私了簡(jiǎn)單版的協(xié)議書(shū)（通用5篇）
在我們平凡的日常里，協(xié)議的使用頻率呈上升趨勢(shì)，簽訂協(xié)議可解決或預(yù)防不必要的糾紛。協(xié)議的注意事項(xiàng)有許多，你確定會(huì)寫(xiě)嗎？以下是小編為大家收集的私了簡(jiǎn)單版的協(xié)議書(shū)（通用5篇），歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
私了簡(jiǎn)單版的協(xié)議書(shū)1
協(xié)議人：____________（以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）
協(xié)議人：____________（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）
_____年_____月____日______在__________樓施工完一道工藝后背著電線和電箱從____層乘室外人貨電梯下來(lái)，去____北側(cè)水電庫(kù)房換工具，為抄近路準(zhǔn)備從樓內(nèi)穿過(guò)，途經(jīng)______段南側(cè)黃沙堆時(shí)，被樓上掉下的臨邊防護(hù)鋼筋網(wǎng)片砸中，______受傷后，公司及時(shí)派人將其送入醫(yī)院進(jìn)行診治，現(xiàn)基本恢復(fù)______于______年__月中旬出院，現(xiàn)據(jù)________本人愿意經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
1、公司承擔(dān)______________年__月____日至______年__月中旬在院期間的全部藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)和伙食營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)________元合計(jì)：（大寫(xiě)：______________整）。
2、公司另外補(bǔ)助______的日后誤工費(fèi)、后期手術(shù)費(fèi)及其它各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)__________（大寫(xiě)：____元），________同意一次性處理。
3、______領(lǐng)取一次性補(bǔ)助款后，自愿與公司勞務(wù)單位解除所有勞動(dòng)合約，離開(kāi)施工現(xiàn)場(chǎng)回原籍自行進(jìn)行補(bǔ)養(yǎng)及二次手術(shù)，日后同公司及勞務(wù)用工單位不在發(fā)生任何的費(fèi)用糾纏。日后不在向任何部門(mén)和單位投訴，若再投訴相關(guān)單位與公司及勞務(wù)用工單位無(wú)任何責(zé)任關(guān)系，用工單位概不承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)責(zé)任和法律責(zé)任。
本協(xié)議雙方簽字認(rèn)可后，具有法律效力。本協(xié)議一式四份，勞務(wù)用工單位，傷者家屬，傷者及家屬代表各保留一份。報(bào)______一份。
甲方：____乙方：____
____年____月____日____年____月____日
私了簡(jiǎn)單版的協(xié)議書(shū)2
協(xié)議人：____________（以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）
協(xié)議人：____________（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）
乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作的車(chē)間廠房蓋瓦時(shí)，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療15日，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)肆萬(wàn)捌仟元整（48000元）；
二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除；
三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利；
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利；
五、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，律師事務(wù)所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。
甲方：____乙方：____
____年____月____日____年____月____日
私了簡(jiǎn)單版的協(xié)議書(shū)3
協(xié)議人：____________（以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）
協(xié)議人：____________（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）
本工傷事故賠償協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
鑒于甲方于____年____月____日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事，依照國(guó)家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神，平等協(xié)商、互諒互讓?zhuān)罁?jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，達(dá)成協(xié)議如下：
一、賠償金額：
1、甲、乙雙方一致確認(rèn)，乙方于____年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)___元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款____元。
2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金（包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用）共計(jì)人民幣_(tái)___元整。甲方自愿放棄其他請(qǐng)求，雙方從此無(wú)涉。
二、付款期限：
本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的'款項(xiàng)，在本協(xié)議簽定之日即付人民幣_(tái)___；___年8月31日前付人民幣；余款人民幣_(tái)___于____年12月31日前付清。乙方可以通過(guò)銀行匯款方式支付上述款項(xiàng)，甲方的銀行賬戶為：____。
三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。
四、自協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利；
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利；
六、本協(xié)議簽訂后雙方再無(wú)任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。
七、違約責(zé)任：
1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)（每天50元）、公證費(fèi)、律師費(fèi)。
八、以上條款雙方均自愿遵守。
九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。
甲方：____ 乙方：____
____年____月____日____年____月____日
私了簡(jiǎn)單版的協(xié)議書(shū)4
協(xié)議人：____________（以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）
協(xié)議人：____________（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）
乙方于____年____月____日在吉利區(qū)施工工地施工時(shí)不慎發(fā)生傷害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)無(wú)大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)____，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補(bǔ)助金”），合計(jì)人民幣5000元（大寫(xiě)：伍仟元整），由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。
3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的`方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方：____ 乙方：____
____年____月____日____年____月____日
私了簡(jiǎn)單版的協(xié)議書(shū)5
協(xié)議人：____________（以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）
協(xié)議人：____________（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）
鑒于，甲方于____年____月?lián)䥽?guó)家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，甲、乙雙方對(duì)有關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決甲方工傷一次性賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠(chéng)實(shí)守信的原則，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容：
一、賠償金額。
1、甲、乙雙方一致確認(rèn)，乙方于月療費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)___元，（大寫(xiě)：_______）。
2、在本協(xié)議第一條第1項(xiàng)確認(rèn)醫(yī)療費(fèi)金額的基礎(chǔ)上，甲、乙雙方同意，按重慶市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)條款計(jì)算賠償費(fèi)如下：
A、停工期6個(gè)月。
B、一次性傷殘補(bǔ)助金8個(gè)月。
C、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金4個(gè)月。
D、一次性就業(yè)補(bǔ)助金9個(gè)月。
共計(jì)27個(gè)月為基數(shù)，上年度社平工資為3783元/月，共計(jì)102141元。其它費(fèi)用計(jì)2839元，合計(jì)105000元。
3、支付時(shí)扣除前期相關(guān)借支，金額為：7086元。
4、應(yīng)支付金額為：97914元。
二、付款期限。
在本協(xié)議簽訂之日起五個(gè)工作時(shí)內(nèi)，乙方可以通過(guò)現(xiàn)金或者銀行匯付方式支付上述款項(xiàng)，支付方式為現(xiàn)金支付。
三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。
四、自本協(xié)議簽訂之日起，甲方自愿放棄賠償權(quán)利。
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。
六、本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系。
甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利，乙方也不在承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無(wú)任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。同時(shí)，自簽訂本協(xié)議之日起，甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。
七、違約責(zé)任。
1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照人民銀行同期貨款利祿支付利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通行費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)，及其它經(jīng)濟(jì)損失。
八、以上條款，甲、乙雙方自愿遵守、履行。
九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份。
甲方：____ 乙方：____
____年____月____日____年____月____日
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