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      2. 糾紛協(xié)議書

        時間:2023-03-23 12:16:03 協(xié)議書 我要投稿

        糾紛協(xié)議書【薦】

          在現(xiàn)實社會中,協(xié)議使用的情況越來越多,簽訂協(xié)議是提高經(jīng)濟效益的手段。想必許多人都在為如何寫好協(xié)議而煩惱吧,下面是小編整理的糾紛協(xié)議書,僅供參考,大家一起來看看吧。

        糾紛協(xié)議書【薦】

        糾紛協(xié)議書1

          甲方:河南a投資擔(dān)保有限公司

          住所地:__市__區(qū)__路

          法定代表人:cc

          乙方:__b服飾有限公司

          住所地:__市__區(qū)

          法定代表人:dd

          丙方(保證人):

          甲、乙方之間的擔(dān)保追償權(quán)糾紛一案已由__市中級人民法院受理,現(xiàn)甲、乙、丙三方經(jīng)友好協(xié)商就該糾紛事宜達成和解,特簽訂如下協(xié)議,以資遵守:

          一、乙方認(rèn)可并承諾分期償還甲方起訴的欠款本金_萬元和利息、追償費用等合計__萬元;鑒于該金額中的利息僅計算至__年8月7日,之后仍以原定月利率18‰計算利息直至乙方全部償還完畢。具體還款計劃如下:

          1.乙方于__年10月23日前,向甲方支付_萬元,甲方收到該款項后向法院申請解凍乙方的企業(yè)基本銀行賬戶。

          2.乙方于__年11月22日前向甲方支付_萬元,甲方收到

          該款項后向法院申請解凍乙方的其他銀行賬戶。

          3.乙方于__年12月22日前向甲方支付至還款當(dāng)日的全部剩余款項,甲方收到該款項后向法院申請解除對乙方所采取的所有財產(chǎn)保全措施。

          4.乙方逾期支付上述任何一筆款項,除視為其余款項的.還款期限均已屆滿外,乙方還應(yīng)支付違約金50萬元。

          二、丙方自愿共同為乙方履行該協(xié)議各項義務(wù)提供連帶保證。

          三、乙方逾期還款的,甲方可要求丙方履行代為還款責(zé)任;必要時甲方向法院申請對乙方和丙方的強制執(zhí)行。

          四、本案案件受理費_元、訴訟保全費_元由甲乙雙方平均分擔(dān)。

          五、本和解協(xié)議一式四份,各方各執(zhí)一份,人民法院留存一份,自首期_萬元還款到甲方賬戶之日起生效。

          甲方:

          法定代表人:

          乙方:

          法定代表人:

          丙方:

          簽署日期: 

        糾紛協(xié)議書2

          申請人名稱:__市____有限責(zé)任公司法定代表人:袁____托代理人:李_____

          被申請人名稱:__市____有限責(zé)任公司法定代表人:____托代理人:黃_____爭議的主要事實:

          申請方與被請方于20__年9月10日簽訂棉紗購銷合同,總價款30萬元。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產(chǎn),被請方按封樣驗收。20____0月,申請方發(fā)送到被訴方的棉紗經(jīng)被申請方驗貨后,以其中價值1千元的產(chǎn)品含有化纖成份,顏色不符,要求退貨。申請方認(rèn)為,產(chǎn)品與封樣相符,不同意退貨。為此,雙方發(fā)生爭執(zhí)。協(xié)商不成,_________紡織有限責(zé)任公司向我局提出調(diào)解申請。調(diào)解結(jié)果:

          經(jīng)查明:此產(chǎn)品與雙方封存的'樣品相符,應(yīng)視為合同約定的質(zhì)量。經(jīng)本局主持調(diào)解,雙方共同協(xié)商,達成協(xié)議如下:

          一、申請方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價值1千元的貨品應(yīng)退回申請方外,其余貨品由被申請方收購。

          二、20__年9月10日雙方所訂購銷合同,自本協(xié)議成立之日起終止。

          三、被申請方所欠申請方貨款二十九萬九千元于20__年11月底前付清。

          四、其他無爭議。

          本調(diào)解書與裁決書具有同等法律效力。

          申請方代理人:被申請方代理人:調(diào)解員署名:

