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雙方糾紛協(xié)議書(shū)模板（精選12篇）
在生活中，用到協(xié)議書(shū)的地方越來(lái)越多，簽訂協(xié)議書(shū)可以保障自身的權(quán)益不被侵害。一起來(lái)參考協(xié)議書(shū)是怎么寫(xiě)的吧，以下是小編精心整理的雙方糾紛協(xié)議書(shū)模板，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
雙方糾紛協(xié)議書(shū) 篇1
甲方：
乙方：
通過(guò)鎮(zhèn)政府、社區(qū)干部的調(diào)解，甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，在平等、自愿的`基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
一：乙方自調(diào)解之日起及時(shí)拆除甲方屋后擺放的水泥墻，并不得再次以任何理由堆放。
二：甲方原有栽樹(shù)的小菜地，雙方均不可以任何理由栽種什么植物或堆放雜物。
三：甲方損壞乙方花盆數(shù)珠，乙方砍毀甲方柚子樹(shù)2棵，15年的鐵樹(shù)一棵，這些小矛盾均一筆勾銷，不得再次提起。
四：乙方同意賠償甲方屋前被毀壞的桃樹(shù)50元。
五：雙方統(tǒng)一思想，一致認(rèn)為甲方屋后，乙方屋前是公共地方，不是雙方的私人地方，若一方有重大事情需使用，必須雙方協(xié)商，雙方同意之后才能使用。
六：甲乙雙方為鄰居，都認(rèn)為這次矛盾的產(chǎn)生，是因?yàn)椴粔蚶潇o，一致協(xié)商在以后交往中，平心靜氣，和睦相處。
七：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，社區(qū)留一份存底。
八：調(diào)解人
甲方：(簽字)
乙方：(簽字)
年 月 日
雙方糾紛協(xié)議書(shū) 篇2
甲方：________市__________制衣廠
乙方：_______有限公司_______商場(chǎng)
甲方系“______________”（第25類）注冊(cè)商標(biāo)在中國(guó)大陸的使用許可人，乙方未經(jīng)甲方同意，在其商場(chǎng)銷售商品過(guò)程中加冠“_______”作為商品名稱對(duì)外銷售，侵犯了甲方的注冊(cè)商標(biāo)使用權(quán)。甲方就乙方的侵權(quán)行為向杭州市中級(jí)人民法院提起了民事訴訟，現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：
1.乙方一次性賠償給甲方人民幣_(tái)______元，作為乙方因侵權(quán)行為而造成甲方經(jīng)濟(jì)損失的賠償款。
2.乙方保證在協(xié)議生效后，不再?gòu)氖虑址浮癬______”注冊(cè)商標(biāo)的侵權(quán)行為。
3.甲方承諾在本協(xié)議生效后，不再追究乙方在本協(xié)議生效前的侵犯“_______”注冊(cè)商標(biāo)專用權(quán)的責(zé)任（含訴訟、媒體曝光等）。
4.若乙方在本協(xié)議生效后，繼續(xù)從事侵犯“_______”注冊(cè)商標(biāo)的.侵權(quán)行為，甲方仍享有追究乙方侵權(quán)責(zé)任的權(quán)利。
5.本協(xié)議由杭州市中級(jí)人民法院出具調(diào)解書(shū)，經(jīng)甲乙雙方特別授權(quán)代理人簽字后生效。若乙方不按調(diào)解書(shū)及時(shí)支付賠償款，甲方則按起訴標(biāo)的申請(qǐng)法院強(qiáng)制執(zhí)行。
6.本協(xié)議一式貳份，甲乙各執(zhí)壹份。
甲方：______________ 乙方：______________
時(shí)間：______________ 時(shí)間：______________
雙方糾紛協(xié)議書(shū) 篇3
甲方(公司)
乙方：(員工)
茲就乙方解除與甲方勞動(dòng)關(guān)系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對(duì)于xx之違紀(jì)事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實(shí)給乙方造成了不良影響，甲方對(duì)此向乙方表示歉意，對(duì)乙方因此解除勞動(dòng)關(guān)系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲方在乙方工作期間的實(shí)際情況，及目前的實(shí)際處境，乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補(bǔ)助金，金額為人民幣兩萬(wàn)元整;乙方支付甲方之補(bǔ)助費(fèi)用，已經(jīng)充分考慮了甲方的實(shí)際情況，并且本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)乙方對(duì)甲方的人文關(guān)懷，而做出的一次性補(bǔ)助。
三、本協(xié)議書(shū)簽訂后后，甲方須在三日內(nèi)向區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)對(duì)雙方間的勞動(dòng)爭(zhēng)議案件提出撤回申請(qǐng)，并且向乙方提供該仲裁委員會(huì)制作的'撤回申請(qǐng)裁定文書(shū)，乙方在收到甲方提供的該裁定文書(shū)后當(dāng)日支付一次性補(bǔ)助費(fèi)用。
四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補(bǔ)助費(fèi)用，把該補(bǔ)助費(fèi)用直接存入所代甲方開(kāi)立的銀行存折，甲方或者其代理人簽收領(lǐng)取該存折之后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。
五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后后，甲乙雙方之間不再存在任何。
