2021年最新實用離婚協議書范本（通用10篇）
隨著社會一步步向前發展，協議的使用成為日常生活的常態，簽訂協議可以解決現實生活中的糾紛。到底應如何擬定協議呢？以下是小編精心整理的2021年最新實用離婚協議書范本（通用10篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。
實用離婚協議書1
男方：，年齡：，民族：，職業：，身份證號碼：，住址：。
女方：，年齡：，民族：，職業：，身份證號碼：，住址：。
經商定，達成以下自愿離婚協議：
一、雙方自愿離婚
男方與女方于年月日在人民政府民政部門登記結婚�，F因夫妻感情徹底破裂，雙方自愿離婚。
二、離婚后子女撫養問題
雙方婚生子女_____由_____方撫養，_____方每月_____日前向_____方支付子女生活費計____元人民幣，直至其_____歲。
子女大學畢業之前的教育費、醫療費由雙方平均分攤，非監護方應在見相關票據后5日內支付，但不排除緊急情況下非監護方的墊付責任。
如果子女對外侵權并承擔賠償責任，由雙方平均分攤。
非監護方探視子女的具體方式為：
三、夫妻共同財產及分割
夫妻共同財產明細如下：
如果一方持有、控制的夫妻共同財產未在上款列明，一經發現，另一方有權分得該財產的80%。
四、本自愿離婚協議書一經雙方簽訂即合法成立，經婚姻登記機關登記即具有法律效力。
五、上述自愿離婚協議書事項，雙方保證切實履行。因子女生活費、教育費、醫療費、對外賠償等，延遲支付的一方應按日向全部墊付一方支付未支付金額千分之六的延期違約金。子女監護方阻止非監護方探視或不提供探視機會的，非監護方有權取得監護權，有權要求另一方支付精神損失賠償金，精神損失賠償金金額為監護方違約行為發生時的上年度全部收入。
男方：女方：
年月日年月日
實用離婚協議書2
男方姓名：出生年月：民族：身份證號：住址：
女方姓名：出生年月：民族：身份證號：住址：
雙方于___年__月__日在____區人民政府辦理結婚登記手續。（結婚證號碼），并生有1名婚生女（___年__月__日出生）
現因雙方性格不合無法共同生活，夫妻感情已完全破裂，就自愿離婚一事達成如下協議：
一、雙方自愿解除夫妻關系。
二、婚生女由女方直接撫養。撫養期間，男方承擔婚生子的撫養費（包括醫療費、教育費、保險費）________元；
女方應悉心撫養婚生子，不得有遺棄、家庭暴力行為；
男方每個月可以探望婚生女次，也可以到學校探望，每周可與婚生女共同居住天，寒暑假可以共同居住天，女方有協助的義務；
探望權的行使以不影響學業為準。
任何一方對婚生女身心健康有損害行為的，將視為放棄撫養、教育的權利和義務，另一方有權要求變更直接撫養權或中止、取消探望權；
三、財產分割
�。�1）雙方認可婚后分開居住期間各自收入歸各自所有的約定；雙方認可婚后個人隨身物品歸個人所有。個人隨身物品中包含衣物、首飾、個人用品、手機、化妝品等個人專用物品。
婚前財產：男方：_____；女方：_____。
婚前個人債權債務：男方：_____女方：_____。
婚姻存續期間個人債權債務：男方：_____女方：_____。
（2）女方自離婚證領取之日起，取得下列夫妻之間共同財產的所有權：彩電一臺、冰箱一臺、洗衣機一臺、空調一臺、家俱一套、組合音響一套、生活日用品件，總計約____元；
銀行存款____元，歸女方____元，男方____元；運營出租車，作價____元，歸女方____元，男方____元。
�。�3）雙方確認無其它共同債權、無共同債務。
四、男方確認給女方經濟補償_____元；
五、離婚后，一方不得干擾另一方的生活，不得向第三方泄漏另一方的個人隱私和商業秘密，不得有故意損壞另一方名譽的行為，否則承擔違約金_____元。
六、雙方確認對方是完全民事行為能力的人，能夠自行處分自己的行為和財產。
七、本協議經雙方簽字后，待有效的法律文書生效時具有法律效力。雙方承諾對該協議書的字詞義非常清楚，并愿意完全履行本協議書，不存在受到脅迫、欺詐、誤解情形。
八、本協議書一式三份，甲乙雙方各執一份，婚姻登記部門保留一份。在雙方簽字，并經婚姻登記機關辦理相應手續后生效。
男方：女方：
___年__月__日
___年__月__日
實用離婚協議書3
間____，男，漢族，____年__月__日生，住______，身份證號碼：______
鹽____，女，漢族，____年__月__日生，住______，身份證號碼：______
