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      2. 專業(yè)版工傷私了協(xié)議書

        時間:2022-04-25 17:00:50 協(xié)議書 我要投稿

        專業(yè)版工傷私了協(xié)議書(精選7篇)

          在現(xiàn)實社會中,協(xié)議書的使用成為日常生活的常態(tài),簽訂協(xié)議書能夠較為有效的約束違約行為。那么你真正懂得怎么寫好協(xié)議書嗎?以下是小編為大家收集的專業(yè)版工傷私了協(xié)議書(精選7篇),希望對大家有所幫助。

        專業(yè)版工傷私了協(xié)議書(精選7篇)

          專業(yè)版工傷私了協(xié)議書1

          甲方(單位):

          乙方(工人):

          身份證號:

          乙方于年______年____月____日

          發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

          1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費等各項費用共計人民幣:____元(大寫:),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前期間發(fā)生的任何費用。

          2、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

          3、本協(xié)議是乙方、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且公平、合理。

          4、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

          5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

          6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

          甲方簽字:

          乙方簽字:

          時間:

          時間:

          專業(yè)版工傷私了協(xié)議書2

          協(xié)議人:(以下簡稱甲方)

          協(xié)議人:(以下簡稱乙方)

          乙方于20xx年被甲方聘為該廠工人。20xx年xxxx月xxxx日xxxx,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療15日,并支付了全部醫(yī)療費用。20xx年xxxx月xxxx日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

          一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計肆萬捌仟元整(48000。00元);

          二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動關(guān)系立刻解除;

          三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

          四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

          五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。

          甲方:乙方:

          20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日

          專業(yè)版工傷私了協(xié)議書3

          甲方(用人單位或老板):_________

          乙方(員工或傷者):_________

          甲乙雙方當事人就____于____年____月____日在工地上班時意外受傷一事,雙方經(jīng)過平等友好協(xié)商,就此次事宜達成如下協(xié)議:

          1、除甲方已先行墊付的____元醫(yī)療費外,甲方在____年____月____日前向乙方一次性支付____元(含治療期間所產(chǎn)生的持號費、住院費、藥費醫(yī)藥費、誤工費、營養(yǎng)費、伙食費、傷殘補助金、后續(xù)治療費用、交通費及經(jīng)濟補償金等比照工傷待遇等),乙方以后不得在以本次事故向甲方主張任何權(quán)利。

          2、乙方承諾:對此次工傷事故不需要進行工傷鑒定,并認可本協(xié)議工傷待遇可能與實際的工傷待遇不一致的客觀情況。

          3、經(jīng)乙方申請,依其意愿,甲方亦同意,本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方權(quán)利義務關(guān)系終止。

          4、乙方承諾:乙方以后不因此次事件存在的任何問題主張權(quán)利。如乙方違反,則乙方需雙倍返回甲方已支付的上述費用外,還需支付上述費用的雙倍利息。

          5、甲乙雙方承諾:本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為,雙方均是真實意思的表示。

          6、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)壹份,自雙方簽字之日生效。

          甲方:_________

          乙方:_________

          ____年____月____日

          專業(yè)版工傷私了協(xié)議書4

          甲方:______________

          乙方:______________

          公司名:____________

          住所地為_______路_______號,法定代表人:_______

          甲方于_______年_______月_______日在公司工作期間,由于甲方嚴重違規(guī)操作造成中指、無名指手指蓋半節(jié)處被機器排污底閥風葉碰掉。鑒于雙方對相關(guān)的國家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神,平等協(xié)商,依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,達成協(xié)議如下:

          一、賠償金額

          1、甲、乙雙方一致確認:乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費_______元、看望費_______元、人情費_______元、工資_______元。

          2、乙方為甲方在平安保險辦理了意外傷害險,甲方在受傷后,在通化傷殘鑒定中心鑒定傷殘級別未鑒定上等級,共花費鑒定費_______元,拍片費_______元,并由乙方支付。

          3、在本協(xié)議第一條第1、2項(共計:_______元)確認各項費用的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金:一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、后續(xù)醫(yī)療費,共計人民幣_______元整(大寫:_______整)

          二、付款期限

          在本協(xié)議簽訂之日起,乙方通過現(xiàn)金方式支付上述款項。

          三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關(guān)系解除。

          四、自本協(xié)議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償差額的權(quán)利。

          五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。

          六、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發(fā)生之日未滿兩個月,乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以,甲方自愿放棄如下權(quán)利:

          1、要求乙方為其辦理社會保險的權(quán)利;

          2、依照社會保險而享有各項權(quán)益的權(quán)利。

          七、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務關(guān)系,甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利,乙方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時,自簽訂本協(xié)議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。

          八、簽訂此協(xié)議勞動關(guān)系解除后,如甲方自愿回到乙方工作,雙方可再簽訂勞動合同,重新確定勞動關(guān)系。

          九、違約責任

          因甲方違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制執(zhí)行的,應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費,及其他經(jīng)濟損失。

