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交通事故提車(chē)簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)范本（通用16篇）
在不斷進(jìn)步的時(shí)代，人們運(yùn)用到協(xié)議書(shū)的場(chǎng)合不斷增多，簽訂協(xié)議書(shū)能夠較為有效的約束違約行為。協(xié)議書(shū)到底怎么寫(xiě)才合適呢？以下是小編為大家收集的交通事故提車(chē)簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)范本，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
交通事故提車(chē)簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū) 1
甲方：
乙方：
乙方所有事故車(chē)輛就事故損壞部分由乙方委托甲方進(jìn)行修復(fù)，經(jīng)相關(guān)事宜甲乙雙方達(dá)成一致意見(jiàn)，共同協(xié)商事故車(chē)簽定維修協(xié)議。
1、乙方的事故車(chē)輛修理，依照保險(xiǎn)公司核定結(jié)果進(jìn)行，維修項(xiàng)目及更換配件以保險(xiǎn)公司和甲方核定為準(zhǔn)。
2、乙方事故車(chē)維修方案，先按照保險(xiǎn)公司定損換件進(jìn)行、在維修過(guò)程中若發(fā)現(xiàn)有保險(xiǎn)公司不同意換件但必須更換的`零部件（待查件）甲方負(fù)責(zé)及時(shí)向乙方及保險(xiǎn)公司進(jìn)行追加，費(fèi)用另算。
3、事故車(chē)輛現(xiàn)場(chǎng)及定損手續(xù)齊全，甲方只負(fù)責(zé)修理。如需做現(xiàn)場(chǎng)處理或協(xié)助辦理，駕駛員需乙方提供。
4、事故車(chē)輛能開(kāi)的情況下，乙方需將車(chē)開(kāi)到甲方維修站，如需要請(qǐng)拖車(chē)，拖車(chē)費(fèi)用由甲方承擔(dān)。（特殊情況除外）
5、事故車(chē)輛理賠手續(xù)齊全，甲方按保險(xiǎn)公司核定修理發(fā)票金額7%返回乙方。
6、事故車(chē)輛的修理費(fèi)用結(jié)帳方式按月結(jié)進(jìn)行，甲方憑當(dāng)月所有的核定發(fā)票金額并修理完畢車(chē)輛，扣返回給乙方7%后，余額每月的25號(hào)結(jié)算。（不以核定金額是否到乙方為準(zhǔn)）
7、事故車(chē)輛的修理工期，以保險(xiǎn)公司定損完畢后，視事故車(chē)的損壞程定，再另行定期。如修理過(guò)程中，若臨時(shí)增加或更換維修項(xiàng)目（包括待查件）工期另算。
8、車(chē)輛修理完畢后，驗(yàn)車(chē)標(biāo)準(zhǔn)及提車(chē)條件，甲方與乙方必須一起對(duì)維修部分進(jìn)行檢查，確認(rèn)維修部分無(wú)誤（不得按新車(chē)標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)車(chē)）。
9、協(xié)議有效期，自__年___月___日至___年___月___日。
10、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后方可生效。
11、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。未盡事宜，雙方本著友好原則協(xié)商解決。
甲方簽字（蓋章） 乙方簽字（蓋章）
日期 日期
交通事故提車(chē)簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū) 2
甲方（賠償義務(wù)人）：姓名、性別、年齡、住址、身份證號(hào)碼，工作單位，系遼A_____車(chē)輛駕駛員
乙方（賠償義務(wù)人）：姓名、性別、年齡、住址、身份證號(hào)碼，工作單位，系遼A_____登記車(chē)主
丙方（賠償權(quán)利人）：姓名、性別、年齡、住址、身份證號(hào)碼，工作單位，系受害人___（包括配偶、父母、子女）
__年_月_日，甲方___駕駛遼A____號(hào)__牌轎車(chē)行駛至___路段__公里處與受害人___發(fā)生碰撞，至受害人___當(dāng)場(chǎng)死亡的后果。本起事故經(jīng)沈陽(yáng)市公安局沈北新區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定，在此次交通事故中車(chē)輛方負(fù)事故的全部責(zé)任；現(xiàn)遼A____號(hào)車(chē)輛駕駛員被刑事拘留。經(jīng)依法查明，遼A____車(chē)在交管部門(mén)登記的實(shí)際車(chē)主為乙方___，該車(chē)在___保險(xiǎn)公司__支公司投保了交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)。
甲乙丙三方在平等、自愿的基礎(chǔ)，依據(jù)《中華人民道路交通安全法》、《道路負(fù)事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于勝利人身?yè)p害賠償若干問(wèn)題解釋》的規(guī)定，經(jīng)沈陽(yáng)市公安局沈北新區(qū)交警大隊(duì)的見(jiàn)證下,就事故所造成的賠償造成調(diào)解協(xié)議如下：
一、甲方和乙方自愿一次性賠償丙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目共計(jì) 萬(wàn)元(小寫(xiě)： 元)整。
二、丙方同意接收上述賠償款項(xiàng)，并放棄對(duì)甲方、乙方的其他一切權(quán)利，不再要求乙甲方、乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若丙方及丙方的.其他利害關(guān)系人再向甲、乙兩方提任何要求，由甲方負(fù)責(zé)處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后，為方便甲方和乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠，甲、乙、丙三方均同意互相配合；
