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學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書范本
1學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書
甲方:受傷學(xué)生XX縣第X中學(xué)XX年級(jí)XX班XX(十五歲),監(jiān)護(hù)人XXX
乙方:XX縣第XX中學(xué)XX年級(jí)XX班學(xué)生XXX,監(jiān)護(hù)人XXX
XXX、XXX兩學(xué)生于XXXX年XX月XX日XX時(shí)XX分后在本班教室進(jìn)行摔跤玩鬧時(shí),不幸造成XX右腳脛、腓骨骨折及踝關(guān)節(jié)滑脫移位,F(xiàn)經(jīng)XX縣骨傷醫(yī)院半年來的醫(yī)治基本痊愈,合計(jì)醫(yī)治費(fèi)用X萬X仟余元。現(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議:
1、依據(jù)事故經(jīng)過事實(shí),各自應(yīng)承擔(dān)一半的責(zé)任;
2、再由XXX監(jiān)護(hù)人XXX補(bǔ)償XXX家醫(yī)藥費(fèi)X仟(¥X000.00)元人民幣,加之前補(bǔ)償?shù)腦仟(¥X000.00)元合計(jì)補(bǔ)償人民幣X萬X仟(¥XX000.00)元;
3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決,XXX家不再從任何渠道要求其它補(bǔ)、賠償;
4、XXX右腳今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人XXX監(jiān)護(hù)督促,XXX家不再承擔(dān)任何責(zé)任。
甲方XXX監(jiān)護(hù)人:
乙方XXX監(jiān)護(hù)人:
XXXX年XX月XX日
2學(xué)生意外傷害補(bǔ)償協(xié)議書
甲方:受傷學(xué)生通?h第六中學(xué)初二年級(jí)十一班鄭翔(十五歲),監(jiān)護(hù)人鄭永福
乙方:通?h第六中學(xué)初二年級(jí)十一班學(xué)生吉梓豪,監(jiān)護(hù)人吉德清
鄭翔、吉梓豪兩學(xué)生于二零一一年一月二十日二十一時(shí)三十分后在本班教室進(jìn)行摔跤玩鬧時(shí),不幸造成鄭翔右腳脛、腓骨骨折及踝關(guān)節(jié)滑脫移位。現(xiàn)經(jīng)通?h骨傷醫(yī)院半年來的醫(yī)治基本痊愈,合計(jì)醫(yī)治費(fèi)用貳萬伍仟余元,F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議:
1、依據(jù)事故經(jīng)過事實(shí),各自應(yīng)承擔(dān)一半的責(zé)任;
2、再由吉梓豪監(jiān)護(hù)人吉德清補(bǔ)償鄭翔家醫(yī)藥費(fèi)柒仟(¥7000)元人民幣,加之前補(bǔ)償?shù)奈榍?¥5000)元合計(jì)補(bǔ)償人民幣一萬貳仟(¥12000)元;
3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決,鄭翔家不再從任何渠道要求其它補(bǔ)、賠償;
4、鄭翔右腳今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人鄭永福監(jiān)護(hù)督促,吉梓豪家不再承擔(dān)任何責(zé)任。
甲方鄭翔監(jiān)護(hù)人:
乙方吉梓豪監(jiān)護(hù)人:
二零一一年八月十四日
3學(xué)生意外傷害補(bǔ)償協(xié)議書
甲方:受傷學(xué)生魏子健,系鋼管廠子校小學(xué)六年級(jí)(1)學(xué)生,監(jiān)護(hù)人:魏春發(fā)。
乙方:學(xué)生梁家裕,系鋼管廠子校小學(xué)六年級(jí)(1)班學(xué)生,監(jiān)護(hù)人:梁成斌
魏子健、梁家裕兩學(xué)生于二零一三年九月二十九日下午科學(xué)課期間,在學(xué)校操場(chǎng)活動(dòng)器材上玩耍時(shí),隨同一起的梁家裕把魏子健從雙杠上強(qiáng)行拉了下來,不幸造成魏子健左腿脛骨螺旋形骨折。經(jīng)寶雞市中心醫(yī)院半年來的醫(yī)治基本痊愈,F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議:
1、依據(jù)事故經(jīng)過事實(shí),梁家裕同學(xué)承擔(dān)肆仟元整(¥4000.00)(包括部分營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、家繳費(fèi));
2、再由學(xué)校通過保險(xiǎn)公司等渠道一次補(bǔ)償魏子健伍仟元整,(¥5000.00)部分營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、家繳費(fèi));剩余陸佰元(¥600.00)有科學(xué)老師盛建軍同志承擔(dān)。
3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決,魏子健家庭不再從任何渠道要求其它補(bǔ)、賠償;
4、魏子健左腿今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人魏春發(fā)監(jiān)護(hù)督促,梁成斌家不再承擔(dān)任何責(zé)任。
甲方魏子健監(jiān)護(hù)人:XX
乙方梁家裕監(jiān)護(hù)人:XX
二零一四年三月十四日
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