關(guān)于標準離婚協(xié)議書合集八篇
在不斷進步的社會中,人們運用到協(xié)議書的場合不斷增多,簽訂協(xié)議書可以解決現(xiàn)實生活中的糾紛。到底應(yīng)如何擬定協(xié)議書呢?下面是小編精心整理的標準離婚協(xié)議書8篇,僅供參考,大家一起來看看吧。
標準離婚協(xié)議書 篇1
女方:***,女,漢族,1980年4月4日生,現(xiàn)住***,身份證號碼:***
男方與女方于20xx年6月2日在平果縣民政婚姻登記處登記結(jié)婚,結(jié)婚證字號為:***號;楹笥20xx年10月16日生育一兒子,名:***,證件編號碼:***。因夫妻感情破裂,已無和好可能,現(xiàn)經(jīng)夫妻雙方自愿協(xié)商達成一致意見,訂立離婚協(xié)議如下:
一、男女雙方自愿離婚。
二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費及探望權(quán):
(2)男女雙方共同承擔(dān)兒子的醫(yī)療費。
在不影響孩子學(xué)習(xí)、生活的情況下,女方可隨時探望男方撫養(yǎng)的孩子。(女方每星期休息日可探望兒子一次或帶兒子外出游玩,但應(yīng)提前通知男方)
三、夫妻共同財產(chǎn)的處理:
(1)雙方共同財產(chǎn)全歸女方所有,其中包括結(jié)婚后所買的家電,家具,摩托車,電動車,小轎車。
。2)其他財產(chǎn):婚前雙方各自的財產(chǎn)歸各自所有,婚后男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有,男女雙方的銀行存款按男女雙方名字歸各自所有。(雙方已分配清楚)
(3)房產(chǎn):由于婚男女雙方?jīng)]有共同買的房子,都是與男方父母同住。所以離婚后女方回女方的父母家與其父母同住。(雙方已協(xié)議清楚)
四、債務(wù)的處理:
由于男女雙方婚后沒有共同借款或貸款,所以經(jīng)雙方協(xié)議,債務(wù)由男女雙方各自借款或貸款的各自去還。(雙方已經(jīng)協(xié)議清楚)
五、違約責(zé)任的約定:
任何一方不按本協(xié)議約定期限履行支付款項義務(wù)的,應(yīng)付違約金元給對方(/按支付違約金)。
六、協(xié)議生效時間的約定:
本協(xié)議一式三份,自婚姻登記機頒發(fā)《離婚證》之日起生效,男、女雙方各執(zhí)一份,婚姻登記機關(guān)存檔一份。
七、如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成,任何一方均可向人民法院起訴。
男方:簽名:***身份證號碼:***20xx年1月5日
女方:簽名:***身份證號碼:***20xx年1月5日
標準離婚協(xié)議書 篇2
男方:×××,出生于××年×月×日,身份證號碼:××××××××××
戶籍地址:××××××××××××××(戶口簿上的地址)
女方:×××,出生于×年×月×日,身份證號碼:××××××××××
戶籍地址:××××××××××××××(戶口簿上的地址)
男女雙方于××年×月×日在××市××婚姻登記機關(guān)自愿結(jié)婚登記。結(jié)婚后于××年×月×日生有兒(女)×××。結(jié)婚后,因……(簡述離婚的原因),導(dǎo)致夫妻感情破裂,現(xiàn)雙方經(jīng)認真考慮,愿意通過協(xié)議離婚解除夫妻關(guān)系。經(jīng)協(xié)商達成以下協(xié)議:
一、男、女雙方自愿離婚。(若女方在懷孕期或分娩后一年內(nèi)或中止妊娠后六個月內(nèi),男方不能提出離婚,女方可提出離婚)
二、女方現(xiàn)在是否懷孕(若女方在懷孕期間,必須注明);樯樱ㄅ痢痢劣伞练綌y帶撫養(yǎng),撫養(yǎng)權(quán)歸×方。所需撫養(yǎng)費由×方負責(zé),……(協(xié)定詳細內(nèi)容包括教育、醫(yī)療等方面的撫養(yǎng)費的提供數(shù)額,提供方式、提供時間、供養(yǎng)年限等;若子女已成年可免具體撫養(yǎng)協(xié)定,但必須注明子女已成家或已獨立生活,不存在撫養(yǎng)問題等)。
