力的方向。

          護士培訓(xùn)心得體會4

          為深化以病人為中心的服務(wù)理念,強化基礎(chǔ)護理,提高護理質(zhì)量,衛(wèi)生部提出了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動,主題是夯實基礎(chǔ)護理,提高滿意服務(wù),內(nèi)分泌科作為江門市中心醫(yī)院第一批示范病房,我作為其中一員,自然是感慨頗多!

          比如說:我們提出減少紅燈呼叫現(xiàn)象。以前我們大多是等待病人的呼叫鈴響了再去更換輸液,處于一種被動狀態(tài)。現(xiàn)在通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),我們變被動為主動,加強對輸液病人的巡視,主動輸液,換藥,加藥。工作開展以來,紅燈呼叫現(xiàn)象已明顯減少,這樣既加強了大家積極的參與,也使我們在巡視病房的過程中,能夠即使的了解病人的需求和發(fā)生病情的變化,及時處理,增加了病人的安全感。

          愛心,耐心,細心,責(zé)任心,誠心,熱心是內(nèi)分泌科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的理念。在實際工作中,我把這六顆心服務(wù)于每一位患者,讓他們感受到在內(nèi)分泌科住院就像是在自己家一樣溫暖。護士們就是他們的家人和朋友,我們會真誠的與他們交流溝通,一個美麗的微笑,一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的,無論是對患者還是家屬,還是工作人員之間,都會微笑以待,真誠以待,構(gòu)建一個和諧的科室氛圍就是我們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)。

          當(dāng)然還有許多:比如病人的床上洗頭,擦浴,傾倒引流液,修剪指甲,喂藥,洗臉,洗腳等。從每一件小事做起,從每一個細節(jié)著手。我們的服務(wù)也得到病人和病人家屬的支持與肯定,病人對我們的滿意度也得到很大很大的提高。這就是對我們工作的一種肯定和鼓舞,我們會覺得自己努力工作是有價值有意義的!以下就讓我從患者心聲與家屬感言方面舉幾個例子來讓大家感受一下吧!

          例子一:

          幾周前,有位曾在內(nèi)分泌科住過院的中山,老人突然來到病房,本以為病人有什么不適,上前問詢,沒想到老人家說:阿嫦,我沒事,我到門診復(fù)查,就是想來看看你們,我住過好幾家醫(yī)院,還是你們這里的護士最好,照顧最周到,這里有些水果,你們忙完再吃吧!幾句話,使在場的護士姐妹心中暖暖的,這是病人對我們工作最好的認可!我們再累再辛苦也是值得的!

          例子二:

          記得有一位七十多歲的因酮癥中毒而在家摔倒的男性患者。入院時因為大小便失禁,滿身的污穢與擦傷。患者入院后當(dāng)班護士第一時間為患者擦洗身體,更換衣服,由于病情所迫,患者必須臥床休息,生活完全不能自理,科室的護士姐妹們主動承擔(dān)起全面的生活照料,洗頭,洗臉,翻身,拍背,飲食起居照料等,患者病情逐漸恢復(fù)穩(wěn)定,當(dāng)患者病情好轉(zhuǎn)后,他對我們說的第一句話就是謝謝!輕輕的一句感謝,是患者沉甸甸的信任,病愈時患者留下了一段話:洗頭擦身是小事,真情話語暖人心,親生兒女又如何,難得天使一片情!

          護士培訓(xùn)心得體會5

          自20xx年6月產(chǎn)科加入優(yōu)質(zhì)護理病房的行列以來,我們護理人員的緊迫感、責(zé)任感愈加強烈,全體護士在科主任及護士長的領(lǐng)導(dǎo)下,牢記“病人至上”的服務(wù)宗旨,扎實推進優(yōu)質(zhì)護理工作,朝著“患者滿意,社會滿意,政府滿意”的目標(biāo)不斷前進。隨著優(yōu)質(zhì)服務(wù)的順利開展,我們從內(nèi)心里真正認識到了優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義,把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護士們的天職和本分,把制度承諾從墻上“請”下來,讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中“走”出來,變被動服務(wù)為主動服務(wù),深入到病房中,了解病人的.心理,了解病人的需求,改善服務(wù)態(tài)度,提高護理質(zhì)量,改善護患關(guān)系,讓患者在輕松、安全、舒適的環(huán)境中住院。

