工傷協(xié)議書范本
在現(xiàn)在的社會生活中,各種協(xié)議頻頻出現(xiàn),簽訂協(xié)議能夠較為有效的約束違約行為。到底應如何擬定協(xié)議呢?下面是小編為大家整理的工傷協(xié)議書范本,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
工傷協(xié)議書范本1
甲方:__________
乙方:__________身份證號碼:__________
乙方是甲方的員工,于_____年_____月_____日在工作期間發(fā)生受傷事故,后經(jīng)__________市勞動和社會保障局認定為工傷,經(jīng)__________市勞動能力鑒定委員會鑒定為級傷殘,F(xiàn)乙方與甲方就補償其受傷事宜,經(jīng)協(xié)商達成一致意見,由本會根據(jù)《勞動爭議仲裁調(diào)解法》第十四條的規(guī)定,制作此調(diào)解協(xié)議書:
一、甲方已為乙方參加社保,社;鹬Ц兑曳降尼t(yī)療費及一次性傷殘補助金。另,乙方受傷休息期間,甲方每月一直支付其工資。
二、甲、乙雙方現(xiàn)協(xié)商一致,乙方繼續(xù)留在甲方工作,甲方提前將乙方離職時的應得的一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金支付給乙方,乙方在離職時不得再提出一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療金的請求。根據(jù)《廣東省工傷保險__________條__________例》的相關規(guī)定,雙方協(xié)商由甲方支付人民幣_____元[大寫_____]給乙方(該款包含《廣東省工傷保險__________條__________例》中規(guī)定應付的所有工傷待遇項目:一次性傷殘補助金差額、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷療補助金、停工留薪期間等全部工傷保險待遇項目)乙方收到該筆款項后,不得再向甲方追索其他任何費用。否則,由此影響甲方生產(chǎn)經(jīng)營,造成甲方損失的',乙方需賠償。
三、乙方在收取以上補償款時,須出具收款憑證。
四、本協(xié)議是甲、乙雙方在平等、自愿基礎上簽訂的,是雙方真實意思表示,任何一方未受脅迫。
五、根據(jù)《勞動爭議仲裁調(diào)解法》第十四條的規(guī)定,調(diào)解協(xié)議書由雙方當事人簽名或者蓋章,經(jīng)調(diào)解員簽名并加蓋調(diào)解組織印章后生效,對雙方當事人具有約束力,應當履行。
六、本協(xié)議生效后,甲、乙雙方解除工傷保險關系,乙方以后不得就此次工傷事故提出一切法律程序。
七、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,勞動部門備案一份。
甲方(蓋章):_____乙方(簽名):_____
代表簽名:_____
_____年_____月_____日
工傷協(xié)議書范本2
甲方:__________
乙方:__________
乙方于__________年__________月__________日在十堰北國際貿(mào)易城A區(qū)1-7號樓傷工傷一事,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日截止本協(xié)議簽訂之日所發(fā)生的一切醫(yī)院治療費由甲方一律負責。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方一次性補償乙方手術費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費等相關費用,共計壹拾伍萬元整(¥150000.00元),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
3、乙方領取到甲方支付的'一次性補償費用后,承諾不再以任何形式、理由就與工傷有關的事宜向甲方要求其他任何費用。
4、乙方積極配合甲方和保險公司理賠的相關事務,期間產(chǎn)生的費用由甲方承擔。
5、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行協(xié)議,不得再以任何理由糾纏,乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關,甲方不負任何法律責任及相關費用。
5、本協(xié)議一式三份,簽字按手印即可生效。
6、乙方身份證號及同意書。
甲方:__________乙方:__________
__________年__________月__________日
工傷協(xié)議書范本3
甲方:________________
乙方:________________
根據(jù)勞動法及勞動爭議仲裁法等相關法律規(guī)定,甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,現(xiàn)就乙方工傷保險待遇一事,達成協(xié)議如下:
一、甲方系乙方的員工,乙方在__________年3月22號工作過程中遭遇傷害,導致右眼失明,構成工傷,根據(jù)相關標準,乙方的`傷殘等級最高可構成七級傷殘。雙方同意在未完成傷殘等級鑒定前進行和解。
二、乙方七級傷殘的一次性醫(yī)療補助金、一次性傷殘補助金、一次性就業(yè)補助金及殘疾器具費、二次手術費用等各項工傷賠償項目,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,由甲方支付乙方的各項費用合計人民幣壹拾肆萬伍仟元整(145000元),由甲方在本協(xié)議簽訂后五日內(nèi)支付至乙方帳號(戶名__________,開戶行:__________,帳號:__________)。
三、本協(xié)議簽訂后,乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應支付人民幣拾萬元給守約方作為違約金。
四、雙方無其他爭議。
五、本協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份,本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方:________________乙方________________
____年____月____日
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