責任護士的心得體會范文（通用6篇）
我們在一些事情上受到啟發(fā)后，就十分有必須要寫一篇心得體會，這樣能夠讓人頭腦更加清醒，目標更加明確。那么好的心得體會都具備一些什么特點呢？下面是小編為大家收集的責任護士的心得體會范文（通用6篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。
責任護士的心得體會1
實習的日子對于每一名護士都會是難以忘懷的，因為在實習的日子里我們會盡自己最大的努力去學習，去發(fā)現(xiàn)，去探索，去感悟作為一個合格護士的責任與義務(wù)。
從去年7月份我離開了自己的母�！皅q醫(yī)學�？茖W校”來到了qq市麒麟?yún)^(qū)人民醫(yī)院實習。在XX年7月至XX年5月這十個月里，我從外二科、手術(shù)室……到外一科，在這條艱辛的路上，從開始進入醫(yī)院實習的那一刻起，我就感到了前所未有的壓力，壓力不僅來自一起實士的護士，更多的卻是來自自己，作為一個大專生的我和那些一起實習的來自昆明醫(yī)學院、大理醫(yī)學院的同學比起來沒有優(yōu)勢，所以，我只有在實習期間通過自己的努力來使我不落后，不被蓬勃發(fā)展的社會所淘汰。
在醫(yī)院實習期間我的第一個科是外科，在外科這個月里，我首先學會了靜脈穿刺，在帶教老師的熱誠，細心教導(dǎo)下，我學到了許多知識，比如：在門診時我學會了清創(chuàng)傷口的處理(縫合、拆線、換藥等)。
我的第二個實習科室是手術(shù)室，剛進手術(shù)室時我什么都不懂，就連最常規(guī)的器械名稱及用途都不知道，還有那些無菌原則更是如此，好在帶教老師對我們很好，什么事情都為我們仔細的講解，有很多事都讓我們自己動手，慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這短短的二十多天里，我很認真的學習關(guān)于手術(shù)室方面的知識，了解手術(shù)室的工作性，熟悉每臺手術(shù)所需要準備的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。無菌操作技術(shù)，如戴無菌手套，穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等都能夠熟練準確的操作。但是由于時間短暫對于有些手術(shù)器械的名稱及用途仍不是很了解，真是有些遺憾。
我的第三個實習科室是內(nèi)科，在該科內(nèi)我了解了很多內(nèi)科病的各種治療常識，如糖尿病、高血壓等飲食治部的重要性，及堅持用藥的原則，注意事項，某些藥物副作用的處理。
春節(jié)回來我們就進入了專科實習，我選擇的科室是手術(shù)室，由于以前的實習認識，所以這次再次進入手術(shù)室時，我不再感到陌生，老師對我們也是特別的歡迎，對我們也沒有像輪轉(zhuǎn)實習時那樣嚴格，我在老師帶領(lǐng)幾天后，就獨自上臺配合醫(yī)生完成手術(shù)，半個月以后就幾乎能獨立完成各種中、小手術(shù)的配合，于至得到各位老師的認可及好評，在這三個月里，我參與了很多手術(shù)，見過好多外面請來專家的大手術(shù)，讓我有了更寬闊的視野，總之，在該科我學到了很多知識，為我今后從事臨床工作打下堅實基礎(chǔ)。
在這10個月里，我也慢慢地進行著從一個護生到一個護士的蛻變，十月的修行，十月的磨練，我努力去做一名好護士，努力每天以微笑的面容去面對我的病人，努力做到耐心細致而不急躁，努力做到工作扎實而不出錯。在各個“老師”前面，我是一個勤快認真的晚輩，在病人前面我是一個溫柔、和善、平易見人的年輕護士。實習的日子里，我懂得了如何去贏得別人的尊重，面對誤解我不去爭辯，面對批評學會了擺正心態(tài)。因為年輕，我就要比別人做得更多;因為年輕，我就應(yīng)該勇于受挑戰(zhàn)。下面我就談?wù)効梢栽忈尀槲业囊恍└形颉?/p>
要嚴守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程在護理的上作制度中，有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)吃制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護理工作中如果沒有嚴格的紀律和制度約束，就會一盤散沙，工作無序，正常的工作無法準確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結(jié)出來，凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗和教訓，有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程，輕則延誤診查和治療，重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們吸有嚴格遵守，才能少走彎路，少犯錯誤，不犯錯誤，從而保證醫(yī)療質(zhì)量，防范護理差錯事故。
