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      2. 交通賠償協(xié)議書(shū)

        時(shí)間:2021-11-24 18:33:04 協(xié)議書(shū) 我要投稿

        交通賠償協(xié)議書(shū)集錦10篇

          在社會(huì)一步步向前發(fā)展的今天,需要使用協(xié)議的場(chǎng)合越來(lái)越多,簽訂簽訂協(xié)議是最有效的法律依據(jù)之一。那么你真正懂得怎么寫(xiě)好協(xié)議嗎?以下是小編幫大家整理的交通賠償協(xié)議書(shū)10篇,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

        交通賠償協(xié)議書(shū)集錦10篇

        交通賠償協(xié)議書(shū) 篇1

          甲方(賠償義務(wù)人):姓名 ___________、性別 ___________、年齡 ___________、住址 ___________、身份證號(hào)碼 ___________,工作單位 ___________,系遼 ___________車輛駕駛員

          乙方(賠償義務(wù)人):姓名 ___________、性別 ___________、年齡 ___________、住址 ___________、身份證號(hào)碼 ___________,工作單位 ___________,系遼 ___________登記車主

          丙方(賠償權(quán)利人):姓名 ___________、性別 ___________、年齡 ______、住址 ___________、身份證號(hào)碼 ___________,工作單位 ___________,系受害人 ___________(包括配偶、父母、子女)

          ____年____月____日,甲方 ___________駕駛 ___________號(hào)____牌轎車行駛至____路段____公里處與受害人____發(fā)生碰撞,至受害人____當(dāng)場(chǎng)死亡的后果。本起事故經(jīng)沈陽(yáng)市公安局沈北新區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定,在此次交通事故中車輛方負(fù)事故的全部責(zé)任;現(xiàn)遼____車輛駕駛員被刑事拘留。經(jīng)依法查明, ___________在交管部門登記的實(shí)際車主為乙方____,該車在____保險(xiǎn)公司____支公司投保了交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)。

          甲乙丙三方在平等、自愿的基礎(chǔ),依據(jù)《中華人民道路交通安全法》、《道路負(fù)事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于勝利人身?yè)p害賠償若干問(wèn)題解釋》的規(guī)定,經(jīng)沈陽(yáng)市公安局沈北新區(qū)交警大隊(duì)的見(jiàn)證下,就事故所造成的賠償造成調(diào)解協(xié)議如下:

          一、甲方和乙方自愿一次性賠償丙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目共計(jì)____萬(wàn)元(小寫(xiě): ____元)整。

          二、丙方同意接收上述賠償款項(xiàng),并放棄對(duì)甲方、乙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙甲方、乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若丙方及丙方的其他利害關(guān)系人再向甲、乙兩方提任何要求,由甲方負(fù)責(zé)處理解決。

          三、本協(xié)議簽訂后,為方便甲方和乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲、乙、丙三方均同意互相配合;

          四、鑒于甲方被追究刑事責(zé)任已經(jīng)不能避免,故甲方和乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向丙方支付賠償金 元,剩余款項(xiàng) 元,甲方和乙方應(yīng)于法院出具判決書(shū)并宣告甲方____緩刑之日全部付清。

          五、丙方對(duì)甲方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說(shuō)明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。

          六、丙方保證不再要求甲方、乙方或保險(xiǎn)公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險(xiǎn)的賠付,由甲方和乙方進(jìn)行理賠或索賠,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸甲方和乙方所有。

          七、丙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒(méi)有其他權(quán)利人就此事故再向甲方和乙方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效,丙方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還甲方和乙方,若造成甲方和乙方其他損失,則由丙方承擔(dān)全部責(zé)任。

          八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬(wàn)元。

          甲方: ___________

          乙方: ___________

          丙方: ___________

          交警部門: ___________

          __年__月__日

        交通賠償協(xié)議書(shū) 篇2

          甲方:姓名: 性別:年齡: 戶籍所在地: 現(xiàn)在住址:

          乙方:姓名: 性別:年齡: 戶籍所在地: 現(xiàn)在住址:

          事件概括:年 月日時(shí)分, 駕駛 車(牌照號(hào) )由行至公路 公里處處時(shí),與前面正常行駛的車(牌照號(hào) )相撞,造成 當(dāng)場(chǎng)死亡,F(xiàn) (甲方)與 (乙方)就 死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