          為了更好的開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),護士長將工作模式及管理方法做了相應(yīng)調(diào)整,實行“責(zé)任護士—責(zé)任組長—護士長”的護理質(zhì)控制度,將護士分為兩組,由責(zé)任組長及責(zé)任護士組成,負責(zé)本組孕產(chǎn)婦從入院至出院的一切治療及護理。每天護士帶著微笑來到病房,為患者整理床單位,會陰擦洗,剪指甲,協(xié)助翻身,進行各種治療及護理。責(zé)任組長負責(zé)本組危重病人的護理及治療,同時檢查和指導(dǎo)責(zé)任護士的工作。通過分級管理,責(zé)任到人,加強了護士的責(zé)任心,使孕產(chǎn)婦從入院到出院隨時能找到自己的護士,人人樹立“我的患者,我的護士”理念。

          新生兒的抵抗力差,而不注意手部衛(wèi)生很容易導(dǎo)致新生兒腹瀉及皮膚感染等多種疾病,因此我們采用多種形式向產(chǎn)婦及家屬宣傳洗手的重要性,在每個病房的洗手間張貼“六部洗手法”的圖片,責(zé)任護士反復(fù)宣傳洗手的重要性,并親自示范洗手的正確方法及步驟,使患者及其家屬能理解并遵照執(zhí)行。通過一系列措施,減少了新生兒腹瀉及皮膚感染的發(fā)生率。

          為了促進新生兒身心健康發(fā)育,責(zé)任護士將新生兒撫觸搬到了產(chǎn)婦身邊,我們將每日一次的新生兒撫觸,改成一日兩次,并將撫觸地點由新生兒洗澡間遷到了產(chǎn)婦身邊,使產(chǎn)婦及家屬更直觀地學(xué)習(xí)了新生兒撫觸的手法,在責(zé)任護士細心地指導(dǎo)下,產(chǎn)婦及家屬學(xué)會了新生兒撫觸的方法,掌握了撫觸的時機、力道以及注意事項,并學(xué)會了臍部護理,這樣,既促進了新生兒身心健康的發(fā)育,又增加了產(chǎn)婦與新生兒溝通的樂趣。

          我們建立了產(chǎn)科“QQ群”,使孕產(chǎn)婦從懷孕到產(chǎn)后,都有專業(yè)人員給予專業(yè)的指導(dǎo),同時也為孕產(chǎn)婦提供了交流的平臺,讓大家從素未相識變成了朋友。

          現(xiàn)在護理文書和交班報告都簡化了,將護士的時間都還給了病人,使護士有更多時間留在患者身邊。我們?yōu)榛颊邉?chuàng)造較以往更加舒適的環(huán)境,隨處可見的笑臉,使孕產(chǎn)婦對護士的信任度增加,愿意與護士交流,護士能及時掌握所負責(zé)孕產(chǎn)婦的病情及心里變化,及時給予治療、解釋、安慰和鼓勵。孕產(chǎn)婦身心舒適,依從性提高,積極主動配合治療及護理活動,使醫(yī)患關(guān)系和諧。

          優(yōu)質(zhì)護理讓護士不再機械的執(zhí)行醫(yī)囑,開始主動思考怎樣更好的為患者服務(wù)。我們讓病房更加安靜整潔,讓孕產(chǎn)婦身心愉快,從而使自然分娩率提高,促進了產(chǎn)后康復(fù),而我們的服務(wù)也多次受到產(chǎn)婦及家屬的表揚,在大家的口耳相傳下,我們的病床使用率上升了,經(jīng)濟效益也得到了提高。在今后的工作中,我們會不斷總結(jié)經(jīng)驗,提高服務(wù)質(zhì)量,讓更多的孕產(chǎn)婦收到更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

          護士培訓(xùn)心得體會6

          實習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段,作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。

          在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排?萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術(shù)后監(jiān)護。此外,還進行基礎(chǔ)護理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準,指導(dǎo)補液速度和評估血容量。

          影響中心靜脈測壓值的因素:

         、倭泓c的測定;

         、谂P位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;

          ③病人必須在安靜下測壓;

         、軠y壓管必須保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;

         、輵(yīng)用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。

          同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。在進入臨床實習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。

          所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

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