要做到“四勤”人是有惰性的。實習階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學生，只有勤奮才能被人賞識，被人接受，才有更多的機會去學習更多的實踐知識。
責任護士的心得體會2
轉(zhuǎn)眼間學習已經(jīng)半年了，回想這半年時間有收獲，也有失落，剛來的時候，一切都是那么陌生，不熟悉醫(yī)院的環(huán)境，不熟悉周邊的路線，吃不慣這里的飯菜，不習慣這里的天氣。進修的每一天都覺得漫長，這次我們一起來進修的兩個人都是當母親的人
剛來的時候我們都想家、想孩子，可是這里的人主任、護士長、科里的每一個人都讓我們感受到了這里人像這里夏天一樣的熱情，使我們很快熟悉了病房的環(huán)境和工作流程，適應(yīng)了這里的生活和工作，和他們也建立了融洽的關(guān)系。
所以后來日子也過的飛快，每一天都有不同的收獲，每一天都過的很充實，因為這次的學習機會非常難得，在這里我學到了先進的護理理念和技術(shù)，感受到了他們團隊的精神，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和工作的熱情，所以不枉此行。
一、科學的管理
首先是良好的團隊協(xié)作、多元的護理人員階梯，科室實行分層管理，有3個護士長，現(xiàn)有80多名護士，病區(qū)分為11個護理小組，每一個小組有五至六名不同年資的護士組成，有分管組長，如果不是分層科學管理，怎么管的過來。雖然分工明確，但大家完成本職工作的同時又互相協(xié)作，組長負責對病區(qū)患兒的情況了如指掌，根據(jù)病區(qū)病人不同的情況分派不同年資和工作能力的護士分管不同的病區(qū)，使患兒得到全面細致的護理，如果出現(xiàn)了問題，組長可以及時處理。
其次，院內(nèi)感染控制做的也很好，病區(qū)分為不同的專區(qū)，感染和非感染病人嚴格實行分病區(qū)收治，確定為傳染性疾病則予以隔離，給我印象最深刻的就是醫(yī)護人員的洗手，每天醫(yī)生來查房，首先第一件事是洗手，看完一個病人去接觸另一個病人時，他一定會先去洗手，他們每個病區(qū)都有洗手池和洗手液，每個患兒床頭都有免洗手的洗手液。
洗手完畢都是用專用的抹手紙進行擦拭。護士就更不用說，做每一項操作前都會洗手，雖然工作很忙碌，他們不會省略洗手這個環(huán)節(jié)，洗手已經(jīng)成為每一個人的習慣，因為大家已經(jīng)深深的體會到：洗手雖然是最廉價的預(yù)防院感的措施，但卻是最有效的。
二、溫馨細致的護理服務(wù)
我感觸最深的是他們對于人性化服務(wù)不是口頭上的，而是實實在在的做到了實處，真正做到了對患兒的人性化關(guān)懷。如果使用CPAP時，會用一個保護膜墊。
在鼻子和鼻塞之間防止壓傷，撕臉上的膠布時，先用石蠟油潤滑后再撕，動作非常輕柔。這里的患兒胃管會從口腔插入而不是鼻腔，理由是不想因為胃管而使他們少了一個鼻腔而加重他們的呼吸困難。而對于早產(chǎn)兒來說，他們有專門的早產(chǎn)兒區(qū)，環(huán)境相對安靜，而且說話聲音和操作時盡量輕，減少聲音的刺激。
而且暖箱上有一個罩布，各項治療集中進行，減少光線和外界的刺激。每一個早產(chǎn)兒都用衣服做成鳥巢，使每一個患兒都感到舒適，而對有特殊情況的都會掛上標簽，寫上溫馨的話語。如有一些需要隔離的患兒，如梅毒的患兒，在他們床頭只畫幾朵梅花，叫他們“梅梅”，絲毫沒有一點歧視，而是更加照顧。
乙肝的患兒他們會畫三個大太陽，叫他們“美羊羊”或“喜洋洋”。還有比如“我的皮膚很嫩，請小心呵護”，“我的發(fā)型很帥，請美女阿姨愛護我的發(fā)型”，無處不體現(xiàn)了他們的愛心和細心，對每一個毛毛都像自己的孩子一樣對待。
責任護士的心得體會3
荷花，被賦予了仙子般的靈性，濁世中不隨波逐流，默默地奉獻著自己的圣潔，無私地釋放著自己的芬芳。今天，我演講的題目是：潔白的荷花——天使的心!