茲雙方因意見不合，自思難以鹽頭偕老，協議離婚，特訂立離婚條件如下，以資共同信守。
一、自本離婚協議書簽立后，雙方婚姻關系終止，日后男婚女嫁，各不相干。
二、雙方婚姻關系存續中育一女二子，于協議離婚后，______之扶養護權利歸女方行使，______、______之扶養監護之權利歸男方行使，但雙方保有隨時前往探視之權利。
三、女方于離婚后，雙方只債權債務關系鷹自行清理，與他方無涉，雙方均不得對他方為任何主張或請求。
四、雙方應協同至民政局辦理離婚登記及戶籍遷出登記等有關手續，各不得借故刁難不辦。
五、以上條件系雙方基于自由意識下充分了解后喜悅簽字，日后不得異議或反悔。
六、本協議書一式三份，由雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份。
男方：（簽名）女方：（簽名）
____年__月__日____年__月__日
實用離婚協議書4
協議人：____，男，____年____月____日出生，漢族，住____市____路____號。
協議人：____，女，____年____月____日出生，漢族，住____市____路____號。
協議人雙方于____年____月____日在____區人民政府辦理結婚登記手續。因雙方性格不合無法共同生活，夫妻感情已完全破裂，現雙方就自愿離婚一事達成如下協議：
一、____與____自愿離婚。
二、夫妻婚后購有坐落在____路____號的樓房一套，合同價人民幣____萬元，現值人民幣____萬元（包括房內裝修內附屬設施）。購房時以男方為主貸人貸款____萬元，現尚剩余貸款本金____萬元。該房購買時首付____萬元，首付款來源于婚后雙方存款�，F協商該套房產歸女方所有，由女方給付男方房屋折價款____萬元，折價款計算公式為：房屋現價____萬元—未還貸款本金____萬元/；女方給付男方的折價款____萬元在兩年內分3次付清：
第一次，辦理完離婚手續當天給付人民幣____萬元；
第二次，辦理完離婚手續的當年____月____日之前，給付男方人民幣____萬元；
第三次，辦理完離婚手續的次年____月____日之前，給付男方人民幣____萬元。
女方若不按時支付，每逾期一日按逾期支付數額的日萬分之五支付逾期違約金。
男方有義務配合女方辦理貸款主貸人變更手續，以及產權變更手續，相關變更手續在辦理完離婚手續后即予以辦理。若由于男方不予配合女方辦理房產轉移而給女方帶來的不必要的損失，男方必須雙倍返還。
房內的家用電器及家具等等（見清單），雙方同意作價2萬元，歸女方所有，女方向男方支付1萬元。
三、夫妻無共同債權及債務。
四、兒子____由女方撫養，由男方每月給付撫養費（包括生活費、教育費、醫療費）500元，在每月10號前付清，直到孩子完成高中教育階段止。高中教育階段之后的有關費用雙方日后重新協商。
五、____可在每月的第一個星期六早上八點接兒子到其居住地，于星期日早上九點送回____居住地。如臨時或春節探望，可提前一天與____協商，達成一致后可按協商的辦法進行探望。
本協議一式叁份，雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份，在雙方簽字，并經婚姻登記機關辦理相應手續后生效。
協議人：________協議人：________
實用離婚協議書5
甲方：____，男，____年____月____日出生，現住________。身份證號碼：________________。
乙方：____，女，____年____月____日出生，現住________。身份證號碼：________________。
甲、乙雙方于____年____月____日在____民政局（婚姻登記所）登記結婚，現因________________，雙方感情卻已破裂，無法繼續共同生活且沒有和好可能，故雙方向婚姻登記機關申請離婚。經雙方充分協商后，就財產分割及子女撫養問題自愿達成協議如下：
一、位于____________的房產（建筑面積：平方米）是甲方婚前購買，離婚后歸甲方所有，房產內全部家電、家私也歸甲方所有。乙方自離婚登記之日起一周內搬出。
二、甲、乙雙方的婚生子女____歸甲方撫養，乙方每月給____生活、教育費________元，直至____有獨立生活能力為止。
三、甲、乙雙方夫妻關系存續期間，有銀行存款________，____公司股票（價值____），離婚后全部歸乙方所有。