          20__年10月19日

        糾紛協(xié)議書3

          申請人:姓名(或用人單位名稱)性別

          地址職務(wù)(崗位)

          法定代表人職務(wù)

          委托代理人

          被申請人:姓名性別

          地址職務(wù)(崗位)

          法定代表人職務(wù)

          委托代理人

          (事由)

          上列雙方因____引起爭議,申請人__于×年×月×日向本調(diào)解委員會提出請求,經(jīng)本會主持調(diào)解,雙方協(xié)商,自愿達成協(xié)議如下:

          (協(xié)議內(nèi)容)

          1.________×。

          2.________×。

          3.________×。

          雙方當(dāng)事人(簽名)

          調(diào)解委員會主任(簽名)

          勞動爭議委員會(公章)

          年月日

        糾紛協(xié)議書4

          甲方(公司):

          乙方(員工):

          茲就乙方解除與甲方勞動關(guān)系糾紛事宜,經(jīng)甲、乙雙方友好商量一致,達成如下協(xié)議,以期共同遵守。

          一、因甲方存在未向乙方繳納相應(yīng)社會保險、簽訂書面勞動合同等事宜,現(xiàn)乙方依法解除與甲方的勞動關(guān)系,經(jīng)雙方一致確認(rèn):勞動合同解除時間為本協(xié)議簽訂之日。

          二、考慮到乙方在甲方及甲方關(guān)聯(lián)公司處(特指乙方在甲方廣州、上海、青島、西安等經(jīng)營門店掛靠的`其他公司)的工作年限以及其他實際情況,甲方自愿一次性支付乙方經(jīng)濟補償金、雙倍工資、社保補償金等費用共計人民幣 元(大寫 )。

          三、甲方需在本協(xié)議書簽字生效當(dāng)日一次性向乙方(或其特別授權(quán)代理人)支付上述款項,乙方(或特別授權(quán)代理人)收款后應(yīng)向甲方出具收條。

          四、乙方承諾自本協(xié)議上述款項履行完畢后,乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方關(guān)聯(lián)公司主張權(quán)利,甲、乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛。

          五、甲、乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本協(xié)議上述約定事項,若任何一方拒不履行本協(xié)議約定事項,違約方應(yīng)向守約方承擔(dān)違約金 元。

          六、因本協(xié)議書引起的任何爭議,甲、乙雙方應(yīng)友好商量解決,如商量不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地西安市雁塔區(qū)人民法院提起訴訟。

          七、本協(xié)議自甲、乙(或特別授權(quán)代理人)雙方簽字之日起生效。

          八、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,另一份備案乙方代理人處,均具有同等法律效力。

          甲方: 乙方:

          年 月 日 年 月 日

        糾紛協(xié)議書5

          甲方:——————醫(yī)院

          乙方:——————(患者或其家屬)

          鑒于患者————曾于————年——月——日至————年——月——日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

          第一條 本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

          ——市————年度職工平均工資:__元。

          ——市————年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:——-元。

          ——市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:————元。

          第二條 補償項目及計算方法

          甲方同意向乙方補償下述款項:(分項列舉,略)

          第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的'款項。

          第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

          第五條 本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

          甲方:————醫(yī)院 乙方:————

          代表:————

          日期:————年——月——日 日期:————年——月——日

        糾紛協(xié)議書6

          ——土地權(quán)糾紛

          甲方:______縣百貨公司;

          法定代表人:______,系該公司董事長。

          乙方:____鎮(zhèn)______村民委員會;

          法定代表人:______,系該村村委會主任。

          甲、乙雙方因土地權(quán)屬發(fā)生爭議,經(jīng)過縣信訪局、____鎮(zhèn)政府、縣國土資源局、縣商貿(mào)辦及縣政府法制辦等部門和單位的.協(xié)調(diào)下,現(xiàn)達成如下協(xié)議:

          一、甲乙雙方一致同意甲方XX縣商貿(mào)辦所占土地四至范圍以______縣百貨公司現(xiàn)狀占地平面圖為準(zhǔn),見本協(xié)議附件。甲乙雙方所爭議的土地使用權(quán)歸甲方。

