交通事故協(xié)議書模板集合五篇
隨著社會不斷地進步，很多情況下我們需要用到協(xié)議書，協(xié)議書具有法律效力，確立某種法律關系。我們該怎么擬定協(xié)議書呢？下面是小編精心整理的交通事故協(xié)議書5篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
交通事故協(xié)議書 篇1
甲方（肇事方）：（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單λ或住址、身份證號、聯(lián)系方式；法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務、聯(lián)系人、聯(lián)系方式）或（系駕駛員）或（系車主）或（系肇事方之×）
甲方委托代理人：
乙方（受害方）：（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單λ或住址、身份證號、聯(lián)系方式）或（系受害方之×）
乙方委托代理人：
丙方（調解方或見證方）：××交警大隊或（××人民調解委員會）
一、交通事故基本情況
�。ㄒ唬�、事故經過：
___年_月_日，發(fā)生了___駕駛___車輛（車牌號為___）在____________·段和___駕駛___車輛（車牌號為___）相撞致______________的道·交通事故。后____交警隊趕赴現(xiàn)場處理，制作了事故現(xiàn)場圖，扣留了雙方車輛以備進一步調查。
�。ǘ⑹鹿实那捌谔幚恚�
事故發(fā)生后，甲方通過××縣公安交通警察大隊支付了乙方××元醫(yī)療費。
�。ㄈⅰ痢两痪爩υ撌鹿实恼J定：
××交警隊在查明事實的基礎上，作出如下認定。______Υ反《中華人民共和國道·交通安全法》第__條第__款之規(guī)定，是發(fā)生事故的主要原因，應承擔此事故的主要責任；___Υ反《中華人民共和國道·交通安全法》第__條第__款之規(guī)定，是發(fā)生事故的次要原因，應負此事故的次要責任；××___無責任。
二、雙方協(xié)商情況
�。ㄒ唬�、雙方協(xié)商的依據(jù)為：《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國道·交通安全法》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《中華人民共和國合同法》、《保險法》等法律法規(guī)。
�。ǘ�、雙方根據(jù)××交警隊的事故認定，在××交警隊的主持下進行調解，經過充分協(xié)商，按照合法、平等自愿、互諒互讓的原則達成本調解協(xié)議，是雙方的真實意思表示。
（三）、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本。
�。ㄋ模⒓滓译p方確認，本協(xié)議的達成？有受到脅迫、重大誤解等因素的影響，不存在對法律法規(guī)、司法解釋等相關規(guī)定的誤解，是在完全平等協(xié)商的基礎上達成的。
三、協(xié)議內容：
（一）、20xx年陜西省人身損害賠償基本數(shù)據(jù)：
1、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》
第三十五條本解釋所稱"城鎮(zhèn)居民人均可支配收入"、"農村居民人均純收入"、"城鎮(zhèn)居民人均消費性支出"、"農村居民人均年生活消費支出"、"職工平均工資"，按照政府統(tǒng)計部門公布的各省、自治區(qū)、直轄市以及經濟特區(qū)和計劃單列市上一年度相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)確定。
"上一年度"，是指一審法庭辯論終結時的上一統(tǒng)計年度。
2、陜西省統(tǒng)計局20xx年3月2日公布的《20xx年陜西省國民經濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》
陜西省2xxx年農村居民人均純收入：4105元；
陜西省20xx年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入元；
陜西省20xx年農村居民人均年生活消費支出：3794元；
陜西省20xx年城鎮(zhèn)居民人均消費性支出。9元
3、國家統(tǒng)計局20xx年5月3日公布的《20xx年城鎮(zhèn)非私營單λ在崗職工年平均工資主要情況》
陜西省20xx年在崗職工平均工資元；
4、《陜西省省級機關和事業(yè)單λ差旅費管理辦法》（陜財辦行37號 ）
住宿費省外150元/人天省內130元/人天
伙食補助費？人？天的補助標準為：省外50元，省內30元。
�。ǘ�、經雙方確認，本次事故造成人員傷殘和財產損失所需費用情況如下：
1、醫(yī)療費：××元。
�。�1）、醫(yī)藥費、住院費等
�。�2）、康復費
�。�3）、整容費
（4）、后續(xù)治療費
依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第十九條：醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關證據(jù)確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的，應當承擔相應的舉證責任。
醫(yī)療費的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復訓練所必要的`康復費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費，賠償權利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結論確定必然發(fā)生的費用，可以與已經發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。
2、誤工費：××元。事實上交通事故賠償。
依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十條：誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。
誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天。
受害人有固定收入的，誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。
3、護理費：××元。
依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十一條：護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。
護理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算；護理人員？有收入或者雇傭護工的，參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。護理人員原則上為一人，但醫(yī)療機構或者鑒定機構有明確意見的，可以參照確定護理人員人數(shù)。
護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長不超過二十年。
受害人定殘后的護理，應當根據(jù)其護理依賴程度并結合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。
4、交通費（受害人及其必要的陪護人員）：××元。