四、甲、乙雙方夫妻關系存續期間，有________元人民幣的欠款，離婚后該債務全部由乙方負責清償。
五、本《離婚協議書》一式叁份，甲、乙雙方，婚姻登記機關各持一份，具有同等法律效力，自婚姻登記機關頒發《離婚證》之日起生效。
六、夫妻無共同債權及債務。
七、兒子陳________由女方撫養，由男方每月給付撫養費（包括生活費、教育費、醫療費）____元，在每月____號前付清，直到孩子完成高中教育階段止。高中教育階段之后的有關費用雙方日后重新協商。
八、陳____可在每月的第一個星期六早上八點接兒子到其居住地，于星期日早上九點送回李____居住地。如臨時或春節探望，可提前一天與李____協商，達成一致后可按協商的辦法進行探望。
本協議一式叁份，雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份，在雙方簽字，并經婚姻登記機關辦理相應手續后生效。
男方簽字：
女方簽字：
___年__月__日
實用離婚協議書6
男方：_________，_________族，_________歲，_________省_________人。
女方：_________，_________族，_________歲，_________省_________人。
男女雙方_________年_________月_________日結婚，_________年_________月生一女（子）_________，現就離婚事宜達成如下協議，供雙方遵照執行：
1、男女雙方都同意離婚。
2、婚生女_________跟隨男方_________共同生活，女方_________每月給付生活費_________元，以現金形式月初給付，男方保證女方每月至少可探望女兒一次，時間定為每月最后一個星期日，由女方負責接送。
3、夫妻共同財產中電視機一臺（_________），冰箱一臺（_________），洗衣機一臺（_________）、組合音響一套、縫紉機一臺歸女方_________所有；組合家具一套（床、床頭柜、大衣柜、梳妝臺）、沙發一套、茶幾一個、床上用品一套、廚具一套（包括鍋、碗、液化汽灶及抽油煙機）歸男方_________所有；各人衣服歸個人所有，個人生活用品（女方首飾、化妝品、男方剃須刀等）歸個人所有。無共同債務。
4、夫妻雙方不存在生活困難需要幫助的情況。
5、此協議一式三份，男女雙方各持一份，交婚姻登記機關一份。自雙方簽字后生效。
男方（簽字）：_________女方（簽字）：_________
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點：_________簽訂地點：_________
實用離婚協議書7
男方：
女方：
雙方于20xx年9月26日在北京市市宣武區（縣）人民政府的民政部門登記結婚，現因感情不和，自愿離婚，經雙方協商一致，對有關事項，依《婚姻法》的規定達成如下協議：
一、男方與女方自愿離婚。
二、子女的撫養：
2、探視權：女方每周探視一次，為了不影響孩子以后的學習和生活，定在每周末，男方不得以任何理由和借口阻止女方探視，否則女方有向有關部門申請改變孩子的撫養權歸女方。
三、夫妻共同財產的分割：
�、糯婵睿焊髯悦碌拇婵畋３植蛔�。
�、品课荩夯榍澳蟹桨唇屹彿恳惶�，坐落在，登記在男方名下，婚后女方參與償還購房貸款。離婚后，該套房屋歸男方所有。已經生效的婚姻法解釋三第十條明確規定：雙方婚后共同還貸支付的款項，離婚時應根據婚姻法第三十九條第一款規定的原則，由產權登記一方對另一方進行補償。房屋的增值部分應區分婚前、婚后的增值數額，對于與婚后還貸相對應的增值部分，另一方有權要求分割。補償女方______元。（在中介對現有房產價值進行評估后，算出男方給女方的應付補償。）
�、瞧渌敭a：婚前雙方各自的財產歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有（附清單）。
2、機動車輛：一輛，離婚后歸男方所有，男方給予女方經濟補償人民幣______元。
3、股權、股票、債券等：各自名下，保持不變。
4、債權與債務：夫妻無共同債權及債務。若有債務，在誰的名下則由誰來承擔。
5、雙方各自名下的其它私人財產（如首飾、衣服等）歸各自所有。
6、婚姻期間家具、家電誰出錢購買的歸誰。
7、女方懷孕生女后，引發了肌筋膜炎、骨質疏松、血小板升高等病癥，而且現在仍處于哺乳期，女方有權要求男方向女方支付相關醫藥治療費____元。（女方所患疾病均有醫院證明）男方向女方支付精神損失費、疾病治療費等經濟補償費______元