三、夫妻婚后財產(chǎn)的歸屬權(quán)、夫妻共同財產(chǎn)的分割(包括房產(chǎn)、物業(yè)、家用電器、交通工具、現(xiàn)金存款、有價證券等。房產(chǎn)等物業(yè)如需辦理過戶手續(xù),必須寫明詳細地址、房產(chǎn)證號或購房合同號、交通工具需寫明車牌號碼等信息。如有需要,可咨詢律師或有關(guān)部門)。
四、明確有關(guān)夫妻的債權(quán)債務(wù)的承擔(dān)。
五、其他雙方認為需要協(xié)定的問題(如離婚后有一方戶口需遷出本戶籍地址,必須寫明)。
六、本協(xié)議一式三份(如需辦理房產(chǎn)過戶的,根據(jù)需要一式四份或以上),男方、女方各持一份,婚姻登記機關(guān)存檔一份。經(jīng)婚姻登記機關(guān)核準離婚后生效。
男方(簽名):女方(簽名):
××××年××月××日××××年××月××日
標準離婚協(xié)議書 篇3
男方:_________,男,漢族,_____年_____月_____日生,住_____,身份證號碼:
女方:_________,女,漢族,_____年_____月_____日生,住_____,身份證號碼:
男方與女方于_____年_____月認識,于_____年_____月_____日在_____登記婚,婚后于_____年_____月_____日生育一兒子/女兒,名_____。因_____致使夫妻感情破裂,已無和好可能,現(xiàn)經(jīng)夫妻雙方自愿協(xié)商達成一致意見,訂立離婚協(xié)議如下:
一、男女雙方自愿離婚。
二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費及探望權(quán):
兒子/女兒_____由女方撫養(yǎng),隨同女方生活,撫養(yǎng)費(含托養(yǎng)費、教育費、醫(yī)療費)由男方全部負責(zé),男方應(yīng)于_____年_____月_____日前一次性支付_____元給女方作為女兒的撫養(yǎng)費(/男方每月支付撫養(yǎng)費_____元,男方應(yīng)于每月的1-5日前將女兒的撫養(yǎng)費交到女方手中或指定的xx銀行帳號:)。
在不影響孩子學(xué)習(xí)、生活的情況下,男方可隨時探望女方撫養(yǎng)的孩子。(/男方每星期休息日可探望女兒一次或帶女兒外出游玩,但應(yīng)提前通知女方,女方應(yīng)保證男方每周探望的時間不少于一天。)
三、夫妻共同財產(chǎn)的處理:
⑴存款:雙方名下現(xiàn)有銀行存款共_____元,雙方各分一半,為_____元。分配方式:各自名下的存款保持不變,但男方/女方應(yīng)于_____年_____月_____日前一次性支付_____元給女方/男方。
、品课荩悍蚱薰餐械奈挥赺____的房地產(chǎn)所有權(quán)歸女方所有,_____房地產(chǎn)權(quán)證的業(yè)主姓名變更的手續(xù)自離婚后一個月內(nèi)辦理,男方必須協(xié)助女方辦理變更的一切手續(xù),過戶費用由女方負責(zé)。女方應(yīng)于_____年_____月_____日前一次性補償房屋差價_____元給男方。
、瞧渌敭a(chǎn):婚前雙方各自的財產(chǎn)歸各自所有,男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有(附清單)。
四、債務(wù)的處理:
雙方確認在婚姻關(guān)系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務(wù),任何一方如對外負有債務(wù)的,由負債方自行承擔(dān)。(_____方于_____年_____月_____日向_____所借債務(wù)由_____方自行承擔(dān)……)
五、一方隱瞞或轉(zhuǎn)移夫妻共同財產(chǎn)的責(zé)任:
雙方確認夫妻共同財產(chǎn)在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款外,并無其他財產(chǎn),任何一方應(yīng)保證以上所列婚內(nèi)全部共同財產(chǎn)的真實性。