四、鑒于甲方被追究刑事責(zé)任已經(jīng)不能避免，故甲方和乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向丙方支付賠償金 元，剩余款項(xiàng) 元，甲方和乙方應(yīng)于法院出具判決書(shū)并宣告甲方__緩刑之日全部付清。
五、丙方對(duì)甲方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門(mén)追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任，并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明。
六、丙方保證不再要求甲方、乙方或保險(xiǎn)公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車(chē)輛保險(xiǎn)的賠付，由甲方和乙方進(jìn)行理賠或索賠，保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸甲方和乙方所有。
七、丙方保證本協(xié)議合法有效，保證沒(méi)有其他權(quán)利人就此事故再向甲方和乙方主張權(quán)利，若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效，丙方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還甲方和乙方，若造成甲方和乙方其他損失，則由丙方承擔(dān)全部責(zé)任。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬(wàn)元。
甲方：
乙方：
丙方：
交警部門(mén)：
______年______月______日
交通事故提車(chē)簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū) 3
甲方：
乙方：
甲乙雙方本著友好協(xié)商，公平處置的原則。就甲方車(chē)（車(chē)主：__車(chē)牌號(hào)：__車(chē)架號(hào)：____）因車(chē)輛事故造成的維修與維修完成后保險(xiǎn)理賠事宜達(dá)成如下協(xié)議：
1、具體維修項(xiàng)目，更換的配件及最終的維修費(fèi)用總額以保險(xiǎn)公司最終定損為準(zhǔn)，非保險(xiǎn)責(zé)任范圍的以甲乙雙方共同確認(rèn)為準(zhǔn)，乙方維修過(guò)程中產(chǎn)生的實(shí)際維修費(fèi)用（含輔料費(fèi)）與保險(xiǎn)公司最終核定費(fèi)用的差額部分由甲方承擔(dān)。
2、乙方承諾按照車(chē)輛廠家的維修標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范維修，確保甲方的車(chē)輛在維修后符合廠家相關(guān)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。所更換零配件均為原裝原廠配件。在維修后正常使用車(chē)輛的情況下，依據(jù)《中華人份民共和國(guó)產(chǎn)品質(zhì)量法》、《機(jī)動(dòng)車(chē)維修管理規(guī)定》以及廠家的保修政策，給甲方車(chē)輛予質(zhì)量保證與保修。
3、如甲方車(chē)輛在維修完成后需委托乙方代理該起事故的理賠事宜，甲方必須在車(chē)輛維修完成交車(chē)時(shí)，提供該案件所需的.理賠資料并配合相關(guān)的定損理賠事宜的處理。甲方需交付所需維修費(fèi)用或相應(yīng)比率的押金后乙方才能將承修車(chē)輛交予甲方。（乙方將視事故的理賠情況決定收取押金比例或全額收�。�。甲方如是第三者車(chē)輛，異地承保車(chē)輛或案件涉及到人員傷亡及理賠資料不全的案件，乙方有權(quán)拒絕代理賠。
4、車(chē)輛在委托承修之日起（協(xié)議簽訂日起），如維修過(guò)程中甲方中途需把車(chē)輛拖離乙方修理廠，甲方需支付予乙方拆解費(fèi)，估價(jià)費(fèi)，場(chǎng)地占用費(fèi)（乙方估價(jià)單總額的10%）。如該車(chē)所需更換的配件已向廠家提交訂單，甲方需全部購(gòu)買(mǎi)訂單上的配件并支付相關(guān)違約費(fèi)用。
5、甲方如屬按揭貸款車(chē)輛，若甲方因還款不正常等因素，導(dǎo)致車(chē)輛維修完成保險(xiǎn)公司無(wú)法將理賠款項(xiàng)正常支付，乙方將予以在甲方支付因該起事故所發(fā)生的一切相關(guān)費(fèi)用后交還車(chē)輛予甲方。該協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份。未盡事宜可另作補(bǔ)充協(xié)商。簽訂日起甲方授權(quán)予乙方全權(quán)處理車(chē)輛拆解維修以及保險(xiǎn)定損等事宜。協(xié)議簽訂日起生效。
特別預(yù)定：該維修協(xié)議甲方或者甲方代理人簽章確認(rèn)的傳真件有效。如甲方是單位車(chē)輛需加蓋單位公章。
甲方（簽章）：乙方：
身份證號(hào)碼：乙方經(jīng)辦人（簽章）：
甲方代理人（簽章）：乙方負(fù)責(zé)人（簽章）：
身份證號(hào)碼：
簽署日期：__年__月__日簽署日期：__年__月__日
交通事故提車(chē)簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū) 4
甲方：
乙方：
甲、乙雙方就__年__月__日因乙方駕車(chē)發(fā)生將甲方致傷一事，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達(dá)成以下調(diào)解意見(jiàn)：
一、因乙方駕車(chē)致甲方腳部之損傷，甲方經(jīng)在________人民醫(yī)院治療，已痊愈出院。