我們的職業(yè)被人們尊稱為“白衣天使”，還在我剛剛受到醫(yī)學的啟蒙教育時，我的老師曾說，你選擇了這一行，就選擇了奉獻。假如我當時還不太明白這“奉獻”二字的深刻含義的話，那么，從我第一次進病房起，白色的燕尾帽一戴，白大褂一穿，我才明白這天使稱號的背后有多少人在無私的奉獻;從我的親身經(jīng)歷中，我才真切地感到我們的工作中是多么的苦和累!打針、發(fā)藥、鋪床、輸液，在苦中感受著呵護生命的快樂;交-班、接班、白天、黑夜，在累中把握著生命輪回的航舵。在醫(yī)院特有的`氣味中，我們走過了清純的少女年代;從血染的傷口邊，我們走過了炙熱的青春年華;在白色蒙蒙的氛圍中，我們用一顆真誠的心來丈量無數(shù)個夜晚的漫長在親人的期待和焦怨聲中，我們把自己奉獻給了一個個身患疾苦的病人?
記得一次值晚班時，一對夫妻外傷后前來就診，妻子腹痛得厲害。求醫(yī)心切的丈夫要求給妻子打止痛針，可在預(yù)診時我發(fā)現(xiàn)這個病人面色蒼白，仔細詢問病史和初步體查后，發(fā)現(xiàn)左上腹皮膚青紫，血壓偏低，判定是脾破裂內(nèi)出血，在通知醫(yī)生前，立即把病人送入搶救室，迅速抽血合血，建立靜脈通道，輸入平衡鹽液�？刹∪思覍俨坏宦犪t(yī)囑，反而指著我的鼻子破口大罵：“我只要你打一針止痛就回家，而你卻是小病大醫(yī)，誰要你這個小護士來管東管西?”旁邊的其他病人的家屬實在看不過去，似乎在說：“這種人管他干啥，反正后果他自己負責，簽個字讓他走不就行了�！笨墒牵氲讲∪思磳⒖赡馨l(fā)生的危險，看看自己身上的白大衣，我任眼淚流濕了讓我憋悶得慌的口罩，繼續(xù)搶救病人。后經(jīng)B超檢查，證實了我的判斷，而且需要馬上手術(shù)。由于發(fā)現(xiàn)及時，抗休克措施得力，手術(shù)第二天病人就脫離了危險。雖然，事后這位男子非常自責，專程前來道歉，他一連串“對不起”聲中，我相對無語，淚水流濕了我的衣襟，是委屈、誤解，激動還是崇高，神圣還是偉天，總之，各種情感轟擊著我的心靈，從病人來時的愁容滿臉，走時的眉開笑意中，我找到了自己的價值，我看到了護士的價值，我們整天做的是一件件小事，但從一件件小事過后，我體會到了平凡中的偉大，選擇了這一行，我無怨無悔!
歲歲年年多少事，迎來送往何其多。有人算過，一個晚上，上班的護士全部走下來的路就有四五十里之多，那么，一年、十年、二十年中呢?中國有舉世聞名的絲綢之路，長征之路，登極之路，我們腳下的路能與之媲美嗎?我想回答是肯定的。因為這條路同樣用熱愛、執(zhí)著、奉獻和犧牲刻寫著里程和路標!