本協(xié)議書財產(chǎn)分割基于上列財產(chǎn)為基礎(chǔ)。任何一方不得隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移婚內(nèi)共同財產(chǎn)或婚前財產(chǎn)。如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產(chǎn)外的財產(chǎn),或在簽訂本協(xié)議之前_____二年內(nèi)有轉(zhuǎn)移、抽逃財產(chǎn)的,另一方發(fā)現(xiàn)后有權(quán)取得對方所隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移的財產(chǎn)的全部份額,并追究其隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移財產(chǎn)的法律責(zé)任,虛報、轉(zhuǎn)移、隱瞞方無權(quán)分割該財產(chǎn)。
六、經(jīng)濟幫助及精神賠償:
因女方生活困難,男方同意一次性支付補償經(jīng)濟幫助金_____元給女方。鑒于男方要求離婚的原因,男方應(yīng)一次性補償女方精神損害費_____元。上述男方應(yīng)支付的款項,均應(yīng)于_____年_____月_____日前支付完畢。
七、違約責(zé)任的約定:
任何一方不按本協(xié)議約定期限履行支付款項義務(wù)的,應(yīng)付違約金_____元給對方(/按_____支付違約金)。
八、協(xié)議生效時間的約定:
本協(xié)議一式三份,自婚姻登記機頒發(fā)《離婚證》之日起生效,男、女雙方各執(zhí)一份,婚姻登記機關(guān)存檔一份。
九、如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成,任何一方均可向_____人民法院起訴。
男方:________女方:________
簽名:________簽名:________
_____年_____月_____日_____年____月_____日
標準離婚協(xié)議書 篇4
協(xié)議人:,男,年月日出生,漢族,住市路號
協(xié)議人:,女,年月日出生,漢族,住市路號
協(xié)議人雙方于年月日登記結(jié)婚,年月日生育一子,取名,F(xiàn)協(xié)議雙方夫妻感情確已完全破裂,經(jīng)雙方協(xié)商一致,自愿離婚、財產(chǎn)分割及子女撫養(yǎng)事宜達成如下協(xié)議:
一、與自愿離婚。
二、兒子由撫養(yǎng),由每月給付撫養(yǎng)費元,在每月號前付清;直至付到18周歲止,18周歲之后的'有關(guān)費用雙方日后重新協(xié)商。
三、夫妻有座落在路號的樓房一套,價值人民幣萬元,現(xiàn)協(xié)商歸所有,由一次性給付現(xiàn)金萬元。房內(nèi)的家用電器及家俱等等(見清單),雙方同意作價萬元,歸所有,向張某支付萬元。
四、夫妻無共同債權(quán)及債務(wù)。
五、可在(時間)接兒子到其居住地,于(時間)送回居住地;如臨時探望,可提前天與協(xié)商,達成一致后可按協(xié)商的辦法進行探望。
本協(xié)議一式叁份,雙方各執(zhí)一份,婚姻登記機關(guān)存檔一份,在雙方簽字,并經(jīng)婚姻登記機關(guān)辦理相應(yīng)手續(xù)后生效。
協(xié)議人:協(xié)議人:
****年**月**日
標準離婚協(xié)議書 篇5
男方:某某,男,漢族, 年 月 日生,住 ,身份證號碼:
女方:某某,女,漢族, 年 月 日生,住 ,身份證號碼:
男方與女方于 年 月認識,于 年 月 日在 登記結(jié)婚,婚后于 年 月 日生育一兒子/女兒,名 。因 致使夫妻感情破裂,已無和好可能,現(xiàn)經(jīng)夫妻雙方自愿協(xié)商達成一致意見,訂立離婚協(xié)議如下:
一、男女雙方自愿離婚。
二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費及探望權(quán):
兒子/女兒 由女方撫養(yǎng),隨同女方生活,撫養(yǎng)費(含托養(yǎng)費、教育費、醫(yī)療費)由男方全部負責(zé),男方應(yīng)于 年 月 日前一次性支付 元給女方作為女兒的撫養(yǎng)費(/男方每月支付撫養(yǎng)費 元,男方應(yīng)于每月的1-5日前將女兒的撫養(yǎng)費交到女方手中或指定的XX銀行帳號:)。
在不影響孩子學(xué)習(xí)、生活的情況下,男方可隨時探望女方撫養(yǎng)的孩子。(/男方每星期休息日可探望女兒一次或帶女兒外出游玩,但應(yīng)提前通知女方,女方應(yīng)保證男方每周探望的時間不少于一天。)
