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交通事故雙方自行達成賠償協(xié)議書（精選13篇）
在快速變化和不斷變革的今天，協(xié)議書使用的情況越來越多，簽訂協(xié)議書可以約束雙方履行責任。寫協(xié)議書需要注意哪些問題呢？以下是小編整理的交通事故雙方自行達成賠償協(xié)議書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
交通事故雙方自行達成賠償協(xié)議書 篇1
甲方：，男，__鎮(zhèn)際后村人。
乙方：，女，梅仙鎮(zhèn)丁地村人。
____年7月27日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在__鎮(zhèn)坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至尤溪縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，甲方妻子一直陪伴照顧。____年8月21日，乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，無異議，就相關賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費__元，誤工費__元，鑲牙費300元，復查費__元，合計__元。
三、以上各項費用一次性付清后，甲方不再負任何責任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
__年__月__日
交通事故雙方自行達成賠償協(xié)議書 篇2
甲方：______，男，身份證號碼：____，住址________，以下簡稱甲方。
乙方：______，男，身份證號碼：____，住址________，以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著公平公正，合理合法，以人為本的原則，就____年____月____日在____地段發(fā)生的道路交通事故，對交通事故所造成的.損害達成賠償協(xié)議如下：
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫：____(小寫：____元)。
二、乙方同意上述賠償款項，乙方收到上述全部款項后即放棄對甲方的其它一切權利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
三、甲乙雙方當事人應積極協(xié)助交警部門處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后，乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔全部責任。
五、本協(xié)議于____年____月____日甲、乙雙方在____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和______交警大隊各持一份。
甲方簽字：
乙方簽字：
交警部門：
____年____月____日
交通事故雙方自行達成賠償協(xié)議書 篇3
甲方：身份證號：
乙方：身份證號：
甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商就____年____月____日發(fā)生交通事故一案自愿達成如下賠償協(xié)議：
1、雙方確認乙方因交通事故產生醫(yī)療費、殘疾賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、誤工費、護理費、交通費、伙食費、法醫(yī)鑒定費、車損共計（）元整。
2、雙方約定上述賠償除由交強險保險公司賠付之外，剩余部分由甲方一次性賠償乙方人民幣一萬六千元整（￥16000）一次性了結本案。
3、協(xié)議簽訂后乙方保留對交強險保險公司索賠的'權利，乙方承諾日后若通過訴訟的方式對交強險保險公司提起訴訟，則不在訴訟中再對甲方提出索賠請求。
4、協(xié)議簽訂后，乙方不再就本次交通事故提出超出本協(xié)議賠償范圍之外的其他賠償要求，乙方收錢后雙方一次性終結本案，日后互不追究法律責任。
5、本協(xié)議一式三份，自雙方簽字生效，甲乙雙方各執(zhí)一份，交警部門留存一份。
甲方:乙方：
____年____月____日____年____月____日
交通事故雙方自行達成賠償協(xié)議書 篇4
甲方：____(肇事者)，委托代理人：____
乙方：____(受害方)，委托代理人：____
____年____月____日____時左右，甲方駕駛____號____車，在____________________處發(fā)生道路交通事故，導致____不幸死亡�，F(xiàn)甲方和死者的所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商，本著平等、自愿、公平的原則，達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫)：____圓整(____元整)。
二、死者____的尸體由其家屬自行安葬。
三、上述款項支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。
四、乙方收到上述款項后，向甲方出具收據(jù)，并保證放棄對甲方在本次事故中所有的`追償權。本協(xié)議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結，甲乙雙方永不糾纏。
五、根據(jù)甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，主觀惡意小，社會危害輕，按照構建和諧社會的原則，本著治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責任，并希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。
六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意，決不反悔。
七、本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。
甲方：____乙方：____見證方：____
簽約日期：____年____月____日
交通事故雙方自行達成賠償協(xié)議書 篇5
甲方(受害人或者其親屬)：
乙方(駕駛人或者其親屬)：