8、在男方未付清女方的經濟補償前，女方有權居住，男方及其家人不得干預和影響女方的生活。男方有權拒絕女方以外的人進入此居所。
四、其他協議事項：
男方給予女方的經濟補償共計人民幣肆拾：_____萬元整，在本協議生效之日起3個月內付清。
五、違約責任的約定：
任何一方不按本協議約定期限履行支付款項義務的`，應付違約金_____元給對方（/按支付違約金）。
六、協議生效時間的約定：
本協議一式三份，自婚姻登記機頒發《離婚證》之日起生效，男、女雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份。
七、如本協議生效后在執行中發生爭議的，雙方應協商解決，協商不成，任何一方均可向______人民法院起訴。
立協議人：
男方：______（簽章）女方：_____（簽章）
20_____年_____月_____日
實用離婚協議書8
男方：_________，漢族，______年____月____日生，住____________________________，身份證號碼____________________________。
女方：_________，漢族，______年____月____日生，住____________________________，身份證號碼____________________________。
男方與女方于______年____月相識，并于______年____月____日在_________民政局登記結婚，婚后于______年____月____日生育一兒子，名_________。因____________________________致使夫妻雙方感情破裂，且已無任何和好可能，現經雙方自愿協商達成一致意見，訂立離婚協議如下：
一、男女雙方均自愿離婚。
二、子女撫養、撫養費及探望權。
1、子女_________由方撫養，隨方生活，撫養費由雙方共同承擔，方每月向方支付撫養費（包含生活費、教育費、醫療費等）元。____方應于每月的1日前將撫養費轉賬到____方指定的__________銀行賬戶內，賬號：_________________________。如果兒子撫養期間產生一次性大額支出的，雙方可再協商解決。
2、如方不能按時支付撫養費的.，每天加收萬分之五的賠償金。
3、撫養費支付至子女年滿18周歲止，超過18周歲以后，確定有必要支付撫養費時（如子女上大學期間暫無經濟來源），雙方應當共同承擔該部分費用。
4、離婚后一年內子女戶口遷到____方，____方應協助配合辦理，如果____方不配合辦理，則賠償____方經濟損失________元人民幣（大寫：________________）。
5、離婚后，____方未經____方書面同意，不得改變兒子的姓氏，擅自改變的，應及時恢復原來的姓氏，并一次性支付____方賠償金_________元人民幣（大寫：________________）。
6、____方應悉心撫養兒子，不得有虐待、遺棄、家庭暴力等行為，否則，方有權變更孩子撫養權。
7、____方每個月可以在不影響兒子學習、生活的情況下，探望兒子______次，____方在周六上午八點接兒子到____方居住地，于周日下午六點送回____方居住地，但應提前通知____方，____方也可以到學校探望，寒暑假可以與兒子共同生活______天，如____方臨時或春節探望，可提前一天與____方協商，達成一致意見后可探望，____方有協助的義務。如方侵犯方探望權，方有權變更孩子撫養權。
8、甲、乙雙方任何一方對兒子身心健康有損害行為的，將視為放棄撫養、教育的權利和義務，另一方有權要求變更直接撫養權或中止、取消探望權。
三、夫妻共同財產的處理。
1、存款：
雙方共同存款共計元，其中，男方存款元，女方存款元，各自名下存款歸各自所有。
2、房屋：
�。�1）夫妻購有坐落在________市_____________路____________________住房一套，合同價人民幣________萬元（大寫：___________________________），現值人民幣________萬元（大寫：__________________________）。購房時以____方主貸人貸款________萬元（大寫：________________________），現剩余貸款本金________萬元（大寫：______________________）。該房購買時首付________萬元（大寫：______________________）�，F協商該套房產歸____方所有，由____方一次性給付____方現金________萬元（大寫：______________________），此款在本協議簽訂后日付清。