三、夫妻共同財產(chǎn)的處理:
、糯婵睿弘p方名下現(xiàn)有銀行存款共 元,雙方各分一半,為 元。分配方式:各自名下的存款保持不變,但男方/女方應(yīng)于 年 月 日前一次性支付 元給女方/男方。
、品课荩悍蚱薰餐械奈挥赬XX的房地產(chǎn)所有權(quán)歸女方所有, 房地產(chǎn)權(quán)證的業(yè)主姓名變更的手續(xù)自離婚后一個月內(nèi)辦理,男方必須協(xié)助女方辦理變更的一切手續(xù),過戶費用由女方負責(zé)。女方應(yīng)于 年 月 日前一次性補償房屋差價 元給男方。
、瞧渌敭a(chǎn):婚前雙方各自的財產(chǎn)歸各自所有,男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有(附清單)。
四、債務(wù)的處理:
雙方確認在婚姻關(guān)系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務(wù),任何一方如對外負有債務(wù)的,由負債方自行承擔(dān)。(/ 方于 年 月 日向XXX所借債務(wù)由 方自行承擔(dān)……)
五、一方隱瞞或轉(zhuǎn)移夫妻共同財產(chǎn)的責(zé)任:
雙方確認夫妻共同財產(chǎn)在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款外,并無其他財產(chǎn),任何一方應(yīng)保證以上所列婚內(nèi)全部共同財產(chǎn)的真實性。
本協(xié)議書財產(chǎn)分割基于上列財產(chǎn)為基礎(chǔ)。任何一方不得隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移婚內(nèi)共同財產(chǎn)或婚前財產(chǎn)。如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產(chǎn)外的財產(chǎn),或在簽訂本協(xié)議之前 二年內(nèi)有轉(zhuǎn)移、抽逃財產(chǎn)的,另一方發(fā)現(xiàn)后有權(quán)取得對方所隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移的財產(chǎn)的全部份額,并追究其隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移財產(chǎn)的法律責(zé)任,虛報、轉(zhuǎn)移、隱瞞方無權(quán)分割該財產(chǎn)。
六、經(jīng)濟幫助及精神賠償:
因女方生活困難,男方同意一次性支付補償經(jīng)濟幫助金 元給女方。鑒于男方要求離婚的原因,男方應(yīng)一次性補償女方精神損害費 元。上述男方應(yīng)支付的款項,均應(yīng)于 年 月 日前支付完畢。
簽名:
日期:年月日
簽名:
日期:年月日
標準離婚協(xié)議書 篇6
男方:XXX 出生于X年X月X日,身份證號碼:XXXXXXXXXXXXXX, 戶籍地址:XXXXXXXXXXXX。
女方:XXX 出生于X年X月X日,身份證號碼:XXXXXXXXXXXXXX, 戶籍地址:XXXXXXXXXXXX。
男女雙方于X年X月X日在XX市ZZ婚姻登記機關(guān)自愿;楹笥赬年X月X日生育兒(或女)XXX。 現(xiàn)因……(原因)導(dǎo)致夫妻感情破裂,F(xiàn)雙方認真考慮,愿意通過協(xié)議離婚解除夫妻關(guān)系。經(jīng)協(xié)商達成如下協(xié)議:
一、男女雙方自愿離婚。
二、女方現(xiàn)在沒有懷孕。(有懷孕的要注明懷孕多長時間,以及小朋友出生后的撫養(yǎng)問題。)婚生子(女)ZZZ 的歸男方(或者女方)。撫養(yǎng)費用由X方支持,每月X號前將人民幣ZZZZ元轉(zhuǎn)帳到XX銀行戶口XXXXXXXXXXXXXXX(或其他支付方式及期限)。撫養(yǎng)費用支付到小朋友18周歲 (有工作能力,讀完書……情況)為止。
三、夫妻的共同財產(chǎn)如下:
1. 房產(chǎn)位于XXXXXXXX,房產(chǎn)證字號為:XXXXXX號,歸X方所有。