          一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等共計(jì)人民幣萬(wàn)元,大寫(xiě) 萬(wàn)元)。

          二、甲方將上述萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后當(dāng)日付給乙方萬(wàn)元,剩余的萬(wàn)元于 年月日前一次性付給乙方。

          三、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方二人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。

          四、甲方履行付款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

          五、甲方履行二次(最終)付款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行承擔(dān),另一方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

          六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理的。

          七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。甲方有證人 在場(chǎng),乙方有在場(chǎng)共同見(jiàn)證并都已對(duì)協(xié)議內(nèi)容表示滿意。

          八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

          九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。 甲 方: 乙方: 代 表: 代表:年月日

        交通賠償協(xié)議書(shū) 篇3

          甲方:XXX,男,漢族,云南省大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村人。身份證號(hào)5329XXXXXXXXXX,駕駛證號(hào)XXXXXX,系“云LXXXXX”號(hào)面包車駕駛員。

          乙方:XXX,女,漢族,云南省大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村人。身份證號(hào)5329XXXXXXXXXX,駕駛證號(hào)XXXXXX,系該交通事故受害人。

          20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至XX縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年X月XX日,乙方治愈出院,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

          一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

          二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)XXXX元、誤工費(fèi)XXX元、護(hù)理費(fèi)XXXX元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)XXX元、復(fù)查費(fèi)XX元等費(fèi)用,合計(jì)XXXXX元。

          三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

          四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,XX交警大隊(duì)備案一份。

          甲方(簽字):年月日

          乙方(簽字):年月日

        交通賠償協(xié)議書(shū) 篇4

          甲方(實(shí)際車主):,性別,年齡,身份證號(hào),住址,聯(lián)系方式。

          乙方(受害方家屬):,性別,年齡,身份證號(hào),住址,聯(lián)系方式。

          丙方(擔(dān)保人):,身份證號(hào)(或者統(tǒng)一社會(huì)信用代碼)住址,聯(lián)系方式。

          年月日甲方及甲方司機(jī)不安全駕駛機(jī)動(dòng)車(車牌號(hào)冀D3E568)與其他車輛在發(fā)生交通事故,致使車上乘車人員兼倒班司機(jī)在該交通事故中當(dāng)場(chǎng)死亡,F(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿、平等的基礎(chǔ)上,根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,經(jīng)雙方協(xié)商一致,簽訂本賠償協(xié)議,以供雙方共同遵守:

          第一條甲方在簽署本協(xié)議時(shí)應(yīng)先行支付乙方(大寫(xiě))賠償,以作為簽署本協(xié)議的誠(chéng)意金。

          第二條經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,由甲方向乙方支付死亡賠償金、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、受害人家屬精神撫慰金、受害人家屬辦理喪葬事宜的支出的誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等其他合理?yè)p失,共計(jì)(大寫(xiě))。

          第三條上述第二條賠償款項(xiàng)甲方分(幾期)支付乙方,每筆支付時(shí)間為,甲方以現(xiàn)金或銀行卡轉(zhuǎn)賬(包括微信、支付寶等)的方式將賠償款項(xiàng)匯入乙方指定的(姓名)的'銀行賬戶,賬號(hào)。

          第四條為保證賠償款項(xiàng)的全部履行,由丙方為甲方提供擔(dān)保,同時(shí)丙方督促甲方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)履行賠償義務(wù),若甲方?jīng)]有完全按照本協(xié)議履行賠償義務(wù),乙方可通過(guò)所有合法手段包括但不限于催告、訴訟等方式要求丙方代為支付甲方所欠乙方的全部賠償款項(xiàng)。

          第五條甲方承諾,在本協(xié)議簽署之日起(時(shí)間)內(nèi)支付全部賠償,若甲方?jīng)]有在承諾時(shí)間支付全部賠償或者第二條規(guī)定的支付時(shí)間內(nèi)支付部分賠償,視為甲方違約,乙方仍可就賠償事宜向甲方主張權(quán)利。

          第六條上述賠償款項(xiàng)甲方支付給乙方后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其處理分配賠償款項(xiàng)與甲方無(wú)任何關(guān)系。