          十、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。

          十一、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各持一份。

          甲方:____________________乙方:____________________

          _______年_______月_______日_______年_______月_______日

          專業(yè)版工傷私了協(xié)議書5

          甲方:___________________________________

          乙方:___________________________________

          鑒于甲方于____________年____________月____________日在____________工地由于違反安全操作規(guī)程導致受傷一事,依照國家有關(guān)法律及____________地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的`了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險條例》,達成協(xié)議如下:

         �。ㄒ唬┵r償金額

          1、甲、乙雙方一致確認,乙方于____________年____________月____________日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣¥____________元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款¥__________元。

          2、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關(guān)費用)共計人民幣____________元整。甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。

         �。ǘ└犊钇谙�

          本協(xié)議第一條第2項確認的款項,在本協(xié)議簽定之日即付____________年____________月____________日前付人民幣____________元,余款人民幣____________元于____________年____________月____________日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為:________________________。

         �。ㄈ┘�、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關(guān)系解除。

         �。ㄋ模┳詤f(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利。

         �。ㄎ澹┘追阶栽阜艞壔陔p方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。

         �。┍緟f(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。

          (七)違約責任

          1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的____________倍支付利息。

          2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天____________元)、公證費、律師費。

         �。ò耍┮陨蠗l款雙方均自愿遵守。

         �。ň牛┍緟f(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式____________份,雙方各執(zhí)____________份。

          甲方(簽章):____________________________乙方(簽章):_______________________________

          聯(lián)系電話:______________________________聯(lián)系電話:________________________________

          ________________年__________月__________日________________年__________月__________日

          專業(yè)版工傷私了協(xié)議書6

          甲方(單位):___________________________________

          乙方(工人):___________________________________

          乙方于____________年____________月____________日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

          1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫:人民幣________________________元整),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

          2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣____________元(大寫:________________________)。

          3、本協(xié)議簽訂后____________日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣____________元(大寫:________________________),余款人民幣____________元(大寫:________________________)于____________付清。

          4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

          5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

          6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的____________‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的____________%。

          7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的____________%的違約金。

          8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

          9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

          10、本協(xié)議一式____________份,甲乙雙方各執(zhí)____________份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

          11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

          甲方(簽章):____________________________乙方(簽章):_______________________________

          聯(lián)系電話:______________________________聯(lián)系電話:________________________________

          ________________年__________月__________日________________年__________月__________日

          專業(yè)版工傷私了協(xié)議書7

          甲方(用人單位):

          乙方(勞動者):

          甲、乙雙方就乙方在20xx年4月13日上班時間受傷補償事宜,經(jīng)友好協(xié)商后,乙方要求與公司達成如下協(xié)議:

          受傷事實確認:20xx年4月13日乙方在甲方生產(chǎn)場所作業(yè)時,在5米高作業(yè)平臺摔下,當時甲方在作業(yè)現(xiàn)場未采取任何安全措施,致使乙方墜地受傷,乙方身上創(chuàng)傷五處,

          左眼眼瞼縫合數(shù)針,致使左眼不能完全睜開,視力受到影響,

          左手橈骨粉碎性骨折,術(shù)后恢復好之后,左手力量受到影響,不能做重活,

          左腿髖臼骨折,恢復好之后,行動受到影響,嚴重影響工作和生活自理能力,

          左側(cè)骨盆骨折,恢復之后對正常行動產(chǎn)生一定的影響,

          左腳第五趾粉碎性骨折,對正常的站立及行走產(chǎn)生一定的障礙。

          甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認無誤。

          甲方在治療期間第一時間墊付醫(yī)藥費,并且在乙方受傷后第一時間送往醫(yī)院進行治療,讓乙方的傷情及時得到控制,讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達成以下協(xié)議,支付款項包括但不限于醫(yī)療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。

          雙方協(xié)商一致,根據(jù)《工傷保險條例》、《**省工傷保險實施辦法》、《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達成以下賠償內(nèi)容。

          法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。

          包括:住院期間、康復訓練期間、工傷復發(fā)期間的醫(yī)療費用。因乙方身體多處骨折,年齡較大,恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復,中間產(chǎn)生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。

          傷殘補助金、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來的身體和精神上的創(chuàng)傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負面影響,乙方需要甲方支付傷殘補助金,補助標準(原工資的85%*2100)1785×補助期限25個月=44625元

          生活護理費,由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)向甲方提出生活護理費用,直至乙方年滿60周歲共計xxxxxxx元。

          乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟賠償要求,也放棄向有關(guān)部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張,除協(xié)議所列內(nèi)容乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟補償。

          本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽署之日起生效。

          甲方:乙方:

         �。ê炚拢海ㄒ曳酱砗灻�

          經(jīng)辦人:身份證號:

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