責任護士的心得體會4
首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護理部這次給我提供外出進修學習的機會。通過這次在重慶兒童醫(yī)院新生兒科的學習，不僅開拓了我的眼界，還大大提升了我對危重新生兒護理能力，豐富了我的知識，增強了自己的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)操作水平，在半年的進修學習中我學到了很多。在工作實踐中我不斷總結(jié)經(jīng)驗，在此我把半年進修學習所獲與各位老師分享，為這次難得的培訓經(jīng)歷畫上一個圓滿的句號。
一、人性化管理
1.首先是良好的團隊協(xié)作，多元的護理人員梯隊。重醫(yī)兒童醫(yī)院新生兒科實行責任制管理排班模式,實行分組管理，提高工作效率，病區(qū)分為4個護理小組，每一個小組有3名不同年資的護士組成，有分管組長,中午以輪休的的方式休息（11:00-13:00,12:00-14:00,13:00-15:00），讓責任護士有效保證患兒護理無縫隙，優(yōu)護得到有效保障,大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作，確保病房的護理質(zhì)量。
另外為提高工作效率，有專門的配藥班，早上7：30負責藥物的配置，保證患兒的及時用藥治療，配藥工作結(jié)束后下午負責患兒的撫觸，促進患兒腦的恢復(fù)。還配有整理班，負責儀器常規(guī)管理、調(diào)試、清潔和保養(yǎng)確保儀器的正常使用。
2.新生兒病區(qū)的各分區(qū)都非常明確，病房的各類使用物品均使用五常法(常組織、常清潔、常整頓、常規(guī)范、常自律)，定點定標簽，每位患兒床前均備急救盒、推注泵及心電監(jiān)護固定使用，不得隨意搬動，出院后終末消毒，在所有儀器上都標示有上限制，下限制，掛牌標志，開關(guān)標志,操作流程圖，插管車旁墻上掛有插管的型號選擇標示圖，搶救車旁也可見搶救流程圖及各搶救藥物的用途及副作用，避免犯不必要的錯誤。
3.先進的設(shè)備及科學有效的器械設(shè)置，以病床為中心，床旁則是吊塔，吊塔設(shè)有負壓吸引器、氧源、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。復(fù)蘇急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置，使用起來一目了然得心應(yīng)手。除此外，新生兒病房還有資深的醫(yī)生及護士，他們掌握著先進的醫(yī)療水平，如固爾蘇的應(yīng)用，動脈血壓監(jiān)測，臍動靜脈插管，picc等等。
二、溫馨細致的護理服務(wù)
在使用CPAP時，會用一個人工保護膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷，頭部包上脫脂棉再用彈力繃帶固定管道，避免壓痕，撕臉上的膠布時，先用石蠟油潤滑后再撕，每天洗澡，都會用石蠟油清潔全身所有皮膚皺褶處，動作非常輕柔。每個暖箱上都放置有薄膜手套，接觸患兒前戴手套查看患兒，避免交叉感染，對每位患兒運用“發(fā)展性照顧”模式，促進患兒身心發(fā)展。既鋪墊鳥巢模擬子宮環(huán)境。保持病區(qū)環(huán)境安靜，減少噪音。所有暖箱上都會有一個卡通罩布，主要減少光線和外界的刺激。盡量減少不必要的操作，必要操作集中進行。使每一個患兒都感到舒適。
在那么多優(yōu)秀老師的帶領(lǐng)下讓我深刻的體會到護士不僅是要打針發(fā)藥，更重要的還要具備愛傷觀念和思考能力，我們要用母親的心，科學的腦，靈巧的手帶給兒童安全舒適，做好臨時好媽媽。
另外科室接代室裝有播放各類新生兒疾病的相關(guān)知識及護理視頻，備有各疾病的醫(yī)護知識小冊子，供人們自由取用。還為出院病人設(shè)置了熱線咨詢電話，24h負責提供各類咨詢服務(wù)，使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系、隨時獲得醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)指導(dǎo)。
三、服務(wù)系統(tǒng)的完整性和無限延伸性