2. 汽車一輛,車牌為:XXXXXXX 歸X方所有。
3. 現(xiàn)金XXXXXX 元歸X方所有。
4. …………
(如果夫妻婚后沒有共同財產(chǎn)或者財產(chǎn)已經(jīng)分配好,可以這樣寫:夫妻婚后沒有共同財產(chǎn),各自的財產(chǎn)歸各自所有。)
四、夫妻的債權(quán)債務(wù)問題:
1. 欠XXX的現(xiàn)金XXX元,由X方負責(zé)歸還,與另一方無關(guān)。
2. ……
(如果沒有債務(wù)存在,請寫:夫妻關(guān)系存續(xù)期間,沒有發(fā)生如何債權(quán)債務(wù)問題。)
五、其他要協(xié)議的內(nèi)容:
………………
六、本協(xié)議一式三份(辦理房產(chǎn)過戶要多幾分),男女雙方各一份,婚姻登記機關(guān)存檔一份,經(jīng)婚姻登記機關(guān)核準離婚后生效。
標準離婚協(xié)議書 篇7
甲方:______,男,__年__月__日出生,現(xiàn)住____________。身份證號碼:________________________。
乙方:______,女,__年__月__日出生,現(xiàn)住____________。身份證號碼:________________________。
甲、乙雙方于__年__月__日在______民政局(婚姻登記所)登記結(jié)婚,現(xiàn)因____________________,雙方感情卻已破裂,無法繼續(xù)共同生活且沒有和好可能,故雙方向婚姻登記機關(guān)申請離婚。經(jīng)雙方充分協(xié)商后,就財產(chǎn)分割及子女撫養(yǎng)問題自愿達成
協(xié)議如下:
一、位于______________的房產(chǎn)(建筑面積:平方米)是甲方婚前購買,離婚后歸甲方所有,房產(chǎn)內(nèi)全部家電、家私也歸甲
方所有。乙方自離婚登記之日起一周內(nèi)搬出。
二、甲、乙雙方的婚生子女______歸甲方撫養(yǎng),乙方每月給______生活、教育費500元,直至______18周歲。
三、甲、乙雙方夫妻關(guān)系存續(xù)期間,有銀行存款________,______公司股票(價值______),離婚后全部歸乙方所有。
四、甲、乙雙方夫妻關(guān)系存續(xù)期間,有________元人民幣的欠款,離婚后該債務(wù)全部由乙方負責(zé)清償。
本《離婚協(xié)議書》一式叁份,甲、乙雙方,婚姻登記機關(guān)各持一份,具有同等法律效力,自婚姻登記機關(guān)頒發(fā)《離婚證》之日起生效。
甲方:______(簽名)
________年____月____日
乙方:______(簽名)
________年____月___日
標準離婚協(xié)議書 篇8
男方:______,漢族,____年__月__日生,身份證號碼:________________
女方:______,漢族,____年__月__日生,身份證號碼:________________
雙方于____年__月認識,于____年__月__日在__________登記結(jié)婚,婚后于____年__月__日生育一個兒子(女兒),名______,F(xiàn)在夫妻雙方的感情已完全破裂,已無和好的可能性,經(jīng)雙方協(xié)商達成一致意見,訂立離婚協(xié)議如下:
一、男女雙方自愿離婚。
二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費及探望權(quán):
兒子(女兒)______由__方撫養(yǎng),隨同__方生活,撫養(yǎng)費(含托養(yǎng)費、教育費、醫(yī)療費等)由對方全部負責(zé),對方應(yīng)于____年__月__日前一次性支付____元給__方作為兒子(女兒)的撫養(yǎng)費(__方每月支付撫養(yǎng)費__元,__方應(yīng)于每月的1--5日之間交到__手中或轉(zhuǎn)入指定的______銀行,賬號:____________)。
在不影響孩子學(xué)習(xí)、生活的情況下,__方可隨時探望對方撫養(yǎng)的孩子(/男方每月可探望兒子(女兒)一次或帶孩子外出游玩,但應(yīng)提前通知撫養(yǎng)孩子一方,撫養(yǎng)孩子一方應(yīng)保證另一方每月探望孩子的時間不少于一天。).