其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權(quán)利。
六、甲乙雙方約定，雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項(xiàng)，乙方應(yīng)按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項(xiàng)，甲方(或者特別授權(quán)代理人)收到后后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。假設(shè)乙方不按照約定履行付款義務(wù)，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關(guān)部門備案二份。
甲方：
乙方：
年 月 日
雙方糾紛協(xié)議書(shū) 篇4
甲方：
身份證號(hào)：
乙方：
身份證號(hào)：
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn) 雙方就 賠償事宜，本著平等、自愿、公平、和諧目的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、繼續(xù)治療費(fèi)、鑒定費(fèi)、精神撫慰金等合計(jì)人民幣 元（大寫(xiě) ）。
二、付款時(shí)間及條件：乙方 日內(nèi)收到甲方全款后，自愿不追究甲方的`相關(guān)民事和刑事責(zé)任。乙方同時(shí)向公安機(jī)關(guān)提交撤案申請(qǐng)書(shū)，對(duì) 案予以撤銷。
三、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方及其家屬保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的`結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
十、其它：
甲 方： 乙 方：
見(jiàn)證人： 見(jiàn)證人：
年 月 日 年 月 日
雙方糾紛協(xié)議書(shū) 篇5
立協(xié)議人：
____建筑工程公司（下稱甲方）
____百貨公司（下稱乙方）
____建筑工程公司訴____百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案，在__區(qū)人民法院主持下，雙方當(dāng)事人調(diào)解結(jié)案，調(diào)解書(shū)已于_____年__月__日送達(dá)。調(diào)解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款____元，于_____年__月__日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的.有關(guān)規(guī)定承擔(dān)利息；雙方互不追究其他責(zé)任�，F(xiàn)因乙方目前經(jīng)濟(jì)方面有困難，提出分期付款。經(jīng)甲、乙方反復(fù)協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：
�。ㄒ唬┘追酵庾兏黖_區(qū)人民法院（20__）_法經(jīng)字第190號(hào)民事調(diào)解書(shū)關(guān)于乙方欠甲方建筑工程款____元，于_____年__月__日前一次付清的決定。
（二）乙方于_____年__月__日前，付款____；于_____年__月__日付款____元。
（三）甲、乙雙方均應(yīng)信守協(xié)議。乙方如不履行協(xié)議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30%計(jì)算滯納金。
�。ㄋ模┍緟f(xié)議書(shū)一式三份。甲、乙方各執(zhí)一份，交人民法院一份。
甲方：__建筑工程，A公司（公章）乙方：__百貨公司（公章）
法定代表人：___（章）法定代表人：___（章）
_____年__月__日
雙方糾紛協(xié)議書(shū) 篇6
甲方代表：王__
乙方代表：王__
調(diào)解事由：
乙方在沒(méi)跟甲方協(xié)商下，利用塑料水管從歸顯（水源地名）進(jìn)行引水，甲方想阻攔乙方，但沒(méi)跟鄉(xiāng)村兩級(jí)反映過(guò)，就私下把乙方的水管砍成若干節(jié)，甲乙雙方從而發(fā)生爭(zhēng)議�，F(xiàn)經(jīng)鄉(xiāng)駐村工作小組從中調(diào)解，雙方同意后，達(dá)成如下協(xié)議：
一、 甲方照價(jià)賠償乙方的塑料水管。
二、 甲乙雙方共同利用塑料水管從歸顯水源處引水到水溝末端（公路上坎），在此建一個(gè)小水池，甲乙雙方再?gòu)男∷剡M(jìn)行引水，雙方的水管必須保持同一高度，乙方（王__、王__）必須在自家安裝自動(dòng)水塔。
三、 乙方在每年的陽(yáng)歷3月至9月份期間，只能作為家庭飲用水，不能用作其它(如：養(yǎng)魚(yú)等),更不能浪費(fèi)水。
四、 乙方引來(lái)的`水只允許王__、王__兩家飲用。
如有一方違反協(xié)議，雙方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)后所造成的后果由違反協(xié)議的一方負(fù)責(zé)。
此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，__鄉(xiāng)政府保存一份。
甲方簽字：
乙方簽字：
調(diào)解人員簽字：
20__年__月__日
雙方糾紛協(xié)議書(shū) 篇7
甲方：
乙方：代xx，男，xx市xx區(qū)人，身份證號(hào)：
秦xx，女，xx市xx區(qū)人，身份證號(hào)：
戴xx，女，2周歲，系代xx與秦xx之女