依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十二條：交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應當以正式票據(jù)為憑；有關憑據(jù)應當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。
5、住院伙食補助費（省外50元/天，省內30元/天）：
共××天共，計××元。
依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十三條第一款：住院伙食補助費可以參照當?shù)貒覚C關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。
6、住宿費和伙食費（受害人本人及其陪護人員）
（1）、住宿費（省外150元/人天，省內130元/人天）
共××天，共計××元。
�。�2）、伙食費××元。
�。ㄊ⊥�50元/人天，省內30元/人天）
共××天，共計××元。
依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十三條第二款：受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費，其合理部分應予賠償。
7、營養(yǎng)費：××元。
依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十四條：營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構的意見確定。
8、殘疾賠償金：××元。
依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十五條：殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡？增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。
受害人因傷致殘但實際收入？有減少，或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴重影響其勞動就業(yè)的，可以對殘疾賠償金作相應調整。
9、殘疾輔助器具費：××元。
依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十六條：殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標準計算。傷情有特殊需要的，可以參照輔助器具配制機構的意見確定相應的合理費用標準。
輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機構的意見確定。
10、喪葬費/2=元。
依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十七條：喪葬費按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準，以六個月總額計算。
11、被扶養(yǎng)人生活費：××元。
依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十八條：被扶養(yǎng)人生活費根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出標準計算。被扶養(yǎng)人為δ成年人的，計算至十八周歲；被扶養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的，計算二十年。但六十周歲以上的，年齡？增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。
被扶養(yǎng)人是指受害人依法應當承擔扶養(yǎng)義務的δ成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近親屬。被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的，賠償義務人只賠償受害人依法應當負擔的部分。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的，年賠償總額累計不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出額或者農村居民人均年生活消費支出額。
12、死亡賠償金：××元。
依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十九條：死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡？增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。
13、車輛停運損失費：××元。
依據(jù)：《最高人民法院關于道·交通事故中的財產損失是否包括被損車輛停運損失問題的批復》：在交通事故損害賠償案件中，如果受害人以被損車輛正用于貨物運輸或者旅客運輸經營活動，要求賠償被損車輛修復期間的停運損失的，交通事故責任者應當予以賠償。
《民法通則》第117條第3款：受害人因此遭受其他重大損失的，侵害人應當賠償損失。
14、直接財產損失賠償費：××元。
依據(jù)：《民法通則》第106條：公民、法人由于過錯侵害國家的、集體的財產，侵害他人財產、人身的應當承擔民事責任。
15、精神損害賠償金：××。
依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第十八條：受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權利人向人民法院請求賠償精神損害撫ο金的，適用《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》予以確定。
精神損害撫ο金的請求權，不得讓與或者繼承。但賠償義務人已經以書面方式承諾給予金錢賠償，或者賠償權利人已經向人民法院起訴的除外。
按××省慣例的最高限。
上述總計：××元。
�。ㄈ�、經雙方協(xié)商，由甲方承擔上述費用的××%，計___元；乙方承擔上述費用的××%，計___元；甲方在扣除自身損失費用外，尚需支付乙方損害賠償金總計××元（大寫：）。
四、履行協(xié)議的方式、地點、期限：
�。ㄒ唬⒁陨蠐p害賠償金在本協(xié)議生效后5天內，在××交警大隊的主持下向乙方一次性支付。
�。ǘ�、乙方及委托代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的××元收條，一并向甲方出具一次性損害賠償金總額××元的收條，乙方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于甲方處，復印件留存于交警隊卷宗中備查。
�。ㄈ�、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還甲方不實部分。
（四）、在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協(xié)助甲方提供相關證件、票據(jù)等資料。
五、賠償金的分配和使用
丙方保證本協(xié)議給付的賠償金能夠到達真正的權利人，乙方委托人具有權利人真正的授權。丙方協(xié)調受害方賠償金的合理分配和使用。
六、甲、乙雙方的承諾：
（一）、甲、乙雙方均確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書。甲乙方保證在此協(xié)議簽字后，雙方不得反悔。