三、夫妻共同財產(chǎn)的處理:
(1)存款:雙方名下現(xiàn)有銀行存款共______元,雙方各分一半,為______元。分配方式:各自名下的存款保持不變,但男方(女方)應(yīng)于____年__月__日前一次性支付____元給女方(男方)。
(2)房屋:夫妻共同所有的位于____________的房地產(chǎn)所有權(quán)歸___方所有,過戶費有___方負責(zé);取得房屋所有權(quán)的一方應(yīng)補償另一方___元,于簽訂協(xié)議后__個月內(nèi)付清。
(3)車:夫妻共同所有的一輛汽車歸___方所有,取得汽車所有權(quán)的一方應(yīng)補償另一方___元,于簽訂協(xié)議后__個月內(nèi)付清。
(4)生意:以___方為法人的商業(yè)活動,由___方全權(quán)處理,任何盈利與債務(wù)都與另一方無關(guān)。
(5)其他財產(chǎn):婚前雙方各自的財產(chǎn)歸各自所有,男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有(附清單)。
四、債權(quán)與債務(wù)的處理:
雙方確認在婚姻關(guān)系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務(wù),任何一方如對外負有債務(wù)的,由負債方自行承擔(dān)。(__方于____年__月__日向____所借債務(wù)____元由__方自行承擔(dān))
五、一方隱瞞或轉(zhuǎn)移夫妻共同財產(chǎn)的責(zé)任:
雙方確認夫妻共同財產(chǎn)在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款外,并無其他財產(chǎn),任何一方應(yīng)保證以上所列婚內(nèi)全部共同財產(chǎn)的真實性。
本協(xié)議財產(chǎn)分割基于上列財產(chǎn)為基礎(chǔ),任何一方不得隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移婚內(nèi)共同財產(chǎn)或婚前財產(chǎn)。如任何一方有隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移除上述所列財產(chǎn)之外的財產(chǎn),或在簽訂本協(xié)議之前___個月有隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移的,另一方發(fā)現(xiàn)后有權(quán)取得對方所隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移財產(chǎn)的全部份額,并追究相關(guān)法律責(zé)任,且隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移財產(chǎn)的一方無權(quán)分割該部分財產(chǎn)。
六、違約責(zé)任的約定
任何一方不按本協(xié)議約定期限旅行支付款項義務(wù)的,應(yīng)付違約金____元,于知道違約事實后一個月內(nèi)付清。
七、經(jīng)濟幫助及精神賠償:
因女方(男方)生活困難,男方(女方)同意一次性支付補償經(jīng)濟幫助金__元給對方。鑒于____方要求離婚的原因,____方應(yīng)一次性補償對方精神損害費____元。上述男方(女方)應(yīng)支付的款項,均應(yīng)于____年__月__日前支付完畢。
八、本協(xié)議一式三份,男、女雙方各執(zhí)一份,婚姻登記機關(guān)存檔一份,自婚姻登記機頒發(fā)《離婚證》之日起生效。
九、如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成,任何一方均可向相關(guān)人民法院起訴。
男方: 女方:
____年__月__日 ____年__月__日
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