交通事故處理協(xié)議書(shū)15篇
在學(xué)習(xí)、工作生活中,我們都跟協(xié)議有著直接或間接的聯(lián)系,簽訂協(xié)議可以保障自身的權(quán)益不被侵害。到底應(yīng)如何擬定協(xié)議呢?下面是小編為大家收集的交通事故處理協(xié)議書(shū),希望能夠幫助到大家。
交通事故處理協(xié)議書(shū)1
甲方:
乙方:
對(duì)于20xx年1月15日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的20xx.00元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方須支付給乙方所剩余的'43000.00元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司理賠的金額。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
六、 本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字): 乙方(簽字):
年 月 日 年 月 日
交通事故處理協(xié)議書(shū)2
甲方:
乙方:
20____年10月15日16時(shí),韋____駕駛皮卡小貨車(內(nèi)乘黃____)由____往____方向至____路段時(shí),車輛與橫穿公路的曹____相撞,造成曹____搶救無(wú)效死亡,F(xiàn)韋____(甲方)與曹____的三名近親屬(乙方)就曹____死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)4。8萬(wàn)元(肆萬(wàn)捌仟元整)(未包括喪葬費(fèi)及醫(yī)療費(fèi),喪葬費(fèi)壹萬(wàn)捌仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方韋____通過(guò)交警支付給了乙方,另醫(yī)療費(fèi)己由甲方韋____結(jié)清)。
二、甲方先將上述_____元于本協(xié)議簽訂后3日內(nèi)匯入乙方三人共同指定的銀行帳號(hào),剩余部分_____元待乙方協(xié)助甲方辦理完成相關(guān)保險(xiǎn)理賠手續(xù)后三日內(nèi)匯入指定帳號(hào)。_____指定戶名為:_____指定帳號(hào)為:
三、曹____(乙方)的三名近親屬只到場(chǎng)二人為_(kāi)____及_____,因另一人____未到場(chǎng),上述費(fèi)用匯入乙方指定帳戶后,由乙方__________代表三人內(nèi)部自行分配、處理,所引起的`一切糾紛由____全權(quán)負(fù)責(zé),其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行上述匯款義務(wù)后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議是雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示、公平、合理。本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,
七、本協(xié)議由甲乙雙方共四人簽字后生效。本協(xié)議一式四份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,其中未到場(chǎng)的_________由_________代簽,因此而引起的任何糾紛由_________全部負(fù)責(zé)。
甲方姓名:身份證號(hào)碼
乙方:姓名:身份證號(hào)碼:
姓名:身份證號(hào)碼:
姓名:身份證號(hào)碼:
_____年_____月______日
交通事故處理協(xié)議書(shū)3
甲方(肇事方):____________
住址:____________________
身份證號(hào)碼:________________
乙方(受害方):____________
住址:____________________
身份證號(hào)碼:________________
因甲方與乙方發(fā)生交通事故,現(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿的基礎(chǔ)上,根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,以資共同信守執(zhí)行。
1、發(fā)生事故后,甲方已支付喪葬費(fèi)_____萬(wàn)元,乙方皆已收悉,乙方對(duì)此沒(méi)有異議。
2、經(jīng)協(xié)商,現(xiàn)甲方再一次性支付乙方_____萬(wàn)元賠償費(fèi)及肇事車輛變賣所得價(jià)款,乙方自愿放棄包括通過(guò)訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項(xiàng)。
3、甲方支付上述款項(xiàng)乙方應(yīng)出具收據(jù)。
4、乙方到場(chǎng)簽字家屬保證有全權(quán)代理權(quán)。
5、乙方應(yīng)自簽訂本和解協(xié)議的同時(shí)向甲方出具一份《交通事故諒解書(shū)》。同時(shí),乙方保證此諒解書(shū)為唯一的諒解書(shū)并不再出具與此諒解書(shū)內(nèi)容相違背的`其他書(shū)面的材料或是言辭。
6、甲方支付上述賠償費(fèi)后,甲方車輛所投保的保險(xiǎn)由保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償?shù)臄?shù)額,由雙方一起追討。
7、如一方違約,違約方應(yīng)賠償另一方上述賠償費(fèi)的兩倍。
8、本協(xié)議未盡事宜,由雙方協(xié)商確定。
9、如履行本協(xié)議發(fā)生爭(zhēng)議,協(xié)商解決,協(xié)商不成或不愿協(xié)商,通過(guò)本協(xié)議簽訂地法院訴訟解決。
