關(guān)于骨科護(hù)理的心得體會(huì)
篇一：骨科患者疼痛的護(hù)理體會(huì)
【關(guān)鍵詞】 骨科 疼痛 護(hù)理
【中圖分類(lèi)號(hào)】 R68 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（201*）09-0128-01 疼痛是生理感覺(jué)和心理反應(yīng)的結(jié)合，是伴隨著現(xiàn)存的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的一種令人不快的感覺(jué)和情緒上的感受，是機(jī)體對(duì)有害刺激的保護(hù)性防御反應(yīng)。然而，如果疼痛非常劇烈，持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，嚴(yán)重影響到患者的休息及機(jī)體恢復(fù)。在臨床護(hù)理中，疼痛已成為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓之后的第五生命體征，越來(lái)越受到重視。疼痛是絕大多數(shù)骨科疾病的共有特征，又是疾病的首發(fā)癥狀，如何提高對(duì)骨科患者疼痛的認(rèn)識(shí)、有效止痛、減輕患者痛苦，加強(qiáng)對(duì)患者疼痛的護(hù)理干預(yù)，有效的降低患者的疼痛程度，盡量減輕由于疼痛帶給患者機(jī)體的不良影響，對(duì)促進(jìn)患者的康復(fù)有至關(guān)重要的作用
1 臨床資料
隨機(jī)選擇201*年1月一201*年8月我科住院患者80例，其中，男46例，女34例，年齡1O一8O歲；各種原因引起的骨折66例，腰椎間盤(pán)突出癥8例，各種急性腰腿扭傷6例 2 護(hù)理體會(huì)
2.1 疼痛對(duì)機(jī)體的影響
劇烈的疼痛可導(dǎo)致呼吸淺而急促、呼吸困難，甚至呼吸暫停。疼痛刺激可引起胃腸道反應(yīng)，出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退等�；颊咭驊峙绿弁椿虮苊馓弁醇觿。瑢幙商芍粍�(dòng)也不愿意活動(dòng)肢體、翻身、深呼吸等，影響患肢功能訓(xùn)練，甚至引起下肢靜脈血栓、關(guān)節(jié)強(qiáng)直等一系列并發(fā)癥。疼痛還影響患者的睡眠質(zhì)量，甚至失眠。疼痛影響著機(jī)體局部或整體的功能，給患者帶來(lái)痛苦，甚至危及生命。長(zhǎng)期的疼痛折磨，易使患者產(chǎn)生煩躁、悲觀(guān)，甚至輕生的念頭。
2.2 對(duì)疼痛患者的觀(guān)察
世界衛(wèi)生組織將疼痛分為四級(jí)[2]，0級(jí)：無(wú)痛；1級(jí)：輕度疼痛，有疼痛但并不嚴(yán)重，可忍受，睡眠不受影響；2級(jí)：中度疼痛，疼痛不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥；3級(jí)：重度疼痛，疼痛劇烈不能忍受，睡眠嚴(yán)重受干擾，需用鎮(zhèn)痛藥。護(hù)士應(yīng)該密切觀(guān)察患者疼痛的原因、性質(zhì)、部位、強(qiáng)度以及患者疼痛時(shí)的反應(yīng)，包括患者對(duì)疼痛的耐受性；患者自身控制疼痛的方式；疼痛發(fā)作的伴隨癥狀以及患者對(duì)疼痛的態(tài)度。
篇二：骨科護(hù)士進(jìn)修個(gè)人總結(jié)
我于今年6月份在xx市中心醫(yī)院進(jìn)行了為期一個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部給了我這次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，通過(guò)這次學(xué)習(xí)，受益非淺，感受頗深，現(xiàn)將學(xué)習(xí)中的所見(jiàn)所得總結(jié)如下。
一，護(hù)士分級(jí)。中心醫(yī)院把護(hù)理人員分為輔助護(hù)士，初級(jí)責(zé)任護(hù)士，中級(jí)責(zé)任護(hù)士，高級(jí)責(zé)任護(hù)士。根據(jù)分級(jí)的不同，對(duì)護(hù)士的要求不同，分管病人的數(shù)量和病情程度不同。所對(duì)應(yīng)的工資獎(jiǎng)金等相應(yīng)的酬勞也是有區(qū)別的。輔助護(hù)士就是新入職人員，在上級(jí)護(hù)士的.指導(dǎo)下完成工作。初級(jí)責(zé)任護(hù)士就是入職1到3年，能夠基本掌握常見(jiàn)護(hù)理操作，解決常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題，中級(jí)責(zé)任護(hù)士就是能熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)及專(zhuān)科護(hù)理，并能根據(jù)病人情況制訂護(hù)理計(jì)劃并組織實(shí)施。高級(jí)責(zé)任護(hù)士精通常規(guī)及專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)和操作，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能解決復(fù)雜及疑難護(hù)理問(wèn)題，有組織，指導(dǎo)教學(xué)的能力。這樣對(duì)護(hù)理人員的工作能力進(jìn)行區(qū)分，使護(hù)士有了明確的職業(yè)生涯規(guī)劃，護(hù)理質(zhì)量的高低，好壞與護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，獨(dú)立思考能力是密切相關(guān)的。護(hù)士分級(jí)提高了大家工作的積極性，并督促我們能夠主動(dòng)進(jìn)行學(xué)習(xí)，有較多的知識(shí)積累和信息儲(chǔ)備，更好的為病人服務(wù)。