事發(fā)經(jīng)過(guò)：20xx年5月7日21時(shí)10分，黃x駕駛xx市xx針織制衣廠所有的牌號(hào)為贛xxx號(hào)小客車在解放東路xx鎮(zhèn)xx村段由西向東行駛至道路左側(cè)，與代xx無(wú)證駕駛（后載秦xx、戴xx）的由東向西行駛的.無(wú)牌二輪摩托車發(fā)生碰撞，造成代xx、秦xx、戴xx倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經(jīng)xx區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定，黃x負(fù)本次事故全部責(zé)任（詳見(jiàn)《湖公交認(rèn)字[20xx]第0xx號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)》）。
今甲乙雙方經(jīng)過(guò)平等協(xié)商，自愿達(dá)成如下和解協(xié)議：
一、甲方在其前期已支付乙方生活費(fèi)1000元、市二院醫(yī)藥費(fèi)41383.87元、南大一附院醫(yī)療費(fèi)7034.8元（共計(jì)49418.67元）之外，另行一次性賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)、摩托車修理費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣捌萬(wàn)元整（80000.00元）。
二、本協(xié)議簽訂之后，乙方不得再就本次交通事故所導(dǎo)致的損害（包括因此可能導(dǎo)致的后遺癥）向甲方主張任何權(quán)利或要求，此事再與甲方無(wú)關(guān)。
三、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應(yīng)向甲方交付如下診療資料原件及醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)原件：
（1）代xx的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
�。�2）秦xx的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
�。�3）戴xx的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
（4）乙方的所有醫(yī)療費(fèi)收據(jù)（共計(jì)張，金額為元）。
四、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應(yīng)向甲方提供身份證及戶口本復(fù)印件。
五、甲方在交警大隊(duì)將一次性賠償金人民幣捌萬(wàn)元付給乙方，乙方均應(yīng)在收條上簽字并按手印，戴xx由其法定監(jiān)護(hù)人代xx或者秦xx代簽。
六、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警部門留一份存檔。三份協(xié)議書(shū)具有同等法律效力。
甲方簽字（工廠蓋章）：乙方簽字（按手�。�
簽訂地點(diǎn)：
簽訂時(shí)間：
雙方糾紛協(xié)議書(shū) 篇8
原告方：xx
被告方：
原告xx訴被告xx縣xx汽車運(yùn)輸有限責(zé)任公司交通事故損害賠償一案，經(jīng)雙方協(xié)商，已同意和解，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：
一、經(jīng)原、被告雙方協(xié)商確認(rèn)，本案交通事故各項(xiàng)損害賠償項(xiàng)目和費(fèi)用為：死亡賠償金67796.20元、原告xx生活費(fèi)10545.68元、喪葬費(fèi)8015.52元、誤工費(fèi)387元、交通費(fèi)8372元、住宿費(fèi)1440元和貨 物運(yùn)費(fèi)損失2000元。上述費(fèi)用共計(jì)為人民幣壹拾叁萬(wàn)伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫(xiě)：135141.48元)。
現(xiàn)本著互諒互讓的原則，綜合考慮雙方實(shí)際情況，原告方同意在上述所列損害賠償費(fèi)用的.基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)核減，雙方最終確定本案實(shí)際賠償金額為人民幣壹拾貳萬(wàn)貳仟整(小寫(xiě)：122000元)。
二、上述損害賠償費(fèi)人民幣壹拾貳萬(wàn)貳仟整(小寫(xiě)：122000元)由乙方于本協(xié)議簽訂的同時(shí)一次性向甲方支付清結(jié)。
如被告方未能按照本條約定及時(shí)足額支付損害賠償費(fèi)，則原定核減部分將不予核減，仍須按人民幣壹拾叁萬(wàn)伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫(xiě)：135141.48元)支付原告方賠償費(fèi)用。
三、本案法院訴訟費(fèi)由原、被告雙方各承擔(dān)50%。因訴訟費(fèi)已由原告方在本案起訴時(shí)即已預(yù)交，被告方同意于本協(xié)議簽訂的同時(shí)將所需承擔(dān)的訴訟費(fèi)支付給原告方。
四、本協(xié)議經(jīng)雙方或其代理人簽署后生效。一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，提交受訴人民法院備案一份。
甲 方(簽字)： 乙 方(蓋章)：xx縣xx汽車運(yùn)輸有限責(zé)任公司
代理人(簽字)： 代理人(簽字)：
簽約日期： 年 月 日
雙方糾紛協(xié)議書(shū) 篇9
甲方：__________
身份證號(hào)：____________
乙方：__________
身份證號(hào)：____________
事故原因：20____年____月____日甲方駕駛________________致乙方________受傷，甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療，20____年____月____日乙方經(jīng)治療觀察無(wú)大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，在平等自愿基礎(chǔ)上，達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的.賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方賠償金________元(大寫(xiě)：____________)，包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用________元(大寫(xiě)：________ )人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向甲方繼續(xù)索要賠償或者提起訴訟索取賠償。