10、本協(xié)議自雙方簽字(蓋章)之日生效。
11、本協(xié)議一式____份,甲乙雙方各執(zhí)____份,交警部門留存一份,三份具有同等的法律效力。
甲方(簽字):_____________
乙方(簽字):_____________
聯(lián)系電話:_________________
聯(lián)系電話:__________________
____________年______月____日
____________年______月____日
交通事故處理協(xié)議書(shū)4
甲方:
乙方:
對(duì)于1月15日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的.00元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償職責(zé)。
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的',不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作,資料包括做傷殘鑒定等等,如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司理賠的金額。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
交通事故處理協(xié)議書(shū)5
甲方:楊__________(系受害人楊__________父親),男,漢族,20xx年9月2日出生,住址河南省__________市__________鎮(zhèn)__________村__________。
甲方:張__________(系受害人楊__________母親),女,漢族,20xx年8月6日出生,住址河南省__________市__________鎮(zhèn)__________村__________。
乙方:石__________(系被告人石__________父親),男,漢族,住址河北省__________縣__________鎮(zhèn)__________村,電話_______________。
鑒于被告人石__________犯交通肇事罪一案給甲方造成了經(jīng)濟(jì)損失。目前一審?fù)徑Y(jié)束,甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商就民事賠償部分達(dá)成以下和解協(xié)議:
一、__________就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經(jīng)濟(jì)損失深表歉意,并致以最誠(chéng)懇的道歉,請(qǐng)求甲方予以諒解。
二、乙方作為被告人的父親,代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣3萬(wàn)元整,刑事附帶民事起訴書(shū)上請(qǐng)求賠償?shù)钠渌?xiàng)目自愿放棄,甲方不再向石__________及其家屬主張。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項(xiàng);賠償款項(xiàng)付清之日起,甲乙雙方不再存在任何經(jīng)濟(jì)糾紛,甲方不再追究被告人民事責(zé)任。
四、甲方自愿向北京市大興區(qū)人民法院表達(dá)如下觀點(diǎn):甲方作為本案被害人父母,自愿接受被告人石__________及其父母的'.道歉和賠償,對(duì)石__________的犯罪行為完全予以諒解,自愿不再追究石__________的刑事責(zé)任,請(qǐng)求法院給予石去鵬改過(guò)自新的機(jī)會(huì),對(duì)被告人石__________予以輕判。
五、本協(xié)議一式叁份,甲乙雙方各執(zhí)一份,呈交北京市大興區(qū)人民法院一份。
甲方:__________
乙方:__________
20xx年__________月__________日
20xx年__________月__________日
交通事故處理協(xié)議書(shū)6
甲方:______,男,____鎮(zhèn)____村人。
乙方:______,女,____鎮(zhèn)____村人。
____年____月____日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至____縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,甲方妻子一向陪伴照顧。____年__月____日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無(wú)異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)________元,誤工費(fèi)____元,鑲牙費(fèi)____元,復(fù)查費(fèi)____元,合計(jì)__________元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清后,甲方不再負(fù)任何職責(zé)。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊(duì)備案一份。
交通事故處理協(xié)議書(shū)7
甲方:______________(受害人之妻)
乙方:______________(駕駛員)
丙方:______________(車主)
因受害人王某駕車與錢某駕車相撞導(dǎo)致王某死亡,甲乙丙三方經(jīng)充分協(xié)商,同意就交通事故損害賠償一事達(dá)成以下一致意見(jiàn):
一、三方確認(rèn),乙、丙方共應(yīng)賠償甲方人民幣232224.57元,賠償項(xiàng)目包括死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、車輛損失費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工損失、精神損害撫慰金等全部賠償項(xiàng)目(甲方損失總額為464449.14元,因雙方承擔(dān)同等職責(zé)減半賠償)。