第二，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。中心醫(yī)院開(kāi)展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，改變了護(hù)士以“醫(yī)囑”為中心完成各項(xiàng)護(hù)理工作，使病人接受不同護(hù)理人員的片段護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪藦娜朐旱匠鲈河上鄬?duì)固定的一名護(hù)士負(fù)責(zé)，實(shí)行8小時(shí)在班24小時(shí)負(fù)責(zé)的模式。將以往整個(gè)護(hù)理工作內(nèi)容簡(jiǎn)單歸納為處理醫(yī)囑，打針發(fā)藥等若干功能的功能制護(hù)理，轉(zhuǎn)為小包干的責(zé)任制護(hù)理。責(zé)任護(hù)士具備專(zhuān)業(yè)的知識(shí)，能把握觀(guān)察重點(diǎn)，在對(duì)患者落實(shí)生活護(hù)理的同時(shí)，對(duì)病情進(jìn)行密切的觀(guān)察，如在對(duì)病人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，會(huì)查看皮膚有無(wú)破損，壓瘡，出血點(diǎn)及皮疹等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生采取措施，在為病人翻身時(shí)會(huì)注意保護(hù)導(dǎo)管，防止導(dǎo)管打折滑脫，指導(dǎo)正確翻身方法，保護(hù)患肢，避免加重患者痛苦。通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的開(kāi)展，實(shí)行小包干責(zé)任制，護(hù)士建立了“我的病人”的理念，深入病房，對(duì)患者進(jìn)行有效溝通，主動(dòng)關(guān)心患者，提供疾病相關(guān)的健康知識(shí)，落實(shí)健康教育。提高護(hù)理質(zhì)量。對(duì)于所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)，全程的護(hù)理服務(wù)。
第三，專(zhuān)科護(hù)理。我所進(jìn)修的科室是骨科，他們非常注意發(fā)展專(zhuān)科特色，根據(jù)科室常見(jiàn)病印發(fā)的健康教育圖冊(cè)，掛在科室走廊上，非常的具體全面，通俗易懂，使病人對(duì)于自己所患疾病能有完整的了解。印制和拍攝了三角巾懸吊，直線(xiàn)翻身，腰背肌鍛煉等專(zhuān)科護(hù)理操作規(guī)范和視頻。使專(zhuān)科護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范化。病人入院后，責(zé)任護(hù)士要對(duì)病人做到八知道，即床號(hào)、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、飲食、檢查陽(yáng)性體征。從病人入院到出院會(huì)有全程的健康教育，和功能鍛煉指導(dǎo)。根據(jù)專(zhuān)科特色進(jìn)行護(hù)理創(chuàng)新，針對(duì)手術(shù)部位特點(diǎn)制作的病號(hào)服，即方便了傷口換藥和病情觀(guān)察，也充分方便了病人。制作的墊枕使病人患肢擺放更為舒適，褥瘡墊的使用有效的預(yù)防和減少了褥瘡的發(fā)生，減輕了病人痛苦。 總之，隨著人們生活水平的提高，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高，護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作，而是越來(lái)越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。通過(guò)這次學(xué)習(xí)，使我的護(hù)理服務(wù)意識(shí)和護(hù)理水平有了很大的提高，最次，非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次學(xué)習(xí)和提高的機(jī)會(huì)，我會(huì)把進(jìn)修學(xué)習(xí)到的知識(shí)和技能加以鞏固并運(yùn)用到實(shí)際的工作中去，更好的為患者服務(wù)，為醫(yī)院的快速發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
篇三：骨科患者的疼痛護(hù)理的體會(huì)
【摘 要】目的：是正確對(duì)待及認(rèn)識(shí)骨科患者疼痛的護(hù)理�？偨Y(jié) 120例骨科患者的臨床資料及護(hù)理體會(huì)。結(jié)果：通過(guò)分析原因.常規(guī)護(hù)理、心理護(hù)理、應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥、技術(shù)性鎮(zhèn)痛法等綜合性措施，骨科患者疼痛得到不同程度的緩解和控制，促進(jìn)了病人的康復(fù)。結(jié)論：疼痛的護(hù)理是骨科患者康復(fù)中的重要護(hù)理內(nèi)容。
【關(guān)鍵詞】骨科；疼痛；護(hù)理
【中圖分類(lèi)號(hào)】r473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a 【文章編號(hào)】1004—7484（201*）09—0357—01