在兒童醫(yī)院，在門診看病的很多新生兒病人都是經(jīng)過預(yù)約的，出院后的新生兒在出院前科室與門診直接預(yù)約。如果是早產(chǎn)兒出院，就會聯(lián)系準備出院的孩子家長到科室接待室學習護理知識，比如洗澡、喂養(yǎng)、換尿布等日常工作，護士會在現(xiàn)場示范，直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護理的工作延伸到了家庭中。
四、規(guī)范培訓
在進修期間老師要求很嚴格，無菌觀念特別強，必須做到開工前要洗手，接觸患兒前戴手套查看患兒，脫手套洗手關(guān)門。對于新分配的學生和進修護士由專科護士帶教，先了解病房的環(huán)境和各類物品的存放地點，學習各個設(shè)備的使用和注意事項，臨床工作中所應(yīng)用的各項護理技術(shù)，經(jīng)考核合格后才指定帶教老師帶教。每月安排護理查房和護理講課，用幻燈片的形式大家共同學習，每周一早上晨交班都會有護理提問，一月一次護理操作抽考。
通過這次學習，我感受到當前護理領(lǐng)域的飛速發(fā)展，自己是那么的渺小，值得我學習的內(nèi)容重多，在今后的工作中我將結(jié)合進修所學的知識應(yīng)用到我們的臨床中，為醫(yī)院貢獻自己的力量，為我們醫(yī)院的護理事業(yè)添磚加瓦，為患者安康不遺余力。最后再次感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)給了我這個寶貴的學習機會，讓我對生活、對工作有了更多的思索，希望它可以滲透進我的思想，為我的人生賦予新意。
責任護士的心得體會5
短短的2周很快就過去了，雖然2周在我20多年的工作生涯中占了很少很少的一點時間，可是就是這一點時間給我的感覺和收益卻是豐裕的，在這里我要非常感謝護士長給我2周的ICU進修機會。
ICU集中了全院最好的儀器和設(shè)備，也集中的全院最危重的病人，在那里工作是緊張和忙碌，在那里不但要有扎實的理論基礎(chǔ)，豐富的臨床操作技能還要有各種交流的方式以及全科的護理知識，在ICU我學到了病房所沒有的或是很少看到的理論知識及操作技能或是比病房要求更高的思維和判斷能力。
1、應(yīng)變能力
臨床應(yīng)急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)情況可以預(yù)見外，大多數(shù)是隨機的，因此要求護士不能單一地等待醫(yī)生來確診，對應(yīng)變的反應(yīng)要快，處理能力要強。對臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應(yīng)變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
2、護理技術(shù)操作
帶教老師的認真帶教和嚴格的培訓，使我初步掌握了搶救技術(shù)，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護理技術(shù)操作。主要熟悉了人工氣道的建立，呼吸機的使用方法，使用的時間和注意事項，以及如何為患者深部吸痰，何時吸痰注意事項等。了解PICC的留置過程，掌握的其護理的注意點，熟悉了休克的搶救，并參與配合，了解的血流機的工作原理，報警原因和處理方法，學會使用震動排痰儀器，以及翻身拍背祛痰，和氣壓治療儀的使用，了解使用心電圖機為患者進行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷，使用除顫器對危重患者的救治方法（心肺腦復(fù)蘇）等技術(shù)。
3、醫(yī)護配合
在做好護理工作的前提下，主動地配合醫(yī)生工作。通常認為護士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫(yī)生的事，護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務(wù)。
4、溝通能力
ICU病人大部分是插管的他們暫時會被限制語言能力，和他們交流會有一定的困難，通過看到老師們的用他們獨特的語言交流真的佩服，有寫字的，有看眼神的，有觀察唇語的，有猜測的等等。我也學了不少。
5、基礎(chǔ)護理
ICU特別注重基礎(chǔ)護理，有住了2年多的昏迷病人也沒有發(fā)生皮膚上的任何問題，一個星期擦2次澡，2小時翻身一次，及時更換不潔的衣服，及時處理大小便，一絲不茍的做好口腔護理，及時的修剪指甲和胡須，樣樣做的很到位。
其實ICU需要我們的學習的地方還有很多很多。
責任護士的心得體會6