二、乙、丙方同意太平洋保險(xiǎn)公司將全部賠償款直接支付給甲方。
三、除保險(xiǎn)公司的'賠償款以外,余額(具體金額由太平洋保險(xiǎn)公司核算)由乙、丙方連帶賠償給甲方,并于本協(xié)議生效后5天內(nèi)一次性付清。
四、除以上賠償款以外,乙、丙方出于人道主義,自愿額外補(bǔ)償甲方人民幣0元,于本協(xié)議生效后5天內(nèi)一次性付清。此后,甲方不得再以任何理由要求乙、丙方進(jìn)行任何補(bǔ)償或賠償,否則視為甲方違約,應(yīng)當(dāng)退還乙、丙方額外支付的0元補(bǔ)償款,并按照本協(xié)議約定支付甲方違約金。
五、任何一方違約,均需向?qū)Ψ街Ц哆`約金30000元。
六、本協(xié)議經(jīng)三方簽字或蓋章后立即生效;本協(xié)議一式四份,三方各執(zhí)一份,交警備存一份。
交通事故處理協(xié)議書(shū)8
甲方:___________
性別:____
年齡:____
___________村人。
乙方:___________
性別:____
年齡:____
___________學(xué)校
學(xué)員(原籍___________鄉(xiāng)___________村)。
交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:
_____年_____月_____日18時(shí)30分,甲方___________駕駛___________與乙方___________駕駛的___________在___________鄉(xiāng)___________村___________路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方___________受傷,摩托車損害。經(jīng)___________市公安局交通警察支隊(duì)___________隊(duì)第2702123號(hào)《交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定:雙方負(fù)同等責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方___________自愿賠償給乙方___________各項(xiàng)損失共計(jì)壹萬(wàn)元人民幣(包括已經(jīng)支付的7000元)。
二、第一項(xiàng)的`損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
協(xié)議人:___________
甲方:___________
乙方:___________
_____年_____月_____日
交通事故處理協(xié)議書(shū)9
甲方(賠償義務(wù)人):
姓名:__
性別:__
年齡:__
現(xiàn)居住地:__
身份證號(hào)碼:__
工作單位:__
系贛AY__
車輛駕駛員
乙方(賠償權(quán)利人):
姓名:__
性別:__
年齡:__
現(xiàn)居住地:__
身份證號(hào)碼:__
系被損害人
20__年__月__日,甲方__駕駛贛AY__號(hào)大眾桑塔納牌轎車行駛至__路段(可詳細(xì)說(shuō)明)與受害人乙方__發(fā)生碰撞,至受害人__(醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷結(jié)果)。本起交通事故經(jīng)南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定,在此次交通事故中車輛方負(fù)此次交通事故的全部責(zé)任。贛AY__車載交通部門登記的實(shí)際車主為青島聯(lián)信商務(wù)咨詢有限公司南昌分公司,該車在__保險(xiǎn)公司__支公司投保了__(保險(xiǎn)種類)。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的規(guī)定,在南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)的見(jiàn)證下,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)__元(小寫(xiě)__元)整。(可寫(xiě)明具體各項(xiàng)法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目);
二、乙方同意接受以上賠償款項(xiàng),并放棄對(duì)甲方的其他一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若乙方(包括乙方其他利害關(guān)系人)再向甲方提出任何要求,由甲方?jīng)Q定如何處理解決;
三、本協(xié)議簽訂后,為方便甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲乙雙方都同意相互配合;
四、甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日(或其他時(shí)間)向乙方一次性支付賠償金__(小寫(xiě)__)元整;
五、乙方對(duì)甲方的行為表示諒解,保證不在向司法部門提出其他訴訟請(qǐng)求,并保證在必要的時(shí)候配合甲方和甲方所在單位向有關(guān)部門說(shuō)明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)的'文件或證明;
六、乙方保證不再要求甲方或者保險(xiǎn)公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因此次事故產(chǎn)生車輛保險(xiǎn)的賠付,由甲方進(jìn)行理賠或索賠,必要時(shí)候乙方要配合甲方進(jìn)行理賠或索賠,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸甲方所有;