          第七條甲方履行全部賠償義務(wù)完畢后,此事即告終結(jié),甲乙雙方不再有任何權(quán)利義務(wù)關(guān)系。乙方承諾待乙方收到全部賠償款后,乙方及乙方家屬不再追究甲方的責(zé)任。

          第八條因死者系該事故車輛上的乘車人員及倒班司機(jī),屬于甲方車輛車上人員責(zé)任險(xiǎn)的賠償范圍,該保險(xiǎn)賠償款項(xiàng)由甲乙雙方協(xié)商處理。

          第九條甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)賠償守約方違約金。

          第十條本協(xié)議未盡事宜,由甲乙雙方協(xié)商確定或者簽署補(bǔ)充協(xié)議。

          第十一條如履行本協(xié)議發(fā)生爭(zhēng)議,由雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成或不愿協(xié)商,由乙方所在地的人民法院訴訟解決。

          第十二條本協(xié)議自雙方簽字(蓋章、按手印)之日生效。

          第十三條本協(xié)議壹式份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

          甲方:乙方:丙方:

          年月日年月日年月日

        交通賠償協(xié)議書(shū) 篇5

          甲方:______________ *********號(hào):____________

          甲方委托代理人:____________ *********號(hào):____________ 車牌號(hào):____________

          乙方:______________ *********號(hào):____________

          乙方委托代理人:____________ *********號(hào):____________ 車牌號(hào):____________

          ____年____月____日____時(shí)左右,甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰,事后,甲方及時(shí)送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了CT,X光機(jī)及B超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒(méi)有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:

          一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)________元人民幣大寫(xiě):________整不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi),交通費(fèi)等________元。

          二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。

          三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。并出具收條。

          四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

          五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)協(xié)議提出反悔。

          六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字生生效。

          七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,交警一份,三份協(xié)議均是正本,具有同等法律效力。

          甲方簽字手印____________ 乙方簽字手印:____________

          甲方委托代理人:____________ 乙方委托代理人:____________

          簽約時(shí)間:____ 年____月____日

        交通賠償協(xié)議書(shū) 篇6

          道路交通事故死亡賠償協(xié)議書(shū)

          甲方:(姓名、性別、出生年月、身份證號(hào)碼、居住地址、聯(lián)系方式等)

          乙方:(姓名、性別、出生年月、身份證號(hào)碼、居住地址、聯(lián)系方式等)

          (簡(jiǎn)要描述事故的情況,車輛信息,物品受損情況及其他損失等)

          現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方平等協(xié)商,依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,就乙方損失達(dá)成一次性賠償協(xié)議,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:

          1、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)XXXXX元人民幣。

          2、賠償乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、喪葬費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償共計(jì)XXXX元人民幣。

          3、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。并出具收條。

          4、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

          5、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

          6、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁(yè),甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

          甲方:

          乙方:

        交通賠償協(xié)議書(shū) 篇7

          甲方(受害人):____________身份證號(hào):____________

          甲方委托代理人:____________身份證號(hào):____________

          乙方(駕駛?cè)耍篲___________身份證號(hào):____________

          乙方委托代理人:____________身份證號(hào):____________

          年月日時(shí)分,乙方駕駛號(hào)車在縣街上倒車時(shí),撞傷行人。事故發(fā)生后,乙方將甲方送往醫(yī)院就診治療。根據(jù)國(guó)家民事賠償有關(guān)法律規(guī)定,甲乙雙方自愿達(dá)成以下賠償協(xié)議:

          一、乙方承擔(dān)甲方住院期間的全部就診和治療費(fèi)用。

          二、乙方賠償甲方后續(xù)治療、勞務(wù)和精神損失費(fèi)肆仟元(4000元)。

          三、甲方自行承擔(dān)月日下午出院后身體及胎兒異常責(zé)任。

          四、本協(xié)議簽字時(shí),乙方通過(guò)事故處理警官支付甲方肆仟元(4000元)即視為本案糾紛即時(shí)完結(jié),甲方確認(rèn)乙方即時(shí)起與本案無(wú)任何關(guān)系。

          五、雙方均認(rèn)可以上賠償事項(xiàng),甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,以后甲方傷情及懷孕發(fā)生任何變化,乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。

