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雙方互不追究責(zé)任協(xié)議書范本（通用10篇）
在不斷進(jìn)步的時(shí)代，很多場合都離不了協(xié)議書，簽訂協(xié)議書可以保障自身的權(quán)益不被侵害。那么你真正懂得怎么寫好協(xié)議書嗎？以下是小編幫大家整理的雙方互不追究責(zé)任協(xié)議書范本，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
雙方互不追究責(zé)任協(xié)議書 篇1
甲方：
身份證號：
乙方：
身份證號：
乘坐人：
身份證號：（系乙方配偶）
20xx年xx月xx日在 市 區(qū) 路 前發(fā)生交通事故，事故中甲方駕駛 車由北向南行駛，乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛，不慎發(fā)生輕微碰撞，造成雙方車輛受損，無人員受傷，現(xiàn)雙方就本次交通事故充分協(xié)商后達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容：
一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害，互不追究責(zé)任；
二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇，因其懷孕，甲、乙雙方立即將其送往醫(yī)院，檢查后無任何傷情，且胎兒完好，乘坐人遂自行放棄住院觀察機(jī)會(huì)，在本協(xié)議簽訂后乙方乘坐人再出現(xiàn)任何問題均不得追究甲、乙雙方任何責(zé)任；
三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫(yī)院檢查費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)xxxxx元人民幣（大寫xxxxx）；
四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔(dān)，互不追究；
五、本協(xié)議內(nèi)容真實(shí)有效，雙方簽定后即生效，此事故即一次性了解，今后雙方（包括乘坐人）互不追究由此引起的一切責(zé)任；
六、本協(xié)議一式三份，甲、乙（包括乘坐人）雙方各執(zhí)一份，交警部門存檔一份。
協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔。我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法，如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。
甲方：
乙方：
乙方乘坐人：
見證人：
協(xié)調(diào)地址：
20xx年xx月xx日
雙方互不追究責(zé)任協(xié)議書 篇2
甲方：
身份證號：
乙方：
身份證號：
20xx年X月XX日凌晨X時(shí)XX分左右，因甲方駕駛車輛發(fā)生交通事故將乙方致傷一事，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下協(xié)議：
1、因甲方駕駛車輛晚上在101國道行駛時(shí)，乙方走在行車道上，甲方在下坡時(shí)掛空擋、車燈不亮的.情況下，發(fā)生交通事故，無意撞傷乙方二人，乙方二人在市人民醫(yī)院經(jīng)過全面檢查，一人臉部輕微外傷，一人左臂輕微骨折，診療費(fèi)用共計(jì)XXXX元人民幣，經(jīng)過治療可以出院。
2、根據(jù)雙方調(diào)解意見，甲方付給乙方康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等因本次交通事故造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)xxxx元人民幣。
3、甲方在本協(xié)議簽訂之日起，一次性向乙方全部支付。
4、乙方收到甲方的上述人身損害賠償費(fèi)用后，不得以賠償項(xiàng)目的缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等理由，向甲方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索要賠償，甲方不得以上述賠償項(xiàng)目多、賠償金額多等理由，向乙方索回費(fèi)用。如一方違約，違約方向守約方付違約金XXXX元人民幣。
5、乙方鑒于甲方在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償，達(dá)成本調(diào)解協(xié)議書。
6、為了保障甲方交通事故案件的順利進(jìn)行，乙方保證在公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)及法院的審理過程中需要，給予積極地支持和配合。
7、本合同自簽訂之日起生效，本協(xié)議一式兩份，雙方當(dāng)事人各一份。
甲方：
乙方：
20xx年xx月xx日
雙方互不追究責(zé)任協(xié)議書 篇3
甲方：
乙方：
20xx年9月4日14時(shí)30分，于xx駕駛小客車(內(nèi)乘王XX、王x)由西向東行至北京市xx區(qū)xx與xx國道交叉口西1.5公里處時(shí)，車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞，造成王xx搶救無效死亡�，F(xiàn)于XX(甲方)與王XX的六名近親屬(乙方)就王XX死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下死亡賠償協(xié)議書：
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬元(未包括喪葬費(fèi)，喪葬費(fèi)壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁XX支付給了王XX的哥哥王XX)。
二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的.銀行帳號。
帳號為：
三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后，由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方：
乙方：
20xx年xx月xx日
雙方互不追究責(zé)任協(xié)議書 篇4
甲方：
乙方：
對于20xx年xx月xx日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的 元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方 元，余款在乙方配合甲方向保險(xiǎn)公司理賠后，支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的，甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項(xiàng)。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的'工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等，如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮ｋU(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險(xiǎn)公司理賠給甲方的金額。