二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》之規(guī)定，乙方應(yīng)賠償甲方各項(xiàng)損失醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)元人民幣。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)，一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身?yè)p害賠償費(fèi)用后，不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項(xiàng)目多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費(fèi)用。如一方違約，違約方要向守約方支付違約金______元。
五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償，達(dá)成了本調(diào)解協(xié)議。故對(duì)乙方應(yīng)承擔(dān)的.刑事責(zé)任給予諒解，請(qǐng)求人民法院對(duì)乙方應(yīng)付的刑事責(zé)任給予從輕、減輕處罰，對(duì)可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。
六、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行，甲方保證在公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)及法院審理過(guò)程中的需要，給予積極的支持和配合。通訊地址，聯(lián)系電話。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份，雙方當(dāng)事人各一份，公安局、檢察院、法院各一份。
甲方：
乙方：
______年______月______日
交通事故提車(chē)簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū) 5
甲方：
乙方：
_______年____月____日在________市________路________門(mén)前發(fā)生，事故中甲方駕駛陜轎車(chē)由北向南行駛，乙方駕駛兩輪摩托車(chē)由南向北行駛，不慎發(fā)生輕微碰撞，造成雙方車(chē)輛受損，無(wú)人員受傷，現(xiàn)雙方就本次充分協(xié)商后達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容：
一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害，互不追究責(zé)任；
二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇，因其懷孕，甲、乙雙方立即將其送往醫(yī)院，檢查后無(wú)任何傷情，且胎兒完好，乘坐人遂自行放棄住院觀察機(jī)會(huì)，在本協(xié)議簽訂后乙方乘坐人再出現(xiàn)任何問(wèn)題均不得追究甲、乙雙方任何責(zé)任；
三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫(yī)院檢查費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)____________元人民幣(大寫(xiě)________________________)；
四、甲、乙雙方在本次事故中造成車(chē)損由雙方各自承擔(dān)，互不追究；
五、本協(xié)議內(nèi)容真實(shí)有效，雙方簽定后即生效，此事故即一次性了解，今后雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責(zé)任；
六、本協(xié)議一式三份，甲、乙(包括乘坐人)雙方各執(zhí)一份，交警部門(mén)存檔一份。
協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔。 我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法，如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。
甲方：
乙方：
______年______月______日
交通事故提車(chē)簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū) 6
甲方：
乙方：
_______年____月____日____時(shí)左右，甲方駕駛摩托車(chē)在佛山大道與人民路交叉路段與乙方發(fā)生刮碰，事發(fā)之后，甲方及時(shí)將乙方送到____市____醫(yī)院進(jìn)行了CT和B超檢查，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)師診斷為軟組織損傷，沒(méi)有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經(jīng)平等友好協(xié)商，就乙方遭受的損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，對(duì)具體的賠償事宜和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下：
一、甲方自本協(xié)議簽訂后5日內(nèi)向乙方支付一次性損害賠償金共計(jì)10000元人民幣(大寫(xiě)：壹萬(wàn)圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi)，交通費(fèi)等___元)。
二、第一條的.一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯失公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
______年______月______日
交通事故提車(chē)簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū) 7
甲方：
乙方：
事件概括：___________年___月___日____時(shí)____分，________駕駛小客車(chē)由東向西行至_________路與_________路交叉口西____________處時(shí)，車(chē)輛與騎自行車(chē)在機(jī)動(dòng)車(chē)道行駛的_________相撞，造成_________搶救無(wú)效死亡�，F(xiàn)__________與_________的'所有近親屬(乙方)就_________死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)、喪葬費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬(wàn)元。