七、乙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒(méi)有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效,乙方應(yīng)將已收取的全部賠償款項(xiàng)返還甲方,若造成甲方其他損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任;
八、若甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金__元整;
九、本協(xié)議于甲、乙雙方在南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)的見(jiàn)證下雙方簽字、并由南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)簽章后立即生效;
十、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)各持一份,如各文本發(fā)生沖突,以甲方未經(jīng)修改、涂改的文本為準(zhǔn)。
甲方:_______________
乙方:____________
交警部門:_____________
交通事故處理協(xié)議書(shū)10
甲方:_________性別_________民族__________________年_________月出生,住址_________身份證號(hào)碼_________聯(lián)系電話:_________
乙方:_________性別_________民族__________________年_________月出生,住址_________身份證號(hào)碼_________聯(lián)系電話:_________
________年________月________日________點(diǎn),甲方因________,致使乙方________,后在________市中心醫(yī)院治療,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的'過(guò)錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方同意支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用人民幣_(tái)_______元(大寫(xiě):________元整)給乙方。
二、乙方今后出現(xiàn)其他問(wèn)題,甲方再不再承擔(dān)任何的責(zé)任。
三、甲方在付款之時(shí)起,乙方xxx不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:________
乙方:________
________年________月________日
交通事故處理協(xié)議書(shū)11
乙方:__(秦_)__男,22歲,__學(xué)校,學(xué)員(原籍紅花鄉(xiāng)__)。
交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:
20__年2月25日18時(shí)30分,甲方謝士__駕駛魯13/23425拖拉機(jī)與乙方______________的______________兩輪摩托車在紅花鄉(xiāng)房溜村北100M路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方秦__受傷,摩托車損害。經(jīng)臨沂市局交通警察支隊(duì)郯城大隊(duì)第2702123號(hào)《交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定:雙方負(fù)同等責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方謝士__自愿賠償給乙方秦__各項(xiàng)損失共計(jì)壹萬(wàn)元人民幣(包括已經(jīng)支付的7000元)。
二、第一項(xiàng)的`損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________
聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:__________________
____________年______月____日____________年______月____日
交通事故處理協(xié)議書(shū)12
《機(jī)動(dòng)車交通事故快速處理協(xié)議書(shū)》填寫(xiě)說(shuō)明
當(dāng)事人應(yīng)按下列規(guī)定填寫(xiě)《機(jī)動(dòng)車交通事故快速處理協(xié)議書(shū)》:
(一)填寫(xiě)《協(xié)議書(shū)》,要字跡工整、項(xiàng)目齊全,各執(zhí)一份。
(二)事故時(shí)間一欄,須填寫(xiě)阿拉伯?dāng)?shù)字,精確到分鐘。
(三)事故地點(diǎn)一欄,須填寫(xiě)事故發(fā)生在某區(qū)(縣)某路(或路口)、某街的具體地點(diǎn)。
(四)姓名一欄,填寫(xiě)各方當(dāng)事人姓名,填寫(xiě)前須核對(duì)各方駕駛證或身份證。
(五)車輛牌號(hào)一欄,如實(shí)填寫(xiě),如黑色牌照的號(hào)牌,應(yīng)在號(hào)碼后注明(黑牌)。
(六)保險(xiǎn)公司簡(jiǎn)稱一欄,填寫(xiě)車輛投保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司簡(jiǎn)稱。
(七)電話一欄,須填寫(xiě)隨時(shí)可以聯(lián)系的電話號(hào)碼。
