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      2. 醫(yī)療救助協(xié)議書

        時間:2022-07-20 18:37:11 協(xié)議書 我要投稿

        醫(yī)療救助協(xié)議書

          在社會發(fā)展不斷提速的今天,很多場合都離不了協(xié)議,協(xié)議能夠成為雙方當(dāng)事人的合法依據(jù)。我敢肯定,大部分人都對擬定協(xié)議很是頭疼的,以下是小編幫大家整理的醫(yī)療救助協(xié)議書,僅供參考,歡迎大家閱讀。

        醫(yī)療救助協(xié)議書

        醫(yī)療救助協(xié)議書1

          甲方:

          負(fù)責(zé)人:

          乙方(患方):

          身份證號:

          住址:

          患者基本情況:

          患者于__年__月__日因“”到甲方看病;甲方以“”收治入院.

          甲乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決。甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,雙方就該爭議自愿達(dá)成如下補(bǔ)償協(xié)議:

          一、甲方同意乙方要求不通過醫(yī)療事故鑒定明確爭議原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。

          二、甲方同意乙方要求一次性補(bǔ)償乙方各類費(fèi)用共計(jì)人民幣_元。該補(bǔ)償費(fèi)包括但不限于根據(jù)我國現(xiàn)有法律甲方可能應(yīng)向乙方支付的下述全部費(fèi)用,乙方已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金等費(fèi)用。

          三、補(bǔ)償款支付時間及方式:甲方在____年__月___日前以現(xiàn)金方式一次性付清。乙方在收到甲方補(bǔ)償款后應(yīng)向甲方出具書面收款憑證。

          四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

          五、甲、乙雙方確認(rèn),本協(xié)議系雙方在見證人在場見證下充分協(xié)商的結(jié)果。在此過程中不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。

          六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份協(xié)議書具有同等法律效力。

          甲方:

          乙方:

          見證人:

          ____年__月___日

        醫(yī)療救助協(xié)議書2

          甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):____;地址:____

          乙方(患者):____;性別____;身份證號____;住址____

          乙方于_____年__月__日因____在甲方診所就診,其間,由于甲方的原因造成乙方人身損害,由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問題發(fā)生爭議。現(xiàn)甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議,由甲乙雙方共同遵照執(zhí)行。

          第一條:甲乙雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。

          第二條:甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償:¥____元(大寫:人民幣____元)

          第四條:在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因乙者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

          第五條:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,另一份交由甲方主管部門備案,協(xié)議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。

          第六條:協(xié)議地點(diǎn)。

          甲方代表人(簽章):____乙方代表人(簽章):____

          _____年__月__日_____年__月__日

        醫(yī)療救助協(xié)議書3

          甲方:

          乙方:,

          _年__月__日,乙方在雇主甲方承包的__市一工地內(nèi)受傷,導(dǎo)致其左足跖跗關(guān)節(jié)脫位,左足跖跗關(guān)節(jié)諸骨多發(fā)骨折的后果,現(xiàn)經(jīng)律師事務(wù)所律師的調(diào)解,甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的情況下,達(dá)成如下協(xié)議:

          1、賠償金額:

          乙方住院期間,醫(yī)療費(fèi)及二次手術(shù)費(fèi)已由甲方支付,并由甲方家屬護(hù)理乙方,F(xiàn)甲方向乙方支付誤工費(fèi)、傷殘賠償金等各類費(fèi)用共計(jì)_元(_萬_仟元整)。

          2、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,乙方自愿放棄賠償差額及追加款項(xiàng)的權(quán)利。

          3、付款期限:

          于該協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性付清。

          4、甲方按本協(xié)議賠付過乙方后,乙方自愿放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。

          5、本協(xié)議一式兩份,自雙方簽字后生效。

          甲方:

          乙方:

          _年__月__日

        醫(yī)療救助協(xié)議書4

          甲方:____區(qū)中心醫(yī)院(醫(yī)療機(jī)構(gòu))

          乙方:_____(患方)

          甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

          一、患者基本情況:

          姓名:_____年齡:性別:女籍貫:____市____縣

          住址:____市

          ____區(qū)____鎮(zhèn)

          身份證號:住院號:

          疾病診斷:

          治療結(jié)果:

          二、雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級:

          三、醫(yī)療事故原因

          四、賠償數(shù)額

          1、醫(yī)療費(fèi):元;

          2、誤工費(fèi):元;

          3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):元;

          4、陪護(hù)費(fèi):元;

          5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):元;

          6、殘疾用具費(fèi):元;

          7、喪葬費(fèi):元;

          8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):元;

          9、交通費(fèi):元;

          10、住宿費(fèi):元;

          11、精神損害撫慰金:元;

          12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、

          住宿費(fèi):元(不超過2人)

          合計(jì):元

          五、償款給付時間:

          六、違約責(zé)任

          七、其他

          1、出院處理:

          2、如為死亡患者,尸體處理

          3、其他

          八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

          甲方:

          乙方:

          代理人:

          代理人:

          日期:

          日期:

          見證人:

          日期:

        醫(yī)療救助協(xié)議書5

          甲方:__市__醫(yī)院

          地址:__市

          法定代表人:

          乙方:,男,_年_月_日生,

          現(xiàn)。

          身份證號:

          法定代理人:,女,_年_月_日生,

          住址同上,系之生母。身份證號:

          患者,_性,__歲,于_年_月_日因“”來甲方處__科就診。

          乙方來甲方處提出對患者家屬給予一定經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助,但拒絕病患進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定,并認(rèn)同甲方關(guān)于不屬于醫(yī)療事故的`觀點(diǎn),為不影響甲方正常醫(yī)療秩序,甲方考慮到乙方經(jīng)濟(jì)困難,同意給予一定補(bǔ)助,乙方認(rèn)同此糾紛不屬于醫(yī)療差錯事故,經(jīng)雙方協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議共同遵守:

          1、甲方給予乙方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助人民幣__元(¥00元),該補(bǔ)助費(fèi)包含乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工及生活補(bǔ)助等一切費(fèi)用。在本協(xié)議依法簽訂生效后由甲方一次性支付給乙方。

          2、本協(xié)議構(gòu)成甲乙雙方就本案醫(yī)療爭議達(dá)成的最終處理協(xié)議,取代以前雙方所有的往來信函(包括電子郵件、傳真)、談判、會談、電話交談、備忘錄等。達(dá)成本協(xié)議書后,乙方不得再糾纏、擾亂甲方正常的辦公秩序,不得再提出任何經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助要求,雙方之間糾紛全部處理完畢。

          3、甲乙雙方確認(rèn),本協(xié)議系雙方充分協(xié)商的結(jié)果。在此過程中,不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。

          4、自本協(xié)議生效之日起,乙方、乙方委托代理人及乙方的其他親屬,不得向包括新聞媒體在內(nèi)的任何第三方透露雙方的醫(yī)療爭議及本協(xié)議內(nèi)容。

          5、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,自甲、乙雙方簽字蓋章之日起生效。

          甲方:_醫(yī)院(蓋章)

          授權(quán)代表(簽字):

          乙方:

          法定代理人(簽字并捺手印):

          x年x月x日

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