�。ǘ⒈緟f(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規(guī)定外，甲乙雙方的賠付責任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
�。ㄈ�、甲乙雙方確認雙方的所有權利義務已處理完畢，以后無論××方傷情發(fā)生任何變化，雙方互不追究對方的任何法律責任。
�。ㄋ模㈦p方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起任何與本案相關的訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利，也不得采取上訪及其他過激行為。
七、Υ約責任
本協(xié)議簽訂后，任何一方不得向另一方提出其他任何請求。雙方在協(xié)議中的承諾不能Υ背，如有Υ背，則Υ約方須向守約方支付Υ約金人民幣××元。
八、其他事項：
�。ㄒ唬�、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章（按手�。┲掌鹕�。
�。ǘ�、本協(xié)議共×頁，一式×份，當事人各持×份，×交警隊（人民調解委員會）一份存檔備查。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽名蓋章（手印）：
簽約時間：__年__月__日
乙方簽名蓋章（手�。�
簽約時間：__年__月__日
____（人民調解委員會�。�
丙方（調解員或交警簽名）：
__年__月__日
交通事故協(xié)議書 篇2
甲方：________
乙方：________
對于20____年1月15日發(fā)生的交通事故，經甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計xxxx元人民幣（包括已經支付的20xx.00元）
二、本協(xié)議簽定時，甲方須支付給乙方所剩余的xxxx元。
三、損失賠償包括乙方的誤工費、伙食住宿費、交通費、護理費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的'，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑒定等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。
七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
八、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方（簽字）乙方（簽字）
年月日年月日
交通事故協(xié)議書 篇3
賠償人：汪x，男，26歲，漢族，車主，現(xiàn)住xx鄉(xiāng)xx村，身份證號碼：xxx
被賠償人：xx，男，56歲，漢族，農民，現(xiàn)住xx市**縣xx村，身份證號碼：xxx
20xx年xx月xx日，汪x在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，xxx由于騎著自行車看牛導致岔道，不小心和汪x駕駛的'摩托車相撞，致使xx受傷。xx被撞傷后立即被汪x送到xxx醫(yī)院住院治療，經檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好轉出院。
經雙方進行友好協(xié)商，達成一致，自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款：
一、由汪x賠償xxx各項醫(yī)療費（不包含前期住院已經支付給xx的醫(yī)療費）、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、二次手術費、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計（總數(shù)額xxxx元—已經支付的醫(yī)療費xxxx元）=現(xiàn)在還需給付的金額xxxx元；
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，xx不得再追究汪x的任何責任，放棄對賠償人的訴權；
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協(xié)議書范文一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
賠償人：（簽名）_____被賠償人：（簽名）_____
交通事故協(xié)議書 篇4
甲方： 乙方： 身份證號： 身份證號：事件概括：20xx 年 10 月 13 日 15 時 30 分，甲方車輛京 GDX566 經東環(huán)路黨校西口， 甲方車輛右側與路南側樹相撞， 后樹枝掉下來砸在乙方右手上， 造成乙方右手受傷，事故發(fā)生后甲方給乙方積極有效的治療。 現(xiàn)甲、乙雙方就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協(xié)商， 達成如下協(xié)議：
一、甲方愿意承擔乙方目前的所有昌平中醫(yī)院產生的.治療費用，并給予乙 方 1000 元（大寫：壹仟元整）的補償。
二、甲乙雙方履行協(xié)議后就此事處理即告終結，甲方對此不再承擔任何責 任，同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。 三、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、 合理。 四、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議 所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。 五、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。 六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲 方： 年 月 日乙 方： 年 月 日
交通事故協(xié)議書 篇5
甲方(受害人)：
身份證號：
甲方委托代理人：
身份證號：
乙方(駕駛人)：
身份證號：
乙方委托代理人：
身份證號：
年 月 日時分，乙方駕駛號車在縣街上倒車時，撞傷行人。事故發(fā)生后，乙方將甲方送往醫(yī)院就診治療。根據(jù)國家民事賠償有關法律規(guī)定，甲乙雙方自愿達成以下賠償協(xié)議：
一、乙方承擔甲方住院期間的全部就診和治療費用。
二、乙方賠償甲方后續(xù)治療、勞務和精神損失費 元( 元)。
三、甲方自行承擔月日下午出院后身體及胎兒異常責任。
四、本協(xié)議簽字時，乙方通過事故處理警官支付甲方 元( 元)即視為本案糾紛即時完結，甲方確認乙方即時起與本案無任何關系。
五、雙方均認可以上賠償事項，甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁，以后甲方傷情及懷孕發(fā)生任何變化，乙方均不再負任何法律責任。
六、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各持一份，留存交警部門一份。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取，復印件留存交警部門卷宗備查。
甲方簽字(手印)：
甲方委托代理人簽字(手印)：
乙方簽字(手印)：
乙方委托代理人簽字(手印)：
甲方住址：
聯(lián)系電話：
乙方住址：
聯(lián)系電話：
簽約時間： 年 月 日
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