根據(jù)醫(yī)院安排我有幸到自貢市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護病房（ICU）進行了為期三個月的工作進修，轉(zhuǎn)眼之間三個月的進修工作已經(jīng)順利結(jié)束，通過這三個月的學習，我對ICU的基本工作流程、護理工作特點、主要設(shè)備及使用等各方面都有了進一步的認識，也掌握了一些基本的工作技能，自己認為通過這段時間的進修學習基本達到了預(yù)期的目標，現(xiàn)將我進修的具體情況小結(jié)如下：
一、自貢市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護病房的基本情況
自貢市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護病房共有醫(yī)護人員54人，其中醫(yī)生組13人、護理組41人，護理組設(shè)有護士長1名，副護士長1名（后期已調(diào)走），輪班護理采用6人一班，采用5班輪轉(zhuǎn)制。
該科室設(shè)有床位10張（搬遷后達30張），常常供不應(yīng)求，通常由一名護士負責2-3名病員，極危重病員采用一對一護理。
該科室配置的主要醫(yī)療設(shè)備約20臺套，包括呼吸機、心電監(jiān)護儀、輸液泵、注射泵、電動吸痰儀、紅外線治療儀、血氣分析儀、除顫儀、血液凈化儀等，其中呼吸機、心電監(jiān)護儀、輸液泵、注射泵、電動吸痰儀、每床均有配置。
一醫(yī)院ICU收費較昂貴，普通護理病員各項收費一天合計都在千元以上，需搶救護理的病員收費通常超過萬元每天。
二、重癥監(jiān)護病房ICU的特點
重癥監(jiān)護病房（IntensiveCareUnit，ICU）作為一種�？艻CU為臨床救治重癥患者提供了比普通治療更良好的條件。ICU的特點就是它特有的重癥監(jiān)護和重癥治療，或稱加強監(jiān)護和加強治療。重癥監(jiān)護的內(nèi)容應(yīng)包括神志、呼吸、心率、血壓、氧合、體溫及實驗室檢查和特殊檢查。重癥監(jiān)護的目的有二：
第一，通過監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理問題，提高患者的安全保證；
第二，通過監(jiān)護，對干預(yù)措施的有效性進行及時的評估，并做出及時的調(diào)整，這有利于進一步提高對重癥患者的救治成功率。重癥治療的內(nèi)容應(yīng)包括：
1）危重病救治程序或心肺復(fù)蘇中氣道管理、呼吸管理、循環(huán)管理；
2）內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的維持，包括水、電解質(zhì)、酸堿平衡、及血糖的調(diào)節(jié)和維持；
3）臟器功能保護；
4)營養(yǎng)支持和免疫調(diào)節(jié)；
5）其他治療措施，包括病因治療及感染防治等。
三、ICU病房的主要設(shè)備的使用
自貢市一醫(yī)院ICU病房主要使用的設(shè)備有呼吸機、電子監(jiān)護儀、輸液泵、注射泵、紅外線治療儀、血氣分析儀、除顫儀、血液凈化儀等。
1、呼吸機
需要使用該類設(shè)備的病狀：嚴重通氣不良、嚴重換氣障礙、神經(jīng)肌肉麻痹、心臟手術(shù)后、顱內(nèi)壓增高、新生兒破傷風使用大劑量鎮(zhèn)靜劑需呼吸支持時、窒息、心肺復(fù)蘇、任何原因的呼吸停止或?qū)⒁Ｖ埂?/p>
與病員的連接方式：情況緊急或者估計插管保留時間不會太長、新生兒、早產(chǎn)兒、一般經(jīng)口插管，其他情況可以選經(jīng)鼻插管或者是氣管切開。
呼吸機工作參數(shù)的調(diào)節(jié)：四大參數(shù)：潮氣量、壓力、流量、時間（含呼吸頻率、吸呼比）。使用過程要根據(jù)血氣分析進一步調(diào)節(jié)：首先要檢查呼吸道是否通暢、氣管導(dǎo)管的位置、兩肺進氣是否良好、呼吸機是否正常送氣、有無漏氣。
調(diào)節(jié)方法：
PaO2過低時：（1）提高吸氧濃度（2）增加PEEP值（3）如通氣不足可增加每分鐘通氣量、延長吸氣時間、吸氣末停留等。PaO2過高時：（1）降低吸氧濃度（2）逐漸降低PEEP值。
PaCO2過高時：（1）增加呼吸頻率（2）增加潮氣量：定容型可直接調(diào)節(jié)，定壓型加大預(yù)調(diào)壓力，定時型增加流量及提高壓力限制。PaCO2過低時：（1）減慢呼吸頻率。可同時延長呼氣和吸氣時間，但應(yīng)以延長呼氣時間為主，否則將其相反作用。必要時可改成IMV方式。（2）減小潮氣量：定容型可直接調(diào)節(jié)，定壓型可降低預(yù)調(diào)壓力，定時型可減少流量、降低壓力限制。