七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
八、 本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
20xx年xx月xx日
雙方互不追究責(zé)任協(xié)議書 篇5
賠償人：汪某，男，26歲，漢族，車主，現(xiàn)住______鄉(xiāng)______村，身份證號碼：_________
被賠償人：______，男，56歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住______市_______縣______村，身份證號碼：_________
_____年______月______日，汪某在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，_________由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道，和汪某駕駛的.摩托車相撞，致使______受傷。______被撞傷后立即被汪輝送到_________醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院_________天后于_____年_________月______日好轉(zhuǎn)出院。
經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商，達(dá)成一致，自愿達(dá)成以下賠償協(xié)議：
一、由汪某賠償_________各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)(不包含前期住院已經(jīng)支付給______的醫(yī)療費(fèi))、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(總數(shù)額22138.30-已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)16000元)=現(xiàn)在還需給付的金額10769.15元;
二、以上款項(xiàng)一次性支付，支付后雙方均不得反悔，______不得再追究汪某的任何責(zé)任，放棄對賠償人的訴權(quán);
三、雙方再無其他爭議。
四、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
賠償人：_______(簽名)
被賠償人：_______(簽名)
_____年_______月_______日
雙方互不追究責(zé)任協(xié)議書 篇6
甲方：_____
身份證號：_____
乙方：_____
身份證號：_____
現(xiàn)對_____年_____月_____日中午xx縣xxx項(xiàng)目工人討薪聚眾打架鬧事受傷的事宜進(jìn)行協(xié)商，就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)___元。
二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的`方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。此協(xié)議為相關(guān)責(zé)任的豁免，權(quán)利的放棄，永遠(yuǎn)免除此次事宜的賠償及法律連帶責(zé)任。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方(簽字)蓋章：_____
乙方(簽字)蓋章：_____
_____年_____月_____日
雙方互不追究責(zé)任協(xié)議書 篇7
甲方：
乙方：
20xx年xx月xx日乙方在甲方承建的 室內(nèi)裝修工地，第一天上班搬運(yùn)磚頭過程中，不慎將該房屋2樓正在修建的圍欄撞壞，并摔到1樓地板受傷，導(dǎo)致 。乙方受傷后，甲方及時(shí)派員將其送至 醫(yī)院住院治療，住院治療費(fèi)用及其他費(fèi)用已由乙方全部承擔(dān)。現(xiàn)乙方的治療基本結(jié)束，傷情穩(wěn)定。 20xx年xx月xx日經(jīng) 鑒定，乙方的傷殘等級為 。
為妥善解決乙方受傷后的善后事宜，甲、乙雙方本著平等自愿、公平合理的原則，依據(jù)我國相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商，特達(dá)成以下協(xié)議，以資甲、乙雙方信守執(zhí)行。
一、從乙方受傷之日起至本協(xié)議簽訂之日止，乙方在 醫(yī)院住院治療期間所發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住宿費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元人民幣（￥ 元），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清。以后，乙方不得再以任何理由向甲方主張本協(xié)議簽訂前所發(fā)生的任何費(fèi)用。
二、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”） 。上述一次性補(bǔ)助金 包括乙方的'工資、一次性傷殘補(bǔ)助金、 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、大部分護(hù)理依賴生活護(hù)理費(fèi)、停工留薪期待遇等應(yīng)由甲方及其關(guān)聯(lián)單位和個(gè)人應(yīng)支付給乙方的全部費(fèi)用。
三、乙方及其直系親屬與甲方正式簽訂本協(xié)議后3日內(nèi)，甲方向乙方支付 ，乙方領(lǐng)取 后3日內(nèi)，應(yīng)當(dāng)正式辦理出院手續(xù)。乙方出院后3日內(nèi)，甲方向乙方付清其余的 。乙方每次收到甲方支付的款項(xiàng)后，均應(yīng)向甲方出具正式收據(jù)，并對本協(xié)議簽訂前甲方支付的其他全部費(fèi)用予以正式書面確認(rèn)。
四、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活、護(hù)理等費(fèi)用。乙方分配、處理上述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，終止甲、乙雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)關(guān)系、工傷等有關(guān)的事宜，向甲方及其關(guān)聯(lián)單位和個(gè)人要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。乙方自愿放棄就甲、乙雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟或上訪等權(quán)利。
六、本協(xié)議為一次性補(bǔ)償方案，甲、乙雙方別無其他爭議。乙方收取上述款項(xiàng)后，乙方與甲方及其關(guān)聯(lián)單位和個(gè)人的相關(guān)爭議或糾紛全部了結(jié)。乙方保證本人及其直系親屬均不得以任何理由和方式，再行向甲方及其關(guān)聯(lián)單位和個(gè)人主張任何權(quán)利。