          二、本協(xié)議的附件為____縣百貨公司占地現(xiàn)狀平面圖。

          三、甲方自愿在公司固定資產(chǎn)處理后一次性付給乙方人民幣五十五萬元整(¥55000×××元)。

          四、甲方今后在____縣百貨公司現(xiàn)狀占地范圍內(nèi)(以____縣百貨公司現(xiàn)狀占地平面圖為準(zhǔn))重建時,乙方不得阻擋。

          五、如一方反悔,不履行本協(xié)議及附件的義務(wù),自行承擔(dān)法律責(zé)任。

          六、本協(xié)議及協(xié)議附件一式九份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)調(diào)部門和單位各執(zhí)一份,縣政府存檔二份,自甲乙雙方簽字后發(fā)生法律效力。

          甲方:________乙方:_________協(xié)調(diào)單位簽字:________

          ____年____月____日

        糾紛協(xié)議書7

          甲方(單位): XXXXX有限公司,地址: 法定代表人:

          乙方(工人):XX,男,XX歲,住XXXXXXXX,身份證號:

          乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

          1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的與其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

          2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金與傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣 元(大寫: )。

          3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: ),余款人民幣 元(大寫: )于 付清。

          4、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

          5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

          6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

          7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用與責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的'20%的違約金。

          8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

          9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

          10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

          11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

          甲方簽章: 乙方簽字:

          時間: 時間:

          見證人:

        糾紛協(xié)議書8

          當(dāng)事人雙方姓名、性別、年齡、單位或住址,

          申請人:×××,男,19××年×月×日出生,漢,現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村× 組。 職業(yè):××××××。

          被申請人:××××,男,19××年×月×日出生,漢,現(xiàn)住××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè):××××。

          糾紛簡要情況:200××年××月××日晚××?xí)r左右,××××××××××××××××××,并因此花去醫(yī)療費共計××余元。雙方在多次交涉未果的情況下,向××××提出申請,要求對此事進行調(diào)解。

          經(jīng)調(diào)解,自愿達成如下協(xié)議:1)由××承擔(dān)所有的`醫(yī)療費用;

          2)××一次性補償××誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計××××元;

          3)××與××即日起終止一切關(guān)系,以后如有其他后果皆于雙方無關(guān)。

          履行協(xié)議的方式、地點、期限:

          本協(xié)議簽定之時,由××一次性支付給申請人××

          現(xiàn)金××××元。

          在20××年××月××日前,由××為××付清所有的醫(yī)療費用。

          本協(xié)議一式 三 份,當(dāng)事人、調(diào)解委員會各持一份。當(dāng)事人(簽名或蓋章) 、

          調(diào)解員(簽名) 年 月 日

        糾紛協(xié)議書9

          一、因中間方土地短缺和沒有,特向左右方提出找回原有土地。

          二、如在商談中,找回原有土地各大歡樂,中間方不提舊事。

          三、如在商談中依然找不回原有土地,中間方理應(yīng)向占土地的一方提出經(jīng)濟要求,要求如下:

          1、在找回原有土地后,占土地一方應(yīng)付中間方每年每畝土地340元的土地使用費。

          2、如占有土地一方還想繼續(xù)種中間方土地,應(yīng)經(jīng)中間方同意后商議其使用土地每年每畝的`費用。

          中間方:__________________

          豬留地左方:____________請簽字按手。回i留地右方:__________________

          小海畔地左方:__________________請簽字按手。恍『E系赜曳剑篲___________

        糾紛協(xié)議書10

          甲方:醫(yī)院

          乙方(患方):______

          患者基本情況:

          姓名:________________________性別:_____________________年齡:_____________________住址:

          住院號:_________

          調(diào)解人:____________律師事務(wù)所律師:______

          患者_____________________于_______________年_________月____________日在甲方住院,診斷為:⑴___⑵___。住院____________天,患者治療結(jié)果:死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈。

          乙方認(rèn)為____________是甲方造成的。

          甲方認(rèn)為___。

          經(jīng)過調(diào)解人調(diào)解,雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議:

          一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的`原因和責(zé)任的情況下,自行協(xié)商解決。

          二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養(yǎng)人生活費、繼續(xù)治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計________________________元。