二、甲方將上述貳拾貳萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后______日內(nèi)匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為：
三、上述費(fèi)用支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。
四、甲方支付所有金額后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。同時(shí)，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式_________份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方：
乙方：
______年______月______日
交通事故提車(chē)簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū) 8
甲方：
乙方：
___________年________月________日晚，甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在大理州________縣________鎮(zhèn)________村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至________縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。___________年____月________日，乙方治愈出院�，F(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)________________元、誤工費(fèi)____________元、護(hù)理費(fèi)________________元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)____________元、復(fù)查費(fèi)________元等費(fèi)用，合計(jì)____________________元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此，甲方的'賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的.隱形傷害風(fēng)險(xiǎn)，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，________交警大隊(duì)備案一份。
甲方：
乙方：
______年______月______日
交通事故提車(chē)簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū) 9
甲方：
乙方：
_________年_____月____日，______在公路上騎電動(dòng)自行車(chē)正常行駛的過(guò)程中，和_______駕駛的_________貨車(chē)相撞，致使______受傷。___被撞傷后立即到內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療，住院30天后于_________年___月___日好轉(zhuǎn)出院。經(jīng)和林交警大隊(duì)認(rèn)定，在此次交通事故中雙方負(fù)同等責(zé)任。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘?jiān)u定委員會(huì)鑒定結(jié)論，______的傷殘等級(jí)被評(píng)定為七級(jí)和八級(jí)，綜合賠償指數(shù)為45%。據(jù)查，肇事車(chē)輛______貨車(chē)是_______出資購(gòu)買(mǎi)的，又雇傭_______負(fù)責(zé)駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致，達(dá)成以下賠償協(xié)議：
一、由司機(jī)_______和車(chē)主_______共同賠償______醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、電動(dòng)車(chē)修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)（217538.30-16000元）÷2＝100769.15元；
二、以上款項(xiàng)一次性支付，支付后雙方均不得反悔，______不得再追究司機(jī)和車(chē)主的.任何責(zé)任，放棄對(duì)兩賠償人的訴權(quán)；
三、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，交有關(guān)部門(mén)備案一份。自簽字之日起生效。
甲方：
乙方：
______年______月______日
交通事故提車(chē)簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū) 10
甲方：
乙方：
依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律規(guī)定，甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身?yè)p害賠償事宜達(dá)成一次性賠償協(xié)議書(shū)，供雙方謹(jǐn)守遵行：
一、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。
一次性賠償包含但不限于乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金和精神撫慰金。
一次性賠償金采用銀行轉(zhuǎn)賬（金額較大時(shí)建議采用銀行轉(zhuǎn)賬）方式支付給乙方；乙方在協(xié)議書(shū)上簽字時(shí)應(yīng)親筆書(shū)寫(xiě)一份收條。
二、乙方承諾：