�。�2）____方有義務自離婚之日起配合____方辦理產權變更手續，以及貸款主貸人變更手續，因辦理產權變更登記手續所應支付的一切稅費由承擔，銀行解押款由方承擔。相關變更手續在辦理完離婚手續后日內即予以辦理。若由于____方不予配合____方辦理房產轉移而給____方帶來的不必要的損失，____方必須賠付____方________萬元（大寫：_____________________）。
3、車輛：
雙方婚后共同購置的車輛（車牌號：車架號：）。
原購買價格人民幣________萬元（大寫：___________________________），現值人民幣________萬元（大寫：__________________________）。購車時以____方主貸人貸款________萬元（大寫：________________________），現剩余貸款本金________萬元（大寫：______________________）。該車購買時首付________萬元（大寫：______________________）�，F協商該車輛歸____方所有，由____方一次性給付____方現金________萬元（大寫：______________________），此款在本協議簽訂后日付清。
（2）____方有義務自離婚之日起配合____方辦理所有權變更手續，以及貸款主貸人變更手續，因辦理所有權變更登記手續所應支付的一切稅費由承擔，解押款由方承擔。相關變更手續在辦理完離婚手續后日內即予以辦理。若由于____方不予配合____方辦理所有權轉移而給____方帶來的不必要的損失，____方必須賠付____方________萬元（大寫：_____________________）。
4、其他財產：
（1）雙方共有的家電及家具總折價_____萬元（大寫：________________），現協議由____方所有，由____方一次性給付____方現金________萬元（大寫：___________________），此款在本協議簽訂后日付清。
（2）雙方各自的衣物及私人生活用品歸各自所有（附物品清單）。
四、債務的處理。
雙方確認在婚姻關系存續期間沒有發生任何共同債務，任何一方如對外負有債務的，由負債方自行承擔。任何一方隱瞞債務，導致另一方承擔責任的。另一方除可以向隱瞞債務的一方全額追償外，還可以按照被隱瞞債務總額的30%要求其承擔違約責任。
五、一方隱瞞或轉移夫妻共同財產的責任。
任何一方不得隱瞞、虛報、轉移婚內共同財產或婚前財產。如任何一方有隱瞞、虛報財產，或在簽訂本協議之前兩年內有轉移、抽逃財產的，另一方發現后有權取得對方所隱瞞、虛報、轉移的財產的全部份額，并追究其隱瞞、虛報、轉移財產的法律責任，虛報、轉移、隱瞞方無權分割該財產。
六、其他事項。
1、本協議一式三份，自婚姻登記機關頒發《離婚證》之日起生效，男、女雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份。
2、如本協議生效后在執行中發生爭議的，雙方應協商解決，協商不成，任何一方均可向有管轄權的人民法院起訴。
3、離婚后，一方不得干預另一方的生活，不得向第三方泄露另一方的個人隱私及秘密，不得有故意損壞另一方名譽的行為，否則承擔違約金_________元人民幣。
男方：女方：
年月日年月日
實用離婚協議書9
男方：_____漢族，____年__月__日生，住市路，身份證號碼：________________。
女方：______，漢族，____年__月__日生，住市路，身份證號碼：________________。
男女雙方于____年__月__日在__________區婚姻登記部門辦理結婚登記手續，結婚證號碼，婚后于____年__月__日生育一個兒子(女兒)，名______。因雙方性格不合無法共同生活，夫妻感情已經完全破裂，沒有和好可能，經雙方就自愿離婚事宜達成一致意見，訂立離婚協議如下：
一、男女雙方自愿離婚。
二、子女撫養、撫養費及探望權：