疼痛已被醫(yī)療界列為繼體溫、脈搏、呼吸和血壓之后的第五大生命體征[1]這一概念的建立與普及使醫(yī)護(hù)工作者明白和重視干預(yù)疼痛的重要性。很久以來(lái)，人們認(rèn)為疼痛是疾病的一種自然過(guò)程，對(duì)合理控制疼痛未給予足夠重視，繼而造成病人焦慮不安，影響睡眠也極大影響了病人的康復(fù)。骨折病人的疼痛是影響骨科病人舒適程度的最主要原因，病人因疼痛影響功能鍛煉。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，采取有效的護(hù)理手段控制疼痛，提高病人的生活質(zhì)量已成為骨科護(hù)理人員的重要職責(zé)。
1 資料與護(hù)理
1.1 臨床資料
1.1.1 一般資料本組患者選取了自2012年1月—12月住院患者120例，男性70例，女性50例，年齡16—85歲，脊柱損傷10例，關(guān)節(jié)置換11例，四肢創(chuàng)傷骨折69例。腰椎間盤(pán)突出癥30例。
篇四：骨科工作心得體會(huì)
我畢業(yè)至今，從事護(hù)理工作的時(shí)間不是很長(zhǎng)，而且自己?jiǎn)为?dú)上班的時(shí)間更短，但是之前一直在骨科當(dāng)助理護(hù)士，所以接觸骨科的時(shí)間不算長(zhǎng)也不算短。
面對(duì)病人因外傷、病痛的折磨而痛苦萬(wàn)分，就有種想幫助他們，不忍心看到他們痛苦的面容。看到他們以及他們的家屬因?yàn)槟愕淖o(hù)理工作做的好，而對(duì)你萬(wàn)分感謝，這時(shí)你的心里總有一分安慰和收獲的喜悅，覺(jué)得自己再辛苦、再累也是值得的，因?yàn)閹椭藙e人。也有的病人或者家屬會(huì)對(duì)我們護(hù)士不滿(mǎn)，但是這些都不影響我們的工作，無(wú)論病人說(shuō)什么，我們本著自己的良心做我們應(yīng)該做的，一樣是為了病人。
在骨科常見(jiàn)的都是外傷所致的骨折，或者外傷，常用的有手法復(fù)位、手術(shù)、牽引等治療方法。我也掌握了常見(jiàn)的骨折、外傷、骨科疾病等的病情觀(guān)察、臨床的表現(xiàn)、并發(fā)癥、以及如何護(hù)理。并且手術(shù)前后的心理護(hù)理也向病人指導(dǎo)到位，積極和病人溝通，保持好護(hù)患之間的關(guān)系。骨折的其中一項(xiàng)比較重要的就是指導(dǎo)病人進(jìn)行功能鍛煉的方法。在對(duì)病人做常規(guī)的護(hù)理操作時(shí)，也向病人指導(dǎo)他們?nèi)绾芜M(jìn)行功能鍛煉的方法以及重要性，并且協(xié)助病人進(jìn)行。
在骨科的工作過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬長(zhǎng)輩,團(tuán)結(jié)同事,關(guān)心病人,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄。全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在工作中，能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護(hù)理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好骨科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護(hù)理工作及搶救，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，按照各種護(hù)理常規(guī)執(zhí)行操作，能做好術(shù)前的準(zhǔn)備指導(dǎo)及心理護(hù)理，并完成術(shù)后的護(hù)理及觀(guān)察。在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)。同時(shí)，本人積極參加各類(lèi)病例討論和科室及醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)、查房，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
通過(guò)之前的各種工作和學(xué)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，做到慎獨(dú)。不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓病人因我們的護(hù)理而減少痛苦，因我們的健康指導(dǎo)而有所收獲，因我們的安慰而樹(shù)立信心，能恢復(fù)正常的肢體功能。
在骨科，非常感謝護(hù)士長(zhǎng)以及以前比我年長(zhǎng)的護(hù)士們對(duì)我的循訊教導(dǎo)，充分讓我感受到臨床工作與人交往的重要性，溝通的技巧并非與生俱來(lái)的，而是人文知識(shí)的豐富及臨床經(jīng)驗(yàn)積累的結(jié)果。
篇五：骨科護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)
當(dāng)我們還在學(xué)校的時(shí)候，是多么地羨慕，那些學(xué)姐們看到她們洗著工作服，幻想著自己什么時(shí)候也能像她們那樣穿著護(hù)士服，早點(diǎn)實(shí)習(xí)吧，心中無(wú)限期待。
剛實(shí)習(xí)時(shí)，很茫然，不知該干什么，從何入手找不到一點(diǎn)頭緒，是帶教老師引導(dǎo)我、鼓舞我。端正我的思想，護(hù)士不是簡(jiǎn)單的機(jī)械化，而是用心、用愛(ài)去關(guān)懷每一個(gè)病人，在工作中不斷地學(xué)習(xí)，不斷地完善，、提高，我們的技術(shù)，減輕病人痛苦。
