關(guān)于暑期兒科見習(xí)心得
習(xí)地點(diǎn)：xx大學(xué)附屬第一醫(yī)院xx市第一人民醫(yī)院兒內(nèi)科一區(qū)
見習(xí)時(shí)間：xx.8.15-8.30
這個(gè)暑假的到來，意味著我完成了大三的學(xué)業(yè)。接下來的2年中有半年在學(xué)習(xí)臨床理論課程，剩余的時(shí)間都要到醫(yī)院學(xué)習(xí)。為了我們的職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)和臨床技能的掌握，學(xué)校組織我們?nèi)メt(yī)院完成必要的臨床見習(xí)實(shí)踐活動(dòng)。作為一名臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，這是我的第二次社會(huì)實(shí)踐。在對(duì)各個(gè)科室進(jìn)行權(quán)衡后，我決定去附屬醫(yī)院兒科，在掌握了部分理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，親身走進(jìn)患兒，運(yùn)用基本診斷技術(shù)和檢查方法，以理論指導(dǎo)實(shí)踐，由實(shí)踐鞏固和糾正理論的空缺和不足，并找出自己的不足，為以后的進(jìn)一步學(xué)習(xí)增添動(dòng)力！
在兒科見習(xí)的日子，我除了觀察學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)人員的日常工作，同帶教老師一起查房外，每天查房之前都會(huì)整理好老師的管床病歷，比如貼檢驗(yàn)報(bào)告單等，并且填寫住院志、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)估、錄入醫(yī)囑、寫出院小結(jié)及病案首頁等，這些看似簡(jiǎn)單的工作，卻處處都蘊(yùn)藏著學(xué)問。下面我將就一天的工作情況來闡述我的心得體會(huì)。
查房前：
醫(yī)院有嚴(yán)格的規(guī)章制度，每位醫(yī)護(hù)人員都要遵守，包括進(jìn)修、實(shí)習(xí)、見習(xí)醫(yī)生。所以我一般都會(huì)在7點(diǎn)半到科室。見習(xí)第一天，我記住了老師的管床號(hào)碼，所以以后每天早上第一件事是幫老師把病歷拿到辦公室，可能有前一天的檢驗(yàn)報(bào)告單，我需要按順序粘貼好；有新入院病人的話要整理好病歷夾的.順序（兒科病例一般順序是：長(zhǎng)期醫(yī)囑-臨時(shí)醫(yī)囑-住院志-首次病程記錄-會(huì)診單-特殊檢驗(yàn)報(bào)告單-影像資料-護(hù)理方面資料-住院證和醫(yī)患溝通記錄單等），并且要注意需要填寫的位置是否已填寫。第二件事是交班。先由昨夜護(hù)理值班人員交代患者情況，再由值班醫(yī)生匯報(bào)特殊情況的患兒。之后是醫(yī)生準(zhǔn)備東西和病例查房。
查房時(shí)：
各一線醫(yī)生即隨主任或上級(jí)醫(yī)師查房，了解病人情況，聆聽病人主訴，對(duì)病人進(jìn)行必要檢查。對(duì)于兒科的病人，任何檢查都需要患兒的密切配合，有時(shí)需要多名醫(yī)護(hù)人員協(xié)助，所以動(dòng)作一定要輕柔，敏捷。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。我見到的兒科醫(yī)生從來都是和藹可親的對(duì)待每一位患兒，從來都沒有一絲抱怨，即便有時(shí)候小孩子撒尿到身上，也沒有生氣。在查房的過程中，我不僅要觀察患兒的體征，還要聆聽老師的問診技巧和醫(yī)囑內(nèi)容，這是一個(gè)不太容易掌握的內(nèi)容。在見習(xí)的日子里，我沒有很好地學(xué)到，以后要注意加強(qiáng)學(xué)習(xí)。不過我也親眼目睹了川崎病的典型臨床表現(xiàn)：發(fā)熱5天以上，草莓舌，指（趾）端脫皮等，以及手足口病患兒表現(xiàn)出的離心性皮疹，這些都使我對(duì)疾病有了更深刻的認(rèn)識(shí)。
查房后：
查房完畢，第一件事，各個(gè)醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況記錄查房記錄和醫(yī)治方案。查房后，有的患兒需要繼續(xù)觀察治療，有的患兒病情好轉(zhuǎn)，可以辦理出院。如果老師比較忙的話，我就可以幫老師填寫出院小結(jié)和病案首頁，這些雖然不難，但也需要注意很多細(xì)節(jié)，我總是忘記核對(duì)病人的基本信息，這是很不好的習(xí)慣，要注意改正。第二件事，是收新病人，這是值班的工作。我跟著老師，老師了解完現(xiàn)病史后，患兒基本情況就交給我了。這項(xiàng)工作其實(shí)也有一定挑戰(zhàn)性，比如家屬心情不好，你言語就更要謹(jǐn)慎，再比如你聽不懂xx話，也是比較難堪的。不過總體而言，結(jié)果都還好。
在兒科，老師還告訴我，收治病人的基本步驟（問診-填寫首次病程記錄和住院志-風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)估-診療過程-出院等）和傳染病的疫情上報(bào)問題，都是我收獲頗多。雖然時(shí)間不長(zhǎng)，但是我知道科室的工作程序，了解了一些常見病的診療，提高了做事的責(zé)任心和同情心。做一名醫(yī)生不容易，當(dāng)一名好醫(yī)生更不易。在以后的學(xué)習(xí)中，我將繼續(xù)以理論指導(dǎo)實(shí)踐，實(shí)踐補(bǔ)充理論，爭(zhēng)取早日成為一名合格的好醫(yī)生。
許xx
xx.8.25
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