(八)保險(xiǎn)公司報(bào)案號(hào)一欄,當(dāng)事人向保險(xiǎn)公司報(bào)案后,保險(xiǎn)公司會(huì)反饋一個(gè)報(bào)案號(hào),將此報(bào)案號(hào)填寫(xiě)在本欄中。
(九)事故情形一欄,對(duì)應(yīng)事故情形在相應(yīng)的“□”內(nèi)劃“√”,對(duì)第8項(xiàng)和第9項(xiàng)需簡(jiǎn)要描述事故情形。
(十)傷情及物損情況一欄,填寫(xiě)受傷人員的傷情及車輛和其他財(cái)產(chǎn)損失。
(十一)當(dāng)事人責(zé)任一欄,對(duì)應(yīng)當(dāng)事人所承擔(dān)的'事故責(zé)任在相應(yīng)的“□”內(nèi)劃“√”,填寫(xiě)完畢后,當(dāng)事人共同簽名確認(rèn)。
(十二)賠償情況一欄,對(duì)于當(dāng)事人自愿放棄保險(xiǎn)索賠的,可以根據(jù)事故雙方的協(xié)議內(nèi)容填寫(xiě),并簽名確認(rèn)。
交通事故處理協(xié)議書(shū)13
甲方:___,男,云南省大理州西濱鎮(zhèn)際后村人。
乙方:___,女,云南省大理州梅仙鎮(zhèn)丁地村人。
20__年7月10日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在西濱鎮(zhèn)坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至尤溪縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。20__年7月15日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無(wú)異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)元,誤工費(fèi)元,鑲牙費(fèi)300元,復(fù)查費(fèi)元,合計(jì)元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清后,甲方不再負(fù)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊(duì)備案一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
__年__月__日__年__月__日
交通事故處理協(xié)議書(shū)14
甲方:____________
乙方:____________
____年7月31日凌晨30分,在_____________縣_____________鎮(zhèn)_____________村小學(xué)門口,甲方駕駛車牌號(hào)為:寧AT____的出租車與乙方摩托車相撞,造成乙方摩托車嚴(yán)重變形,造成摩托車駕駛?cè)笋R保龍和馬保軍坐在摩托車后座位上兩人臉部輕微受傷。現(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的.賠償事宜,經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、由于本肇事責(zé)任者為甲方,甲方必須支付馬保龍、馬保軍住院期間的醫(yī)藥費(fèi)7000元及摩托車維修費(fèi)。
二、乙方為事故次要責(zé)任者,乙方必須承擔(dān)甲方車輛維修和務(wù)工損失費(fèi)共____元。
三、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協(xié)議已達(dá)成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向?qū)Ψ郊叭魏蔚谌教岢鲑r償要求或提起訴訟。
四、本協(xié)議書(shū)一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,呈檢察院、法院各一份,甲乙雙方簽字生效。
甲方(簽字):_____________
乙方(簽字):_____________
聯(lián)系電話:_________________
聯(lián)系電話:__________________
____________年______月____日
____________年______月____日
交通事故處理協(xié)議書(shū)15
甲方:______________,男,
住址________________________
駕駛證或身份證證號(hào)________
準(zhǔn)駕車型________________
聯(lián)系電話:______________
乙方:______________,女
住址________________________
駕駛證或身份證證號(hào)________
準(zhǔn)駕車型________________
聯(lián)系電話:______________
________年________月________日________時(shí)________分,甲方駕駛________________號(hào)________牌轎車,經(jīng)過(guò)路由向行駛到,因?yàn)檫`法行為,甲方車的部位撞擊乙方駕駛的________________號(hào)牌轎車的'部位,造成車輛損失和人員輕微受傷的交通事故。
上述事故,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:______________造成元的經(jīng)濟(jì)損失,甲乙由甲方承擔(dān)________________元,由乙方承擔(dān)________________元。
上述協(xié)議,雙方簽字后生效。
甲方:______________(簽名)乙方:______________(簽名)
聯(lián)系電話:______________聯(lián)系電話:______________
________年________月________日
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