三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的.民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書(shū)，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。
五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字(手印)：__________
簽字時(shí)間：20____年____月____日
乙方簽字(手印)：__________
簽字時(shí)間：20____年____月____日
雙方糾紛協(xié)議書(shū) 篇10
當(dāng)事人原告：
當(dāng)事人被告：
20xx年x月x日，被告駕駛xxx號(hào)貨車在xx線范縣xx鄉(xiāng)xx村路段將原告軋傷，經(jīng)被告及原告的法定代理人協(xié)商，就原告的損害賠償事宜，達(dá)成如下協(xié)議：
一、被告xx一次性賠償原告Sx醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院火食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、后期護(hù)理費(fèi)、殘疾器具費(fèi)、保養(yǎng)費(fèi)、鑒定費(fèi)、精神損害撫慰金及其他全部費(fèi)用共計(jì)xx元。已過(guò)付xx元，在簽訂本協(xié)議時(shí)再支付xx元。（另行出具收款收據(jù)）
二、本協(xié)議為本次交通事故損害賠償?shù)腵終結(jié)性賠償協(xié)議，被告劉x支付上述賠償款項(xiàng)后，其他責(zé)任雙方互不追究。原告方不得以任何理由再要求被告劉x及車主承擔(dān)其他賠償責(zé)任。
三、本協(xié)議簽訂賠償款過(guò)付后，原告方向法院撤回對(duì)被告劉x及車主劉x的起訴，訴訟費(fèi)用由原告方承擔(dān)。
本協(xié)議一式三份，原被告雙方各執(zhí)一份，法院備案一份。本協(xié)議經(jīng)代理人或當(dāng)事人簽字后生效。
原告方：
被告方：
簽字時(shí)間：
雙方糾紛協(xié)議書(shū) 篇11
甲方：________
乙方：________
對(duì)于20____年1月15日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的2000.00元)
二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。
四、本協(xié)議所涉及的'賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等，如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮ｋU(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司理賠的金額。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
六、 本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字) 乙方(簽字)
年 月 日 年 月 日
雙方糾紛協(xié)議書(shū) 篇12
甲方：______________ (身份證號(hào)碼：_____________________ )
乙方：______________(身份證號(hào)碼：_____________________ )
_______年_______月_______日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后，甲方及時(shí)履行報(bào)警和救助義務(wù)，并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補(bǔ)助、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)______元(大寫(xiě)：_______元整)，目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)______元(大寫(xiě)：_______元整)。
二、在甲方支付人民幣_(tái)______元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用，后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣_(tái)______元后，此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)，乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的.真實(shí)性，由此造成的甲方向保險(xiǎn)公司索賠失敗，乙方應(yīng)雙倍退還不實(shí)部分。在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，并且是雙方真實(shí)意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。
甲方：______________ 乙方：______________ 交管部門：_____________________
簽字時(shí)間： _______年_______月_______日
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