帶著一份希翼和一份茫然來(lái)到了XX縣中醫(yī)院，開(kāi)始了我的實(shí)習(xí)生涯。從此，我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋�(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對(duì)象將從老師，同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生，護(hù)士，病人。對(duì)于這三大轉(zhuǎn)變，對(duì)于如何做一個(gè)合格的實(shí)習(xí)護(hù)士，雖說(shuō)老師對(duì)我們已是千叮嚀萬(wàn)囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應(yīng)，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手。
在重癥監(jiān)護(hù)病房我的帶教老師是院里的操作能手，干活麻利，動(dòng)作漂亮，操作規(guī)范，這無(wú)形中給了我很大壓力。實(shí)習(xí)生活的開(kāi)始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺(jué)自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯(cuò)，越錯(cuò)越害怕，越怕越錯(cuò)，這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作，可這樣老師又覺(jué)得我干活不主動(dòng)，有時(shí)候覺(jué)得委屈了就自己大哭一常每天面對(duì)著老師如魚(yú)得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無(wú)法將理論應(yīng)用于實(shí)踐，怨自己在以前見(jiàn)習(xí)時(shí)沒(méi)有好好學(xué)，愿自己笨手笨腳�？赡苁俏疫m應(yīng)能力差，又不會(huì)與老師溝通，還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對(duì)我很耐心，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室?guī)Ы汤蠋熇蠋熋刻於寄芸吹轿业倪M(jìn)步，即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵(lì)我，即使我很笨犯了錯(cuò)她也會(huì)給我講原理，讓我知道錯(cuò)誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個(gè)引導(dǎo)的作用，我開(kāi)始有了自己的思路，又重新有了工作的激-情，不管多苦多累只要心里舒服，我就 可以開(kāi)心度過(guò)每一天!
現(xiàn)在我進(jìn)入了骨科。本以為可以很快適應(yīng)，但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水，感覺(jué)自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺(jué)得我們實(shí)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)間，做起事來(lái)應(yīng)得心應(yīng)手才是，我又一次陷入了低谷，又回到了沒(méi)腦子的生活，做事一點(diǎn)條理也沒(méi)有。然而帶教老師知道了我由于自卑，不主動(dòng)而沒(méi)有得到操作鍛煉時(shí)，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機(jī)會(huì)。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對(duì)我的關(guān)懷，我也會(huì)加倍努力，不辜負(fù)老師對(duì)我的期望!
在外科的時(shí)候，經(jīng)常有插胃管，每次看到帶教老師插都想自己試一把，可當(dāng)胃管遞到手中時(shí)卻不知該如何下手�？磩e人做事和自己做事是兩把事，應(yīng)該謙虛一點(diǎn)把握好每次機(jī)會(huì)!
現(xiàn)在對(duì)于實(shí)習(xí)，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因?yàn)閷?shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會(huì)，將學(xué)了三年的理論去應(yīng)用于臨床，實(shí)在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過(guò)癥狀看到疾病本質(zhì)，心中卻沒(méi)底，便難免惶恐了起來(lái)。也曾問(wèn)過(guò)不少實(shí)習(xí)同學(xué)，各說(shuō)紛紓總之是如人飲水，冷暖自知。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識(shí)的真正掌握是把它用于實(shí)踐，用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。學(xué)會(huì)如何與病人，老師交流不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn)，那種膽怯與不自然會(huì)使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，所以我覺(jué)得溝通也是一門(mén)藝術(shù)，學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過(guò)這近五個(gè)月的實(shí)習(xí)，我也有了這層體會(huì)。在此，我總結(jié)了以下幾點(diǎn)：
以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
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