七、本協(xié)議簽訂后，任何一方違約，違約方應(yīng)向守約方支付本協(xié)議項(xiàng)下涉及的賠付總金額百分之二十（20%）的違約金。如乙方違約乙方及其近親屬（保證人）應(yīng)向甲方退還已經(jīng)收取的全部賠付款項(xiàng)。
八、甲、乙雙方一致同意，自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系正式解除。
九、本協(xié)議經(jīng)甲方與乙方及其近親屬簽字并按捺指印后即生效。
協(xié)議書一式四份，甲方執(zhí)有三份，乙方執(zhí)有一份。
甲方：
居民身份號碼：
乙方：
居民身份號碼：
乙方近親屬（保證人）：
居民身份號碼：
簽約日期：
簽約地點(diǎn)：
雙方互不追究責(zé)任協(xié)議書 篇8
甲方：______________
身份證號：______________
乙方：______________
身份證號：______________
甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、平等協(xié)商、互諒互讓一致的原則，就按相關(guān)賠償問題達(dá)成一致，各方達(dá)成如下協(xié)議：
第一條事故發(fā)生及賠償
1、甲乙雙方于20xx年xx月xx日在發(fā)生交通事故，導(dǎo)致乙方，事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜，、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元（大寫：人民幣元），已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方支付一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金等依法應(yīng)由甲方給予的全部費(fèi)用（以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”），合計(jì)人民幣元（大寫：人民幣元），甲方在雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方。
3、甲方將通過轉(zhuǎn)賬的方式向乙方支付前述賠償費(fèi)用，乙方的收款賬號信息如下：
開戶行：______________
賬戶名稱：______________
賬號：______________
4、依照國家和當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)法律法規(guī)規(guī)定，雙方對發(fā)生的'事實(shí)、定性和處理結(jié)果都有清楚的了解。
第二條賠償費(fèi)用的分配、處理
1、乙方收到賠償費(fèi)用后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，留足后續(xù)可能發(fā)生的治療、康復(fù)、生活費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方承擔(dān)，后果由乙方承擔(dān)。
2、上述費(fèi)用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。
3、甲方履行付款義務(wù)后，此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
第三條本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
第四條本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
第五條本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
第六條本協(xié)議書壹式貳份，雙方各執(zhí)壹份，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。
甲方簽字：______________
乙方簽名：______________
簽約日期：______________
雙方互不追究責(zé)任協(xié)議書 篇9
甲方：
乙方：
事故原因：
__年5月23日甲方駕駛客三輪摩托車載客時(shí)由于機(jī)車故障導(dǎo)致乙方身體受損，甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療，__年7月2日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：
1、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方賠償金6500元(大寫：壹萬陸仟伍佰元)，包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用24446.90元(大寫：貳萬肆仟肆佰肆拾陸點(diǎn)玖零元)人民幣。
2、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由此造成的甲方向醫(yī)院報(bào)銷失效的，乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實(shí)部分。在甲方向醫(yī)院報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
3、本協(xié)議的.所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。
4、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字(手印)：
乙方簽字(手印)：
20xx年xx月xx日
雙方互不追究責(zé)任協(xié)議書 篇10
甲方：____
現(xiàn)居住________
身份證號碼：________
乙方：____
現(xiàn)居住________
身份證號碼：________
____年____月_____日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在______把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方_____。甲方立即將乙方送至_______醫(yī)院緊急救治。
住院期間，甲方妻子一直陪伴照顧。____年_______月_______日乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，無異議，就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費(fèi)____元，誤工費(fèi)____元，鑲牙費(fèi)____元，復(fù)查費(fèi)_____元，合計(jì)_____元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清后，甲方不再負(fù)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，交警大隊(duì)備案一份。
甲方（簽字）：_____
乙方（簽字）：_____
_____年_____月_____日
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