1、賠償協(xié)議書(shū)簽字且收到上述賠償金之日起，因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結(jié)，雙方再無(wú)其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權(quán)利。
2、乙方需向甲方提供身份證復(fù)印件、門(mén)診病歷、處方、住院病案、費(fèi)用明細(xì)清單、診斷證明書(shū)、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)等保險(xiǎn)理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實(shí)性、合法性、完整性。
乙方需提供其名下的`銀行賬戶：因乙方過(guò)錯(cuò)提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無(wú)需再次支付賠償金（銀行轉(zhuǎn)賬用）。
三、本協(xié)議書(shū)自簽字之日起生效。協(xié)議書(shū)一式三份，甲方執(zhí)兩份、乙方執(zhí)一份，每份具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
______年______月______日
交通事故提車(chē)簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū) 11
甲方：
乙方：
_______年____月____日，甲駕駛_______車(chē)輛行駛，因未確保駕駛安全，撞到了行人乙，導(dǎo)致乙受傷的交通事故�，F(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達(dá)成一致意見(jiàn)，賠償協(xié)議如下：
一、賠償總額：________元，大寫(xiě)：____________
甲方自愿按照上述金額賠償給乙方。該賠償款包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。
二、支付方式及日期：
甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協(xié)議所涉及的.賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何賠償要求或提出訴訟。
四、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。協(xié)議自簽訂之日起生效。
甲方：
乙方：
______年______月______日
交通事故提車(chē)簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū) 12
甲方：
乙方：
_________年___月___日___時(shí)___分，乙方______駕駛二輪輕便摩托車(chē)在________鎮(zhèn)________路段與甲方______駕駛的正三輪貨運(yùn)摩托車(chē)發(fā)生碰撞，導(dǎo)致乙方受傷住院治療。對(duì)此交通事故，______縣公安局交通警察大隊(duì)《交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定，______對(duì)過(guò)錯(cuò)行為負(fù)此事故的主要責(zé)任，______對(duì)過(guò)錯(cuò)事實(shí)負(fù)有次要責(zé)任。現(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的'賠償事宜，經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方受傷醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、事故車(chē)賠償費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金、傷殘補(bǔ)償?shù)纫磺匈r償費(fèi)用共合計(jì)人民幣_(tái)______萬(wàn)元(￥________元)整，本協(xié)議簽訂之日起甲方以現(xiàn)金方式付給乙方人民幣_(tái)______萬(wàn)元(￥________元)整。
二、乙方投保的交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)，由甲方委托訴訟代理人向保險(xiǎn)公司主張權(quán)利，所得賠償款全部歸乙方所有。
三、本協(xié)議簽訂后，本起交通事故引起民事、刑事及行政責(zé)任等一次性處理終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權(quán)利。
四、本協(xié)議訂立生效后，乙向有關(guān)司法機(jī)關(guān)出具諒解書(shū)。
五、本協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，公安機(jī)關(guān)備案一份。
甲方：
乙方：
______年______月______日
交通事故提車(chē)簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū) 13
甲方：
乙方：
____年____月____日____時(shí)左右，甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰，事后，甲方及時(shí)送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了CT，____光機(jī)及B超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒(méi)有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)________元人民幣大寫(xiě)：________整不包括已經(jīng)支付的.醫(yī)藥費(fèi)，交通費(fèi)等________元。
二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字生生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各一份，交警一份，三份協(xié)議均是正本，具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