          三、賠償款給付時間:

          四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切訴訟權(quán)利。

          五、______(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于__________________年____________月____________日從醫(yī)院運出自行處理。

          六、違約責(zé)任:本協(xié)議一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金___________________________元。

          七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,報___________________________衛(wèi)生局一份。

          甲方:

          乙方:

          調(diào)解人:_________律師事務(wù)所

          律師:

          _______________年______月______日

        糾紛協(xié)議書11

          申請人名稱:__市__紡織有限責(zé)任公司

          法定代表人:__

          委托代理人:李_

          被申請人名稱:__市__紡織有限責(zé)任公司法定代表人:__委托代理人:黃_爭議的主要事實:

          申請方與被請方于20__年9月10日簽訂棉紗購銷合同,總價款30萬元。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產(chǎn),被請方按封樣驗收。20__年10月,申請方發(fā)送到被訴方的'棉紗經(jīng)被申請方驗貨后,以其中價值1千元的產(chǎn)品含有化纖成份,顏色不符,要求退貨。申請方認(rèn)為,產(chǎn)品與封樣相符,不同意退貨。為此,雙方發(fā)生爭執(zhí)。協(xié)商不成,__市__紡織有限責(zé)任公司向我局提出調(diào)解申請。調(diào)解結(jié)果:

          經(jīng)查明:此產(chǎn)品與雙方封存的樣品相符,應(yīng)視為合同約定的質(zhì)量。經(jīng)本局主持調(diào)解,雙方共同協(xié)商,達成協(xié)議如下:

          一、申請方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價值1千元的貨品應(yīng)退回申請方外,其余貨品由被申請方收購。

          二、20__年9月10日雙方所訂購銷合同,自本協(xié)議成立之日起終止。

          三、被申請方所欠申請方貨款二十九萬九千元于20__年11月底前付清。

          四、其他無爭議。

          本調(diào)解書與裁決書具有同等法律效力。

          申請方代理人:

          被申請方代理人:

          調(diào)解員署名:

          20__年10月19日

        糾紛協(xié)議書12

          甲方:________________________

          乙方:________________________

          甲方與乙方借款合同糾紛一案,已經(jīng)________________法院受理,案號為________________。現(xiàn)甲方、乙方在________人民法院的調(diào)解下,經(jīng)充分協(xié)商,就該案件達成如下調(diào)解協(xié)議,以資共同遵守:

          一、甲方、乙方共同確認(rèn):

          1、乙方尚欠甲方借款本金________萬元人民幣(大寫:________萬元整);

          2、乙方應(yīng)向甲方支付借款利息,利息按原約定的月息________分計,自________年________月________日起(________年________月________日之前的利息已經(jīng)支付),暫計至________年________月________日為________元,以后按借款的約定的借款利率計至實際還款日止;

          3、乙方應(yīng)向甲方償還甲方律師費計________元;

          4、該案件訴訟費由乙方承擔(dān);

          5、該案件財產(chǎn)保全費由乙方承擔(dān);

          6、甲方就乙方提供的.坐落于________________房產(chǎn)中登記乙方及其配偶________名下的產(chǎn)權(quán)份額享有抵押權(quán),并有權(quán)就抵押物處置所得價款優(yōu)先受償。

          二、乙方應(yīng)在本協(xié)議簽署之日起3日內(nèi)向甲方付清本協(xié)議第一條第1、2、3、4、5款所指的全部款項。

          三、如乙方未按本協(xié)議約定期限向甲方付清本協(xié)議第一條第1、2、3、4、5款所指的全部款項,甲方有權(quán)向人民法院申請強制執(zhí)行乙方提供的上述抵押物,并就抵押物處置所得價款優(yōu)先受償。

          四、本協(xié)議自甲方、乙方均簽字蓋章之日起生效;本協(xié)議生效后,由________人民法院根據(jù)本協(xié)議的內(nèi)容制作調(diào)解書。