____年____月____日時分許，乙方駕駛車牌號為____的車行駛至縣路居民區(qū)附近時，不慎與甲方的發(fā)生交通事故，致當場出現(xiàn)人身損害，財產受到相應損失。甲、乙、雙方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目以及財產損失項目共計萬元(小寫：元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項，并放棄對乙方的其他一切權利，不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求，由甲方負責處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方進行保險理賠，甲、乙均同意互相配合就本事故的.賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。相關訴訟費、律師費及辦案費用由乙丙兩方承擔。
四、乙方應在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金____元，剩余款項____元，乙方應于法院出具判決書之日全部付清。
五、丙方為乙方提供保證擔保，若乙方不能按時支付上述賠償款項，則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項后，有權向乙方追償。
六、甲方對乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究路甲友的任何責任，并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協(xié)議的情況，出具相關文件或證明。
七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付，由乙方和丙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方和丙方所有。
八、甲方保證本協(xié)議合法有效，保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利，若本協(xié)議被確認無效，甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方其他損失，則由甲方承擔全部責任。
九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應向對方支付違約金伍萬元。
十、此事故雙方一次性了結，別無其他任何糾葛。
十一、本協(xié)議一式四份，自方簽字后生效，甲、乙方各執(zhí)一份，交警部門各留存一份，具同等法律效力。
甲方：
乙方：
____年____月____日____年____月____日
交通事故雙方自行達成賠償協(xié)議書 篇6
甲方：_________性別_________民族__________________年_________月出生，住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話：_________
乙方：_________性別_________民族__________________年_________月出生，住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話：_________
________年________月________日________點，甲方因________，致使乙方________，后在________市中心醫(yī)院治療�，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方同意支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元（大寫：________元整）給乙方。
二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方再承擔相應的.責任。
三、________年后，乙方____不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：________乙方：________
________年________月________日
交通事故雙方自行達成賠償協(xié)議書 篇7
甲方(賠償義務人)：
姓名
性別
年齡
現(xiàn)住址
身份證號碼
乙方(賠償權利人)：
姓名
性別
年齡
住址
身份證號碼
____年____月____日，甲方駕駛______車輛到______路段(可詳細說明)與受害人乙方發(fā)生碰撞，至受害人______。甲乙雙方在平等自愿的基礎上于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定，______公安局______交警大隊的見證下，就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下：
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計______元(小寫______元)整。(可寫明具體各項法定人身損害賠償項目);
二、乙方同意接受以上賠償款項，并放棄對甲方的.其他一切權利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若乙方(包括乙方其他利害關系人)再向甲方提出任何要求，由甲方?jīng)Q定如何處理解決;
三、本協(xié)議簽訂后，為方便甲方進行保險理賠，甲乙雙方都同意相互配合;
四、甲方應在本協(xié)議生效之日(或其他時間)向乙方一次性支付賠償金______(小寫______)元整;
五、乙方對甲方的行為表示諒解，保證不在向司法部門提出其他訴訟請求，并保證在必要的時候配合甲方和甲方所在單位向有關部門說明本協(xié)議的情況，出具相關的文件或證明;
六、乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因此次事故產生車輛保險的賠付，由甲方進行理賠或索賠，必要時候乙方要配合甲方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸甲方所有;
七、乙方保證本協(xié)議合法有效，保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利，若本協(xié)議被確認無效，乙方應將已收取的全部賠償款項返還甲方，若造成甲方其他損失，則由乙方承擔全部責任;
八、本協(xié)議于甲乙雙方在______警大隊的見證下雙方簽字并由______公安局交警大隊簽章后立即生效;
九、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方和______交警大隊各持一份，同等效力。
甲方：