______年______月______日
交通事故提車(chē)簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū) 14
甲方：
乙方：
_____年_____月_____日______時(shí)左右，甲方因_________________（原因）導(dǎo)致乙方受傷�，F(xiàn)甲、乙雙方本著平等、自愿原則，經(jīng)協(xié)商一致，就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償給乙方人民幣_(tái)_____元整。乙方收到賠償金后給甲方出具收據(jù)。
二、上述賠償款里已包括對(duì)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)以及后續(xù)可能發(fā)生的治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等一切賠償費(fèi)用。
三、此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)?lái)、直接或間接與該次事故有關(guān)的'索賠的最終和全部賠償數(shù)額。
四、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。
五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，甲乙雙方簽字后生效。
甲方：
乙方：
______年______月______日
交通事故提車(chē)簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū) 15
甲方：
乙方：
____年__月____日凌晨__時(shí)____分左右，因甲方駕駛車(chē)輛發(fā)生交通事故將乙方致傷一事，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下協(xié)議：
1、因甲方駕駛車(chē)輛晚上在101國(guó)道行駛時(shí)，乙方走在行車(chē)道上，甲方在下坡時(shí)掛空擋、車(chē)燈不亮的情況下，發(fā)生交通事故，無(wú)意撞傷乙方二人，乙方二人在市人民醫(yī)院經(jīng)過(guò)全面檢查，一人臉部輕微外傷，一人左臂輕微骨折，診療費(fèi)用共計(jì)________元人民幣，經(jīng)過(guò)治療可以出院。
2、根據(jù)雙方調(diào)解意見(jiàn)，甲方付給乙方康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等因本次交通事故造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)________元人民幣。
3、甲方在本協(xié)議簽訂之日起，一次性向乙方全部支付。
4、乙方收到甲方的上述人身?yè)p害賠償費(fèi)用后，不得以賠償項(xiàng)目的缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等理由，向甲方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索要賠償，甲方不得以上述賠償項(xiàng)目多、賠償金額多等理由，向乙方索回費(fèi)用。如一方違約，違約方向守約方付違約金________元人民幣。
5、乙方鑒于甲方在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償，達(dá)成本調(diào)解協(xié)議書(shū)。
6、為了保障甲方交通事故案件的`順利進(jìn)行，乙方保證在公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)及法院的審理過(guò)程中需要，給予積極地支持和配合。
7、本合同自簽訂之日起生效，本協(xié)議一式兩份，雙方當(dāng)事人各一份。
甲方：
乙方：
______年______月______日
交通事故提車(chē)簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū) 16
甲方：
乙方：
_____年______月______日，汪某在公路上騎摩托車(chē)正常行駛的過(guò)程中，_________由于騎著自行車(chē)看牛導(dǎo)致岔道，和汪某駕駛的摩托車(chē)相撞，致使______受傷。______被撞傷后立即被汪輝送到_________醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院_________天后于_____年_________月______日好轉(zhuǎn)出院。
經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商，達(dá)成一致，自愿達(dá)成以下賠償協(xié)議：
一、由汪某賠償_________各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)(不包含前期住院已經(jīng)支付給______的`醫(yī)療費(fèi))、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車(chē)修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(總數(shù)額22138.30-已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)16000元)=現(xiàn)在還需給付的金額10769.15元;
二、以上款項(xiàng)一次性支付，支付后雙方均不得反悔，______不得再追究汪某的任何責(zé)任，放棄對(duì)賠償人的訴權(quán);
三、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。
四、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：
乙方：
______年______月______日
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