          五、本協(xié)議一式三份,甲方、乙方各執(zhí)一份,提交________人民法院一份,各份具有同等法律效力。

          甲方:________________________乙方:________________________

          ________年________月________日________年________月________日

        糾紛協(xié)議書13

          ——勞動糾紛

          甲方:_________開發(fā)有限公司

          乙方: ________ 身份證號:____________

          乙方兒子:________ 身份證號:____________

          乙方兒媳:________ 身份證號:____________

          乙方于20____年____月____日,在甲方大棚上班時,因工作失誤,造成右大腿受傷,導(dǎo)致“右側(cè)股骨下段骨折”。雙方均認(rèn)可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動糾紛,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達成協(xié)議如下:

          一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟(¥62000.00)元,于二〇____年____月____日打入乙方________銀行,賬戶____________。該賠償金包括:①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫(yī)療補助金、⑥傷殘就業(yè)補助金、⑦營養(yǎng)費、⑧繼續(xù)醫(yī)療費用、⑨其他因本次事故應(yīng)當(dāng)支付的費用。

          二、在支付上述費用后,甲方不再承擔(dān)其他賠償責(zé)任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承擔(dān)任何賠償責(zé)任。

          三、自即日起起,乙方自愿解除與甲方的.勞動關(guān)系。

          四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬伍仟元(¥25000.00)元(出院時退回8666.71元),用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費用,該費用由甲方承擔(dān)。其他醫(yī)療費用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補償。

          五、如有:①甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現(xiàn),視為違約,由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金 3000元。

          六、本協(xié)議是雙方真實意思的表示,雙方均認(rèn)可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

          七、本協(xié)議自雙方簽字、______鄉(xiāng)調(diào)解委員會、______村村民調(diào)解委員會蓋章后生效

          八、本協(xié)議一式四份,雙方各持一份、______鄉(xiāng)調(diào)解委員會、______村村民調(diào)解委員會各持一份。

          甲 方:________ (簽 名) 乙方:________ (簽 名)

          ________鄉(xiāng)調(diào)解委員會:________ (蓋 章) (簽 名)

          ________村村民調(diào)解委員會:________ (蓋 章) (簽 名)

          簽訂日期:____年____月____日

        糾紛協(xié)議書14

          一、 因中間方土地短缺和沒有,特向左右方提出找回原有土地。

          二、 如在商談中,找回原有土地各大歡樂,中間方不提舊事。

          三、 如在商談中依然找不回原有土地,中間方理應(yīng)向占土地的一方提出經(jīng)濟要求,要求如下:

          1、在找回原有土地后,占土地一方應(yīng)付中間方每年每畝土地340元的'土地使用費。

          2、如占有土地一方還想繼續(xù)種中間方土地,應(yīng)經(jīng)中間方同意后商議其使用土地每年每畝的費用。

          中間方:張?zhí)焐?/p>

          豬留地左方:郎玉貴如果說沒占請簽字按手印 豬留地右方:賈亮

          小海畔地左方:郎玉貴如果說沒占請簽字按手印 小海畔地右方:王悅

        糾紛協(xié)議書15

          甲方:

          乙方:

          **年10月18日星期四上午,甲方高斌虎和乙方白煥煥;因在課間十分鐘在本班教室門前樓道玩耍,高斌虎把白煥煥推了一把,不慎刻在樓道扶手上。造成白煥煥一顆門牙磕掉小半截,治療費用等損失 。經(jīng)鳳凰派出所及五中學(xué)校主持協(xié)調(diào),雙方家長參加,甲方自愿承擔(dān)乙方的醫(yī)療費等相關(guān)費用達成如下協(xié)議:

          乙方因受傷害所花醫(yī)療費在內(nèi)的'一切損失共計2500.00 元人民幣由甲方承擔(dān),且一次性給付乙方;乙方住院醫(yī)療發(fā)票等費用票據(jù),交給甲方保存。

          甲乙雙方以后要冰釋前嫌,和好如初,化干戈為玉帛。不得再以同一事實和理由互相找對方的茬 ,今后誰起禍端誰負(fù)主要責(zé)任。本案例的處理為一次性處理,后由什么事不與本案無關(guān)。

          此協(xié)議一式 份,簽字按手印后生效;

          甲方家長簽名同意: 年 月 日

          乙方家長簽名同意: 年 月 日

          見證人:***

          五中學(xué)校調(diào)解人簽名:

          年 月 日

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