乙方：
____年____月____日
交通事故雙方自行達成賠償協(xié)議書 篇8
甲方：XXX，男，漢族，云南省大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村人。身份證號5329XXXXXXXXXX，駕駛證號XXXXXX，系“云LXXXXX”號面包車駕駛員。
乙方：XXX，女，漢族，云南省大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村人。身份證號5329XXXXXXXXXX，駕駛證號XXXXXX，系該交通事故受害人。
20XX年XX月XX日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至XX縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20XX年X月XX日，乙方治愈出院�，F(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間已經(jīng)產生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費XXXX元、誤工費XXX元、護理費XXXX元、住院伙食補助費XXX元、復查費XX元等費用，合計XXXXX元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的'隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，XX交警大隊備案一份。
甲方(簽字)：年月日
乙方(簽字)：年月日
交通事故雙方自行達成賠償協(xié)議書 篇9
甲 方：xx、xx夫婦(以下簡稱甲方)
乙 方：xx(以下簡稱乙方)
甲方之子xx生前與乙方系夫妻關系。20xx年12月22日，xx不幸發(fā)生交通事故死亡。甲乙雙方將肇事者xx、xx、xx、xx及相應的保險公司中國人民財產保險股份有限公司xx支公司、安邦財產保險股份有限公司安徽分公司告上法庭，經(jīng)xx縣人民法院“(20xx)x民一初字第xx”審理后，安邦財產保險股份有限公司安徽分公司不服一審判決，向xx市中級人民法院提起上訴。20xx年10月12日“(20xx)x民一終字第xx號” 判決：
1、安邦財產保險股份有限公司安徽分公司賠償110228元;
2、中國人民財產保險股份有限公司xx支公司243855.32元;
3、xx賠償109196.85元;
4、xx賠償18399.32元。四項合計481679.49元。
經(jīng)過一年的法律維權，事情已基本結束，為了讓甲乙雙方早日從失子喪夫的悲痛中擺脫出來，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，現(xiàn)就甲方之子xx生前與乙方親生女xx的監(jiān)護撫養(yǎng)及賠償金的.分配問題達成如下協(xié)議：
1、應甲方的強烈要求乙方同意將xx的監(jiān)護扶養(yǎng)權讓渡給甲方，由甲方監(jiān)護撫養(yǎng)至成人。自協(xié)議簽字后，xx的監(jiān)護權、撫養(yǎng)義務轉給甲方。
2、一審原告訴求xx的扶養(yǎng)費92104元從賠償金中提出;乙方由于無固定職業(yè)，生活拮據(jù)，每月支付xx撫養(yǎng)費100元，至xx18周歲，共15年計18000元，從乙方應得賠償款中扣除，二項合計110104元，應單獨存放，由甲方管理用于xx的生活費用。
3、事故發(fā)生后，xx已付120000元，xx已付20240元，xx已付20000元，合計160240元，由甲方保管，扣除醫(yī)療費、喪葬費、交通費等支出，下剩 元。
4、終審判決肖用兵多支付賠償金10803.15元;xx多支付賠償金1840.68元以及xx墊付的20000元，合計32643.83元應從賠償金中扣除。其中：xx多支付賠償金10803.15元，xx墊付的20000元，從賠償金中列支給甲方，由甲方負責返還;xx多支付賠償金1840.68元，從賠償金中列支給乙方，由乙方負責返還。
5、賠償金481679.49元扣除xx的扶養(yǎng)費92104元以及醫(yī)療費、喪葬費、交通費等支出 元，下剩 元由甲乙雙方按三份平分，每人得 元。
6、乙方從應得的賠償金 元中扣除xx的撫養(yǎng)費36000元，加應付xx多支付賠償金1840.68元，實得 元。
7、本協(xié)議未盡事項，由雙方共同協(xié)商解決。
8、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各持一份，鑒證機關存一份，協(xié)議簽字后生效。
交通事故雙方自行達成賠償協(xié)議書 篇10
甲方(受害人)：________
乙方(駕駛人)：________
____年__月__日晚，乙方駕駛____車在____縣行駛時，將行人甲方致傷。事故發(fā)生后，乙方立即將甲方送往_____醫(yī)院就診治療，經(jīng)診斷傷勢較輕，甲方提出協(xié)商解決并由乙方簽署協(xié)議，現(xiàn)甲方經(jīng)住院觀察，已決定于____年__月__日康復出院。
受傷人員認為自己傷情輕微，雙方當事人對于事故事實與成因沒有爭議，根據(jù)國家民事賠償有關法律規(guī)定，甲乙雙方自愿達成以下賠償協(xié)議：
1、乙方承擔甲方住院期間的全部住院和治療費用。
2、乙方承擔甲方后續(xù)治療、勞務、精神損失費_______元。
3、本協(xié)議各項賠償費用共計(大寫)_________元(小寫)_______元。由乙方向甲方支付，甲方確認自乙方支付時起與本案再無任何關系，本案就此完結。
4、雙方均認可以上賠償事項，甲方承諾不再提起任何與本案有關的訴訟和仲裁，以后甲方傷情和康復發(fā)生任何變化，乙方均不再負擔任何法律責任。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，雙方文本具有同等法律效力。
甲方(簽字)：_____________
乙方(簽字)：_____________
____________年______月____日
交通事故雙方自行達成賠償協(xié)議書 篇11
賠償義務人（簡稱甲方）：韓某某，身份證號碼
賠償權利人（簡稱乙方）：路人甲，身份證號碼：
依據(jù)《侵權責任法》等相關法律規(guī)定，甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身損害賠償事宜達成一次性賠償協(xié)議書，供雙方謹守遵行：
一、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。
一次性賠償包含但不限于乙方的醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金和精神撫慰金。