呼吸機的撤離：逐漸降低吸氧濃度，PEEP逐漸降至3~4厘米水柱，將IPPV改為IMV（或SIMV）或壓力支持，逐漸減少IMV或支持壓力，最后過渡到CPAP或完全撤離呼吸機，整個過程需嚴密觀察呼吸、血氣分析情況。拔管指征：自主呼吸與咳嗽有力，吞咽功能良好，血氣分析結(jié)果基本正常，無喉梗阻，可考慮拔管。氣管插管可一次拔出，氣管切開者可經(jīng)過換細管、半堵管、全堵管順序，逐漸拔出。
2、心電監(jiān)護儀
凡是病情危重需要進行持續(xù)不間斷的監(jiān)測心搏的頻率、節(jié)律與體溫、呼吸、血壓、脈搏及經(jīng)皮血氧飽和度等患者，一般進入ICU病房的病員均需要使用。血壓監(jiān)測：
1）.主要功能：它分為自動監(jiān)測，手動監(jiān)測及報警裝置。手動監(jiān)測是隨時使用隨時啟動START鍵；自動監(jiān)測時可定時，人工設(shè)置間期，機器可自動按設(shè)定時間監(jiān)測。
2）.使用血壓監(jiān)測儀時應(yīng)注意以下：首先，應(yīng)注意每次測量時應(yīng)將袖帶內(nèi)殘余氣體排盡，以免影響測量結(jié)果。第二，選擇好合適的袖帶。
經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測：
1）.用經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測儀紅外線探頭固定在患者指端，監(jiān)測到患者指端小動脈搏動時的氧合血紅蛋白占血紅蛋白的百分比。
2）.注意事項：第一，使用時應(yīng)固定好探頭，盡量使患者安靜，以免報警及不顯示結(jié)果。第二，嚴重低血壓、休克等末梢循環(huán)灌注不良時，可影響其結(jié)果的準確性。
3、微量注射泵
準確控制輸液速度，使藥物速度均勻、用量準確并安全地進入患者體內(nèi)發(fā)生作用。主要操作流程：將微量固定于適宜的輸液架上；插上電源，打開電源開關(guān)，聽到嘟一聲表示內(nèi)部電路自檢完畢，微泵處于待機充電狀態(tài)。將插好藥液連上微泵連接管及排氣的注射器（20ml或50ml注射器）放入注射器座中，注射器圈邊必須卡入注射器座中，移動推頭至注射器推桿尾部，將注射器推卡入推頭槽中。根據(jù)醫(yī)囑及病人病情設(shè)置各參數(shù)后，按啟動鍵（START），再按快進鍵（FAST）,待頭皮針內(nèi)空氣排盡后按暫停鍵（stop），將針頭接上輸液裝置上的肝素帽或三叉管或行病人靜脈（動脈）穿刺后，再啟動微泵及開始輸注。
四、幾點建議
通過在其他醫(yī)院及相關(guān)科室的進修，結(jié)合我們醫(yī)院自身的特點提出幾點意見供領(lǐng)導(dǎo)參考。
1、將護理操作練習改為操作演習，使操作過程更加貼近實際，提高實際護理應(yīng)急能力；
2、在條件具備的情況下：建議ICU病房與手術(shù)室只有一條通道相隔，方便護士到手術(shù)室接送病人，又減少污染，ICU病人病情惡化時方便到手術(shù)室搶救；
3、在ICU病床周圍配置電源時，左右兩邊均應(yīng)配置電源插座，病房內(nèi)可多設(shè)置一些電源插座，方便較多的設(shè)備能夠可以同時使用；
4、病房之間可以設(shè)置有互通門及帶活動窗簾的玻璃窗，使病人既不會互相干擾，又可方便護士觀察病情
5、在條件具備的情況下，建議護士站設(shè)置在病房中央，中央能夠有一臺監(jiān)視全科病人的心電監(jiān)護儀，而每間病房的心電監(jiān)護儀同樣可顯示全科病人的心電情況，把現(xiàn)代高科技用于護理管理，大大減輕了醫(yī)護人員的勞動強度，提高了工作效率。
6、氧氣可采用管道輸送，專人管理，縮短急救時間，提高護理效率，降低安全隱患。
在ICU三個月的進修學習已經(jīng)結(jié)束，自己通過這段時間的學習各方面能力得到了一定的提高，在此衷心的感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護理部給予我這次學習的機會，也謝謝一醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員給了我很多了支持與幫助。
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