          六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各持一份,留存交警部門一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取,復(fù)印件留存交警部門卷宗備查。

          甲方簽字(手。篲___________

          甲方委托代理人簽字(手。篲___________

          乙方簽字(手。篲___________

          乙方委托代理人簽字(手。篲___________

          甲方住址:____________聯(lián)系電話:____________

          乙方住址:____________聯(lián)系電話:____________

          簽約時(shí)間:____________年______月______日

        交通賠償協(xié)議書(shū) 篇8

          交通事故協(xié)議書(shū)

          甲方(肇事方):___________________

          乙方(受害方):___________________

          1、___年___月___日,甲方________駕駛車牌號(hào)碼為_(kāi)_________在______________路段向__________行使,與乙方___________發(fā)生接觸。

          2、乙方受傷住院期間,甲方前期支付治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等共計(jì)_______元(大寫(xiě):_____________________);后續(xù)治療費(fèi)________元(大寫(xiě):________

          ____________)。

          3、以上費(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結(jié)算付清。

          4、乙方需積極配合甲方辦理保險(xiǎn)賠付事宜,及時(shí)提供甲方所需要的交通事故認(rèn)定書(shū)、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資料。

          5、本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方的賠付責(zé)任即算完畢,乙方不得再以任何理由對(duì)甲方提出增加賠付及其它要求。

          6、本交通事故協(xié)議書(shū)范文一式三份,協(xié)議甲方乙方各一份,______________交警隊(duì)一份存檔備查。

          甲方:乙方:

          日期 : 日期:

        交通賠償協(xié)議書(shū) 篇9

          甲方(受害人):____________身份證號(hào):____________

          甲方委托代理人:____________身份證號(hào):____________

          乙方(駕駛?cè)耍篲___________身份證號(hào):____________

          乙方委托代理人:____________身份證號(hào):____________

          年月日時(shí)分,乙方駕駛號(hào)車在縣街上倒車時(shí),撞傷行人。事故發(fā)生后,乙方將甲方送往醫(yī)院就診治療。根據(jù)國(guó)家民事賠償有關(guān)法律規(guī)定,甲乙雙方自愿達(dá)成以下賠償協(xié)議:

          一、乙方承擔(dān)甲方住院期間的全部就診和治療費(fèi)用。

          二、乙方賠償甲方后續(xù)治療、勞務(wù)和精神損失費(fèi)肆仟元(4000元)。

          三、甲方自行承擔(dān)月日下午出院后身體及胎兒異常責(zé)任。

          四、本協(xié)議簽字時(shí),乙方通過(guò)事故處理警官支付甲方肆仟元(4000元)即視為本案糾紛即時(shí)完結(jié),甲方確認(rèn)乙方即時(shí)起與本案無(wú)任何關(guān)系。

          五、雙方均認(rèn)可以上賠償事項(xiàng),甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,以后甲方傷情及懷孕發(fā)生任何變化,乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。

          六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各持一份,留存交警部門一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取,復(fù)印件留存交警部門卷宗備查。

          甲方簽字(手。篲___________ 乙方簽字(手。篲___________

          甲方委托代理人簽字(手。篲___________ 乙方委托代理人簽字(手印):____________

          甲方住址:____________ 乙方住址:____________

          聯(lián)系電話:____________ 聯(lián)系電話:____________

          ______年______月______日 ______年______月______日

        交通賠償協(xié)議書(shū) 篇10

          甲 方:

          身份證號(hào)碼:

          住 址:

          聯(lián)系電話:

          乙 方:

          身份證號(hào)碼:

          住 址:

          聯(lián)系電話:

          交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:

          年 月 日 時(shí) 分,甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方 受傷,車輛損害。經(jīng) 市公安局交通民警支隊(duì) 大隊(duì)第 號(hào)《交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定:雙方負(fù) 責(zé)任。

          經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

          一、甲方 自愿賠償給乙方 各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣 元(包括已經(jīng)支付的 元)。

          二、第一項(xiàng)的損失賠償包括車輛損失賠償。

          三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的 元。

          四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

          五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

          六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

          甲方: 乙方:

          年 月 日 年 月 日

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