一次性賠償金采用銀行轉賬（金額較大時建議采用銀行轉賬）方式支付給乙方；乙方在協(xié)議書上簽字時應親筆書寫一份收條。
二、乙方承諾：
1、賠償協(xié)議書簽字且收到上述賠償金之日起，因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結，雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權利。
2、乙方需向甲方提供身份證復印件、門診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書、醫(yī)療費收據(jù)等保險理賠資料。乙方保證提供的.全部資料具有真實性、合法性、完整性。
乙方需提供其名下的銀行賬戶：因乙方過錯提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金（銀行轉賬用）。
三、本協(xié)議書自簽字之日起生效。協(xié)議書一式三份，甲方執(zhí)兩份、乙方執(zhí)一份，每份具有同等法律效力。
甲方：乙方：
電話：電話：
日期
交通事故雙方自行達成賠償協(xié)議書 篇12
甲方：________
身份證號：________
乙方：________
身份證號：________
20___年___月___日晚上，甲方駕駛蘇車輛沿五墩西路由西向東行駛，___時許行駛至盱眙縣五墩西路中醫(yī)院門前路段，與乙方駕駛的過道路的電動車發(fā)生相撞，造成二車損壞，乙方受傷，在該起事故中甲方負事故全部責任。甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊主持調解，就乙方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警察同志的主持下進行調解并達成協(xié)議，此協(xié)議的.調解過程符合國家法律，是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實意思表示，本次事故一次性賠償了解，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時乙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利，并不再向任何政府機關有關部門提起上訪。
二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、交通費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、電動車損失等合計____萬元人民幣，扣除甲方已經(jīng)給付乙方的_____元，甲方另外再付____元，于簽訂本協(xié)議后即視為協(xié)議履行完畢，本案糾紛即時完結，乙方確認甲方即時再與本案沒有任何關系。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規(guī)定的，乙方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利，以后無論乙方傷情發(fā)生任何變化，均有乙方自己承擔后果，甲方不再負任何法律責任，且乙方承諾不再就本次事故向任何政府機關、有關部門提起上訪。
三、乙方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性，在甲方向投保保險公司理賠時，乙方方有義務協(xié)助甲方提供相關證件、票據(jù)等資料。
四、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效，雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣 萬元。(單間租房協(xié)議書)
五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，留存于調解機關卷宗一份。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字(手印)：________乙方簽字(手印)：________
日期：________日期：________
交通事故雙方自行達成賠償協(xié)議書 篇13
甲方（受害方）：_________
姓名：_________
性別：_________
年齡：_________
身份證號碼：_________
常住地址：_________
聯(lián)系電話：_________
手機：_________
固定電話：_________
乙方（被保險人）：_________
姓名（單位名稱）：_________
身份證號碼（組織機構代碼）：_________
聯(lián)系電話：_________
手機：_________
固定電話：_________
丙方（保險公司）：_________
都邦財產保險股份有限公司分公司支公司（營銷服務部）__年__月__日，甲方與乙方號牌車（保險單號碼：_________）發(fā)生交通事故（事故認定書編號：），造成甲方受傷，經(jīng)交警部門認定，甲方負責任，乙方負責任。就本次交通事故有關的人身損害及保險賠償事宜，甲、乙、丙三方本著合法、公開、公平、誠信的原則，經(jīng)友好、自愿協(xié)商，達成如下協(xié)議：
1、甲、乙、丙三方共同確認：甲方因此次事故造成的各項損失費用總計人民幣_________元（大寫_________元），此費用包括但不限于甲方的`醫(yī)療費、誤工費、護理費、后續(xù)治療費、精神損失費等，以及其他依據(jù)法律規(guī)定應該支付的所有賠償項目和費用。甲方同意上述金額由乙、丙雙方共同賠償。
2．上述賠償金額是乙方和丙方對本次事故所造成的甲方人身損害的一次性的、終結性的賠償，甲方對于自身的人身損害程度及賠償金額已確認。甲方獲得賠償后，不得在任何時候、以任何理由、以任何方式再向乙方和丙方提出索賠請求。
3、上述賠償金總額扣除乙方已經(jīng)支付給甲方的賠償金_________元（大寫_________元）及丙方已經(jīng)支付給甲方的元（大寫元）后，所余_________元（大寫_________元）由丙方在協(xié)議生效后日內直接支付給甲方。
4、乙方已經(jīng)支付給甲方的賠償金，由乙丙雙方根據(jù)保險合同協(xié)商確定分擔問題。
5．本協(xié)議三方簽字蓋章之日起生效。
甲方簽字（簽字/右手食指�。________
乙方簽字（簽章或簽字）_________
丙方經(jīng)辦人員簽字（簽字/右手食指印）_________
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交通事故死亡賠償自行協(xié)議書09-29