1.兒子(女兒)______由__方撫養，隨同__方生活，撫養費(含托養費、教育費、醫療費等)由對方全部負責，對方應于____年__月__日前一次性支付____元給__方作為兒子(女兒)的撫養費/對方每月支付撫養費__元，__方應于每月的1--5日之間交到__手中或轉入指定的______銀行，賬號：____________)。如果女方(兒子)撫養期間產生一次性大額支出的，雙發可以在協商解決。
2.在不影響孩子學習、生活的情況下，__方可隨時探望對方撫養的孩子(、男方每月可探望兒子(女兒)一次或帶孩子外出游玩，但應提前通知撫養孩子一方，撫養孩子一方應保證另一方每月探望孩子的時間不少于一天。)。
3.撫養費支付到女兒(兒子)年滿18周歲。超過18周歲以后，確定有必要支付撫養費的，男方雙方再另行協商確定支付數額和支付時間。
4.離婚后一年內子女戶口遷移，對方應積極配合辦理，如拒絕配合，賠償經濟損失元。
5.離婚后，乙方未經甲方書面同意，不得改變女兒(兒子)姓氏。
三、夫妻共同財產的處理：
(1)存款：雙方確認無共同存款，雙方各自名下的存款保持不變，歸各自所有。
(2)房屋：夫妻婚后共同購買所有的位于_____市_______路的住房一套，該房購房時首付萬元，剩余貸款萬元，現協商所有權歸___方所有，過戶取得房屋所有權的一方應補償另一方___元，于簽訂協議后__個月內付清。如方不配合辦理過戶手續造成不要的損失，需賠付方萬元。
(3)車：夫妻共同所有的一輛汽車歸___方所有，取得汽車所有權的一方應補償另一方___元，于簽訂協議后__個月內付清。
(5)其他財產：男女雙方共有的家電及家具總折價萬元，現協議歸方所有，由方一次性給付方現金萬元。婚前雙方各自的財產歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有(附清單)。
四、債權與債務的處理：
雙方確認在婚姻關系存續期間沒有發生任何共同債務，任何一方如對外負有債務的，由負債方自行承擔。(方于____年__月__日向____所借債務____元由__方自行承擔)。
五、一方隱瞞或轉移夫妻共同財產的責任：
雙方確認夫妻共同財產在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電外，并無其他財產，任何一方應保證以上所列婚內全部共同財產的真實性。
本協議財產分割基于上列財產為基礎，任何一方不得隱瞞、虛報、轉移婚內共同財產或婚前財產。如任何一方有隱瞞、虛報、轉移除上述所列財產之外的財產，或在簽訂本協議之前___個月有隱瞞、虛報、轉移的，另一方發現后有權取得對方所隱瞞、虛報、轉移財產的全部份額，并追究相關法律責任，且隱瞞、虛報、轉移財產的一方無權分割該部分財產。
六、離婚后，一方不得干預另一方生活，不得有故意損壞另一方名譽的行為，否則承擔違約金元人民幣。
七、違約責任的約定。
任何一方不按本協議約定期限支付款項義務的，應付違約金____元，于知道違約事實后一個月內付清。
八、本協議一式三份，男、女雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份，自婚姻登記機頒發《離婚證》之日起生效。九、如本協議生效后在執行中發生爭議的，雙方應協商解決，協商不成，任何一方均可向相關人民法院起訴。
男方：
____年__月__日
女方：
____年__月__日
實用離婚協議書10
協議人：
身份證號：
住所：
協議人：
身份證號：
住所：
男方與女方因夫妻感情破裂，自愿離婚，經雙方商定，對有關事項達成以下協議：
一、雙方婚生女由男方撫養。
二、雙方共同財產分割方案如下：
位于北京市海淀區房屋，歸女方所有。
位于的房一套歸女方所有。
位于花園小區房子一套歸男方所有。
三、鑒于女方多年來照顧家庭和撫育女兒，以及未來就業和生活的不可預見問題，男方向女方給付貳拾萬（￥200，000）作為補償。
雙方各自名下的其它財產歸各自所有。
四、夫妻雙方在婚姻關系存續期間內無其它共同債權債務；個人名下的債權債務離婚后由各自享有和承擔。
五、本協議自雙方簽字之日起生效，據此辦理協議離婚手續。
六、如產生爭議，由房屋所在地的人民法院管轄。
上述協議事項，雙方保證切實履行；協議內容如有隱瞞、欺騙，責任自負。
男方（簽字）：女方（簽字）：
年月日
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